О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Лечение » Геморрой причины лечение

Геморрой причины лечение


Геморрой: причины, симптомы, лечение

К возникновению геморроя приводят ущемление геморроидальных узлов и застой крови в венах нижних отделов кишечника. Данное заболевание относится к приобретенным и развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Сидячий образ жизни. Если работа человека подразумевает длительное пребывание в кресле за компьютером, это очень часто вызывает застой крови в области таза. Иногда патология развивается и в раннем возрасте, например, у школьников или студентов, вынужденных проводить много времени в сидячем положении на неудобных стульях или жестких скамейках.
  2. Частые запоры. Неправильное питание приводит к нарушению стула и затвердению каловых масс. Их затрудненное отхождение травмирует стенки кишечника и геморроидальные узлы. Последние так же могут выпадать из-за вынужденных потуг при дефекации.
  3. Спортивные нагрузки. Геморрой – нередкий спутник мужчин-тяжелоатлетов, поднимающих отягощения и приседающих с ними. Повышенная нагрузка на мышцы в области таза способна значительно ухудшать состояние нижних отделов кишечника.
  4. Беременность и роды. Прямая кишка у женщин во время этого периода находится под сильным давлением, и кровь постоянно приливает к органам малого таза. В результате возникает геморрой различной степени тяжести.

Заболевание развивается постепенно, нередко в течение нескольких лет, поэтому его симптомы могут проявляться не сразу. Выделяют четыре стадии развития геморроя:

  1. Первая стадия. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов, появлением зуда в области анального отверстия, кровянистыми выделениями при дефекации. Эти симптомы могут то появляться, то пропадать.
  2. Вторая стадия. Помимо проявившихся в ходе первой стадии симптомов может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника либо работы с тяжестями. Иногда возникает кровотечение из заднего прохода.
  3. Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают уже при незначительном напряжении, из-за чего приходится вправлять их вручную. Кровянистые выделения становятся более обильными, возникает отек ануса, становится больно подолгу сидеть на одном месте.
  4. Четвертая стадия. Геморроидальные узлы выпадают часто и практически не поддаются вправлению. Учащаются кровотечения, и усиливается боль в анальном отверстии. Постоянные выделения крови приводят к развитию анемии.

Заболевание характеризуется тремя различными формами: внутренней, наружной и комбинированной. Первая из них характеризуется варикозным расширением вен в анальном канале. Для такого геморроя характерны частые кровотечения, выпадение и ущемление геморроидальных узлов при напряжении.

Наружный геморрой отличатся отсутствием кровотечений, поскольку узлы располагаются с внешней стороны прямой кишки, возле анального отверстия, и во время дефекации не травмируются. Такая форма опасна тем, что со временем может привести к развитию тромбоза и сильному воспалению наружных геморроидальных узлов. Заболевание вызывает зуд и дискомфорт, а при пальпации ануса ощущаются небольшие уплотнения.

Если у больного развивается тромбоз, возникают крайне неприятные ощущения в области ануса и отек окружающих тканей, может повышаться температура тела. При хроническом течении болезни это нередко приводит к развитию гнойного воспаления - парапроктита. Что же касается комбинированного геморроя, он сочетает в себе признаки как внутренней, так наружной формы.

Диагностированием и лечением геморроя занимается врач-проктолог. Обращаться к нему необходимо при первых же признаках болезни. Кроме того, людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендуется проходить профилактическое обследование каждые 1-2 года. В первую очередь врач интересуется ощущениями, которые испытывает пациент в положении сидя и дефекации, а также спрашивает о сопутствующих симптомах.

Кроме того, выполняется пальцевое обследование, что позволяет выявить геморрой на различных стадиях. Если этого недостаточно, проводится аноскопия – изучение анального канала при помощи аноскопа, который вводится в прямую кишку на 13–14 см. Еще более детальным обследованием является ректоскопия. Применяемый в ходе нее ректоскоп вводится в кишечник на глубину до 30 см, что позволяет в деталях изучить как прямую, так и сигмовидную кишку.

Отдельной разновидностью диагностики геморроя становится ирригоскопия, которая напоминает рентген и осуществляется без инструментального вмешательства. Кишечник заполняется особой смесью, содержащей контрастное вещество - барий. Далее производятся снимки органа на специальном оборудовании, что позволяет выявлять не только геморрой, но и такие проблемы, как язвы и опухоли, а также различные патологии слизистых покровов кишечника, часто приводящие к осложнениям. Все виды диагностики являются быстрыми и безболезненными.

В настоящее время для лечения геморроя применяется множество методов, и с каждым годом вводятся новые экспериментальные способы. Назначение той или иной методики зависит от стадии и формы болезни, а также различных особенностей организма пациента. В целом выделяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы

Консервативное лечение геморроя позволяет избежать операционного вмешательства. Лечение заболевания в домашних условиях производится медикаментами, корректировкой питания и нормализацией образа жизни. Оно осуществляется на ранних стадиях развития геморроя, когда не наблюдаются осложнения. В первую очередь врач назначает диету, нормализующую стул и обмен веществ в организме.

Назначаемыми препаратами против неосложненного геморроя становятся суппозитории, анальгетики и иммуномодуляторы, которые улучшают состояние кишечника (уменьшают отекшие геморроидальные узлы), устраняют боль и укрепляют организм. Кроме того, назначаются специальные мази и гели, залечивающие воспаленные ткани в области ануса.

Пациенту рекомендуется сменить род деятельности либо выполнять периодические разминки в течение рабочего дня. Назначаются безопасные и полезные для организма виды активности, например, плавание и легкая атлетика, подвижные игры и просто ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда возникает обострение, болезнь переходит в поздние стадии. Операция по уменьшению или вправлению геморроидальных узлов, а также удалению воспаленных тканей обычно проходит быстро и без последствий для пациента. Однако важно учитывать те или иные особенности организма и сопутствующие факторы, которые, если оставить без внимания, в дальнейшем могут вновь привести к развитию геморроя. В связи с этим выделяют следующие операционные методики:

  1. Склеротерапия. В каждый из воспаленных узлов вводится специальный препарат, нарушающий питание от кровеносной системы. За счет этого проходит воспаление, и прекращаются кровотечения.
  2. Криотерапия. Геморроидальные узлы замораживаются при помощи жидкого азота и через некоторое время отмирают.
  3. Лигирование. На каждый узел надевается латексное кольцо, стягиваемое врачом. Это ограничивает в них кровообращение и приводит к постепенному отмиранию.
  4. Лазерное лечение. С помощью лазера удаляются воспаленные участки ткани, что позволяет нормализовать кровотечение.

www.kakprosto.ru

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета.  Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника.  Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови. Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
  4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
  5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Симптомы геморроя

  • Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях – даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
  • Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
  • Зуд и жжение в перианальной области;
  • Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;

  • Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов

  • Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.

Наружный и внутренний геморрой

Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

Геморрой: клиническая картина

Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

  1. Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

  2. Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

  3. Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

  4. Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

Диагностика геморроя

Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала. Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки. Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.

Лечение геморроя

Геморрой - не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

  • Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.

  • Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших  хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.

  • Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем. Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы. Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли. Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии. Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов. Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх. Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик. 

Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических. 

Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите «Второе мнение»  специалистов-проктологов ЕМС.

www.emcmos.ru

Все про геморрой - причины, стадии, лечение и профилактика

  • Лечение геморроя это просто!

Мази

Лечение

Питание

Геморрой у мужчин

Геморрой — страшно ли это? Симптомы и лечение недуга

Самые популярные ошибки в лечении геморроя

Причины и профилактика геморроя

Многие слышали о геморрое и догадываются, что это, но точное определение данной болезни могут дать далеко не все. Сегодня геморрой считается болезнью века, так как статистика гласит, что 20% населения планеты имеют такую проблему. Если раньше это заболевание чаще диагностировали у людей после 45, то сегодня и в более раннем возрасте у многих появляется геморрой.

Каждому следует знать, что такая болезнь не только дарит неприятные ощущения, но и грозит возникновением большого количества осложнений.

Тромбоз, ущемления геморроидальных узлов и другие болезни могут быть следствием не вылеченного вовремя геморроя. Именно поэтому и был создан наш проект, который помогает людям бороться с данной проблемой современными эффективными методами.

О проекте

Мы будем знакомить вас с новыми методиками лечения и давать необходимые консультации.

На сегодняшний день вопрос геморроя для многих стоит довольно остро, но спросить кого-либо об особенностях этой болезни решаются единицы. Это и вправду весьма интимное дело, но мы поможем вам быть максимально проинформированным обо всем, что касается данного заболевания.

Часто задаваемые вопросы:

  • Насколько болезненным является лечение геморроя?
  • Какая стоимость лечения?
  • Как быстро можно избавиться от геморроя?
  • Из-за чего появляется геморрой?

На самом деле это сильно суженный список. Но каким бы ни был ваш вопрос, вы всегда можете задать его врачу-проктологу на нашем сайте.

Причины геморроя

Когда человека начинает беспокоить эта проблема, первое, о чем хочется узнать — что послужило причиной появления геморроя? Специалисты в области медицины утверждают, что существует пять основных факторов, способных спровоцировать возникновение этой болезни, сейчас мы вас с ними ознакомим.

  1. Генетическая предрасположенность. Нет, геморрой не относится к наследственным болезням, но от родителей ребенку может передаться нарушение работы кровеносной системы. Конечно, нет стопроцентной гарантии, что такого человека в дальнейшем будем мучить проблема геморроя, но у него имеется склонность к данному заболеванию. Что это значит? Следует избегать других факторов, которые могут стать причиной геморроя, о них расскажем дальше.
  2. Малоподвижный образ жизни. Люди, которые изо дня в день трудятся в офисе, нередко страдают от геморроя. В чем суть? Когда вы сидите, в сосудах происходит застой, вследствие чего работа всей кровеносной системы становится хуже.Этот пункт также касается мнения о том, что геморрой — болезнь тех, кому за 45. Дело в том, что именно в таком возрасте многие причисляют себя едва ли не к пенсионерам и перестают заниматься активной работой.Выход из ситуации прост — физические упражнения. Если с геморроем вы еще не столкнулись, тогда вперед — в спортзал, на стадион, на пробежку в парк.
  3. Неправильное питание. Сегодня не так уж просто найти человека, который кушает только овощи, фрукты и мясо. Все мы время от времени позволяем себе насладиться вкусом пиццы, полакомиться другой пищей, богатой на холестерин. Но есть те, кто считает вредные продукты основой своего рациона, именно у них может появиться геморрой.Врачи не устают повторять, что избежать такой проблемы довольно просто. На самом деле организм требует от вас не так уж много, ему просто надо получать в достаточном количестве белки, жиры и углеводы. Также обязательно нужно обеспечивать себя нормальным количеством жидкости, то есть пить обычную воду.Почему неправильное питание может спровоцировать возникновение геморроя? Дело в том, что из-за несбалансированного питания в организме формируются плотные каловые массы, которые потом задерживаются в кишечнике. Там они оказывают давление на стенки кишечника, пережимают кровеносные сосуды и негативно воздействуют на циркуляцию крови. А когда плотный калл все же выходит в туалете, то травмируется слизистая, там начинается воспалительный процесс и это тоже приводит к геморрою.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Отсутствие нормальной подвижности и чрезмерные физические нагрузки — это две крайности, из-за которых может появиться геморрой. Под нагрузками имеется ввиду тяжелый труд, например, связанный с поднятием тяжестей. Это может быть как работа на даче, так и поднятие штанги в спортзале, поэтому быть острожным нужно каждому. К слову, от таких нагрузок может появиться не только геморрой, но и грыжа.Чтобы понять, в чем кроется причина, надо рассмотреть процесс поднятия тяжестей извне. Когда вы поднимаете слишком тяжелую гирю, давление на сосуды, расположенные в кишечнике, существенно повышается, стенки сосудов становятся менее эластичными, их размер увеличивается. Если такой процесс повторяется постоянно, то вены изнашиваются и становятся не способными приобрести прежний размер. Расширение сосудов в заднем проходе и приводит к геморрою.
  5. Психологические причины. Другими словами — нервы. Существует вполне обоснованное научное мнение о том, что абсолютно любая болезнь может появиться из-за повышенной нервозности. Темп современной жизни часто заставляет нас страдать из-за нервных срывов и стресса. Это оказывает отрицательное влияние на весь организм, иммунитет человека становится слабее, его способность сопротивляться болезням, в том числе и геморрою, существенно уменьшается. Научившись контролировать себя, можно сберечь здоровье.

Диагностика

Самому себе поставить точный диагноз невозможно. Чтобы определить, что у человека геморрой, медработники должны провести четыре шага диагностики.

  1. Осмотр. Прежде всего врач должен осмотреть анальное отверстие, пациент при этом находится в лежачем положении.
  2. Пальцевой ректальный осмотр. Дело в том, что квалифицированный специалист может почувствовать болезнь на ощупь. При помощи пальцевого ректального осмотра можно обнаружить геморроидальные узлы, трещины. Но если у пациента повышена чувствительность анального отверстия и беспокоят сильные боли, то данный этап диагностики не является возможным. Также надо заметить, что сегодня не в каждой клинике эту методику применяют.
  3. Аноскопия. Данная процедура производится при помощи аноскопа — специального оборудования для исследования прямой кишки. Он вводится в анальное отверстие и таким образом врач может осмотреть состояние геморроидальных узлов, полипов, а также проверяет наличие микротрещин.
  4. Ректоскопия. Для этого используется прибор под названием уретроскоп, он вводится в прямую кишку. Такой метод используют не всегда, а лишь при подозрении на онкологическое заболевание прямой кишки. Этот вид диагностики причиняет много дискомфорта.

Формы геморроя

Некоторые считают, что в тонкостях болезни должен разбираться исключительно врач, а обычному человеку такая информация ни к чему. Но существует как минимум 3 причины, почему вам стоит поинтересоваться данными о диагностике, формах и видах лечения геморроя:

  • Медицина сегодня далека от совершенства и будет надежнее, если вы будете знать, правильно ли делает врач;
  • Вы будете в курсе того, как происходит та или иная процедура, а это зачастую избавляет от волнения;
  • Будете в курсе того, какие профилактические меры нужно предпринимать в дальнейшем, чтобы геморрой не повторился.

Но вернемся к нашей теме — формы заболевания. От этого зависит тяжесть болезни и способ ее лечения. Итак, геморрой может иметь одну из следующих форм:

  • Внутренний. Узлы расположены внутри прямой кишки. Для этой формы геморроя характерно постоянное кровотечение. Диагностику проводят при помощи пальцевого исследования и аноскопии.
  • Хронический. Это осложнение внутренней формы заболевания, оно возникает при отсутствии лечения, а также при возникновении дополнительных факторов, способствующих развитию болезни. Главными симптомами такой формы геморроя является набухание узлов, кровотечение, недержание кала. Диагностировать можно любым из вышеперечисленных методов.
  • Острый. Это не совсем форма болезни, а усугубленный внутренний или хронический геморрой. Если у вас острый геморрой, то при перенапряжении мышц живота узлы могут выпасть из прямой кишки. При этой форме болезни ощущаются сильные боли, а также наблюдается обильное кровотечение. Диагностика проводится так же, как и при подозрении на внутреннюю форму болезни. Лечение в таком случае нужно начинать немедленно, так как воспалительные процессы при остром геморрое прогрессируют чрезвычайно быстро.
  • Комбинированный. При смешанной форме геморроя у человека имеются как внешние, так и внутренние узлы в прямой кишке. Симптоматика во многом зависит от степени запущенности заболевания. Особенностью комбинированного геморроя является постоянный зуд в области заднего прохода.

Стадии болезни

Стадия болезни зависит от того, насколько быстро вы на нее отреагировали и обратились к специалисту. Существует 4 основных стадии геморроя, о которых мы расскажем.

  1. При начальной стадии ощущается легкая боль в области заднего прохода, часто беспокоит чувство неполной дефекации, вздутие, а также можно увидеть небольшие кровянистые массы в кале.
  2. Чаще всего геморрой обнаруживают на второй стадии, так как боль становится более выраженной и люди обращаются к врачу. Основным симптомом является выпадание узлов при дефекации. Также человек чувствует сильное жжение, появляется непривычное ощущение, будто в анальном проходе находится инородное тело.
  3. На третьей стадии геморроя дискомфорт значительно усиливается. К вышеперечисленным симптомам прибавляются сильные боли при опорожнении, наблюдается появление отверстий (свищей). Геморроидальные шишки становятся более выраженными. Если геморрой на этой стадии игнорировать, могут возникнуть осложнения в виде парапроктита, сепсиса.
  4. Четвертая стадия геморроя характеризуется невозможностью вправить обратно выпавшие узлы. Невыносимые боли на этой стадии беспокоят не только во время опорожнения, а постоянно. Снаружи появляются большие шишки. Вылечить настолько запущенную болезнь без хирургического вмешательства невозможно.

Лечение

Медицина ни дня не стоит на месте, поэтому сейчас существует более десяти методик лечения геморроя. Мы расскажем о самых распространенных и эффективных.

  • Консервативная терапия. Речь идет о ликвидации факторов, которые стали причиной геморроя. Правильное лечение, регулярные физические упражнения, а также повышенная гигиена.
  • Традиционное лечение. Подразумевается применение мазей, гелей, таблеток. Цель такой терапии — унять боль и утолить воспаление в заднем проходе. Традиционное лечение принесет результат лишь на ранних стадиях болезни.
  • Операция. При хирургическом вмешательстве ликвидируются тромботические массы, образовавшиеся вследствие нарушенной циркуляции крови. Существует много видов операций, которые помогут избавиться от геморроя.
  • Народные методы. Придуманы сотни рецептов травяных сборов, которыми можно лечить геморрой, но вопрос в том, успешным ли будет такое лечение. Также к народным методикам относится использование медицинских пиявок, сидячие ванны, клизмы.

Профилактика

Меры профилактики просты, но подавляющее большинство людей начинают придерживаться каких-то правил лишь после однажды вылеченного геморроя. Профилактика этой болезни состоит из трех пунктов:

  1. Ликвидация вредных привычек. Речь не только о курении или употреблении алкоголя, хотя и от этих факторов тоже следует избавиться. Если вы любитель проводить выходные у компьютера или телевизора — это тоже привычка не из лучших, полюбите активный отдых.
  2. Питание. Забудьте о том, что такое фаст-фуд и да здравствует сбалансированное питание. Ваш рацион должен быть богат на продукты, содержащие большое количество клетчатки и витаминов. Идеальный вариант — раздельное питание, в таком случае у вас будет отменный обмен веществ.
  3. Спорт. От этого никуда не деться. Если вы хотите убрать абсолютно все риски — займитесь спортом. Теннис, волейбол, плавание и еще тысяча разных занятий, которые принесут пользу здоровью, в вашем распоряжении. Об этом вам скажет абсолютно любой врач. Особенно ценным данный совет является для тех, у кого имеется наследственная склонность к геморрою.

Чтобы здоровье никогда не подводило, об организме нужно заботиться. Профилактические меры и посещение проктолога при подозрении на геморрой помогут вам в этом. А чтобы больше знать об особенностях протекания заболевания, посещайте наш интернет-портал.

allgemor.ru

Геморрой — причины, симптомы и лечение, фото

Геморрой – это расширение кровеносных сосудов прямой кишки. Геморроидальные вены расположены в нижней области прямой кишки чуть выше ануса.

Иногда они набухают, когда вены расширяются, а их стенки растягиваются, утончаются и раздражаются во время прохождения каловых масс. Геморрой классифицируют на две основные категории:

 
  • Внутренний геморрой
  • Внешний геморрой

Внутренний геморрой

 

Внутренние геморроидальные узлы расположены внутри слизистой оболочки прямой кишки и не ощущаются, если они не увеличены в значительной степени. Они обычно безболезненны, о их присутствии узнают по наличию кровотечения при дефекации. Иногда внутренний геморрой пролабирует или выступает за пределы ануса. В этом случае пациент может ощущать его. Выпавший геморрой может причинять боль, так как анус хорошо иннервируется чувствительными нервными волокнами. Пролабирующие геморроидальные узлы, как правило, самостоятельно возвращаются в прямую кишку; если этого не случается, их можно осторожно вправить на место.

Внешний геморрой

Внешний геморрой расположен под кожей, которая окружает анальное отверстие (ниже внутренних геморроидальных узлов). Он ощущается пациентом и может вызывать зуд, боль или кровотечение при дефекации. Если внешние геморроидальные узлы пролабируют наружу (обычно при дефекации), пациент может их почувствовать. При выпавшем геморрое иногда могут образоваться сгустки крови, которые приводят к очень болезненному состоянию под названием тромбоз геморроидальных узлов. Если внешний геморрой становится тромбированным, узлы становятся фиолетовыми или синими и очень болезненными. Это состояние проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если боль невыносима, врач может удалить тромб из геморроидального узла, что остановит страдания.

Геморроидальные узлы есть у всех

Хотя большинство людей думают, что геморроидальные узлы не являются нормой, они присутствуют у каждого. Только если они увеличиваются до такой степени, что вызывают проблемы, их рассматривают как патологию или заболевание.

Хотя геморрой появляется у каждого, он увеличивается и вызывает серьезные проблемы у примерно 4% населения. Геморрой, вызывающий проблемы, в одинаковой степени обнаруживается у мужчин и женщин, а его распространенность наиболее выражена в возрасте между 45 и 65 годами.

Что вызывает геморрой?

 

Исследователи точно не знают, что вызывает геморрой. Вполне вероятно, что чрезмерное внутрибрюшное давление приводит к набуханию вен, блокируя отток крови из них. Затем эти вены становятся чувствительными к раздражению. Повышенное давление может быть вызвано ожирением, беременностью, длительным стоянием или сидением, напряжением во время дефекации, кашлем, чиханием, рвотой, задержкой дыхания во время физического напряжения.

Геморрой и питание

Считается, что питание играет центральную роль в возникновении – и предупреждении – геморроя. Люди, которые постоянно употребляют богатую клетчаткой пищу, менее склонны к развитию геморроя, тогда как люди, предпочитающие питание с высоким содержанием переработанных продуктов, имеют повышенный риск его появления. Диета с низким содержанием клетчатки или неадекватным употреблением воды может вызвать запор, который может способствовать развитию геморроя двумя способами:

  • способствует избыточному напряжению во время дефекации;
  • обостряет геморрой, так как твердый стул раздражает геморроидальные вены.

Каковы симптомы геморроя?

Наиболее распространенным симптомом и признаком геморроя является безболезненное кровотечение. Ярко-красная кровь может присутствовать снаружи стула, на туалетной бумаге, скапывать в унитаз. Кровотечение, как правило, останавливается самостоятельно. Кровотечение при дефекации не является нормой, поэтому должно привести к посещению врача. Хотя геморрой – самая частая причина кровотечения при дефекации, могут быть и другие его причины, включая воспалительные заболевания толстого кишечника, инфекционные болезни и опухоли.

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя описаны ниже.

Стадии геморроя

Для удобства описания тяжести внутреннего геморроя, многие врачи используют систему классификации:

  • Геморрой 1-й стадии: геморроидальные узлы кровоточат, но не выпадают.
  • Геморрой 2-й стадии: геморроидальные узлы выпадают и вправляются самостоятельно (с кровотечением или без него).
  • Геморрой 3-й стадии: геморроидальные узлы выпадают и вправляются в анальный канал при помощи пальца.
  • Геморрой 4-й стадии: постоянное выпадение геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки, которое невозможно вправить в анальный канал; тромбированный геморрой.

Симптомы выпадающего внутреннего геморроя

Выпадение внутренних геморроидальных узлов возникает, если они набухают и выходят из своего места расположения в прямой кишке, через анальное отверстие. В анальном канале геморрой подвергается травматизации при прохождении каловых масс, особенно при прохождении твердого стула, который наблюдается при запоре.

Эта травматизация может вызвать кровотечение и боль. Наличие стула, воспалительного процесса и постоянная влажность может привести к анальному зуду, а иногда и к постоянному ощущению позывов к дефекации. Выпавшие геморроидальные узлы, как правило, самостоятельно возвращаются в анальный канал или прямую кишку, или могут быть вправлены при помощи пальца. Но геморрой снова выпадает при следующем акте дефекации.

Симптомы тромбированного внешнего геморроя

Внешний геморрой может ощущаться как выпуклости в области ануса, но он, как правило, вызывает немногие симптомы, которые типичны для внутреннего геморроя. Внешние геморроидальные узлы могут привести к проблемам, когда в них образуются сгустки крови. Их тромбоз очень болезненный и часто требуем медицинской помощи. Тромбированный геморрой может зажить с образованием рубца, который может осложнить гигиену прямой кишки или раздражать анус.

Как диагностируют геморрой?

Большинство людей, страдающих от геморроя, обнаруживают его из-за ощущений инородного тела в области заднего прохода, по каплям крови в унитазе или на туалетной бумаге, чувства выпадения геморроидальных узлов после дефекации. Врач диагностирует геморрой по описанию симптомов, на основании тщательного обследования анальной области. Важно также исключить другие причины подобных симптомов, которые требуют другого лечения, таких как анальные трещины, свищи, перианальные кожные заболевания, инфекционные болезни и опухоли.

Диагностика внутреннего геморроя

Установить диагноз внутреннего геморроя легко, если узлы выпадают из анального отверстия. Хотя пальцевое обследование прямой кишки может выявить внутренний геморрой, ректальное исследование более информативно для исключения редких видов рака, которые берут свое начало в анальном канале и прилегающей прямой кишке. Более тщательное обследование внутреннего геморроя проводится при помощи аноскопа. Если присутствует кровотечение, – независимо от того, есть ли геморрой, или нет, — нужно обследовать толстый кишечник выше прямой кишки, чтобы исключить другие его важные причины (рак толстой кишки, полипы, колит).

Диагностика внешнего геморроя

Внешний геморрой проявляется в виде выпуклости и/или темной области вокруг ануса. Если выпуклость болезненна – это значит, что геморрой тромбирован. Любая выпуклость должна быть тщательно обследована, так как существуют редкие виды рака анальной области, которые могут маскироваться под внешний геморрой.

Как лечится геморрой?

 

Геморрой лечится при помощи разнообразных мероприятий, включая диету, медицинские препараты (свечи, таблетки, кремы, лосьоны, гели, салфетки), процедуры (склеротерапия, лигирование и т.д.) и хирургическое лечение.

Лечение геморроя – диета

Пациентам с геморроем рекомендуется смягчить стул при помощи увеличения количество клетчатки в их питании. Клетчатка содержится в многих продуктах, включая свежие и сушеные фрукты, овощи, зерновые и злаки. Как правило, рекомендуется употреблять 20-30 г клетчатки в день. Для увеличения употребления клетчатки можно применять специальные добавки. Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенный прием жидкости. Тем не менее, нет достоверных научных доказательств пользы клетчатки, жидкости или смягчителей стула.

Лечение геморроя – безрецептурные препараты

Тип средства Показания Виды препаратов
Местные анестетики Временно устраняют боль, жжение и зуд при помощи блокирования нервных окончаний Бензокаин, дибукаин, бензиловый спирт, диклонин, лидокаин, тетракаин, прамоксин
Сосудосуживающие средства Суживают сосуды, что уменьшает набухание Эфедрина сульфат, фенилэфрин, адреналин
Защитные средства Образуют физический барьер на коже, защищая от раздражения Гель гидроксида алюминия, кокосовое масло, глицерин, каолин, ланолин, минеральное масло, белый вазелин, крахмал, оксид цинка, масло печени трески
Вяжущие средства Способствуют сухости кожи, что помогает облегчить жжение, зуд и боль Каламин, оксид цинка, гамамелис
Антисептики Подавляют рост бактерий и других микроорганизмов Борная кислота, гидрастис, бензалкония хлорид, фенол, цетилпиридиния хлорид, бензетония хлорид, резорцинол
Кератолитики Вызывают размягчение внешнего слоя кожи и других тканей Аллантоинат гидроксида алюминия, резорцинол
Анальгетики Устраняют боль, зуд и жжение при помощи подавления болевых рецепторов Ментол, камфора, смола можжевельника
Кортикостероиды Уменьшают воспаление, облегчают зуд; но хроническое использование может вызвать постоянное повреждение кожи Мази, гели и суппозитории с кортикостероидами

Препараты, используемые для лечения геморроя, доступны в виде мазей, кремов, гелей, суппозиториев, пенки. Мази, крема и гели – при использовании вокруг анального отверстия – следует наносить тонким шаром. Если они наносятся в анальный канал, их надо вводить при помощи пальца или специального устройства, которое имеет отверстия по боках и на кончике. Суппозитории или пенки не имеют преимуществ над мазями, кремами и гелями.

Лечение геморроя – теплая сидячая ванна

Сидение в теплой воде три раза в день в течение 15-20 минут (сидячая ванна) может помочь уменьшить воспаление в геморроидальных узлах. Очень важно тщательно высушивать анальную область после каждой сидячей ванны, чтобы уменьшить раздражение кожи, окружающей задний проход.

Лечение геморроя – размягчители стула

Размягчители стула могут быть полезны, но если геморрой уже в наличии, даже жидкий стул может вызывать воспаление и инфекционный процесс в заднем проходе. Следует обсудить их применение с врачом.

Лечение геморроя – склеротерапия

Склеротерапия – один из самых старых методов лечения геморроя. При склеротерапии жидкость (хинин мочевины или фенол) вводится в основание геморроидального узла. Вены тромбируются, начинается воспалительный процесс, который, в конечном итоге, приводит к рубцеванию. После склеротерапии может появиться боль, которая, как правило, стихает на следующий день. Однако часто через несколько лет симптомы геморроя возвращаются, что требует дальнейшего лечения.

Лечение геморроя – лигирование латексными кольцами

Принцип лигирования латексными кольцами состоит в том, чтобы окружить основание геморроидального узла плотным латексным кольцом. Ткань, отделенная кольцом, отмирает и заменяется язвочкой, которая заживает при помощи рубцевания. Этот метод можно применять при геморрое 1, 2 и 3-й стадии. Он более эффективный, чем склеротерапия. Часто через несколько лет симптомы заболевания возвращаются, но их, как правило, также можно устранить при помощи лигирования. Наиболее частое осложнение процедуры – боль. Однако могут возникнуть также кровотечение длительностью 1-2 недели после лигирования или бактериальная инфекция в тканях, окружающих геморроидальные узлы.

Лечение геморроя – тепловая коагуляция

Существует несколько методов лечения, которые используют тепло для разрушения геморроидальных тканей, а также способствовать воспалению и рубцеванию, включая биполярную диатермию, электротерапию постоянным током, инфракрасную фотокоагуляцию. Эти процедуры разрушают геморроидальные ткани и вызывают образование рубцовой ткани. Они используются при геморрое 1, 2 и 3-й стадии. Боль возникает достаточно часто, хотя, вероятно, реже, чем при лигировании. Кровотечение наблюдается редко.

Лечение геморроя – оперативное вмешательство

Большинство пациентов с симптомами геморроя могут обойтись без хирургического вмешательства. Безоперационное лечение имеет преимущества, поскольку связано с менее интенсивной болью и меньшим количеством осложнений, в сравнении с хирургическим лечением. Считается, что в операции нуждаются менее 10% пациентов, если лечение геморроя начать на ранних стадиях.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия) или степлерная геморроидэктомия применяются у пациентов с 3-й или 4-й стадией заболевания.

Геморроидэктомия

При геморроидэктомии высекаются внутренние и внешние геморроидальные узлы. Раны, остающиеся после их удаления, могут быть зашиты (закрытая техника) или оставлены открытыми (открытая техника). Результаты обеих методик одинаковы. Иногда дополнительно проводится проктопластика, которая настолько расширяет удаление тканей выше по анальному каналу, что выпадающая слизистая также высекается. Послеоперационная боль – серьезная проблема при геморроидэктомии, поэтому обычно требуются сильные обезболивающие препараты (наркотические).

Степлерная геморроидэктомия

Более новый хирургический метод быстро становится методом выбора при геморрое 3-й стадии. Эта операция удаляет не геморроидальные узлы, а растянутые поддерживающие ткани, которые позволяют геморрою выпадать. При этой процедуре цилиндрическая, полая трубка вводится в анальный канал, через нее накладывается длинный шов по кругу анального канала над внутренними геморроидальными узлами. Концы шва выводятся из ануса через полую трубку.

Степлер вводится через полую трубку, концы шва затягивают растянутые поддерживающие ткани внутрь степлера. Геморроидальные узлы возвращаются в свое нормальное положение внутри анального канала. Затем выполняется одновременная резекция циркулярного участка тканей и прошивание слизистой оболочки. Степлерная геморроидэктомия – менее болезненный и более быстрый метод, в сравнении с традиционной техникой. Операция длится примерно 30 минут.

Профилактика геморроя

Лучший способ предупредить развитие геморроя – это сохранить стул мягким, чтобы он легко проходил через анальный канал и не требовал для этого напряжения. Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, достаточного количества жидкости (6-8 стаканов каждый день) может помочь регулярному акту дефекации и смягчению стула, снизить риск запора и необходимость напрягаться в туалете. Это уменьшит риск развития нового геморроя.

farmamir.ru

Смотрите также