О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Хронический внутренний геморрой симптомы


Хронический геморрой

Хронический геморрой – длительно существующее расширение кавернозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Хронический геморрой диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб. Лечение осуществляют специалисты в области проктологии.

Причины хронического геморроя

Геморроидальные узлы возникают при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки. Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания. У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы болезни. В течении хронического геморроя выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Симптомы хронического геморроя

Заболевание развивается постепенно. Вначале больные хроническим геморроем отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений. Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования. При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации. После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов. Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагноз устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода при подозрении на хронический геморрой осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями. Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

Лечение хронического геморроя

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры. При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

www.krasotaimedicina.ru

Хронический геморрой: что такое, 7 причин, 4 основных симптома, лечение

Термином «хронический геморрой» в проктологии обозначается патологическое расширение расположенных в нижней части прямой кишки кавернозных сплетений сосудов. Увеличение просвета вен становится причиной образования геморроидальных узлов, которые могут выпадать.

Заболевание в ряде случаев протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время диспансеризации или при выявлении других патологий.

Согласно статистике, от хронического геморроя в России страдают до 14,5 % взрослого населения, в зарубежных странах этот показатель доходит до 36 %. Большой разброс в цифрах связан с тем, что патология на начальной стадии развития проявляется незначительной симптоматикой, в связи с чем больные редко обращаются к врачу.

Причины развития хронического геморроя

Кавернозные сплетения из артерий и вен в подслизистом слое прямой кишки образуются еще на стадии развития плода. Кавернозные тела регулярно наполняются кровью, и за счет этого обеспечивается дополнительная герметизация заднепроходного отверстия в то время, когда нижний сфинктер сомкнут.

Ранее считалось, что хронический геморрой является только следствием варикозного расширения геморроидальных вен. Современные исследования установили, что возникновению хронического геморроя также способствует усиление наполняемостью кровью кавернозных сплетений, возникающее вследствие замедления ее оттока из вен или по причине ускорения притока в артерии.

Вероятность развития заболевания повышается при воспалении сосудистых стенок, при дистрофических изменениях в связках и мышцах нижних отделов прямой кишки.

У пациентов с хроническим геморроем расширена верхняя ректальная артерия, плотность и количество небольших сосудов в области ануса увеличены. Ослабление мышечно-связочного аппарата приводит к тому, что образовавшиеся геморроидальные узлы приобретают подвижность.

Натуживание во время акта дефекации и давление со стороны кишечника выталкивают узлы наружу, на начальной стадии после прекращения действия механического фактора узлы вновь втягиваются внутрь. В запущенных случаях происходит разрыв ослабленных связок, и геморроидальные шишки полностью выпадают из ампулы прямой кишки.

Причин патологических изменений кавернозных сплетений несколько, самые основные:

  • гиподинамия. Заболевание нередко диагностируется у людей, занятых сидячей работой и ведущих малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые и длительные физические нагрузки;
  • запоры;
  • ожирение;
  • нерациональное питание с преобладанием в рационе слишком жирных и жареных блюд;
  • прогрессирующие патологии печени;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

У женщин геморрой в хроническую форму может перейти в период беременности, во время родов обострение заболевания в этом случае неизбежно.

Проктологи указывают, что страдать от запущенного геморроя могут люди с многомоментным актом дефекации, то есть когда фекалии выделяются в несколько приемов с предшествующим натуживанием.

Классификация

Патологию принято разделять по месту расположения образовавшихся узлов и по степени тяжести болезни. Классификация заболевания позволяет выбрать верную тактику лечения.

По локализации

Выделяют 3 основные формы.

  • Хронический внутренний геморрой. Патологически расширенные кавернозные сплетения и узлы находятся в пределах нижнего отдел прямой кишки.
  • Наружный хронический геморрой. Геморроидальные шишки находятся ниже ануса, их можно прощупать самостоятельно.
  • Комбинированный геморрой, то есть сочетание внутренней и наружной форм заболевания.

По стадиям

Выделяют 4 стадии течения геморроя хронической формы.

  • Первая стадия. Особых дискомфортных симптомов нет, периодически больной может испытывать жжение, потягивание в области анального отверстия, как правило, это беспокоит после акта дефекации. Может выделяться кровь в незначительном количестве. Диагностические процедуры устанавливают усиление рисунка сосудов на слизистой оболочке, начальный этап дистрофических процессов в мышцах и связках.
  • Вторая стадия. Беспокоит анальный зуд, ректальные кровотечения, слизистые выделения, приводящие к раздражению кожи. Выпадающие узлы вправляются без посторонней помощи. Дистрофия мышечно-связочного аппарата незначительная.
  • Третья степень. Симптомы на данной стадии болезни соответствуют второй степени хронического геморроя, но геморроидальные узлы самостоятельно уже не вправляются. Мышцы теряют эластичность, прогрессирует дистрофия связок.
  • Четвертая стадия. К жжению, ректальному кровотечению, выпадению узлов присоединяются сильные боли, отмечается недержание кала. Узлы выпадают из прямой кишки практически при каждом акте дефекации и после физической нагрузке, на этой стадии их уже нельзя вправить и руками. При обследовании устанавливается несостоятельность каркаса из мышц и связок, то есть он перестает выполнять свою функцию.

Симптомы хронического геморроя на начальной стадии патологии в период ремиссии не причиняют особого дискомфорта больному. Из постоянных признаков может быть только ощущение постороннего предмета в прямой кишке или рядом с ней. По мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает.

К основным симптомам хронического геморроя относят следующие проявления.

  • Анальный зуд и жжение. Возникают в связи с выделением слизи из прямой кишки, которая раздражает кожный покров. Особенно ярко эти признаки болезни проявляются после дефекации, и если не соблюдаются гигиенические нормы.
  • Выделение крови. На ранней стадии заболевания выделяется каплями при опорожнении кишечника. При обострении кровь может несколько минут выделяться непрерывной струей. При геморрое она по цвету алая, яркая. На 3-4 стадии болезни кровотечение может быть обусловлено не только натуживанием во время дефекации, но и любой физической нагрузкой. В запущенных случаях ректальное кровотечение возникает без сопутствующих причин.
  • Образование геморроидальных узлов. На хронический наружный геморрой указывают шишки возле анального отверстия. При внутренней форме болезни их можно прощупать только при ректальном исследовании прямой кишки. Вне стадии обострения размер геморроидальных узлов не превышает 2 см, они плотные, но безболезненные. Рецидив болезни приводит к резкому увеличению объема шишек, к появлению болей в покое и при пальпации.
  • Боли. Интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии геморроя и осложнений. Если нет обострения, то болевой синдром проявляется ощущением распирания и тяжести после акта дефекации, которые быстро проходят. При обострении и тромбозе боли постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, в положении сидя.

Застарелый геморрой может стать причиной тромбоза воспаленных вен, обильного ректального кровотечения, парапроктита.

Более подробно о том, каковы признаки геморроя на начальных и поздних стадиях патологического процесса, рассказывает наш специалист.

Диагностика

Методы лечения геморроя подбираются, исходя из данных обследования. Диагностика начинается с расспроса больного, выяснения анамнеза и характера жалоб. Осмотр и ректальное исследование прямой кишки проводятся в коленно-локтевой позиции больного, реже на гинекологическом кресле.

Инструментальные обследования:

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Перечисленные методы обследования необходимы не только для подтверждения диагноза геморрой, но и для исключения других патологий прямой кишки, включая злокачественные образования.

Принципы лечения

Лечение хронической формы геморроя предусматривает использование консервативной (лекарственной) терапии, малоинвазивных способов и хирургического вмешательства. Обычно вначале назначаются определенные медикаменты, если нужного эффекта от их использования нет, то пациенту подбирается хирургическое лечение.

Обязательно необходимо соблюдение диеты – включение в питание большого количества растительных продуктов, соблюдение питьевого режима помогают нормализовать деятельность кишечника. При продолжительных запорах следует использовать слабительные препараты, их применение уменьшит риск воспаления геморроидальных узлов после сильного натуживания.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение геморроя состоит из перорального приема системных препаратов и местного использования кремов, мазей, ректальных суппозиториев. Системные лекарства (венотоники, тромболитики, противовоспалительные средства) позволяют укрепить стенки вен, снимают воспаление, обезболивают. Наружные средства дополняют общую терапию, уменьшают раздражение в области анального канала, избавляют от острых симптомов геморроя.

Антигеморроидальные препараты подразделяют на несколько групп.

  • Венотоники. В основе лекарств содержатся биологические флавоноиды – гесперидин, диосмин. Наиболее известные лекарства из данной группы – Флебодиа, Венарус, Детралекс, Вазокет.
  • Ангиопротекторы. Разработаны на основе синтетического аналога флавоноидов – рутина. Это Венорутон, Троксевазин, Аскорутин. К ангиопротекторам относятся и лекарства с пентоксифиллином – Вазонит, Трентал.
  • Лекарства на растительной основе – Венопротект, Гинкор Форт, Антистакс.

В зависимости от выявленных изменений в комплексное лечение проктолог может включить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен, Диклофенак. Они снимают воспаление, уменьшают болевые ощущения, нормализуют кровообращение;
  • антикоагулянты. Препятствуют образованию кровяных сгустков, поэтому показаны, если имеются данные, что геморрой может осложниться тромбозом. К данной группе относят Аспирин Кардио;
  • гемостатики. Назначаются для остановки кровотечения. Это такие препараты, как Дицинон, Викасол;
  • анальгетики. При выраженном болевом синдроме уменьшить болезненность помогает Анальгин, Баралгин, Спазган.

При хроническом наружном геморрое показано использование мазей, таких как Релиф, Проктозан, Ауробин, Проктоседил.

При внутреннем хроническом геморрое основное лечение дополняется ректальными суппозиториями, такими как Анузол, Релиф, Постеризан, Бетиол, Гепазолон, Проктозан.

Лечение медикаментами геморроя должно подбираться врачом. Учитывается не только симптоматика заболевания, но и осложнения, сопутствующие патологии в анамнезе, противопоказания к лекарствам. Особенно осторожно необходимо подбирать и системные и наружные средства беременным, так как часть лекарственных компонентов могут оказывать токсическое действие на плод.

При неэффективности лекарственной терапии проктологи могут назначить малоинвазивные методики лечения. Обычно они выполняются в амбулаторных условиях, период восстановления занимает всего несколько дней.

  • Лигирование геморроидальных узлов. Накладывание латексного кольца на узел приводит к нарушению кровообращения и к постепенному отмиранию узла.
  • Криодеструкция. Узел разрушается после замораживания жидким азотом. Метод подходит для лечения застарелого геморроя 1-3 стадии.
  • Склеротерапия. В ткани узла вводится инъекционно склерозирующий препарат, под его воздействием питающие шишку сосуды спадают. Питание узла прекращается, и он отмирает.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Световой поток, выделяемый через специальный аппарат, коагулирует ножки узла, в результате чего он погибает.

Малоинвазивные методики геморроя могут назначаться не всегда. При выявлении противопоказаний к их проведению используют радикальное хирургическое вмешательство.

Радикальные операции

Традиционная операция предусматривает удаление геморроидальных узлов и восстановление структуры слизистой оболочки прямой кишки. Выполняется геморроидэктомия в условиях стационара под общим наркозом.

Операция Лонго является новейшим способом терапии. Сами узлы не иссекаются, вокруг них накладывают круговые швы и прошивают несущие кровь к узлам сосуды скобами. Это приводит к тому, что постепенно узлы спадают и заменяются соединительной тканью.

Народные методы

Лечить хронический геморрой народными способами неэффективно. Их можно использовать только в сочетание с назначенным врачом курсом терапии.

Использование фитоотваров, примочек, компрессов, самостоятельно приготовленных свечей и мазей способствует уменьшению воспаления и снижению болевых ощущений.

При обострении заболевания можно принимать сидячие ванночки с добавлением в теплую воду отвара ромашки, крапивы, коры дуба. Лечебная ванночка способствует снижению болезненности, предотвращает инфицирование.

К воспаленным узлам можно прикладывать натертый на терке картофель. При внутреннем геморрое свечки из картофеля вставляют в прямую кишку. При ректальном кровотечении можно использовать ледяные свечки, делают их не только из воды, но и из отваров трав.

Профилактика

Развитие геморроя гораздо легче предупредить, чем до конца вылечить уже имеющееся заболевание. Предотвратить возникновение патологии помогут несложные в выполнении правила.

  • Питаться необходимо преимущественно растительной, кисломолочной пищей. Свести к минимуму нужно употребление жирных блюд, копченостей, сладостей. Питание должно быть таким, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно и без сопутствующих нарушений.
  • Больше двигаться. Пешие прогулки, занятия спортом, ежедневная зарядка уменьшают застойные явления в органах малого таза.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Соблюдать гигиену. После каждого акта дефекации желательно сразу обмывать область анального отверстия прохладной водой.

При предрасположенности к геморрою следует выполнять ежедневно упражнения, способствующие укреплению мышечно-связочного аппарата тазового дна. При сидячей работе нужно периодически делать перерывы с разминкой.

Заключение

Хронический геморрой – не только неприятное своими симптомами, но и опасное в плане осложнений заболевание. Своевременное обращение к врачу позволит подобрать эффективное лечение, что снизит вероятность устранения патологии хирургическим путем и последующее продолжительное восстановление.

zhkt.info

Лечение хронического геморроя 1, 2, 3 степени

Хронический геморрой — воспаление, способное вяло протекать и долгое время развиваться без проявления симптоматики. Человек не подозревает о наличии патологического процесса, а тем временем заболевание продолжает прогрессировать, угрожая пациенту возникновением осложнений в будущем.

Стадии развития

Геморрой хронического характера проходит через несколько этапов развития:

  1. Первая стадия. Для нее характерно незаметное течение, симптомы либо выражены слабо, либо полностью отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Начинают выпадать геморроидальные узлы. Это часто происходит во время опорожнения кишечника. Однако после завершения процедуры узлы самостоятельно вправляются.
  3. Третья стадия. Усиливаются симптомы геморроя. Узлы увеличиваются в размерах, поэтому вправляться самостоятельно они не могут. По этой причине приходится возвращать их обратно собственноручно.
  4. Четвертая стадия. Узлы достигают больших размеров, поэтому их невозможно вправить даже руками. На этом этапе повышается риск образования осложнений: тромбоза, сильного воспаления и присоединения к геморрою инфекции.

Симптомы

Проявления геморроя зависят от стадии развития:

  1. Заболевание первой степени: возникает дискомфорт в области анального отверстия. В редких случаях появляются капли крови, что связано с неправильным питанием или частыми запорами.
  2. Геморрой второй степени: возникает зуд и выделяется слизь. Во время посещения туалета и при выполнении физических нагрузок усиливается кровотечение. Начинают выпадать геморроидальные узлы.
  3. Третья степень геморроя: наблюдается дистрофия мышечного каркаса, из-за чего узлы не возвращаются сами, а вправляются руками. Возникает ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета. Сохраняются признаки, характерные для предыдущей стадии геморроя.
  4. Четвертая степень: добавляются другие проявления, проблемы с опорожнением кишечника и сильный болевой синдром.

Причины перехода в хроническую форму

Главный фактор, способствующий образованию хронической формы, представлен неправильным лечением или отсутствием терапии во время развития острого геморроя. Остальные причины только способствуют обострению патологии, в результате чего болезнь начинает себя проявлять. К предрасполагающим факторам относятся:

  1. Малоподвижный образ жизни — недостаточные нагрузки или их отсутствие негативно сказывается на кровообращении и работоспособности всего организма, в результате чего обостряется геморрой.
  2. Сидячая работа и длительное пребывание в одном положении, например, сидя за столом или при долгом использовании компьютера без проведения разминки. Результатом статичного пребывания в одной позе является плохое снабжение тканей кровью.
  3. Тяжелая работа, требующая чрезмерной физической активности. Из-за приложения максимальных усилий, например при подъеме тяжелых объектов, повышается риск обострения хронического геморроя.
  4. Заражение инфекциями. Патогенные микроорганизмы способны распространяться на соседние органы, в результате чего возникает воспалительный процесс.
  5. Плохой уход за интимными местами. Возникают условия для развития бактерий, провоцирующих воспаление и образование геморроя.
  6. Неправильное питание. Злоупотребление жирными, острыми и солеными блюдами негативно сказывается на кровообращении, от чего могут страдать геморроидальные узлы. Кроме того, тяжелая пища способна приводить к диарее или запору, которые при частом появлении раздражают стенки прямой кишки и провоцируют воспаление.

Способы лечения

Лечение хронического геморроя можно проводить в домашних условиях, однако в этом случае требуется консультация врача. Во время посещения больницы специалист проведет диагностику, затем назначит необходимые лекарства и процедуры. При тяжелом состоянии больного показано пребывание в медицинском учреждении и осуществление оперативного вмешательства с целью удаления внутренних или наружных геморроидальных узлов.

Консервативная терапия

Консервативная тактика лечения опирается на использование препаратов общего и местного воздействия. Во время терапии геморроя часто назначают:

  • таблетки;
  • мази и гели;
  • свечи.

Эффективно справляются с воспалительным процессом лекарства в виде суппозиториев. Они активизируют процесс заживления поврежденных стенок, улучшают кровоснабжение, устраняют тромбы и избавляют от болезненных ощущений геморроя. Врач назначает следующие свечи:

  1. Нигепан. Лекарство предотвращает образование тромбов и уменьшает степень проявления боли.
  2. Релиф Адванс. Улучшает заживление ран, устраняет воспалительный процесс и снимает болевой синдром.
  3. Анестезол. Обладает подсушивающим эффектом, что положительно сказывается на восстановлении поврежденных участков. Кроме того, препарат устраняет боль и инфекцию, ставшую причиной возникновения геморроя.
  4. Проктозан. Имеет противовоспалительное и вяжущее свойства, улучшает заживление ран и обезболивает.
  5. Анузол. Препарат с многосторонним воздействием: спазмолитическим, противовоспалительным и антисептическим.
  6. Проктоседил. Антибактериальные и противозудные суппозитории, которые быстро устраняют воспаление при хроническом геморрое.
  7. Бетиол. Содержит экстракт красавки, благодаря которой препарат обезболивает и избавляет от воспаления.
  8. Постеризан. Устраняет зуд и болезненные ощущения, восстанавливает ткани и улучшает работу местного иммунитета.

Суппозитории вводят ректально после пробуждения и перед сном. Процедуру осуществляют после опорожнения кишечника, иначе степень воздействия лекарств снизится. Длительность терапии и дозировку устанавливает врач.

Мази и гели — еще одна лекарственная форма, предназначенная для проведения местной терапии при геморрое. С разрешения врача применяют следующие препараты:

  1. Ауробин. Лекарство обладает обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующим эффектом.
  2. Прокто-Гливенол. Уменьшает застой венозной крови и устраняет воспалительный процесс.
  3. Гепазолон. Предотвращает развитие тромбоза и положительно влияет на восстановление тканей.
  4. Постеризан Форте. Укрепляет местный иммунитет, устраняет зуд и воспаление.
  5. Безорнил. Удаляет накопившийся гной, избавляет от воспаления и кровотечения.
  6. Ультрапрокт. Средство обладает противоаллергическим, анестезирующим, противовоспалительным и противозудным свойствами.

Перечисленные мази применяют для обработки воспаленных участков. Продолжительность терапии и дозировка зависят от состояния больного и степени развития геморроя, поэтому необходимо обращаться к врачу для получения рекомендаций по использованию препаратов.

Средства от геморроя в виде таблеток обладают как общим, так и местным воздействием. Для улучшения работы кровеносной системы и предотвращения застойных явлений назначают препараты:

  1. Анавенол. Венотонизирующее лекарство, улучшающее микроциркуляцию крови.
  2. Гливенол. Ангиопротекторное средство, помогающее избегать застоя крови и ухудшения кровоснабжения.
  3. Детралекс. Уменьшает проницаемость мелких сосудов и устраняет венозный застой.
  4. Веносмин. Препарат является ангиопротектором и венотоником, благодаря которому улучшается микроциркуляция крови.
  5. Венорутон. Средство с флеботонизирующим и ангиопротекторным воздействием.
  6. Этамзилат. Нормализует работу капилляров и мелких сосудов.

Нестероидные противовоспалительные средства не только устраняют воспалительный процесс, но и уменьшают степень проявления болезненных ощущений, принося облегчение пациенту. Для устранения геморроя используются следующие лекарства:

  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Мелоксикам;
  • Пироксикам;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

Последняя стадия хронического геморроя, ухудшение состояния больного и развитие осложнений — эти моменты являются показаниями к назначению операции. Выбор методики зависит от размеров геморроидального узла и сопутствующих заболеваний.

К щадящим способам проведения вмешательства при геморрое относятся малоинвазивные методики. Такие процедуры длятся 20-40 минут под воздействием местной анестезии. Положительными сторонами подобных вмешательств являются: минимальное количество послеоперационных осложнений, высокая результативность и короткий период реабилитации.

Малоинвазивными способами удаления геморроя считаются следующие методы:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция. Осуществляется благодаря воздействию на воспаленный узел инфракрасного излучения, которое обладает высокой степенью интенсивности.
  2. Лигирование с помощью латексных колец. Методика представляет собой перевязку узла у его основания, в результате чего уменьшается кровоснабжение этого участка и прекращается питание, поэтому воспаление исчезает.
  3. Лазерная коагуляция. Воздействие на воспаленный узел с помощью лазерного луча.
  4. Склеротерапия. Устранение геморроя с помощью введения в узел препаратов, приводящих к склеиванию сосудов.
  5. Криодеструкция. Разрушение узла методом заморозки.

Однако малоинвазивные операции не лишены недостатков. Такие методы не влияют на причину развития геморроя, поэтому риск повторного возникновения болезни сохраняется на прежнем уровне. Кроме того, процедуры не подойдут для лечения заболевания, находящегося на поздней стадии развития.

Для устранения геморроя 3–4 степени назначают геморроидэктомию. Операция проводится с помощью эпидурального или общего наркоза, имеет длительный период восстановления, но гарантированно устраняет патологию.

Применяют следующие методы для устранения геморроя:

  1. Операция Лонго. Назначают при наличии внутреннего геморроидального узла. Процедура представляет собой иссечение слизистой оболочки кишки. Достоинством метода является малая травматичность и минимальный риск формирования осложнений.
  2. Операция Миллигана-Моргана. Во время процедуры осуществляется удаление воспаленного узла вместе со слизистой. Операция относится к травматичным методам, поэтому для предотвращения осложнений пациент на время реабилитации находится в медицинском учреждении.

Народные методы

Средства народной медицины можно использовать на стадии ремиссии и в период обострения. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риски и осложнения. Осуществлять лечение самостоятельно запрещено.

Для устранения наружного геморроя хронического типа подойдет мазь из календулы. Способ приготовления средства:

  1. Смешать настойку растения с вазелином в соотношении 1:2.
  2. Настоять лекарство в течение 5 суток.

Мазь наносят на геморроидальный узел 2 раза в день.

Восстанавливающим, обезболивающим и антисептическим воздействием обладает корейское средство для устранения геморроя. Приготовление смеси:

  1. Смешать кунжутное масло с золой корня паслена в пропорциях 5:1.
  2. Перемешать лекарство и настоять 2 часа.

Средством обрабатывают воспаленные участки 2 раза в день — утром и вечером.

Еще один восточный рецепт представлен мазью, для которой потребуются компоненты:

  • любое растительное масло;
  • мумие.

Этапы приготовления лекарства:

  1. Смешать масло и мумие в соотношении 2:5.
  2. Настоять в течение 3 часов.

Средство устраняет боль и уменьшает воспалительный процесс. Мазь используют для обработки геморроидального узла. Количество процедур — 2 раза в сутки.

Для устранения болевого синдрома при геморрое подходит нарциссовое масло. Приготовление средства:

  1. Взять луковицу растения и измельчить ее.
  2. Залить компонент любым растительным маслом в количестве 100 г.
  3. Настоять смесь в течение 2 недель.

Средство используют для обработки узла 2–3 раза в день. Чтобы усилить лечебное воздействие, можно дополнительно сделать аппликацию — смочить лекарством ватный тампон и приложить к воспаленному участку. Процедуру осуществляют перед сном.

Настой ромашки избавляет от воспаления и уменьшает размеры геморроидального узла. Чтобы приготовить средство, необходимо:

  1. Измельчить цветки ромашки — должно получиться 2 ст. л. сырья.
  2. Залить ингредиент 1 стаканом кипятка.
  3. Настоять в течение 2 часов.
  4. Процедить жидкость.

Средство используют для накладывания компресса. Потребуется смочить настоем ватный диск или марлю, затем приложить к воспаленному месту на несколько часов. Процедуру выполняют 2–3 раза в сутки.

В качестве компресса для устранения геморроя можно применять листья паслена, которые характеризуются противовоспалительным и обезболивающим свойствами. Растение промывают, аккуратно разминают и прикладывают к воспаленному участку. Такой компресс можно носить весь день, после чего лист необходимо поменять.

Импровизированные свечи тоже эффективны при геморрое. Самый простой способ изготовления суппозитория выглядит следующим образом:

  1. Очистить морковь от кожуры.
  2. Вырезать из овоща небольшой кусок, который по форме напоминает свечу.
  3. Смазать морковь мазью из календулы или медом.

Суппозиторий вводят ректально перед сном.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать обострения геморроя, нужно предпринимать шаги, направленные на предотвращение развития воспалительного процесса. К таким мерам относятся:

  1. Соблюдение диеты. В рацион включают свежие фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой и благоприятно влияют на работу кишечника. Необходимо избегать употребления жирной и жареной пищи, рекомендуется ограничить маринованные и копченые продукты.
  2. Нормализация двигательной активности. Гиподинамия — главный враг при хроническом геморрое. Врачи советуют совершать пешие прогулки, бегать по утрам или выполнять зарядку. Однако следует исключить тяжелые нагрузки и подъем предметов с большим весом.
  3. Соблюдение гигиены. После похода в туалет следует тщательно мыть задний проход прохладной водой. Такая мера не только предотвращает появление инфекции, но и благотворно влияет на сосуды.

Чтобы избежать развития хронического геморроя, необходимо следить за здоровьем и самочувствием. Правильное питание, нормированная физическая нагрузка и своевременное устранение иных патологий — главные требования, позволяющие жить без заболеваний и других проблем.

kiwka.ru

Хронический внутренний геморрой 1 степени

По некоторым исследованиям, заболевание геморроем настолько распространённо, что почти 90% населения перенесли его в той или иной форме.

Говоря о течении этого патологического процесса, подразумевают острый и хронический геморрой.

Что такое хронический геморрой

Важно понимать, что геморрой присутствует у всех людей. По сути, это скопление сосудистых образований в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Они являются частью нормальной анатомической и функциональной структуры кишечника, которая учувствует в физиологическом акте отхождения каловых масс.

Существует две локации расширенных вен – внутренняя и наружная. Внутренняя определяется увеличением кавернозных скоплений, представленных узлами в анальном канале, а внешняя – геморроидальными «шишками», находящимися ниже зубчатой линии, вблизи анального отверстия.

Стадии заболевания

Расширение вен происходит поэтапно, поэтому принято разделять его на несколько стадий.

Хронический геморрой 1 степени приметен тем, что геморроиды все еще находятся во внутреннем анальном канале, а протрузия или пролапс отсутствуют. Симптомы хронического геморроя: наличие узелков сопровождается зудом и дискомфортом, поэтому нередко на этом этапе геморрой принимают за анальные трещины. Кроме того, может ощущаться некоторое «мокнутие», поскольку воспалительный инфильтрат выделяется из анального отверстия и раздражает кожу вокруг него.

Также присутствует еще пока редкий симптом – кровоточивость. Она появляется в основном после туалета в виде еле заметных отметин на туалетной бумаге. Часто на этом этапе кровоточивость вообще остается незамеченной.

Шишки могут быть внутри прямой кишки и снаружи от анального кольца. Тогда даже на первой стадии можно говорить о смешанной форме заболевания.

Хронический геморрой 2 степени. Внутренний геморрой усугубляется постоянными и обильными кровотечениями. Одновременно происходит пролапс – выпадение внутреннего геморроя из анального отверстия. Это происходит в основном после напряжения кишечника. Но как бы то ни было, ткань возвращается в исходное положение без вмешательства.

Дискомфорт усиливается из-за увеличения узлов, чаще возникает болезненное обострение. Внутренний геморрой 2 степени ощущается как чужеродное тело в кишке. Отхождение плотного кала причиняет резкую боль, повреждая слизистую над воспаленными узлами. Вследствие этого происходит кровотечение – выделение крови капельно или даже струйкой в конце дефекации.

Еще один симптом, присущий этой стадии, – выпячивание узлов за пределы ануса. Оно провоцируется натуживанием, но все еще способно самостоятельно вправляться. При комбинированном геморрое наружные узлы все время находятся вокруг ануса и видны.

Хронический геморрой 3 степени. Когда внутренний геморрой достигает этого этапа развития, к симптомам предыдущих стадий присоединятся заметное ухудшение – выпавшие внутренние геморроиды больше не возвращаются в свое первоначальное положение самостоятельно. Их нужно вручную вправлять обратно в анальный канал. Эта стадия очень болезненна и требует почти постоянного лечения боли. Выпадение теперь может спровоцировать как сильное натуживание при запоре, так уже и подъем тяжестей, кашель.

По причине большого размера и подвижности узлов возникают осложнения, такие как их ущемление, тромбоз или острое воспаление.

Не подвергавшийся ранее лечению геморрой выходит на новый уровень – четвертую стадию. Ей присущи такие признаки: боль и зуд анальной области, выпадение геморроидальных узлов, которые увлекают за собой и слизистую оболочку прямой кишки, ее выворачивание. Выпавшие узлы не вправляются даже с помощью рук. Часто происходит их ущемление с последующим некрозом из-за сжатия ножки геморроидального узла сфинктером ануса.

Геморрой почти постоянно обильно кровоточит, особенно после стула, что редко, но все же вызывает даже анемию. Болевые ощущения сопровождают пациента в любом положении, усиливаясь при ходьбе и сидении.

Первая стадия

Лечение хронического геморроя проводят в соответствии с симптомами. В домашних условиях и консервативной терапией можно лечить хронический геморрой, который пока не сопровождается пролапсом узлов, и остальная симптоматика проявляется время от времени.

В начале патологического процесса основная задача – устранение провоцирующих факторов – хронического запора, однообразного сидячего или стоячего характера работы, тяжелых физических нагрузок. Эффективны будут различные физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и, конечно же, соблюдение диеты.

Правильно подобранное питание позволяет регулировать стул и не допускать запоров. Кроме того, оно исключает раздражающие продукты и алкоголь. Практически все, что вызывает лишнее кровенаполнение слизистой оболочки кишечника и ее раздражение. Сюда можно отнести все кислые, горькие, острые продукты и напитки. Следует избегать их в своем питании, иначе возможно усиление кровотечения из геморроидальных узлов.

На этой стадии вылечить геморрой удается и народными средствами:

  • примочками, ванночками или свечами из свежего картофеля, продуктами пчеловодства – медом и свечами из прополиса;
  • сидячими ванночками отваров ромашки, крапивы, дуба.

Сидячая ванна с отваром ромашки имеет положительное противовоспалительное действие при геморрое

Кроме препаратов с прямым антигеморроидальным действием, комбинированная терапия включает также средства-венотоники для приема внутрь. Это таблетки Троксевазин, Флебодия, Детралекс. Их действующие вещества способствуют укреплению сосудов прямой кишки, снижают проницаемость их стенок, улучшают микроциркуляцию. Все эти эффекты в совокупности уменьшают вероятность застоя крови в геморроидальных узлах, снимают воспаление и отек.

Вторая стадия

Еще советуем почитать: Что делать если геморрой вылез наружу

Лечение геморроя 2 степени основывается на ухудшении самочувствия – усиления боли и кровоточивости узлов. Из медицинских препаратов самыми ходовыми являются мази и свечи.

Суппозитории используют для лечения внутреннего геморроя, поскольку их лекарственная форма препаратов позволяет доставлять действующие вещества прямо к воспаленным кавернозным скоплениям. Хронический комбинированный геморрой 2 степени, а также наружный геморрой лечат с помощью антигеморроидальных мазей. Узлы, находящиеся снаружи, обильно смазывают мазью из тубы, а при необходимости ввести мазь в прямую кишку используют специальный навинчивающийся носик-аппликатор, который идет в комплекте. С помощью носика мазь попадает к внутренним геморроидам.

По направленности действия антигеморроидальные свечи и мази оказывают следующие эффекты:

  • болеутоляющий (местные анестетики новокаин, анестезин, лидокаин);
  • противовоспалительный (ихтиол, резорцин);
  • кровоостанавливающий (фенилэфрин, адреналин, натрия альгинат);
  • спазмолитический (атропин, папаверин);
  • вяжущий (висмута нитрат, цинка оксид);
  • противоотечный, антиаллергический ( глюкокортикоиды);
  • тромболитический (гепарин).

Антигеморроидальные средства выпускаются в форме мазей и ректальных суппозиториев

Эти препараты уменьшают боль, снимают спазм, прекращают кровоточивость узлов и способствуют регенерации тканей прямой кишки. Вторая степень геморроя все еще поддается консервативному лечению.

Кроме того, используются всевозможные средства, способствующие размягчению кала и поддержанию нормальной дефекации без запоров. Это глицериновые свечи, а также лактулоза, слабительные чаи и фармакологические препараты (натрия пикосульфат). Диета должна быть богата растительной клетчаткой, грубыми волокнами, а также включать достаточное количество жидкости – не меньше 2,5 л в день.

Три — четыре

Хронический комбинированный геморрой 3 степени в период обострения вынуждает прибегать не только консервативной терапии. Самый неинвазивный метод избавления от геморроидальных узлов – их обкалывание склерозирующими препаратами. Принцип лечения – по аналогии с лечением варикозного расширения вен. Активные вещества вызывают спадание узлов и склеивают их стенки. Также применяют две эффективные методики – фотокоагуляцию геморроидальных шишек или наложение специальных колец из латекса (лигирование).

Первый метод вызывает спайку сосудов действием высокой температуры. Коагуляция эффективна, когда есть кровоточащий геморроидальный узел и ее применяют по показаниям уже на второй стадии. При этом происходит некротическая гибель узла и дальше в этом месте геморрой не развивается.

Схема лигирования латексными кольцами

Лигирование физически прекращает кровоток к геморроидальному узлу, что заставляет его контролировано отторгаться и он отходит при очередной дефекации. Метод основан на наложении на ножку геморроидального узла латексного кольца с помощью инструмента – лигатора. Кольцо механически передавливает сосуд. Этот вид лечения невозможно применить, когда не установить четкого места перехода между внутренними и наружными узлами, что характерно для комбинированного геморроя. Как правило, метод используют, когда лечат наружный геморрой 2-3 стадии или внутренний.

Для стационарного лечения геморроя 3 степени в стационаре есть ряд показаний. Это образование тромбов в узлах внутреннего и наружного геморроя, который сопровождается отеком, сильной болью и их выпадением.

Запущенное состояние хронического геморроя, находящегося в четвертой стадии требует хирургического иссечения узлов – геморрэктомию. Ее можно произвести по поводу внутреннего, наружного и комбинированного геморроя.

Операция – один из лучших методов, как лечить хронический геморрой. Ведь только он полностью способен убрать (в прямом смысле) геморроидальные узлы. Но, несмотря на высокую эффективность, не всегда можно прибегнуть к операции. Противопоказаниями являются: онкологические заболевания, цирроз, артериальная гипертензия, беременность, болезнь Крона и иммунодефицит.

Фаза обострения

Эта форма проявляет себя как тромбоз, а возможно, и ущемление узлов. Для нее характерны наличие интенсивного болевого синдрома в заднем проходе и перианальной области, повышение температуры. Геморроидальные узлы ощущаются как увеличенные и уплотненные образования, дающие ощущение чужеродного тела.

По совокупности клинических проявлений, в острой фазе можно выделить следующие этапы:

  • Тромбоз в отсутствии воспаления. При этом отмечаются узлы небольшой величины, дефекация провоцирует боль и ощущение жжения, возникает покраснение вокруг ануса и уплотнение в этой области.
  • Тромбоз + воспаление. Присутствует резкая болезненность, особенно при ходьбе или нахождении сидя, перианальная область чрезмерно отечна и гиперемирована.
  • Тромбоз в сопровождении воспаления подкожной клетчатки. Шишки постоянно находятся снаружи, за пределами анального кольца. Они огромны и очень болезненны, осмотру не поддаются. Вся перианальная область в состоянии «воспалительной опухоли».

Исходом острого геморроя может стать его трансформация в хронический процесс или же другие осложнения:

  • обильные потери крови;
  • отекание анального отверстия;
  • гнойное воспаление шишек;
  • некротические процессы в узлах.

Правильно определить стадию геморроя и разработать тактику лечения – задача и компетенция только лечащего врача. В руках больного – стараться всеми силами устранять провоцирующие геморрой факторы, соблюдать диету, режим труда и отдыха, предпринимать профилактические и лечебные меры, предписанные врачом, чтобы не допустить усугубления стадии болезни или ее преобразования в острую форму.

Первая стадия геморроя: причины, симптомы и лечение

Геморрой достаточно частое заболевание, от которого страдает множество людей, подвержены болезни, как женщины, так и мужчины.

Недуг представляет варикозное расширение вен прямой кишки и сопровождается определенными симптомами. Как правило, болезнь может быть самостоятельной патологией, так и бывает следствием каких-либо нарушений в организме.

В зависимости от развития, геморрой подразделяется на 4 основные стадии. каждая из которых имеет свои особенности и определенную методику лечения.

Самим легким считается геморрой 1 стадии, но если не заниматься лечением, со временем болезнь прогрессирует и переходит из одной стадии в более тяжелую следующую.

Особенности первой стадии заболевания

Геморрой, как и любое заболевание, развивается постепенно. Начальным этапом развития геморроя считается первая степень.

Часто данный период очень тяжело выявить, поскольку первые симптомы заболевания практически не обнаруживаются, иногда только больной может испытывать некий дискомфорт .

По большей части это связано с тем, что недуг находится в стадии ремиссии, и не проявляется слишком ярко. Первая стадия заболевания может длиться несколько лет.

Но если удается обнаружить патологию на этом этапе и вовремя заняться ее лечением, то благодаря правильно подобранному курсу можно быстро добиться положительных результатов.

Как выглядят первая стадия геморроя и остальные на фото

Острая и хроническая форма болезни

Первая стадия заболевания, так же как и все остальные может иметь острую и хроническую форму.

Хронический геморрой 1 степени может довольно долго себя никак не проявлять и не доставлять беспокойства больному.

Обнаружить недуг можно только при обследовании. Обострение геморроя нередко вызвано неправильным питанием, тяжелым физическим трудом.

Изначально возникает зуд в заднем проходе. дискомфорт после дефекации, раздражение вокруг ануса. Иногда при опорожнении в каловых массах возможны небольшие кровяные выделения.

Обычно кровотечение совсем незначительное, геморроидные узлы не выпадают.

Острая форма при начальной стадии заболевания также протекает недостаточно выражено и интенсивно, однако, клинические проявления усиливаются, больной чувствует ухудшение состояния.

Усиливается дискомфорт в заднем проходе, появляются болевые ощущения, увеличивается кровотечение.

Разновидность болезни по локализации узлов

Кроме этого, геморрой по расположению узлов подразделяется на: внутренний, наружный и комбинированный.

Особенности каждой из форм геморроя 1 стадии:

  1. Первая стадия болезни чаще всего бывает внутренней . Узлы находятся в просвете прямой кишки, образовываясь под слизистой. На начальной стадии внутренний геморрой распознать непросто и его признаки могут проявляться не у каждого пациента. Иногда возникает небольшое кровотечение, в каловых массах можно заметить незначительные капельки крови.
  2. Для внешнего геморроя характерно образование узлов за пределами прямой кишки, то есть они находятся вокруг анального отверстия. При первой степени наружный геморрой явление достаточно редкое. Но если его диагностируют, то признаками недуга являются незначительные уплотнения вокруг ануса, дискомфорт при опорожнении, после зуд и небольшое жжение.
  3. Комбинированный характеризуется образованием узлов, как в прямой кишке, так и за ее пределами. Данный вид заболевания доставляет больше неприятностей, поскольку при ремиссии внутреннего может происходить обострение наружного и наоборот. Стоит заметить, что комбинированный геморрой на начальной стадии также достаточно редко диагностируют.

Что же может стать причиной патологии?

Существует много различных факторов, способствующих появлению как внешнего. так и внутреннего геморроя .

Наиболее часто он возникает у людей старшего возраста, но также достаточно часто встречается и в молодых.

Основными причинами, которые провоцируют нарушение являются: плохой стул, малоподвижная работа, неправильное питание, резкое поднятие тяжести, период беременности. роды .

Подробней о каждом факторе:

  1. Нарушение стула является неприятным фактором, способствующим появлению геморроя. Медленная работа кишечника приводит к задержке кала и частым запорам. Накопившийся кал давит на стенки. перекрывая кровоток. Также постоянное натуживание во время дефекации усиливает приток крови к тазу, создавая условия для появления болезни.
  2. Сидячая работа, малая физическая активность также могут вызвать первые признаки геморроя. Очень часто заболевание появляется у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Например, водители, программисты, бухгалтера наиболее подвержены заболеванию. Длительное пребывание в сидячем положении приводит к застою крови в малом тазе, который постепенно может вызвать воспаление геморроидальных узлов.
  3. Работа, связанная с подъемом тяжестей или физические упражнения способствуют появлению внешнего геморроя .
  4. Употребление алкоголя, острых, кислых, маринованных продуктов. злоупотребление чаем и кофе нередко становиться поводом для развития болезни.
  5. Очень часто геморрой 1 степени у женщин появляется во время беременности . Особенно в последние месяцы, когда матка начинает давить на сосуды малого таза, могут образовываться застои, что приводит к появлению первых узлов. Не исключено появление заболевания и после родов.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания ярко выраженных признаков не наблюдается.

Для внешнего геморроя характерны такие симптомы:

  • незначительное жжение в анальном отверстии, дискомфорт ;
  • неприятные ощущения во время стула;
  • кровянистые выделения;
  • небольшие уплотнения возле ануса.

Для внутренней формы заболевания характерны такие признаки:

  • болевые ощущения во время дефекации;
  • вздутие живота;
  • возможное появление крови в каловых массах;
  • ощущение инородного предмета в заднем проходе.

Подход к терапии

Для того чтобы убрать симптомы заболевания на начальной стадии, необходимо придерживаться комплексного лечения.

Чтобы вылечить первую стадию геморроя и не допустить дальнейшего развития заболевания применяют:

Подходящий метод для каждого пациента врач подбирает индивидуально. Наиболее действенным и безопасным в данном случае считается метод электротерапии, также приносит хорошие результаты и лечение при помощи склеротерапии, в особенности данная методика подходит для внутреннего геморроя.

Успешным считается лечение 1 степени геморроя при помощи специальных мазей и ректальных свечей. они усиливают кровоснабжение и благоприятно воздействуют на ткани.

Крема и мази больше походят для наружной формы заболевания. Кроме этого, назначают общие препараты повышающие тонус вен и нормализующие микроциркуляцию крови. Для устранения болевого синдрома используют анальгетические средства в виде свечей.

Опыт веков

Действенными методами считаются и некоторые рецепты народной медицины .

Чаще всего это сидячие ванночки из таких трав, как череда, ромашка, календула также хорошо помогают микроклизмы из настоя лечебных трав, облепиховые свечи и т. д.

Более того, успешным будет лечение при соблюдении специальной диеты. Для этого нужно исключить из рациона острую, жирную и слишком кислую еду, алкоголь, кофе, газированные напитки, побольше употреблять растительной пищи.

Возможные риски, осложнения и последствия

В случае наличия внутреннего геморроя наиболее возможным осложнением является тромбоз геморроидальных узлов. Он возникает в результате застоя в узлах и свертывания крови. При этом больной испытывает острую боль при дефекации.

Зачастую сидение и длительная ходьба также приносят неприятные ощущения. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью к врачу .

Довольно часто можно наблюдать прогрессирование воспалительного процесса. При наружном геморрое также встречаются некоторые осложнения.

Появляется тромбоз, сильные боли во время движения, происходит увеличение узлов, изменение их цвета. Также геморрой может воспаляться, при этом появляются отеки и покраснения.

Заболевание первой степени хотя и считается легким заболеванием, но все же, необходимо вовремя заниматься его лечением, дабы не допустить развития болезни и перехода в более тяжелую стадию.

Лечение хронического геморроя

Коварство геморроя заключается в том, что на ранних стадиях его проявления мало заметны. Если вовремя не распознать начальные симптомы, то со временем заболевание прогрессирует и переходит в хроническую форму.

С хроническим геморроем справиться сложнее, течение его приобретает волнообразный характер, периоды затишья сменяются обострениями, спровоцировать которые могут погрешности в диете или изменения в образе жизни. Как справиться с хроническим геморроем, какие методы лечения и профилактики существуют?

Как развивается хронический геморрой

Начальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет. Для этого периода характерны долгие периоды ремиссии, когда жалобы отсутствуют и больной долгое время не обращается к врачу. Затем все чаще при опорожнении кишечника возникает дискомфорт, появляется зуд, ощущение постороннего тела. После акта дефекации отмечается появление капель или небольшой струйки алой крови.

В дальнейшем заболевание продолжает прогрессировать. Каждый акт дефекации сопровождают боли в области заднего прохода, их интенсивность может усиливаться при погрешностях в питании, продолжительных запорах или диарее. Усиливаются кровотечения, они могут сопровождать каждое опорожнение кишечника.

Их интенсивность колеблется от небольших помарок до массированных кровопотерь, становящихся причиной развития анемии. Увеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки. На этом этапе в проявлениях хронического геморроя выделяют четыре стадии .

  • 1-я стадия проявляется анальными кровотечениями, узлы не выпадают.
  • 2-я стадия. На этом этапе узлы выпадают во время дефекации, после ее окончания они втягиваются обратно самостоятельно.
  • 3-я стадия. На этой стадии, выпадающие геморроидальные узлы сами не вправляются, но их можно осторожно вправить руками.
  • 4-я стадия. Узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, во время кашля или чихания. Самостоятельно вправить их в анальное отверстие не удается. Узлы воспаляются, образуются тромбы, состояние больного тяжелое, он нуждается в госпитализации.

Третья и четвертая стадия геморроя требует срочного и серьезного лечения, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство и долгий реабилитационный период.

При обострении хронического геморроя заболевание может переходить в острую форму, с развитием тромбоза и ущемлением выпавших узлов. Тромбоз зачастую сопровождается воспалением узлов и появлением отеков в анальной области. В тяжелых случаях развиваются такие опасные для жизни осложнения, как обильные кровотечения, гнойный парапроктит и омертвение (некроз) тканей.

Методы лечения хронического геморроя

Медикаментозная терапия (препараты и лекарства: мази, таблетки, свечи)

При хроническом геморрое консервативные методы лечения уже не дают такого эффекта, как при лечении этого заболевания на начальной стадии. Если на ранних стадиях лекарственные препараты позволяют полностью победить недуг, то впоследствии их используют для облегчения состояния и снижения частоты и продолжительности рецидивов. Для успешного лечения хронического геморроя нужно обязательно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта,
  • соблюдать диету,
  • нормализовать стул,
  • устранить запоры.

Консервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этапов. На этапе основного лечения назначают флеботропные препараты, такие как Детралекс и Венорутон. Они улучшают тонус вен, нормализуют микроциркуляцию крови и устраняют застойные явления. При местном лечении применяют анальгетики и комбинированные препараты, предназначенные для снятия болевого синдрома и воспаления (Постеризан, Ультрапрокт, Прокто-гливенол, Ауробин).

При тромбозе узлов назначают антикоагулянты (Гепатромбин Г, гепариновую или троксевазиновую мазь). Для снятия воспалительных явлений используют мази от геморроя Левомеколь, Левасин. Устранить кровотечения помогают свечи, в составе которых есть адреналин (Тахикомб, Андроксон).

Малоинвазивные процедуры

Если консервативная терапия оказывается недостаточно эффективной, врачи советуют обратиться к современным малоинвазивным способам лечения. Такие щадящие и эффективные процедуры делают без применения общего наркоза, выполняют в амбулаторных условиях. После их проведения пациент быстро восстанавливается.

Лигирование узлов

Показанием к процедуре является геморрой 1 и 2 степени. Суть метода заключается в прекращении кровоснабжения геморроидального узла с помощью накладывания кольца из латекса. В результате узел отмирает и отторгается во время опорожнения кишечника. Манипуляция выполняется за несколько минут в амбулаторных условиях.

Метод криодеструкции

Применяется при геморрое 1,2,3 степени. Лечение заключается в разрушении (замораживании) узла жидким азотом. Под воздействием сверхнизких температур (-180°С), пораженный узел отмирает и отторгается организмом. Процедура выполняется амбулаторно.

Склеротерапия

Метод используют для лечения хронической формы геморроя на 1 и 2 стадии. С помощью инъекций в ткани узла вводится склерозирующее вещество. Под его действием сосуды, обеспечивающие узел кровью, замещаются соединительной тканью. Узел, оставшись без питания, значительно уменьшается в размерах и со временем исчезает.

Инфракрасная фотокоагуляция

Применяется специальный аппарат, состоящий из инфракрасного коагулятора и световода. Через аноскоп к основанию узла подводится световод. Под действием светового потока происходит коагуляция ножки узла. Со временем он истощается и отторгается.

Метод применяется амбулаторно для лечения геморроя с кровотечениями. Малоинвазивные методы лечения можно применять не всегда, они противопоказаны при тромбозе узлов и парапроктите. Если применение таких методов невозможно или малоэффективно приходится прибегать к радикальным хирургическим операциям.

Хирургическое лечение хронического геморроя

Классическая операция основана на полном удалении геморроидального узла. с одновременным прошиванием ножек сосудов и восстановлении слизистой прямой кишки. Применяется на 3, 4 стадии. при тромбозах и кровотечениях. Выполняется в стационаре под общим наркозом.

Операция занимает 30-40 мин, пациент находится в стационаре 4-5 дней, восстановительный период занимает около 4-х недель.

Операция Лонго. Это новый способ лечения геморроя. отличие которого в том, что сами узлы во время операции не вырезаются. Вокруг узлов иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Титановыми скобками прошиваются сосуды, несущие кровь к пораженным узлам.

С течением времени узлы уменьшаются и зарастают соединительной тканью. Операция помогает сохранить нормальное анатомическое строение ануса, не травмирует и не повреждает стенки кишки. Сама процедура продолжается около часа под общей анестезией. Пациент выписывается из стационара через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и безболезненно.

Лечение хронического геморроя народными средствами в домашних условиях

Одновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецепты. Народная мудрость советует применять мази, примочки и свечи из природных компонентов. Хронический геморрой с успехом лечат с помощью сидячих или паровых ванн с настоями лекарственных трав, активно используют для лечения такие составляющие как:

Припарки из льнянки. Эта трава хорошо помогает при сильных болях. Для припарки готовят отвар. 50гр. измельченной травы смешивают с 500 мл воды или молока и упаривают на водяной бане. Процеженным и охлажденным отваром смачивают марлевый тампон и прикладывают к поврежденному месту.

Сидячие ванночки. Они очень полезны при обострениях хронического геморроя, останавливают кровотечения, снимают воспаления и болевой синдром. В теплую воду добавляют настои и отвары различных целебных трав: ромашки, конского каштана, твердохлебки лекарственной, шалфея. Внутренний геморрой можно лечить паровыми сидячими ваннами на основе молока и лука.

Для этого готовят отвар – 2 головки лука варят в 500 мл молока на медленном огне. Горячий отвар выливают подходящую емкость и накрывают ее крышкой с отверстие посередине. Перед процедурой проводят очистку кишечника с помощью клизмы. Проверяют, чтобы пар, выходящий из отверстия, был не слишком горячим, иначе можно получить ожог.

Затем располагаются над отверстием таким образом, чтобы выходящий пар попадал на область анального отверстия. Процедуру заканчивают после прекращения выхода пара. Облегчение наступает достаточно быстро.

Свечи из натуральных продуктов. Можно вырезать самодельные свечи из сырого картофеля или моркови. Они обладают сильным противовоспалительным действием, снимают зуд. Вырезанную свечу вставляют на ночь, утром она сама выходит вместе со стулом. Перед введением свечу можно смазать растительным маслом или медом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшаются, стихает боль и зуд.

Компресс из листьев паслена. В качестве компресса к воспаленным наружным узлам можно прикладывать молодые листья растения черный паслен. Из цветов паслена можно делать целебный настой и применять его в качестве припарки. Это средство оказывает мощный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Пиявки при геморрое. Для лечения хронической формы геморроя часто используют медицинских пиявок. Выделяемые ими активные вещества способствуют уменьшению воспалительных процессов, остановке кровотечений и снятию боли. Ставят их на область крестца или копчика, ни в коем случае не на слизистые. Продолжительность процедуры – 15-20 минут, по окончании ее пиявка отваливается сама, на место укуса накладывается повязка.

Лечение прополисом. При обострении хронического геморроя помогают клизмы с водным раствором прополиса (на 200 мл теплой воды добавляют чайную ложку экстракта прополиса). Хорошо помогают ледяные свечи на основе прополиса. Для их приготовления водный раствор прополиса замораживают в подходящей форме. На ночь можно вводить такие свечи на 3-4 минуты в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд опускают в горячую воду.

Профилактика хронического геморроя

Все известно, что любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем лечить. Это в полной мере относится и к геморрою. В основе профилактических мер от проявлений хронического геморроя лежит исключение провоцирующих заболевание факторов.

Главной профилактической мерой является изменение образа жизни, увеличение активности и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек будут способствовать улучшению состояния и увеличению периодов ремиссии.

  1. Соблюдайте диету с высоким содержанием овощей и фруктов, богатых клетчаткой и пищевыми волокнами. Это поможет отрегулировать работу кишечника. Откажитесь от табака, алкоголя, острых, копченых, жирных и маринованных продуктов. Пейте больше жидкости (1,5-2 литра в день), это способствует смягчению стула и устранению запоров.
  2. Больше двигайтесь, ходите пешком, бегайте по утрам. Активные движения помогут разогнать кровь и не дадут ей застаиваться в области малого таза.
  3. Ограничьте тяжелые физические нагрузки, не поднимайте тяжести, так как при этом происходит прилив крови к органам таза и повышение внутрибрюшного давления. Эти факторы зачастую провоцируют развитие геморроя.
  4. После каждого стула проводите гигиенические процедуры, обмывая задний проход прохладной водой. Это поможет укрепить стенки сосудов.
  5. Выполняйте специальные упражнения. направленные на укрепление тазового дна и мышц живота. Упражнения поможет подобрать врач.

Соблюдая профилактические меры, вы сможете надолго забыть о проявлениях геморроя и вновь ощутить радость полноценной жизни.

Источники: https://serdec.ru/bolezni/hronicheskiy-gemorroe, https://stopvarikoz.net/gemorroy/vidy-stadii/pervaya-stadiya.html, https://stopgemor.ru/lechenie-xronicheskogo-gemorroya-1-2-3-stepeni/

hemor.ru


Смотрите также