О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Геморрой 4 степени лечение без операции


Можно ли лечить геморрой 4 стадии без операции?

Геморрой, как и любое хроническое заболевание, развивается не за один день. С момента возникновения первых признаков недуга до его выраженных проявлений проходит достаточно долгое время. Если болезнь вовремя не диагностировать и не лечить, процесс прогрессирует. Начальные стадии геморроя постепенно переходят в следующие, более тяжелые формы. Всего существует четыре стадии болезни, каждая из них имеет свои симптомы и особенности лечения. Сегодня мы рассмотрим последнюю стадию патологического процесса – геморрой 4 степени.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях. И несет с собой постоянные болевые ощущения, дискомфорт и психологические проблемы, значительно снижающие качество жизни больного. Эта опасная и тяжелая стадия часто сочетает одновременно наружный и внутренний геморрой (комбинированная форма).

  • Мышцы полностью теряют эластичность, геморроидальные узлы уже невозможно вправить на место. Они выпадают при малейшем физическом усилии, даже при кашле или чихании.
  • Больного мучают постоянные боли, особенно сильными они становятся при опорожнении кишечника. Болезненные ощущения сопровождают человека постоянно, он не может сидеть, ему тяжело двигаться.
  • Отмечаются обильные кровотечения, возникающие во время дефекации. Часто они становятся причиной развития анемии.
  • Постоянно беспокоят зуд и жжение в анальной области.
  • Часто отмечается непроизвольное выделение газов и жидкого кала, что ведет к появлению кожных эрозий в аноректальной области.
  • Могут возникать осложнения — ущемляются, воспаляются и тромбируются выпавшие узлы.
  • Выпавшие узлы хорошо видны, они располагаются в области заднего прохода в виде плотных, воспаленных шишек разного размера.

Очень часто течение геморроя на 4-й стадии сопровождается такими серьезными осложнениями как кровотечения, тромбоз и некроз тканей. Единственно верным решением в таких случаях будет своевременное хирургическое вмешательство. К сожалению, в запущенных случаях без операции не обойтись, консервативная медикаментозная терапия может применяться лишь для облегчения состояния больного.

Методы оперативного лечения геморроя 4 стадии

Современная хирургия предлагает два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия Миллигана- Моргана и операция по методу Лонго. Рассмотрим их подробнее:

Операция геморроидэктомии

Существуют два способа проведения этой операции. При открытой геморроидэктомии края раны после удаления узлов не сшиваются. Ткани с течением времени заживают естественным образом. Недостатками метода является длительное заживление и кровоточивость ран. В настоящее время этот вид операции практически не применяется.

При закрытой геморроидэктомии техника проведения операции та же, но края ран сшиваются. Это облегчает и уменьшает восстановительный период. Операция по удалению геморроя достаточно сложная, может сопровождаться обильной кровопотерей. Восстановительный период болезненный и занимает продолжительное время.

Техника проведения геморроидэктомии
  1. Пациента, прошедшего предварительную подготовку, укладывают на операционный стол на спину, ноги разводят в сторону и надежно фиксируют.
  2. Операционную область тщательно дезинфицируют.
  3. В большинстве случаев операцию проводят под общей анестезией.
  4. В качестве скальпеля чаще всего используют электронож. Он не только легко режет ткани, но и одновременно прижигает их, не допуская развития кровотечения.
  5. В анальный канал вводят ректальное зеркало, обрабатывают слизистую дезинфицирующим раствором.
  6. Затем хирург специальным зажимом вытягивает узел наружу и прошивает его ножку нитью кетгута.
  7. Сам узел иссекается, оставшийся отросток плотно перевязывается, после чего рану зашивают.
  8. После удаления всех узлов швы дезинфицируют, в анальное отверстие на 6 часов вставляют пропитанную мазью турунду.
Операция Лонго (трансанальная резекция)

Является хорошей альтернативой классическому оперативному вмешательству. При проведении операции удаляют часть прямой кишки, расположенной над зубчатой линией. Геморроидальные узлы не удаляются, а подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой. Края образовавшейся раны сшивают титановыми скобками с помощью специального циркуляционного прибора, работающего по принципу степлера.

В подтянутых узлах нарушается кровообращение, через некоторое время они начинают усыхать, уменьшаться в размерах и замещаться соединительной тканью. Операцию проводят в стационаре под наркозом или местной анестезией.

Техника проведения операции
  1. Хирург дезинфицирует операционную область, накладывает на края анального отверстия зажимы и растягивает его в стороны.
  2. Внутрь вставляют расширитель, закрепляют его и вводят аноскоп.
  3. Специальным сшивателем на слизистую выше зубчатой линии накладывают кисетный шов.
  4. Слизистую оболочку стягивают, шов закрепляют.
  5. В кишку вводят циркулярный степлер, отсекают им зажатый участок слизистой и скрепляют края раны титановыми скобками.
  6. Вынимают аноскоп, в кишку вставляют газоотводную трубку и марлевую турунду, пропитанную мазью.

Операция длится всего около 20 минут. Больной находится в стационаре не более трех суток, затем его выписывают домой. Период восстановления проходит быстро, уже через неделю пациент может приступить к работе. По сравнению с классической операцией вмешательство по методу Лонго переносится гораздо легче, реабилитационный период менее болезненный, нет послеоперационных ран и швов, не нарушается анатомическая структура анального канала и практически отсутствуют осложнения.

Подготовка к оперативному вмешательству при геморрое 4 степени

  • Перед хирургическим вмешательством больной должен пройти обследование.
  • Необходимо сдать анализы крови и мочи, пройти флюорографию, снять электрокардиограмму. Дополнительно может быть назначено УЗИ брюшной полости и колоноскопия.
  • Больному необходима консультация терапевта и анестезиолога, который должен объяснить, какой вид обезболивания будет применен во время операции и выяснить, имеется ли у пациента непереносимость или аллергия на лекарственные препараты.
  • За два дня перед операцией исключают алкоголь и прием всех видов препаратов, способных вызвать кровоточивость тканей. Вечером, перед операцией разрешен легкий ужин, в день хирургического вмешательства ничего есть и пить нельзя!
  • Пациенту назначают очистительную клизму вечером и утром, либо очищают кишечник слабительным препаратом Фортранс. Если имеется воспалительный процесс, с обильным выделением слизи из заднего прохода, перед хирургической операцией назначают консервативное лечение и сидячие ванночки.
  • Перед операцией пациенту следует принять гигиенический душ и побрить операционное поле.
Послеоперационный период и возможные осложнения

В первые дни после операции геморроидэктомии больные испытывают выраженный болевой синдром. Боли купируют внутримышечным введением анальгетиков. Значительное беспокойство могут причинять дренажи и тампоны, введенные после операции. В первые сутки стул крайне нежелателен, поэтому пациенту рекомендуется голодание. В следующие дни необходимо пить больше жидкости и питаться мягкой, протертой пищей.

Иногда у пациентов возникает психологическая боязнь перед болезненностью дефекации. Для облегчения процесса больному могут назначить масляные клизмы и обезболивающие препараты. Быстрому восстановлению помогают ванночки с перманганатом калия и метилурациловые свечи. Они способствуют регенерационным процессам и снимают воспалительные явления.

Пациенту важно соблюдать специальную диету, отдавая предпочтение щадящим блюдам (протертые супы, каши) и кисломолочным продуктам. Следует исключить из рациона острую, маринованную, консервированную пищу, копчености, бобовые и овощи с грубой клетчаткой.

В целом период восстановления после операции геморроидэктомии занимает от четырех до шести недель, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни. Иногда после оперативного вмешательства возникают осложнения:

  • Кровотечения. Наиболее частое послеоперационное осложнение. Может быть связано с травматизацией свежей раны после акта дефекации или в результате соскальзывания лигатуры, которой перевязывалась культя узла.
  • Задержка мочи. Состояние развивается рефлекторно, чаще у мужчин. В этих случаях мочу отводят с помощью катетера.
  • Сужение анального канала. Может развиться в отдаленном периоде из-за неправильного ушивания ран. Дефект исправляется специальными расширителями или с помощью пластики.
  • Свищи. Осложнение возникает в результате захвата во время операции мышечного слоя кишки и последующего развития инфекционного процесса.
  • Инфекционный процесс. Развивается из-за нарушений правил асептики.
  • Недержание кала или мочи. Осложнение возникает из-за повреждения мышечно- связочного аппарата кишки.
  • Подобные осложнения после хирургических вмешательств развиваются довольно редко, и бояться их не нужно. В крупных проктологических центрах работает высококвалифицированный персонал, и риск осложнений сведен к минимуму.
Противопоказания к операции для лечения геморроя 4-й стадии

Оперативное вмешательство по удалению геморроя противопоказано при онкологических заболеваниях, циррозе печени, тяжелой артериальной гипертензии, беременности. Операцию не делают при болезни Крона и при приобретенном иммунодефиците. Относительным противопоказанием могут быть возникающие у пациентов выделения из прямой кишки, сопровождающиеся воспалительными процессами.

В этих случаях операцию проводят после курса противовоспалительной терапии и устранения всех нежелательных явлений. Решение о назначении операции в каждом конкретном случае принимает лечащий врач, хирургическое вмешательство проводят в тех случаях, когда другие методы лечения не дают результата.

Операции по удалению геморроя платные. Если сравнивать их стоимость, то геморроидэктомия обойдется в два раза дешевле операции Лонго. Цена хирургического вмешательства по методу Лонго включает в себя стоимость используемого высокотехнологичного оборудования (аноскопа, ректального расширителя, циркулярного степлера).

Оперативный метод лечения геморроя позволяет радикально решить проблему, избавиться от геморроидальных узлов и устранить симптомы заболевания. По статистике рецидив болезни наблюдается всего у 15-20% оперированных. Повторное образование узлов возможно через несколько лет после операции. Но при соблюдении рекомендаций лечащего врача, правильном образе жизни, физической активности и здоровом питании большинство пациентов могут забыть о геморрое навсегда.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Геморрой 4 степени. Можно ли вылечить без операции?

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Оно имеет, как правило, хроническое течение и развивается по определенным стадиям. Выделяют 4 степени тяжести патологического процесса.

Многих людей, страдающих этим недугом, интересует вопрос: «Можно ли вылечить без операции геморрой 4 стадии»?

Актуальность проблемы

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены в области ануса и нижней части прямой кишки.

По статистике в развитых странах около 58% людей старше 40 лет заболевают этим недугом. Геморрой затрагивает как мужчин, так и женщин.

Запор – одна из основных причин появления геморроя

Причины

Предлагаемые этиологические факторы включают:

Большое значение в развитии этого заболевания играет старение, наследственная предрасположенность, нарушение тонуса внутреннего анального сфинктера, слабость кровеносных сосудов и отсутствие клапанов в воротной вене.

Прямое положение людей также является предрасполагающим фактором геморроидальной болезни. Несмотря на несколько исследований, патогенез геморроя до сих пор остается неясным.

Классификация

Геморрой может быть как внешним, так и внутренним. Внешние геморроидальные вены располагаются под кожей ниже зубчатой линии, тогда как внутренние геморроидальные вены находится ближе к зубчатой линии. Сочетание двух разновидностей представляет собой комбинированный геморрой.

Внутренний геморрой далее подразделяется на следующие степени тяжести:

  • I степень — геморрой кровоточит и может выступать, но не выпадает из анального канала;
  • II степень – происходит пролапс геморроя при дефекации, но он спонтанно уменьшается;
  • III степень – геморроидальные вены требуют ручного вправления;
  • IV степень — геморрой нельзя вправить. Вены и узлы постоянно выпадают из ануса.

Так выглядит 4 стадия геморроя на фото:

Схематичное изображение геморроя 4 стадии

Симптомы

На самом раннем этапе развития болезни симптомы могут практически отсутствовать.Человек может даже и не догадываться что у него начался геморрой. Затем в области анального отверстия появляется небольшой зуд и ощущение дискомфорта, болезненность. К врачу практически никто не обращается при 1 стадии геморроя, по статистике к специалисту идут пациенты только с 3 и 4 стадией недуга.

Но в этом случае процесс уже сильно запущен, и вылечить геморрой 4 стадии в домашних условиях невозможно. Никакие чудо-травы и древние рецепты уже не помогут.

Клиническая картина геморроя 4 степени:

  1. Геморроидальные узлы больших размеров.
  2. Узлы и шишки выпадают из прямой кишки и не возвращаются самостоятельно.
  3. Каждый акт дефекации сопровождается резкой болью.
  4. Геморроидальные узлы кровоточат.

При 4 степени заболевания возможен тромбоз и некроз геморроидальных узлов. Это очень грозное осложнение, которое требует срочной медицинской помощи.

На нашем сайте вы можете увидеть, как выглядит геморрой в последней стадии на фото (см. ниже).

Человек, который страдает 4 стадией болезни, не может не стоять, не ходить. Его мучают постоянные болевые ощущения, дискомфорт , что приводит к возникновению психологических проблем и значительному снижению качества жизни.

Узлы и шишки постоянно кровоточат и в результате этого возможно развитие анемии. Очень часто на этой стадии увеличиваются как внешние так и внутренние геморроидальные вены прямой кишки (комбинированный геморрой).

В области анального отверстия мышцы сильно ослабевают в результате чего шишки и узлы выпадают при малейшем физическом напряжении, иногда во время кашля или чихания. Их править пальцем обратно уже не удается.

Не редко наблюдается непроизвольное отхождение газа или стула, что ведет к раздражению кожи ануса и возникновению небольших эрозий.

Человек может самостоятельно увидеть геморроидальных узлы в зеркале. Они выглядят как шишки синеватого цвета.

На этой стадии развития геморроидальной болезни показано только оперативное лечение. Любые попытки лечить это заболевание не приводят к положительным результатам, а только усугубляют патологический процесс и провоцируют развитие осложнений.

С каждым днем пациент чувствует себя все хуже и хуже. Необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Только опытный врач – проктолог может подобрать оптимальное лечение в зависимости от особенностей клинической картины.

Лечение

Постоянное применение кремов и суппозиториев может облегчить раздражение и боль, но редко дает облегчение при геморрое 4 стадии. Диета с высоким содержанием клетчатки и объемные слабительные средства предотвращают запор и ухудшение состояния болезни. Поэтому основой лечения последней стадии геморроя является хирургическое вмешательство.

Но, к сожалению, оперативная геморроидэктомия обычно связана со значительными послеоперационными осложнениями, включая боль, кровотечение и анальную стриктуру, что может привести к длительному периоду выздоровления.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием скальпеля, ножниц, моно или биполярных режимов электрохирургии, ультразвукового скальпеля или лазера.

Геморроидэктомия считается золотым стандартом, а процедуры Миллигана-Моргана и Фергюсона — наиболее широко используемые методы во всем мире.

Хотя эти способы хирургического лечения имеют отличные результаты и низкие показатели осложнений, они обычно сопровождаются интенсивной послеоперационной болью.

Подготовка к операции

После того как человек согласился на оперативное лечение геморроя ему необходимо пройти обследование , сдать все необходимые анализы. Обязательна консультация анестезиолога, так как во время операции могут применяться различные виды наркоза.

Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия 4 степени геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварения, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или наличие кровавого стула может быть признаком чего-то более серьезного, например такого заболевания как рак.

Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вставляя в прямую кишку палец в резиновой перчатке, чтобы почувствовать любые выступы или осмотреть нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа. Некоторые клинические симптомы могут указывать на другие пищеварительные заболевания, и может потребоваться более тщательное обследование с использованием колоноскопии.

За 2 дня до хирургического вмешательства пациент должен перейти на легкоусвояемую пищу, исключить алкогольные напитки. Отменяются лекарственные препараты, которые могут повлиять на свертывание крови. В день операции запрещается кушать и пить. Накануне вечером и рано утром пациенту делают клизму, чтобы максимально освободить дистальные отделы толстого кишечника от каловых масс.

Закрытая геморроидэктомия

Является наиболее часто используемой хирургической техникой. Эллиптический разрез делается во внешней геморроидальной ткани, простирающейся максимально через зубчатую линию до верхней границы геморроя.

При этом хирург удаляет только избыточную геморроидальную ткань. Рана закрывается непрерывным швом. Обычно вырезаются три крупных геморроидальных узла. Этот метод эффективен в 95% случаев.

Операция по иссечению узлов геморроя

Открытая геморроидэктомия

Открытая техника широко распространена и предпочтительна многими хирургами. Такая модификация характеризуется быстрым заживлением и меньшим количеством послеоперационных осложнений .

Как правило, осложнения после обычных процедур геморроидэктомии включают задержку мочи (2-36%), кровотечение (0,03-6%), анальный стеноз (0-6%), инфекцию (0,5-5%) и недержание (2-12%).

Геморроидэктомия с использованием источников энергии

Хотя использование электрического скальпеля может сократить время процедуры и уменьшить потерю крови во время операции, оно не дает преимуществ в отношении уменьшения послеоперационной боли, времени заживления и ранних или поздних осложнений. Точно так же, использование ультразвукового скальпеля не имеет никаких преимуществ над электрическим скальпелем .

Открытая геморроидэктомия с использованием биполярного электрохирургического скальпеля связана с уменьшением применения анальгетиков для купирования послеоперационной боли.

Она обеспечивает более быстрое заживление ран и более быстрое возвращение к работе по сравнению с той же процедурой с использованием электрического скальпеля. Тем не менее, он не дает преимуществ в отношении послеоперационной боли, рецидива заболевания или заболеваемости послеоперационными осложнениями.

Хирургических вариантов лечения геморроя много. Хотя большинство хирургических методов основаны на принципах лигирования и иссечения, новые методы разработаны для минимизации рассечения тканей с целью уменьшения послеоперационной боли и кровотечения.

Профилактика

4 стадия геморроя не лечится консервативно

Профилактика – это, пожалуй, самое эффективное лечение. Диета и адекватная гидратация организма очень важны для поддержания нормальной и регулярной дефекации. Симптомы геморроя могут возникать при прохождении жесткого стула и при запорах, а также при диареи. Для пациентов с запорами необходима диета с высоким содержанием клетчатки.

При частом и жидком стуле показаны антидиарейные препараты. Регулярная двигательная активность помогает избежать застоя крови в сосудах и органах малого таза.

Заключение

На последней стадии развития геморроидальная болезнь не лечится консервативно. Для пациентов с очень большим геморроем 4 стадии врачи обычно рекомендует геморроидэктомию. Эта амбулаторная хирургическая процедура удаляет избыточную, пролапсирующую, внутреннюю геморроидальную ткань, а также внешний компонент болезни.

vashproctolog.com

Запущенное заболевание: фото геморроя 4 стадии и различные способы лечения деликатного заболевания

Четвертая стадия геморроя является последней, ей свойственны самые тяжелые проявления этой болезни. Огромные выпадающие узлы, тромбозы и нагноения, кровотечения и жуткая боль даже после небольшого контакта анального отверстия с другими предметами и поверхностями – все это становится реальностью на 4 стадии.

Несмотря на тяжесть протекания заболевания, оно поддается лечению с помощью современных хирургических методик, но про легкие способы, подразумевающие одну лишь лекарственную терапию, больному придется забыть.

...

Содержание:

  • Симптоматика геморроя 4 стадии
  • Методика лечения заболевания у мужчин
  • Малоинвазивная терапия     Глубокое вмешательство     Геморроэдиктомия     Операция Лонго     Применение медикаментов    

  • Заключение

Геморрой 4 степени — что это? Этот этап заболевания тяжело спутать с другой болезнью, потому что симптомы проявляют себя специфично и выражено:

  1. Боли становятся настолько сильными, что мешают человеку сидеть, лежать, передвигаться. При дефекации они усиливаются многократно.
  2. Мышцы атрофируются, теряют эластичность. Из-за этого крепление геморроидальных узлов становится ненадежным, они выпадают при малейшем усилии со стороны больного и не вправляются вручную.
  3. Длительные и обильные кровотечения, которые способствуют развитию дефицита железа (анемии). Попадающие в ранки отходы жизнедеятельности и грязь приводят к нагноению узлов, появлению в них тромбозов.
  4. Из-за атрофии мышц прямой кишки нередки выделения жидкого кала и кишечных газов против воли больного.
  5. Сами узлы выглядят характерно, как большие красные шишковидные образования, заполоняющие все анальное отверстие.

Как видите, на этом этапе заболевание становится довольно серьезной проблемой, поэтому не стоит затягивать с лечением геморроя 4 степени. Ниже вы можете увидеть фото геморроя 4 стадии:

Методика лечения заболевания у мужчин

Никаких свечей, мазей и таблеток, даже сильнодействующих, становится недостаточно в использовании для избавления от далеко зашедшего в своем развитии геморроя. Они могут оказать положительное действие, но только в качестве медикаментозной поддержки и восстановительной терапии после серьезного хирургического вмешательства, которое требуется на этой стадии незамедлительно.

Особенно полезными будут обезболивающие препараты и общевосстановительные. Недостаточно даже малоинвазивных, поверхностных хирургических процедур, они должны быть глубокими и серьезными.

Однако, в некоторых случаях малоинвазивное вмешательство является единственным способом лечения.

Давайте поговорим о лечении геморроя 4 стадии без операции, в каких случаях оно будет уместным? Если больной находится в пожилом возрасте, болен иммунодефицитом, или же его организм серьезно ослаблен, то проведение больших хирургических операций будет гибельным – организм пациента не восстановится после этого. Поэтому остается проводить только поверхностное, малоинвазивное вмешательство

Справка: геморрой на четвертой стадии протекает настолько тяжело, что надежное избавление могут гарантировать только глубокие хирургические методики. Применение же малоинвазивных способов всегда оставляет лазейку заболеванию для скорейшего рецидива, оно допускается только в исключительных случаях, когда серьезное вмешательство невозможно.

Сюда можно отнести следующие виды операций:

  • Дезартеризация. Перекрывается артериальное питание пораженных узлов, после чего они постепенно уменьшаются в размерах и исчезают. Для поиска артерий применяется ультразвук.

    Операция длится недолго, абсолютно безболезненна для пациента, воспаленные узлы устраняются гарантированно, без риска рецидивов. К недостаткам можно отнести высокую цену (40-60 тыс. рублей) и невозможность проведения при гнойных процессах, которые нередки на 4-й стадии.

  • Криодеструкция. Применяются очень низкие температуры (до -200 градусов), которые замораживают узлы, после чего они легко и безболезненно разрушаются.

    Но этот метод применим только в самом начале четвертой стадии, потому что при ее дальнейшем развитии объем пораженных тканей становится настолько большим, что не оставляет возможности для заморозки. Другие малоинвазивные методики абсолютно неэффективны на этой стадии.

  • Как лечить геморрой последней стадии при помощи кардинальных методов — операций? Всего имеется две разновидности операций, надежно устраняющих болезнь.

    Это геморроэдиктомия и операция Лонго. Разберем каждую из них подробней.

    Геморроэдиктомия

    Данный метод лечения геморроя четвертой стадии имеет три разновидности: закрытую, открытую и подслизистую. Открытая и закрытая разновидности различаются тем, что в первом случае образовавшиеся раны не зашиваются, а во втором – зашиваются.

    При подслизистой геморроэдиктомии рассекается слизистая кишечника, из которой изымаются пораженные узлы, а сама она зашивается.

    Подготовительные процедуры предполагают полное опорожнение кишечника, обследование на предмет патологий, способны нарушить нормальное течение операции, а также назначение специальной диеты.

    Суть операции проста: артерия, идущая к узлам, пережимается, а узел перевязывается и затем вырезается. Операция длится один час.

    Это очень болезненный для пациента процесс, проводится он только под общим наркозом и требует длительного восстановительного периода, который зависит от состояния человека и длится в среднем один месяц.

    К плюсам геморроэдиктомии можно отнести надежность удаления узлов и относительную дешевизну, к минусам – болезненность, высокую длительность операции и последующего восстановительного периода. Она противопоказана пожилым людям.

    Это классический грубый хирургический способ лечения, использующийся еще с начала прошлого века и не задействующий современного оборудования. Геморроэдиктомия чаще всего проводится при внешнем и комбинированном геморрое.

    При глубоком внутреннем геморрое ее проводить невозможно – хирург попросту не дотянется до пораженных узлов. В этом случае помочь может только операция Лонго.

    Просмотрев видео ниже вы сможете получить больше информации о геморроэдиктомии:

    Операция Лонго

    Это сравнительно новый метод лечения, разработанный в 1993 году. Проводится при внутреннем геморрое.

    В прямой кишке не имеется болевых рецепторов, поэтому операция практически безболезненна для пациента. Также к ее плюсам можно отнести отсутствие необходимости в общей анестезии и короткий восстановительный период (1-2 дня).

    Проведение операции схоже с подслизистой герроэдиктомией. Анальный проход расширяется, в него вводится специальный аппарат – аноскоп.

    Слизистая оболочка, окружающая больные узлы, иссекается и закрепляется медицинским степплером, как следствие они лишаются питания и иссыхают со временем.

    У самой слизистой нет нервных окончаний, и наркоз нужен только для обезболивания анального отверстия при введении в него инструментов.

    Операция длится 20-30 минут. В больнице пациент проводит два дня, еще две недели организм восстанавливается в домашних условиях.

    Операция противопоказана при воспалительных и раковых процессах в кишечнике. Ее средняя цена составляет 40 тысяч рублей.

    Теперь, когда вы знаете об операциях по удалению геморроя 4 степени, лечение в домашних условиях при помощи медикаментов — следующая тема, которую мы бы хотела затронуть в данной статье.

    На видео вы можете увидеть, как проводится операция Лонго:

    Применение медикаментов

    Применение лекарств в качестве единственной меры лечения неэффективно на четвертой стадии геморроя. Но они могут помочь в восстановлении организма и купировании болевого синдрома.

    Так, боль можно снизить с помощью анальгетиков системного применения: Детролекс, Флебодиа, Пайлекс, Ибуклин.

    Важно: с большой осторожностью применяйте свечи и мази, так как заднее отверстие на этой стадии настолько чувствительно, что механический контакт с лекарственным средством может пойти ему во вред, вызвав раздражение и кровотечение. Консультируйтесь с врачом на предмет возможности применения ректальных средств.

    Обезболивающие свечи: Релиф, Анестезол, Прокто-гливенол, Постеризон. Мази: Проктовозан, Троксевазин, Левомеколь. Также пользу могут оказать лекарства, нормализующие пищеварение, чтобы процесс дефекации вызывал как можно меньше боли. Сюда можно отнести Агиолакс, Фейрбелакс, Нутриклинз.

    В восстановительный период следует повышать тонус сосудов такими препаратами, как Гливенол, Венорутон, Детралекс.

    Дозировки и время приема лекарств определяются только лечащим врачом, так как четвертая стадия геморроя характеризуется высокой индивидуальностью своих проявлений.

    Применение каких-либо народных средств нежелательно на четвертой стадии, и, тем более, недопустимо в качестве замены качественной медицинской терапии.

    Травяные настои, ледяные компрессы и прочие традиционные рецепты не позволят избавиться от болезни, которая зашла так далеко.

    На нашем сайте представлена следующая полезная информация про заболевание геморрой:

    Так же есть материалы, которые, возможно, вам будут интересны:

    А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

    Так же читайте о заболеваниях простаты: аденома, кальцинаты, камни, фиброз, абсцесс, туберкулез, киста и почему образуются рубцы.

    Заключение

    Четвертая стадия, являющаяся последней в развитии геморроя, излечима только с помощью глубоких хирургических операций, стоящих больших денег и требующих длительного восстановительного периода. Чтобы не доводить свой организм до такого печального состояния, необходимо своевременно лечить болезнь на более ранних стадиях и предпринимать профилактические меры.

    samec.guru

    Геморрой 4 стадии (степени): как выглядит, особенности, симптомы и лечение

    В начале развития заболевание может протекать без особых проявлений. Если не обращать внимания на неприятные ощущения, то недуг может прогрессировать и сопровождаться более яркими симптомами. Как проводится лечение геморроя 4 стадии разберем далее.

    Последняя форма геморроя, фото которой полно в интернете, может иметь нижеследующие признаки:

    • Постоянные болевые спазмы, которые принимают особенно выраженный характер при дефекации. Подобный дискомфорт может сопровождать больного постоянно, при любой смене положения тела.
    • Утрата мышцами эластичности. В этот момент уже нельзя вставить геморроидальные шишки на прежнее место. Узлы выходят наружу даже при небольших физических нагрузках. Причем уплотнения, которые выпадают из ануса, хорошо ощутимы. Они имеют внушительный размер, именно по этой причине не заметить такие образования невозможно.
    • Сильное кровотечение во время испражнения кишечника. Такое состояние становится причиной анемии.
    • Постоянное ощущение жжения и зуда в анальном отверстии.
    • Непроизвольные выделения слизи и газов, что приводит к развитию ранок, кожных эрозий в аноректальной зоне.

    Эта стадия геморроя чревата возможными осложнениями:

    • ущемлением образований;
    • воспалением уплотнений;
    • тромбозом «шишек»;
    • некрозом тканей.
    Чтобы посмотреть, как проявляется недуг и его осложнения, следует внимательно изучить фото геморроя на четвёртой стадии.

    В этот период симптомы могут только усиливаться по причине значительного увеличения размеров воспаленных шишек. Если не обратиться за медицинской помощью, то можно получить серьезные осложнения, вплоть до сепсиса, из-за попадания в воспаленные ткани патогенной микрофлоры. Подобные нарушения провоцируют нагноения в области прямой кишки.

    Любой недуг, в том числе и это проктологическое заболевание, легче вылечить в начальной форме. Как лечить геморрой 4 стадии, когда воспаление приобретает оттенки запущенного состояния, расскажет только специалист. При этой стадии без операции не обойтись. Операция в этом случае является единственным инструментом оздоровления.

    Консервативные методы терапии и средства народной медицины на 4 стадии не могут обеспечить положительный результат. Малоинвазивные процедуры при 4 стадии геморроя также не принесут никакого облегчения. Объясняется это тем, что геморроидальные образования имеют большие размеры и выходят наружу за пределы прямой кишки.

    Комплексная терапия, вместе со специальным питанием и упражнениями, организованная после хирургического вмешательства, способна обеспечить положительную динамику оздоровления.

    Однако какой вид терапии выбрать в каждом конкретном случае, определяет только лечащий врач.

    При этом специалист обязательно мотивирует свой выбор следующими факторами:

    • степенью тяжести патологического процесса;
    • возрастом пациента;
    • сопутствующими патологиями;
    • осложнениями;
    • индивидуальной непереносимостью препаратов.

    Как бы то ни было, доктор, диагностирующий 4-ю степень геморроя, всегда будет настраивать пациента на необходимость непосредственного хирургического вмешательства. Ничего иного при такой запущенной стадии заболевания современная медицина предложить не в состоянии, хотя ученые усиленно работают в этом направлении, пытаясь найти способ облегчения состояния больных.

    Методы оперативного лечения

    Операция при геморрое на 4 стадии предполагает использование разных видов хирургического вмешательства:

    • геморроидэктомия;
    • геморроидопексия.

    Геморроидэктомия

    Когда у пациента диагностируется четвертый этап воспалительного процесса, то ему назначается радикальное лечение, именуемое операцией Миллигана-Моргана. Его суть заключена в удалении внешних и внутренних венозных сплетений прямой кишки.

    Геморроидэктомия проводится двумя способами.

    1. Открытая операция. После иссечения прямокишечных уплотнений рану оставляют открытой.
    2. Закрытая операция. Рану в этой случае восстанавливают швами.

    Последняя технология проведения операции позволяет минимизировать кровопотерю и сократить реабилитационный период. Хотя терапию патологии необходимо проводить комплексно, соблюдая все предписания врача после удаления шишек.

    Геморроидэктомию проводят обязательно после специальной подготовки. Операция выглядит следующим образом:

    • осуществляется дезинфекция;
    • применяется общая анестезия;
    • манипуляции производят электрическим ножом, с помощью которого легко выполняется разрез и прижигание тканей, что позволяет избежать кровотечения;
    • пациенту вводится в анальное отверстие ректальное зеркало;
    • узел вытягивается наружу посредством специального зажима;
    • прошивается ножка геморроидального образования;
    • для процедуры используется нить кетгута;
    • уплотнение подлежит иссечению;
    • корень, который остается, перевязывают;
    • рану зашивают или оставляют открытой (все зависит от типа вмешательства);
    • после операции проводится дезинфекция швов.

    Вылеченный таким образом геморрой больше не сможет развиваться дальше.

    Геморроидопексия

    В отдельную группу выделена операция Лонго, или степлерная техника. Метод представляет собой удаление тканей слизистой оболочки прямой кишки по окружности. Одновременно со слизистой оболочкой выполняется подтягивание и кавернозной ткани, выступающей в прямокишечный просвет. При этом непосредственно геморроидальные шишки не трогают, их не удаляют дополнительно.

    Во время хирургического воздействия геморроидальные образования подтягиваются к внутренней части кишки посредством натяжения ее слизистого слоя, как видно на фото.

    Эта манипуляция способствует нарушению кровоснабжения образований, поскольку вместе со слизистой оболочкой прямой кишки удаляется некоторая часть кровеносных капилляров.

    Такие действия вызывают уменьшение шишек. В дальнейшем они замещаются соединительной тканью. Прибегают к такому лечению лишь при диагностированном внутреннем геморрое. Наружную патологию геморроидопексией не лечат. Это является одним из недостатков степлерной геморроидэктомии. Также нежелательно проводить подобные действия при выраженной наружной форме геморроя, так как могут возникнуть рецидивы заболевания, в отличие от традиционной операции.

    Оперативное вмешательство может быть противопоказано в ряде случаев:

    • наличие онкологии;
    • беременность;
    • приобретенный иммунодефицит;
    • цирроз печени;
    • воспаление в прямой кишке;
    • тяжелая артериальная гипертензия;
    • болезнь Крона;
    • индивидуальная непереносимость анестезии;
    • тромбозы вен нижних конечностей.

    В некоторых случаях, когда у больного наблюдаются выделения из прямой кишки, которые сопровождаются воспалительной реакцией, оперативное лечение может быть противопоказанным.

    При таких ситуациях хирургические действия назначают после курса противовоспалительного лечения и устранения нежелательных симптомов течения болезни, учитывая возраст пациента.

    После операции пациент может столкнуться с такими видами осложнений, как:

    • кровотечение;
    • послеоперационные свищи из-за захвата при хирургическом вмешательстве мышечного кишечного слоя и последующего развития острого инфекционного процесса;
    • задержка мочи;
    • недержание мочи и каловых масс по причине повреждения мышечно-связочного аппарата органа;
    • инфицирование;
    • нагноение раны;
    • кровотечение на фоне повреждения свежей раны после испражнения либо из-за соскальзывания лигатуры, перевязывающей узловую культю;
    • сужение анального прохода по причине неправильного зашивания раны.

    Подобные виды побочных явлений после оперативного вмешательства встречаются крайне редко – бояться их не следует. Квалифицированные специалисты минимизируют риск подобных осложнений. Однако после хирургических действий нельзя расслабляться, поскольку иссечение узлов не исключает возможности обострения патологического процесса.

    Особенности реабилитационного периода

    Чрезвычайно важно придерживаться особого режима после хирургической манипуляции. Лечение оперативным способом связано с повреждением тканей стенок прямой кишки. Это провоцирует у больного боль и дискомфорт в послеоперационный период. Нормализация работы кишечника, а также затягивание операционных ран занимает приблизительно 14 дней (все индивидуально). Полностью происходит заживление за 4-6 недель.

    Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить неприятные симптомы, следует придерживаться следующих рекомендаций.

    1. Придерживаться назначенной диеты, способствующей нормализации пищеварительного процесса. В первый день после операции больному следует отказаться от еды. В последующие сутки продукты употреблять следует постепенно и в мягком перетертом виде. Пить много жидкости.
    2. Соблюдать основные правила гигиены для предотвращения инфицирования.
    3. Избегать натуживания при испражнении кишечника. Для этого следует предпринять мероприятия по размягчению каловых масс за счет включения в рацион повышенного объема клетчатки и обильного питья. Также возможно использование слабительных средств. 
    4. Применять антисептические и обезболивающие средства (гели или мази). Медикаменты обладают болеутоляющим действием и купируют воспаление ранок. Использовать метилурациловые свечи, прохладные ванны с марганцовкой.
    5. Соблюдать постельный режим. Такое мероприятие способствует быстрому заживлению тканей.
    6. Сообщать о наличии аллергии на медикаменты или пищу доктору.
    7. Строго придерживаться специального стола после операции на геморрой. Необходимо убрать пряности, специи, спиртное, острую пищу и ограничить сдобные и хлебобулочные изделия.
    8. Избегать интенсивных физических нагрузок.
    9. При появлении проблем, увеличении кровотечения, отеках, боли и иных проявлениях принимать медикаменты строго по схеме, назначенной лечащим врачом.

    Реабилитационное лечение зависит от соблюдения принципов щадящего питания, всех предписаний врача, которые помогут избежать осложнений после операции и быстрее восстановить силы.

    Лечение геморроя 4 стадии существенно отличается от терапии начальных этапов заболевания. Операция в этом плане является важным условием выздоровления. Однако без соблюдения всех рекомендаций по профилактике болезни шансы у больного на полное восстановление мизерны.

    zhkt.info


    Смотрите также