О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Как лечат геморрой лазером


Лазерное удаление геморроя: описание, подготовка к операции, стоимость, где лечат лазером

Лазерное удаление геморроя (лазерная коагуляция) – высокотехнологичная методика, используемая на различных стадиях заболевания. Данная процедура дает возможность без лишнего травмирования мягких тканей избавиться как от внешних, так и от внутренних геморроидальных узлов. Лазерная коагуляция не только лечит симптомы геморроя, но и позволяет избежать развития серьезных осложнений, которые нередки при данном заболевании.

Эффективность процедуры заключается в том, что используемый аппарат одновременно разрезает и прижигает ткани:

  • тепловой воздействие лазерного луча сворачивает белки;
  • сразу же после коагуляции происходит прижигание кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов – совершенно бескровная процедура. При ее проведении практически исключены риски инициирования. На протяжении восстановительного периода гораздо реже наблюдаются осложнения.

Суть малоинвазивной методики заключается в послойном выжигании геморроидальных узлов. В области их локализации образуются небольшие ранки, покрытые корочкой. Они заживают достаточно быстро без использования дополнительных лечебных мер.

Лечение наружной формы геморроя проводится гораздо проще – узел срезается лазером и сразу же производится прижигание, что полностью исключает кровопотери. Осложнения в данном случае также возникают довольно редко.

Для проведения процедуры используется высокотехнологичный аппарат, генерирующий непрерывные притоки световой волны, обладающей определенными характеристиками. Лазерный луч безболезненно разрезает и сразу же прижигает мягкие ткани. При воздействии лазера на расширенные варикозные вены происходит их опустошение. При этом вена спадает, и в ней прекращаются процессы циркуляции крови.

Показания к применению

Лазерное лечение геморроя абсолютно безопасно. Врачи отправляют пациентов на данную процедуру в следующих случаях:

  • геморрой с моментами тромбоза;
  • появление анальных трещин;
  • кровотечение в области геморроидальных узлов;
  • воспаление прямой кишки.

Следует понимать, что процедура эффективна только при 1-й, 2-й и 3-й стадии развития заболевания. В запущенных случаях подобного воздействия может быть недостаточно. Подобное возможно только в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению классической геморроидэктомии. Крупные узлы при этом прижигаются не полностью, что является причиной рецидивов геморроя и требует проведения повторного лечения.

Прижигание геморроя лазером проводится при наличии внешних и внутренних проявлений заболевания, независимо от того, на какой глубине они располагаются. Инновационная методика позволяет удалять даже те узловые образования, где имеются тромбы.

Проводить процедуру допустимо только после затихания периода обострения, когда симптоматика геморроя будет минимальна.

Лазерная коагуляция геморроя практически не имеет противопоказаний. Ограничения существуют только по отношению узловых образований, имеющих довольно крупные размеры. Заболевание на 3-4 стадии сложно лечить подобным образом. Чаще всего узлы удаляются не полностью, и существует вероятность, что через некоторое время симптоматика геморроя возобновляется с прежней интенсивностью.

Основные противопоказания к проведению лазерной коагуляции при удалении геморроидальных узлов:

  • инфекционный процесс в области прямой кишки;
  • ярко выраженное воспаление слизистой оболочки;
  • обострение геморроя и наличие сопутствующих заболеваний.

В таком случае сначала проводят консервативную терапию с целью лечения имеющихся заболеваний. Только после получения повторных результатов анализов врач принимает решение по поводу дальнейших действий.

Перед тем как удалить геморрой лазером, необходимо предварительно подготовить пациента. Для начала проводится комплексная диагностика в виде сдачи общего анализа крови и мочи. В обязательном порядке назначается ЭКГ и ряд дополнительных обследований, которые определяются индивидуально, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Манипуляции при лазерной коагуляции проводятся в области просвета прямой кишки, поэтому ее полость перед процедурой очищается. Для этого пациенту ставится специальная клизма или же больной принимает слабительные препараты, такие как Лавакол или Фортран, если противопоказания к их использованию отсутствуют.

Лекарственные средства пациент принимает с вечера того дня, который предшествует процедуре. Подобные меры обычно назначают при лечении внутренних геморроидальных узлов.

Среди дополнительных рекомендаций по подготовке к лечению геморроя лазером следует выделить:

  • ограничения в питании. За 2-3 дня до процедуры следует ограничить употребление хлеба, мучных изделий и сдобы;
  • предотвращение метеоризма. Перед лечением следует исключить из рациона пищу, которая способствует повышенному газообразованию и принять Смекту или Эспумизан с вечера.

Подготовка к лазерному лечению геморроя не составляет каких-либо трудностей. В рационе пациента должна присутствовать только легкая молочно-растительная пища. При поступлении в больничное отделение также рекомендуется принять душ, выбрить волосы в области промежности и переодеться в выданную в клинике одежду.

Проведение лазерного удаление геморроя

Для лечения геморроя лазером врач назначает предварительную диагностику, что необходимо для определения типа и формы заболевания. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективную методику для воздействия на проблемные участки слизистой.

Существует три основные способы воздействия на геморроидальные узлы лазером. Только специалист может отдать предпочтение одному из них и обсудить свой выбор с пациентом. Если цена удаления геморроя лазером оговоренным способом устраивает больного, то он направляется на лечение.

Трансмукозное воздействие

Операция по удалению геморроя, подразумевающая трансмукозное воздействие, проводится с использованием потока лучей с длиной волны не более 1,4 мкм. Прижигание осуществляется с основания шишки. Прибор с умеренным давлением придвигается к проблемному участку на 2-3 секунды. После этого отводится и снова прислоняется на расстоянии 2 мм от обработанного участка.

На участках, на которые было оказано воздействие, наблюдается процесс белковой коагуляции: белки сворачиваются, что проявляется в виде образования плотной белой пленки. При этом размер узловых образований начинает уменьшаться. После окончания процедуры пациента наблюдают на протяжении 2-3 часов. Если не возникает никаких осложнений, то он может отправляться домой для проведения амбулаторного лечения.

Субдермально-субмукозное прижигание

Лечение геморроя лазером субдермально-субмукозным способом проводится иначе.

  • При помощи специального прибора – аноскопа, проводится прокалывание узелков.
  • Через отверстие врач вводит препарат, действие которого направлено на коагуляцию.
  • После того как патологически увеличенное венозное скопление убирается, проводится заключительное воздействие с помощью лазера.

Данный вариант воздействия является максимально щадящим. Вся процедура проводится под контролем допплер-датчика, что позволяет полностью визуализировать процесс.

Коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление геморроидального узла может осуществляться и при помощи дополнительного заполнения кавернозных пещер специальным склеивающим раствором. При этом:

  • при помощи лазера осуществляется остановка процессов кровоснабжения шишки;
  • через небольшой прокол вводится склерозант, склеивающий стенки.

На венозное скопление производится воздействие с двух сторон, что способствуют быстрому уменьшению образования в размерах. После этого узел иссекается при помощи лазера у его основания, что способствует прекращению его питания.

Процедура абсолютно безболезненная и не сопровождается повреждением слизистых оболочек и мягких тканей. Воздействие на структуры минимальное. Следует понимать, что за одну процедуру удалить множественные узловые образования невозможно. В данном случае лечение заболевания осуществляется в несколько подходов. Повторная операция лазером возможна только через 2 недели.

Особенности восстановительного периода

После лечения геморрой лазером возникает необходимость в соблюдении целого ряда рекомендаций. Период реабилитации длится недолго и, как правило, проходит без осложнений. На протяжении 2-3 суток после операции возникает дискомфорт в процессе дефекации. Для того чтобы облегчить подобное состояние, рекомендуется соблюдать диету: исключить мучное и добавить в рацион большое количество овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

В обязательном порядке нужно совершать ежедневные физические нагрузки, чтобы исключить вероятность образования спаек. Специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания, направленного на предотвращение запоров.

Пациент должен понимать важность соблюдения личной гигиены. При подмывании на протяжении 1-2 недель рекомендуется использовать антисептические растворы, купленные в аптеке. Если болевой синдром не утихает через 2 недели после проведенного лечения, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Плюсы и минусы метода

Процедура удаления геморроидальных узлов лазером имеет целый ряд преимуществ перед классической хирургической операцией.

  • Отсутствие кровотечений и болевых ощущений.
  • Возможность вести привычный образ жизни практически сразу после процедуры.
  • При удалении 1-2 стадии геморроя отсутствие рисков возникновения рецидивов.
  • Минимальные подготовительные процессы.
  • Исключение инфицирования прямой кишки.
  • Высокая скорость проведения (не более 15-20 минут).
  • Практические полное отсутствие противопоказаний.
  • Короткий период реабилитации. Больничный лист оформляется всего на 7 дней.

Операция лазером практически не имеет недостатков. Основным минусом является высокая стоимость. Именно от выбранной методики зависит, сколько стоит операция. В Москве цена может варьироваться в пределах нескольких десятков тысяч рублей.

Возможные осложнения

Даже при соблюдении врачебных рекомендаций во время лечения геморроя лазером, не стоит полностью исключать вероятность развития следующих осложнений.

  1. При неполном иссечении удаляемого узелка остается часть сосудистой ножки. При этом наблюдается скопление крови во внутренних тканях, что приводит к образованию тромба.
  2. При прижигании остаются риски частичного тромбоза и некроза мягких тканей.
  3. Если лечащий врач не принимает меры для того, чтобы вылечить само заболевание, а только вырезает шишки лазером, то через некоторое время возникают рецидивы.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, который при наличии противопоказаний также может стать причиной развития осложнений. Перед удалением геморроя лазером данный факт учитывается, и при необходимости проводится ряд дополнительных исследований.

Ощущение инородного тела в области анального отверстия после процедуры удаления геморроя лазером – не патология, а нормальное явление. Для снятия дискомфорта рекомендуется принимать Кетонал и прочие анальгетики.

Заключение

После лазерного воздействия на геморрой многие пациенты жалуются, что в области ануса сохраняется отечность на протяжении длительного периода. Это вынуждает посещать проктолога, так как препятствует нормальным процессам дефекации и доставляет существенные неудобства. Подобный симптом обусловлен тем, что лечение лазером сопровождается ожогом слизистой. Спустя 1,5-2 недели данный симптом проходит самостоятельно, не требуя дополнительной медикаментозной коррекции.

После того как больному удаляют геморрой, возникает необходимость в четком соблюдении рекомендаций специалиста. Лазерная вапоризация – малоинвазивная процедура, но риски развития осложнений все же имеются. Главное – принять меры для предупреждения запоров и тщательно соблюдать личную гигиену.

zhkt.info

Удаление геморроя лазером: преимущества, показания, проведение, результат

Геморрой – это варикозное расширение кавернозных тел в области анального канала. Это заболевание проявляется очень неприятными симптомами – болью, выделением крови, выпадением шишек наружу. Геморрой может существенно снизить качество жизни человека, надолго лишить его трудоспособности, причиняет физические и моральные страдания (многие считают неприличным признаваться окружающим в наличии такой проблемы).

Эта болезнь очень распространена. По разным данным геморроем страдают от 30 до 80% населения в возрасте старше 40 лет. 50% из них нуждаются в хирургическом лечении.

Однако это вовсе не означает, что все направляются на классическую операцию – геморроидэктомию. Считается, что только 20% пациентов нуждаются в полноценной операции.

Очень многие оттягивают визит к врачу, заболевание прогрессирует, и операция становится неизбежной. А именно этого события многие и боятся.

Малоинвазивные методы в лечении геморроя

В представлении большинства пациентов геморой лечится только иссечением узлов скальпелем с неизбежным кровотечением, болью, боязнью сходить после операции в туалет и длительным пребыванием на больничном листе.

Однако в последнее время все интенсивнее внедряются в медицинскую практику малоинвазивные методы, которые и операцией назвать нельзя: это манипуляции с использованием современных технологий применения физических или химических факторов для устранения субстрата болезни.

Они привлекательны амбулаторным применением, небольшой длительностью, отсутствием послеоперационного реабилитационного периода.

В лечении геморроя применяются следующие малоинвазивные методики:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склерозирование геморроидальных узлов.
  • Криодеструкция.
  • Инфракрасная фотокоагуляция.
  • Лазерная коагуляция.
  • Электрокоагуляция.

Лазер в проктологии

Применение лазера в медицине вообще очень широкое. Возможность фокусировать тепловую энергию до минимальной площади воздействия, регулировать глубину этого воздействия делает лазер незаменимым во многих областях медицины.

Основной принцип действия лазера: действие луча высокой температуры с особой точностью на нужный объект приводит к:

  1. Разрушению тканей в нужном месте (режущее действие),
  2. Асептическому ожогу,
  3. Точно ограниченному некрозу тканей с последующим образованием на ее месте соединительной ткани,
  4. Рубцеванию,
  5. Запаиванию сосудов,
  6. Разрушению нервных окончаний,
  7. Стерилизации операционного поля.

То есть лазерный луч в медицине – это высокоточный скальпель с кровоостанавливающим, обезболивающим и стерилизующим эффектом или же фактор «выпаривания» жидкости из клеток, что приводит к их некрозу там, где это необходимо.

Операции с применением лазера при лечении геморроя

Лазер в лечении геморроя применяется:

  • При операциях по типу классической геморроидэктомии (открытая и закрытая), где вместо скальпеля используется луч лазера.
  • Подслизистая геморроидэктомия.
  • Интерстициальная лазерная коагуляция геморроидальных узлов (именно она относится к малоинвазивным методикам).
  • Комбинированные методы с применением лазера (лазеролечение в сочетании с дезартеризацией узлов или со склерозированием).

Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов

Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.

При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.

При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.

При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.

При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.

Чем привлекательно удаление геморроя лазером

  1. действие лазера на геморроидальный узел

    Лазерная коагуляция может проводиться амбулаторно или в «стационаре одного дня». Через час после операции можно идти домой.

  2. Не требуется общий наркоз.
  3. Лазерный луч воздействует очень четко только на область его воздействия, практически не затрагивая окружающие ткани, поэтому операционная травма минимальна, нет послеоперационного отека.
  4. Длительность манипуляции не более 20 минут.
  5. Может проводиться на любой стадии и любой локализации геморроя.
  6. Процедура не сопровождается кровотечением, так как лазер коагулирует сосуды.
  7. Нет швов и шрамов.
  8. Может проводиться тогда, когда другие методы противопоказаны.
  9. Позволяет лечить одновременно несколько заболеваний (геморрой+трещина, геморрой+полип, геморрой+свищ и т.д.).
  10. Боль после операции отсутствует или очень незначительна.
  11. Не требуется время для реабилитации.
  12. Не нарушается трудоспособность, за исключением тяжелого физического труда.
  13. Ограничения после операции минимальны.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.

Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.

При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.

Противопоказания к операции:

  • Острые инфекционные заболевания.
  • Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
  • Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).

За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).

При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.

Ход операции

Процедура проводится с применением местной анестезии (инфильтрация в область узла раствора новокаина или лидокаина). Можно перед инъекцией смазать анальную область анестезирующим кремом с лидокаином (крем Эмла).

По желанию пациента можно применять кратковременный внутривенный наркоз.

Пациент располагается в гинекологическом кресле или на кушетке в коленно-локтевом положении.

Область ануса обрабатывают анестетиком.

При удалении внутренних узлов пользуются аноскопом. Аноскоп – прибор по типу ректального зеркала с подсветкой, вставляется в задний проход.

Проводят инфильтрационную анестезию.

Существует несколько способов лазерного прижигания узлов:

  1. Трансмукозное удаление. Электрод с лазером подводят снаружи к узлу. Прижигание начинают с проксимального края узла, постепенно перемещаясь через каждые 2 мм к его краю. Узел денатурируется и значительно уменьшается в размерах. Основание перестает подпитываться кровью.
  2. Субдермально-субмукозное удаление. Лазерный световод вводится через прокол внутрь узла, узел выжигается изнутри.

Сосудистую ножку можно предварительно перевязать или пережать зажимом. При тепловом воздействии лазера происходит вапоризация жидкости и просвет узла облитерируется (запаивается).

Наружные узлы отсекаются лазером у основания и удаляются.

За одну процедуру можно прижечь до 3-х узлов. В подавляющем большинстве случаев повторных процедур не требуется.

Если же требуется повторное воздействие или остались узлы, которые не удалены за одну процедуру, следующий сеанс проводят через 10 – 12 дней.

Весь сеанс лазерного прижигания геморроя длится 15 – 20 минут. Все, что может чувствовать пациент – это легкое жжение.

Лазерное лечение геморроя в сочетании с пенной склеротерапией

Это инновационный метод лечения геморроя. Суть метода: под воздействием лазера геморроидальный узел уменьшается в размерах, останавливается его кровоснабжение, а затем для окончательной его облитерации внутрь узла вводится специальный склерозант.

Такое лечение предлагают при больших, выпадающих узлах, обычно на 3-й стадии геморроя.

После процедуры в анальный канал помещается плотный тампон. Это единственное неудобство для пациента. Процедура также проводится под местной анестезией, бескровна и может проводиться в амбулаторных условиях.

После операции лазерной коагуляции

После процедуры пациент 30 – 40 минут должен полежать на кушетке, после этого его отпускают домой.

Особых ограничений в послеоперационном периоде нет. Человек может заниматься обычными делами, возвращаться к работе. Рекомендовано все же воздержаться от подъема тяжестей в течение недели.

Необходимо соблюдать тщательную гигиену анальной области. После каждой дефекации рекомендуются подмывания холодной водой.

Для ускорения репаративных процессов врач может назначить перевязки с мазью или свечи с облепихой.

При болевых ощущениях можно несколько дней принимать обезболивающие препараты.

Диета должна содержать достаточное количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов. Исключаются острые, пряные блюда, на некоторое время нужно отказаться от алкоголя.

При склонности к запорам можно принимать средства, размягчающие каловые массы (Лактулозу, Мукофальк, вазелиновое масло).

Через неделю после процедуры необходимо показаться проктологу. Если же появляются такие симптомы, как кровотечение, боль, припухлость, повышение температуры, — к врачу необходимо обращаться сразу, возможно развитие осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:

  • Кровотечение.
  • Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
  • Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
  • Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.

Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.

Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.

Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).

Отзывы пациентов после лазерной коагуляции геморроя

Отзывы пациентов, перенесших лазерную операцию по удалению геморроя, в основном положительные. Основные моменты, которые могут быть полезны всем сомневающимся:

  1. Лазерного удаления геморроя не стоит бояться, это не является даже операцией, а воспринимается как сеанс физиотерапии.
  2. Боль во время операции не чувствуется, максимум – незначительное жжение.
  3. Не верится, но через 30 -40 минут после процедуры лазерной коагуляции можно отправляться домой и заниматься обычными делами.
  4. Несколько дней после процедуры могут беспокоить небольшие боли и дискомфорт, но все быстро проходит.
  5. Немного страшит первая дефекация после операции, однако на деле никакой боли при этом не возникает. Необходимо только избегать запоров.
  6. Эффект ощущается практически сразу: уходит боль и прекращаются кровотечения.
  7. Следует выбирать клинику с большим опытом таких операций.

Стоимость лазерной коагуляции геморроя

Лазерная коагуляция геморроя не входит в перечень бесплатной помощи.

Стоимость данной процедуры достаточно высока. В среднем удаление одного узла обходится от 7 тысяч рублей. В целом цена удаления нескольких узлов за одну процедуру обойдется до 50 тысяч рублей.

Цена зависит от ранга клиники, квалификации хирурга, вида применяемого оборудования, анестезии. Осмотр врача перед операцией, дополнительные обследования оплачиваются дополнительно.

Несмотря на высокую стоимость, лазерное удаление геморроидальных узлов становится все более востребованной процедурой. К ней прибегают трудоспособные активные пациенты, которые не могут тратить время на длительное лечение. Кроме того, стоимость операции сопоставима со стоимостью консервативного лечения геморроя в течение нескольких лет.

operaciya.info

Лечение геморроя лазером - кому показана процедура, подготовительный и послеоперационный период, отзывы

Благодаря развитию медицины становятся доступными новые способы терапии геморроидальных шишек в прямой кишке. Одним из них является лечение геморроя лазером – малоинвазивной методикой устранения геморрагических узлов, который, согласно отзывам, легко переносится пациентами, однако имеет относительно высокую цену. Данный метод имеет много преимуществ перед классическими вариантами хирургического вмешательства.

Данное заболевание связано с воспалением, аномальным расширением, тромбозом, извитостью геморроидальных вен, вследствие чего вокруг прямой кишки образуются узлы. Геморрой, как правило, развивается постепенно. На ранних стадиях заболевания у человека возникает чувство тяжести, дискомфорта, зуда в заднем проходе. Кроме этого, могут появляться запоры и болевые ощущения. Перечисленные симптомы усиливаются после употребления алкоголя, острых блюд, физической нагрузки.

Операция может применяться на любой стадии развития геморроя. Лазерная геморроидэктомия – высокотехнологическая процедура, которая позволяет щадящим способом избавиться от внешних и внутренних геморроидальных узлов, устранив такое осложнение, как тромбоз. Эффективность данной методики удаления геморроя заключается в том, что лазер способен одновременно иссекать и прижигать ткани: тепловое воздействие луча коагулирует белки, обеспечивая прижигание кровеносных сосудов.

Лазерная вапоризация геморроидальных узлов является абсолютно бескровной процедурой, поэтому риск инфицирования при ее применении минимальный. Пациенты переносят такое вмешательство намного легче, чем обычную операцию. Суть малоинвазивного метода заключается в том, что луч лазера выжигает геморроидальные узлы, оставляя на их месте небольшие ранки, которые после этого покрываются корочкой и заживают. При лечении наружного геморроя лазер просто отсекает узел, сразу прижигая сосуды, благодаря чему нет кровопотери.

Чтобы удалить геморроидальные шишки, врач использует высокотехнологичный аппарата, генерирующий направленный поток световых волн. Лазерный луч быстро и безболезненно разрезает и прижигает ткани, под его воздействием опустошается и спадается полость расширенной варикозной вены, после чего в ней прекращается циркуляция крови. В процессе процедуры хирург может настроить мощность и глубину луча, что гарантирует точность операции и отсутствие повреждений на окружающих здоровых тканях.

Когда применяют лазерную коагуляцию

Данная методика эффективна как при внешнем проявлении геморроя, так и при образовании внутренних шишек, вне зависимости от глубины их залегания. Кроме этого, с помощью лазера можно проводить лечение даже при тромбозе геморроидальных узлов. Воздействие осуществляется после устранения острых, мучительных симптомов, которые сопровождают такое осложнение патологии. Лазерная коагуляция геморроя проводится при наличии следующих показаний:

  • кровотечение из внутренних органов;
  • воспаление с локализацией в прямой кишке;
  • геморрой 1, 2 стадии развития, сопровождающийся формированием внутренних и внешних геморроидальных узлов;
  • наличие анальных трещин;
  • тромбированная форма болезни.

Особенности терапии

В ходе инфракрасной коагуляции лучи оказывают иссекающее и прижигающее действие одновременно. Данный метод хирургического вмешательства пользуется большой популярностью благодаря своей эффективности и бескровности. Лазерное лечение геморроя успешно применяется в начале развития узлов и на этапах появления внешних шишек. Вне зависимости от стадии патологии, методика является выполнимой.

Во время лечения геморроя лазером узлы выжигаются с внутренней стороны, что провоцирует развитие соединительной ткани внутри них. За счет этого происходит уменьшение размеров шишек и их постепенное полное исчезновение. В случае, когда поврежденные сосуды находятся в области ануса (с наружной стороны кишечника), их просто отсекают с использованием лазера. Особые свойства лучей обеспечивают мгновенное спаивание сосудов, благодаря чему они не кровоточат.

Плюсы и минусы процедуры

У лазерной терапии, как у одной из новейших методик лечения геморроя, есть множество преимуществ. К основным достоинствам малоинвазивной процедуры относятся следующие:

  1. Процедура безболезненна. Пациент может ощущать лишь незначительное жжение.
  2. Манипуляция занимает минимум времени. На удаление трех улов врач тратит не больше 20 минут, процедура осуществляется в амбулаторных условиях и уже спустя несколько часов пациент может вернуться домой.
  3. Операция переносится легко. Лазерное лечение гарантирует отсутствие кровотечения, поскольку луч сразу же прижигает ножку узлов, оказывая при этом бактерицидный эффект. Это защищает от инфицирования и развития послеоперационных осложнений.
  4. Быстрое восстановление. Спустя несколько дней после процедуры с использованием лазера пациент может вернуться к привычной жизни, приступить к работе.
  5. Операция разрешена практически всем. Манипуляцию проводят даже при запущенном геморрое и локализации шишек на любом участке кишечника.

Невзирая на многочисленные плюсы такого лечения геморроя, применение лазера может вызывать некоторые проблемы. К основным недостаткам методики относятся:

  • недостаточная эффективность в некоторых случаях (при запущенном воспалении, когда шишки имеют большие размеры);
  • вероятность рецидивов заболевания (если геморрой лечат лазером на последних стадиях развития);
  • высокая стоимость процедуры.

Противопоказания к процедуре

Проведение малоинвазивной операции с применением лазера практически не имеет противопоказаний. Тем не менее, в определенных случаях врачи исключают возможность лазерной терапии. К ним относятся:

  • последние стадии геморроя (процедура не даст ожидаемого эффекта);
  • наличие инфекции в анальной области (необходима предварительная консервативная терапия).

Подготовка к операции

Перед процедурой пациенту предстоит ряд предоперационных мероприятий – сдает кровь, мочу, проходит ЭКГ. Исследования назначаются врачом для каждого больного индивидуально. Поскольку операция проводится в просвете прямой кишки, поэтому ее полость должна быть чистой. Перед манипуляцией пациенту делают очистительную клизму или дают слабительное средство (Лавакол, Фортранс), которое нужно принять вечером накануне операции.

Если удалению подвергаются внешние узлы, этап подготовки можно пропустить. Дополнительно больному врач рекомендует соблюдать диету, которая предполагает:

  • за несколько дней до процедуры ограничить употребление выпечки, хлеба;
  • отдавать предпочтение растительное и молочной пище;
  • отказаться от продуктов, которые вызывают брожение, метеоризм, приводят к запору.

Операция по удалению геморроя лазером

Хирургическое вмешательство проводится амбулаторно. Все манипуляции происходят на операционном столе, кушетке или в гинекологическом кресле. Больной должен занять удобное положение, лежа на спине и развести ноги по сторонам. После этого хирург начинает процедуру, которая включает несколько этапов:

  • пациенту вводят местную анестезию (врач делает инъекцию лидокаина или бензокаина в зону анального прохода и ждет 5-7 минут, пока она подействует);
  • при удалении наружных шишек лазером делают микроразрез над каждой из них и послойно прижигают ткани узлов;
  • во время удаления внутреннего геморроя применяется аноскоп – прибор, имеющий боковые прорези для попадания внутрь коагулятора, который вводится в прямую кишку (аноскоп снабжен подсветкой, благодаря которой хирург может контролировать ход операции);
  • установив локализацию узла в кишечнике, специалист подносит к нему коагулятор и активирует лазерный луч, который за пару минут выжигает ткани узла и запаивает кровеносные сосуды;
  • если геморроидальный узел имеет незначительный размер, следует лишь прижечь его ножку, а крупные образование прижигаются полностью, при этом удаляется тело узла вместе с его основанием (это нужно для быстро регенерации тканей и сокращения риска рецидивов);
  • после завершения манипуляций пациент спокойно лежит еще около получаса и остается под наблюдением врача в течение 2-3 часов, пока действие анестетика не закончится.

Восстановление после операции

Реабилитация после удаления геморроидальных узлов не занимает большого количества времени и проходит без осложнений. Пациенты при этом отмечают, что боли возникают лишь в течение первых суток после операции, при опорожнении кишечника. В связи с этим врачи советуют принимать обезболивающую таблетку перед дефекацией. Болезненность не является свидетельством патологических процессов, а говорит о процессе заживления. Дискомфортные ощущения могут сохраняться 2-3 недели после вмешательства.

Для предотвращения запоров после лазерного лечения геморроя важно придерживаться диеты с преобладанием в меню кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Кроме этого, для стимуляции пищеварения можно принимать легкие слабительные средства на основе растительных компонентов типа сенны, которые помогут размягчить каловые массы и безболезненно удалить их из кишечника.

В период восстановления стоит избегать употребления жирных, острых продуктов, консервации, поскольку они могут вызывать воспаление в ЖКТ. Кроме диеты, врачи рекомендуют пациентам соблюдать тщательную гигиену в области заднего прохода: нужно ежедневно подмываться прохладной водой и обрабатывать ранку антисептиками. При сохранении болезненности спустя 2 недели после вмешательства нужно обратиться к врачу.

Осложнения после лазерной коагуляции

Негативные последствия операции встречаются крайне редко, однако в единичных случаях могут возникать определенные проблемы, связанные с ошибками врачей во время процедуры. Так, если после лечения геморроя лазером возникает кровотечение, это свидетельствует о некачественном прижигании узла. Иногда кровопотеря возникает вследствие травмирования послеоперационных ран плотным калом.

Чтобы снизить риск осложнений, пациенту следует соблюдать диету и проводить послабляющую терапию. Другими возможными осложнениями после лазерного лечения являются:

  • острая задержка мочи у мужчин (проблема решается введением катетера);
  • долго сохраняющийся отек в области анального прохода (это связано с сильным ожогом слизистой во время вмешательства, данное осложнение со временем проходит самостоятельно);
  • обострение геморроя, рецидивы (встречаются у пациентов с запущенным заболеванием).

Цена

Стоимость процедуры в Москве и других городах России сильно варьируется. Цена процедуры зависит от множества факторов, включая стадию заболевания, используемое лазерное оборудование, престижность клиники, квалификации специалиста области проктологии, который проводит операцию, пр. Кроме оплаты самого лечения геморроя, больным необходимо будет возместить стоимость проведенных в клинике анализов. Сколько будет стоить лечение патологии в клиниках Москвы? Примеры цен указаны в таблице.

Тип операции

Цена (рубли)

Комплексное лечение всех узлов

50-60 тысяч

Удаление одной шишки

5-6 тысяч

Удаление трех узлов

18-20 тысяч

Отзывы

Алина, 24 года

Проблема меня не беспокоила (была лишь небольшая шишка возле анального прохода), поэтому первые 3-4 года я ее игнорировала. Когда начала чувствовать дискомфорт при дефекации, обратилась к врачу. Вылечить геморрой решила предложенным методом лазерного удаления. Процедура немного неприятная, но терпимая: удаляли сразу 3 узла. Осложнений не было.

Станислав, 32 года

С геморроем столкнулся в прошлом году, когда заметил в кале кровь. Врач предложил малоинвазивный метод лечения – лазерную коагуляцию. Лечение прошло нормально: благодаря анестезии боли практически не было. Мучения начались на восстановительном периоде, при попытках опорожнить кишечник возникали сильные боли, но спустя 10 суток они прошли.

Валентина, 45 лет

Проблема возникала во время каждой беременности, но я обходилась консервативными методами. Недавно вновь заметила проявления геморроя, поэтому решилась на операцию, как на более радикальный метод терапии. Процедуру делала в Москве, в клинике, на которую было много положительных отзывов. Все прошло успешно, никаких осложнений не наблюдала.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Лазерная коагуляция — современный способ удаления геморроя

Современная проктология располагает дополнительными средствами решения проблемы в тех случаях, когда консервативные методы терапии и удаления геморроя не приносят желаемого результата.

Речь идет о малоинвазивных техниках, способных составить серьезную конкуренцию классическому хирургическому вмешательству. Одним из таких действенных методов является лазерная терапия заболевания, которое также известно под названием лазерная коагуляция.

...

Содержание:

  • Техника удаления геморроя лазером
  • Реабилитация после операции
  • Стоимость
  • Отзывы

Техника удаления геморроя лазером

Лазер способен хорошо резать и прижигать ткань, благодаря чему его применяют для щадящего лечения заболеваний, требующих хирургического вмешательства, в проктологии и других областях медицины.

Удалить геморрой при помощи лазера можно практически на любой стадии, начиная от момента образования внутренних узлов до развития наружных шишек и даже такого явления, как тромбоз пораженных тканей.

При осуществлении подобного лечения врач выжигает лазером внутренний узел фактически изнутри, после чего в месте воздействия начинает развиваться ткань соединительного типа, что приводит к уменьшению узла.

Если геморрой развился в наружную стадию, узел аккуратно удаляется путем отсекания при помощи сфокусированного лазерного луча.

Кровотечение при этом отсутствует, потому что ткани моментально спаиваются друг с другом.

Лечение и удаление геморроя при помощи лазера, также известно под другим названием — лазерная коагуляция.

Эта малоинвазивная операция предназначена для полного избавления от геморроя и часто назначается при второй или третьей степени недуга.

  • На начальной стадии развития геморроя лазер применяется больше в профилактических целях, для предотвращения усугубления ситуации.
  • При помощи лазерного луча можно эффективным образом удалить различные виды узлов, располагающихся как снаружи, так и внутри, вне зависимости от глубины их локализации.
  • Лазер может использоваться даже в случае возникновения тромбоза узлов, но лишь после предварительной терапии, направленной на снятие острого характера течения болезни.

Техника лазерной коагуляции обладает существенными отличиями от прочих малоинвазивных методов борьбы с проявлениями геморроя, таких, как криотерапия или легирование кольцами, изготовленными из латекса.

На фото: процесс лазерного удаления геморроя

  • Избавление от узла здесь происходит посредством воздействия направленного теплового излучения.
  • Луч, относящийся к инфракрасному спектру, фокусируется прибором в определенной точке и производит срез наружного узла в области его основания.
  • Узлы, расположенные внутри, прицельно выжигаются, с образованием в обработанной области соединительной ткани.
  • При этом на поверхности не остается никаких заметных следов воздействия лазера, включая шрамы или рубцы.

Отторжение узла происходит за счет коагуляции тканей. Применение лазера не противопоказано даже при сопутствующих заболеванию кровотечениях.

Эта процедура, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Здесь потребуется специальный аноскоп, оснащенный мощной подсветкой, чтобы обеспечить хороший доступ в просвет прямой кишки.

Наконечником инфракрасного коагулятора дотрагиваются до основания узла и удерживают его на некоторое время в требуемых точках.

Если возникает необходимость, лазерному прижиганию подвергается не только ножка, но и весь узел целиком.

По завершении необходимых манипуляций не требуется даже перевязка. Пациенту нужно всего лишь остаться в клинике на пару часов до осмотра лечащим врачом, после которого можно отправляться домой.

Реабилитация после операции

Классический реабилитационный период здесь не требуется.

  • Также отсутствуют сложные меры предосторожности – ничто не мешает вернуться к обычному образу жизни уже спустя сутки после лечения геморроя лазером.
  • Уникальным преимуществом этой методики является практически полное отсутствие противопоказаний. Это значит, что лазерную коагуляцию можно проводить даже при наличии анальных трещин или свищей.

Стоимость

Такая процедура проводится в амбулаторных условиях при помощи специального аноскопа с инфракрасным коагулятором. Ее стоимость непосредственным образом зависит от числа обрабатываемых узлов.

Cтоимость иссечения единичного геморроидального узла обычно варьируется в диапазоне от 5000 до 6000 рублей. Многие клиники предоставляют скидки на удаление нескольких узлов.

Так, удаление 3-4 узлов обойдется в 20 тыс. рублей, а комплексное лечение 5 и более узлов методом лазерной коагуляции оценивается в 30-45 тыс. рублей.

Отзывы

Виктория, Москва: «Я обнаружила снаружи геморроидальные узлы после того, как родила ребенка. Однако к доктору попала только спустя год, когда терпеть болезнь стало уже невозможно. Врач попался очень добродушный и не увлекался нравоучениями, сделал назначение на лазерную коагуляцию. Вопреки моим ожиданиям, процедура оказалась очень простой – всего-то надо было лечь на кресло и расслабиться, местная анестезия снимает все болевые ощущения. Провела в клинике полчаса и ушла домой, заплатила за все 18 тыс. рублей, это вместе с приемом и консультацией доктора. Считаю, что это стоило своих денег.»

Андрей Филлипов, Самара: «Четыре дня назад удалял внешний геморроидальный узел методом лазерной коагуляции. Операцию провели утром, использовали местный наркоз. Немного боли все-таки ощущалось во время укола анестезии в шишку, но потом все было хорошо. Пока не отошел наркоз, сумел доехать до дома на машине, однако к вечеру боль стала нарастать. Снял ее таблетками, благодаря ним спокойно выспался. До операции я практически ничего не ел, в день самой процедуры позволил себе только суп-пюре, да слабительное.»

Игорь Алексеев, СПб: «Первый день после операции все было нормально. А вот на второй день слопал жирный творог и в полной мере ощутил всю прелесть хождения в туалет после воздействия лазером. Сейчас уже могу без проблем ходить, везде гуляю. Неприятные ощущения после туалета снимаю теплым душем. Самое главное – чувствую себя гораздо лучше, чем до операции.»

bezgemorroya.com


Смотрите также