О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Хлоргексидин от геморроя


Хлоргексидин — инструкция, применение, отзывы

Хлоргексидин (лат. Chlorhexidinum) — антисептическое средство для местного применения. В России производится преимущественно в виде биглюконата.

Выпускается в форме растворов, аэрозолей, вагинальных свечей, наружных гелей и кремов. Препарат эффективен в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бактерий, грибов, некоторых вирусов. Оказывает бактерицидное действие на возбудителей венерических заболеваний.

Показан с целью профилактики ЗППП, при гнойно-воспалительных процессах кожи или слизистых оболочек, для обработки рук хирурга, стерилизации медицинских инструментов. После нанесения на тело хлоргексидин продолжает сохранять свою активность в течение нескольких часов.

 

Каталог лучших врачей венерологов

История

Хлоргексидин был синтезирован в 1947 г. Формулу средства случайным образом разработали английские ученые в ходе поиска новейших противомалярийных препаратов. Выяснилось, что вещество с экспериментальным номером «10 040» обладает высоким сродством к клеточным стенкам бактерий и быстро вызывает их разрушение. Новое соединение было запатентовано как антисептик.

 

В 1954 г. английская фармацевтическая компания Imperial Chemical Industries выпустила первый лекарственный раствор хлоргексидина биглюконата под торговым названием «Гибитан».

Изначально средство предназначалось для дезинфекции кожи и раневых поверхностей, однако спустя 3 года спектр его показаний был значительно расширен. «Гибитан» начали активно применять в гинекологии, урологии, отоларингологии и офтальмологии.

В 1959 г. хлоргексидин предложили использовать для обработки ротовой полости, что привело к его распространению в стоматологической практике.

Со временем антисептик стал находить все более широкое применение. В 80-х гг. его разрешили добавлять в состав косметической продукции и лубрикантов. В 1993 г. на рынке США появились салфетки с хлоргексидином, предназначенные как для бытового, так и для медицинского использования. В 2012 г. организация FDA одобрила выпуск пропитанных хлоргексидином катетеров и имплантов.

Свойства

Международное непатентованное название: хлоргексидин (англ. Chlorhexidine).

Химическое название по номенклатуре ИЮПАК: N,N»-бис(4-хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид

Структурная формула:

Брутто-формула: C22h40Cl2N10

Молекулярная масса: 505,5

Хлоргексидин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Температура плавления — 132-136ºС. По химической структуре соединение относится к производным бигуанида.

 

Клинические данные

Терапевтическая активность и безопасность хлоргексидина были изучены в десятках международных клинических исследований. Препарат подтвердил высокую эффективность в отношении широкого спектра бактерий, грибов и простейших микроорганизмов.

В масштабном испытании 1988 г. (Garibaldi, R. A) сравнивались антибактериальные свойства хлоргексидина и повидон-йода. Участие в эксперименте приняли 700 пациентов, которым было назначено хирургическое вмешательство.

Непосредственно перед операцией добровольцы принимали душ с одним из антисептиков. Данные лабораторных анализов показали, что хлоргексидин уменьшал число микробных колоний на коже в 9-9,5 раз, в то время как повидон-йод только в 1,5-2 раза.

В 2002-2006 г. Национальный институт детского здоровья США оценил, как влияет обработка новорожденных хлоргексидином через несколько часов после рождения на показатели детской смертности. Исследование проводилось на территории Непала, где высок процент принятия родов в домашних условиях.

Разъяснительные работы были проведены среди 413 местных общин, членам которых было рекомендовано обрабатывать младенцев 4% раствором хлоргексидина. За 4 года наблюдений частота детских смертей в исследуемых популяциях снизилась на 30%.

В 1999 г. в Университете Осло изучалась способность антисептика снижать передачу патогенных стрептококков от матери к ребенку в процессе родов. 0,2% раствор препарата вводили инфицированным женщинам интравагинально при наступлении схваток.

Результаты показали, что заболеваемость младенцев снижалась в среднем на 20%. Никаких негативных реакций, связанных с воздействием хлоргексидина, у детей отмечено не было.

Слепое плацебо-контролируемое исследование о влиянии препарата на течение стоматита было проведено в Университете Кентукки в 1988 г.

У пациентов, согласившихся использовать полоскания с хлоргексидином, авторы отметили уменьшение изъязвлений слизистой оболочки рта, снижение колоний стрептококков и дрожжевых грибов.

Во всех испытаниях медики обращали внимание на хороший профиль безопасности препарата. В редких случаях отмечалось раздражающее действие на оболочки глаз и кожные покровы. Устранить побочные эффекты удавалось после снижения концентрации растворов антисептика.

Сведения о токсичности

Токсичность хлоргексидина изучалась в лабораторных экспериментах на белых мышах. 0,5% раствор вводили животным подкожно, внутривенно и внутрибрюшинно. Было доказано отсутствие у препарата мутагенного, тератогенного и эмбриотоксического эффектов. Отмечено слабое угнетающее влияние на функции репродуктивных органов.

Состав, формы выпуска, упаковка

На российском фармрынке доступны следующие формы хлоргексидина:

  • Водные растворы с концентрацией действующего вещества 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0,5; 1; 4, 5 и 20%. Препарат фасуется в пластиковые флаконы, бутылки или аэрозольные баллончики.
  • Спиртовые растворы с концентрацией активного вещества 0,5 или 0,8%. Данная форма реализуется во флаконах объемом 100-500 мл.
  • Вагинальные суппозитории с содержанием действующего вещества 16 и 8 мг. Упаковываются в пластиковые блистеры и далее — в картонные пачки по 5 или 10 штук.
  • 0,5% гель для наружного применения. Производится в тубах по 15-30 г.
  • 1% крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 50 г.
  • 1% эмульсия (в глицерине) для наружного использования. Фасуется во флаконы по 200 мл.

Механизм действия

В физиологической среде хлоргексидин диссоциирует с образованием активных катионов, которые взаимодействуют с отрицательно заряженными клеточными стенками бактерий. Условия для связывания наиболее благоприятны при значениях pH от 5 до 8.

В низких концентрациях препарат блокирует транспорт ионов через мембраны патогенных клеток, что приводит к развитию бактериостатического эффекта. При концентрациях более 0,01% клеточные стенки разрываются, вследствие чего происходит быстрая гибель микробов.

В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается незначительно.

Спектр противомикробной активности

Хлоргексидин активен в отношении:

  • грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков, клостридий),
  • грамотрицательных бактерий (нейссерий, хламидий, уреаплазм, бактероидов, энтеробактерий),
  • дрожжей и дрожжеподобных грибов,
  • дерматофитов,
  • протозоа (трихомонад, хламидий и др.),
  • некоторых вирусов (вируса герпеса, вируса гриппа А).

Препарат не воздействует на лактобациллы, кислотоустойчивые штаммы бактерий и споры грибов.

Фунгицидные свойства проявляются при концентрации хлоргексидина более 0,05%, вирулицидные — при концентрации более 1%.

Метаболизм и выведение

Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте. При случайном проглатывании 300 мг хлоргексидина максимальная концентрация в плазме достигается через 30 мин. и не превышает 0,3 мкг/л. Через 12 часов средство в крови не обнаруживается.

Антисептик хорошо связывается с кожей и слизистыми оболочками. Всасывание препарата при местном применении изучалось в экспериментах с макаками-резус. При регулярном использовании 8% раствора в течение 3 мес. незначительные количества хлоргексидина (менее 20 мкг/кг) были определены в почках, печени и жировой ткани животных. В пробах крови препарат отсутствовал.

Данных о метаболизме хлоргексидина нет. Из организма антисептик выводится в неизменном виде.

Показания

Водные растворы хлоргексидина с концентрацией менее 0,2% назначаются с целью:

  • профилактики заболеваний, передающихся половым путем,
  • обеззараживания кожных покровов (при трещинах, потертостях),
  • обработки гнойных ран, ожогов,
  • лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи или слизистых оболочек,
  • лечения воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, стоматитов, альвеолитов и др.).

Показаниями для применения 0,5% водного и спиртовых растворов служат:

  • обеззараживание ран, ожогов, трещин на коже,
  • дезинфекция медицинских инструментов, приборов и оборудования, для которых невозможна термическая стерилизация.

1% раствор препарата показан:

 
  • для дезинфекции термометров, приборов и оборудования,
  • для обработки рук хирурга и операционного поля,
  • для обеззараживания послеоперационных ран и ожогов.

Растворы с более высокой концентрацией (4, 5 и 20%) предназначены для приготовления 0,01-1% водных, спиртовых или глицериновых растворов хлоргексидина.

Основаниями для назначения вагинальных свечей являются:

  • профилактика ЗППП,
  • профилактика инфекционных осложнений в акушерской или гинекологической практике (перед абортом, родами, установкой внутриматочной спирали и т. д.),
  • терапия вагинозов, кольпитов.

Гель и крем с хлоргексидином используются:

  • в дерматологии — для лечения ран, опрелостей, импетиго, пиодермий,
  • в урологии и гинекологии — при вульвовагинитах, баланопоститах, баланитах,
  • в стоматологии — в терапии гингивитов, парадонтитов, стоматитов, афт и др.

Противопоказания

Средство не рекомендуется при следующих состояниях:

  • дерматиты,
  • повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Запрещено использовать антисептик для промывания глаз и полостей.

С осторожностью следует применять хлоргексидин в детском возрасте.

Применение в период беременности или лактации

При накожном использовании препараты хлоргексидина не противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Интравагинальные формы во время беременности и лактации должны применяться по усмотрению врача после тщательной оценки их пользы для женщины и рисков для плода или ребенка.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механизмами

Терапия хлоргексидином не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому препарат может назначаться лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности.

Способы применения

На кожу, слизистые оболочки мочеполовых органов или рта растворы хлоргексидина наносят на 1-3 мин. путем орошений или на ватных тампонах.

Для профилактики ЗППП раствор вводится при помощи насадки на флаконе: мужчинам — в мочеиспускательный канал, женщинам — во влагалище на 2-3 мин. После процедуры не следует мочиться в течение 2 часов. Одновременно рекомендуется обработать внутреннюю поверхность бедер, лобок и половые органы.

Для лечения уретритов и уропростатитов раствор впрыскивают в уретру до 2 раз в сутки в течение 10 дней. Процедуры повторяют через день.

Обработку медицинских инструментов и приборов проводят, отирая поверхности смоченной в препарате губкой или путем замачивания.

Операционное поле обрабатывают дважды с интервалом в 2 минуты.

Руки хирурга перед нанесением хлоргексидина следует вымыть с мылом и тщательно вытереть.

Суппозитории вводят интравагинально в положении лежа на спине. Для профилактики ЗППП рекомендуется применять 1 суппозиторий не позднее чем через 2 ч. после полового акта. В остальных случаях вводят по 1 свече 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 недель.

Гель и крем наносят на пораженные участки до 3 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально с учетом клинической картины заболевания.

Побочные эффекты

При использовании хлоргексидина могут наблюдаться:

  • аллергические реакции,
  • дерматиты,
  • зуд и сухость кожи,
  • ощущение липкости на кожных покровах (в течение первых 3-5 минут после нанесения),
  • обесцвечивание обработанных препаратом участков кожи,
  • повышение чувствительности кожи к УФ-излучению (фотосенсибилизация),
  • окрашивание зубов, нарушения вкуса (только при лечении гингивитов),
  • зуд и жжение во влагалище (в случае применения суппозиториев).

Особые указания

При случайном применении хлоргексидина внутрь следует промыть желудок и принять адсорбент. При необходимости пациенту должна быть проведена симптоматическая терапия.

Растворы с концентрацией более 0,2% нельзя наносить на раны и слизистые оболочки.

При попадании средства в глаза необходимо быстро промыть их под проточной водой, затем закапать раствор сульфацил-натрия. Если воспаление сохраняется, следует обратиться к врачу.

Хлоргексидин относится к легковоспламеняющимся средствам, поэтому его препараты рекомендуется держать вдали от нагревательных приборов.

Применение суппозиториев допустимо в период менструации.

Отбеливание тканей, на которые ранее попадали препараты хлоргексидина, может привести к появлению коричневых пятен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Хлоргексидин не совместим с мылом и детергентами, содержащими лаурилсульфат натрия, сапонины или натрия карбоксиметилцеллюлозу. Перед использованием препарата остатки моющих средств требуется тщательно смывать.

Активность антисептика угнетается в присутствии йода и усиливается в присутствии этилового спирта.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные эффекты хлоргексидина.

Под действием щелочей или при нагревании препарат разлагается с образованием 4-хлоранилина, обладающего канцерогенными свойствами.

Антисептик можно сочетать со средствами, содержащими бензалкония хлорид или цетримония бромид.

Условия отпуска

Все лекарственные формы отпускаются без рецепта. 20% концентрированные растворы поставляются только в лечебные учреждения.

Хранение

При температуре не выше 25ºС. Беречь от открытого огня.

Срок годности

Для растворов — 2-3 года (в зависимости от производителя).

Для свечей — 2 года.

Для геля и крема — 2-3 года.

Применение в разных странах

Хлоргексидин разрешен к медицинскому применению более чем в 50 государствах.

Антисептик выпускается в виде самостоятельных лекарственных форм, а также входит в состав различных комбинированных продуктов:

  • антибактериальных мазей, растворов,
  • пастилок для рассасывания,
  • зубных паст,
  • ополаскивателей для полости рта,
  • шампуней.

В европейских странах более распространена ацетатная соль препарата, которая по своим фармакологическим свойствам полностью идентична биглюконату.

В 2013 г. хлоргексидин был включен в Перечень основных лекарственных средств ВОЗ.

Обзор производителей

В РФ реализуются препараты хлоргексидина нескольких десятков производителей. Основная доля рынка принадлежит отечественным предприятиям. Разные компании выпускают антисептик под названиями «Хлоргексидин», «Хлоргексидина биглюконат» или под собственными запатентованными наименованиями. Среди лекарственных форм преобладают растворы с концентрацией 0,05-0,15%.

Некоторые препараты хлоргексидина и их производители:

Торговое название Формы выпуска Производитель
Гексикон 0,05% раствор0,5% гельСуппозитории вагинальные по 8 и 16 мг ОАО «Нижфарм» (Россия)
Пливасепт 5% концентрат для наружного применения Pliva (Республика Хорватия)
Амидент Раствор 0,15% ОАО «Фармстандарт» (Россия)
Цитеал Раствор 1% Medicament Production (Франция)
Гибискраб Раствор 4% Zeneca (Великобритания)
Хлоргексидин и Хлоргексидина биглюконат Разные формы ООО «Росбио» (Россия)ОАО «Медсинтез» (Россия)Польфа-Лодзь (Польша)ООО «Лекарь» (Россия)ООО «Фармакс Групп» (Украина)

НПЦ «Биоген» (Россия)

ЗАО «Центрально-европейская фармацевтическая компания» (Россия)

Аналоги

Наиболее близок по своим свойствам к хлоргексидину антисептик Мирамистин (лат. Myramistin). Препарат был разработан советскими учеными в 1980-х гг. в рамках программы «Космические биотехнологии». На данный момент средство выпускается российской компанией ЗАО «Инфамед» и украинским предприятием ЗАО «Дарница». Продукты реализуются на территории стран бывшего СССР.

В сравнении с хлоргексидином Мирамистин обладает более широким спектром антимикробной активности.

К препарату чувствительны:

  • грамположительные и грамотрицательные бактерии (в том числе штаммы, резистентные к антибиотикам),
  • простейшие (хламидии, трихомонады и др.),
  • аскомицеты,
  • дрожжи и дрожжеподобные грибы,
  • дерматофиты,
  • вирусы гриппа, кори, герпеса, аденовирусы, короновирусы.

В экспериментах также была доказана способность Мирамистина снижать активность вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

К другим преимуществам аналога относятся:

  • отсутствие местнораздражающего и аллергезирующего действия,
  • способность активировать местный иммунитет кожи и слизистых оболочек,
  • наличие противовоспалительных и регенерирующих свойств,
  • отсутствие негативных реакций при лечении стоматологических заболеваний (у пациентов не наблюдается окрашивания зубов и изменений вкусовой чувствительности).

Применение Мирамистина считается предпочтительным при обработке полости рта, в лечении урологических и гинекологических патологий и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

В то же время в лабораторных исследованиях было доказано, что хлоргексидин обладает более высоким уровнем противомикробной активности в отношении золотистого стафилококка (St. aureus), кишечной палочки (E.Coli), синегнойной палочки (P. Aeruginosa) и грибов рода Кандида (Candida). Это обуславливает его более активное применение в целях асептики и при лечении раневых инфекций.

В Республике Беларусь, помимо Мирамистина, широко используется его дженерик — Септомирин, выпускаемый РУП «Белмедпрепараты».

Каталог лучших врачей венерологов

farmamir.ru

Хлоргексидин: инструкция по применению

Фото: Mila Supinskaya Glashchenko/Shutterstock.com Лекарства и препараты

У многих из нас в домашней аптечке можно найти различные антисептики. Как правило, это йод, зеленка, марганцовка. С недавних пор эти препараты начал вытеснять хлоргексидин. Что же это за препарат, и оправдано ли его использование вместо хорошо зарекомендовавших себя антисептиков?

Описание

В советское время в нашей стране этот препарат был почти неизвестен, в то же время как на Западе он применяется уже давно. Открыт он был в Великобритании в начале 1950-х. Однако данные о его высокой эффективности и безопасности появились не сразу. Первое время к препарату относились настороженно, поскольку неизвестно было, к каким побочным эффектам может привести его применение. И лишь только после того, как они не были найдены, началось его повсеместное использование.

Хлоргексидин – универсальное бактерицидное средство широкого спектра действия. Немного найдется бактерий, которые устоят перед ним. Кроме того, препарат активен против многих грибков и даже против некоторых вирусов, например, вируса герпеса.

С химической точки зрения препарат относится к хлорсодержащим производным бигуанида. В готовых лекарственных формах хлоргексидин содержится в виде биглюконата. Принцип действия препарата основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Хлоргексидин реагирует с фосфатными группами на поверхности мембран, что приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны, вследствие чего микроорганизмы погибают. Те грибки и вирусы, которые, как и бактерии, обладают липидными мембранами, также могут подвергаться воздействию препарата. Хотя в данном отношении препарат все-таки уступает противогрибковым и антивирусным средствам.

Препарат активен как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий. Характерно, что бактерии до сих пор не смогли выработать резистентность к средству. Хлоргексидин слабоактивен лишь к некоторым штаммам псевдомонад, бактериям рода Proteus, спорам бактерий. Споры грибов устойчивы к хлоргексидину. Слабо затрагивает препарат и жизнедеятельность лактобактерий.

Активность препарата повышается при увеличении температуры. Однако при достижении +100 ºС препарат начинает частично разлагаться. Преимуществом хлогексидина перед другими антисептиками является его высокая активность в присутствии гноя. Этим может похвастаться далеко не всякий антисептик. Правда, гной и кровь снижают активность препарата, но незначительно. Кроме того, препарат сохраняет активность в течение длительного времени. При местном применении вещество не попадает в системный кровоток. Цена на препарат невелика, он отпускается без рецепта.

Показания

Фото: YJPTO/Shutterstock.com

Сфера применения препарата разнообразна. Это обработка и лечение ран, порезов, прыщей, угрей, профилактика и лечение венерических заболеваний. Препарат широко используется для лечения заболеваний полости рта – стоматита, пародонтита, гингивита, верхних дыхательных путей – фарингита и тонзиллита, для обработки зубных протезов. Также препарат часто применяется для дезинфекции рук хирурга, хирургических инструментов, операционного поля при операциях и прочих медицинских процедурах, обеззараживания медицинского оборудования, термометров и т.д. Кроме того, препарат необходим для дезинфекции рук работников предприятий общепита, пищевой промышленности и коммунальных служб.

Препарат обладает высокой степенью безопасности. Его можно применять и в детском возрасте и при беременности. Правда, поскольку препарат применяется относительно недавно по сравнению с большинством других антисептиков, то при этом рекомендуется соблюдать осторожность.

Побочные действия

Важной особенностью препарата является его относительно низкая токсичность. Он почти не воздействует на клетки человеческого организма. Однако это, разумеется, не значит, что препарат совершенно безвреден. Употреблять его внутрь все-таки не рекомендуется. Если же такое произошло, то следует использовать сорбенты, такие, как активированный уголь и сделать промывание желудка. Кроме того, он способен вызывать ожоги слизистых оболочек. По этой причине хлоргексидин нельзя использовать для лечения инфекционных воспалений глаз, таких, как конъюнктивит. При попадании препарата в глаза необходимо тщательно промыть их водой. Также следует избегать попадания препарата на мозговые оболочки, например во время открытых черепно-мозговых травм. Запрещается использовать препарат для лечения заболеваний уха при поврежденной барабанной перепонке.

Фото: Janny2/Shutterstock.com

Не рекомендуется использовать препарат как средство для постоянной профилактики заболеваний кожи, поскольку это может привести к гибели не только вредных микроорганизмов, но и полезных бактерий, обитающих на коже. Изредка могут встречаться и аллергические реакции на препарат – кожная сыпь, дерматит. При использовании препарата в качестве средства для полоскания могут изменяться вкусовые ощущения. Возможно появление зубного камня и изменение цвета зубов.

Взаимодействие с другими веществами

Хлоргексидин в целом благоприятно взаимодействует с другими веществами. Однако есть несколько исключений. Одновременное применение вместе с йодом способно привести к возникновению дерматитов. Не рекомендуется использовать препарат совместно с мылом и другими анионными щелочными веществами, поскольку это значительно уменьшает его эффективность. При этом хлоргексидин может сочетаться с катионными веществами, такими, как бензоат алкония. Этиловый спирт увеличивает активность препарата. По этой причине большой популярностью пользуются спиртовые растворы средства.

Лекарственные формы

Существует несколько лекарственных форм препарата. Основной из них — водный раствор. Он может быть разной концентрации – 0,01%, 0,05%. 0,2%, 0,5%, 1%, 2%, 5%. В быту наиболее часто используется раствор 0,05%. Он продается в небольших полимерных или стеклянных флаконах. Растворы с высокой концентрацией чаще всего используются для дезинфекции медицинского оборудования и рук медперсонала, обработки медицинских инструментов, а также для приготовления из них растворов меньшей концентрации.

Существуют также и другие лекарственные формы:

  • Спреи
  • Мази
  • Кремы
  • Гели
  • Спиртовые растворы
  • Вагинальные суппозитории

Инструкция по применению хлоргексидина

Применять хлоргексидин очень просто. Однако необходимо помнить, что для лечения различных заболеваний требуются растворы разной концентрации.

Лечение заболеваний полости рта и горла

При ангине, фарингите и тонзиллите подойдет раствор от 0,2% до 0,5%. Перед полосканием горла хлоргексидином следует предварительно прополоскать горло теплой водой. Для полоскания берется столовая ложка раствора (10-15 мл). Длительность процедуры составляет примерно 30 секунд. После полоскания желательно в течение часа ничего не есть и не пить. Если при полоскании рта возникает чувство жжения, значит, концентрация раствора слишком высока, и следует взять менее концентрированный раствор.

Не рекомендуется самостоятельно использовать раствор для обработки носоглотки при гайморите, так как возможно попадание препарата во внутреннее ухо. При необходимости следует обратиться за консультацией к врачу, который подскажет методику использования препарата.

В стоматологии можно использовать раствор для полоскания рта после удаления зуба. Полоскание проводят трижды в день в течение 1 минуты. При обработке полости рта следует помнить, что глотать препарат, особенно в высокой концентрации (0,5%), не следует. Если это произошло, то следует принять активированный уголь.

Венерические заболевания и гинекология

Наиболее эффективен хлоргексидин при профилактике и лечении венерических заболеваний, в том числе, гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза. В частности, в случае незащищенного полового акта мужчинам следует ввести в мочевой канал 2-3 мл средства. Женщинам требуется ввести 1-2 мл в уретру и 5-10 мл во влагалище. После обработки препаратом следует воздерживаться от мочеиспускания в течение примерно 2 ч. Кроме того, рекомендуется обработать препаратом поверхность кожи вокруг половых органов.

Также часто используется хлоргексидин в гинекологии. При гинекологических заболеваниях, таких как вагинит и вульвовагинит, могут использоваться вагинальные суппозитории. Их можно применять и в детском возрасте. Применяется хлоргексидин и при лечении молочницы. Для этого используются спринцевания раствором 0,05 %.

Обеззараживание ран, поверхности кожи

В дерматологии препарат применяется для лечения слизистых оболочек, пораженных бактериями, чувствительными к его воздействию. При дезинфекции ран, мест ожогов следует нанести на обрабатываемую поверхность небольшое количество препарата – 5-10 мл. Следует при этом брать растворы от 0,05% до 0,5%. Время аппликации составляет 1-3 мин. Также для этой цели можно использовать спрей.

Обеззараживание медперсонала и медицинских приспособлений

При обработке рук медперсонала необходимо брать 5 мл раствора. Это количество втирают в кожу в течение приблизительно 2 минут. При обработке операционного поля или локтевых сгибов, при взятии крови поверхность дважды протирают обильно смоченным в средстве тампоном. Время выдержки – 2 минуты. Для дезинфекции кожи перед оперативным вмешательством используется спиртовой раствор хлоргексидина. Для его приготовления берется 1 часть 20% раствора препарата и 40 частей 70% спирта. Медицинские инструменты обрабатывают 0,5% раствором, нагретым до 70 ºС.

Мазь хлоргексидина

Также для обеззараживания рук и кожи применяются мази и кремы, содержащие хлоргексидин. После нанесения на кожу мазь начинает действовать уже через 15 с. На коже образуется тонкий слой вещества, препятствующий проникновению микробов. Бактерицидное действие мази длится несколько часов.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

med.vesti.ru

Лечение геморроя и анальных трещин

       Лечение геморроя и анальных трещин.

   Что такое  геморрой? Представьте себе, что у Вас в заднем месте 32 зуба и они все болят!

Такое описание геморроя я как-то услышал от больного с многолетним  стажем. Но к врачу

он упорно не хотел идти, продолжая терпеть и стесняться…

  Некоторым мешает обратиться к врачу-проктологу стеснительность, других отпугивает

высокая стоимость лечения или страх перед операцией. Кто-то на себе убедился в безразличии

и безграмотности многих наших «врачей» и не хочет больше обращаться к ним за «помощью»…

 А болезнь, тем временем прогрессирует, и мы доходим до той стадии, когда без хирургического

вмешательства уже не обойтись.  СТОП! Вы хотите на операционный стол? Нет? Тогда

читаем дальше.

  В аптеках продается огромное количество различных мазей и свечей. Действительно, какое-то

время они помогают, особенно на ранней стадии развития болезни. Но потом организм начинает

привыкать, эффективность медикаментозных средств резко снижается. Болезнь прогрессирует.

Происходит это потому, что в складках воспаленного ануса скапливаются остатки фекалий и

сгустки крови. В них быстро начинают развиваться процессы гниения. Происходит инфицирование

 ран, воспалительный процесс увеличивается. Обычное наружное подмывание из душа не помогает:

вода не проникает в складки внутри ануса.

  Выход очень простой: для дезинфекции ануса используем клизму. Но обычная клизма не только

не поможет, но причинит вред. Действительно, частые промывания  прямой кишки нарушают

её микрофлору с неизбежно возникающими неприятными последствиями. На наконечник клизмы

необходимо надеть другой наконечник – с боковыми отверстиями. Проще всего взять наконечник

от тюбика с мазью, которой Вы пользуетесь.

   

Теперь вода будет размывать то место, где скапливаются неприятности и не попадет выше.

Но пользоваться такой составной клизмой не очень удобно: второй наконечник плохо держится

на первом, спадает в самый неподходящий момент. Лучше будет сделать переходник из корпуса

обычной пластмассовой ручки, на который по резьбе накручивается колпачок. К сожалению,

диаметр и шаг резьбы у ручки и колпачка не совпадают, придется обратиться к слесарю.

   

Следующий неприятный момент: как правило, приходится прикладывать определенные усилия

к выдавливанию воды из клизмы. Представьте себе, одной рукой Вы давите на клизму, другой

пытаетесь направлять (поворачивать) наконечник в собственном анусе. Согласитесь, делать

это одновременно не очень удобно. Гораздо проще будет добавить небольшой насосик для

создания необходимого напора воды. Для этой цели хорошо подходит насос омывателя лобового

стекла автомобиля.

Подключаем насос к блоку питания с регулировкой напряжения от 3,5 до 15 Вольт.

Регулировка напряжения необходима для создания оптимального давления воды.

Сама клизма уже не нужна, используем любую емкость объёмом 2-5 литров. Безусловно,

не стоит пользоваться водой без её предварительного фильтрования и кипячения.

Некоторые проктологи советуют добавить в воду несколько кристаллов марганцовки.

Но марганцовка не лучший вариант – сильно сушит кожу. Более эффективным и менее

вредным средством (по совету тех же проктологов) является хлоргексидин  0,05%.

Однако его стоимость может оказаться значительной, особенно, если покупать хлоргексидин

в аптеке. Обычная расфасовка 75-100 мл. А для каждой клизмы необходимо 1,5-5 литров.

  Не менее эффективным оказалось применение активированной воды, получаемой в

ЭЛЕКТРОЛИЗЕРЕ – АКТИВАТОР ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ЖИВОЙ И МЕРТВОЙ ВОДЫ

О пользе такой воды можно прочитать книгу на том же сайте: http://www.kwatro.ru/book_PTVA.rar

При использовании активированной воды для клизмы процедуру необходимо проводить

в два этапа. Сначала используем для обеззараживания мертвую (кислую) воду, затем

обязательно промываем живой (щелочной) водой. Подробные рекомендации в книге.

 Как показывает опыт, при использовании такой клизмы воспалительный процесс успешно

снимается за  3-5 дней. Практически полное выздоровление наступает в течение 2 недель

(кроме лечения свищей – их необходимо оперировать).

 Смазывать наконечник клизмы лучше не вазелином, а той проктологической мазью, которой

Вы пользуетесь. После клизмы не забудьте использовать мазь по прямому назначению.

В этом случае мазь будет работать наиболее эффективно.

  Из опыта знакомых и моего:

Вероятно, наиболее эффективная мазь на сегодняшний день – пастеризан форте.

Но максимальное время, в течении которого рекомендуется её применять – 2 недели.

Обратите внимание: мазь действует эффективнее, чем свечи, т.к. ложится именно на

нужное место, а свечка проталкивается выше.

Впрочем, если по истечении 2 недель Вы не стали себя чувствовать значительно лучше,

значит, пора все-таки идти к проктологу, не откладывая это на завтра.

 Крепкого Вам здоровья!

elektropoleznosti.narod.ru

Хлоргексидин 0.05 применение

Препарат Хлоргексидина биглюконат в виде 0,05%-го раствора относится к фармакологической группе антисептических и дезинфицирующих средств. Используется препарат только для местного наружного применения.

Применение и способ дозировки

1. При любых микротравмах кожный покров вокруг раны обработать раствором хлоргексидина биглюконата. После этого на рану наложить салфетку, смоченную в растворе хлоргексидина, и зафиксировать ее пластырем или повязкой. Повязку следует менять до 3 раз в сутки. Продолжительность такого лечения зависит от течения болезни, от характера комплексного лечения и переносимости хлоргексидина.

2. С целью профилактики заболеваний, передающихся половым путем, перед применением 0,05%-го раствора хлоргексидина необходимо как следует помочиться, затем вымыть руки и обмыть половые органы. Снять крышку с флакона с раствором и, нажимая на стенки флакона, струей раствора обработать внутреннюю поверхность бедер, кожную поверхность лобка, кожу половых органов. Мужчинам следует ввести носик насадки флакона во внешнее отверстие уретры, плотно прижать к мочеточнику рукой и выдавить примерно 1,5-3 мл раствора. Женщинам ввести носик насадки во влагалище и вбрызнуть 5-10 мл раствора. Не разжимая пальцев, осторожно вытянуть насадку из уретры так, чтобы можно было удерживать раствор в течение 2-3 минут. После процедуры не следует мочиться в течение 2-х часов, иначе эффект от применения раствора снизится. Женщина также необходимо ввести раствор хлоргексидина в мочевой канал 1-2 мл. Такое профилактическое мероприятие будет эффективным лишь в случае, если оно проведено не позднее 2 часов после полового контакта.

3. При уретрите и уретропростатите назначается введение 0,05%-го раствора хлоргексидина в мочевой канал 2-3 мл два раза в день. Применять необходимо 1 раз в 2 дня. Продолжительность курса лечения составляет 10 дней.

4. В практике стоматологии и ЛОР-заболеваний в качестве профилактики инфицирования после операции назначается применение раствора в виде орошений или полосканий полости рта.

Применение Хлоргексидина 0.05 в период беременности и грудном вскармливании

Применение раствора хлоргексидина беременным и кормящим матерям ограничено и возможно лишь в тех случаях, когда польза от применения превзойдет для матери потенциальный риск и осложнения для плода (ребенка). Обрабатывать раствором молочные железы перед кормлением нельзя.

Применение детям

Детям до 12 лет раствор хлоргексидина бикарбоната применять нельзя.

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны зуд, сухость кожи, фотосенсибилизация, дерматиты.

nmedicine.net


Смотрите также