О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Разное » Чем внутренний геморрой отличается от наружного

Чем внутренний геморрой отличается от наружного


Отличия внутреннего геморроя от наружного

Обнаружив узлы, к сожалению, мало кто сразу обращается к врачу. Заболевание может проявляться различными клиническими симптомами, которые будут зависеть не только от тяжести патологического процесса, но и от его формы. Таким образом выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Эти виды несколько отличаются друг от друга, представляя разную степень опасности для здоровья человека, о чем вы узнаете ниже в статье.

Как известно, геморрой представляет собой расширение сосудистых структур прямой кишки. Заболевание встречается у людей любого пола и возраста. Патологические изменения происходят на фоне нарушения кровообращения в значимой области, приводящего к застойным явлениям. Чаще всего этому предшествует врожденная патология развития вен, при которой следующие факторы риска могут спровоцировать формирование узлов:

  • Нерациональное питание;
  • Лишний вес, гиподинамия (в том числе и профессиональная);
  • Вредные привычки (частое употребление алкогольных напитков, табакокурение);
  • Подъем чрезмерно тяжелых вещей и предметов в быту, а также у спортсменов, бодибилдеров;
  • Злоупотребление анальным сексом;
  • Беременность, роды и период кормления грудью;
  • Заболевания и новообразования желудочно-кишечного тракта, а также органов малого таза;
  • Постоянные запоры или диарея;
  • Недостаточный питьевой режим;
  • Стрессовые факторы;
  • Пожилой возраст.

Обострению хронического заболевания чаще предшествуют эпизоды повышения внутрибрюшного давления, например, при сильном натуживании из-за запора или поднятия тяжестей. При недостаточной гидратации организма каловые массы теряют воду и уплотняются, что оказывает еще и непосредственную механическую компрессию на слизистую оболочку прямой кишки. Неправильное питание нарушает работу как пищеварительного тракта, как и всего организма. С возрастом же соединительная ткань теряет эластичность, а мышцы тонус, из-за чего анальные сфинктеры становятся более уязвимы. Психоэмоциональное перенапряжение ведет неадекватной иннервации всех внутренних органов, в том числе и в малом тазу.

Плохая гигиена заднего прохода не является причиной появления геморроя, но способствует развитию серьезных осложнений при уже имеющимся заболевании.

Симптомы внутреннего и наружного геморроя

Исходя из локализации патологического очага, выделяют наружный геморрой и внутренний. В первом случае узлы располагаются подкожно, то есть ближе к анальному отверстию, поэтому по мере их увеличения они становятся легко ощутимы. Это позволяет заподозрить заболевание еще при первых его проявлениях, и сразу же начать лечение.

Подслизистый Подкожный
  • Неприятные ощущения во время и после опорожнения кишечника, чувство незавершенности, распирания или наличия постороннего предмета в заднем проходе;
  • Боль в животе (может и не быть);
  • Анальное кровотечение (может и не быть).
  • Узлы доступны самостоятельной пальпации, при увеличении могут приносить дискомфорт во время повседневных занятий;
  • Боль во время дефекации и после нее, при касании расширенных сосудов;
  • Следы крови на каловых массах или туалетной бумаге;
  • Жжение, зуд (часто являются первыми признаками наружного геморроя)

Особенности внутреннего геморроя

Внутренний геморрой характеризуется нахождением расширенных венозных структур под слизистой оболочкой прямой кишки. Соответственно, самим его нащупать не представляется возможным.

Симптомы внутреннего геморроя могут длительное время не появляться вообще, но заболевание будет прогрессировать, поэтому такие пациенты попадают к проктологу уже на 2-3 стадии патологического процесса. Основной признак этой формы – кровотечение, которое может не сопровождаться болью (из-за особенностей иннервации). Вначале его невозможно заметить невооруженным глазом, но со временем будут появляться прожилки вплоть до струйного истечения.

Особенности наружного геморроя

Наружный геморрой проявляется практически сразу, его отличительная черта - болезненность во время опорожнения кишечника. Это связано с локализацией процесса – внешние узлы постоянно травмируются выходящим калом, одеждой и туалетной бумагой (от нее советуют отказаться, подмываясь прохладной водой). В результате появляются микротрещины и кровоточащие ранки, которые провоцируют появление зуда и жжения при проникновении инфицированного кишечного содержимого в них. «Шишки» больной обычно обнаруживает самостоятельно, так как они вызывают дискомфорт и мешают ходьбе (при больших размерах).

Классификация по стадиям

Внутренняя форма геморроя положена в основу следующей классификации (при хроническом течении):

  • I стадия характеризуется небольшим размером геморроидальных узлов, которые не мешают больному. Следы крови на этом этапе могут и отсутствовать, или же быть практически незаметными.

При постояннх запорах плотные каловые массы на любой стадии могут травмировать застойные вены, а подтекание инфицированного кишечного содержимого спровоцирует воспаление (появится зуд, боль, жжение, отек).

  • II стадия при отсутствии лечения говорит о том, что узлы еще больше увеличились в размерах. Это проявляется нарастающим дискомфортом (особенно при физических нагрузках) и чувством тяжести. Во время опорожнения кишечника расширенные сосуды могут выпячиваться из заднего прохода, потом самостоятельно возвращаясь в прежнее положение. Усиливается кровопотеря (начинает формироваться анемия), продвижение кала причиняет боль.
  • III стадия. Узлы большого размера склонны к выпадению из заднего прохода при слабых нагрузках, но уже необходимо вправлять их обратно человеку. Состояние опасно риском развития осложнений. Предыдущая симптоматика усугубляется.
  • IV стадия является недопустимым запущенным вариантом развития заболевания. Геморроидальные узлы все время находятся в выпавшем состоянии, просвет прямой кишки зияет, подтекает ее содержимое. Любые движения и смена положения тела причиняют боль. Кровотечения обильные, иногда даже струйные, приводят к тяжелой анемии. Не обходится и без жизнеугрожающих осложнений. Человек нуждается в неотложной хирургической помощи.

Скорость перехода из одной стадии в другую зависит от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни.

Осложнения

При внутреннем и внешнем геморрое осложнения развиваются на фоне застойных явлений. Одним из наиболее частых последствий игнорирования проблемы является тромбоз сосудов, которые приобретают вишнево-синий оттенок, становятся крайне болезненными при касании и увеличиваются в размерах. Такое обострение имеет следующие степени тяжести:

  1. Изолированный тромбоз;
  2. Тромбоз осложняется воспалением;
  3. Процесс распространяется на окружающие ткани (подкожно-жировая клетчатка, кожа).

В тяжелых случаях пораженные узлы могут некротизироваться, что приводит общей интоксикации организма, и в худшем случае - к гангрене (после присоединения анаэробной микрофлоры, например, клостридий). Это также происходит при их ущемлении.

Постоянная кровопотеря приводит к хронической анемии. О ее прогрессировании будут говорить типичные признаки: слабость, головокружение, быстрая утомляемость. В тяжелых случаях возможны обморочные состояния и гипоксия всех внутренних органов, и тканей.

Выпадение узлов ослабляет мышечно-связочный аппарат прямой кишки, что особо опасно для пожилых людей и родильниц. Такое состояние чревато последующим недержанием кала (газов, жидкого содержимого) или сужением анального кольца.

Повреждение узлов (трение одеждой, каловые массы) и кровоточащие сосуды по сути являются открытыми ранами, в которые может проникнуть гноеродная флора. В итоге развиваются парапроктиты, образуются свищи. Состояние ухудшается вплоть до развития сепсиса и летального исхода.

Так какой же вид опаснее? Ответ будет зависеть не сколько от локализации узлов, но от стадии болезни, ведь любая запущенная форма способна вызвать осложнения. Так, как внутренний геморрой может длительно протекать бессимптомно, то его позднее обнаружение более опасно для здоровья человека. Консервативными методами лечения зачастую уже не обойтись.

Диагностика

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, необходимо вовремя обратиться к врачу, который после проведения диагностических мероприятий точно установит стадию в соответствии с МКБ-10. Именно от этого и будет зависеть дальнейший характер лечения. Клинический поиск может затруднять то, что признаки внутреннего и внешнего геморроя могут перекликаться не только между собой, но и с другой патологией пищеварительного трата.

В лечебном учреждении проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Основные: консультация (сбор анамнеза, общий осмотр), ано- и ретроманоскопия, рентгенологические методы для дифференциальной диагностики по показанию.
  2. Дополнительные: общеклинические анализы мочи и крови, ИФА на гельминтоз, исследование кала на яйца глистов, оценка свертывающей системы (коагулограмма) и пр.

Лабораторное подтверждение анемии (Hb < 90-70) и воспалительного процесса (лейкоцитоз) может свидетельствовать о геморрое.

Для обнаружения невидимой невооруженным глазом крови в кале используют бензидиновую пробу (реакция Грегерсена).

Дифференциальная диагностика разных видов геморроя с онкологическим заболеванием прямой кишки для сравнения.

Признак Внутренний Внешний Онкология Этиология (наиболее частые причины) Жалобы Пальцевое исследование прямой кишкиили аноскопия Лабораторные данные (чаще)
Нарушения стула, повышение давления в брюшной полости, гиподинамия, вредные привычки, анальный секс, беременность, нерациональное питание на фоне врожденной слабости вен Те же, что и для внутреннего. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, полипы и кондиломы, отягощенная наследственность (новообразования у родных)
Длительно могут отсутствовать – кровотечение во время дефекации и после нее, выпадение узлов, дискомфорт, чувство постороннего тела в заднем проходе, может быть боль (более характерно для наружного) Зуд, жжение, боль, пальпируемые геморроидальные узлы по краю анального отверстия или вокруг (возможна хаотичная локализация при нормальном расположении подкожных сосудов), может быть кровоточивость (более характерно для внутреннего) Ощущение инородного тела в прямой кишке, неудовлетворенность после дефекации, тенезмы (ложное желание сходить в туалет); Изменение кала – примеси слизи, гноя и крови, недержание газов.
Узлы на 1, 5 и 9 часах или доступны видимости только при использовании специальных инструментов (ано- и ретроманоскоп) Узлы на 3, 7 и 11 по стрелке Бугристые, неправильные образования, которых в норме быть не должно, безболезненны, но могут кровоточить
Анемия Лейкоцитоз Полиморфизм данных (атипичные клетки, участки дисплазии, панцитопении, онкомаркеры в крови)

Нужно помнить также о том, что может быть комбинированная форма геморроя, которая сочетает в себе черты внутренней и наружной. Его симптомы, как заметно, имеют определенную схожесть с онкологическими заболеваниями прямой кишки, но расширение венозных структур не является предраковым состоянием. Поэтому при появлении первых признаков нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Лечение

Выбор способа лечения зависит от поставленного диагноза и особенностей пациента (возраст, материальные возможности, сопутствующие заболевания). Существует 2 направления: консервативное и хирургическое.

Людям, которые страдают геморроем, советуют отказаться от жирной и жареной пищи, газированных напитков, кондитерских изделий (стол №3), обогатив рацион продуктами с высоким содержанием клетчатки (овощи и фрукты). Также важен режим употребления воды (не менее 2-2,5 л в день) и питания (дробно, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки, не наедаясь на ночь). Это позволит эффективно избежать запоров и улучшит работу желудочно-кишечного тракта.

Консервативное лечение

При обращении к врачу на первых стадиях (1-2ст.) можно надолго избавиться от болезни. Применяют различные суппозитории, мази и гели, таблетки для поддерживающей терапии и дополнительно методы народной медицины. Основным условием является соблюдение диеты и двигательного режима.

При лечении внутреннего геморроя чаще используют свечи, которые глубоко вводят в прямую кишку. В большинстве случает они обладают гемостатическим (останавливают кровотечение), противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Часто применяют следующие препараты:

  • Релиф
  • Ультрапроктит
  • Натальсид
  • Нигепан
  • Гепатотромбин
  • Свечи с адреналином, облепиховым маслом, календулой

У многих фармацевтических средств есть противопоказания к применению, что особенно важно учитывать при беременности, лактации и аллергических заболеваниях в анамнезе.

Параллельно назначают прием пероральных венотоников (Детралекс, Флебодиа), которые улучшают состояние сосудов и предупреждают развитие тромбоза, и противовоспалительных средств (Кетопрофен) по показанию.

В лечении наружного геморроя обязательно добавляют средства, действующие местно. Предпочтение отдают таким мазям и гелям:

  • Релиф
  • Постеризан
  • Троксевазин
  • Левомеколь
  • Гепариновая мазь
  • Проктогливенол

В качестве вспомогательных нетрадиционных методов, которые не могут вылечить навсегда внутренний геморрой или наружный, используют сидячие ванночки, компрессы, примочки, самодельные свечи и мази. Отвары лекарственных растений также часто добавляют в мироклизмы для облегчения дефекации.

Эффект от лечения наступает скорее при ведении активного образа жизни (ежедневные пешие прогулки), а закрепить его поможет лечебная физкультура или гимнастика. Полезно будет выполнять ее и после курса терапии для профилактики рецидивов геморроя.

Хирургическое лечение

При отсутствии осложнений на 2-3 стадии геморроя можно избавиться от узлов на годы (или даже навсегда) с помощью малоинвазивных техник. Они отличаются относительной быстротой проведения (делаются человеку в тот же день, как он пришел), меньшей токсичностью (местная анестезия) и коротким реабилитационным периодом (до 2 недель). В наших лечебных учреждениях чаще пользуются такими методиками:

  • Склеротерапия (введение в узлы особого раствора, который способствует заростанию соединительной тканью, после чего те отпадают или рассасываются);
  • Криодеструкция (очень низкими температурами разрушают патологические вены);
  • Проксимальное лигирование (расширенные сосуды прошиваются в области питательной ножки, а потом отмирают без кровоснабжения) или с использованием латексных колец;
  • Лазерная коррекция, фототерапия (принцип действия основан на разрушении узлов или их склерозировании).

В тяжелых случаях на 3-4 стадии заболевания прибегают к радикальной геморроидэктомии по Миллигану-Моргану или Лонго. К сожалению, эта операция является единственным выходом в такой ситуации. Больного предварительного госпитализируют, вмешательство проводится под общим наркозом, а период восстановления длится несколько недель.

Если у человека имеются угрожающие жизни осложнения, сперва нормализуется общее состояние, а после проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика геморроя состоит в модификации образа жизни, направленной на снижение действия факторов риска. Обязательным условием будет отказ от вредных привычек (злоупотребления алкоголем и курения).

Необходимо интенсифицировать двигательный режим, соблюдать диетические рекомендации, а также помнить о том, что раннее обращение к врачу поможет устранить проблему, не прибегая к дорогостоящему и длительному лечению. К сожалению, даже после оперативного вмешательства геморрой способен рецидивировать (особенно при врожденной слабости сосудов), поэтому соблюдение предупредительных мер является важным условием комфортной и качественной жизни.

Автор: Ванина Евгения

gastrozona.ru

Чем отличается внутренний геморрой от наружного?

Область локализации образования геморроидальных узлов определяет форму проктологического заболевания — внутренний или наружный геморрой. Виды патологии различны по симптоматике и методам терапии. Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать тяжелых последствий и осложнений.

Причины и симптоматика

Геморрой занимает лидирующую позицию среди проктологических нарушений и диагностируется у пациентов вне зависимости от пола или возраста. Существует несколько основных факторов, влияющих на развитие болезни:

  1. неправильный рацион. Злоупотребление слишком жирной, жареной и пряной пищей способно вызвать нарушение процессов дефекации. Запоры значительно повышают риск развития патологии. Недостаточное присутствие в рационе фруктов, овощей, крупяных изделий оказывает пагубное влияние на обмен веществ, усложняя нормальное опорожнение прямой кишки, повышает нагрузку на ткани и слизистую;
  2. низкая физическая активность. Офисная работа и малоподвижный образ жизни часто приводят к застойным явлениям в области таза, что впоследствии может спровоцировать появление геморроя;
  3. интенсивные нагрузки. Чрезмерное физическое напряжение, поднятие тяжестей способствует возникновению давления в заднем проходе, что оказывает негативное влияние на состояние прямой кишки. Нагрузки в период вынашивания плода также могут вызвать нарушения перистальтики кишечника. Часто причиной возникновения геморроя выступает неправильное родовспоможение;
  4. злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт в чрезмерных количествах ухудшает состояние сосудистой системы, что становится причиной появления геморроидальных узлов.

Основными показаниями для обращения к специалисту выступают интенсивные или ноющие болевые ощущения в области прямой кишки, заднего прохода, выпячивание в зоне сфинктера, следы кровотечения. Диагностику заболевания производит врач–проктолог.

Отличительные признаки

Главным отличием наружного геморроя от внутреннего является область поражения кавернозных сосудов в нижнем отделении прямой кишки. Мышечные ткани кавернозного вида расположены в зоне сфинктера и под слоем слизистой оболочки кишечника. Благодаря определению локализации патологических нарушений можно диагностировать подслизистый (внутренний) или подкожный (внешний) геморрой.

Зубчатая линия, которая выступает в качестве разделяющего участка между слизистой и кожей прямой кишки, является определяющим показателем вида заболевания. Патологические нарушения выше данного размежевания относят к диагностическим признакам внутреннего геморроя, ниже в подкожной зоне — к внешней форме.

Внешняя форма заболевания

Наружный геморрой имеет внешние проявления, которые позволяют выявить и определить болезнь на начальной стадии развития. Первоначальным признаком выступает образование геморроидальной шишки — узелкового уплотнения в области сфинктера.

Основными симптомами болезни является:

  • дискомфортвобластисфинктера;
  • болезненныеощущения, зудижжение, причиной чего становитсябольшоескоплениенервныхокончаний;
  • чувствоприсутствияинородноготелавзонеанальногоотверстия;
  • кровотечениявовремядефекации, выпуклостьперианальнойобласти.

Игнорирование тревожной симптоматики способно привести к обострению состояния. Тяжелые стадии заболевания отличаются выраженной симптоматикой и могут сопровождаться ущемлением узелковых уплотнений, тромбозом геморроидальных узлов, острой гангреной геморроидальной шишки.

Лечение наружного геморроя

Лечение наружной формы геморроя на ранних стадиях может осуществляться в домашних условиях. Врач произведет необходимые диагностические мероприятия, лабораторно-инструментальные обследования и определит наиболее эффективное назначение.

В лечении наружного геморроя применяется комплексный подход, сочетающий консервативные методы, средства народной медицины и физиотерапию.

Успешно применяются медикаментозные препараты в форме мазей и гелей комбинированного действия. Средства оказывают антитромботическое, обезболивающее и противовоспалительное влияние. Охлаждающий эффект позволяет устранить неприятные воспалительные проявления: зуд, жжение.

Одновременно с лечением неприятных проявлений патологии необходимо соблюдать режим дня, избегая продолжительного нахождения в сидячем положении, малоподвижности. Во время перерывов рекомендуется выполнять простые физические упражнения в течение пяти минут. Следует учитывать, что игнорирование симптомов может спровоцировать развитие внутренней формы геморроя.

Внутренняя форма патологии

Внутренний геморрой отличается от внешнего трудностью своевременного выявления. Заболевание требует проведения более сложных диагностических мероприятий. Болевых ощущений на начальной стадии развития, как правило, нет, что объясняется особенностью тканей висцерального типа, которые расположены выше зубчатой линии. Этот фактор часто становится причиной прогрессирования болезни.

Отсутствие лечения приводит к увеличению узлов и выпадению их из анального отверстия. Внутренний геморрой представляет собой интенсивное повреждение верхней артерии.

Довольно часто наблюдается смешанная форма геморроя, при которой внешний геморрой без адекватного лечения переходит в хроническую стадию, вызывая внутреннее расширение вен. Диагностические мероприятия включают пальцевое исследование и обследование с применением аноскопа. Дополнительно может быть назначена ирригоскопия, колоноскопия.

На ранних стадиях развития патологических изменений внутренний геморрой можно выявить только при проведении профилактического осмотра.

 Отличить внутреннюю форму геморроидального заболевания можно по характерной симптоматике:

  • сильныеболиприосуществленииопорожнениякишечникаилиневозможностьдефекации;
  • ощущениеполнотыкишечника;
  • присутствиеслизи, гноявкаловоймассе.

Тяжелые стадии заболевания сопровождаются лихорадочными состояниями, общей интоксикацией организма, тромбозом, гангреной внутренних узлов. Геморроидальный узел, выходя из анального отверстия, часто приводит к нарушению работы сфинктера, вызывая недержание кала.

Интенсивные боли при внутренней форме геморроя возникают при тяжелых осложнениях заболевания. На начальном этапе патологических изменений пациент может самостоятельно вправлять узлы, но прогрессирующие воспалительные процессы и отек приводят к их ущемлению, некротизации.

Терапия внутреннего геморроя

Лечение внутренней формы геморроидальной патологии без помещения пациента в стационарное отделение допускается исключительно на начальных стадиях развития заболевания. Методы терапии в домашних условиях должны включать средства местного воздействия (ректальные суппозитории, мази с глубоким введением в прямую кишку) и медикаментозные препараты.

Назначение пероральных лекарств подразумевает прием венотоников и ангиопротекторов. Эффективное лечение невозможно при наличии нарушений процессов дефекации. Частые запоры устраняются при помощи специальных диет на основе рациона, богатого растительной клетчаткой, употребления достаточного количества жидкости. Дисбактериоз кишечника сможет ликвидировать прием молочных продуктов с высоким содержанием молочнокислых бактерий.

Лечение внутреннего или внешнего вида болезни во многом зависит от течения патологии. Различают хроническую и острую формы. Залечивание и устранение лишь болезненной симптоматики способно привести к тяжелым последствиям.

Важно производить терапию, устраняя внутренние воспалительные процессы. Тяжелые стадии заболевания при сильных кровотечениях, интенсивном болевом синдроме, невозможности процесса дефекации требуют хирургического вмешательства.

Систематические профилактические осмотры, умеренная физическая активность и правильное питание являются главными профилактическими мерами. Независимо от формы геморроя патология требует проведения своевременной и адекватной терапии.

medexpert.guru

Внутренний и наружный геморрой – причины возникновения заболевания у пациента

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и диагностируется у каждого пятого человека, достигшего 35-летнего возраста. Несмотря на такую «популярность» болезни, многие мужчины и женщины бояться обращаться за помощью к проктологу из-за чувства стыда. Данное решение негативно сказывается на жизни человека, поскольку геморрой может провоцировать развитие не только болезненных ощущений, но и серьезных заболеваний. Из нашей статьи вы узнаете, как формы геморроя существуют, как отличить их друг от друга, как диагностируется и лечится каждая из них.

Геморрой

Чем отличается друг от друга внутренний и внешний геморрой

Главная разница между двумя формами геморроя состоит в месторасположении геморроидальных образований. Если у пациента развился внутренний геморрой (ВГ), то его образования будут находиться в середине ПК. При образовании наружного геморроя (НГ) узлы будут располагаться снаружи вокруг ануса и пациент сможет их потрогать. Также в определении внутреннего или наружного геморроя поможет проявляющаяся симптоматика, свойственная каждой форме недуга.

Причины возникновения недуга

Специалисты утверждают, что у пациента внешний и наружный геморрой возникает по причине генетической склонности к слабости венозных стенок. Увеличить возможность развития геморроя могут следующие факторы:

  • Недостаточная физическая активность;
  • Систематические запоры, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления;
  • Отсутствие в рационе питания воды и продуктов, обогащенных растительной клетчаткой;
  • Вынашивание ребенка и роды. Во время этих процессов усиливается давление матки на кишечник и соседствующие с ним органы. Параллельно с этим в матке наблюдается увеличение кровотока, что также может спровоцировать развитие внутреннего геморроя;
  • Тяжелые физические нагрузки.
Длительное сидение часто провоцирует развитие геморроя Чрезмерные силовые нагрузки – причина геморроя у многих людей

Вышеперечисленные явления вызывают застой в малом тазу, большой кровяной объем сильно давит на венозные стенки, вызывая ее дистрофические изменения.

Будьте внимательны! Согласно статистическим данным, внутренний геморрой чаще диагностируют у женщин.

У женщин геморрой возникает во время беременности

Симптомы

Если у пациента развился геморрой, он может самостоятельно определить его тип, поскольку для каждой формы геморроя свойственны отдельные симптомы.

Симптоматика внешних геморроидальных образований

Начальные стадии болезни могут сопровождаться болезненными ощущениями еще до развития наружных шишек. Пациент может страдать от:

  • Беспрерывного дискомфорта, жжения и зуда в анусе. Если расчесывать зудящую область, эпителий сильно раздражается;
  • Кровяных следов на бумаге, использованной после дефекации. Этот симптом является признаком запущенности болезни, поскольку внешние геморройные узлы уже увеличились в размере и травмируются плотными фекалиями. Также кровяные выделения могут появляться из-за возникновения анальных трещин.
  • Сильной и резкой боли после дефекации. Она возникает из-за обострения заболевания;
  • Геморройные образования располагаются снаружи ануса. Они напоминают эластичные шарики, которые пациент может потрогать.

В большинстве НГ практически всегда пребывает в стадии ремиссии и беспокоит пациента лишь во время обострения.

Симптоматика внутренних геморроидальных образований

Симптомы ВГ и сила их проявления у пациента зависит от стадии протекания болезни: чем больше она запущена, тем сильнее проявляются ее признаки. К самым первым симптомам внутренней формы заболевания относят:

  • Чувство присутствия инородного предмета в ПК;
  • Ощущение незавершенной дефекации;
  • Развитие болевых ощущений в анальном отверстии, усиливающихся после опорожнения. Когда недуг переходит в последнюю стадию, боль проявляется резко и с большей интенсивностью, сильно усугубляя состояние пациента. Происходит это из-за увеличения геморройных шишек;
  • Наличие кровянистых выделений после опорожнения кишечника. Изначально на фекалиях видно небольшое количество крови, но в случае ухудшения заболевания интенсивность кровотечений усиливается. У некоторых пациентов оно может быть до такой степени сильным, что остановить его можно только путем хирургического вмешательства;
  • Зуд и жжение в области заднего прохода. Эти ощущения негативно влияют на эмоциональное состояние пациента и сильно истощают его нервную систему.

Переживая вышеперечисленную симптоматику, пациент может не догадываться, что у него развился ВГ. На начальной стадии шишки проявляются только, когда пациент тужится, но со временем они заметны даже при обычном внутрибрюшном давлении.

Диагностика заболевания

Диагностику и лечение геморроя проводит проктолог.

Диагностирование НГ

В 98 процентах случаев для постановки диагноза «наружный геморрой» достаточно обычного осмотра пациента.

Диагностирование ВГ

В сравнении с диагностикой наружного геморроя, определение внутренней формы отличается некоторой сложностью, поскольку на первых стадиях шишки практически не проявляются. В таком случае проктолог применяет:

  • Ректальное обследование пациента. Данный диагностический метод используется в обязательном порядке. Врач пальпирует выступающие в просвет ПК геморройные образования, проверяя их консистенцию. К сожалению, глубоко расположенные шишки специалист исследовать не может, поэтому он прибегает к использованию других методик;
  • Аноскопию. Данный способ предполагает использование специализированной эндоскопической аппаратуры для диагностики пациента. Аноскоп вводится в ПК, освещает ее и дает возможность проктологу рассмотреть слизистую оболочку. Хотя аноскопия позволяет распознать множество проктологических заболеваний, она имеет один существенный недостаток – позволяет рассмотреть ПК пациента максимум на десять сантиметров от анального отверстия;
  • Ректороманоскопию. Эта процедура проводится, если возникла необходимость изучить около 25 сантиметров ПК пациента. Ректороманоскопия позволяет распознать и изучить даже глубоко расположенные геморроидальные образования. Также применение этого метода позволяет специалисту взять материал для биопсии, чтобы исключить развитие у пациента онкологических заболеваний.
  • Ирригоскопию. Данное исследование пациента предполагает введение в кишечник сульфата бария и просвечивание его рентгеновским излучением. Таким образом, врач сможет увидеть не только ВГ, но и анальные свищи.

Обратите внимание! Вышеперечисленые методы требуют от пациента специальной подготовки. Узнать всю необходимую информацию по этому поводу можно у лечащего врача.

Методика лечения ВГ

Терапия внутренней формы геморроя бывает оперативной и консервативной.

Консервативное лечение эффективно для пациента только на ранних этапах развития болезни. Оно предполагает:

  • Проведение симптоматической терапии (обезболивание, стабилизацию кишечной функции);
  • Предотвращение развития тромбов;
  • Употребление венотоников.

Если у пациента геморрой диагностировали на первой или второй стадии его развития,  проктолог может использовать инфракрасную фото- и электрокоагуляцию, а также склеротерапию геморроидальных шишек. Расширенные венозные участки склеиваются, запустевают и со временем рассасываются.

На третьей стадии геморроя пациенту целесообразно проводить более радикальные оперативные мероприятия:

  • Криодеструкцию (заморозку геморройных шишек жидким азотом);
  • Лигирование латексными кольцами;
  • Хирургическую перевязку расширенных сосудов;
  • Геморроидэктомию по методу Миллигана-Моргана или Лонго;
  • Дезартеризацию (лигирование геморройных артерий). Процедура контролируется ультразвуковой допплерографией.
Лигирование латексными кольцами

Если у пациента диагностировали тромбоз внутренних геморройных образований, ему назначают антикоагулянтную терапию. Хирургические мероприятия предполагают разрезание, удаление тромботической массы и эвакуацию тромбированных шишек.

Вправление выпавшего ВГ может проводиться вручную. Если это не дает положительного результата, возможно проведение хирургического вмешательства, но только после снятия обострения.

Рецепты народной медицины

Нередко для лечения ВГ традиционную медицину сочетают с народной. Как показывает практика, грамотное сочетание этих методик показывает очень высокие результаты. В большинстве случаев альтернативная медицина используется для устранения в анальном отверстии зуда, жжения, болевых ощущений и воспаления. Для этого хорошо подходит:

  • Отвар костяника. 35 грамм ягод заливается водой и проваривается 20 минут на среднем огне. Отвар должен настаивается 10 часов, после принимается по столовой ложке через каждые 3,5 часа, но не более пяти раз в сутки. Целебный напиток устраняет боль, укрепляет сосудистые стенки и оказывает противовоспалительное действие;
  • Ванночка или микроклизма с ромашкой, корой дуба, шалфеем и календулой;
  • Самодельные ректальные свечки с картофельным соком, березовым дегтем и соком алоэ.

Методы лечения НГ

Внешний геморрой может лечиться двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Хирургическим вмешательством.

Консервативная терапия подразумевает проведение специальных мер, которые помогут устранить симптоматику заболевания и улучшить состояние пациента. Такими считаются: прием медикаментов, соблюдение ограничений в еде и общая корректировка образа жизни.

Для лечения НГ можно использовать таблетки, мазь, гель, крем и ректальные суппозитории. Главная задача этих фармацевтических средств – снять отек, зуд и воспаление. Составляющим компонентом многих из них является анестетик, купирующий болезненные ощущения. Хороший терапевтический эффект показывают лекарства, компоненты которых разжижают кровь. Благодаря этому у пациента рассасываются образовавшиеся тромбы и существенно снижается риск образования новых.

Для лечения внешнего геморроя целесообразно назначать препараты наружного применения. В сравнении с ректальными свечками они отличаются простой использования и лучшим результатом. К наиболее эффективным медикаментозным средствам относят:

  • «Релиф»;
  • «Проктоседил»;
  • «Постеризан»;
  • «Ауробин»;
  • «Гепатромбин»;
  • «Гепариновую мазь».

Хорошие результаты для лечения наружных геморройных узлов показывают таблетки:

  • «Детралекс»;
  • «Гинкор Форт»;
  • «Аклезан А»;
  • «Пайлекс».
Детралекс

Будьте бдительны! Для лечения НГ иногда применяются нестероидные фармсредства с противовоспалительным эффектом: индометацин, диклофенак и ибупрофен. Они быстро снимают боль и воспаление, но должны использоваться только по назначению квалифицированного специалиста.

Применение малоинвазивных терапевтических методик может назначаться врачом в случае отсутствия положительных результатов от консервативного лечения. В таких случаях целесообразно проведение:

  • Инфракрасной фотокоагуляции (на первых стадиях развития болезни);
  • Лигирования внешних геморройных шишек латексными кольцами (на третьей и четвертой стадиях).

Запрещено проводить малоинвазивную терапию пациентам, которые страдают от:

  • Острого или гнойного парапроктита;
  • Тромбоза геморроидальных образований;
  • Трещин в ПК.

Оперативное вмешательство при лечении НГ проводится пациентам, у которых болезнь постоянно обостряется и прогрессирует, а консервативные методы не дают никаких результатов.

Если у пациента болезнь осложнена наличием тромбов в шишках, проводят тромбэктомию: узлы вскрывают и удаляют из них тромбы. Тромбоз считается очень серьезным заболеванием. Если его не лечить, у пациента может развиться некротическое поражение тканей с последующим заражением крови. Если человек вовремя не обратится за квалифицированной помощью, он может умереть.

Народные советы

Альтернативная медицина хороша для лечения всех форм геморроя. Если пациент страдает от наружных шишек, он может использовать сидячую или паровую ванночку на основе травяных отваров. Убирает воспаление отвар из череды, ромашки и календулы. Дома пациенту можно приготовить мазь из прополиса, меда или мумия. Целебное действие на НГ оказывает луковый сок, березовый деготь и сок чистотела. Также для снятия воспаления пациенту к наружным узлам можно прикладывать сырой картофель, морковь и глину.

Популярным средством для лечения у пациентов НГ является масло облепихи. Небольшое количество вещества наносится на ватку и прикладывается к проблемному месту.

Облепиховое масло

Хорошие отзывы среди пациентов получила лекарственная трава горец почечуйный, поскольку она обладает сильным противовоспалительным действием. Ее можно использовать в качестве отвара для перорального приема или в качестве примочек для воспаленных шишек. Приготовление целебного напитка очень простое: 2,5 столовых ложки вещества нужно залить кипятком (250 мл) и поставить настаиваться в теплом месте на ночь. Утром снадобье готово к использованию. Для перорального приема достаточно выпивать 50 миллилитров трижды в сутки.

Горец почечуйный

Не будет лишним использование пациентом холодных ванночек. Чтобы их сделать, пациенту нужно в неглубокий таз налить холодную воду, добавить туда отвары их ромашки, шиповника и шалфея и сесть в воду на 5-7 минут. Процедуру лучше проводить 2-3 раза в день до устранения симптоматики заболевания.

Итог

В медицинской практике нередко у пациентов развивается комбинированный геморрой – одновременное наличие внутренних и наружных узлов. Диагностировать и правильно вылечить данную патологию может только квалифицированный специалист. Во избежание осложнений специалисты настоятельно рекомендуют пациентам воздержаться от самолечения и при развитии первых симптомов обращаться к проктологу.

lechigemor.ru

Как отличить внутренний геморрой от внешнего?

Определить, внутренний или наружный геморрой тревожит пациента, можно в процессе пальпации и осмотра. Внешние шишки располагаются в области заднего прохода, а скрытые — на поверхности слизистой оболочки прямой кишки. От локализации образований зависят симптомы и схема лечения заболевания.

При внешнем геморрое шишки располагаются в области заднего прохода, а при внутреннем — на поверхности слизистой оболочки прямой кишки.

Симптомы внутреннего геморроя

Особенности внутреннего геморроя связаны с регулярным повреждением скрытых узлов. Травмирование происходит во время дефекации, спортивных тренировок, при чрезмерной физической нагрузке и т.д. В результате возникают следующие симптомы:

  1. Кровотечение. На начальных стадиях обнаруживается несколько капель после посещения туалета. Позднее кровь может вытекать тонкой струйкой. Иногда возникают обильные потери. Это может привести к развитию анемии.
  2. Лентовидный кал. Является ключевым признаком отличия. Изменение формы фекалий связано с сужением просвета кишечника в результате образования узлов. Чаще всего лентовидный кал является первым симптомом внутреннего геморроя.
  3. Ощущение инородного тела в области прямой кишки. При воспалении и выпадении узлов дискомфорт усиливается. Может присутствовать ощущение неполного опорожнения.
  4. Слизистые выделения. Из-за раздражения внутренних оболочек и шишек нарушается работа бокаловидных клеток. Для защиты стенок кишечника вырабатывается больше слизи. На ранних стадиях обнаруживаются отдельные вкрапления в кале. Позднее жидкость подтекает в состоянии покоя, пациентам приходится использовать гигиенические прокладки. Из-за раздражения тканей возникают зуд и жжение.
  5. Гной в кале. Внутренние шишки располагаются ближе к очагам инфицирования, поэтому риск заражения тканей увеличивается. При внедрении патогенов в поврежденные оболочки возникает местная иммунная реакция, образуется гной.
  6. Боль. Усиливается при воздействии на узлы: во время дефекации, при длительном пребывании в сидячем положении и т.д.
Из-за травмирования внутреннего геморроя при дефекации или чрезмерной физической нагрузке, может возникнуть кровотечение.

При внутренней форме недуга воспаленные узлы могут выпадать наружу. Сначала шишки увеличиваются только при сильном воздействии и вправляются самостоятельно. На 3 стадии геморроидальные узлы приходится возвращать на место вручную. В запущенных случаях спровоцировать обострение могут относительно небольшие нагрузки (кашель, чихание и т.д.). Шишки не удается вправить. Существует риск развития осложнений: защемления, некроза и тромбоза.

Симптомы наружных геморроидальных узлов

При наружных геморроидальных узлах ощущение инородного тела возникает в области анального отверстия.

Шишки можно нащупать самостоятельно. Во время ремиссии заболевание практически не беспокоит пациента.

При обострениях чаще всего возникают следующие симптомы:

  1. Боль. Связана с раздражением тканей. Усиливается после чрезмерного воздействия на шишки.
  2. Воспаление. Из-за притока крови узлы отекают. В результате дискомфорт усиливается. Могут возникать зуд и жжение.
  3. Кровотечения. При внешних шишках наблюдаются редко. Чаще возникают в запущенных случаях.

При повреждении узлов существует угроза инфицирования.

Различия внутреннего и внешнего геморроя

Отличия наружного и внутреннего геморроя состоят в локализации шишек, диагностике, выраженности симптомов, их спектре, методах лечения и возможности развития осложнений. Скрытая форма заболевания опаснее, т.к. узлы регулярно повреждаются, из-за чего возникает приток крови. В результате шишки воспаляются и увеличиваются в размере, происходит их выпадение. Если болезнь прогрессирует, существует риск ущемления узлов и формирования тромбоза.

При наружном геморроя для постановки диагноза чаще всего достаточно опроса и осмотра пациента. При скрытых шишках требуется детальное обследование, т.к. часть симптомов может указывать на другие патологии: болезнь Крона, наличие новообразований и т.д. Диагностика проводится с помощью таких процедур, как аноскопия, колоноскопия и ректороманоскопия. Определить внутренний геморрой косвенно помогает анализ кала на скрытую кровь.

Ключевым различием между формами заболеваний является степень ухудшения качества жизни больного.

Внутренние узлы чаще воспаляются, поскольку больше подвержены воздействию извне. В запущенных случаях их приходится вправлять. При обильных кровотечениях пациенту приходится проводить переливание. Болевой синдром при скрытом геморрое выражен более ярко. Слизистые выделения вызывают зуд и раздражение. Повышается шанс возникновения анальных трещин.

Из-за риска развития осложнений и расположения шишек при внутренних узлах чаще обращаются к хирургическим методам. При лечении геморроя предпочтение отдается щадящим средствам, однако в отдельных случаях операция становится оптимальным вариантом. К числу показаний относятся обильные кровотечения, выраженное сужение просвета прямой кишки, последняя стадия заболевания и т.д.

Как вылечить внутренний геморрой

При внутренних шишках для облегчения симптомов используются свечи от геморроя. Суппозитории позволяют доставить активные вещества к поврежденному участку слизистых оболочек. Свечи могут обладать противовоспалительным, кровоостанавливающим, антибактериальным и другими эффектами. Дополнительно применяются венотоники для улучшения состояния венозной системы.

При внутреннем геморрое могут быть использованы такие малоинвазивные методы, как лигирование латексными кольцами и склеротерапия. Они являются наиболее щадящими способами фиксации и удаления узлов.

Лечение наружного геморроя

При наружном геморрое чаще используются консервативные методы. Причина заключается в расположении узлов, меньшей степени повреждения и относительно легкой степени выраженности симптомов. При наружных шишках применяются мази, компрессы, аппликации и т.д. Кремы способствуют заживлению и обеззараживанию, снимают жжение, зуд, боль и воспаление.

При необходимости могут быть назначены антибиотики. Кровоостанавливающие препараты используются только после назначения врача, т.к. они способствуют повышению вязкости крови и могут ухудшить состояние пациента.

asosudy.ru

Смотрите также