О сайте
Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.
Геморрой тромбозный лечение
Тромбоз внутреннего геморроидального узла лечение
Практически каждый представитель взрослого населения планеты знаком с таким заболеванием, как геморрой. Однако мало кто из них догадывается, какие тяжелые осложнения может повлечь за собой болезнь. Наиболее серьезным и опасным последствием вовремя не вылеченного геморроя является острый тромбоз геморроидального узла. Это крайне опасное состояние характеризуется ярко выраженной болью и сильнейшим воспалением.
Причины возникновения
Причинами развития такого тяжелого осложнения геморроя, как тромбоз, могут стать следующие факторы:
- Сильное повышение кровеносного давления в полости брюшины. Причиной этого скачка давления могут стать чрезмерное натуживание при запоре или интенсивные физические нагрузки. Кроме того, внутрибрюшное давление нередко повышается у женщин на поздних сроках беременности.
- Различные травмы и повреждения тканей в области анального отверстия.
- Сильное переохлаждение.
Под воздействием вышеуказанных факторов происходит повреждение внутренней стенки геморроидального узла, что провоцирует усиление застоя крови. Чтобы устранить просвет, образовавшийся в стенке в результате травмы, в месте повреждения образуется комок из тромбоцитов и фибрина (кровяного белка), который и закрывает эту брешь. Данный комок и является тромбом – очень опасным для здоровья осложнением.
От того, как расположен геморроидальный тромбоз, его можно классифицировать следующим образом:
- Тромбоз внутреннего геморроидального узла.
- Наружный геморроидальный тромбоз.
- Комбинированный.
Существуют два варианта развития этого заболевания:
- Полное рассасывание тромба.
- Омертвение и отторжение тканей геморроидального узла.
Симптомы и признаки
Тромбоз имеет несколько характерных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от тяжести заболевания:
- Сильная боль в прямой кишке, которая значительно усиливается при дефекации, интенсивных движениях (ходьбе или беге) и при длительном сидении.
- Состояние, при котором кажется, что в прямой кишке находится посторонний предмет (неприятные ощущения в области заднего прохода).
- Сильный зуд и чувство отекания тканей анального отверстия.
Эти симптомы проявляются на ранней стадии тромбоза геморроидального узла. Позднее у больного могут наблюдаться более тяжелые признаки заболевания, такие как сильное кровотечение и выделение слизи из заднего прохода.
Диагностика заболевания
При тромбозе происходит заметное увеличение внешних геморроидальных узлов, которые приобретают ярко-багровый или даже синюшный оттенок. Нередко на их поверхности можно заметить беловатый налет – это слой фибрина, покрывающий внутренние стенки узлов. При тяжелых стадиях тромбоза на геморроидальных узлах могут образовываться черные пятна, которые со временем могут увеличиваться в размерах.
Это почернение кожи появляется в результате некроза тканей геморроидального узла и является крайне опасным симптомом. Ткани, окружающие тромбированный геморрой, тоже воспаляются и имеют ярко-алый цвет. Если на поверхности узлов присутствуют участки с омертвевшими тканями кожи, то в этом случае у больного могут быть обильные кровотечения, которые бывает сложно остановить.
При прощупывании узлы довольно плотные, крайне болезненные и сохраняют форму даже при сильном надавливании. Если у больного был диагностирован тромбоз внутреннего геморроидального узла, то после его пальцевого исследования на перчатке всегда остаются кровяные следы. Помимо этого, у больного наблюдается повышенный тонус сфинктера.
Если пораженные тромбозом внутренние геморроидальные узлы выпадают наружу, то в этом случае выполнить качественное исследование прямой кишки при помощи пальца почти невозможно. Проведению этой диагностической процедуры мешают ярко выраженные болевые ощущения и сильный спазм сфинктера, поэтому в такой ситуации исследовать анальное отверстие при помощи пальпации можно только после обезболивания воспаленных участков.
Еще одним важным этапом диагностики тромбоза геморроидальных узлов является инструментальное обследование. Оно выполняется при помощи специального инструмента – ректального зеркала или, как его еще называют, ректоскопа. Данная процедура является обязательной даже в том случае, если у больного был диагностирован наружный геморрой, так как позволяет исключить иные патологии прямой кишки, протекающие с присутствием острой боли:
- Рак.
- Трещины анального отверстия.
- Парапроктит (воспалительный процесс в прямой кишке).
- Выпадение или ущемление полипа прямой кишки.
Как лечить тромбоз
Острый тромбоз наружного геморроидального узла I и II стадии лечат при помощи различных медикаментозных препаратов. Целью данного лечения является:
- Устранение процессов воспалительного характера в геморроидальном узле.
- Снятие острой боли и уменьшение отека мягких тканей.
- Снятие чрезмерного напряжения сфинктера прямой кишки.
- Растворение тромба и профилактика его повторного образования.
Лечение острого геморроя, осложненного тромбозом, осуществляется так: на геморроидальный узел наносят различные лечебные мази, такие как ультрапрокт, проктоседил, ауробин, а также гепариновую и троксевазиновую. Для лечения тромбоза внутренних узлов применяют ректальные свечи аналогичного действия – анестезол, нигепан и постеризан.
Прекрасный лечебный эффект достигается благодаря спиртово-новокаиновым блокадам. При данном способе лечения в область вокруг геморроидального узла вводят смесь из 6 мл новокаина и 1 мл спирта. Эту процедуру проводят каждые 3 дня, при этом общий курс лечения составляет 4 процедуры.
Для получения наилучшего эффекта спиртово-новокаиновые блокады следует сочетать с использованием лечебных мазей. Помимо этого, для снятия боли и воспаления на пораженные тромбозом геморроидальные узлы можно накладывать повязки из различных мазей, например, левосина или левомеколя. Геморроидальный тромбоз нередко лечится при помощи лазерной терапии, однако для этого необходимо наличие специального аппарата.
Мази в обязательном порядке следует сочетать с приемом препаратов-венотоников. Эти лекарственные средства способствуют улучшению кровообращения в геморроидальном узле, помогают уменьшить отек тканей и укрепить венозную стенку. Наиболее известными препаратами данной группы являются детралекс и аэсцин.
https://youtu.be/-_5WD4TG79g
Единственным эффективным способом вылечить геморроидальный тромбоз III степени является операбельное вмешательство.
Если при данном заболевании у больного наблюдается сильное кровотечение, то в этом случае хирургическая операция проводится в экстренном режиме. В такой ситуации единственной причиной переноса операции на несколько дней вперед может служить лишь сильное воспаление мягких тканей вокруг геморроидального узла.
Перед операцией его попытаются снять при помощи сильных противовоспалительных препаратов. Основным видом хирургического вмешательства при этой болезни является тромбэктомия геморроидального узла.
StopGemorroi.ru
Что нужно знать о тромбозе геморроидальных узлов
Каждый знает, что такое геморрой. Но далеко не всем известно, что он может иметь серьезные осложнения. Одно из них — тромбоз геморроидального узла.
По статистике, в 82,3% случаев это состояние возникает на фоне обострения хронической формы заболевания. У 17,7% больных процесс развивается как острый. Из тех же, кто обратился с клиникой острого геморроя, пациенты с тромбозом составляют 38-41%.
Почему возникает это осложнение? Как оно проявляется, и чем его лечить? Остановимся на этих вопросах подробнее.
Как развивается тромбоз
Тромбированный геморрой появляется по нескольким причинам:
- Из-за резкого повышения давления в брюшной полости. Его вызывает интенсивное натуживание при длительном запоре или тяжелой физической нагрузке. Также оно возникает у беременных, особенно на поздних сроках.
- На фоне травмы тканей вокруг ануса.
- При переохлаждении.
От действия этих факторов травмируется внутренняя стенка геморроидальных вен, и усиливается застой крови в них. В месте травмы склеиваются тромбоциты (клетки крови), и выпадает фибрин (белок крови). В результате образуется тромб, который заполняет просвет узла и нередко сопровождается воспалением.
Обратите внимание! Когда к тромбообразованию присоединяется воспаление венозной стенки, это уже не тромбоз, а тромбофлебит. И лечить нужно оба состояния.
В дальнейшем возможно три исхода:
- Отмирание тканей узла (некроз) и их отторжение.
- Рассасывание небольшого тромба.
- Разрыв стенки узла с кровотечением.
Осложнение имеет разные симптомы. Причем степень их выраженности зависит от тяжести заболевания, а также от того, есть или нет тромбофлебит.
Деление острого геморроя на степени тяжести
Клинически выделяют 3 степени тромбоза:
- I степень — узел небольшой, имеет тугоэластическую консистенцию, при ощупывании болезненный и располагается под зубчатой линией канала прямой кишки.
- II степень — появляется значительный отек тканей вокруг заднего прохода, их покраснение и спазм прямокишечного сфинктера. При пальцевом исследовании отмечается резкая болезненность. Здесь нужно исключать ещё и тромбофлебит вен прямой кишки.
- III степень — покраснение и отек захватывают всю область вокруг заднего прохода. Из него видны выпячивания стенок вен синюшно-багровой или багровой окраски. Иногда на узлах можно увидеть беловатый налет фибрина, а также черные участки. Это изъязвления узла с отмершими тканями. Частый спутник острого геморроя на этом этапе — тромбофлебит кишечных вен.
Обратите внимание! При этой стадии острого геморроя исследование стенок прямой кишки невозможно ни пальцем, ни инструментами из-за выраженного спазма сфинктера заднего прохода и резкой болезненности стенок вен.
Тромбированный геморрой всегда имеет клинические симптомы и протекает с определенными жалобами. Лишь в очень редких случаях возможно его течение без каких-либо проявлений. Если же к тромбозу присоединяется тромбофлебит, симптомы есть всегда.
Для постановки правильного диагноза используют общеклинические и дополнительные инструментальные методы.
Как распознать тромбоз узлов
Диагностика тромбоза обычно не вызывает затруднений. При этом используют 3 метода — расспрос с внешним осмотром, пальцевое исследование и ректоскопию.
Жалобы больных, осмотр и исследование кишки пальцем
При разной тяжести заболевания симптомы тромбоза одинаковы, но отличаются степенью выраженности:
- Боль. Ощущается в прямой кишке и становится более интенсивной после стула, а также при ходьбе и сидении.
- Чувство инородного тела и дискомфорт в этой же области.
- Зуд и ощущение отека в области ануса.
Это ранние проявления, а позднее могут появиться ещё слизистые выделения и кровь из заднего прохода.
Внешне выпячивания вен увеличены, багрового или синюшно-багрового цвета и нередко покрыты слоем фибрина в виде беловатого налета. Иногда можно увидеть черные участки. Это омертвение стенок вен, или некроз геморроидального узла. Вокруг тромбированных шишек наблюдается покраснение. А при наличии на поверхности узлов участков изъязвления или некроза возможны обильные кровотечения.
На ощупь узлы плотные, болезненные и не спадаются при надавливании. При внутреннем геморрое после пальцевого исследования кишки на перчатке остается кровь. Также отмечается повышенный тонус сфинктера заднего прохода.
Когда тромбированные внутренние выпячивания вен выпадают наружу, провести полноценное исследование пальцем практически невозможно. Этому мешает резко выраженная болезненность и спазм сфинктера ануса. Поэтому процедуру выполняют с обезболиванием.
И последний обязательный этап — это инструментальное обследование.
Обследование с помощью инструментов
Для его проведения используют ректальное зеркало или ректоскоп. Даже если выпячивания вен располагаются снаружи, подобный осмотр обязателен.
Он позволяет исключить другую патологию, протекающую с выраженной болью:
- Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
- Трещины ануса.
- Острое воспаление окружающих прямую кишку тканей — парапроктит.
- Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
- Тромбофлебит кишечных вен.
Обратите внимание! При выраженном болевом синдроме инструментальное обследование также проводят с обезболиванием заднего прохода.
Когда диагноз подтвержден, решают, где и как лечить заболевание — в домашних условиях или в стационаре. При этом терапия тромбоза наружного геморроидального узла принципиально не отличается от таковой при внутреннем расположении шишек.
Как лечить тромбоз
Главным критерием при выборе лечебной тактики является степень тяжести осложнения.
Консервативный подход
Острый геморрой I и II степени лечат медикаментозно. При этом цели терапии:
- Снять воспаление стенок вен.
- Устранить отек и боль.
- Расслабить прямокишечный сфинктер.
- Растворить тромб и предупредить образование нового.
Для этого местно на узел прикладывают мази — Гепариновую, Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Троксевазиновую. Если возникает тромбоз внутреннего геморроидального узла, терапию проводят свечами такого же действия — Постеризан, Анестезол, Нигепан. А если развивается ещё и тромбофлебит, в схему лечения включают нестероидные противовоспалительные средства — например, Нурофен, Найз, Мелоксикам и другие.
Хороший эффект дают спиртово-новокаиновые блокады — 6 мл 1% новокаина + 1 мл 70% спирта. Ими обкалывают ткани вокруг узла каждые 3-4 дня курсом из 3-4 процедур. При этом блокады сочетают с местным применением мазей. Кроме уже перечисленных, можно использовать Левомеколь и Левосин в виде повязок на узлы. При наличии соответствующей аппаратуры допускается лечить патологию лазером.
Местную терапию обязательно сочетают с приемом внутрь венотоников. Эти препараты улучшают кровообращение в узле, уменьшают его отек и повышают тонус венозной стенки. К ним относятся, например, Аэсцин и Детралекс.
Аэсцин назначают по 2 таблетки (40 мг) 3 раза в день от 5 до 14 дней. После уменьшения проявлений дозу оставляют той же, а кратность приема уменьшают до 2 раз. Причем наилучший эффект отмечается при курсовом лечении от 2-х месяцев и больше.
Доза Детралекса первые 4 дня составляет 6 таблеток в сутки — 3 утром и 3 вечером. При этом препарат хорошо сочетать с местным использованием мази или свечей Гепатромбин Г. Затем переходят на схему по 2 таблетки 2 раза и так принимают препарат еще 3 дня. В дальнейшем, если необходимо, оставляют по 2 табл. 2 раза в течение дня еще на протяжении недели, а затем — по 2 табл. раз в день 2-3 месяца.
Оперативные методы
Если острый процесс и его симптомы сохраняются, выполняется тромбэктомия геморроидального узла. Узел вскрывают и удаляют тромб, что быстро облегчает состояние больного.
Острый геморрой III степени тяжести требует оперативного лечения. Если же тромбоз расширенных геморроидальных вен сопровождается еще и кровотечением, операция проводится экстренно. При этом отсрочка на несколько дней возможна лишь тогда, когда развивается тромбофлебит. А основной разновидностью хирургического лечения является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.
Заключение
Как видите, тромбоз наружного геморроидального узла или внутренней шишки — вовсе не безобидное состояние. И чем раньше оно будет распознано, тем быстрее с ним можно будет справиться. А значит, выше шанс обойтись без хирургического вмешательства.
Однако поставить правильный диагноз может только специалист. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу при возникновении перечисленных жалоб. И тем более не пытайтесь самостоятельно бороться с осложнением в домашних условиях.
NetGemorroya.ru
Лечение острого тромбоза наружных и внутренних геморроидальных узлов
Геморроидальный тромбоз является осложнением хронического геморроя, который возникает при отсутствии своевременного лечения. В расширенных сплетениях формируется сгусток крови, который затрудняет кровообращение и вызывает воспаление. Подобное осложнение часто сопровождается болевым синдромом и другими неприятными признаками. При появлении тромбоза геморроидального узла необходимо пройти медикаментозное лечение, а если все очень запущено, то доктор может назначить операцию.Бывает как наружный, так и внутренний тромбоз геморроидальных узлов, но чаще всего докторам приходится сталкиваться с первым вариантом. Терапию нужно начинать при первых проявлениях заболевания, чтобы не возник острый воспалительный процесс. Очень опасно самостоятельно вправлять воспаленный выпавший узел, потому что при его травмировании не исключена вероятность возникновения сильного кровотечения, которое будет сложно остановить.
Консервативное лечение тромбоза геморроидальных узлов
Лечение наружного геморроидального тромбоза проводится различными мазями и свечами только в том случае, если болезнь не запущена. В основном терапия устраняет неприятные симптомы, для лечения часто применяются следующие препараты:
- Мазь Левомеколь при тромбозе геморроидальных узлов помогает снять воспаление и препятствует его распространению на близко расположенные ткани.
- Мазь Вишневского помогает уменьшить болевой синдром, снимает отечность, а также неплохо справляется с любого рода воспалением. При ее использовании улучшается регенерация тканей и все быстрей заживает.
- Анестезол выпускается в виде суппозиториев. Свечи помогают уменьшить болевой синдром это необходимо, так как сгусток крови в геморроидальных узлах обычно причиняет большие мучения больному. Также можно использовать Ортофен и другие обезболивающие свечи.
- Вылечить острое воспаление узлов поможет венотонизирующий препарат Детралекс, который используется в составе комплексного лечения. Он укрепляет стенки сосудов и уменьшает их растяжение.
- Тромболитические средства. При наружном тромбозе геморроидального узла лучше использовать мази, а не свечи. Такие лекарства как Гепатромбин Г, Троксевазин, а также гепариновая мазь помогают сгустку крови рассосаться без последствий.
Если сплетение небольшое, то консервативное лечение обычно помогает. Правильно подобранная терапия способствует уменьшению воспаленного узла, он постепенно сморщивается и самостоятельно вправляется, а симптомы болезни проходят.
Как лечить тромбоз геморроидального узла?
При остром геморроидальном тромбозе внутренних и наружных узлов рекомендовано комплексное лечение. Помимо лекарств, которые назначил доктор, заболевший должен выполнять простые рекомендации в домашних условиях, которые помогут ему быстрей поправиться:
- При наружном геморроидальном тромбозе важно исключить любую двигательную активность, так как она может навредить, следует соблюдать постельный режим.
- Осложнение в виде острого воспаления узлов обычно сопровождается нестерпимой болью, из-за этого затрудняется процесс дефекации. Именно поэтому часто прописываются слабительные и при необходимости клизмы.
- Облегчить страдания больного могут народные средства, которые используются в домашних условиях. Например, можно приготовить прохладную ванночку из настоя ромашки и посидеть в ней 10 минут. Можно делать компрессы из лекарственных трав, они уменьшат воспалительный процесс.
- Назначается специальная диета, исключаются из рациона блюда, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника и провоцировать возникновение запоров. Для этих целей подходит молочно-растительная диета.
- Нужно подмываться водой не меньше 4 раз в день, желательно прохладной.
Вышеописанные рекомендации при лечении тромбоза геморроидальных узлов очень важно соблюдать. Если болезнь не запущена, то они наряду с лечебными мазями и суппозиториями помогут снять неприятные симптомы. Подобное осложнение часто бывает при беременности, в этом случае также назначаются лекарства, а также терапия включает в себя эти же рекомендации.
Хирургическое лечение тромбоза геморроидальных узлов
Острый тромбоз геморроидального узла – это опасно, поэтому чаще всего человек нуждается в хирургическом лечении, не рекомендуется пытаться избавиться от недуга в домашних условиях. Операцию проводят под местной анестезией, она не сложная, выполняется маленький разрез, через который хирург убирает сгустки крови. Разрез не зашивают, он затягивается самостоятельно, и уже через несколько дней практически нет никаких следов от операции.
Некоторые проктологи предлагают пациентам выполнить более сложную операцию удалить тромбированный узел, так сказать саму причину появления этого осложнения. Зато в дальнейшем удается избежать рецидивов. Подобное оперативное вмешательство также не требует госпитализации, его выполняют под местной анестезией.
Иногда наружный узел может самостоятельно прорваться, сгусток крови выходит и больному становится гораздо легче, боль проходит, но зато появляется кровотечение, которое сложно остановить.
Можно ли вылечить тромбоз геморроидальных узлов народными средствами?
Тромбоз может вызвать опасные осложнения, поэтому самолечение не стоит рассматривать, лучше обратиться с этой проблемой к проктологу. Но в комплексной терапии можно использовать народные средства, которые при адекватном применении пойдут на пользу. Ниже представлены несколько рецептов:
- Гирудотерапия. Избавиться от недуга можно распространенным способом при помощи пиявок. Они высасывают кровь, воспаленный узел уменьшается, а затем и вовсе засыхает. Пиявок можно раздобыть в некоторых аптеках, для небольшого узла достаточно одной особи.
- Березовый деготь. Он помогает снять воспаление наружного тромбированного узла. Нужно смазывать больное место дегтем, пока симптомы не пройдут. А если узел внутренний, то рекомендуется вводить тампоны с ним в задний подход.
- Березовый отвар. Он очень эффективен, для его приготовления берутся березовые листья (100 г) и заливаются кипятком (2 л). Как только настой будет готов, его можно использовать для сидячих ванн в теплом виде.
Вышеописанные методы эффективны в сочетании с медикаментами назначенными врачом и только в том случае, если болезнь не сильно запущена, нет признаков некроза и угрожающего жизни воспаления. Лечить геморроидальный тромбоз необходимо своевременно. При правильной терапии больной быстро выздоравливает и неприятные симптомы его больше не беспокоят.
Тромбированный геморроидальный узел доставляет больному гораздо больше мучений. Редко кто может терпеть сильную боль, поэтому люди с этим недугом все-таки обращаются к врачу. Чем быстрей человек начнет лечение, тем выше вероятность того, что удастся вылечить недуг при помощи препаратов без операции. А если своевременно лечить начальные проявления хронического геморроя, то можно избежать и этого опасного осложнения.
zhkt.guru
Геморроидальный тромбоз: стадии, симптомы и методы лечения
Геморрой относится к таким заболеваниям, о которых люди предпочитают не говорить. Некоторые больные даже стесняются обращаться к врачам с этой проблемой, и тянут до последнего. На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается лечению, но если оно запущено, то можетт возникнуть опасность для жизни. Например, геморроидальный тромбоз часто является следствием хронического течения болезни. Это состояние очень опасно, поэтому требует незамедлительного лечения.Запущенный геморрой часто заканчивается тромбозом, в воспаленных узловых сплетениях прямой кишки формируется кровяной сгусток, который нарушает кровообращение. Тромбоз может быть как наружным, так и внутренним, иногда бывает комбинированным, но чаще всего встречается первый вариант. Из-за геморроидального тромбоза могут возникнуть сепсис, некроз и гнойный парапроктит. Данную патологию принято делить на 3 стадии, рассмотрим их подробней:
- На этой стадии тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла сопровождается умеренно выраженными симптомами. В расширенных сплетениях формируются тромбы, появляется болевой синдром, кожные покровы краснеют из-за нарушенного кровообращения. Тромбоз наружного геморроидального узла можно распознать по характерному признаку, узел покрывается белесоватым налетом.
- Если тромбированный геморрой был больным проигнорирован, то может начаться острый воспалительный процесс. Симптомы при этом уже более выражены, самочувствие заболевшего человека ухудшается, повышается температура, боль становится невыносимой. Воспаленный узел увеличивается, появляется отек окружающих тканей. Острый геморроидальный тромбоз может вызвать ущемление узла, потому что анальный сфинктер спазмируется.
- Геморроидальный тромб вызывает сильный воспалительный процесс. Он распространяется на здоровые ткани, отек становится все сильней. Пальпация ректальной области затруднена из-за сильного болевого синдрома. Если произошло ущемление наружного узла, то может возникнуть некроз. Острый воспалительный процесс часто заканчивается парапроктитом. На этой стадии больному просто необходима срочная госпитализация.
Симптомы тромбированного геморроидального узла
Тромбоз вен всегда вызывает выраженную симптоматику. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно. Например, если у больного во время дефекации выпали узлы, и случился спазм сфинктера, то вправить их уже не получится, так как они ущемлены. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает тромбоз, узлы увеличиваются и становятся красными, появляется сильная боль.
Еще одним симптомом тромбированного наружного геморроидального узла является то, что болевой синдром в этом случае постоянный, он не зависит от акта дефекации. При появлении некроза поверхность узловых сплетений может начать кровоточить, потому что на ней появляются язвочки. Острый тромбированный геморрой причиняет много страданий больному, воспаление становится все сильней, а боль с каждым часом только увеличивается. Человек не может опорожнить кишечник, потому что болевой синдром усиливается, из-за этого появляется сильный запор, который только усугубляет ситуацию.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) геморрой, осложненный тромбозом, идет под кодом МКБ-10 – 184.7. Подобное заболевание нельзя лечить самостоятельно, необходима медицинская помощь. Бывают случаи, когда узел разрывается и сгусток крови вытекает, но подобное состояние усугубляется сильным кровотечением, которое больной зачастую не в силах остановить. Самостоятельное рассасывание тромбированного узла без медикаментозного лечения обычно не происходит.
Основные причины острого воспаления геморроидального узла
Тромбоз является осложнением запущенного геморроя, вызвать его могут многие факторы. В основном сгусток часто образовывается из-за гиподинамии, то есть если больной мало двигается, то в области таза возникают застойные явления, они способствуют увеличению узловых сплетений.
Очень часто кровяной сгусток образовывается у людей, которые имея запущенный геморрой, пренебрегают диетой. Если употреблять алкоголь, есть слишком соленые, маринованные, копченые блюда, то они будут раздражать слизистую оболочку кишечника и из-за этого возрастает давление в пораженных узлах.
Еще одной причиной наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла являются запоры. Они возникают из-за неправильного питания, когда в рационе очень мало клетчатки. Человек не может нормально опорожнить кишечник, тужится, кровь приливает к малому тазу и в результате этого возрастает давление в узловых сплетениях. К тому же твердый кал может повредить узлы и вызвать кровотечение.
При запущенной стадии акт дефекации для больного становится пыткой, потому что причиняет ему сильную боль. Из-за этого часто возникает спазм анального сфинктера, он может защемить вылезшие узлы и тем самым спровоцировать острый тромбоз, такое часто встречается при сильном натуживании. При тромбозе наружного геморроидального узла клиническая картина ярко выражена.
Беременность и роды также способствуют развитию тромбоза, особенно это касается женщин, которые до беременности страдали от геморроя. При вынашивании плода этот недуг усугубляется, потому что матка расширяется и давит на кишечник. А во время родов узлы выпадают и могут защемиться анальным сфинктером и спровоцировать тем самым тромбоз.
Консервативное лечение тромбоза при геморрое
Для предотвращения последствий патологии нужна своевременная терапия. Если больной обратился вовремя, то подобный недуг можно лечить медикаментозно. Например, часто используются тромболитические средства, они помогают кровяному сгустку рассосаться. В основном эти препараты содержат в своем составе гепарин, они могут выпускаться в виде гелей, мазей или же свечей.
Помимо этого часто выписывают флеботоники, они укрепляют сосудистые стенки, делают их более прочными. Если геморроидальный узел кровит и пахнет, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае доктор прописывает противовоспалительные препараты, при сильном болевом синдроме также назначаются обезболивающие лекарства.
Облегчить состояние больного можно при помощи ванночек с марганцовкой, раствор не должен быть сильно концентрированным, также для этих целей можно использовать отвар из ромашки. Уменьшить воспаление и болевой синдром помогут холодные компрессы. Помимо этого больному показана щадящая диета, он не должен есть продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, с помощью нее модно предотвратить появление запоров.
Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального узла? Все зависит от степени тяжести заболевания. Но в любом случае если больной обратился к специалисту вовремя, то риск осложнений значительно снижается. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный.
Тромбоз геморроидального узла: оперативное лечение
Диагностика данного процесса обычно не вызывает никаких трудностей, особенно если у больного тромбоз наружного геморроидального узла. При третьей степени уже показано хирургическое вмешательство. Операция чаще всего проводится под местной анестезией, больному вскрывают узел, а затем удаляют оттуда сгусток крови, который и был виновником воспаления и сильной боли. После подобной манипуляции разрез обычно не зашивают, он самостоятельно затягивается в течение нескольких дней.
Есть менее инвазивные методики, которые помогают избавиться от кровяного сгустка без операции. Например, электрокоагуляция, при помощи электрического тока удаляется образование, которое мешало пациенту вести нормальный образ жизни.
В запущенных случаях может проводиться операция, которая направлена не только на устранение сгустка крови, но и на восстановление слизистой оболочки в анальном отверстии. Более радикальное хирургическое вмешательство может понадобиться при некрозе геморроидальных узлов или же если состояние больного осложнено острым воспалительным процессом.
Острый наружный геморроидальный тромбоз, представляющий угрозу для жизни пациента, лечится оперативно. Но, к сожалению, никто не даст гарантии, что кровяной сгусток не образуется на другом участке вены. Именно поэтому необходимо исключить факторы, которые провоцируют его развитие.
Методы профилактики тромбоза геморроидальных узлов
Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Все зависит от общего состояние больного, степени тяжести и от того вовремя ли было начато лечение. Для профилактики патологии людям с хроническим геморроем нужно периодически посещать проктолога и своевременно лечиться.
Самая важная мера – это нормализация стула, то есть у больного не должно быть запоров, именно они чаще всего становятся причиной защемления наружных геморроидальных узлов, которые потом приводят к тромбозу. Важно соблюдать диету, воздерживаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, от алкоголя нужно отказаться. В рацион полезно вводить как можно больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочные продукты. Физическая активность и выполнение определенных упражнений очень важны, регулярная получасовая прогулка на свежем воздухе является прекрасной профилактикой геморроя и его осложнений.
zhkt.guru
Какие серьезные проблемы несет тромбоз геморроидального узла и что делать?
Геморрой на ранних стадиях в большинстве случаев поддаётся лечению без особого труда. Однако многие люди, уже имеющие геморрой, пока не страдает их общее состояние склонны пренебрегать врачебной помощью. В результате этого развиваются осложнения заболевания, замедляющие его лечение. Тромбоз геморроидального узла, особенно если этот узел наружный, является одним из самых распространённых осложнений геморроя. Его лечение необходимо начинать уже незамедлительно, в ином случае это может стать причиной ещё более грозных осложнений, таких как тромбоэмболия лёгочной артерии или нарушение мозгового кровообращения.
gem0.ru
Геморроидальный тромбоз фото
Геморрой – это болезнь, характеризующаяся расширением венозных сосудов прямой кишки, в результате чего на стенках анального канала образуются три основных внутренних геморроидальных узла.
Тромбоз наружного узла – это обостренная форма хронического геморроя. Возникает он от того, что больной не обратился вовремя в больницу за помощью, так как на ранней стадии геморрой вылечить довольно несложно.
Причины болезни
Тромбоз возникает из-за образования тромбов в области наружного геморроидального сплетения.
Как правило, причинами его появления являются такие факторы:
- Натуживание при дефекации – образуется отек выпавших геморроидальных узлов, который усиливается от спазма сфинктера прямой кишки. При этом наблюдается застой крови в нижнем сплетении прямой кишки.
- Поносы – происходит раздражение и воспаление ануса.
- Переохлаждение.
- Злоупотребление алкогольными напитками или острой пищей – первое способствует расширению сосудов желудочно-кишечного тракта, от чего происходит накопление и застой крови; второй фактор провоцирует раздражение слизистых оболочек.
- Беременность или роды – при вынашивании плода прямая кишка зажимается растущей маткой, а потуги во время родов повышают внутрибрюшное давление.
- Подъем тяжестей, стоячая работа – в венах происходит задержка крови, стенки сосудов теряют эластичность и возникают симптомы болезни.
- Сидячая работа – вследствие застоя крови в малом тазу развивается венозная недостаточность, температура между телом и сиденьем увеличивается, и создается тепловой компресс.
- Перегрузки во время занятий спортом (тяжелой атлетикой, велоспортом, верховой ездой).
- Наследственность – если стенки сосудов прямой кишки сами по себе ослаблены.
Симптомы и признаки патологии
К наиболее характерным симптомам тромбоза наружного геморроидального узла можно отнести такие:
- На первых стадиях ощущается зуд и жжение ануса, могут появляться выделения из него.
- Иногда возникают кровотечения при опорожнении, поначалу скудные и редкие, а затем более регулярные.
- Со временем проявляется острая внезапная боль в области анального отверстия, не связанная с процессом дефекации. Она может усилиться после поноса или запора.
- Происходит выпадение узлов, которые не поддаются вправлению. Через какое-то время они увеличиваются, отекают и становятся темно-красными.
- При образовании тромба в узле происходит отек кожных покровов в заднем проходе, который с течением времени может охватить всю паховую область, вызывая сильнейшую боль.
- Даже в состоянии покоя при тромбозе боль не прекращается, возникают запоры.
- На третьей стадии воспаление захватывает все большую территорию, кожа болит при обычных прикосновениях, не говоря уже о применении пальцевого обследования прямой кишки. На узлах может начаться некроз, их цвет становится фиолетовым. В случае промедления с лечением процесс отмирания кожи будет прогрессировать, что может стать причиной гнойного парапроктита.
Классификация форм болезни
Наружный тромбоз геморроидального узла можно классифицировать по следующим признакам:
— по степени тяжести:
- Первая степень отличается небольшими размерами узлов, которые отзываются болезненностью во время прикосновений, ощущением зуда и жжения в заднем проходе. Особенно симптомы проявляются в результате употребления алкоголя, маринадов или долгого сидения.
- Вторая степень – заметен отек большей части перианальной области, гиперемия, возникает спазм сфинктера, а при исследовании ануса появляется резкая боль.
- Третья степень – отек захватывает всю окружность заднего прохода, видны багровые внутренние геморроидальные узлы, выступающие из ануса. На прикосновения они реагируют резкой сильной болью. Может возникать некроз, повышаться температура тела, а процесс дефекации сопровождается сильными болями. Может развиться парапроктит, а также сепсис (заражение крови).
— по видам различают:
- внутренний тромбоз – отек поражает внутренние геморроидальные узлы;
- наружный – поражение наружного сплетения;
- комбинированный – наблюдается отечность как внутренних, так и наружных узлов.
Диагностика заболевания
Чтобы поставить диагноз при наружном тромбозе геморроидального узла, проктологу необходимо:
- провести опрос – из него врач узнает, были ли у вас ранее приступы геморроя;
- сделать осмотр пораженной области;
- по возможности осуществить пальпацию, но зачастую это не представляется возможным из-за резкой боли;
- — назначит ректоскопию – инструментальное исследование прямой кишки, которое поможет точно определить наличие тромбоза. Проводится с применением обезболивающего;
- — выпишет направление на анализ крови для определения анемии;
- — назначит анализ на свертываемость крови.
Лечебные процедуры
При обнаружении тромбоза геморроидального сплетения пациенту рекомендуют устранить на время физические нагрузки, придерживаться специальной диеты и убрать из своего рациона острую пищу и алкоголь.
В целом, существует три вида лечения наружного тромбоза геморроидального узла:
stopvarikoz.net
Лечение тромбированного геморроя (осложненного узлами и тромбозом)
Течение геморроя имеет четыре стадии. Известно, что первая и вторая зачастую могут проходить бессимптомно или доставлять небольшой дискомфорт, а третья и четвертая стадии заболевания характеризуются выраженными симптомами, нередко сопровождаются осложнениями. К основным осложнениям относится тромбированный геморрой (см. фото).
Образовавшиеся геморроидальные узлы в полости прямой кишки и около анального отверстия легко поддаются лечению при своевременном обращении к врачу. Но следует отметить, что если уже возник тромбированный геморрой, это означает, что заболевание запущено и приобрело хроническую форму, которая может часто обостряться. Такое состояние всегда сопровождается сильными болями, поэтому лечение тромбированного (тромбозного) геморроя должно быть незамедлительным.
Что такое тромбоз узла?
Одной из причин образования и увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке является плохой отток крови из органов малого таза. Таким образом, происходит процесс застоя крови, в результате чего могут образовываться сгустки (тромбы).
Тромбоз геморроя имеет три стадии:
- Первая: микроциркуляция крови нарушается, в результате чего в узлах появляются небольшие тромбы, которые делают их болезненными. Помимо боли возникает зуд и чувство дискомфорта. Вокруг анального отверстия пальцами прощупываются небольшие выпуклые шишки, имеющие темно-красный цвет. Эта стадия не вызывает воспалительных процессов.
- Вторая: если вовремя не обратится к врачу и не начать лечения тромбоза геморроя, то в это время возникает воспалительный процесс пораженного узла, который может переходить на окружные ткани. Шишки становятся большими, ощущается сильная острая боль и отек кожных покровов. Часто температура тела может подниматься.
- Третья: воспалительный процесс прогрессирует, захватывая окружные ткани. Боль становиться невыносимой, часто наблюдается некроз самого узла, который становится началом развития гнойного парапроктита.
Тромбоз при геморрое всегда имеет выраженные симптомы, возникающие внезапно. Самыми распространенными симптомами является сильная боль, кровотечение, увеличение и воспаление геморроидальных узлов, которые часто сопровождаются некрозом. При обычном заболевании боль может появляться под воздействием провоцирующих факторов (повреждение узла каловыми массами, поднятие тяжестей), а если речь идет о геморрое с тромбозом, то здесь боль присутствует всегда. Больного даже в состоянии покоя изнуряют сильные болевые ощущения, которые при дефекации становятся невыносимыми. Это заставляет воздерживаться от испражнений, провоцируя запор, который только усугубляет ситуацию.
В данном случае необходимо срочно начать лечение тромбоза узла при геморрое, которое будет направлено на устранение симптомов и снятие обострения. Для облегчения болевого синдрома врач назначает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Для улучшения циркуляции крови и уменьшения узла могут использоваться местные мази (Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил), гели или крема, а также свечи. Хорошее действие имеют препараты, которые укрепляют стенки сосудов и делают их более эластичными (Флебодиа 600, Детралекс, Мовалис). Облегчающее действие иногда имеют сидячие ванночки и компрессы из отваров трав.
Удаление тромба
Часто консервативное лечение способно облегчить острое проявление симптомов и перевести заболевание в стадию ремиссии. Но бывает так, что необходимо срочно применить хирургическое вмешательство, которое выполняется под общей или местной анестезией. При местном наркозе под тромб при геморрое вводится обезболивающий препарат, после чего делается небольшой надрез и удаляется сгусток. Часто врач может принять решение убрать и воспаленный узел. Чтоб полностью излечить геморрой, тромб и узел необходимо удалить полностью, поскольку таким образом исключается последующее скапливание крови в узле.
Многие специалисты рекомендуют сначала остановить воспалительный процесс в тромбах при геморрое (тромбофлебит) консервативными методами, а хирургическую операцию проводить в стадии ремиссии.
После оперативного вмешательства пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относится Тромбо АСС, основным действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота. Тромбо АСС при геморрое назначается для профилактики образования тромбов, он ускоряет послеоперационное восстановление.
varikoz.org
Геморроидальный тромбоз: стадии, симптомы и методы лечения
Геморрой относится к таким заболеваниям, о которых люди предпочитают не говорить. Некоторые больные даже стесняются обращаться к врачам с этой проблемой, и тянут до последнего. На ранних стадиях это заболевание хорошо поддается лечению, но если оно запущено, то можетт возникнуть опасность для жизни. Например, геморроидальный тромбоз часто является следствием хронического течения болезни. Это состояние очень опасно, поэтому требует незамедлительного лечения.Запущенный геморрой часто заканчивается тромбозом, в воспаленных узловых сплетениях прямой кишки формируется кровяной сгусток, который нарушает кровообращение. Тромбоз может быть как наружным, так и внутренним, иногда бывает комбинированным, но чаще всего встречается первый вариант. Из-за геморроидального тромбоза могут возникнуть сепсис, некроз и гнойный парапроктит. Данную патологию принято делить на 3 стадии, рассмотрим их подробней:
- На этой стадии тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла сопровождается умеренно выраженными симптомами. В расширенных сплетениях формируются тромбы, появляется болевой синдром, кожные покровы краснеют из-за нарушенного кровообращения. Тромбоз наружного геморроидального узла можно распознать по характерному признаку, узел покрывается белесоватым налетом.
- Если тромбированный геморрой был больным проигнорирован, то может начаться острый воспалительный процесс. Симптомы при этом уже более выражены, самочувствие заболевшего человека ухудшается, повышается температура, боль становится невыносимой. Воспаленный узел увеличивается, появляется отек окружающих тканей. Острый геморроидальный тромбоз может вызвать ущемление узла, потому что анальный сфинктер спазмируется.
- Геморроидальный тромб вызывает сильный воспалительный процесс. Он распространяется на здоровые ткани, отек становится все сильней. Пальпация ректальной области затруднена из-за сильного болевого синдрома. Если произошло ущемление наружного узла, то может возникнуть некроз. Острый воспалительный процесс часто заканчивается парапроктитом. На этой стадии больному просто необходима срочная госпитализация.
Симптомы тромбированного геморроидального узла
Тромбоз вен всегда вызывает выраженную симптоматику. Болевой синдром, как правило, возникает внезапно. Например, если у больного во время дефекации выпали узлы, и случился спазм сфинктера, то вправить их уже не получится, так как они ущемлены. Из-за этого нарушается кровообращение, возникает тромбоз, узлы увеличиваются и становятся красными, появляется сильная боль.
Еще одним симптомом тромбированного наружного геморроидального узла является то, что болевой синдром в этом случае постоянный, он не зависит от акта дефекации. При появлении некроза поверхность узловых сплетений может начать кровоточить, потому что на ней появляются язвочки. Острый тромбированный геморрой причиняет много страданий больному, воспаление становится все сильней, а боль с каждым часом только увеличивается. Человек не может опорожнить кишечник, потому что болевой синдром усиливается, из-за этого появляется сильный запор, который только усугубляет ситуацию.
Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) геморрой, осложненный тромбозом, идет под кодом МКБ-10 – 184.7. Подобное заболевание нельзя лечить самостоятельно, необходима медицинская помощь. Бывают случаи, когда узел разрывается и сгусток крови вытекает, но подобное состояние усугубляется сильным кровотечением, которое больной зачастую не в силах остановить. Самостоятельное рассасывание тромбированного узла без медикаментозного лечения обычно не происходит.
Основные причины острого воспаления геморроидального узла
Тромбоз является осложнением запущенного геморроя, вызвать его могут многие факторы. В основном сгусток часто образовывается из-за гиподинамии, то есть если больной мало двигается, то в области таза возникают застойные явления, они способствуют увеличению узловых сплетений.
Очень часто кровяной сгусток образовывается у людей, которые имея запущенный геморрой, пренебрегают диетой. Если употреблять алкоголь, есть слишком соленые, маринованные, копченые блюда, то они будут раздражать слизистую оболочку кишечника и из-за этого возрастает давление в пораженных узлах.
Еще одной причиной наружного и внутреннего тромбоза геморроидального узла являются запоры. Они возникают из-за неправильного питания, когда в рационе очень мало клетчатки. Человек не может нормально опорожнить кишечник, тужится, кровь приливает к малому тазу и в результате этого возрастает давление в узловых сплетениях. К тому же твердый кал может повредить узлы и вызвать кровотечение.
При запущенной стадии акт дефекации для больного становится пыткой, потому что причиняет ему сильную боль. Из-за этого часто возникает спазм анального сфинктера, он может защемить вылезшие узлы и тем самым спровоцировать острый тромбоз, такое часто встречается при сильном натуживании. При тромбозе наружного геморроидального узла клиническая картина ярко выражена.
Беременность и роды также способствуют развитию тромбоза, особенно это касается женщин, которые до беременности страдали от геморроя. При вынашивании плода этот недуг усугубляется, потому что матка расширяется и давит на кишечник. А во время родов узлы выпадают и могут защемиться анальным сфинктером и спровоцировать тем самым тромбоз.
Консервативное лечение тромбоза при геморрое
Для предотвращения последствий патологии нужна своевременная терапия. Если больной обратился вовремя, то подобный недуг можно лечить медикаментозно. Например, часто используются тромболитические средства, они помогают кровяному сгустку рассосаться. В основном эти препараты содержат в своем составе гепарин, они могут выпускаться в виде гелей, мазей или же свечей.
Помимо этого часто выписывают флеботоники, они укрепляют сосудистые стенки, делают их более прочными. Если геморроидальный узел кровит и пахнет, то это говорит о серьезном воспалительном процессе. В таком случае доктор прописывает противовоспалительные препараты, при сильном болевом синдроме также назначаются обезболивающие лекарства.
Облегчить состояние больного можно при помощи ванночек с марганцовкой, раствор не должен быть сильно концентрированным, также для этих целей можно использовать отвар из ромашки. Уменьшить воспаление и болевой синдром помогут холодные компрессы. Помимо этого больному показана щадящая диета, он не должен есть продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника, с помощью нее модно предотвратить появление запоров.
Как долго проходит тромбоз наружного геморроидального узла? Все зависит от степени тяжести заболевания. Но в любом случае если больной обратился к специалисту вовремя, то риск осложнений значительно снижается. Как правило, при своевременной терапии прогноз благоприятный.
Тромбоз геморроидального узла: оперативное лечение
Диагностика данного процесса обычно не вызывает никаких трудностей, особенно если у больного тромбоз наружного геморроидального узла. При третьей степени уже показано хирургическое вмешательство. Операция чаще всего проводится под местной анестезией, больному вскрывают узел, а затем удаляют оттуда сгусток крови, который и был виновником воспаления и сильной боли. После подобной манипуляции разрез обычно не зашивают, он самостоятельно затягивается в течение нескольких дней.
Есть менее инвазивные методики, которые помогают избавиться от кровяного сгустка без операции. Например, электрокоагуляция, при помощи электрического тока удаляется образование, которое мешало пациенту вести нормальный образ жизни.
В запущенных случаях может проводиться операция, которая направлена не только на устранение сгустка крови, но и на восстановление слизистой оболочки в анальном отверстии. Более радикальное хирургическое вмешательство может понадобиться при некрозе геморроидальных узлов или же если состояние больного осложнено острым воспалительным процессом.
Острый наружный геморроидальный тромбоз, представляющий угрозу для жизни пациента, лечится оперативно. Но, к сожалению, никто не даст гарантии, что кровяной сгусток не образуется на другом участке вены. Именно поэтому необходимо исключить факторы, которые провоцируют его развитие.
Методы профилактики тромбоза геморроидальных узлов
Как быстро проходит тромбоз геморроидального узла? Все зависит от общего состояние больного, степени тяжести и от того вовремя ли было начато лечение. Для профилактики патологии людям с хроническим геморроем нужно периодически посещать проктолога и своевременно лечиться.
Самая важная мера – это нормализация стула, то есть у больного не должно быть запоров, именно они чаще всего становятся причиной защемления наружных геморроидальных узлов, которые потом приводят к тромбозу. Важно соблюдать диету, воздерживаться от пищи, которая может раздражать слизистую оболочку кишечника, от алкоголя нужно отказаться. В рацион полезно вводить как можно больше фруктов и овощей, будут полезны кисломолочные продукты. Физическая активность и выполнение определенных упражнений очень важны, регулярная получасовая прогулка на свежем воздухе является прекрасной профилактикой геморроя и его осложнений.
zhkt.guru
Что нужно знать о тромбозе геморроидальных узлов
Каждый знает, что такое геморрой. Но далеко не всем известно, что он может иметь серьезные осложнения. Одно из них — тромбоз геморроидального узла.
По статистике, в 82,3% случаев это состояние возникает на фоне обострения хронической формы заболевания. У 17,7% больных процесс развивается как острый. Из тех же, кто обратился с клиникой острого геморроя, пациенты с тромбозом составляют 38-41%.
Почему возникает это осложнение? Как оно проявляется, и чем его лечить? Остановимся на этих вопросах подробнее.
Как развивается тромбоз
Тромбированный геморрой появляется по нескольким причинам:
- Из-за резкого повышения давления в брюшной полости. Его вызывает интенсивное натуживание при длительном запоре или тяжелой физической нагрузке. Также оно возникает у беременных, особенно на поздних сроках.
- На фоне травмы тканей вокруг ануса.
- При переохлаждении.
От действия этих факторов травмируется внутренняя стенка геморроидальных вен, и усиливается застой крови в них. В месте травмы склеиваются тромбоциты (клетки крови), и выпадает фибрин (белок крови). В результате образуется тромб, который заполняет просвет узла и нередко сопровождается воспалением.
Обратите внимание! Когда к тромбообразованию присоединяется воспаление венозной стенки, это уже не тромбоз, а тромбофлебит. И лечить нужно оба состояния.
В дальнейшем возможно три исхода:
- Отмирание тканей узла (некроз) и их отторжение.
- Рассасывание небольшого тромба.
- Разрыв стенки узла с кровотечением.
Осложнение имеет разные симптомы. Причем степень их выраженности зависит от тяжести заболевания, а также от того, есть или нет тромбофлебит.
Деление острого геморроя на степени тяжести
Клинически выделяют 3 степени тромбоза:
- I степень — узел небольшой, имеет тугоэластическую консистенцию, при ощупывании болезненный и располагается под зубчатой линией канала прямой кишки.
- II степень — появляется значительный отек тканей вокруг заднего прохода, их покраснение и спазм прямокишечного сфинктера. При пальцевом исследовании отмечается резкая болезненность. Здесь нужно исключать ещё и тромбофлебит вен прямой кишки.
- III степень — покраснение и отек захватывают всю область вокруг заднего прохода. Из него видны выпячивания стенок вен синюшно-багровой или багровой окраски. Иногда на узлах можно увидеть беловатый налет фибрина, а также черные участки. Это изъязвления узла с отмершими тканями. Частый спутник острого геморроя на этом этапе — тромбофлебит кишечных вен.
Обратите внимание! При этой стадии острого геморроя исследование стенок прямой кишки невозможно ни пальцем, ни инструментами из-за выраженного спазма сфинктера заднего прохода и резкой болезненности стенок вен.
Тромбированный геморрой всегда имеет клинические симптомы и протекает с определенными жалобами. Лишь в очень редких случаях возможно его течение без каких-либо проявлений. Если же к тромбозу присоединяется тромбофлебит, симптомы есть всегда.
Для постановки правильного диагноза используют общеклинические и дополнительные инструментальные методы.
Как распознать тромбоз узлов
Диагностика тромбоза обычно не вызывает затруднений. При этом используют 3 метода — расспрос с внешним осмотром, пальцевое исследование и ректоскопию.
Жалобы больных, осмотр и исследование кишки пальцем
При разной тяжести заболевания симптомы тромбоза одинаковы, но отличаются степенью выраженности:
- Боль. Ощущается в прямой кишке и становится более интенсивной после стула, а также при ходьбе и сидении.
- Чувство инородного тела и дискомфорт в этой же области.
- Зуд и ощущение отека в области ануса.
Это ранние проявления, а позднее могут появиться ещё слизистые выделения и кровь из заднего прохода.
Внешне выпячивания вен увеличены, багрового или синюшно-багрового цвета и нередко покрыты слоем фибрина в виде беловатого налета. Иногда можно увидеть черные участки. Это омертвение стенок вен, или некроз геморроидального узла. Вокруг тромбированных шишек наблюдается покраснение. А при наличии на поверхности узлов участков изъязвления или некроза возможны обильные кровотечения.
На ощупь узлы плотные, болезненные и не спадаются при надавливании. При внутреннем геморрое после пальцевого исследования кишки на перчатке остается кровь. Также отмечается повышенный тонус сфинктера заднего прохода.
Когда тромбированные внутренние выпячивания вен выпадают наружу, провести полноценное исследование пальцем практически невозможно. Этому мешает резко выраженная болезненность и спазм сфинктера ануса. Поэтому процедуру выполняют с обезболиванием.
И последний обязательный этап — это инструментальное обследование.
Обследование с помощью инструментов
Для его проведения используют ректальное зеркало или ректоскоп. Даже если выпячивания вен располагаются снаружи, подобный осмотр обязателен.
Он позволяет исключить другую патологию, протекающую с выраженной болью:
- Опухоли прямой кишки злокачественной природы.
- Трещины ануса.
- Острое воспаление окружающих прямую кишку тканей — парапроктит.
- Выпавший и ущемленный прямокишечный полип.
- Тромбофлебит кишечных вен.
Обратите внимание! При выраженном болевом синдроме инструментальное обследование также проводят с обезболиванием заднего прохода.
Когда диагноз подтвержден, решают, где и как лечить заболевание — в домашних условиях или в стационаре. При этом терапия тромбоза наружного геморроидального узла принципиально не отличается от таковой при внутреннем расположении шишек.
Как лечить тромбоз
Главным критерием при выборе лечебной тактики является степень тяжести осложнения.
Консервативный подход
Острый геморрой I и II степени лечат медикаментозно. При этом цели терапии:
- Снять воспаление стенок вен.
- Устранить отек и боль.
- Расслабить прямокишечный сфинктер.
- Растворить тромб и предупредить образование нового.
Для этого местно на узел прикладывают мази — Гепариновую, Проктоседил, Ауробин, Ультрапрокт, Троксевазиновую. Если возникает тромбоз внутреннего геморроидального узла, терапию проводят свечами такого же действия — Постеризан, Анестезол, Нигепан. А если развивается ещё и тромбофлебит, в схему лечения включают нестероидные противовоспалительные средства — например, Нурофен, Найз, Мелоксикам и другие.
Хороший эффект дают спиртово-новокаиновые блокады — 6 мл 1% новокаина + 1 мл 70% спирта. Ими обкалывают ткани вокруг узла каждые 3-4 дня курсом из 3-4 процедур. При этом блокады сочетают с местным применением мазей. Кроме уже перечисленных, можно использовать Левомеколь и Левосин в виде повязок на узлы. При наличии соответствующей аппаратуры допускается лечить патологию лазером.
Местную терапию обязательно сочетают с приемом внутрь венотоников. Эти препараты улучшают кровообращение в узле, уменьшают его отек и повышают тонус венозной стенки. К ним относятся, например, Аэсцин и Детралекс.
Аэсцин назначают по 2 таблетки (40 мг) 3 раза в день от 5 до 14 дней. После уменьшения проявлений дозу оставляют той же, а кратность приема уменьшают до 2 раз. Причем наилучший эффект отмечается при курсовом лечении от 2-х месяцев и больше.
Доза Детралекса первые 4 дня составляет 6 таблеток в сутки — 3 утром и 3 вечером. При этом препарат хорошо сочетать с местным использованием мази или свечей Гепатромбин Г. Затем переходят на схему по 2 таблетки 2 раза и так принимают препарат еще 3 дня. В дальнейшем, если необходимо, оставляют по 2 табл. 2 раза в течение дня еще на протяжении недели, а затем — по 2 табл. раз в день 2-3 месяца.
Оперативные методы
Если острый процесс и его симптомы сохраняются, выполняется тромбэктомия геморроидального узла. Узел вскрывают и удаляют тромб, что быстро облегчает состояние больного.
Острый геморрой III степени тяжести требует оперативного лечения. Если же тромбоз расширенных геморроидальных вен сопровождается еще и кровотечением, операция проводится экстренно. При этом отсрочка на несколько дней возможна лишь тогда, когда развивается тромбофлебит. А основной разновидностью хирургического лечения является геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.
Заключение
Как видите, тромбоз наружного геморроидального узла или внутренней шишки — вовсе не безобидное состояние. И чем раньше оно будет распознано, тем быстрее с ним можно будет справиться. А значит, выше шанс обойтись без хирургического вмешательства.
Однако поставить правильный диагноз может только специалист. Поэтому не затягивайте с визитом к врачу при возникновении перечисленных жалоб. И тем более не пытайтесь самостоятельно бороться с осложнением в домашних условиях.
NetGemorroya.ru
Что делать, если в заднем проходе вылезла шишка и болит?
Шишка в заднем проходе – явление довольно распространенное и, как правило, обнаружив однажды такой узел у себя, человек не спешит к специалисту.
Конечно, такой деликатной проблемой не поделишься с первым встречным, но посетить врача необходимо и не надо затягивать с этим визитом.
Что за шишки в заднем проходе?
Геморроидальный узел – это последствия обострения хронического геморроя или проявление такого заболевания, как острый геморрой.
Шишки образовываются возле заднего прохода снаружи или внутри прямой кишки, а могут одновременно появиться внутри и снаружи – это называется «комбинированный геморрой».
Внутренние венозные узлы сразу можно не заметить, поскольку они безболезненны. Со временем узлы выпадают из прямой кишки, принося боль, дискомфорт и страдания больному.
Проблему шишек необходимо решать сразу, не затягивая визит к врачу, иначе последствия могут быть неприятные.
Почему они вылазят?
Шишки образуются при растяжении венозной стенки в области ануса, сопровождающиеся воспалением слизистой.
Они выглядят как пустые мешочки из стенозной ткани, могут долго находиться в состоянии покоя, пока его наполнение кровью не
На фото видно, как выглядит шишка в заднем проходе
спровоцирует застой кровяного сгустка в области заднего прохода или тромбоз кровяного сосуда.
Мешочек наполняется кровью и под воздействием внутреннего давления, увеличивается в размерах.
Это и есть геморроидальная шишка – плотное и болезненное образование.
Шишка мешает опорожнению кишечника, делает ее болезненной и при натугах во время дефекации может выпасть из прямой кишки.
Первое время, когда шишки не достигли еще небольших размеров, имеют свойства возвращаться на место самостоятельно после устранения нагрузки.
Когда болезнь не лечится и переходит в хроническую стадию, узлы остаются снаружи прямой кишки и требуют экстренного медикаментозного вмешательства.Причин образования геморроидальных узлов много.
Следует рассмотреть некоторые из них:
- нарушение опорожнения кишечника: частые запоры или понос;
- неправильный рацион питания, много жирной, жареной, острой пищи, алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки;
- малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
- физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
- наследственность;
- стрессовые ситуации;
- заболевания ЖКТ;
- тяжелая беременность и роды;
- неконтролируемое применение слабительных препаратов.
Пересмотрите свой образ жизни и питание. По возможности откажитесь от вредной пищи, следите за консистенцией своего стула.
Симптомы заболевания
В самом начале своего развития болезнь дает о себе знать незначительными признаками: зуд, шевеление, чувство не опорожненного кишечника и постороннего предмета в заднем проходе, дискомфорт в области ануса.
Потом появляются жжение, боль и выделение жидкости из заднего прохода. После опорожнения кишечника на туалетной бумаге и нижнем белье можно обнаружить следы крови.
Это из образовавшихся геморроидальных узлов, поврежденных при испражнении, начинается кровотечение.
Если не начать лечить геморрой на первоначальной стадии, начинаются выпадения геморроидальных узлов.
Их необходимо вправить на место при помощи ватного диска, смоченного вазелиновым маслом. Если узел не поставить на место, это может привести к его защемлению, а это, помимо сильной боли, провоцирует атрофию участка толстой кишки.При запущенном и хроническом геморрое вправить шишки уже нет возможности. Они приносят сильную боль при дефекации, долгом сидении и даже при ходьбе.
Визит к проктологу на этой стадии необходим немедленно, поскольку выпадение узла может быть признаком онкологического заболевания.
О целях диагностики и лечения
Только врач проктолог может поставить больному правильный диагноз после проведения комплексной диагностики, которую проходят по рекомендации специалиста и с полным ее соблюдением.
Цели лечения заключаются в двух аспектах – это точная диагностика с исключением опасных заболеваний и определение методов лечения.
stopvarikoz.net
Другие статьи
gem0.ru
Наружный тромбоз геморроидального узла: причины, симптомы, лечение
Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям. При данном недуге возникает расширение вен, питающих прямую кишку.
Расширение образуется под воздействием тромбов в кровеносной системе, которые при пальпации напоминают узелки.
Таких узлов обычно образуется три, они скрыты в прямой кишке, а потому называются внутренними.
Такое серьезное заболевание как геморрой знакомо многим людям
При обострении заболевания диагностируется другая патология – тромбоз наружного геморроидального узла, так как расширение увеличивается и покидает пределы ануса. Основная причина патологии – запущенный геморрой и несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Факторы, провоцирующие заболевание
Тромбоз – это образование тромбов, то есть плотных сгустков кровяных клеток.
При тромбозе наружного узла эти сгустки образуются в венах прямой кишки, расположенных непосредственно рядом с анальным отверстием.
Заболевание не возникает неожиданно, существует ряд располагающих к его появлению факторов:
- Чрезмерные потуги при акте дефекации. Трудности с походом в туалет (запоры, плотные каловые массы) заставляют «выдавливать» их себя испражнения. В результате возникает отек вен в прямой кишке, который усиливается при спазме сфинктера. Отечность приводит к застойным явлениям в венах, в результате которых и возникает тромбоз.Чрезмерные потуги при акте дефекации
- Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой, лечение которого на ранних стадиях врачи проводят довольно успешно. При длительных поносах слизистая кишечника разражается, что ведет к развитию воспалительных процессов в заднем проходе.
- Переохлаждение организма, особенно нижней части тела также способствует развитию воспалительных процессов в органах малого таза и нижних конечностях. Это приводит к развитию варикозного расширения вен, осложненного геморроем и тромбофлебитом.
- Вредные привычки и неправильное питание. Большой вред наносят кровеносной системе и желудочно-кишечному тракту алкоголь и никотин, которые расширяют сосуды кишечника и способствуют образованию застоя крови в его венах. Пряности, употребляемые в пищу, раздражают слизистую кишечника, провоцируя воспаления в нем.
- Вынашивание ребенка и роды. Плод в матке женщины давит на прямую кишку, заставляя ее принимать неестественное положение, а родовой процесс и потуги увеличивают давление в венах анального отверстия. В результате от геморроя страдает практически каждая молодая мама.Диарея. Расстройства кишечника также провоцируют геморрой
- Особенности работы. Если основная деятельность связана с подъемом грузов, длительным сидением или стоянием на одном месте, возникает сильное давление на вены нижних конечностей. Они теряют эластичность, что приводит к варикозу и тромбофлебиту, часто провоцирующим наружный тромбированный геморрой. Не самым благоприятным образом влияют на состояние вен ануса такие спортивные занятия как конный спорт, езда на велосипеде, тяжелая атлетика.
- Наследственная предрасположенность. У пациентов с таким фактором эластичность сосудов снижена от рождения, а потому они находятся в группе риска по возникновению заболеваний сосудистой системы.
Наружный геморроидальный тромбоз провоцируют многие факторы, но если заболевание обнаружено своевременно, оно легко и быстро поддается лечению.
Если же пациент попадает в группу риска по развитию данного недуга, ему необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития геморроя.
Основные проявления заболевания
Начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода
Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением, но появляются эти признаки не сразу.
В медицине принято разделять недуг на три стадии, характеризующиеся определенными проявлениями: чем сильнее развивается геморрой, тем больше возникает его симптомов, и тем отчетливее их проявление.
Так, начальная стадия характеризуется дискомфортом в области заднего прохода. Это сильный зуд, который невозможно ничем унять, чувство жжения, легкая боль. Если на этой стадии недуг не лечить, появляются кровяные выделения.
Сначала они скудные, возникают редко, позже сопровождают практически каждую дефекацию. Пациент все чаще чувствует острую боль, сначала при походе в туалет, позже – постоянную, не связанную с процессом опорожнения кишечника.
На второй стадии геморроя начинается выпадение участков воспаленных вен. Узел значительно увеличивается в размерах, отекает, приобретает бордовый оттенок.
Тромб с каждым днем становится все больше, этому способствует не исчезающий застой крови (сгусток отмерших клеток препятствует и без того нарушенному кровообращению).
Увеличение узла провоцирует и отек слизистой оболочки прямой кишки, что проявляет себя болью, локализующейся не только в заднем проходе, но и всей нижней части живота. На этой стадии болевые ощущения уже не исчезают, но в состоянии покоя (между актами дефекации) она становится не такой сильной.
Третья стадия характеризуется обширным воспалительным процессом, охватывающим всю паховую область.
Ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении к области ануса, а провести ректальное обследование таким пациентам без местной анестезии практически невозможно.
В геморроидальных узлах начинаются процессы отмирания клеток, их цвет меняется на темно-синий и даже черный, характерный для некроза.
Формы тромбоза геморроидального узла
Внешний тромбоз геморроидальных узлов в медицине классифицируют на три формы в зависимости от таких признаков:
- степень развития недуга;
- виды патологии;
- методика лечения.
Первая степень тяжести характеризуется небольшими узелками, которые проявляют себя только во время воздействия на них: при прикосновении пальцев, каловых масс, приборов для обследования. Основные признаки патологии на данной стадии – дискомфорт в прямой кишке.
Тромбированный наружный геморрой чаще всего проявляет себя болью и кровотечением
При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса, который заметен внешне и ощущается при пальпации этой части тела. Причина такого явления – чрезмерное переполнение кровью вен, находящихся в анальном отверстии. Также эта стадия отличается резкими спазмами анального кольца, а ректальный осмотр причиняет очень сильную, острую боль.
Третья степень тромбоза называется – острый тромбоз. Она отличается большим отеком, охватывающим всю область ануса и расположенных рядом тканей.
Воспаленные и увеличенные узлы видны при внешнем осмотре, поскольку значительно выступают за пределы анального кольца. Любое прикосновение провоцирует приступ острой боли, начинается некроз тканей.
Также у пациентов повышается температура тела, вплоть до лихорадочного состояния.
При наружном тромбозе второй степени возникает большой отек в области ануса
По видам недуга медики разделяют:
- внутреннюю патологию, когда воспаленные узлы не выступают за пределы ануса;
- наружную, при которой обширный отек нескольких узлов заставляет их выступать из заднего прохода;
- комбинированную – при наличии обоих видов воспалений.
Согласно классификации по методикам лечения, разделение патологии проводится на консервативное, медикаментозное и оперативное.
Методы диагностики болезни
Для установления диагноза врачу обычно требуется немного времени, так как признаки геморроя очень яркие и заметны при обычно осмотре пациента.
Но врач обязательно подробно расспросит пациента о его жалобах на самочувствие, уточнит наличие сопутствующих и хронических патологий.
Далее потребуется проведение наружного и ректального осмотра.
Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию. Это обследование, при котором прямая кишка исследуется специальным инструментом, помогающим выяснить наличие тромбоза даже на ранней его стадии.
Если необходимо более детальное обследование, цель которого уточнить стадию и степень развития патологии, врач назначает ректоскопию
Клинические анализы также важны: исследование мочи и крови поможет установить общую картину самочувствия пациента и определить уровень тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
Способы лечения тромбоза геморроидальных узлов
Выбор методики лечения обычно зависит от тяжести имеющейся патологии у больного, а также наличия противопоказаний к применению того или иного способа борьбы с болезнью.
Консервативная методика лечения является оптимальной для борьбы с геморроем любого вида.
Применение этого способа помогает избавиться от воспаленных узлов за короткое время (обычно требуется не более полутора месяцев), после чего основная задача пациента – правильный образ жизни, помогающий избежать повторного проявления болезни.
Но применение такого способа лечения возможно только на ранних стадиях развития патологии, поскольку заключается в симптоматическом лечении, направленном на:
- купирование болевых ощущений;
- устранение воспалительных процессов;
- улучшение кровотока в органах малого таза;
- восстановление работы пищеварительной системы.
Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений. Длительность лечения также невелика, но рецидивы возникают чаще. Применяется при тромбозе геморроидальных узлов второй и третье стадий.
Терапия тромбоза при помощи лекарственных препаратов (медикаментозная) помогает не только устранить проявления болезни, но и предотвратить развитие осложнений
Самые тяжелые проявления болезни можно устранить только хирургическим путем, который после операции дополнит медикаментозное лечение. Это крайняя мера лечения, потому что полноценное восстановление после операции требует очень долгого периода времени и серьезных ограничений в питании и привычном образе жизни.
Особенности лечения недуга
Полноценная терапия любого заболевания невозможна без изменения образа жизни пациента, поскольку большинство недугов спровоцированы именно этим фактором. Так, для восстановления правильного кровообращения в органах малого таза и снятия воспалительных процессов необходимо придерживаться целого ряда правил:
- специальный режим питания, направленный на улучшение перистальтики кишечника и восстановление его микрофлоры;
- постельный режим;
- отказ от спиртных напитков и сигарет;
- терапия легкими слабительными средствами;
- принудительное очищение кишечника (клизмы);
- ванночки, снимающие воспаление;
- специальные физиотерапевтические процедуры.
Так, на начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно.
Этот минерал не только снимает воспаление, но и прогревает область таза, способствуя улучшению кровоснабжения и устраняя застой крови в паху.
Таким же эффектом обладает и ромашка аптечная, из которой готовят отвары согласно инструкции на упаковке.
На начальных стадиях тромбоза рекомендованы ванночки с марганцовкой, которые проводят ежедневно
Эффективен в борьбе с патологией и холод: подмывания холодной водой несколько раз в день укрепляют стенки венозных сосудов, расположенных в анальном отверстии, и уменьшают болевые ощущения.
Кроме слабительных, улучшающих дефекацию, специалист назначает местную терапию специальными мазями, кремами и суппозиториями. Такие препараты обычно обладают комплексным эффектом: снимают воспаления, уменьшают дискомфорт, борются с патогенной микрофлорой и укрепляют сосуды.
Медикаментозное и хирургическое лечение
При наличии патологии, осложненной частыми кровотечениями и острой болью, список препаратов, назначенных для лечения, будет более обширным.
Местная терапия обычно включает несколько препаратов специализированного действия. Так, назначают мази и свечи, улучшающие работу кровеносной системы, способствующие разжижению крови и борьбе с тромбами.
Такие мази дополняют таблетками этого же препарата, чтобы лечение было комплексным.
Второй вид лекарств – противоотечные и противовоспалительные препараты, которые также могут быть назначены в виде мазей, таблеток или уколов.
Обязательно специалист посоветует средства, уменьшающие боль, зуд и жжение.
Обычно такой эффект имеют средства, предназначенные для местного лечения, но их воздействия не всегда бывает достаточно для облегчения состояния больного.
Важную роль играет современное слабительное: препараты нового поколения содержат лактозу, которая действует мягко, не вызывает спазмов и боли в кишечнике, обладает комплексным действием и не вызывает привыкания. Такие препараты восстанавливают регулярный стул благодаря насыщению кишечной микрофлоры полезными бактериями.
Дополнить терапию фармацевтическими препаратами можно и народными методами, которые благоприятно действуют на состояние больных геморроем. Так, свечи из сырого картофеля эффективно устраняют боль в анальном отверстии и способствуют уменьшению размеров узла.
Оперативное вмешательство – это крайняя мера терапии при тромбозе геморроидальных узлов.
При диагнозе геморрой лечение хирургическим методом применяется, если другие способы не приносят результатов, пациенту противопоказаны большинство лекарственных препаратов, а болезнь находится на стадии развития некроза и сепсиса.
Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии
Хирургическое вмешательство проводится двумя способами: это тромбоэктомия и геморроидэктомия. При тромбоэктомии вена разрезается рядом с кровяным сгустком, который и удаляется.
Такая терапия эффективна при наличии узлов большого размера, не требует общей анестезии и долгого нахождения в стационаре. Пациент быстро восстанавливается, небольшая рана заживает в течение 3-5 дней.
На сегодня тромбоэктомия считается оптимальным оперативным лечением тромбоза геморроидальных узлов.
Геморроидэктомия – операция, назначаемая при частых обострениях патологии.
Характеризуется удалением всего воспаленного участка вены с последующим долгим восстановительным периодом.
После любой операции пациенту показаны строгие ограничения в питании и физических нагрузках, которые обязаны предотвратить рецидив болезни.
Олег Симаков
#
Источник: https://AnnaHelp.ru/gemorroj/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla.html
Геморрой с легкостью поддается лечению на начальных стадиях. Но, к сожалению, много людей пренебрегает помощью врачей, в результате чего развиваются типичные для недуга осложнения. Одним из таких осложнений является тромбоз геморроидального узла.
Как выглядит тромбоз геморроидального узла: фото
Причины развития тромбированного геморроя
Причин, вызывающих тромбоз геморроидального узла, не так уж и много. Это:
- Резкое повышение давления в брюшной полости. Как правило, оно вызвано чрезмерным натуживанием при нарушениях стула или в результате физической нагрузки, в период беременности или родов.
- Травмирование тканей вокруг ануса.
- Переохлаждение.
Под влиянием вышеперечисленных факторов травмируется внутренняя стенка узла, происходит застой крови в нем. Тромбоциты в месте травмирования узла склеиваются, и происходит выпадение фибрина (белка крови). Вследствие этого образуется тромб, заполняющий просвет узла.
Заболевание в большинстве случаев протекает с выраженным болевым синдромом, иногда сопровождается кровотечением из узлов. Тромбироваться может один или сразу несколько узлов.
Случается и такое, что тромбоз геморроидального узла проходит самостоятельно – вследствие отмирания стенки узла и выпадения тромба через образовавшееся отверстие. Однако в большинстве случаев это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Степени тяжести тромбоза
Тромбоз геморроидальных узлов врачи подразделяет на 3 стадии, в зависимости от степени тяжести:
- На 1-й стадии венозная кровь скапливается, образуя кровяные сгустки. Происходит нарушение микроциркуляции крови в узлах. В результате образования тромба узел становится очень болезненным, тем не менее воспалительных реакций пока не наблюдается. Уже на этой, начальной стадии недуга, рекомендуется начинать лечение, так как, несмотря на то, что болевые ощущения умеренные, больного мучает чувство дискомфорта, возникает жжение и зуд в аноректальной области.
- 2-я стадия характеризуется началом воспалительного процесса. Узлы увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными. Вследствие воспаления не исключено повышение температуры тела. На этой стадии можно наблюдать выраженный отек и гиперемию кожных покровов, а также спазм анального сфинктера.
- Последняя, 3-я степень тяжести тромбоза, означает, что воспаление распространилось на окружающие ткани и захватило всю паховую область и подкожную клетчатку. Эта стадия опасна тем, что может начаться некроз самих геморроидальных узлов.
Симптомы тромбированного геморроя
Тромбоз геморроидальных узлов всегда сопровождается выраженными симптомами. Клинические проявления заболевания видны невооруженным глазом.
Боль
Первый симптом геморроидального тромбоза – боль, всегда возникает внезапно. Например, во время прохождения через анальное отверстие каловые массы повреждают вены, возникает спазм анального сфинктера, узлы выпадают и не поддаются вправлению. Весь этот процесс сопровождается острой болью.
Сфинктер пережимает узлы, нарушая кровообращение, в результате они отекают и приобретают темно-красный оттенок. Стоит отметить, что боль при этом локализуется непосредственно в области анального отверстия.
При этом если боль при геморрое возникает периодически, к примеру, во время опорожнения кишечника или сильного физического напряжения, при тромбозе геморроидального узла она носит постоянный характер. В результате это приводит к тому, что пациент не в состоянии сходить в туалет. Возникающий вследствие этого запор еще больше усугубляет положение.
Кровотечение из ануса
Чаще всего оно возникает в результате механического повреждения внутренних или внешних узлов. При этом на ощупь вены становятся твердыми и чрезвычайно болезненными.
Кровотечение также наблюдается на 3 стадии тромбоза. В этом случае оно сигнализирует о начале некроза тканей. Поверхность узлов покрывается мелкими язвами и кровоточит.
Увеличение узла в размерах и отёк
Этот симптом характерен для наружного тромбоза. Если ранее узел был практически незаметным, то с образованием тромба он быстро увеличивается и вызывает сильную боль.
Это явление сопровождается отеком тканей аноректальной области, который может впоследствии захватить и всю паховую область, вызывая у больного сильные страдания.
Возможные осложнения
Осложнения тромбоза геморроидального узла – это в первую очередь некроз, частичный или полный, затромбированных и воспаленных узлов.
Наиболее часто некроз возникает при ущемлении в анальном кольце или выпадении подслизистых узлов с основанием на стенке прямой кишки.
Постепенно некротирующие узлы отторгаются, а на их месте появляются небольшие язвы.
Диагностика тромбоза
Ввиду острой и ярко выраженной симптоматики, тромбоз геморроидального узла диагностируется достаточно легко и быстро. С этой целью используется три вида исследования: визуальное, пальцевое и инструментальное.
При визуальном осмотре можно увидеть увеличенные внешние узлы, которые имеют багровый или синюшный цвет, нередко покрыты беловатым налетом.
Если врач заметил черные участки, это свидетельствует о некрозе геморроидальных узлов – омертвении тканей.
Область вокруг тромбированных узлов отечная и покрасневшая, можно наблюдать кровотечение.
При пальцевом исследовании врач исследует плотность узлов. Как правило, тромбированные узлы плотные на ощупь и не спадаются при надавливании на них. При внутреннем тромбозе после пальцевого исследования на перчатке остается кровь. Наблюдается повышенный тонус сфинктера.
При выпадении тромбированных узлов наружу провести пальцевое исследование можно только с обезболиванием, так как процедура мучительна для пациента, да и спазм сфинктера не дает врачу полноценно исследовать пораженную область.
Последний этап диагностики – инструментальное исследование (ректоскопия). Проводится оно с применением ректоскопа (ректальное зеркало). Инструментальная диагностика дает врачу возможность дифференцировать патологию.
При выраженном болевом синдроме ректоскопию также осуществляют под местным наркозом.
Особенности лечения
Когда диагноз подтвержден, выбирается оптимальная схема терапии. Главным критерием при выборе схемы лечения является стадия недуга и тяжесть поражения.
Собственно, существует два метода лечения этого состояния: медикаментозное и хирургическое.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение показано при тромбозе 1 и 2 стадии, а главная цель его заключается в следующем:
- убрать воспалительный процесс;
- устранить болевые ощущения и снять отек;
- расслабить сфинктер прямой кишки;
- растворить тромб и предупредить образование нового.
Хорошо помогают спиртово-новокаиновые блокады: 70 % спирт 1 мл + 1% новокаин 6 мл. Этим раствором обкалывают окружающие узел ткани. Курс составляет 3-4 укола в сутки через каждые 3-4 дня. Лечение сочетают мазями и свечами.
Местное лечение обычно дополняют венотониками – препаратами, стимулирующими кровообращение, повышающими тонус венозной стенки и снимающими отек в узле. К таким медикаментам относятся, например, Детралекс, Аэсцин.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение не приносит ожидаемого терапевтического эффекта, либо болезнь находится в 3 стадии, применяются хирургические методы. В некоторых случаях, например, при сильном кровотечении, операция проводится в экстренном порядке.
При тромбозе геморроидального узла применяют следующие виды операций:
- Тромбэктомия – удаление сгустка венозной крови (тромба). Операцию проводят при наличии крупных узлов, которые мешают пациенту жить полноценно, а консервативное лечение ожидаемого эффекта не принесло. Тромбэктомия осуществляется амбулаторно под местной анестезией. Тромбированный узел вскрывается и хирург удаляет тромб. После вмешательства наблюдается значительное облегчение состояния пациента.
- Резекция наружного геморроидального узла. Эта операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. Операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации.
Меры профилактики
Как известно, лучше болезнь предупредить, чем потом ее лечить. Профилактика тромбоза заключается в первую очередь в предупреждении развития геморроя. Если человек страдает хронической формой недуга, он должен с большим вниманием относиться к своему образу жизни и рациону.
Важно нормализовать работу кишечника и избегать нарушений стула, а для этого следует свести к минимуму употребление копченых, пряных, острых блюд, а также не злоупотреблять алкоголем, так как они могут спровоцировать обострение геморроя. И, конечно же, не стоит забывать о регулярных и умеренных физических нагрузках.
Рекомендуем почитать
Источник: https://gemors.ru/gemorroj/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html
» Статьи от эксперта » Кровь
Что такое тромбоз геморроидального узла, должны знать пациенты, входящие в группу риска развития геморроя. При тромбозе формируется тромб в сосудах прямой кишки.
Для тромбоза геморроидальных узлов характерны такие признаки, как выраженный болевой синдром и ощущение инородного тела в области ануса.
Диагностировать болезнь можно с помощью осмотра ректальной области, ректоскопии, коагулограммы и общего анализа крови. Терапия определяется тяжестью самочувствия пациента.
Медицинские показания
Редко наблюдается некротизирование с последующим изъязвлением слизистой. Острая форма болезни диагностируется у 27% пациентов, страдающих от геморроя.
Отсутствие адекватной терапии приводит к:
- развитию тяжелых последствий, которые ухудшают самочувствие пациента;
- летальному исходу.
Актуальность болезни связана с высокой частотой рецидива, отрицательным результатом хирургического лечения и отсутствием в проктологии общей концепции терапии.
Специалисты различают внутренний, наружный и комбинированный геморроидальный тромбоз. Внутренняя форма болезни может привести к выпадению узла наружу.
Редко наблюдается тромбирование одновременно внутренних и наружных узлов. Патология может распространяться:
- полукругом (с одной стороны анального отверстия);
- по кругу.
Проктологи выделяют несколько причин развития рассматриваемой патологии. Чаще ухудшение состояния вен связано с нарушением диеты.
Злоупотребление алкоголем, прием соленой и острой пищи способствуют стимуляции циркуляции крови в малом тазу, увеличивая давление в узлах. К факторам, изменяющим работу пищеварительного тракта, относят поносы и запоры.
Запоры связаны с недостаточным употреблением в пищу продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, отруби, фрукты).
Геморрой и его осложнения могут развиваться на фоне гиподинамии — застоя крови в сосудах малого таза. Часто рассматриваемая патология диагностируется у женщины после родов.
Острой форме болезни предшествует спазм анального сфинктера с последующим нарушением кровообращения. Пациент жалуется на интенсивную боль. Такое состояние развивается остро. Его решающим фактором является натуживание.
При наружном тромбозе геморроидального узла симптомы проявляются в менее яркой степени.
Развитие болезни у детей
Рассматриваемая патология может развиваться у детей по следующим причинам (только при отсутствии лечения геморроя):
- длительный запор и неправильное питание — у новорожденных детей запор является следствием нарушения микрофлоры кишечника; длительный запор способствует затвердеванию кала, который при дефекации травмирует слизистую кишечника; при этом ребенок сильно тужится, усиливая приток крови к малому тазу, что ухудшает самочувствие;
- длительное сидение на горшке/унитазе — это основная причина развития тромбоза у детей 2-3 лет: ребенок долго сидит на горшке из-за запора либо психологического фактора; в этом случае требуется срочное лечение и отслеживание за биологическим ритмом ребенка;
- сильный и постоянный плач — редкая причина развития болезни.
Тромбоз у подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых. Поэтому родители должны следить, чтобы дети вели активный образ жизни.
Клиническая картина патологии
Геморроидальный тромбоз протекает со следующими симптомами:
- дискомфорт в заднем проходе;
- интенсивная и постоянная боль в промежности, которая не связана с актом дефекации;
- увеличенные размеры и плотность узла;
- симптоматика гипертермии (слабость, тошнота).
Рассматриваемая патология может протекать в 3 степенях. Геморроидальный узел первой степени сопровождается жжением, зудом и болью во время акта дефекации. При этом отсутствует воспалительный процесс. Данная симптоматика усиливается после употребления соленой и острой пищи.
Геморроидальный тромбоз
Гиперемия, одиночные и тугоэластические узлы — характерные признаки первой степени. Если к процессу присоединится внутренний тромбоз и воспаление, может развиться тромбофлебит. Воспаление без лечения провоцирует переход болезни в следующую стадию.
Для второй степени характерна постоянная боль. Пациент жалуется на мучительные акты дефекации и кровоточивость геморроидальных узлов. При этом может подниматься температура тела.
Для прианальной области характерны такие изменения, как отечность и гиперемия. Воспаление узлов сопровождается их набуханием. В данном процессе могут участвовать и внутренние, и наружные сплетения.
Как быстро проходит такое состояние, зависит от своевременности и адекватности назначенной терапии.
Для 3 степени характерна следующая симптоматика острого тромбоза:
- распирающая мучительная боль;
- парапроктит;
- отечность.
Пациенты с постоянным кровотечением либо с острым тромбозом 3 степени подлежат срочной госпитализации. Если отсутствует для тромбоза геморроидального узла лечение, могут возникнуть следующие осложнения:
- полный либо частичный некроз — чаще развивается на фоне спазма анального отверстия с одновременным выпадением узлов;
- гнойный парапроктит — на слизистой появляются болезненные язвы, склонные к распространению на близрасположенные ткани;
- сепсис — развивается на фоне запущенного парапроктита.
Методы диагностики
Осмотр при 1 степени течения патологии позволяет выявить увеличенные и уплотненные узлы, которые болезненны при пальпации.
Если развивается наружная форма болезни, тогда поражается 1 узел, а при внутренней форме наблюдается выпадение геморроидального узла.
Если патология прогрессирует и дополняется воспалением, при осмотре врач выявляет застойную гиперемию.
При 3 степени тяжести проктолог может выявить некроз некоторых узлов, имеющих черный, синий либо багровый оттенок.
При тромбозе наружные геморроидальные узлы располагаются ниже гребешка, а при внутренней форме появляется борозда между отечным кожным покровом и выпавшим узлом.
Если внутренний тромбоз не сопровождается выпадением узлов, тогда с помощью пальпации проктолог выявляет округлые болезненные образования, которые не спадают при надавливании.
Коагулограмма считается информативным лабораторным методом исследования болезни. С помощью данного способа специалисты выявляют нарушения системы гемостаза.
Если рассматриваемая патология сопровождается воспалением, тогда в общем анализе крови присутствует повышенное количество лейкоцитов.
Для проведения дифференциальной диагностики проводится ректоскопия.
Методы терапии
Тромболитические свечи
Для эффективного и быстрого устранения тромбоза геморроидальных узлов лечение должно проводиться под контролем врача. Пациенту назначается комплексная терапия.
Первую и вторую степень тяжести патологии можно вылечить поликомпонетной консервативной терапией. Пациенту назначают тромболитические свечи, мази либо гели.
В состав таких средств входит гепарин, используемый для профилактики и устранения тромбоза.
Также рекомендуется принимать обезболивающие средства (Полидоканол), которые купируют болевой синдром, улучшая самочувствие пациента. Если присутствует воспаление, принимают глюкокортики и нестероиды. Показан прием местных, пероральных либо парентеральных противовоспалительных средств.
Если воспаление проявляется в активной степени, допускается комбинация местной терапии с внутривенным либо внутримышечным введением противовоспалительных препаратов.
Одновременно используются медикаменты венотонизирующего воздействия. Из дополнительной консервативной терапии пациенту применяют холодные компрессы.
С их помощью можно устранить болевой синдром, снизив выраженность воспалительного процесса.
Терапия острой формы
Перед тем как лечить тромбоз мазями (Ультрапрокт, Ауробин, Троксевазиновая и гепариновая мазь), рекомендуется посоветоваться с проктологом. Если выявлен тромбоз внутренних узлов, используют ректальные свечи (Постеризан, Нигепан).
Такая процедура проводится 1 раз в 3 дня. Курс лечения состоит из 4 манипуляций. Чтобы получить быстрый положительный эффект, спиртово-новокаиновая блокада сочетается с лечебными мазями.
Снять боль и воспаление можно повязками из Левомеколя либо Левосина. Проктологи советуют использовать мази с препаратами-вентониками. Такие средства улучшают кровообращение в узлах.
К эффективным медикаментам этой группы относят Аэсцин и Детралекс.
Чтобы устранить тромбоз 3 степени, используется химическое лечение. Операция проводится в срочном порядке либо в течение 5 суток. Дата проведения операции определяется с учетом наличия/отсутствия ущемленных узлов.
Оперативные методики терапии
Чаще проводится тромбэктомия, которая заключается во вскрытии узла и удалении тромба. Послеоперационная рана не ушивается — она заживает самостоятельно. Период реабилитации — 2-3 дня.
Данная методика эффективна при наружном тромбозе 1-2 узлов. При обширном поражении показана геморроидэктомия с последующим восстановлением целостности слизистой ануса. С помощью такой операции достигаются оптимальные отдаленные результаты.
Редко обширная форма лечится сфинктеротомией.
Если тромбоз сопровождается некрозом, тогда показана радикальная операция.
При парапроктите врачи дренируют перианальную клетчатку с целью уменьшения воспалительной инфильтрации.
Малотравматичные операции для лечения хронической формы проводятся на первых этапах патологии (только при кровотечении).
Чаще проктологи-хирурги проводят склерозирование — введение инъекции в узел.
Для проведения инфракрасной фотокоагуляции специалисты используют специальное оборудование — «Инфратон». С помощью такого аппарата коагулируется сосудистая ножка узла.
При тромбозе противопоказано перетягивание либо легирование узлов кольцами из латекса.
Терапия для беременных
Часто рассматриваемая патология выявляется у женщин в положении либо у рожениц. Лечить острую форму болезни рекомендуется системными средствами, препаратами локального действия и физиотерапией.
С помощью комплексного лечения можно быстро избавиться от воспаления. Из системных средств, влияющих на стенки вен, применяют Венарус, Флебодию. Действие этих венотоников направлено на улучшение тонуса стенок сосудов и повышение проницаемости капилляров.
Это способствует усилению оттока крови из малого таза.
При проявлении первых признаков острого тромбоза препарат принимается в повышенной дозировке, которая постепенно снижается. Курс терапии длится 3 недели. Ученые доказали безопасность некоторых флеботоников.
Препараты данной группы рекомендуется принимать перед оперативным вмешательством с целью снижения риска кровотечения, отечности и боли в период реабилитации.
Препараты-венотоники необходимо принимать только после консультации с проктологом.
Местные средства назначают женщинам в положении с учетом триместра беременности, самочувствия и степени тяжести болезни. Если боль и воспаление проявляются в выраженной форме, тогда показан прием комбинированных средств (Ультрапрокт, Релиф).
Препарат Ультрапрокт — хороший анестетик. К противопоказаниям к приему относят сифилитическое поражение анального прохода, детский возраст, 1 триместр беременности. Ультрапрокт эффективен при выраженной боли.
Если у беременной геморроидальный тромбоз, с осторожностью назначают Проктозан. Этот препарат выпускается в форме мази либо суппозиторий. В состав средства входит лидокаин.
С помощью Проктозана можно быстро устранить воспаление. Мазь используется 2 раза в сутки, а суппозитории — 1 раз в день.
Препарат продолжают принимать на протяжении последующих 10 дней после устранения острой формы болезни.
Релиф
В состав Релифа входит бензокаин — анестетик, быстро снимающий боль. Препарат разработан на основе натурального продукта — масла печени акулы. Релиф применяется 1-2 раза в день на протяжении недели. Если у беременной выявлены наружные узлы, тогда используется мазь Релиф.
При тромбозе, возникшем на фоне геморроя, показан прием антикоалгулянтных местных средств. В группу данных средств входит Гепатромбин Г — комбинированный медикамент, выпускаемый в форме мази и суппозиторий.
В его состав входит гепарин натрия, который препятствует формированию тромбоза. Препарат не оказывает системного воздействия на организм, поэтому его можно использовать беременным, начиная со 2 триместра.
Если воспаление при тромбозе распространяется на перианальную область, показан прием Левомеколи, Офломелида и прочих противовоспалительных средств.
Если врач назначил правильное лечение, тогда прогноз благоприятный. Профилактика болезни у пациентов, страдающих от хронического геморроя, заключается в соблюдении некоторых рекомендаций, направленных на предотвращение образования тромбов.
Особое внимание уделяется работе кишечника. Необходимо нормализовать стул, избегая жидкого стула и запора.
Поэтому необходимо соблюдать диету, рекомендованную врачом. Из рациона исключается вредная пища.
В ежедневное меню включают овощи и фрукты, кисломолочные продукты, крупы. Необходимо нормализовать активный образ жизни.
Как очистить сосуды от холестерина и избавиться от варикоза на всегда?!
- Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью , в котором раскрыт секрет избавления от холестерина и приведении давления в норму. Читать статью…
Тромбоз
Рекомендуем почитать
Источник: https://sosudoved.ru/krov/simptomy-i-lechenie-tromboza-gemorroidalnogo-uzla.html
Геморрой долгое время способен протекать без видимых симптомов. Даже при наличии редких его проявлений многие пациенты предпочитают игнорировать патологию, испытывая ложный стыд за свою проблему.
Отсутствие должного лечения во многих случаях приводит к усугублению болезни.
В таких случаях тромбоз может случиться внезапно, а иногда он способен повлечь за собой еще более опасное состояние — тромбофлебит.
В большинстве случаев отмечается комплексный характер патологии, то есть имеются как внутренние, так и наружные узлы. По МКБ болезнь имеет код I84, то есть относится к группе геморроя. Так же с недавнего времени относится к разделу K64.5 и категории «перианальный венозный тромбоз».
До сих пор считается, что геморрой и все связанные с ним осложнения характерны именно для мужчин, однако женщины страдают от болезни тоже, хотя и реже сильного пола.
Проявления тромбоза в обоих случаях одинаковы. У женщин список причин появления этой патологии лишь немного больше, чем у мужчин.
Сюда включаются воспаления и болезни органов малого таза, малоактивный образ жизни.
А как проявляет себя тромбоз наружного или внутреннего геморроидального узла при беременности? У женщин в положении геморрой — это не такое уж и редкое явление.
Если обратиться к статистике, то можно сказать, что рожавшие женщины в 5 раз чаще страдают от него, чем девушки нерожавшие. Частая причина появления проблемы — процесс родов, когда приходится сильно натуживаться.
В зоне риска развития геморроя и его осложнений (тромбоза) оказываются беременные дамы, отказывающиеся достаточно двигаться, а так же не следящие за своим питанием.
Тяжелая пища приводит к запорам, а усугубляется все затрудненным оттоком крови из-за увеличившейся матки.
О том, как выглядит тромбоз наружного геморроидального узла можно судить по фото ниже.
Тромбоз геморроидального узла (схема)
Классификация и формы
Образование тромбов — это, в некотором роде, естественный процесс, защитный механизм организма, который запускается в момент повреждения сосудистой стенки. Воспаление и геморроидальный тромбоз уже приводят к тому, что развивается острый геморрой, классифицирующийся по степеням тяжести:
- Первая степень характеризуется появлением первых симптомов — жжением, зудом, болью в момент дефекации. Воспаления еще нет. Симптомы могут стать ярче в момент физических занятий, а так же после употребления ряда продуктов (алкоголь, соленое, острое). Узлы могут быть как наружные, они хорошо пальпируются и остаются чувствительными. Если в процесс вовлекаются внутренние узлы, то воспаление развивается быстрее. При отсутствии терапии патология переходит на следующий уровень, развивается тромбофлебит.
- При второй стадии боли становятся постоянными, острее они становятся при сидении, начинается кровотечение, на фоне этого происходит повышение температуры. В перианальной области развита отечность, имеется болезненность, гиперемия, набухание узлов. На фоне воспаление происходит выпячивание и наружных узлов.
- Третья степень протекает особенно тяжело. Все признаки, характерные для острой формы геморроидального тромбоза, проявляются ярко. Пациентов с этой стадией болезни немедленно нужно госпитализировать.
Согласно классификации, имеются наружные (внешние), внутренние и комбинированные виды тромбозов геморроидального узла. Последние встречаются в 85% случаев.
О том, из-за каких причин появляется тромбоз наружного и внутреннего геморроидального узла, читайте далее.
Более подробно об особенностях такого недуга как тромбоз геморроидального узла расскажет специалист в следующем видео:
Причины возникновения
Острый тромбоз нередко возникает не под влиянием каких-либо заболеваний, а первично.
Спровоцировать его может резкий подъем тяжести или натуживание. Последнее особенно характерно для людей, у которых затруднен стул.
Геморроидальный тромбоз появляется и у женщин на последних стадиях беременности.
Предпосылкой к появлению проблемы становится постоянный холод или наличие травмы в области ануса.
На фоне всех этих факторов происходит повреждение стенок вен, по ним начинает активно циркулировать кровь. Это ведет к развитию сгустка.
Именно он и заполняет узелок, перекрывая просвет, после чего и развивается воспаление.
Предрасполагающими факторами выступает так же процесс естественного старения, наследственность. Про симптомы тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла читайте в следующем разделе.
Симптомы
При самой острой стадии тромбоза узлов геморроя развиваются следующие признаки:
- дефекация болезненна,
- мучительные боли,
- задержка мочеиспускания,
- развитие воспаления,
- повышенная температура тела,
- отек.
Сами узлы обладают багрово-синим оттенком, а некоторые участки приобретают даже черный оттенок, что характерно для некроза. Кровотечение бывает заметно уже на последних стадиях болезни, причем язвочки открываются сразу на нескольких узлах.
Иногда случается так, что образовавшийся тромб выходит самостоятельно из поврежденной вены. Человек в таких случаях испытывает значительное облегчение, однако оно обманчиво.
А промедление с обращением в больницу влечет появление серьезной кровопотери.
Боль нередко приходит внезапно, а особенно сильный синдром наблюдается при длительном пережатии вен отверстием ануса. Утихать она способна лишь при обычном геморрое, а при тромбозе болевой синдром не проходит даже при полном покое, если не предпринимаются никакие способы лечения.
Диагностика
Пальпация и исследование пальцами прямой кишки в остром периоде тромбоза невозможно из-за резких и ярких болевых ощущений. Такой метод применяют лишь после достижении ремиссии.
Для наружных шишек характерны обильные кровотечения. Как и внутренние, они обладают плотностью, в момент надавливания не спадают, а после окончания пальпации перчатки часто бывают испачканы кровью.
Полноценный осмотр и исследования при помощи пальцев невозможно провести на последних стадиях заболевания, когда происходит выпячивание очень большого количества вен. Подобный метод диагностики применяют лишь после обезболивания.
После этапа осмотра обязательно назначаются инструментальные способы диагностики. В момент осмотра пользуются ректоскопом или ректальным зеркалом.
Исследования необходимы для исключения других патологий, которые способны протекать с такой же выраженной болью. Исключают:
О лечении острого и других типов тромбоза геморроидального узла, читайте далее.
Лечение
Терапевтическое
Лечение в обязательном порядке подразумевает комплексное воздействие, поэтому оно включает в себя:
- Диету. Продукты должны способствовать улучшению перистальтики. Избегать придется продуктов, которые могут усложнить дефекацию, вызвав запор.
- Подмывания в прохладной воде. Процедуру за день повторяют несколько раз.
- Клизмы или же прием слабительных.
- Постельный режим. Отменяется лишь при разрешении доктора.
- Примочки и компрессы с охлаждающим, противовоспалительным или лечебным действием. Допустимо применять отвары ромашки, марганцовую воду.
- Свечи, кремы геморроидальные, которые имеют обезболивающий эффект.
Местная терапия обязательно должна быть комплексной, включать в себя различные примочки, аппликации с мазями (Левомеколь, Ауробин, Ультрапрокт и др.).
Медикаментозное
Медикаментозное лечение направлено на предотвращение возможных осложнений геморроидального тромбоза и, собственно, на устранение симптомов, которые он провоцирует.
Препараты вводят местно, внутривенно, подкожно или внутримышечно, используя целый спектр лекарственных средств: вяжущие, противовоспалительные, обезболивающие и антисептики.
Антикоагулянты применяют тоже, так как они способны растворять тромбы. Для этой цели берут обычно гепарин.
Это средство присутствует в составе многих лекарственных продуктов, назначаемых при геморроидальном тромбозе (свечи, мази).
Вместе с ним нередко добавляют и другие медикаменты с обезболивающим и обеззараживающим действием.
Если имеется кровотечение, то в обязательном порядке стараются распознать его причину, компенсируют потерю крови.
Внутрь принимают венотоники, чтобы повысить тонус стенок вен и снизить отечность. Немалое значение в терапии имеют спиртово-новокаиновые блокады.
С их помощью удается добиться снижения болевых ощущений.
Лечение описанными выше препаратами продолжаться может как до исчезновения геморроидальных узлов, так и до оперативного вмешательства, если оно требуется. В первые недели, благодаря комплексной тактике, добиваются улучшения самочувствия, нормализации гемоглобина, устраняет.
Узлы становятся постепенно меньше, уже не делая дефекацию болезненной, а после вправляются. На этом лечение не оканчивается, ведь в момент прохождения острой фазы подбирается дальнейшая тактика действий.
И терапия во многих случаях подразумевает проведение хирургического вмешательства.
Операция
Операции при тромбозе геморроидального узла могут иметь целью остановку кровотечения. Например, склеротерапия как раз подходит для этого.
В узлы вводят особый склерозирующий препарат, препятствующий дальнейшему вытеканию крови. После самочувствие пациента стараются восстановить медикаментозными средствами.
Лишь после достижения стабильного состояния подбирают метод хирургического вмешательства.
При тромбозе полностью исключаются малые инвазивные методы, поэтому узел приходится удалять полностью.
Тромбэктомия менее травматична, но подходит только для наружных тромбозах и при условии отсутствия осложнений.
Подобное вмешательство применяется не так часто, поскольку вероятно повторное образование сгустка крови в этой области из-за того, что венозные стенки в момент операции повреждаются.
Чаще проводится геморроидэктомия, причем как под эпидуральной, так и под общей анестезией. Нередко проводят и операцию Моргана-Миллигана, при которых сосудистые ножки перевязываются или прошиваются.
Что касается геморроидэктомии, то она существует 3 типов. Лишь от клинической картины будет зависеть, какой вид вмешательства потребуется — подслизистая, открытая или закрытая.
Самой надежной считается геморроидэктомия, проводящаяся по методу Лонго. В момент вмешательства удаляют участок оболочки слизистой в прямой кишке, который расположен над зубчатой линией.
Таким образом геморроидальный узел отсоединяется от кровообращения, в результате чего его ткань замещается обычной соединительной.
Из всего описанного следует, что при тромбозе особого выбора у пациента нет, ведь единственный способ избавиться от болезни и избежать осложнений — согласиться на подходящую хирургическую операцию. Медикаментозными средствами на первых этапах патологии можно добиться длительной ремиссии, однако полностью излечить ее нельзя.
О том, возможно ли лечение тромбоза внутреннего или наружного геморроидального узла в домашних условиях, расскажем вам далее.
Про дезартеризацию геммороидальных узлов расскажет следующий видеосюжет:
Народные методы
Для острой стадии геморроидального тромбоза не подходят никакие способы народного лечения в качестве основных.
Лишь в виде дополнительной терапии, которая проводится на фоне приема лекарств и использования ежедневных примочек, позволено принимать сидячие ванночки с лечебными травами.
Наибольшее внимание заслуживает аптечная ромашка, но можно использовать и другие травы с заживляющими и антивоспалительными свойствами. Для этого обязательно нужно получать разрешение врача, иначе велик риск навредить себе и продлить и без того сложное лечение.
О профилактике и диете при тромбозе геморроидальных узлов читайте ниже.
Профилактика и диета
Предупредить острый тромбоз намного легче, чем после подвергать себя длительному лечению и даже оперативному вмешательству. Следует стараться предотвратить сам геморрой, а особенно внимательными приходится быть пациентам с патологией хронического течения.
В таких случаях придется очень большое внимание уделить именно диете. Только питание, не перегруженное жирной и острой пищей способно поддерживать нормальный стул.
Достаточно большую долю в рационе нужно отводить продуктам с клетчаткой, так как она улучшает перистальтику кишечника.
Ограничение накладывается на чрезмерно соленые продукты и алкоголь, а нагрузки должны быть умеренными, иначе обострения геморроя и появления острого тромбоза не избежать. Оптимальный выход — поддерживать здоровое питание и стараться избегать всех факторов, из-за которых он развивается.
Осложнения
Основным осложнением тромбозов геморроидальных шишек становится их некроз.
Он может затрагивать большие участки: чем обширнее они будут, тем сильнее усложняется лечение.
Чаще всего такое осложнение наблюдается в месте ущемления шишек анальным отверстием или в случае выпадения подслизистых узлов.
Отсутствие должного внимания приведет к гнойному парапроктиту, а он уже серьезно угрожает жизни пациента.
Прогнозирование того, насколько быстро поможет лечение, бывает затруднительно. Важно знать точную клиническую картину.
Так, некоторые пациенты с наружным тромбозом иногда способны прожить всю жизнь, не обращаясь к специалисту.
Но при острых кровотечениях медлить бывает опасно и вмешательство должно быть экстренным.
Самым негативным прогнозом обладает 3 степень тромбоза. На данном этапе возможны осложнения в виде гнойного парапроктита, кровотечений, развивается некроз.
Все это в комплексе приводит к сепсису, который напрямую угрожает жизни пациента и может окончиться катастрофично.
В остальных случаях пациенты после лечения проживают еще долгую и счастливую жизнь.
Еще больше полезной информации по вопросу лечения тромбоза геморроидального узла содержит видео ниже:
Источник: https://gidmed.com/kardiologiya/kardioterapiya/tromboz/gemorroidalnyh-uzlov.html
Поделиться:
Нет комментариев
varikoza-net.ru
Тромбоз геморроидального узла лечение в домашних условиях — препараты и народные средства: описание, действие и способы применения
Тромбоз геморроидальных узлов образуется при отсутствии своевременно оказанной помощи. Он является осложнением хронического вида заболевания. Образовавшийся сгусток крови затрудняет кровообращение, провоцирует развитие воспалительных реакций.
Содержание:
- Медикаментозная терапия
- Народные методы терапии
- Сидячие ванночки
- Компрессы и тампоны
- Внутреннее применение средств
- Видео по теме
- Комментарии
Медикаментозное и народное лечение возможно, если заболевание не запущено. Если врач назначил лечение медикаментами, значит, не все так плохо. Добавив в терапию народные средства, избавиться от проблемы получится быстрее.
Тромбоз геморроидальных узлов может быть внутренним и наружным. В обоих случаях патологическое состояние сопровождается болью. Вправить на такой стадии узел невозможно, особенно самостоятельно. Поскольку можно травмировать ткани, вызвав сильное кровотечение, которое в домашних условиях трудно остановить, если нет медикаментов.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства — основа лечения тромбоза геморроидальных узлов. Терапия проктологического недуга требует серьезного подхода.
Острый геморроидальный тромбоз однозначно требует госпитализации. Заболевание невозможно вылечить самостоятельно. Требуется постоянный врачебный контроль.
Медикаментозное лечение можно проводить дома, если тромбоз не обостренный. Лекарственные препараты вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно, а также используют местно в виде мазей, кремов, гелей с обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным действием.
Для лечения геморроидальных узлов, осложненных тромбозом, назначают:
- Мазь Левомеколь.
- Анестезол.
- Детралекс.
- Мазь Вишневского.
- Троксевазин.
Обязательным является использование слабительных средств. Такие препараты помогают нормализовать стул, он становится мягким, каловые массы легче проходят по прямой кишке, не травмируют геморроидальные узлы.
Лучшие представители слабительных препаратов:
- Дюфалак;
- Нормазе;
- Лактувита.
Тромбоз сопровождается сильными болями. Мази и свечи в данном случае хорошо снимают воспаление и помогают узлу рассосаться, а вот болезненность настолько сильная, что такие препараты не могут с ней справиться.
Чтобы купировать боль назначают прием кортикостероидных медикаментов. Например, Преднизолон. Лекарственное средство быстрее начинает действовать, снимает зуд и воспаление.
Правильно подобранное лечение способствует самостоятельному вправлению узла. Он постепенно сморщивается, а признаки заболевания проходят.
Народные методы терапии
При тромбозе геморроидальных узлов лечение в домашних условиях дает неплохие результаты. Практика показывает, что народная медицина прекрасно справляется со многими заболевания. Потому лечение геморроидальных узлов, осложненных тромбозом, в домашних условиях рецептами от известных знахарок пользуется большой популярностью.
Сидячие ванночки
Статьи по теме:
Данный способ лечения показан при тромбозе внешних и внутренних геморроидальных узлов. Сидячие ванночки очень эффективны, если помнить одно простое правило: первые 3 суток вода должна быть 15–18 градусов, затем отвары используют в теплом виде 40-45 градусов.
Холодные ванночки снимают признаки проктологической болезни. Теплые способствуют рассасыванию гематомы, улучшают кровообращение в органах малого таза.
Рецепты:
- Березовый отвар. Для приготовления раствора потребуется 100 г листьев (свежих или засушенных) и 2 л воды. Средство кипятят 10 минут, после чего его используют для сидячих ванн. Лучше в теплом или холодном виде. При геморрое горячие ванны проводить запрещено.
- Физиотерапевты советуют использовать водяной перец. Горсть травы заливают двумя литрами кипятка, дают настояться в течение 20 минут. Затем отвар процеживают, выливают в ванночку. Туда же добавляют 500 мл кипящего цельного молоко. Лечение данным отваром проводят каждый день перед сном, после гигиенических процедур. Длительность терапии отваром водяного перца — 1 месяц.
- Берут 50 г измельченных цветков конского каштана, заливают 1 л воды. Лекарство следует вскипятить и томить на маленьком огне в течение 5 минут. После остывания в отвар наливают 2 л холодной воды. Процедуру проводят 1 р/сутки.
- Горсть ромашки заливают 2 л кипящей воды. Раствору дают настояться и остыть. Процедуру проводят 20 минут. Средство разрешается использовать повторно. Перед применением подогревают отвар, а лучше принимать холодную ванночку.
- Огородный осот прекрасно подходит для лечения тромбоза геморроидальных узлов. Для 1 процедуры понадобится горсть измельченной травы, которую кипятят в течение 1 минуты. Отвар процеживают, остужают. Для ванночки следует использовать лекарство в холодном виде. Принимать 20 минут.
Приготовленные отвары должны быть концентрированными. Поэтому средству необходимо подольше настояться.
Компрессы и тампоны
Тромбоз геморроидальных узлов народные целители рекомендуют лечить с помощью компресса. Их следует использовать пока заболевание вовсе не пройдет. При отсутствии положительного результата следует заменить компрессы на тампоны.
Способы приготовления отваров для примочек:
- Отлично помогает справиться с тромбозом картофель. Сырой овощ натирают на мелкую терку. Смесь заворачивают в марлю, прикладывают к поврежденной область. Компресс держат 30 минут.
- Знахарки рекомендуют замораживать отвар коры дуба. Способ приготовления: берут 2 ст. л. растения, заливают стаканом воды. Смесь кипятят на протяжении 2–3 минут. Затем отвар разливают в пакетики для приготовления льда, после замораживания готовый лед прикладывают к больному месту до 4 раз в день.
- Алоэ. Небольшой кусочек растения разрезают пополам, прикладывают липкой стороной к геморроидальным узлам. Компресс не снимают до полного впитывания сока. Процедуру проводят 3 раза в сутки.
- В одинаковом количестве смешивают мяту, кору дуба и ольхи, ромашку, огуречные плети, листья винограда. Из сбора готовят концентрированный отвар. Стерильную марлю смачивают в приготовленном лекарстве, прикладывают к геморроидальным узлам осложненным тромбозом.
Тампоны в прямую кишку вставляют при наличии внутренних геморроидальных узлов. Длительность лечения составляет не менее 1 месяца.
Чтобы народное лечение подействовало, необходимо регулярно проводить процедуры. Пропуски просто недопустимы.
Березовый деготь способствует уменьшению воспалительного процесса. Ватные тампоны смачивают в данном средстве, вводят в задний проход. Процедуру повторяют ежедневно, перед сном.
Заболевание можно лечить припарками. Этот способ разрешается использовать если тромбированный узел не кровоточит. Для припарок применяют картофель, мяту, капусту, глину. Все средства измельчают, готовят отвары (в случае глины — разбавляют теплой водой), и наносят кашицу на геморроидальные узлы в теплом виде.
Внутреннее применение средств
Употребление отваров из лекарственных трав внутрь улучшает процесс дефекации, устраняет запоры. Некоторые средства имеют слабительное и болеутоляющее действие, например, лекарственный сбор №1 и 2.
Рецепты:
- Чай из почечуйной травы способствует снятию воспаления, уменьшает зуд. Пить необходимо 3 раза в сутки.
- На стакан воды кладут в одинаковом количестве ягоды крыжовника и семя льна. После закипания, отвару дают настояться. Лекарство помогает снять боль, улучшает дефекацию.
- Отдельно или вместе заваривают айву, цветки граната, листья ежевики и земляники. Отвар выполняет вяжущее действие. Принимать по 1 стакану в день.
- Цветки конского каштана пропускают через мясорубку, затем отжимают сок, используя чистую марлю. Ежедневно необходимо принимать по 30 капель, растворенных в 1 ст. л. воды.
- Лекарственный сбор №1. Смешивают по 2 части конского каштана и рябины обыкновенной, 1 часть арники. Для приготовления отвара понадобится 5 г травяного сбора. Растения заливают 200 мл кипящей воды, 1 час настаиваю, затем процеживают. Пить отвар следует 3 р/сутки по 200 мл. Это отличное средство от кровотечения, если случайно травмировали геморроидальный узел.
- Берут 1 ст. л. высушенных цветков ромашки, заливают стаканом кипятка. Отвару необходимо настояться, после его процеживают. Пьют лекарство мелкими глотками по 200 мл трижды в день.
- Лекарственный сбор №2. Смешивают в одинаковом количество ромашку, календула, плоды шиповника, листья крапивы. Стаканом кипятка заливают 3 г сбора, кипятят на маленьком огне в течение 3 минут. Отвар принимают по 200 мл 3 раза в сутки.
- Лекарственный сбор №3. Понадобиться по 0,5 части куркумы, плодов кориандра, измельченного мускатного ореха, по 1 части имбиря и листьев лекарственного аврана. Сбор заваривают в пропорции 1:20. Принимают после каждого основного приема пищи.
Все средства разрешается принимать в комплексе с таблетками и мазями, выписанными проктологом. Комплексное лечение быстрее избавит от геморроидальных узлов, осложненных тромбозом.
Если терапия не помогает, боль ухудшается, стоит обратиться к доктору. Опытный специалист подберет подходящий способ терапии и поможет победить проктологический недуг в кратчайшие сроки.
proktolog-info.ru