Как подготовиться к операции по удалению геморроя

Как подготовиться к операции по удалению геморроя? Важные советы и правила

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Операция по удалению геморроя: хирургические методы, цена и отзывы

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными. Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями. При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

Операция по удалению геморроя

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

общий крови, мочи;
ВИЧ, РВ;
коагулограмму;
определение группы крови, резуса;
маркеры гепатита;
свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс). Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя. Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Виды операций при геморрое

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит. При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию. Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.

Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:

прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.

Геморроидэктомия

Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки. При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией. Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.

Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану. Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции. Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.

Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой. Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю. Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).

Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.

Удаление геморроя лазером

Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.

Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий. Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла. Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта. На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.

Источник: https://sovets.net/11345-udalenie-gemorroya.html

Операция по удалению геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
Сильное кровотечение;
Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

Сильные отёки тканей вокруг ануса;
Болевые ощущения сильные;
Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
Ткани вокруг анального канала трескаются;
Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
Кровопотери при операции минимальны;
Процедура длится до 15-20 минут;
Безболезненное течение послеоперационного периода;
Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

Работа в инфракрасном диапазоне;
Сверхточная фокусировка;
Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
Устраняются трещины, язвы и воспаления;
Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Стоимость лечения;
Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник: https://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html

Методы удаления геморроя

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ГЕМОРРОЯ есть! Достаточно делать раз в день. Читать далее >>

Удаление геморроя назначается пациентам для радикального лечения данной патологии. Существует большое количество способов проведения такой операции, и все они имеют те или иные результаты и последствия на организм. Какие есть методы удаления геморроя, для чего назначается такая операция, как она проходит, какие ее последствия, можно ли вылечиться от геморройного недуга с помощью радикального лечения и сколько длится процедура?

Зачем удалять геморрой?

Эта патология возникает из-за варикозного расширения вен, находящихся в прямом кишечнике. От этого в ее тканях образуются кровяные сгустки крови, приводящие к формированию геморроидальных узлов. В настоящее время удаление геморроя хирургическим путем проводится, как правило, на стадиях, когда болезнь достигла своего выраженного развития. При этом удаляют геморроиды уже тогда, когда консервативные методы лечения признаны малоэффективными. Одно из показаний такой операции — наличие выпадающих узлов.

Сегодня операция при геморрое проводится и вне обострения болезни, когда другие способы лечения признаются неэффективными. Операция по удалению геморроидальных узлов не проводится, когда в прямой кишке имеются выраженные воспалительные явления.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовался стул
прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
рассасались узлы и пришли в тонус вены
жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева . Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

Читать статью полностью >>>

Ошибочно считать, что операция по удалению геморроя очень травматична, и что пациенту придется длительное время находиться на реабилитации и восстанавливаться. Сегодня проводится операция по удалению геморроя с применением современных высокотехнологических методик. Они значительно сокращают послеоперационный период и не приводят к осложнениям. Стоит отметить, что без операции на выраженных стадиях болезненного процесса практически не обойтись.

Отметим, что если у пациента диагностируется острый геморрой, операция необходима, чтобы избежать возможных рисков. Иногда перед операцией человеку нужно пройти подготовительные процедуры, чтобы избежать осложнений уже в ходе оперативного вмешательства. Врач всегда обращает внимание на все возможные нюансы и определяет наиболее приемлемый способ хирургического лечения.

Когда показана операция?

Иногда пациенты, не зная, как делают операцию на геморрой, опасаются ее проведения. Этого не стоит делать: современные виды оперативного вмешательства не оказывают вредного воздействия на организм. Конечно, если оно будет делаться строго по показаниям (и как можно раньше). При средней тяжести геморроя операция не показана. Ее рекомендовано делать в таких случаях:

выпадение геморроидальных узлов;
тромбоз;
кровотечение из пораженных областей.

Особенно надо обратить внимание на опасность геморрагий. Даже если они незначительные, это представляет опасность для человека, потому что в крови резко снижается уровень гемоглобина. Иногда даже однократное обильное кровотечение может существенно ухудшить состояние здоровья человека.

Не менее опасно и выпячивание геморроидов. Удаление геморроидальных узлов показано в таких случаях, потому что они создают хорошую среду для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, образование узлов вызывает очень сильный зуд, боль, так что больной начинает искать все способы, как удалить геморрой. Естественно, такие поиски и приводят его к операционному столу. Более того, некоторые пациенты сами настаивают на оперативном решении данной проблемы: они готовы терпеть все тяготы послеоперационного вмешательства, так как симптомы геморроя буквально не дают возможности полноценно жить.

Что надо знать о традиционной операции?

Она сегодня практически не применяется, так как является очень травматичной. Фактически человек на несколько недель является нетрудоспособным. Все это время он вынужден тщательно обрабатывать послеоперационное место.

Традиционная хирургия уместна лишь тогда, когда узлы очень большие, и у человека есть огромный риск массивного кровотечения. Единственное достоинство этого вмешательства в том, что оно позволяет полностью удалить крупные шишки. Однако недостатки операции существенные:

большая длительность операции;
необходимость в продолжительном общем наркозе;
большое количество потерянной крови;
высокий риск осложнений, которые могут происходить в любой отрезок послеоперационного периода;
необходимость длительного нахождения в стационаре и на больничном;
очень тяжелый реабилитационный период.

Более щадящей является операция по методу Паркса. При этом геморроидальный узел удаляется без слизистой оболочки. Оперирующий врач должен владеть очень сложной техникой, так как вмешательство довольно сложное. Однако пройти послеоперационный период может без сильных болей, что является существенным преимуществом данной операции.

Особенности удаления способом Лонго

Такая операция по удалению геморроя в настоящее время проводится очень часто. Основные особенности ее проведения следующие:

На кожу анального отверстия на расстоянии около 1 см накладываются зажимы. Они потом растягиваются.
В анальное отверстие вводится расширитель. Далее он фиксируется с помощью швов. Потом в расширитель вводится аноскоп.
На слизистой прямого кишечника делается кисетный шов.
В просвет прямого кишечника вводится циркулярный степлер.
Далее кисетный шов затягивается.
Степлер продвигается внутрь, а фрагменты слизистой с геморроидальными узлами пересекаются ножом. Конец раны затягивается и закрепляется.
Затем степлер извлекается. При кровотечении делаются дополнительные швы.
После удаления геморроидальных узлов на оперированное место накладывается специальная полоска из марли (стерильной) и трубка для отведения газов.

Длится операция не больше 20 минут. Кроме того, после такого вмешательства у пациента нет большой раны. Такое лечение геморроя позволяет больному практически сразу вернуться к обычной жизни, так как реабилитационный период очень короткий. Однако отметим, что такое лечение применяется для удаления внутренних узлов, для наружных геморроидов он не подходит, в данном случае применяется другая методика.

О лазерном удалении

При этом лечении убрать узлы можно практически без болевых ощущений. Врач только в редких случаях применяет анестетики. Как проходит такая операция? С помощью луча лазера происходит «выжигание» внутренних геморроидальных узлов. При этом в них постепенно формируется соединительная ткань. Удаление внешнего геморроя происходит с помощью того же луча лазера, который специально регулируется.

Лазерная операция предпочтительна на начальных стадиях воспалительного процесса. Все узлы хорошо удаляются с помощью лазера, поскольку они «выжигают» патологически измененные участки. Такой способ более предпочтителен, тем более что осложнений после него практически не наблюдается. Если говорить о наружных узлах, то и небольшой узелок, и массивное образование хорошо спаивается, и кровотечение не образуется. Преимущества лазерного удаления узлов следующие:

такая операция по удалению геморроидального узла происходит безболезненно, пациент ощущает всего лишь незначительное тепло;
только в случае низкого болевого синдрома врач может оперировать с применением местной анестезии;
после операции пациент может сразу же идти домой, потому что реабилитационный период не назначается;
кровопотери во время этой операции не наблюдаются;
лазерное хирургическое удаление геморроидальных узлов применяется и при наличии у больного свищей, трещин, выраженных проявлений воспалительного процесса.

В то же время лазерное лечение имеет и определенные недостатки:

не всегда можно удалить большие узлы, так что они часто имеют склонность к рецидиву;
стоимость такой процедуры — довольно высокая.

Как готовятся к операции по удалению геморроя?

Подготовка к операции по удалению геморроя занимает очень важное место. Пациент должен сделать тщательное очищение кишечника. Более того, очистительные клизмы надо делать не только накануне обследования, но и за несколько дней до операции. Важное место в подготовительных мероприятиях занимает диета. Главнейшее ее назначение — это устранение запоров или диареи. Если неправильно питаться, то можно спровоцировать послеоперационные осложнения, которые лечатся очень тяжело.

Для снятия воспалительного процесса необходимо принимать противовоспалительные мази или кремы. Их обязательно назначает врач: самостоятельное лечение в таких случаях категорически противопоказано. Запрещаются все продукты, повышающие газообразование: ржаной хлеб, бобовые, сладкие фрукты, газированные напитки, пиво. При запорах показаны продукты с послабляющим действием. А при диарее, наоборот, надо кушать больше продуктов, способствующих закреплению стула, среди них кисели, рис, черника.

Слабительные могут назначаться только по показаниям врача. Самолечение с помощью этих лекарств без разрешения врача могут принести огромный вред человеку. Кроме того, непосредственно перед самой операцией человеку назначают комплекс анализов. Они делаются для того, чтобы можно было обнаружить возможные патологии, мешающие проведению оперативного вмешательства. Помните о том, что последствия удаления геморроидальных узлов могут быть очень серьезными, и пациенту в любом случае необходимо внимательно готовиться к проведению операции.

Возможные осложнения после удаления геморроидов

Вероятность появления осложнения после лечения геморроя хирургическим путем достаточно высока:

Воспалительный процесс или нагноение — одно из частых осложнений после операции по удалению геморроя. Такое явление возникает после попадания в рану патогенных микроорганизмов (это не удивительно, потому что в перианальной области всегда есть их определенное количество). Только тщательная гигиена позволяет не допустить развития нагноений.
Развитие свища или фистулы. Это наиболее серьезное последствие хирургического удаления геморроидальных узлов. Свищ может открываться в стенке прямого кишечника и соединяться, например, с кожей или влагалищем у женщин.
Сужение анального канала часто происходит из-за несоблюдения врачом техники проведения вмешательства. Способствуют сужению и неправильно наложенные швы.
Кровопотеря в послеоперационном периоде возникает в результате неправильного прижигания кровеносных сосудов.
Нередко в раннем послеоперационном периоде может возникнуть задержка мочеиспускания. Это чаще всего бывает среди мужской части пациентов. Лечится оно при помощи применения катетеризации.
Боль, депрессия и ощущение страха. Такие ощущения часто возникают у пациентов, вынужденных длительно пребывать в условиях стационара. В большинстве случаев это быстро проходит. Однако определенным категориям прооперированных пациентов необходима психологическая помощь, и в тяжелых случаях им вводятся антидепрессанты (только по показанию врача!).
К редким осложнениям относят выпадение прямого кишечника, слабость анального сфинктера.
Иногда встречается поражение нервных окончаний, находящихся в области кишечника. Обычно врач проводит в таких случаях меры по восстановлению их чувствительности.

Хирургическое лечение геморроя — достаточно серьезное оперативное вмешательство. Оно назначается в основном при тяжелых формах патологии, когда другие меры уже не помогают. Вот почему пациент должен вовремя обращать внимание на неполадки в организме и сразу же начинать лечение геморроя. На ранних стадиях болезни вполне будет достаточно консервативного лечения с применением назначенных медикаментов.

Важное место занимают профилактические меры, направленные на недопущение развития самого заболевания и перехода его в такую стадию, когда будет необходимо оперативное лечение. Геморрой всегда легче предупредить, чем потом лечить.

Источник: https://proctol.ru/therapies/udalenie-gemorroya.html

Подготовка к операции по удалению геморроя

Геморрой – это распространенное заболевание, которое обычно можно вылечить в домашних условиях при изменении рациона питания и определенного образа жизни. Тем не менее, геморрой, который причиняет беспокойство или не проходит, должен быть оценен медицинским работником для возможной операции по удалению геморроя. Вот некоторая информация о том, когда пойти и чего ожидать в кабинете врача.

Когда следует обратиться к врачу за операцией по удалению геморроя?

Обратитесь к врачу, если присутствует ректальное кровотечение, поскольку этот симптом может быть связан и с другими, более серьезными заболеваниями, такими как рак толстой кишки, рак прямой кишки и болезнь Крона. Кроме того, врач должен осмотреть геморрой, который сопровождается лихорадкой или не проходит после недели лечения на дому.

В кабинете врача

Медицинский работник выполнит пальцевое ректальное исследование и, возможно, аноскопию, чтобы оценить геморрой и определить серьезность случая.

Врач проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие нарушений в области малого таза и нижней области живота. Этот тест может также помочь врачу определить степень тяжести геморроя и наилучший метод для его лечения. Во время пальцевого ректального исследования, медицинский работник введет палец в перчатке одной руки в прямую кишку пациента. Он будет использовать другую руку, чтобы придавить нижнюю часть живота или таза. Это исследование, также используется для оценки предстательной железы у мужчин и матки, яичников у женщин. Иногда, во время пальцевого ректального исследования, может прощупываться мочевой пузырь.

Аноскопия позволяет врачу проверить задний проход, анальный канал и нижний отдел прямой кишки на наличие новообразований (например, опухолей или полип), воспаления, кровотечения и других условий. Для выполнения аноскопии врач использует аноскоп, он представляет собой короткую, жесткую, полую трубку, которая может содержать источник света. Аноскоп расширяет прямую кишку и позволяет врачу осмотреть последние пять сантиметров толстой кишки, иначе известный как анальный канал. Во время аноскопии могут быть взяты образцы для биопсии. Поскольку прибор удаляют осторожно, слизистая оболочка анального канала может быть тщательно исследована.

Медицинский работник использует данные тесты для оценки геморроя и определения наилучшего метода лечения. Он может назначить обычный геморроидальный препарат, такой как 2,5% крем гидрокортизон. Геморрой, который не поддается самолечению или лекарственным препаратам, необходимо подвергнуть операции по удалению геморроя, чтобы облегчить или удалить его. Не весь геморрой должен быть осмотрен медицинским работником, для получения дополнительной информации прочитайте всю статью.

Операции по удалению геморроя

Это незначительная процедура, которая обычно выполняется прямо в кабинете врача при лечении наружного геморроя. Врач применяет местную анестезию на пораженную область, а затем просто удаляет комок. Какое-то время рана будет болезненная, так как она заживает, но болезненные симптомы геморроя пройдут почти сразу. После данной процедуры требуется немного времени для восстановления.

Резиновая перевязка является наиболее часто выполняемой процедурой при выпадении внутренних геморроидальных узлов. Как и удаление комка, эта простая процедура обычно выполняется в кабинете врача. Врач обвязывает основание геморроя резинкой. Резинка препятствует притоку крови, и геморрой начинает отмирать, а в течение недели геморрой самостоятельно отпадает. Если присутствуют несколько геморроидальных узлов, то врач будет выполнять данную процедуру только один раз за сеанс.

Склеротерапия — это процедура, также известна как инъекционная терапия, используемая для лечения небольшого геморроя. Инъекционная терапия может быть выполнена одновременно на нескольких геморроидальных узлах. Однако, это не так эффективно при большом геморрое. Склеротерапия включает в себя введение склерозирующих растворов под основание геморроидальных узлов, которые препятствует притоку крови. Как и при резиновой перевязке, геморрой отпадает сам по себе в течение недели. Развитие склерозированного геморроя является возможным осложнением инъекционной терапии, но это случается очень редко.

Лазерная или инфракрасная коагуляция

Эти процедуры применяют как лазер, так и мощный поток инфракрасного света, чтобы сжечь причиняющий беспокойство геморрой и уничтожить геморроидальные ткани. Эти процедуры обычно не требует пребывания в стационаре, но они могут потребовать более длительного послеоперационного восстановления, чем другие процедуры.

Операция по удалению геморроя также известна как геморроидэктомия, как правило, рекомендуется при большом внутреннем или внешнем геморрое или геморрое, который имеет такие симптомы как боль или зуд. Во время этой процедуры, геморрой удаляется хирургическим путем под местной или общей анестезией. Геморроидэктомия обычно требует пребывания в больнице от трех до десяти дней, а также послеоперационного восстановления дома в течение двух-четырех недель. В редких случаях, операция по удалению геморроя может привести к сильной боли, кровотечению, рубцам или неспособностью дефекации. Некоторый геморрой требует медицинский уход, а некоторый нет.

PPH: процедура пролапса и геморроя

Эта процедура также известна как степлерная геморроидэктомия и круговая мукозэктомия. PPH — это процедура, которая уменьшает выпадение геморроидальных тканей путем вырезания части выпавшей слизистой оболочки анального канала с помощью кругового степлера. Выпавшие ткани зажимают степлером и, таким образом, излишние геморроидальные ткани удаляют, а оставшиеся сшивают степлером. Это помогает вернуть геморроидальные ткани обратно на свое анатомическое место. Некоторые пациенты говорят, что данная процедура менее болезненна и период послеоперационного восстановления меньше. После РРН могут быть побочные эффекты, такие как постоянные боли, дисфункция кишечника, повреждение стенки прямой кишки и растяжение сфинктера.

Источник: https://www.nazdor.ru/topics/medicine/western/current/470932/

ozdorovecheloveka.ru

Как питаться после операции по удалению геморроя

Операцию по удалению геморроя проводят на 3 и последней стадии заболевания, если медикаментозное лечение оказалось бесполезным или обострившиеся осложнения угрожают жизни пациента (тромбированные геморроидальные узлы, кровотечения, большие трещины). Послеоперационная диета служит частью комплексного лечения, профилактики обострения геморроя, большое значение имеет и правильная подготовка перед хирургическим вмешательством.

Перед операцией

Операция сама по себе является стрессом для организма, поэтому очень важно максимально соблюсти все рекомендации лечащих врачей, в особенности по питанию перед ней, чтобы у больного не возник запор или диарея.

Важно! Из рациона пациента удаляются все продукты, которые могут вызвать обострение геморроя, предпочтение отдается жидким кашам и супам, мясу птицы и кисломолочным продуктам. Питание должно быть дробным – маленькими порциями 5-6 раз в сутки, обязательное питье должно составлять 2 литра чистой воды.

Последний прием пищи должен состояться за 12 часов до операции, накануне и наутро перед вмешательством проводится очистительная клизма.

После удаления

Чтобы избежать дефекации и соблюсти гигиену и неприкосновенность прооперированной зоны, в первые сутки после удаления геморроя хирургическим путем или лазером больному разрешается только пить.

В первые дни после операции уже можно есть, но диета очень строгая:

овощной суп;
разваренная на воде каша (овсяная, гречневая);
кефир и нежирный творог;
паровые тефтели;
вода.

Через неделю в меню вводят тушеные овощи, мясо и рыбу, печеные яблоки. Питание проводится в 6 приемов малыми порциями, чтобы обеспечить больному мягкий кал и легкую дефекацию.

Реабилитация через месяц

Питание в первый месяц после операции очень щадящее, надо избегать пищи, которая может:

спровоцировать метеоризм: яблоки, крыжовник, малина, изюм, цельнозерновой хлеб, бананы, петрушка, белый хлеб и выпечка;
раздражать слизистую кишечника: сырые овощи, жирное мясо, острое и жареное, свинину и баранину, утятину, кондитерские изделия;
спровоцировать запор: мясные бульоны, манка, рис, макароны, слизистые супы и кисели, крепкий чай.

Примерное меню на день через месяц после операции может выглядеть так:

Первый завтрак: паровой омлет и тертая морковь, салат из овощей с растительным маслом, фруктовый сок.
Второй завтрак: нежирный творог со сметаной, некрепкий чай.
Обед: овощной суп с фрикадельками, запеченные рыба и овощи, компот из сухофруктов.
Полдник: кусочек хлеба с печеночным паштетом, сок.
Ужин: каша на молоке, печенье, чай с медом.
Перед сном: стакан кефира.

Диета после удаления

Если не было заражения или разрывов швов, то через месяц рана полностью заживет. К этому времени ассортимент блюд и продуктов питания должен расшириться:

Рассыпчатые каши пшенная и гречневая, питательные, но не перегружающие кишечник.
Хлеб цельнозерновой, содержащий много микроэлементов и витаминов.
Кисломолочные продукты, поддерживающие полезную микрофлору кишечника, помогают легкому опорожнению.
Телятина, курица, рыба, крольчатина как источники животного белка.
Овощи с нежной клетчаткой: морковка, свекла, тыква, которые лучше варить или запекать, листовой салат.
Фрукты: бананы, киви, курага и чернослив, которые начинают употреблять постепенно, чтобы не было метеоризма.
Питье: травяные чаи (настои листьев крапивы, цветков ромашки, тысячелистника), чистая вода, свежевыжатые соки.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

100voprosovdoktoru.ru

Удаление геморроя

Проктологические заболевания не всегда удается вылечить с помощью медикаментозной терапии, при осложнениях проводится операция по удалению геморроя. В медицине практикуют методики консервативного лечения, но когда заболевание приобретает хроническую форму единственным выходом является операция, к тому же пациенты сами настаивают на удалении хирургическим путем, потому что не требуется затяжного периода восстановления.

Показания к хирургическому лечению

Хирургическое лечение геморроя используется в крайних случаях, существует перечень веских причин:

в случае постоянного выпадения узла из-за ослабления мышц сфинктера;
тромбообразование, защемление нерва;
усиление симптоматики, кровотечение при дефекации;
внутренние трещины, есть вероятность инфицирования и развития сепсиса;
внутренний геморрой, сопровождающийся инородными наростами.

Ситуация усугубляется наличием наружного геморроидального узла, показания для проведения операции:

отечность вокруг внешнего геморроидального узла;
сильный болевой шок, зуд и жжение;
геморроидальные шишки сильно увеличиваются в размере, при малейшем контакте испытывается боль;
больно пребывать в положении сидя;
трещины вокруг ануса.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказано?

Операция не всегда возможна, например, она не проводится при иммунодефиците. Операция по удалению геморроя противопоказана в таких случаях:

При признаках сахарного диабета оперативное вмешательство не проводится.

наличие воспалительного процесса в прямой кишке;
плохая свертываемость крови, например, если есть признаки сахарного диабета;
недостаточность одного внутреннего органа;
удаление проводится лишь под местным наркозом людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
онкологические заболевания.

Если единственным выходом является хирургическое удаление, тщательно подготовьтесь к процедуре, особенно касается людей преклонного возраста, так как регенерация тканей и процесс восстановления проходит медленней.

Вернуться к оглавлению

Как пациенту нужно готовится дома?

Подготовка к операции по удалению геморроя начинается за месяц, при правильном подходе процесс восстановления пройдет значительно легче. Чтобы избежать неприятных последствий в виде запоров после операции следует сбалансировать питание и нормализовать работу кишечника. Исключить все тяжелые и вредные продукты, которые создают дополнительную нагрузку на организм. Употребляйте обволакивающие кисломолочные продукты, диетические сорта мяса, а также овощи и фрукты.

Если в организме обитает инфекционное заболевание, его воздействие снижают медикаментозно. Визит к стоматологу — неотъемлемая часть подготовки перед операцией. Проктолог должен осмотреть задний проход на наличие трещин, язв и наростов. За несколько дней до назначенной даты операции очистите кишечник, последний прием пищи, не менее чем за 12 часов. Перед операцией примите душ с антисептическим средством.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции в стационаре

Колоноскопия — один из подготовительных этапов к оперативному вмешательству.

Операционное вмешательство предусматривает множество вариаций, направленных на удаление геморроидальных узлов. Задача доктора, который будет оперировать — выбрать оптимальный вариант для пациента и следует подготовиться. Для этого изучается предыдущий курс лечения, развитие болезни, ее проявления и локализация. Чтобы получить полную картину потребуется сдать анализы на свертываемость крови и общий, анализ мочи, индикаторы гепатита и ВИЧ-инфекции, а также пройти УЗИ, колоноскопию и пальцевой осмотр проктолога.

В большинстве случаев операция геморроя проходит под общим наркозом, пациенту необходимо встретиться с анестезиологом и предоставить всю информацию о приеме лекарственных средств. А также рассказать об индивидуальных особенностях организма, в частности, аллергических реакциях. С помощью такого подхода персонал будет лучше информирован, а негативные последствия минимизированы.

Вернуться к оглавлению

Методы оперативного вмешательства

Выделяют радикальные виды операций и малоинвазивные. К первой относится полостная, когда удаляется вся кишка либо определенный участок. Эта методика радикальная, процесс реабилитации проходит долго и болезненно также повышается риск инфицирования. Малоинвазивная процедура предусматривает иссечение геморроидальных узлов с минимальным травмированием. Время операции длится от 15 до 30 минут, после чего пациент может вернуться домой к прежней жизни. Манипуляции направлены на удаление геморройных шишек и их последствий, выбор метода основывается на степени тяжести заболевания и других факторов. Популярные виды вмешательств:

склеротерапия;
инфракрасная коагуляция;
перекрывание латексным кольцом;
геморроидэктомия;
операция Лонго;
дезартеризация.

Вернуться к оглавлению

Техника геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Закрытый вариант иссечения узлов предполагает наложение швов.

Удаление внешнего и внутреннего геморроя по Миллигану-Моргану бывает открытым и закрытым. Оперативное лечение геморроя предусматривает оставление ран после процедуры без накладывания швов и скоб, это необходимо чтобы не происходило рубцевание в местах трещин. Пациента оперируют в стационаре. Закрытая, не менее эффективная, но на место иссечения накладываются швы, далее больной может отправляться домой.

Цель операции — удаление образовавшихся узлов и спаивание основы кровеносных сосудов, которые снабжали образование. При внутреннем узле вырезается участок слизистой прямой кишки. Безусловное преимущество процедуры — результативность также решение проблемы производится на разных уровнях.

Вернуться к оглавлению

Геморроидэктомия по методу Лонго

Удаление наружного геморроя методом Лонго — это медицинские знания вместе с высокочувствительной техникой. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, все силы направлены на устранения возбудителя болезни. Сперва вырезают близлежащий участок слизистой вокруг геморройной шишки и ушиваются кровеносные каналы, после завершения процедуры рана зашивается титановыми нитями. На операцию подготавливается лучшая техника:

расширяющий фиксатор заднего прохода;
степлер с титановыми скобами;
заправщик нити.

Преимущество метода в том, что операция безболезненная, поскольку не задеваются нервные окончания и как следствие не возникнет дискомфорта, нарушения потенции у мужчин и произвольной дефекации. Прооперированный пациент, спустя 15—20 минут оперативного вмешательства, может возвращаться к прежней жизни, а остаточные явления продлятся не больше недели. Операция самая лучшая в своем роде, так как не дает осложнений и прогноз положительного исхода максимально высок.

Вернуться к оглавлению

Лазерная терапия

Лазерное удаление узлов считается самым безболезненным.

На 1 и 2 стадии заболевания лечение проводят консервативным путем, если все попытки были малоэффективные, то на помощь приходят малоинвазивные техники. Лазерное воздействие эффективно для удаления внешнего и глубинного геморроя. Наружный узел высекается направленным потоком лучей, а во внутренней полости прямой кишки прижигаются. Доктор контролирует глубину проникновения и температуру излучения, тем самым позволяет вырезать даже самые труднодоступные участки. Лазерная коагуляция лучше помогает пациентам с обильными кровотечениями, воспаленными трещинами и даже язвенными образованиями. Достоинство лазера — универсальность, геморроидальные узлы разных типов и величин легко зачищаются этим способом.

Лазерная манипуляция не травмирует ткани и органы, поэтому безболезненная, но ее недостаток — высокая стоимость.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Делать операцию по удалению геморройных образований — необходимая мера терапии, но присутствует риск возникновения осложнений. При отсутствии должной гигиены и профилактических мер воспаленная слизистая будет контактировать с патогенными микроорганизмами (каловыми массами) и вызывает такие осложнения:

Иногда у женщин после вмешательства появляется свищ во влагалище.

Геморройная рана гноится, такой вид осложнений возникает чаще всего. После осмотра проктолог назначает антибактериальную терапию.
Образование геморройного свища — опасное осложнение, которое возникает после операции. Оно формируется на полости кишки и выводится на поверхности дермы, у женщин проявляется во влагалище. Образование необходимо прооперировать в кратчайшие сроки.
Возможно уменьшение проходимого канала, это происходит по медицинской ошибке, когда швы фиксируются неверно. Для восстановления проводится манипуляцию с помощью специальных медицинских инструментов.
Удаление геморроя сопровождается длительными кровотечениями, это связано с плохим спаиваем кровеносных сосудов.
Современная хирургия идет вперед, но иногда встречаются осложнения, вызванные ошибкой оперирующего доктора. В таких случаях может наблюдаться выпадение прямой кишки из-за отсутствия тонуса сфинктера. При вмешательстве повреждены нервные каналы, которые привели к полной или частичной потере чувствительности, лечить придется повторной операцией.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период и прогноз

Существуют эффективные способы удаления геморройных узлов и шишек, от этого зависит срок реабилитации. А также влияет возраст пациента и его отношение к собственному организму. Чтобы лечение наружного геморроя помогло, выполняйте все рекомендации доктора и не игнорировать плановые посещения медицинского учреждения. Строгая диета, первые недели лучше ограничится бульонами и супами, это предотвратит образование запоров. Наружный геморрой обрабатывается несколько раз в день, лучшее средство — это антисептик с заживляющим эффектом. Геморройный узел первое время беспокоит при резких движениях и тесном контакте с одеждой. При должном уходе прогноз будет с благоприятным исходом. По поводу геморроя доктора не дают однозначного ответа, может ли он рецидивировать после операции и с какой вероятностью, но однозначно правильной образ жизни снизит риск в разы.

etogemor.ru

Удаление геморроя: подготовка к операции и хирургическое удаление лазером

Геморрой сегодня – проблема многих. М. М. Напалков, подчеркивая распространенность заболевания, выразился так: «Геморрой у взрослых, как корь у детей».

И неудивительно, ведь есть факторы, которые способствуют развитию заболевания:

склонность к запорам;
длительное нахождение в сидячем положении;
тяжелый физический труд, длительное пребывание на ногах (более 4-6 часов);
генетическая склонность;
беременность и роды;
анальный секс;
старческий возраст.

Отдельно отмечают портальную гипертензию, как следствие цирроза печени любой этиологии.

Что лежит в основе патологии?

Это заболевание характеризуются варикозным расширением вен прямой кишки. Увеличение внутрибрюшного давления способствует обильному притоку артериальной и нарушению оттока венозной крови.

Из-за нарушения микроциркуляции в сосудах аноректальной зоны происходит увеличение стенки вены в размерах, смещения ее вместе с подслизистой в направлении заднего прохода. Формируется геморроидальный сосудистый узел.

Часто болезнь протекает бессимптомно, люди не догадываются о ее существовании. Иногда же маленький узелок может вызвать полную потерю трудоспособности. Обычно заболевание не несет никакой угрозы жизни. Исключение – обильное или хроническое кровотечение с развитием тяжелой анемии.

В этом случае удаление обязательно.

Симптомы его различны: от зуда и слизистых выделений, до увеличения и резкой болезненности узлов, кровотечения, нарушения стула.

Не стоит пренебрегать обследованием у проктолога. Трещина заднепроходного отверстия, солитарная язва, рак, меланома, полип, папиллома, кондилома, сифилис, гонорея, актиномикоз анального канала – заболевания, которые тоже могут сопровождаться перечисленными симптомами. Но не стоит паниковать раньше времени.

В чем суть диагностики?

После тщательного опроса, клинического осмотра пациента исполняется пальцевое обследование прямой кишки. В большинстве случаев этого бывает достаточно. В сомнительных случаях проктолог нуждается в дополнительных данных. С этой целью необходимо провести дополнительные инструментальные обследования: ректоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия (к ним необходима подготовка).

Лечение

Какой бы ни была причина возникновения, пациента беспокоит вопрос терапии заболевания.

Способ лечения зависит от: формы, стадии, осложнений, состояния больного и сопутствующих заболеваний.

Какой способ выбрать — консервативное или хирургическое лечение геморроя?

Консервативное предусматривает прием медикаментов:

препаратов Диосмина,
экстракт конского каштана,
антикоагулянтов,
анальгетиков,
противовоспалительных препаратов системного и местного действия

и физиотерапевтических средств:

лекарственных примочек,
охлаждающих грелок,
специальных охлаждающих установок.

Показания:

1-2 стадии;
отказ пациента от операции независимо от степени тяжести болезни;
противопоказания к хирургии или иному способу терапии (тяжелая сопутствующая патология).

Операции

Этот способ лечения предполагает удаление геморроидальных скоплений сосудов.

Есть следующие методы хирургического вмешательства:

Геморроидэктомия – это традиционная радикальная операция при геморрое.

Геморроидэктомия за Милиганом-Морганом

Показана при:

осложненной острой форме у молодых и лиц среднего возраста;
выпадения;
тромбоза;
защемления геморройных пучков;
при неэффективности консервативного способа и малоинвазивных методов.

Суть геморроидэктомии заключается в полном иссечении геморроидальных сосудистых узлов вместе со всеми близлежащими тканями одним комплексом. После окаймляющего рассечения кожи перианальной области, его ножка перевязывается, отсекается по зажиму, а дефект слизистой и/или кожи ушивается узловыми швами.

Используются рассасывающиеся шовные материалы. Этим обеспечивается следующее:

ликвидация психологичного дискомфорта пациента в реабилитационном периоде (не нужно снимать швы);
предупреждение образования лигатурных гранулем и свищей.

Это был закрытый способ. Есть открытый, при котором дефект не зашивают, а рану после операции ведут открытым путем. Болевой синдром после такого вмешательства менее выражен, но рана заживает дольше, и есть больший риск развития гнойных осложнений.

Преимущество геморроидэктомии по Миллигану-Моргану – она позволяет одномоментно убрать как внутренние, так и внешние узлы больших размеров, иначе говоря, геморрой удаляется полностью.

Паркса

Это аналогичная операция по устранению геморроя, только более щадящая – не затрагивая слизистой оболочки прямой кишки, или подслизистая геморроидэктомия. Преимущества – безболезненность после операции, раннее восстановление функции кишечника, короткий период реабилитации. Недостаток -сложность техники исполнения.

Лонго

Исполняется прошивание и иссечение сосудистых сплетений вместе с пролабирующей слизистой прямой кишки, выполняется степлером. Преимущества: возможность применения как общей, так и местной анестезии, низкая травматичность, безболезненность постоперационного периода, не требуется длительная госпитализация (около 1 дня).

Предоперационная подготовка к традиционным оперативным вмешательствам заключается в:

консультирование и клиническое обследование:
осмотр;
сдача общих анализов;
исключение противопоказаний;
очищение толстой кишки клизмами и/или слабительными средствами;
соблюдение диеты (исключение продуктов с раздражающим действием на кишечник).

Осложнения геморроидэктомии

Операционное поле находится в зоне массивной микробной контаминации (загрязнения), значительной травматичностью манипуляций во время процедуры, существует большая вероятность развития постоперационных обострений:

Кровотечение.
Нагноение.
Формирование свища.
Слабость анального сфинктера.
Выпадение прямой кишки.
Стеноз (сужение) заднего прохода.
Задержка мочи.
Тяжелое психологическое состояние пациента.

Для предупреждения осложнений необходимо исполнять рекомендации врача, тщательно соблюдать гигиену области, подвергавшейся оперативному вмешательству.

Миниинвазивные техники

Сегодня миниинвазивные технологии можно встретить в каждой отрасли медицины.

Современный взгляд на антигеморройную терапию останавливается на этом выборе. Их достоинства, по сравнению с традиционными операциями, очевидны. Во-первых, они проводятся амбулаторно и не предусматривают госпитализации, а реабилитационный период либо отсутствует, либо минимальный.

Большинство из них можно делать пациентам с тяжелой сопутствующей патологией.

В-третьих, позволяют сократить к минимуму вероятность послеоперационных осложнений. В-четвертых, для проведения миниинвазивных операций, часто подготовка (очистка) кишечника не требуется.

Недостатки: пригодны только на ранних стадиях, не дают гарантий отсутствия рецидива в не столь отдаленные строки. Плюсы: эту процедуру можно проводить повторно.

Модным стало удалять геморрой лазером.

Есть еще ряд способов, каждый из них имеет преимущества и недостатки.

Лазерная терапия

Терапия геморроя лазерным лучом заключается в иссечении или повреждении геморроидальных скоплений сосудов пучком лазерных лучей. Используется длина волны 1,56 мкм. Тонкий проводник сфокусирует лучи с точностью до миллиметра. При удалении геморроя лазером никаких швов не нужно – лучи спаивают ткани у основания.

Дополнительное достоинство этого метода – малая травматичность, отсутствие боли и дискомфорта в постоперационное время, отсутствие специальной подготовки и госпитализации. Однако, он имеет и недостатки: риск рецидива и высокую стоимость операции.

Склеротерапия

Во время склеротерапии в полость узла особым инъектором вводится специальное вещество – склерозант. Возникает локальное асептическое воспаление, а впоследствии склерозирование (замещение соединительной тканью) просвета сосуда. Способ используется для удаления узелков 1-2 стадии. Может применяться как симптоматическое лечение при геморрое 3-4 ст. (в качестве гемостатической терапии при кровотечении).

Метод безболезненный, но требует подготовки (очищения кишечника). В качестве осложнений может возникать тромбоз и воспаление в месте инъекций. Склеротерапия не излечивает полностью болезнь, а убирает ее проявления. Противопоказанием к проведению процедуры может стать аллергия на склерозант, проктит, острая анальная трещина, генерализированный атеросклероз и повышенное артериальное давление.

Монополярная и биполярная коагуляция

Местная анестезия помогает убрать болевые ощущения.

К основанию узла подводится моно- или биполярный электрод, с помощью электрического тока происходит коагуляция тканей. Узел со временем отпадает, а окружающие ткани остаются запаянными. Метод не позволяет избавиться от пролапса слизистой прямой кишки.

Лигирование

С помощью специального вакуумного или механического лигатора хирург накладывает латексное кольцо на геморроидальный узел.

Кровообращение становится невозможным, он отмирает. Сама процедура и ощущения в послеоперационной стадии в меру болезненны. Разрешено применение анальгетиков, что помогает легче перенести неприятные ощущения. Через несколько дней сосудистый пучок отпадает и выводится при дефекации. Иногда после операции возникает сильная боль, что свидетельствует о неверном расположении кольца. Тогда его нужно убрать, а процедуру исполнить заново. За один раз манипуляция исполняется только с одним образованием, полное удаление невозможно. К осложнениям способа можно отнести незначительное кровотечение. Обычно оно проходит само собой.

Инфракрасная фотокоагуляция

Метод нашел применение относительно недавно. Он простой, безопасный и обходится значительно дешевле, чем лечение лазером. Процедура исполняется с помощью инфракрасного фотокоагулятора. Показания – узелки маленького размера, когда лигирование латексными кольцами еще не возможно. Суть – в локальном воздействии на ткани инфракрасными лучами высокой интенсивности, происходит нагревание и коагуляция.

Достоинства инфракрасной фотокоагуляции – не применяется электрический ток, предотвращая формирование глубоких рубцовых изменений. Но есть и обратная сторона медали: недостаточное воздействие на ткани может спровоцировать такие осложнения, как некроз, острый аноректальный тромбоз или обильное кровотечение. Также возможен рецидив. За одну процедуру можно удалить только один узел. Для полного излечения нужно несколько сеансов.

Радиочастотная абляция

В данном методе применяется мощный поток электромагнитного излучения. В полость анального канала вводится аноскоп, и, под визуальным контролем, к основанию геморроидального узла подводится электрод. Под воздействием излучения происходит нагревание воды в клетках, их деструкция. При этом сам электрод остается холодным. Питающий сосуд некротизируется вместе с ножкой узла. Болевые ощущения неинтенсивные. Через несколько дней безболезненно отделяются некротизированные ткани, а слизистая фиксируется к стенке кишки. Исключается риск бактериальных осложнений. Цена процедуры значительно ниже, чем у лазерного лечения.

Из недостатков – образование дыма и пара, возможность рецидива патологии в ближайший год.

Криохирургия

Под воздействием жидкого азота происходит некроз тканей образования, выведение их самостоятельно после дефекации. Преимущества те же, что и у других малоинвазивных методик. Можно добавить – отсутствие формирования послеоперационного рубца. Но этот метод чреват развитием кровотечения в послеоперационном периоде, когда приходится прибегать к дополнительным манипуляциям по устранению осложнения (коагуляция, лигирование кровоточащего сосуда). По этой причине криотерапия в проктологии используется реже, чем другие, более эффективные методы миниинвазивной хирургии.

RAR техника (дезартеризация ректальных артерий+ректоанальная подтяжка)

Исполняется при любой стадии, под любой анестезией. Послеоперационный период практически безболезненный, иногда бывает ощущение дискомфорта в анальной области.

Эта операция по удалению предусматривает использование специального прозрачного аноскопа с подсветкой и доплеровским датчиком.

Под контролем УЗД подшивается ректальная артерия. Той же нитью непрерывным швом прошивается геморроидальное образование. После утяжки и завязывания нити подтягиваются узлы. Со временем происходит облитерация прошитых участков. Рецидив болезни практически невозможен, поскольку основная причина заболевания ликвидирована.

Прогноз

Какой бы выбор не был сделан при лечении геморроя, необходимо помнить – ни один из методов не может гарантировать 100% исцеление.

Человек должен определить, какой способ жизни будет вести в будущем во избежание рецидива. Предписания врачей составляют четкую модель здорового образа жизни. Это:

комплекс упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна;
рациональное питание с повышенным содержанием клетчатки в пище;
профилактика стресса для ликвидации запоров;
избавление от вредных привычек.

Убрать все факторы, естественно, невозможно. Если комплексно подойти к вопросу удаления геморроя, то долгосрочная ремиссия и благополучный исход обеспечены.

annahelp.ru

О сайте

Как подготовиться к операции по удалению геморроя