О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Геморрой тромбоз наружного геморроидального узла


Тромбоз наружного геморроидального узла

При течении острого или хронического геморроя может развиться такое осложнение, как тромбоз наружного геморроидального узла. Такой диагноз ставится многим пациентам, обратившимся к врачу-проктологу. Если основная болезнь лечится довольно просто на начальных стадиях, то резвившийся тромбоз нуждается в более серьезной терапии.

Причины развития тромбов

Причиной тромбоза является сильный прилив крови к геморроидальному узлу при отсутствии полноценного оттока. В итоге появляется воспаление и оттек.

Такому состоянию способствуют запоры, беременность и роды, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление острой, соленой пищей и алкоголем. Острая проблема нашего времени — малоподвижный образ жизни и долгое нахождение в сидячем положении также способствуют развитию геморроя и его осложнений.

Существует 3 степени тяжести тромбоза:

1. В узлах собирается венозная кровь, оттока не происходит, в итоге там нарушается микроциркуляция и формируются тромбы. После этого шишки становятся резко болезненными, но воспалительных реакций на этом этапе пока не возникает. Неприятные ощущения усиливаются во время дефекации. В перианальной области могут появиться:

  • небольшие шишки;
  • ощущение жжения, дискомфорта и зуда;
  • умеренные боли;
  • гиперемия вокруг анального отверстия.

2. В случае, если терапия заболевания не начата вовремя, к болям присоединяется воспалительный процесс. Узлы делаются чувствительнее и болезненнее, особенно при ходьбе и положении сидя. Может наблюдаться гипертермия. Участок отека и покраснения увеличивается, тромбированные шишки растут, появляется спазм сфинктера ануса.

3. Острый тромбоз с воспалением распространяется на прилегающие ткани (паховую область и подкожную клетчатку). Может развиться некроз самих узлов. Пальцевое исследование проводить невозможно, поскольку пальпация крайне болезненна. При осмотре видны выпавшие из ануса синюшные и багровые геморроидальные шишки.

Клинические проявления

Симптомы тромбоза выражаются уплотнением и разрастанием узлов с образованием отека около анальной области. При этом появляются боли, которые со временем становятся более интенсивными. Иногда может развиться некроз узла с изъязвлениями, выражающийся или незначительным выделением крови, или довольно сильным кровотечением.

Такое осложнение геморроя, как наружный геморроидальный тромбоз, появляется, как правило, после натуживания. Тромбы формируются в единичных, а не во всех узлах. Человек начинает чувствовать непрекращающуюся боль в районе ануса, которая не зависит от акта дефекации. Пациентов также тревожит чувство инородного тела, вызывающее постоянное неудобство. Если до тромбоза геморроидальные узлы вправлялись, то сейчас вернуть их вовнутрь не получается. При натуживании боль становится сильнее.

В положении сидя, для снижения боли, пациенты пытаются расположиться на одной ягодице, чтобы не затрагивать пораженный узел.

Очень неприятные ощущения при тромбозе заставляют страдать многих

Со временем отек перианальной области увеличивается, узел багровеет, а потом синеет. Боль выражается у всех людей по разному, у кого-то даже в запущенном случае она не проявляется, у других же настолько сильная, что человек даже не может нормально передвигаться, наблюдается «утиная» походка.

При неправильном лечении или полном его отсутствии может развиться инфекция и появиться парапроктит.

Диагностика – уточняем диагноз

Обычно заболевание имеет настолько характерные признаки, что дополнительная диагностика не требуется

  • опрос и осмотр специалиста – колопроктолога;
  • ректальное исследование;
  • аноскопия.

Выполнить пальпацию (прощупывание) прямой кишки обычно не получается, поскольку данная манипуляция будет довольно болезненной для человека.

Эффективное лечение

Лечение тромбированных узлов проводится с помощью консервативной или оперативной терапии. Медикаментозное лечение в основном заключается в использовании флеботропных, тромболитических и обезболивающих средств для местного и общего применения.

Флеботоники при данном заболевании предоставляют отличный результат и гарантируют безопасность, потому что изготавливаются из противовоспалительных растений, помогающих укрепить сосудистую стенку. К лекарствам этой группы относятся:

  • Детралекс – повышает упругость стенок сосудов, улучшает микроциркуляцию, снимает отечность и нормализует реологические свойства крови.
  • Флебодиа 600 – оказывает противоотечный, ангиопротекторный, антиоксидантный эффект. Устраняет венозный застой.
  • Ангистакс – улучшает микроциркуляцию, обеспечивает венотонизирующее, ангиопротекторное действие.
  • Венорутон (рутин) – повышает тонус венозной стенки, оказывает мощный противовоспалительный и ангиопротекторный эффект.

Также используются в лечении наружного геморроидального узла мази и таблетки эсцин, троксерутин, эскузан, венитан и репарил. Они являются флеботониками и ангиопротекторами, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для лечения тромбированных узлов обязательно применяется местное лечение

Для рассасывания сгустков крови используют антикоагулянты: троксевазиновая и гепариновая мази, гепатромбин Г. При кровотечении применяют местные гемостатики: спонгостан, берипласт и тахикомб, адроксон.

В некоторых случаях врач советует выполнение сидячих ванн с лекарственными средствами.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии или в запущенных случаях нужно удалять тромбы хирургическим путем. Возможно проведение операции радиоволновым и электрокоагуляционным способом. Иногда удаляют и сам геморроидальный наружный узел, в этом случае бахромки (кожа от растянутого узла) не остаются.

Методику лечения выбирают проктолог или хирург, рассматривая каждый индивидуальный случай отдельно.

Тромбэктомия геморроидального узла — хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией. Во время операции геморроидальную шишку вскрывают и удаляют тромб.

Профилактика или как избежать осложнений?

Советы врачей по профилактике геморроя и его осложнений:

  • Избегайте запоров;
  • Следите за своим весом;
  • Откажитесь от пряных, острых, соленых, копченых блюд, животных белков и алкоголя;
  • Пейте больше жидкости;
  • Включайте в меню продукты богатые клетчаткой;
  • Ведите активный образ жизни;
  • Не используйте жесткую туалетную бумагу (лучше применять влажные салфетки);
  • Избегайте переохлаждения;
  • При зуде не расчесывайте кожу, терпите;
  • Не поднимайте тяжестей.

Опасный вид геморроидального узла — тромбоз и метода лечения тромбированного заболевания

Что представляет из себя заболевание?

Тромбированный геморрой является одним из самых частых осложнений заболевания. Он возникает из-за сформировавшегося тромба в анальной вене.

Один самых первых симптомов — постоянная неприятная боль в районе анального отверстия. Может появляться неожиданно и никак не зависит от процесса опорожнения кишечника. А при запорах становится значительно сильнее.

Любое напряжение, которое вызывает отток крови в область таза, способно спровоцировать разрыв стенки сосуда и образование тромба. Он начинает оказывать давление на сосуда изнутри и от этого боль усиливается настолько, что становится проблематично ходить и сидеть.

Внимание! Интенсивность боли при этом никак не зависит от размера, она может быть значительной даже при тромбозе маленького размера.

Узел приобретает насыщенно-багровый или черный оттенок. На перианальной области возникает отек.

Из отверстия может начаться выделение слизи с резким и неприятным запахом. Так же из-за повреждения узла может возникнуть кровотечение.

Теперь, когда вы немного больше узнали о том, что такое геморроидальный узел, тромбоз, а именно причины его появления — является следующим не менее важным вопросом, который будет рассмотрен нашими специалистами в секции ниже.

На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

Причины появления тромбозного геморроя

Одной из первой причин специалисты считают неправильное функционирование сосудов прямой кишки. Они расширяются из-за интенсивного потока артериальной крови.

Вены, в которых скапливается кровь, через некоторый период образуют узлы. Если болезнь обостряется, они имеют тенденцию выпадать из прямой кишки и тромбироваться.

Помимо этого выделяют еще ряд способствующих факторов:

  • Большое количество времени, проводимое в положении сидя. Что является причиной нарушения правильного обеспечения кровью таза. Она скапливается, провоцируя развитие венозной недостаточности.
  • Алкоголь. Способствует расширению сосудов, и это приводит к застаиванию.
  • Неправильное питание. Острая, соленная и жареная пища негативно влияет на слизистую оболочку кишечника.
  • Поднятие тяжестей. Тяжелый и длительный физический труд, частая работа на ногах приводят к застою, сосуды теряют эластичность.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Во время запоров фекальные массы становятся тверже, что препятствует здоровому кровообращению. Людям, которые страдают хроническим запором, приходится часто тужиться, что нагружает организм так же, как при поднятии тяжестей. Если у человека частые диареи, то анус может подвергнуться раздражению и воспалению.
  • Различные образования и процессы воспаления в районе малого таза. Опухоли провоцируют прилив крови, с которой вены не могут справиться, из-за этого возникают застои крови. Воспаления провоцируют спазмы сфинктера, что служит причиной сдавливания и травмирования вен.
  • Переохлаждение.

    Клинически выделяют три степени тромбоза при геморрое у мужчин:

    1. Первая степень. На этом этапе узелки незначительного размера, но они вызывают болевые ощущения, если к ним прикоснуться.

    Наблюдается зуд, чувство жжения заднего прохода. Из-за употребления алкоголя и длительного нахождения человека в сидячем положении симптомы усиливаются.

      Вторая степень. Возникает обширный отек тканей около ануса.

    Они начинают приобретать красный оттенок, а также появляется спазм сфинктера прямой кишки. Физическое воздействие провоцирует острую боль.

  • Третья стадия. Всю поверхность анального отверстия охватывает отек. Визуально четко наблюдаются геморроидальные узелки багрового цвета, которые выступают из заднего прохода.

    Прикосновения отдаются невыносимыми болевыми ощущениями. Характерен некроз, повышение температуры тела.

    Акт опорожнения сопровождается еще большими болевыми ощущениями. Есть вероятность возникновения заражения крови.

  • При длительном протекании болезни, она начинает представлять опасность для жизни больного. Образованные кровяные сгустки в венах прямой кишки могут оторваться от стенки сосуда.

    Это приведет к переносу тромба в коронарные артерии или головной мозг вместе с кровотоком. Данный вариант развития событий может вызвать инфаркт или инсульт.

    Диагностика болезни у мужчин

    Как правило, не возникает затруднений. Диагностирует болезнь врач-проктолог. Он используют три метода — опрос с визуальным осмотром, пальцевое исследование и исследование с применением специализированных инструментов.

    Сперва проводится опрос о наличии симптомов у больного с визуальным осмотром. В случае с внешним тромбозом визуальное диагностирование не вызовет особых проблем.

    Внешне выпяченные вены увеличены, они имеют багровый оттенок, присутствует фибрин, который представляет собой белый налет. В случаях, когда болезнь достаточно развита, наблюдаются почерневшие участки — омертвевшие стенки вен. Также возможны кровотечения.

    Прикосновения причиняют боль, узелки достаточно твердые, спадаются при любом воздействии. В случае внутреннего тромбоза по окончанию пальцевого исследования на перчатке присутствует кровяные следы.

    При выпадении выпяченных вен наружу, полный комплекс обследования провести почти невозможно, потому что у человека возникает сильная боль и происходит спазм сфинктера ануса.

    Завершающий этап — исследование с использованием инструментов или ректоскопия. Используется ректоскоп.

    Даже в случае, когда выпяченные вены расположены снаружи, эта процедура необходима. Она позволяет снять подозрения с иных патологий, которые так же протекают с подобной болью:

    1. Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
    2. Трещины ануса.
    3. Парапроктит.
    4. Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
    5. Тромбофлебит.

    ВНИМАНИЕ! При сильных болевых ощущениях обследование проводится только с анестезией заднего прохода.

    Теперь, когда вы знаете немного больше о геморрое тромбозном, лечение — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    Способы лечения

    Когда назначают способ лечения смотрят на стадию, которой достигла болезнь. Обычно используется следующие методы:

    Ниже мы поговорим о каждом методе лечения тромбированного геморроя более детально.

    Медикаментозный метод

    Позволяет устранить симптомы примерно за полтора месяца, а далее следует соблюдение некоторых рекомендаций, которые направлены на то, чтобы допустить рецидива. Применяется в основном на первой и второй стадии развития болезни. устраняет боли и воспаления, улучшает циркуляцию крови.

    При лечении данным методом придерживаются ряда правил:

    • пациенту предписан постельный режим;
    • назначается особая диета. являющаяся профилактикой запоров — включение в рацион овощей, фруктов, отрубей;
    • отказ от алкоголя;
    • прием слабительных;
    • клизменные процедуры;
    • различные компрессы;
    • принятие ванн в сидячем положении с марганцовкой;
    • четырехразовое подмывание прохладной водой ;
    • охлаждающие примочки;
    • обработка пораженной области специальными мазями;
    • прием специальных препаратов.

    Перечень лекарств, назначаемых при лечении тромбоза узла довольно обширен. Вот некоторые из них:

    1. Гепариновая мазь — помогает рассосаться тромбам, уменьшают воспаления и отек. Наносится небольшим слоем на беспокоящую область.

    Либо наносится на кусочек ткани и прикладывается к проблемным участкам. Применяется от одного до трех раз в день.

  • Детралекс — препарат повышает тонус вен.
  • Преднизолон — способствует уменьшению воспаления, отека и зуда. Используется только по указанию врача.
  • Дюфолак — слабительное, которое применяется для улучшения работы кишечника.
  • Полидоканол — анестетик, используемый в виде инъекций.
  • Левомеколь — мазь с противовоспалительным эффектом.
  • Постеризан – свечи-анестетики.
  • Проктогливенол — способствуют уменьшению болевых ощущений и воспаления.
  • Хирургическое лечение

    Применяется при тяжелых случаях, когда другие методы не дают желаемого эффекта и тромбоз достиг третьей стадии.

    Осуществляют два вида операций в случае появления тромбоза при геморрое:

    1. Тромбоэктомия — простой и быстрый способ удаления тромба. Используется для крупных геморроидальных шишек под местным наркозом. Выпяченный узел рассекается хирургом, разрез достигает 5 миллиметров и заживает примерно 4 дня.

    Считается достаточно эффективным методом борьбы с внешним тромбозом. Однако не исключает формирования тромба в близлежащем узелке. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать все предписания врача.

    На видео ниже представлено как проходит тромбоэктомия:

  • Геморроидэктомия — назначают, когда частота обострения становится очень высокой. Удаляет не просто тромб, а весь узелок, что спасает пациента от рецидивов.

    На видео вы можете увидеть как проходит данная операция:

  • С развитием технологий начали применяться и новые методы лечения тромбоза:

    1. Лазерная тромбоэктомия. Используется для воздействия на наружные узлы.

    Выполняется с местной анестезией. Боли прекращаются после проведения процедуры, а анус не подвергается деформации.

  • Лигирование . Геморроидальные узлы пережимаются латексными кольцами. С помощью аноскопа врач получает доступ к узлам, устанавливает кольца. После пережатия узел лишается питания и постепенно отмирает. Применяется на второй и третьей стадии.
  • Инфракрасная коагуляция . С помощью коагулятора на узелок воздействуют пучком инфракрасных лучей.

    Они выжигают слизистую оболочку недалеко от узелка и образуют рубец. Он препятствует поступлению крови, и в итоге он истощается и исчезает.

  • Профилактические меры

    Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. В первую очередь необходимо не допустить развития геморроя.

    Следует соблюдать следующие рекомендации:

    • вычеркнуть из рациона острую и пряную еду;
    • отказаться от спиртных напитков ;
    • употреблять кисломолочную продукцию и растительную клетчатку;
    • уделить внимание гигиене анального отверстия после очередного акта дефекации;
    • больше двигаться и сменять положения;
    • исключить тяжелый труд ;
    • избегать переохлаждения.

    Так же у нас на сайте есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут .

    Заключение

    Тромбоз геморроидального узла — это болезнь, развитие которой стоит не допускать. При обнаружении начальных симптомов необходимо сразу проконсультироваться у специалиста.

    Не стоит думать, что он пройдет сам со временем — это лишь усугубит ситуацию и потребует хирургического вмешательства. Наше здоровье часто зависит от нас самих.

    Полезное видео

    Более подробно о тромбозе геморроидальных узлов вы сможете узнать из видео ниже:

    Методы лечения тромбоза наружного геморроидального узла

    Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям. При данном недуге возникает расширение вен, питающих прямую кишку. Расширение образуется под воздействием тромбов в кровеносной системе, которые при пальпации напоминают узелки. Таких узлов обычно образуется три, они скрыты в прямой кишке, а потому называются внутренними.

    Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям

    При обострении заболевания диагностируется другая патология – тромбоз наружного геморроидального узла, так как расширение увеличивается и покидает пределы ануса. Основная причина патологии – запущенный геморрой и несвоевременное обращение за медицинской помощью.

    Факторы, провоцирующие заболевание

    Тромбоз – это образование тромбов, то есть плотных сгустков кровяных клеток. При тромбозе наружного узла эти сгустки образуются в венах прямой кишки, расположенных непосредственно рядом с анальным отверстием. Заболевание не возникает неожиданно, существует ряд располагающих к его появлению факторов:

    1. Чрезмерные потуги при акте дефекации. Трудности с походом в туалет (запоры, плотные каловые массы) заставляют «выдавливать» их себя испражнения. В результате возникает отек вен в прямой кишке, который усиливается при спазме сфинктера. Отечность приводит к застойным явлениям в венах, в результате которых и возникает тромбоз.

    Чрезмерные потуги при акте дефекации

  • Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой, лечение которого на ранних стадиях врачи проводят довольно успешно. При длительных поносах слизистая кишечника разражается, что ведет к развитию воспалительных процессов в заднем проходе.
  • Переохлаждение организма, особенно нижней части тела также способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза и нижних конечностях. Это приводит к развитию варикозного расширения вен, осложненного геморроем и тромбофлебитом.
  • Вредные привычки и неправильное питание. Большой вред наносят кровеносной системе и желудочно-кишечному тракту алкоголь и никотин, которые расширяют сосуды кишечника и способствуют образованию застоя крови в его венах. Пряности, употребляемые в пищу, раздражают слизистую кишечника, провоцируя воспаления в нем.
  • Вынашивание ребенка и роды. Плод в матке женщины давит на прямую кишку, заставляя ее принимать неестественное положение, а родовой процесс и потуги увеличивают давление в венах анального отверстия. В результате от геморроя страдает практически каждая молодая мама.

    Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой

  • Особенности работы. Если основная деятельность связана с подъемом грузов, длительным сидением или стоянием на одном месте, возникает сильное давление на вены нижних конечностей. Они теряют эластичность, что приводит к варикозу и тромбофлебиту, часто провоцирующим наружный тромбированный геморрой. Не самым благоприятным образом влияют на состояние вен ануса такие спортивные занятия как конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика.
  • Наследственная предрасположенность. У пациентов с таким фактором эластичность сосудов снижена от рождения, а потому они находятся в группе риска по возникновению заболеваний сосудистой системы.
  • Наружный геморроидальный тромбоз провоцируют многие факторы, но если заболевание обнаружено своевременно, оно легко и быстро поддается лечению. Если же пациент попадает в группу риска по развитию данного недуга, ему необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития геморроя.

    Основные проявления заболевания

    Начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода

    Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением, но появляются эти признаки не сразу. В медицине принято разделять недуг на три стадии, характеризующиеся определенными проявлениями: чем сильнее развивается геморрой, тем больше возникает его симптомов, и тем отчетливее их проявление.

    Так, начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода. Это сильный зуд, который невозможно ничем унять, чувство жжения, легкая боль. Если на этой стадии недуг не лечить, появляются кровяные выделения. Сначала они скудные, возникают редко, позже сопровождают практически каждую дефекацию. Пациент все чаще чувствует острую боль, сначала при походе в туалет, позже – постоянную, не связанную с процессом опорожнения кишечника.

    ВАЖНО. Болевые ощущения при геморрое имеют свойство усиливаться при нарушениях работы кишечника, когда на слизистую прямой кишки оказывают воздействие дополнительные раздражающие факторы.

    На второй стадии геморроя начинается выпадение участков воспаленных вен. Узел значительно увеличивается в размерах, отекает, приобретает бордовый оттенок. Тромб с каждым днем становится все больше, этому способствует не исчезающий застой крови (сгусток отмерших клеток препятствует и без того нарушенному кровообращению).

    Увеличение узла провоцирует и отек слизистой оболочки прямой кишки, что проявляет себя болью, локализующейся не только в заднем проходе, но и всей нижней части живота. На этой стадии болевые ощущения уже не исчезают, но в состоянии покоя (между актами дефекации) она становится не такой сильной.

    Стадии развития геморроя

    Третья стадия характеризуется обширным воспалительным процессом, охватывающим всю паховую область. Ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении к области ануса, а провести ректальное обследование таким пациентам без местной анестезии практически невозможно. В геморроидальных узлах начинаются процессы отмирания клеток, их цвет меняется на темно-синий и даже черный, характерный для некроза.

    ВАЖНО. Отсутствие лечения на данной стадии может привести к тому, что наружный тромбоз станет причиной полного некроза вен прямой кишки и развития сепсиса в заднем проходе.

    Формы тромбоза геморроидального узла

    Внешний тромбоз геморроидальных узлов в медицине классифицируют на три формы в зависимости от таких признаков:

    • степень развития недуга;
    • виды патологии;
    • методика лечения.

    Первая степень тяжести характеризуется небольшими узелками, которые проявляют себя только во время воздействия на них: при прикосновении пальцев, каловых масс, приборов для обследования. Основные признаки патологии на данной стадии – дискомфорт в прямой кишке.

    Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением

    ВАЖНО. Зуд и жжение, характерные для первой степени патологии, становятся ярче при долгом нахождении в сидячем положении, употреблении спиртных напитков или соленой и пряной пищи.

    При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса, который заметен внешне и ощущается при пальпации этой части тела. Причина такого явления – чрезмерное переполнение кровью вен, находящихся в анальном отверстии. Также эта стадия отличается резкими спазмами анального кольца, а ректальный осмотр причиняет очень сильную, острую боль.

    Третья степень тромбоза называется — острый тромбоз. Она отличается большим отеком, охватывающим всю область ануса и расположенных рядом тканей. Воспаленные и увеличенные узлы видны при внешнем осмотре, поскольку значительно выступают за пределы анального кольца. Любое прикосновение провоцирует приступ острой боли, начинается некроз тканей. Также у пациентов повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.

    При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса

    По видам недуга медики разделяют:

    • внутреннюю патологию, когда воспаленные узлы не выступают за пределы ануса;
    • наружную, при которой обширный отек нескольких узлов заставляет их выступать из заднего прохода;
    • комбинированную – при наличии обоих видов воспалений.

    Согласно классификации по методикам лечения, разделение патологии проводится на консервативное, медикаментозное и оперативное.

    Методы диагностики болезни

    Для установления диагноза врачу обычно требуется немного времени, так как признаки геморроя очень яркие и заметны при обычно осмотре пациента. Но врач обязательно подробно расспросит пациента о его жалобах на самочувствие, уточнит наличие сопутствующих и хронических патологий. Далее потребуется проведение наружного и ректального осмотра.

    ВАЖНО. Если патология находится на второй или третьей стадии, провести осмотр больного, не причиняя ему боли, практически невозможно. Поэтому специалист может назначить обследование под местной анестезией в условиях стационара.

    Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию. Это обследование, при котором прямая кишка исследуется специальным инструментом, помогающим выяснить наличие тромбоза даже на ранней его стадии.

    Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию

    Клинические анализы также важны: исследование мочи и крови поможет установить общую картину самочувствия пациента и определить уровень тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

    Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов

    Выбор методики лечения обычно зависит от тяжести имеющейся патологии у больного, а также наличия противопоказаний к применению того или иного способа борьбы с болезнью.

    ВАЖНО. Какой бы метод лечения ни назначил врач, его обязательно нужно дополнить строгой специальной диетой, отказом от чрезмерных физических нагрузок, отказом от вредных привычек.

    Консервативная методика лечения является оптимальной для борьбы с геморроем любого вида. Применение этого способа помогает избавиться от воспаленных узлов за короткое время (обычно требуется не более полутора месяцев), после чего основная задача пациента – правильный образ жизни, помогающий избежать повторного проявления болезни. Но применение такого способа лечения возможно только на ранних стадиях развития патологии, поскольку заключается в симптоматическом лечении, направленном на:

    • купирование болевых ощущений;
    • устранение воспалительных процессов;
    • улучшение кровотока в органах малого таза;
    • восстановление работы пищеварительной системы.

    Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Длительность лечения также невелика, но рецидивы возникают чаще. Применяется при тромбозе геморроидальных узлов второй и третье стадий.

    Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений

    Самые тяжелые проявления болезни можно устранить только хирургическим путем, который после операции дополнит медикаментозное лечение. Это крайняя мера лечения, потому что полноценное восстановление после операции требует очень долгого периода времени и серьезных ограничений в питании и привычном образе жизни.

    Особенности лечения недуга

    Полноценная терапия любого заболевания невозможна без изменения образа жизни пациента, поскольку большинство недугов спровоцированы именно этим фактором. Так, для восстановления правильного кровообращения в органах малого таза и снятия воспалительных процессов необходимо придерживаться целого ряда правил:

    • специальный режим питания, направленный на улучшение перистальтики кишечника и восстановление его микрофлоры;
    • постельный режим;
    • отказ от спиртных напитков и сигарет;
    • терапия легкими слабительными средствами;
    • принудительное очищение кишечника (клизмы);
    • ванночки, снимающие воспаление;
    • специальные физиотерапевтические процедуры.

    Так, на начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно. Этот минерал не только снимает воспаление, но и прогревает область таза, способствуя улучшению кровоснабжения и устраняя застой крови в паху. Таким же эффектом обладает и ромашка аптечная, из которой готовят отвары согласно инструкции на упаковке.

    На начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно

    Эффективен в борьбе с патологией и холод: подмывания холодной водой несколько раз в день укрепляют стенки венозных сосудов, расположенных в анальном отверстии, и уменьшают болевые ощущения.

    Кроме слабительных, улучшающих дефекацию, специалист назначает местную терапию специальными мазями, кремами и суппозиториями. Такие препараты обычно обладают комплексным эффектом: снимают воспаления, уменьшают дискомфорт, борются с патогенной микрофлорой и укрепляют сосуды.

    Медикаментозное и хирургическое лечение

    При наличии патологии, осложненной частыми кровотечениями и острой болью, список препаратов, назначенных для лечения, будет более обширным. Местная терапия обычно включает несколько препаратов специализированного действия. Так, назначают мази и свечи, улучшающие работу кровеносной системы, способствующие разжижению крови и борьбе с тромбами. Такие мази дополняют таблетками этого же препарата, чтобы лечение было комплексным.

    Второй вид лекарств – противоотечные и противовоспалительные препараты, которые также могут быть назначены в виде мазей, таблеток или уколов. Обязательно специалист посоветует средства, уменьшающие боль, зуд и жжение. Обычно такой эффект имеют средства, предназначенные для местного лечения, но их воздействия не всегда бывает достаточно для облегчения состояния больного.

    Важную роль играет современное слабительное: препараты нового поколения содержат лактозу, которая действует мягко, не вызывает спазмов и боли в кишечнике, обладает комплексным действием и не вызывает привыкания. Такие препараты восстанавливают регулярный стул благодаря насыщению кишечной микрофлоры полезными бактериями.

    Дополнить терапию фармацевтическими препаратами можно и народными методами, которые благоприятно действуют на состояние больных геморроем. Так, свечи из сырого картофеля эффективно устраняют боль в анальном отверстии и способствуют уменьшению размеров узла.

    Оперативное вмешательство – это крайняя мера терапии при тромбозе геморроидальных узлов. При диагнозе геморрой лечение хирургическим методом применяется, если другие способы не приносят результатов, пациенту противопоказаны большинство лекарственных препаратов, а болезнь находится на стадии развития некроза и сепсиса.

    Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии

    Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: это тромбоэктомия и геморроидэктомия. При тромбоэктомии вена разрезается рядом с кровяным сгустком, который и удаляется. Такая терапия эффективна при наличии узлов большого размера, не требует общей анестезии и долгого нахождения в стационаре. Пациент быстро восстанавливается, небольшая рана заживает в течение 3-5 дней. На сегодня тромбоэктомия считается оптимальным оперативным лечением тромбоза геморроидальных узлов.

    Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии. Характеризуется удалением всего воспаленного участка вены с последующим долгим восстановительным периодом. После любой операции пациенту показаны строгие ограничения в питании и физических нагрузках, которые обязаны предотвратить рецидив болезни.

    Автор: Олег Симаков

    Источники: http://serdec.ru/bolezni/naruzhnyy-gemorroidalnyy-tromboz, http://pro-samca.ru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html, http://annahelp.ru/gemorroj/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html

    hemor.ru

    Тромбоз наружного геморроидального узла: причины и лечение

    Образование тромба на фоне геморроя

    Тромбоз наружного геморроидального узла — это не самостоятельное заболевание. Данная патология является осложнением геморроя. Развивается она при игнорировании проблемы или неправильном лечении. В основе лежит нарушение циркуляции крови в расширенных венах.

    ВАЖНО! Острый тромбоз геморроидальных узлов является опасным состоянием. При отсутствии должной помощи сгусток крови может оторваться и с током крови пройти в магистральные сосуды. Это приводит к тромбоэмболии.

    Закупорка вен наблюдается у каждого четвертого больного геморроем человека. Это наиболее частое осложнение варикозного расширения вен заднего прохода.

    Различают следующие формы тромбоза:

    • наружный;
    • внутренний;
    • комбинированный.

    При несвоевременном лечении возможны осложнения (кровотечение, нагноение).

    Основные этиологические факторы

    При геморрое тромбоз обусловлен несколькими этиологическими факторами:

    • застойные явления в малом тазу;
    • сидячий образ жизни;
    • погрешности в питании;
    • алкоголизм;
    • нарушение стула по типу запора или диареи;
    • механическое повреждение;
    • спазм сфинктера заднего отверстия;
    • острая боль.

    При геморрое следует придерживаться диеты. Тромбы часто образуются у тех людей, в рационе которых преобладают острые блюда, грубые продукты и жирная пища. Неблагоприятно сказывается на сосудах избыток в рационе соли. Фактором риска является нехватка в меню продуктов, богатых клетчаткой (пищевыми волокнами). К ним относятся овощи, фрукты и ягоды.

    Застой крови и тромбоз геморроидальных вен могут быть обусловлены запором. Замедление моторики кишечника и твердые каловые массы приводят к повреждению сосудов и образованию сгустков.

    У женщин формирование тромбированного геморроидального узла часто происходит после родов и во время беременности.

    В группу риска входят люди, которые мало двигаются. Наружный геморрой характеризуется выпадением узла или узлов. При продолжительном сидении узел может ущемляться. Это приводит к застою крови и образованию тромба.

    Данная патология нередко развивается на фоне острого болевого синдрома. Причиной является выраженный спазм сфинктера, что способствует развитию геморроидального тромбоза.

    Механизм образования сгустка крови

    Наружный тромбированный геморрой связан с несколькими патологическими процессами. В основе лежит расширение вен в области заднего прохода. Они становятся тонкими, извитыми и длинными. Вначале развивается внутренний геморрой, затем узлы выходят наружу. В тяжелых случаях они не вправляются и могут защемляться при повседневной деятельности.

    В основе образования тромбированных геморроидальных узлов лежат следующие процессы:

    • замедление скорости течения венозной крови;
    • сдавливание сосудов;
    • механическое повреждение вен.

    Тромб — это сгусток крови, который плотно сцеплен с сосудистой стенкой. В первые несколько суток он неустойчив и может оторваться. Кровяные сгустки образуются в результате интенсивной агрегации тромбоцитов. Склеившиеся клетки крови не рассасываются. Крупные сгустки крови перекрывают просвет вен, затрудняя циркуляцию. Это усугубляет ситуацию.

    Клинические проявления тромбоза

    Геморрой с тромбозом характеризуется более яркой клинической картиной. Симптомы выражены сильнее вследствие нарушения оттока венозной крови.

    Выделяют 3 стадии развития этой патологии.

    1.  Если имеется ущемленный геморрой с тромбозом 1 степени, то возможны следующие симптомы: ·         болезненность при прикосновении к узлам; ·         отек; ·         покраснение кожи возле анального отверстия; ·         дискомфорт при дефекации; ·         боль.

      Воспаление вен на данной стадии не развивается. Некроз геморроидального узла не выявляется. Состояние больного человека остается удовлетворительным. В зоне нахождения тромба может появляться фибриновый налет. Поверхность кожи у таких людей сухая и очень чувствительная. На стадии обострения геморроя в кале часто обнаруживается примесь алой крови.

    2.  При отсутствии лечения развивается 2 стадия. При ней тромбированный наружный узел воспаляется, и наблюдаются следующие симптомы: ·         интенсивная боль; ·         лихорадка; ·         увеличение узла в объеме; ·         сильный отек;

      ·         покраснение.

    3.  Часто появляются и спазмы мышц в области заднего прохода. Начинается омертвение тканей. При пальпации узел резко болезненный.

    Если не лечить тромбоз, то развивается 3 стадия. Она наиболее опасна, так как воспаляются окружающие ткани. В процесс вовлекается подкожная клетчатка. Возможно развитие гнойных осложнений.

    При пальпации ущемленный геморрой проявляется очень сильной болью. Вследствие некроза тканей сам узел становится безболезненным. Частым признаком являются сильные ректальные кровотечения. При осмотре анальной зоны определяется изменение цвета геморроидальных узлов. Отек является распространенным.

    Возможные осложнения тромбоза

    Если при тромбозе геморроидального узла симптомы игнорируются больным, то возможны следующие осложнения:

    • парапроктит;
    • массивное кровотечение;
    • присоединение инфекции;
    • анемия;
    • некроз узлов;
    • распространенный отек.

    Нередко развивается тромбофлебит. При нем воспаляются вены. Защемление наружного геморроидального узла чревато развитием парапроктита. Это гнойное заболевание, при котором поражается жировая клетчатка.

    ВАЖНО! У мужчин парапроктит диагностируется гораздо чаще. Причинами являются травмы и проникновение микробов.

    Если имеется тромбоз внутреннего геморроидального узла с парапроктитом, то возможны следующие симптомы:

    • интенсивная боль в заднем проходе и промежности;
    • озноб;
    • повышение температуры тела;
    • слабость;
    • общее недомогание;
    • снижение работоспособности;
    • частые позывы в туалет;
    • задержка кала;
    • нарушение мочеиспускания.

    Данное осложнение требует безотлагательной хирургической помощи. На фоне тромбоза часто возникают кровотечения. Они наблюдаются по причине повреждения сосудов. Сильные кровотечения приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов. Развивается анемия. Проявляется она бледностью кожи, слабостью и недомоганием.

    План обследования пациентов

    Перед тем как лечить человека, нужно поставить верный диагноз. Необходимо исключить следующие патологии:

    • острые и хронические трещины заднего прохода;
    • рак прямой кишки;
    • язвенный колит;
    • полипы.

    Большое диагностическое значение имеет опрос больного, осмотр и пальцевое исследование. Лечащий врач должен изучить медицинскую карту человека. Если ранее был поставлен диагноз геморрой, то можно заподозрить тромбоз. Для подтверждения нужно пройти инструментальное исследование. Оно показано в сомнительных случаях.

    Наиболее информативна ректороманоскопия. Эта процедура имеет противопоказания: массивное кровотечение, психические нарушения, сужение кишки и острый парапроктит.

    В большинстве случаев наружный геморроидальный узел можно выявить в процессе осмотра и пальцевого исследования. Определяются следующие изменения:

    • отек;
    • гиперемия;
    • болезненность;
    • багрово-синий и черный цвет кожи в участках некроза.

    Лечение тромбированного геморроя проводится только после общих клинических анализов и коагулограммы. Последняя позволяет оценить свертывающую способность крови.

    Методы лечения больных тромбозом

    При тромбированном геморрое лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях и после предварительной врачебной консультации. Терапия должна быть многокомпонентной. Нужно знать не только то, что такое тромбоз геморроидального узла, но и методы лечения больных.

    Больному необходимо добиться следующих результатов:

    • устранение симптомов болезни;
    • ликвидацию воспаления;
    • предупреждение осложнений;
    • нормализацию кровотока;
    • укрепление стенок вен.

    При ущемлении геморроидального узла и тромбозе на 1 и 2 стадии назначаются местные лекарства в форме мазей, гелей и ректальных суппозиториев. Рекомендуется использовать препараты на основе антикоагулянтов и тромболитиков.

    Наиболее востребованы такие лекарства, как Уробин, Гепатромбин Г, Проктоседил, Релиф и Прокто-Гливенол.

    При беременности лечение проводится при помощи наиболее безопасных препаратов, чтобы исключить негативное влияние на плод.

    При тромбозе предпочтение отдается мазям и кремам на основе гепарина. Это вещество предупреждает образование новых сгустков крови. При выраженных признаках воспаления в схему лечения включают глюкокортикоиды или НПВС. Для устранения болевого синдрома могут ставиться холодные компрессы. Проводится патогенетическая терапия. Ее цель — повысить тонус вен и предупредить рецидивы геморроя в будущем. Назначаются флеботоники. В эту группу входит Детралекс, Флебодиа 600 и Венарус. Эти лекарства укрепляют венозную стенку, делая ее более упругой.

    Данные медикаменты нужно принимать внутрь. Они выпускаются в виде таблеток. Продолжительность терапии определяет врач. Выявление геморроидального узла при беременности не является противопоказанием для приема флеботоников. Для получения эффекта рекомендуется пить лекарства минимум 1-2 месяца. Флеботоники часто назначаются после проведения операции.

    Важной составляющей консервативного лечения является изменение образа жизни. Больным необходимо:

    • отказаться от курения;
    • не употреблять алкоголь;
    • больше двигаться;
    • нормализовать стул;
    • обогатить рацион клетчаткой;
    • предупреждать запор и диарею;
    • не сидеть подолгу на одном месте.

    ВНИМАНИЕ! При тромбозе 3 стадии проводится удаление узла.

    Хирургическое лечение тромбоза

    При закупорке сгустком крови 1 или 2 узлов организуется тромбэктомия. Операция проводится в срочном или плановом порядке. Это зависит от тяжести состояния больного. В процессе тромбэктомии проводится удаление сгустка после вскрытия узла. Ушивание не требуется. Сосуд заживает самостоятельно. В более тяжелых случаях организуется геморроидэктомия. Это более радикальное лечение, которое позволяет снизить риск рецидивов в будущем.

    Геморроидэктомия отличается тем, что удаляется не только тромб, но и сам узел. Иногда проводится сфинктеротомия. В случае развития гнойных осложнений (парапроктита) требуется дренирование. Хирург должен:

    • вскрыть гнойник;
    • иссечь крипту;
    • очистить гнойные ходы.

    Операция показана как при остром, так и при хроническом парапроктите. Консервативное лечение малоэффективно. При гнойных осложнениях дополнительно назначаются антибиотики. При своевременно проведенной операции прогноз благоприятный.

    Как быстро проходит тромбоз, зависит от качества лечения и степени тяжести болезни. Избавиться от сгустка крови и восстановить проходимость вен можно только с помощью операции.

    Меры профилактики тромбоза

    Тромбоз и геморрой проще предупредить, нежели лечить. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

    • исключить тяжелый физический труд;
    • принимать флеботоники с профилактической целью;
    • нормализовать стул;
    • предупредить запор и диарею;
    • больше двигаться;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от острой и твердой пищи;
    • вести здоровый образ жизни;
    • не сидеть подолгу на стуле;
    • исключить длительные перелеты и переезды;
    • чаще менять позу и делать гимнастику.

    Если внешний (наружный) геморрой уже развился, то проводится третичная профилактика. Ее цель — предупреждение осложнений (тромбоза, парапроктита). Для этого необходимо своевременно обращаться к врачу и выполнять всего его рекомендации. При наружном геморрое нужно придерживаться строгой диеты, пить больше жидкости, соблюдать физический покой. Нельзя сильно тужиться перед дефекацией. Для укрепления сосудов нужно пить витамины и флеботоники.

    Исключить риск развития тромбоза можно посредством хирургического лечения геморроя. Наиболее часто проводится склеротерапия, коагуляция и лигирование. Таким образом, наружный геморрой часто осложняется тромбозом. При этой патологии нередко требуется операция. Если она не проводится, то имеется риск развития осложнений.

    (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

    votzhivot.ru

    Тромбоз наружного геморроидального узла: как его правильно лечить

    Геморрой характеризуется расширением прямокишечных венозных сосудов, из-за чего на стенках заднего прохода образуются внутренние геморроидальные шишки. Тромбоз наружного геморроидального узла – обострение хронической формы патологии. Развивается наружный геморроидальный тромбоз по причине не своевременного обращения человека в поликлинику за помощью проктолога, поскольку на раннем этапе эту аномалию вылечить несложно.

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Причины

    Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

    Причины, из-за которых развивается наружный тромбоз геморроидального узла, разные. Основной является та, что происходит сильный прилив к шишке геморроя крови при невозможности ее полноценного оттока. Результатом такого состояния становится воспалительный процесс, вызывающий отек. Одновременно тромбоз наружных и внутренних геморроидальных сплетений провоцируют беременность и последующие роды, запоры, тяжелые нагрузки физического характера, злоупотребление спиртным либо соленой и острой пищей. Наиболее острая современная проблема – малоподвижная жизнь, продолжительное нахождение человека в сидячей позе также «помогают» развитию осложнений геморроя.

    Различают 3 стадии развития тромбоза наружного узла:

    1. В шишках накапливается венозная кровь из-за отсутствия полноценного ее оттока. В результате нарушается микроциркуляция, начинают формироваться тромбы. Узлы становятся болезненными, однако еще отсутствует воспалительная реакция. Неприятный дискомфорт усиливается при кишечном опорожнении. В области анального отверстия появляются: умеренные боли; небольшие шишки; покраснение зоны заднего прохода; ощущение зуда, жжения и иного дискомфорта.
    2. При отсутствии лечения тромбоза наружного геморроидального узла к болевому синдрому присоединяется воспаление. Узлы становятся более чувствительными, они сильнее болят в сидячем положении тела и при ходьбе. Присутствует гипертермия, причем ее участок увеличивается, растут шишки, возможен спазм анального сфинктера.
    3. Воспалительный процесс, которым характеризуется острый тромбоз наружного геморроидального узла распространяется на все прилегающие ткани (подкожную клетчатку и паховую область). Способен развиться некроз шишек. Невозможно выполнять пальцевое исследование, поскольку оно вызывает сильную боль. Осмотр выявляет выпадение наружу багровых и синюшных внутренних геморроидальных узлов.

    Клинические проявления

    Наружный тромбированный геморрой выражается уплотнением, а также разрастанием шишек с образованием возле анальной области отечности. При этом возникают боли, становящиеся впоследствии более интенсивными. Возможно развитие некроза шишек с изъязвлениями, что выражается незначительной либо довольно интенсивной кровопотерей.

    Такое осложнение, как тромбированный наружный геморроидальный узел, появляется, обычно, после потуг при акте дефекации. Тромбы формируются не во всех имеющихся шишках, а только в некоторых. Больной начинает ощущать непрекращающуюся боль в заднем проходе, которая не связана с кишечным опорожнением. Пациентов одновременно тревожит чувство наличия в заднем проходе инородного тела, что провоцирует постоянный дискомфорт. Если до развития тромбоза наружного геморроидального узла шишки вправлялись самостоятельно, то теперь их вернуть назад не получается даже вручную. При потугах в туалете боль становится нестерпимой, из-за чего, для ее снижения, люди пытаются расположиться на стульчаке одной из ягодиц, не затрагивая тромбированный наружный геморрой.

    Постепенно увеличивается отечность всей перианальной области, шишка становится багровой, затем она синеет. Каждый больной по-разному ощущает болевой синдром, иногда даже при запущенной ситуации наружных геморроидальных узлов она не тревожит, но чаще пациенты страдают от настолько сильной боли, что им сложно нормально передвигаться, присутствует «утиная» походка. Когда выполняется неадекватное лечение наружных геморроидальных узлов либо оно совсем отсутствует, развивается инфекция, а за ней и парапроктит.

    Диагностика

    Обычно заболевание настолько очевидно, что никакая дополнительная диагностика совершенно не нужна. В остальных ситуациях диагностика предусматривает:

    • осмотр специалистом;
    • ректальное исследование;
    • инструментальная диагностика – аноскопия.

    Прощупать прямую кишку часто не получается, ведь такая манипуляция чрезвычайно болезненна при наличии тромбоза.

    Лечение

    Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального сплетения? Лечение требуется начинать незамедлительно. Им может стать консервативная терапия либо экстренное хирургическое вмешательство. В случае обострения тромбозе необходима срочная госпитализация пациента в специализированное отделение больницы. Недопустимо пытаться самостоятельно вправить шишку с тромбом. Это чревато повреждением прямокишечной слизистой оболочки, кровотечением, провоцированием развития весьма опасных осложнений патологии.

    Терапевтическое

    Консервативное лечение обязательно подразумевает организацию комплексного воздействия на воспаленный узел, из-за чего оно состоит из следующих мероприятий:

    1. Организации питания. Продукты обязаны способствовать улучшению кишечной перистальтики. Запрещается употреблять все, что способно вызвать запор, усложняя кишечное опорожнение.
    2. Гигиенические подмывания. Процедуру подмывания анальной зоны прохладной водой повторять необходимо после каждого испражнения.
    3. Прием слабительных препаратов либо использование клизмы.
    4. Постельный режим. Только доктор может его отменить.
    5. Компрессы и примочки, обладающие терапевтическим, противовоспалительным и охлаждающим действием. Разрешается использовать марганцевую воду либо отвар ромашки.
    6. Мази и суппозитории, дающие обезболивающий эффект.

    Локальная терапия непременно должна иметь комплексный характер, включающий в себя различные примочки, мазевые аппликации с использованием аптечных препаратов (Ультрапрокт, Ауробин, Левомеколь). Целью медикаментозного лечения становится предотвращение вероятных осложнений патологии, устранение тревожных ее симптомов, провоцируемых развитием тромбов. Препараты следует вводить местно, подкожно, внутривенно либо внутримышечно, применяя весь спектр медикаментозных средств: антисептики, вяжущие, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Также используют и антикоагулянты, поскольку они помогают растворять тромбы. Обычно применяют для этой цели гепарин. Такое вещество присутствует в качестве активного компонента многих аптечных продуктов, используемых при терапии геморроидального тромбоза. Одновременно с гепарином нередко добавляют иные медикаменты, оказывающие обеззараживающее и обезболивающее действие.

    Когда присутствует кровотечение, непременно следует распознать, из-за чего оно развивается, после чего необходимо компенсировать кровопотерю. Внутрь принимают таблетки венотоники, снижающие отечность и повышающие тонус венозных стенок. Немаловажны для успешного лечения спиртово-новокаиновые блокады. Они способствуют купированию болевых ощущений.

    Часто назначаться флеботропные препараты, наиболее распространенным из которых является Детралекс. Это лекарство помогает снять воспаление и укрепить сосуды. Эффективны в качестве местных средств многокомпонентные мази. А вот свечи не помогают вылечить тромбоз. Консервативное лечение используется при небольшом тромбозе. Когда устраняется обострение воспалительного процесса, часто рекомендуют хирургическое вмешательство. Наиболее эффективной в этом плане становится тромбэктомия.

    Операция

    Процедуру для наружных и внутренних геморроидальных узлов выполняют при местном обезболивании. Хирург вскрывает шишку и удаляет из нее тромб вместе со сгустками крови. После этого узел немедленно спадает, купируются боли. Сама по себе операция длится недолго – только несколько минут.

    Завершается процедура получением пациентом необходимых рекомендаций, после чего он отправляется сразу домой. Небольшая ранка, остающаяся на месте удаленного тромба, заживает быстро ­– достаточно нескольких дней. Иногда хирурги при операции предлагают больным полностью удалить шишку, пораженную тромбом. Этот вариант намного предпочтительнее, поскольку исключает риск последующего рецидива заболевания и образование некоей геморроидальной бахромки.

    Бывают ситуации, когда обострение начинается при запущенном геморрое. Тогда по показаниям необходимо выполнять полноценную операцию. Подобное хирургическое вмешательство позволяет больному целиком избавиться от неприятных проявлений, которые вызывает тромбоз шишек.

    Малоинвазивные технологии

    Сейчас для лечения прогрессирующего тромбоза начали использовать применяться малоинвазивные методы, в числе которых лигирование узлов, лечение лазером, склеротерапия либо инфракрасная коагуляция. Рассмотрим подробнее каждый из таких методов:

    1. Лигирование узлов. Оно заключается в том, что шишки геморроя зажимаются латексными кольцами. При операции использует аноскоп, позволяющий подобраться к узлам. После этого лигатором выполняют набрасывание латексных колец на ножки шишек, они пережимают узел, который постепенно отмирает, выпадая при испражнении.
    2. Лазерная тромбэктомия используется при наличии крупных шишек. Операцию делают при местном обезболивании, оно продолжается примерно час. Луч лазера эффективно воздействует, мгновенно исчезают боли, отсутствует деформация анального отверстия. Немедленно после операции больной способен вести обычную жизнь.
    3. Инфракрасная коагуляция. Используют специальный коагулятор, который воздействует на шишку мощным пучком выделяемой инфракрасной энергии. Она выжигает прямокишечную слизистую около узла, оставляя небольшой рубец. Именно этот рубец не позволяет впоследствии поступать в шишку крови, благодаря чему она истощится и быстро исчезнет.
    4. Склерозирование узлов. Больному вводят шприцом лекарственное вещество в место, где происходит активное кровоснабжение шишки. Так исключается питание узла, благодаря чему он значительно уменьшается, исчезает отечность и воспаление, прекращаются кровотечения.

    Народное лечение

    Существует множество народных рецептов, рекомендуемых для терапии острого геморроя. Однако требуется помнить — они не слишком эффективны, когда речь идет об осложнении патологии. Разрешается использовать советы целителей только при начальной фазе болезни. Когда развивается тромбоз, не следует уповать на целебные травы – необходимы кардинальные подходы к лечению. Из-за этого при обострениях лучше незамедлительно посетить поликлинику.

    А вот при отсутствии осложнений разрешается использовать такие народные рецепты:

    1. Березовый отвар. Чтобы его приготовить, следует залить 100 г листьев березы парой литров кипящей воды, после чего снадобье требуется настоять. Отвар поможет при принятии сидячей ванночки.
    2. Почечуйная трава. Ее заваривают аналогично чаю, после чего пьют жидкость трижды в день. Напиток помогает снять зуд и устранить признаки воспаления.
    3. Лечение пиявками. Необходимо запастись аптечными пиявками, которые сажаются по одной на каждую шишку геморроя. Пиявка высасывает кровь, потом отпадает, вызывая уменьшение и полное засыхание воспаленного узла.

    Чтобы устранить запоры и смягчить стул, народные целители рекомендует употреблять сырую тыкву, рассол капусты, свеклу, виноград, дыню и морковь. Отвар крыжовниковых ягод поможет купировать боль и является хорошим слабительным средством. Аналогично действует настой, приготовленный из семян укропа.

    В качестве вяжущего противовоспалительного средства рекомендуются отвары из ежевики и листьев земляники, цветов граната либо айвы. Березовый деготь – эффективное средство, помогающее устранить воспалительный процесс.

    Все эти рекомендации принесут пользу, если их использовать одновременно с медикаментами, назначенными доктором и после его одобрения. При остром геморрое заниматься самолечением не стоит, лучше сразу посетить проктолога. Только он способен подобрать действительно адекватное лечение, способное победить коварную патологию.

    gemoranet.ru

    Тромбоз геморроидального узла: симптомы и лечение

    Тромбоз геморроидального узла – это остро возникшее осложнение геморроя, которое представляет собой тромб, закупоривающий просвет вены анального канала. Обычно эта патология представляет собой обострение хронической формы геморроя, а в редких случаях – это самостоятельное, впервые возникшее заболевание.

    Причинами данной патологии могут стать:

    Все эти факторы ведут к травматизации стенки сосудов, воспалению и нарушению оттока венозной крови от органов малого таза (в том числе и анального канала). Эти 3 механизма запускают сложный процесс тромбообразования. В итоге, образовавшийся тромб закупоривает просвет сосуда, что вызывает данное острое состояние.

    Проявления тромбоза геморроя

    Острый тромбоз геморроидальных узлов всегда связан с физической нагрузкой или натуживанием. После этого появляются основные симптомы тромбоза геморроидального узла:

    • болевые ощущения;
    • значительный отек перианальной области;
    • жжение и зуд;
    • ощущения инородного тела;
    • кровотечение;
    • выпадение узла;
    • «утиная походка».

    Боль – это самый первый и главный признак тромбоза. Она всегда острая, ярко выраженная, иногда бывает невыносимой. Она не зависит от акта дефекации, при этом носит постоянный характер. Из-за боли пациенты не могут сходить в туалет, что приводит к запорам, что фактически еще сильнее усугубляет ситуацию. Отек возникает одновременно с болью. Может быть локальным (только в зоне узла) или охватывает всю перианальную область, что бывает реже. Кровотечение может возникать в результате механического повреждения узла, а также на последних стадиях тромбоза, что сигнализирует о начале некроза тканей, соответственно, грозит серьезными последствиями.

    Классификация (стадии тромбоза)

    В зависимости от того, какие узлы подвержены патологическому процессу, различают тромбоз наружного геморроидального узла и внутреннего. По стадиям тромбоза, выделяют:

    1. Нарушение оттока венозной крови приводит к застою и образованию в сосудах тромбов. На этой стадии симптомы умеренно выражены. Выпадение узла, сопровождается терпимой болью, покраснением мягких тканей перианальной области. При этом тромбоз внешнего геморроидального узла сопровождается выпадением фибрина, что выглядит как белесоватый налет на нем.
    2. При отсутствии своевременной и адекватной терапии в месте тромбоза, конечно же, начинается воспалительный процесс. Боль усиливается, тромбированный узел увеличивается в размерах. Присоединяется отек, который может привести к ущемлению узла.
    3. Симптомы нарастают, а воспалительный процесс переходит на соседние ткани (область промежности, подкожную клетчатку). На этой стадии может развиться некроз (отмирание) тканей, который может привести к летальному исходу.

    Диагностика

    Обычно диагностика тромбофлебита не вызывает затруднений в связи с яркой клинической картиной. Для подтверждения диагноза специалисты используют 3 основных типа исследований:

    • Визуальное. Здесь характерны покрасневшие, синюшные узлы, обычно покрытые белым налетом. Область вокруг узла отечная и покрасневшая, можно увидеть кровавые выделения. На III стадии могут быть черные участки, которые являются проявлением некроза тканей.
    • Пальцевое исследование. Часто приходится проводить под местным обезболиванием, поскольку эта процедура очень болезненна для пациента при выпадении узла, при этом технически трудна для специалиста из-за спазма сфинктера. При данной манипуляции врач оценивает состояние узлов, их консистенцию (при тромбозе они плотные) и наличие кровотечения.
    • Инструментальное исследование. Это финальный этап диагностики. Он осуществляется при помощи ректального зеркала (ректоскопа). Этот инструмент дает врачу возможность тщательно исследовать состояние прямой кишки, а также провести корректную дифференциальную диагностику.

    Как лечить тромбоз геморроидального узла

    Подбирать схему терапии должен врач-проктолог, основываясь на степени тромбоза, выраженности клинических проявлений, данных дополнительных методов исследований, а также индивидуальных особенностях пациента. Лечение должно проводится в условиях стационара под наблюдением врача-проктолога, при этом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным.

    Медикаментозное лечение

    Такой тип терапии подходит только пациентам с I-II стадиями тромбоза. Ее цель заключается в:

    • борьбе с болевым синдромом;
    • устранении отека мягких тканей;
    • ликвидации воспалительного процесса;
    • снятии спазма сфинктера, а также восстановлении проходимости прямой кишки;
    • растворении тромба;
    • профилактики дальнейшего тромбообразования;

    Пациент должен придерживаться молочно-растительной диеты, а также принимать вазелиновое масло по столовой ложке 3 раза в сутки. С целью уменьшения выраженности болевых ощущений, зуда и жжения применяют сидячие теплые ванночки с перманганатом калия, примочки. Для борьбы с ярко выраженным болевым синдромом применяют спиртово-новокаиновая блокаду. Также боль снимают ректальными свечами и мазями. При выраженном воспалительном процессе оправдано назначение противовоспалительных препаратов («Диклофенак», «Диклак»).

    Для растворения тромба применяют тромболитики. При тромбозе внешних узлов используют местные средства (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Левомеколь» и т.д.). При тромбозе внутренних узлов целесообразно применение ректальных свечей с тромболитическим эффектом («Нигепан»). В таблетированной форме применяют антикоагулянты (в целях профилактики образования новых тромбов).

    Кроме местного воздействия, необходимо добавить в схему такие системные препараты, как венотоники («Аэсцин» и «Анестезол»). Они нормализуют кровообращение, способствуют оптимизации оттока венозной крови от органов малого таза и тем самым помогают в профилактике образования новых тромбов.

    Хирургическое лечение

    Если в результате консервативной терапии не наступает улучшение в течение нескольких дней, а также пациент обращается на III стадии, то помочь ему может только хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение тромбоза геморроидального узла может осуществляться несколькими способами:

    1. Тромбэктомия. Этот метод заключается в вскрытии пораженного геморрагического узла и механическом удалении кровяного сгустка под местной анестезией. Данная манипуляция может быть произведена в амбулаторных условиях.
    2. Лазерная тромбэктомия. Применяется при нарушении кровообращения в крупном геморроидальном узле. Операция бескровна, благодаря термическому воздействию лазера, она не требует общей анестезии.
    3. Резекция внешнего геморроидального узла. При этой операции удаляют патологический геморроидальный узел. Процедура также проходит под местным обезболиванием, при этом не требует стационарного наблюдения.
    4. Лигирование внешнего геморроидального узла. Этот способ борьбы с тромбозом заключается в пережатии узлов с помощью латексных колец. Пережатый узел лишен питания и через время отмирает. Узел выходит самостоятельно во время дефекации.
    5. Инфракрасная коагуляция. С помощью коагулятора создают небольшой рубец возле тромбированного узла. Рубец препятствует поступлению крови в узел, что приводит к его истощению и рассасыванию.
    6. Склерозирование. С помощью инъекций пациенту вводят специальное вещество, которое приводит к образованию фиброзной ткани на месте питающих сосудов. Это помогает «выключить» тромбированный узел из системы кровотока, тем самым уменьшая симптомы заболевания.

    Лечение тромбоза геморроидального узла в домашних условиях

    Народная медицина предлагает несколько рецептов, которые помогают бороться с данной патологией. Не стоит забывать, что не все они эффективны, т. е. могут использоваться только, когда симптомы выражены незначительно, а также в сочетании с медикаментозной терапией, хирургическим вмешательством. Наиболее эффективными принято считать:

    • березовый отвар;
    • гирудотерапию (лечение пиявками)
    • березовый деготь;
    • почечуйная трава.

    Профилактика

    Чтобы избежать такого осложнения, как тромбоз геморроидального узла, необходимо не допустить развитие геморроя. При первых же его симптомах необходимо пройти курс лечения, чтобы не дать недугу перейти в хроническую форму. Регулярные, но умеренные физические нагрузки помогут оптимизировать режим труда и отдыха, нормализовать кровообращение органов малого таза.

    Также для профилактики геморроя большое значение имеет нормализация стула. Чтобы избежать запоров необходимо отказаться от острого, копченого, злоупотребления алкоголя. Нормальной работе кишечника способствуют: кисломолочные продукты, овощи, фрукты и злаки.

    Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

    proktoinfo.ru


    Смотрите также