О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Обследование при геморрое


Обследование при геморрое

Появление признаков, характерных для геморроя (кровянистые выделения, геморроидальные узлы и боль при дефекации), следует расценивать как сигнал для незамедлительного обращения к врачу-проктологу. Потому что истинную причину появившихся нарушений (геморроя и/или какое-либо другого более серьезного заболевания) сможет установить только специалист, использующий современные методы обследования заднего прохода и прямой кишки.

Сначала врач проводит клиническое исследование:

— сбора сведений о признаках и течения болезни, получаемых в процессе опроса пациента. Обычно больные жалуются на выделение яркой алой крови и ощущение дискомфорта (жжения, зуда и чувства распирания около заднего прохода), которые появляются при опорожнении кишечника (или не зависимо от него);

— наружного осмотра на гинекологическом кресле, с помощью которого врач может оценить состояние анального отверстия (формы, наличие зияние, свищей или рубцов), наружных геморроидальных узлов (выпадение, возможность самостоятельного или ручного вправления), а также стенок заднего прохода (трещины, кровоточивость);

— раздражения перианальной области, которое достигается штриховым движением зонда, и показывает степень выраженности рефлекса этой зоны;

— пальцевого исследования прямой кишки. Позволяет определить тонус сфинктеров, наличие болезненности, дефектов, полипов в слизистой оболочке, а также внутренних геморроидальных узлов. Недостатком метода считается невозможность точного определения размеров и места расположения узлов. Хотя в большей степени это связано с эластичностью самой ткани, из-за которой узлы при давлении уменьшаются или полностью исчезают. Частично недостаток компенсируется натуживанием пациента, позволяющим наглядно определить состояние узлов.

Уже в процессе клинического исследования врач получает ценную информацию о характере заболевания, но окончательный диагноз ставится после инструментального обследования, включающего методы:

— аноскопии, позволяющей осматривать внутреннюю поверхность прямой кишки на глубину до 10 см. С помощью данного способа обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, их состояние, расположение, на основании чего врач может с уверенностью поставить диагноз геморроя и определить стадию его развития. Помимо этого выявляются внутренние свищи, воспаление слизистой оболочки, полипы и опухолевые процессы. По мнению европейских специалистов аноскопия представляет собой наиболее информативный способ диагностики большинства патологических процессов прямой кишки. Аналогичной точки зрения придерживаются и американские ученые, которые относятся к анаскопии как к универсальному способу, позволяющему постановить окончательный диагноз;

— ректороманоскопии – обследование прямой и прилежащего отдела сигмовидной кишки с помощью снабженного оптикой специального устройства, которое вводится в анальное отверстие на глубину до 35 см. Из-за онкологической настороженности считается обязательной диагностической манипуляцией для пациентов, страдающих геморроем или выделениями крови из заднего прохода. Данная процедура кроме решения диагностической задачи создает возможность взятия материала из подозрительного участка для проведения лабораторных методов исследования, удаления полипов и инородных тел, введения лекарственных средств и проведения некоторых других лечебно-диагностических манипуляций (например, прижигания полипов).

Если же источник кровотечения выявить не удается (или требуется уточнить диагноз заболевания толстой кишки) дополнительно проводится рентгенологическое исследование (иригоскопия). Такой метод позволяет исключить опухолевые и воспалительные заболеваний, которые также могут сопровождаться выделениями крови из прямой кишки. Пациентам с хроническим геморроем и низким гемоглобином крови для исключения или выявления возможных дополнительных источников кровотечения проводится исследование всех органов пищеварительного тракта.

Лечение назначается только после комплексного проктологического обследования, которое дает врачу полную и достоверную информацию о стадии геморроя и сопутствующих заболеваниях кишечного тракта, необходимую для оказания больному реальной помощи для его полного излечения.

xn----etbgbaauethqga1aa1j.xn--p1ai

Какие обследования проводят при геморрое?

Патология вен прямой кишки является одной из наиболее актуальных проблем в проктологии. Связано это, в первую очередь, с большим количеством лиц молодого возраста, обращающихся к врачу уже с наличием далеко зашедших стадий заболевания.

Обследование при геморрое проводится, если проявляются симптомы, дающие повод заподозрить расширение вен анального канала. Этот этап обязателен. Исключение составляют случаи, когда воспаление явно выражено и не может быть истолковано превратно.

Уже на первом этапе пальцевого исследования можно многое узнать о состояние пациента. Сообразуясь с результатами первичного обследования, назначаются более точные методы диагностики с привлечением оптических приборов, чтобы была реальная возможность увидеть внутренний просвет прямой кишки.

При каких симптомах следует посетить проктолога?

Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньший список обследований и медикаментов будет назначен. Для того, чтобы патология прямой кишки была диагностирована в максимально ранние сроки, необходимо обращаться к врачу при следующих симптомах:

  • Боли во время дефекации
  • Резкие боли в промежности, усиливающиеся после отхождения каловых масс или при физической нагрузке
  • Выделение крови после дефекации.

Какие обследования при геморрое назначаются врачом?

Традиционно при подозрении на патологию геморроидальных сплетений проводится следующая программа диагностических мероприятий, включающая следующие методы обследования геморроя;

  • Сбор жалоб, предъявляемых пациентом, и анамнеза заболевания
  • Клинический анализ крови. Позволяет оценить выраженность и степень тяжести анемии
  • Биохимический анализ крови. Желательно определение общего билирубина и его фракций, поскольку часто геморрой является следствием застоя в нижней полой вене, вызванном патологией печени
  • Если планируется оперативное лечение заболевания, то пациенту проводится определение антител ВИЧ, а также реакция Вассермана
  • Пальцевое исследование прямой кишки. Во время данной манипуляции врач пальпирует увеличенные геморроидальные шишки и определяет их болезненность. Одновременно проктолог исследует состояние простаты у мужчин
  • Ректороманоскопия. Это метод инструментальной диагностики, который позволяет при помощи видеоэндоскопической аппаратуры осмотреть слизистый слой прямой кишки. Длина осматриваемого участка составляет около 25 см. Помимо геморроидальных узлов и трещин описываемый метод позволяет обнаружить опухолевые новообразования. Процедура проводится в амбулаторных условиях, является практически безболезненной, однако требует специальной подготовки
  • Колоноскопия. В комплексной диагностике геморроя используется достаточно редко, поскольку аппарат вводится в толстую кишку на значительное расстояние (иногда до селезеночного изгиба)
  • Рентгенконтрастные методы исследования толстой кишки. Используются для выявления опухолевых образований, а также установления возможных спазмов;
  • По показаниям выполняется тестирование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ). Оно проводится перед выполнением малоинвазивных вмешательств, а также при подготовке к операции.

На видео, ниже по тексту, можно узнать, какие способы диагностики назначаются при обследовании прямой кишки, а также ознакомиться с новейшими методами лечения геморроидальных узлов.

Что еще необходимо знать?

Перед посещением проктолога необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и перианальной зоны. Если же вы готовитесь к проведению каких-либо эндоскопических вмешательств, то перед исследованием необходимо узнать о необходимости выполнения очистительной клизмы, корректировки рациона питания и применения специальных средств, уменьшающих газообразование.

hemorrhoids.ru

Методы диагностики при геморрое

В прямом и переносном смыслах геморрой относится к «неудобным» заболеваниям. Чувство стыда и нежелание говорить об интимной проблеме вынуждают мужчин и женщин долгое время терпеть дискомфорт в заднем проходе, заниматься самоврачеванием, которое не дает желаемого результата. В большинстве случаев на момент обращения к специалисту недуг успевает развиться, трансформироваться в более тяжелую форму, дать осложнения. Необходимым условием эффективного лечения является диагностика геморроя в условиях медицинского учреждения, позволяющая определить причину патологии и разработать оптимальный план терапии.

Комплекс диагностических процедур

В структуре проктологических заболеваний геморрой занимает третью ступень пьедестала, уступая лишь запорам и колитам. Клиническая картина этой болезни, несмотря на ряд специфических признаков, во многом схожа с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, что обусловливает необходимость дифференциального анализа. Глубокая диагностика также позволяет сделать вывод о том, является ли рассматриваемое расстройство самостоятельным заболеванием или это лишь симптом более серьезной патологии органов пищеварения.

Диагностический алгоритм включает:

  • сбор индивидуального и семейного анамнеза;
  • осмотр тканей вокруг сфинктера;
  • пальпаторное исследование анального канала;
  • аноскопию;
  • ректоскопию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • консультацию невропатолога.

Амбулаторный этап обследования

На первом этапе диагностики, путем расспроса больного, врач получает сведения о беспокоящих симптомах, развитии болезни, перенесенных инфекциях, операциях и травмах, о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций. В ходе сбора анамнеза специалист узнает об образе жизни подопечного, характере питания, склонности к вредным привычкам. Данные опроса нередко позволяют выяснить первопричины развития недуга, которыми в случае геморроя могут быть банальные ошибки в питании, малоподвижный образ жизни, систематическое пребывание в сидячем положении, психосоматика или злоупотребление алкоголем. Анализ семейного анамнеза дает представление о том, какую роль в развитии патологии мог сыграть фактор наследственности.

По окончании опроса проктолог приступает к визуальному изучению прианальной области. Для этого больного помещают в гинекологическое кресло на спину с максимально приведенными к груди ногами. Приемлемым для осмотра также считается коленно-локтевое положение пациента на кушетке и «поза эмбриона» лежа на боку. В этот момент обследования специалист оценивает:

  • состояние анального отверстия;
  • характер кожных покровов вокруг ануса;
  • степень выраженности геморроидальных шишек, их размер, форму и цвет;
  • наличие наружных симптомов сопутствующих заболеваний – анальных трещин, свищей, кондилом.

При подозрении на внутренние геморроидальные узлы, пациента просят покашлять – резкие сокращения мускулатуры брюшной полости нередко приводят к выпадению их наружу. Во время визуального осмотра хирург также делает заключение о возможности вправления таких новообразований в просвет анального канала.

Оставляя обследуемого в том же положении, проктолог приступает к пальцевому осмотру заднего прохода. Этим способом исследования оценивают функциональность сфинктера, обнаруживают скрытые геморроидальные узлы, прощупывают их консистенцию и определяют наличие тромбов. Пальпация довольно болезненна. Для облегчения неприятных ощущений у пациента, а также во избежание травм слизистой оболочки кишечника, врач смазывает перчатку указательного пальца вазелином, глицерином или другим специальным гелем. В особо острых случаях пальпаторное обследование может быть заменено на аноскопию – метод анализа с помощью проктологического зеркала – аноскопа. Своим устройством и принципом действия аноскоп напоминает гинекологическое зеркало. Введенный в задний проход инструмент расширяет его, позволяя осмотреть внутренние стенки канала, выявить скрытые тромбы, полипы, обнаружить следы крови и источники кровотечений. На этом неаппаратная диагностика геморроя завершается – дальнейшее изучение проктологической проблемы предполагает применение специальных приборов.

Аппаратные процедуры

Эндоскопические методы визуализации по поводу проктологии представлены ректоскопией и колоноскопией. Оба этих мероприятия дают шанс оценить состояние слизистой оболочки кишечника, характер ее морфологических изменений, выявить очаги воспаления, источники аноректального кровотечения, степень внутреннего тромбоза. Эндоскопическое исследование позволяет дифференцировать геморрой от других более тяжелых дисфункций желудочно-кишечного тракта – дивертикулеза, неспецифического язвенного колита, колоректального рака.

Ректоскоп представляет собой трубу с объективом и лампочкой на одном конце, и окуляром и грушей – на другом. После введения ректоскопа в анальное отверстие с помощью груши в прямую кишку накачивается воздух, который расправляет ее, открывая обзор через окуляр. В момент накачивания воздуха больной может испытывать боль, поэтому ректоскопию часто проводят под местной анестезией.

Колоноскопия – наиболее современный и информативный из представленных методов диагностики нижних сегментов желудочно-кишечного тракта. В просвет толстой кишки под местным обезболиванием вводится тонкая оптоволоконная трубка, на конце которой имеется несколько светодиодов, передающие изображение на монитор. Преимущество колоноскопии перед другими способами обследования еще и в том, что во время процедуры колонопроктолог имеет возможность провести некоторые терапевтические манипуляции, например, коагулировать незначительные источники кровотечения, а также взять фрагменты поврежденных тканей слизистой оболочки на гистологический анализ.

Достойное место среди диагностических мер при геморрое занимает и рентгенологический снимок кишечника или отдельного его участка – ирригоскопия. Эта процедура является наиболее безболезненной – вызывает наименьший дискомфорт у подопечного. Единственным противопоказанием к данной процедуре может быть аллергическая непереносимость контрастного вещества – сульфата бария, которое вводится путем клизмы для получения более отчетливого изображения кишечника среди других органов брюшной полости. В остальном ирригоскопия считается безопасным видом исследования и широко применяется в практике проктологов.

Эндоскопический анализ дает представление о характере и распространенности дистрофических процессов в оболочке кишечника. При этом причиной болезни часто служат и гемодинамические факторы – нарушения кровообращения органов малого таза в целом и в стенках толстой кишки – в частности. Именно поэтому комплексная диагностика предусматривает консультацию с невропатологом.

Обследование заднего прохода – дело хоть и неприятное, но необходимое. Чем раньше проявления недуга будут обнаружены, тем больше шансов избавиться от него без использования радикальных терапевтических мер.

(проголосовало: 1, оценка: 4,00 из 5) Загрузка...

Главная » Диагностика » Методы диагностики при геморрое

gemorrojinfo.ru

Обследование при геморрое

Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен.

Оглавление:

Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.

Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:

  • Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
  • Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
  • Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
  • Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.

Этапы физикального обследования

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

  1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
  2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
  3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
  4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
  5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
  6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Методы инструментального обследования геморроя – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.

    • Аноскопия в диагностике геморроя

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Какие заболевания необходимо исключить при диагностике геморроя?

Есть целый ряд заболеваний, с которыми, прежде всего, необходимо дифференцировать геморрой, схожий с ними по симптоматике.

    1. Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и кишечника

На опухоли, как и на геморрой, могут указывать кровотечения, выделение слизи из ануса, боли. Более того – геморрой может развиваться уже вторично, на фоне существующих опухолей, и несколько «стирать» картину этого грозного заболевания. При малейших подозрениях на опухоли в кишечнике больному назначают диагностические исследования — ирригоскопию и фиброколоскопию с биопсией.

Так же, как и геморрой, парапроктит может проявляться болями в анальной области, которые могут даже усиливаться при опорожнении кишечника. Парапроктиту также присущи повышение температуры, нарастание симптоматики, флуктуация места воспаления.

Полипы прямой кишки очень часто по своей симптоматике схожи с хроническим геморроем. Могут наблюдаться кровотечения и ощущение инородного тела в прямой кишке. Чтобы выполнить правильную дифференциальную диагностику, необходим профессиональный физикальный осмотр прямой кишки, ректоромамоскопия и фиброколоноскопия всех отделов толстого кишечника. После удаления полипа его ткань отправляется на гистологическое исследование, для исключения злокачественного заболевания.

Это заболевание также характеризуется болями в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации и напряжении. При трещине появляются периодические кровотечения, зуд, жжение. Трещину заднего прохода проктолог диагностирует при первом осмотре пальцевым методом или аноскопией – как правило, трещина бывает расположена «на 6 часов» и проявляется продольным дефектом анодермы.

Как и геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки может проявляться периодическими кровотечениями и болями, особенно после опорожнения кишечника. Выпавшая слизистая может напоминать геморроидальные узлы, которые вправляются внутрь. При осмотре проктолог может заметить, что слизистая циркулярно выпадает из ануса при натуживании, но она имеет совсем другой вид, чем геморроидальные узлы.

Это заболевание также проявляется зудом в анальной области, болями во время опорожнения кишечника, сильным зудом, мацерацией кожных покровов. Помочь в дифференциальной диагностике могут физикальный осмотр (при кондиломатозе выявляются разрастания кондилом), а также лабораторные методы исследования биоматериала, биопсия.

Источник: http://www.operabelno.ru/sovremennye-metody-diagnostiki-gemorroya-klinicheskoe-issledovanie-i-instrumentalnoe-obsledovanie-gemorroya/

Какие обследования при геморрое нужно пройти обязательно?

Обследования при геморрое нужно пройти обязательно, чтобы врач-проктолог точно определил стадию заболевания и исходя из этого назначил эффективное лечение.

Геморрой – распространенное заболевание, которое встречается у людей различного возраста. Сегодня статистика показывает, что к проктологам обращается все больше молодых пациентов, у которых обнаруживается патология венозных сосудов прямой кишки, причем в запущенной стадии.

Основная проблема заключается в том, что пациенты либо не желают проходить полное обследование при геморрое, либо занимаются самостоятельным лечением. В итоге болезнь прогрессирует, а пациент обращается к проктологу только тогда, когда геморроидальные узлы вываливаются из анального отверстия. В некоторых случаях помочь пациенту можно только с помощью хирургического вмешательства.

Какие обследования при геморрое нужно пройти?

Диагностика является обязательным этапом в терапии геморроя. Лечение здесь напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Именно поэтому важно пройти все процедуры, которые назначит врач, несмотря на то, что большинство из них неприятны. Как правило, для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:

  • Первым делом проктолог проводит подробный опрос касательно состояния здоровья пациента, а также составляет анамнез заболевания.
  • Затем пациент направляется на сдачу анализа крови. По результатам данного анализа можно оценить степень анемии крови.
  • Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы исключить наличие застойных явлений в нижней полой вене, которые часто возникают вследствие заболеваний печени. Если таковые патологии имеются, то в крови будет обнаружен высокий уровень билирубина и его фракций.
  • Если заболевание уже находится на четвертой стадии, посредством анализа крови также определяется наличие в организме антител к вирусу иммунодефицита человека, а также реакция Вассермана.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – неприятная процедура, при которой врач через задний проход обследует воспаленные геморроидальные узлы. Кроме того, пальцевое обследование геморроя у мужчин дополнительно включает исследование предстательной железы на предмет отечности.

Медикаментозные обследования

  • Ректороманоскопия. Данный метод обследования включает в себя использование специального инструментария, в который входят видеоприборы. При помощи специального оборудования проктолог может рассмотреть состояние слизистой оболочки прямой кишки. Примерная длина участка, на котором возможно провести обследование, составляет 25 сантиметров. При этом с помощью видеокамеры можно не только рассмотреть воспаленные участки, увидеть раны и трещины, образовавшиеся в прямой кишке, но и, к тому же, обнаружить опухоли и новообразования.
  • Колоноскопия. Данная процедура редко используется для диагностики геморроя, поскольку аппарат вводится в кишечник на большое расстояние. Как правило, для обследования воспаленных участков при геморрое достаточно проведения ректороманоскопии.
  • Рентгенконтрастные методы. Данное исследование необходимо для того, чтобы исключить возможность появления болезненных симптомов из-за новообразований в кишечнике или из-за спазмов. Как правило, для более эффективного результата перед процедурой больной выпивает специальное вещество, которое окрашивает разным цветом различные ткани. В результате рентгенография дает хороший результат, по которому врач может определить наличие патологий.
Обследования при геморрое у женщин

Обследование геморроя у женщин может включать дополнительное посещение гинеколога. Часто у женщин расширение вен прямой кишки происходит в результате беременности. Поэтому, если женщина ждет ребенка, то обследование у гинеколога является обязательным. Также при подготовке пациента к операции, если имеются показания, назначается ЭКГ. Данная процедура необходима для того, чтобы оценить состояние сердечной и сосудистой систем больного. По этим показателям можно понять, готов ли пациент к операции.

Как видно, геморрой требует серьезного обследования. Чтобы начать лечение врач должен получить полную картину состояния венозных сосудов и слизистой оболочки прямой кишки. Только так можно достичь максимально эффективной терапии.

Как подготовиться к обследованию прямой кишки?

Сама процедура ректороманоскопии или колоноскопии не занимает много времени. Опытный врач-проктолог может исследовать прямую кишку буквально за 3-4 минуты. В некоторых случаях требуется больше времени, если параллельно специалист проводит и другие процедуры. Например, часто во время диагностики сразу же осуществляется прижигание кровоточащих сосудов и капилляров или удаляются полипы. Кроме того, процедура ректороманоскопии позволяет взять на анализ часть ткани новообразования, если таковое было обнаружено в кишечнике пациента.

Часто больные отказываются от колоноскопии или ректороманоскопии, поскольку такие процедуры не приятны. Более того, даже не все желают проходить пальцевое исследование прямой кишки. При этом не все пациенты понимают, что данные виды обследования при геморрое являются наиболее эффективными. Только такими способами можно получить полную картину развития заболевания, не говоря уже о предотвращении образования или развития раковых опухолей.

При назначении колоноскопии или ректороманоскопии предварительно необходимо пройти определенную подготовку.

  1. Во-первых, рекомендуется отказаться от пищи зачасов до процедуры. Как правило, обследование назначается на утро, поэтому нужно просто не есть после восьми вечера накануне вечером.
  2. Во-вторых, перед процедурой необходимо опорожнить кишечник. При необходимости сделать это можно при помощи клизмы или слабительного средства. Нужно, чтобы кишечник был полностью пустым.
  3. Также часто врачи рекомендуют принять специальные препараты, уменьшающие газообразование. Ну и, конечно же, обязательно нужно пройти необходимые гигиенические процедуры.

Не стоит бояться проходить обследование во время геморроя, тем более, что большинство отзывов положительные.

Отзывы пациентов

Мне при геморрое назначили колоноскопию. Выбрали именно это обследование при геморрое, так как помимо болей в заднем проходе у меня было еще ощущение дискомфорта в кишечнике. Поэтому врач решил сразу проверить весь кишечник, чтобы определить и другие заболевания, если они имеются.

Надо сказать, что процедура прошла безболезненно, хотя знакомые рассказывали, что это жутко больно. Да и по времени не сказала бы, что слишком долго. В среднем минутне больше. В общем, вытерпеть можно, тем более, для своего здоровья.

Татьяна, 35 лет — Москва

Мне назначили ректороманоскопию для исследования прямой кишки. Друзья пугали, что это больно и неприятно, поэтому долгое время вообще отказывалась от процедуры. Потом врач настоял, пришлось все-таки сделать. Мне сама процедура показалась быстрой и пустяшной.

Особой боли не чувствовала, был, конечно, дискомфорт, но вполне терпимый. Больше неудобств возникло после обследования, когда начали выходить газы, образовавшиеся в результате попадания воздуха в кишечник. В целом же исследование прошло быстро. Да и положительный результат перекрыл все неудобства и недостатки процедуры. Ради собственного спокойствия можно и потерпеть.

Источник: http://stopgemor.ru/obsledovaniya-pri-gemorroe/

Методы диагностики при геморрое

В прямом и переносном смыслах геморрой относится к «неудобным» заболеваниям. Чувство стыда и нежелание говорить об интимной проблеме вынуждают мужчин и женщин долгое время терпеть дискомфорт в заднем проходе, заниматься самоврачеванием, которое не дает желаемого результата. В большинстве случаев на момент обращения к специалисту недуг успевает развиться, трансформироваться в более тяжелую форму, дать осложнения. Необходимым условием эффективного лечения является диагностика геморроя в условиях медицинского учреждения, позволяющая определить причину патологии и разработать оптимальный план терапии.

Комплекс диагностических процедур

В структуре проктологических заболеваний геморрой занимает третью ступень пьедестала, уступая лишь запорам и колитам. Клиническая картина этой болезни, несмотря на ряд специфических признаков, во многом схожа с другими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, что обусловливает необходимость дифференциального анализа. Глубокая диагностика также позволяет сделать вывод о том, является ли рассматриваемое расстройство самостоятельным заболеванием или это лишь симптом более серьезной патологии органов пищеварения.

Диагностический алгоритм включает:

  • сбор индивидуального и семейного анамнеза;
  • осмотр тканей вокруг сфинктера;
  • пальпаторное исследование анального канала;
  • аноскопию;
  • ректоскопию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию;
  • консультацию невропатолога.

Амбулаторный этап обследования

На первом этапе диагностики, путем расспроса больного, врач получает сведения о беспокоящих симптомах, развитии болезни, перенесенных инфекциях, операциях и травмах, о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций. В ходе сбора анамнеза специалист узнает об образе жизни подопечного, характере питания, склонности к вредным привычкам. Данные опроса нередко позволяют выяснить первопричины развития недуга, которыми в случае геморроя могут быть банальные ошибки в питании, малоподвижный образ жизни, систематическое пребывание в сидячем положении, психосоматика или злоупотребление алкоголем. Анализ семейного анамнеза дает представление о том, какую роль в развитии патологии мог сыграть фактор наследственности.

По окончании опроса проктолог приступает к визуальному изучению прианальной области. Для этого больного помещают в гинекологическое кресло на спину с максимально приведенными к груди ногами. Приемлемым для осмотра также считается коленно-локтевое положение пациента на кушетке и «поза эмбриона» лежа на боку. В этот момент обследования специалист оценивает:

  • состояние анального отверстия;
  • характер кожных покровов вокруг ануса;
  • степень выраженности геморроидальных шишек, их размер, форму и цвет;
  • наличие наружных симптомов сопутствующих заболеваний – анальных трещин, свищей, кондилом.

При подозрении на внутренние геморроидальные узлы, пациента просят покашлять – резкие сокращения мускулатуры брюшной полости нередко приводят к выпадению их наружу. Во время визуального осмотра хирург также делает заключение о возможности вправления таких новообразований в просвет анального канала.

Оставляя обследуемого в том же положении, проктолог приступает к пальцевому осмотру заднего прохода. Этим способом исследования оценивают функциональность сфинктера, обнаруживают скрытые геморроидальные узлы, прощупывают их консистенцию и определяют наличие тромбов. Пальпация довольно болезненна. Для облегчения неприятных ощущений у пациента, а также во избежание травм слизистой оболочки кишечника, врач смазывает перчатку указательного пальца вазелином, глицерином или другим специальным гелем. В особо острых случаях пальпаторное обследование может быть заменено на аноскопию – метод анализа с помощью проктологического зеркала – аноскопа. Своим устройством и принципом действия аноскоп напоминает гинекологическое зеркало. Введенный в задний проход инструмент расширяет его, позволяя осмотреть внутренние стенки канала, выявить скрытые тромбы, полипы, обнаружить следы крови и источники кровотечений. На этом неаппаратная диагностика геморроя завершается – дальнейшее изучение проктологической проблемы предполагает применение специальных приборов.

Аппаратные процедуры

Эндоскопические методы визуализации по поводу проктологии представлены ректоскопией и колоноскопией. Оба этих мероприятия дают шанс оценить состояние слизистой оболочки кишечника, характер ее морфологических изменений, выявить очаги воспаления, источники аноректального кровотечения, степень внутреннего тромбоза. Эндоскопическое исследование позволяет дифференцировать геморрой от других более тяжелых дисфункций желудочно-кишечного тракта – дивертикулеза, неспецифического язвенного колита, колоректального рака.

Ректоскоп представляет собой трубу с объективом и лампочкой на одном конце, и окуляром и грушей – на другом. После введения ректоскопа в анальное отверстие с помощью груши в прямую кишку накачивается воздух, который расправляет ее, открывая обзор через окуляр. В момент накачивания воздуха больной может испытывать боль, поэтому ректоскопию часто проводят под местной анестезией.

Колоноскопия – наиболее современный и информативный из представленных методов диагностики нижних сегментов желудочно-кишечного тракта. В просвет толстой кишки под местным обезболиванием вводится тонкая оптоволоконная трубка, на конце которой имеется несколько светодиодов, передающие изображение на монитор. Преимущество колоноскопии перед другими способами обследования еще и в том, что во время процедуры колонопроктолог имеет возможность провести некоторые терапевтические манипуляции, например, коагулировать незначительные источники кровотечения, а также взять фрагменты поврежденных тканей слизистой оболочки на гистологический анализ.

Достойное место среди диагностических мер при геморрое занимает и рентгенологический снимок кишечника или отдельного его участка – ирригоскопия. Эта процедура является наиболее безболезненной – вызывает наименьший дискомфорт у подопечного. Единственным противопоказанием к данной процедуре может быть аллергическая непереносимость контрастного вещества – сульфата бария, которое вводится путем клизмы для получения более отчетливого изображения кишечника среди других органов брюшной полости. В остальном ирригоскопия считается безопасным видом исследования и широко применяется в практике проктологов.

Эндоскопический анализ дает представление о характере и распространенности дистрофических процессов в оболочке кишечника. При этом причиной болезни часто служат и гемодинамические факторы – нарушения кровообращения органов малого таза в целом и в стенках толстой кишки – в частности. Именно поэтому комплексная диагностика предусматривает консультацию с невропатологом.

Обследование заднего прохода – дело хоть и неприятное, но необходимое. Чем раньше проявления недуга будут обнаружены, тем больше шансов избавиться от него без использования радикальных терапевтических мер.

Источник: http://gemorrojinfo.ru/diagnostika/diagnostika-gemorroya.html

Диагностика при геморрое: сдаем анализы и проводим обследование

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает% трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Анализы

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

  • анализ крови;
  • анализ кала на присутствие в нём крови;
  • копрограмма;
  • биопсия.

Исследование крови

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

  • прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
  • пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Обследование кала на скрытую кровь

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:
  • За несколько дней нельзя чистить зубы.
  • За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
  • За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  • Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
  • Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
  • Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
  • Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
  • Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.

Копрограмма

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Биопсия

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

Обследования при геморрое

Назначаемые лечащим врачом анализы при геморрое помогают дать оценку общему состоянию больного и подобрать подходящее лечение. Но для полной картины болезни необходимо проведение специальных обследований. К ним относятся:

  • наружное обследование;
  • пальцевое обследование;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.

Наружное обследование

При первоначальном наружном визуальном осмотре врач оценивает состояние анального сфинктера, наличие видимого кровотечения. Кроме того проводится осмотр видимых геморроидальных узлов, их размер и состояние.

Пальцевое обследование

Проктолог при подозрении на геморрой обязательно проводит пальцевое ректальное обследование. С его помощью можно дать оценку состоянию стенок кишки, степени ослабленности сфинктера, определить наличие разнообразных новообразований.

При проведении пальцевого обследования больного укладывают на кушетку. Поза больного может быть разнообразна: на корточках, коленно-локтевая, лежа на боку с прижатыми к груди коленями, плече-локтевое; лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Для исследования врач обязательно надевает перчатку из латекса и смазывает вазелином указательный палец. До того как ввести палец в анус, больному необходимо потужиться, а затем, уже во время пальцевого осмотра, расслабиться.

Колоноскопия

Колоноскопия проводится при помощи эндоскопа. Это довольно неприятная процедура, при которой могут быть болезненные ощущения. Зонд эндоскопа вводится в кишечник через анальное отверстие. Во время продвижения подаётся воздух, который расправляет стенки кишечника. Тем самым выявляются даже мельчайшие изменения в структуре внутренней стенки кишечника. Трубка эндоскопа обладает большой длиной, тем самым позволяет рассмотреть толстый кишечник в полном объеме. При выведении трубки исследуется слизистая оболочка кишечника. После исследования воздух из кишечника отсасывается через трубку эндоскопа.

Этот метод обследования назначается при болях во время дефекации, при кровоточивости заднего прохода и других неприятных ощущениях в области анала. Он позволяет выявить наличие воспалений, опухолей, повреждений тканей кишечника. Кроме этого во время колоноскопии возможен забор биоматериала для проведения биопсии.

Ирригоскопия

Этот вид обследования при геморрое представляет собой проведение ультразвукового исследования. Только оно имеет определенную особенность. Перед проведением рентгена, через анальное отверстие вводится сульфат бария. С его помощью на рентгенологическом снимке получается окрашенный кишечник. Сульфат бария абсолютно безопасен для больного, он не всасывается в организм. После окончания исследования сульфат бария выводится из организма посредством проведения клизмы.

Ирригоскопия — безболезненная процедура, не требующая проведения анестезийных процедур. Но к нему необходимо заранее подготовиться, в брюшной полости не должно быть каловых масс. Для этого перед обследованием надо:

  • в 2 часа дня принять 40 гр. касторового масла для того, чтобы вызвать самостоятельную дефекацию;
  • после дефекации провести 2 процедуры очистительной клизмы: в 20 и 22 часа;
  • утром после сна выполнить клизму еще 2 раза: в 7 и 8 часов;
  • после очищения кишечника не стоит употреблять пищу;
  • если больной страдает частыми запорами, то за 3-4 дня до ирригоскопии следует придерживаться специальной диеты.

Длительность процедуры составляет минут 20. Ирригоскопия позволяет увидеть все внутренние геморроидальные узлы. Кроме этого он позволяет выявить не только геморрой, но и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Аноскопия

Аноскопия проводится при помощи аноскопа. Этот прибор внешне похож на гинекологическое зеркало. Перед введением в анал створки аноскопа смазываются глицерином. Больной должен принять коленно-локтевое положение. Трубка аноскопа через анальное отверстие легкими круговыми движениями вводится на несколько сантиметров внутрь. Оптика, установленная на наконечнике трубки, позволяет рассмотреть слизистую оболочку кишечника, выявить наличие воспалительных процессов, оценить состояние геморроидальных узлов. С помощью этого метода можно диагностировать полипы, свищи, кондиломы и другие воспаления и новообразования.

Минусом аноскопии является то, что максимально можно рассмотреть кишечник только до глубины 8-12 см. Она не проводится при тромбированном геморрое и при обострении геморроя.

Диагностика при помощи аноскопии длится примерно минут 15.

Ректороманоскопия

Этот метод похож на предыдущий. Только с помощью ректороманоскопии возможно более глубокое исследование (до 30 см от анального отверстия). Его проводят при помощи прибора ректороманоскопа. Для проведения этого вида диагностики больного укладывают на кушетку в коленно-локтевом положении. Для облегчения ввода прибора в кишечник его трубка смазывается специальным составом. Данное исследование позволяет увидеть внутренний геморрой, анальные свищи, кондиломы, опухоли, тромбоз геморроидальных узлов. Ректороманоскоп прекрасно показывает цвет слизистой кишечника, трещины и узлы, сосуды в тканях.

Ректороманоскопию нельзя проводить при наличии кровотечения, гнойных или слизистых выделений из прямой кишки, при явных болевых ощущениях в области прямой кишки.

Перед проведением данного обследования также необходимо провести полное очищение кишечника.

Разнообразные способы исследования желудочно-кишечного тракта позволяет на ранних стадиях поставить больному диагноз геморроя. Все вышеназванные способы имеют как преимуществами, так и недостатками. Только врач может определить, какую диагностику необходимо провести в зависимости от состояния больного.

Источник: http://appendicit.net/gemorroy/diagnostika-pri-gemorroe.html

Как определяется геморрой – симптомы и диагностика

С каждым годом врачи начинают диагностировать геморрой у более молодых людей. Современный ритм жизни можно назвать основной причиной недуга, поэтому крайне важно знать, как определить геморрой на самых ранних стадиях.

Сегодня в статье – почему неприятная болезнь поражает все большее количество людей, какие существуют стадии у заболевания, и какие есть эффективные способы точно диагностировать недуг.

Почему возникает геморрой?

Геморрой можно назвать особенным заболеванием, при котором очень важно знать возможные причины его возникновения. Лечение недуга только комплексное, где наряду с врачебными назначениями стоит профилактика возникновения рецидивов.

Обратите внимание! Излечение геморроя невозможно без сбалансированного, правильного питания, умеренной подвижности в течение дня, качественной гигиены и регулярного проведения специальной гимнастики, усиливающей отток венозной крови из области малого таза.

Причины развития геморроя:

  • генетическая предрасположенность;
  • беременность и роды;
  • запоры с натуживанием и длительная диарея;
  • употребление в больших количествах тяжелой пищи, алкоголя, кофе;
  • подъем тяжелых вещей;
  • сидячий образ жизни;
  • отсутствие физической активности.

Стадии болезни

Медицинской практике известны четыре стадии геморроя. Описанная ниже классификация подходит только для внутренней формы болезни. При наружной форме диагностика геморроя заключается не в изучении степени увеличения проявлений, а в наличии или отсутствии осложнений.

Классификация внутреннего геморроя:

  • I стадия – человек еще не задумывается о проблемах, но уже ощущает некий дискомфорт в анальной области. Болезнь дает сигналы после долгого пребывания сидя, запоров или подъемов тяжестей в виде несколько капелек крови после дефекации и непродолжительного зуда в заднем проходе. На этой стадии хороший специалист уже может выявить образующиеся геморроидальные шишки.
  • II стадия – болезнь начинает проявляться выпадением узлов из кишки и это происходит не только из-за проблем. Возникают подобные симптомы при дефекации и больной может самостоятельно вправить геморроидальные узлы назад в анальное отверстие. На этом этапе врач может определить геморрой даже тогда, когда пациент не натуживается и находится в спокойном состоянии.
  • III стадия – осложненное положение, когда больной уже не может самостоятельно справляться с проблемой. Кроме постоянных выпадений узлов пациента беспокоит обильное кровотечение, сопровождающееся зудом и жжением в анусе и сильным болями, наблюдаются воспалительный процесс и отеки.
  • IV стадия – даже незначительные нагрузки (например, выход газов) вызывают выпадение шишек. Ручное вправление не помогает им оставаться на месте. В остальном все симптомы сходны с третьей стадией.

Важно! Регулярное обследование при геморрое проводится для того, чтобы была назначена адекватная терапия, ведь для различных стадий болезни существуют разные методы лечения. Если на начальной стадии применяется только консервативное лечение, то, начиная со 2 стадии, в каждом конкретном случае потребуется уже более широкий спектр препаратов и процедур.

Диагностика недуга

Болезнь в любой стадии надо лечить, особенно, если у больного кровоточащий геморрой. У болезни – прогрессирующий характер и все дальнейшие изменения могут вызывать развитие серьезнейших осложнений. Когда человек приходит на прием к проктологу, ему уже не так важно знать о наличии недуга, его интересует на какой стадии заболевание и не нужно ли проводить хирургическое вмешательство. Хорошо проведенная диагностика не только дает оценку болезни, но и выявляет или исключает другие серьезные заболевания со сходными симптомами. Расскажем кратко о существующих в современной медицинской практике методах, как узнать есть ли геморрой и на какой он стадии:

  • Внешний осмотр позволяет определить наружный геморрой, но для внутренних форм болезни метод бесполезен.
  • Пальцевое исследование проводится всегда в комплексе с внешним осмотром и поэтому может дать первичную оценку существующим геморроидальным узлам.
  • Аноскопия – инструментальное обследование геморроя при помощи аноскопа. Прибор вводится в задний проход для осмотра слизистой. В недостатках метода то, что в аноскоп врачу видно только конечный участок (примерносм) кишечника.
  • Ректороманоскопия – более эффективный способ, т.к. у проктолога есть возможность углубиться в кишку насм. Проводится исследование трубкой со специальным оптическим приспособлением. Нельзя метод отнести к информативным, так как на такой глубине возможны всевозможные препятствия (каловые камни, спайки, новообразования, полипы).
  • Колоноскопия – в методе диагностика геморроя проводится оптоволоконным прибором в виде гибкой трубки с имеющейся на ней подсветкой и маленькой видеокамерой, передающей все изображения слизистой на экран.

Колоноскопия при геморрое

В большинстве случаев определить болезнь опытному врачу не сложно, почему же в хорошо оснащенных клиниках предлагают пройти колоноскопию при геморрое? Из-за агрессивной рекламы метод кажется переоцененным и многие россияне считают, что его назначают для выкачивания денег из пациентов и обогащения врачей. Не в нашей компетенции заниматься профессиональной оценкой докторов, но мы можем рассказать почему во всем мире колоноскопия относится к самым прогрессивным методам диагностики.

Высокие показатели данного исследования достигнуты тем, что при процедуре не только получается узнать есть ли геморрой, но и осматривается прямая и толстая кишки в целом. В процессе осмотра находятся все возможные патологии и некоторые из них (инородные тела, полипы, кровотечения) тут же удаляются.

Важно! Нельзя игнорировать колоноскопию из-за того, что многие симптомы геморроя сходны с проявлениями других заболеваний, более опасных для жизни человека. Подобная диагностика либо подтверждает предполагаемую болезнь, либо обнаруживает злокачественные новообразования. Для этого во время исследования берется участок слизистой для биопсии.

Колоноскопия проводится с помощью колоноскопа – оптоволоконной гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой на конце. Как все происходит:

  1. Процедура требует подготовленности больного. Чтобы исследование было качественным, за день до него пациенту начинают проводить очищение кишечника. Он пьет касторовое масло или другие слабительные средства и получает несколько очистительных клизм.
  2. Очистка обязательно сочетается с так называемой бесшлаковой диетой, которая назначается за 3 дня. В противопоказаниях – много мяса и творога, клетчатка, фрукты и овощи. Допустимы в небольших количествах манная каша, бульоны, протертое мясо и жидкие кисломолочные продукты.
  3. Само исследование проводится натощак, чтобы хорошо были заметны все аномалии на стенках кишечника. Больной может только выпить сладкий чай, чтобы у него были силы выдержать происходящее.
  4. В большинстве случаев такая диагностика геморроя проводится без обезболивающего, но, если есть сильные боли, назначается анестезия.
  5. Врач постепенно вводит зонд в задний проход и смотрит на экране монитора, как выглядят внутренние поверхности кишки. Чтобы она не была повреждена в процессе, в нее нагнетается воздух для расправления.
  6. При процедуре находится несколько человек медицинского персонала, чтобы помочь при необходимости изменить положение больного.

Из-за того, что геморрой постепенно прогрессирует, важно определить его как можно раньше, чтобы исключить возможные осложнения. Не занимайтесь самолечением! Профилактика болезни важна, но, если проблема есть, ее надо лечить медикаментозным путем. Найдите хорошего врача и точно соблюдайте все его рекомендации. Помогите себе и будьте здоровы!

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/kak-opredelyaetsya-gemorroy/

Появление признаков, характерных для геморроя (кровянистые выделения, геморроидальные узлы и боль при дефекации), следует расценивать как сигнал для незамедлительного обращения к врачу-проктологу. Потому что истинную причину появившихся нарушений (геморроя и/или какое-либо другого более серьезного заболевания) сможет установить только специалист, использующий современные методы обследования заднего прохода и прямой кишки.

Сначала врач проводит клиническое исследование:

— сбора сведений о признаках и течения болезни, получаемых в процессе опроса пациента. Обычно больные жалуются на выделение яркой алой крови и ощущение дискомфорта (жжения, зуда и чувства распирания около заднего прохода), которые появляются при опорожнении кишечника (или не зависимо от него);

— наружного осмотра на гинекологическом кресле, с помощью которого врач может оценить состояние анального отверстия (формы, наличие зияние, свищей или рубцов), наружных геморроидальных узлов (выпадение, возможность самостоятельного или ручного вправления), а также стенок заднего прохода (трещины, кровоточивость);

— раздражения перианальной области, которое достигается штриховым движением зонда, и показывает степень выраженности рефлекса этой зоны;

— пальцевого исследования прямой кишки. Позволяет определить тонус сфинктеров, наличие болезненности, дефектов, полипов в слизистой оболочке, а также внутренних геморроидальных узлов. Недостатком метода считается невозможность точного определения размеров и места расположения узлов. Хотя в большей степени это связано с эластичностью самой ткани, из-за которой узлы при давлении уменьшаются или полностью исчезают. Частично недостаток компенсируется натуживанием пациента, позволяющим наглядно определить состояние узлов.

Уже в процессе клинического исследования врач получает ценную информацию о характере заболевания, но окончательный диагноз ставится после инструментального обследования, включающего методы:

— аноскопии, позволяющей осматривать внутреннюю поверхность прямой кишки на глубину до 10 см. С помощью данного способа обнаруживаются внутренние геморроидальные узлы, их состояние, расположение, на основании чего врач может с уверенностью поставить диагноз геморроя и определить стадию его развития. Помимо этого выявляются внутренние свищи, воспаление слизистой оболочки, полипы и опухолевые процессы. По мнению европейских специалистов аноскопия представляет собой наиболее информативный способ диагностики большинства патологических процессов прямой кишки. Аналогичной точки зрения придерживаются и американские ученые, которые относятся к анаскопии как к универсальному способу, позволяющему постановить окончательный диагноз;

— ректороманоскопии – обследование прямой и прилежащего отдела сигмовидной кишки с помощью снабженного оптикой специального устройства, которое вводится в анальное отверстие на глубину до 35 см. Из-за онкологической настороженности считается обязательной диагностической манипуляцией для пациентов, страдающих геморроем или выделениями крови из заднего прохода. Данная процедура кроме решения диагностической задачи создает возможность взятия материала из подозрительного участка для проведения лабораторных методов исследования, удаления полипов и инородных тел, введения лекарственных средств и проведения некоторых других лечебно-диагностических манипуляций (например, прижигания полипов).

Если же источник кровотечения выявить не удается (или требуется уточнить диагноз заболевания толстой кишки) дополнительно проводится рентгенологическое исследование (иригоскопия). Такой метод позволяет исключить опухолевые и воспалительные заболеваний, которые также могут сопровождаться выделениями крови из прямой кишки. Пациентам с хроническим геморроем и низким гемоглобином крови для исключения или выявления возможных дополнительных источников кровотечения проводится исследование всех органов пищеварительного тракта.

Лечение назначается только после комплексного проктологического обследования, которое дает врачу полную и достоверную информацию о стадии геморроя и сопутствующих заболеваниях кишечного тракта, необходимую для оказания больному реальной помощи для его полного излечения.

Читайте также.

Полезная информация. Обследование при геморрое проводить просто обязательно!!Многие как -то видимо стесняются ( мужа так еле заставила к доктору пойти). Но все- таки с горем пополам -получилось.

Лиза, а ваш муж колоноскопию делал? У меня просто тоже вылез геморрой, и не знаю, если ли смысл в таком обследовании, как колоноскопия. Страшно как- то.

Смысл проводить осмотр при геморрое конечно же есть. Тем боле, что в колоноскопии ничего страшного нет. Эту процедуру даже нельзя назвать болезненной, она скорее неприятная.

У меня кровь и боль, не списывала на эту болячку. Потом при диспансеризации гинеколог задала вопрос об этих симптомах и направила меня к врачу проктологу. Боялась идти, потому что слышала да и представляла себе что-то страшно-противное. И неудобно было. Но буквально мама под белы ручки привела. Она страдала этим в молодости, до сих пор дает болячка о себе знать. После беседы он рассказал обследование при геморрое как выглядит. Скажу, что звучало это страшно. Доктор был мужчиной и я даже покраснела. Но бежать было некуда: там мама, здесь перед врачом неудобно. Сначала обследование проводилось на кресле, потом было как у гинеколога, но через другой отверстие. Даже когда пишу, я краснею. Но все этим закончилось. Сделал он вывод, что ничего там страшного и выписал свечи. Пролечилась. А вот недавно началось все опять. Здесь говорится о комплексном обследовании, а он сделал только два из списка. Может неграмотный шибко специалист и стоит пойти к другому? А то такого стыда я опять не вынесу!

Я проходила осмотр геморроя у хирурга. Он меня очень хорошо посмотрел, назначил еще анализы дополнительные кала. Они были чистые, он у меня не нашел ничего при наружном осмотре, поэтому записал меня на очередь на колоноскопию. Там на полгода записывают, поэтому на всякий случай и записал. А до этого я еще делала ренген прямой кишки- ирригоскопию. Перед этим сульфат бария мне вводили в прямую кишку через задний проход каким-то специальным устройством. а потом светили несколько раз. Это обследование оказалось уже информативным, он нашел выпячивание выше, поэтому пальцами и ничего не обнаружил. И с очереди снял. Честно говоря, я очень боялась этой колоноскопии, при ней еще и биопсию берут, делают с анастезией, но как правило, она действует позже, чем процедуру проводят. И понимаю я Вас, Анна- это очень унизительно. Поэтому у нас в стране так мало обращаются с геморроем, только когда уже схватит как надо. И поздно что-либо сделать. Я пошла через себя при кровотечениях. которые стали тихонько усиливаться. Получилось «поймала» болезнь на ранней стадии. Теперь лечусь. А мой вам совет- найдите доктора другого. Этот действительно как в народе говорят- «мертвый».

Расскажу как происходит обследование при геморрое в общем. Самое главное- морально подготовится- валерьянка или пустырник вам в помощь.А перед днем посещения надо просто опорожнить с утра кишечник. Или самостоятельно, а если нет такой привычки, то слабительным каким-нибудь. Осмотр всегда стандартный- опрос, здесь вы уже без утайки все должны рассказать как есть. А потом ректальное обследование пальцами. Обычно этим заканчивается, если это действительно классический геморрой. Но если у врача сомнения, то он может направить на более серьезные обследования.

Самое страшное- недобдеть. И тогда геморрой нужно будет лечить операционно, под наркозом и всеми вытекающими от сюда проблемами. Реабилитация, боль, больница. А все можно решить сразу, при первых признаках пойти и диагностировать. С этой проблемой сталкиваются ОЧЕНЬ многие. Но мало кто с ней идет сразу к врачу. Обычно ждут петуха. А лечение могло быть архи традиционным: свечи, диета и упражнения.

Ой, спасибо за такую подробную статью! Как раз собиралась собраться к врачу по этому поводу. Но если честно, страшно, мне лучше на гинекологическое кресло сто раз залезть, чем туда идти. Хотя муж мой даже ходил. Он мне уверял, что ничего страшного, но сам ничего не рассказывал. Теперь хоть буду знать, с чем придется столкнуться. Осталось дело за малым- записаться, а это теперь сложнее сделать, чем с духом собраться))))

Чтобы не говорили, а осмотр у проктолога- та еще процедура. Многие будут говорить- не страшно! Да они сами себя убеждают больше. Неприятная эта штука, особенно для мужчин- осмотр и пальцевой этот метод. Потом выходишь оттуда как не знаю кто. И так больно при геморрое, а тут еще тебя нещадно там осматривали. А зонд это вообще что-то! Аж стыдно вспоминать поход, вчера только был.

Ладно вам, страху по нагнали. В любом случае сходить на осмотр и потерпеть лучше, чем мучится от геморроя и ждать, когда наступит стадия выпадения из анального отверстия. Поверьте, на это даже много лет не нужно, все очень быстро развивается. И что поделать что врачи, особенно такие, не очень ласковые и чуткие? Даже если идти за деньги, вы не получите аккуратного обращения. Только если он вам лично знаком, тогда да.

Добавить комментарий Отменить ответ

Новость дня

В появлении геморроя виноват гипертонус

Основной механизм развития геморроя — застой крови в венозных сплетениях, окружающих прямую кишку. Из-за чего стенки вен перерастягиваются и теряют эластичность, в результате на слизистой оболочке прямой кишки появляются геморроидальные узлы. Однако эксперименты американских ученых указывают на то, что в развитии геморроя может участвовать тонус анального сфинктера. (далее…)

Источник: http://xn—-etbgbaauethqga1aa1j.xn--p1ai/news_article/obsledovanie-pri-gemorroe/

Диагностика геморроя: методы обследования

Геморрой относят к наиболее распространенным заболеваниям человека. По некоторым сведениям данным недугом страдают около% людей трудоспособного возраста, и с каждым прожитым годом процент возрастает до 21 % (среди людей пожилого возраста).

В колопроктологии геморрой также не редкость –%. Причем, по половому признаку болезнь не отличается: патология поражает, как мужчин, так и женщин.

Коротко о геморрое

Коварство геморроя заключается в том, что на начальной стадии он протекает довольно безобидно и не беспокоит человека. Со временем болезнь развивается, причём совершенно бесконтрольно. Более того, может пройти определенное время, в зависимости от массы факторов, которые могут, как замедлить ход, так и ускорить его (например, роды и беременность усиливает риск появления геморроя у женщин).

Со временем геморрой напоминает о себе, но уже кровотечениями и выпадением геморроидальных уплотнений. Без должного внимания ощущается зуд в анальном проходе, беспокойство и жжение. Дальше из анального прохода появляются выделения, артериальная кровь при опорожнении, возрастает риск анемии.

Если при ходьбе появляется резкая боль, это может говорить о том, что начинается тромбоз. Боли в таком случае проявляются при дефекации, а в зоне анального прохода прощупываются болезненные плотные, выпавшие узлы. Они обретают тёмно-синий окрас, и появляется риск защемления узлов. Усиливающим фактором является избыточный вес больного.

Лишний вес провоцирует развитие геморроя

Хронический и острый геморрой принято приписывать к полномочиям хирургов и колопроктологов, поэтому на жалобы у врачей-терапевтов сложился определенный стереотип. Больной сразу же получает направление к соответствующему врачу. Однако, как отдельное лечение, оперативное вмешательство применяется только при последних этапах заболевания и только у% больных. Это связано с тем, что в арсенале у врачей появились эффективные комплексные и местные методы лечения геморроя. Именно они и своевременная диагностика геморроя дают возможность избежать оперативного вмешательства.

В последнее время большой успех имеет комплексный подход в лечении геморроя (радикальный и консервативный). При этом терапия основана на медпрепаратах противовоспалительного, анестезирующего, антикоагулянтного и противоотечного действия. Больные, которым требуется консервативное лечение, по большей части являются клиентами терапевта.

Активная роль терапевтов в диагностике заболевания и приемлемое лечение гарантируют раннюю диагностику, недопущение развития (кровотечений, выпадений узлов) и появления осложнений (парапроктит, слабость сфинктера, тромбоз).

Основные способы диагностики

Диагностика геморроя должна проводиться своевременно и точно. Это особенно важно в связи с тем, что под симптомами геморроя могут скрываться иные, более серьезные заболевания. Лечение и его эффективность зависят от того, насколько правильно будет установлен диагноз.

Исследование прямой кишки врачом проктологом

Итак, при установлении геморроя используют следующие методы:

  1. Зрительный осмотр узлов. Возле анального входа имеются уплотнения размером с вишенку или горошину. Иногда они составляют целое «соцветие».
  2. Пальцевой метод. Довольно часто применяется при диагностировании различных заболеваний прямой кишки. Такое обследование более доступно, поскольку не подразумевает наличия специальных приборов и довольно быстро может дать специалисту информацию о состоянии анального прохода и кишки. При этом обязательно назначаются лабораторные исследования.
  3. Ректороманоскопия. Такое обследование при геморрое дает более четкую картинку о состоянии слизистой на глубинесм.
  4. Аноскопия. Обследование анального прохода нижнего участка кишки посредством аноскопа (двустворчатого ректального зеркала с осветителем). Позволяет исследовать прямую кишку на углублении в 8-15 см.
  5. Колоноскопия. Цель – изучение слизистой прямой кишки. С помощью эндоскопа (светопроводящего прибора) картинка сообщается на монитор и даёт возможность специалисту визуально обследовать состояние кишки.
  6. Ирригоскопия. Кишечник изучается при помощи рентгена.
  7. Копрограмма (анализ кала). Исследуется качественная структура и наличие кровяных примесей. Цель – выявить возможные центры кровотечений в участках прямой кишки. Этот способ позволяет определить анемию на ранних этапах.

Когда и какие способы диагностики применяют

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO4), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Источник: http://vseprogemorroy.ru/profilaktika/diagnostika-gemorroya-metody-obsledovaniya.html

sibtal.ru


Смотрите также