О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Лечение » Комплексное лечение геморроя

Комплексное лечение геморроя


Комплексное лечение геморроя препараты

Медикаментозное лечение геморроя включает в себя применение местных и системных препаратов, которые назначаются индивидуально, в зависимости от общей симптоматики и характера проявления симптомов.

Лечение геморроя медикаментозно проводится в домашних условиях и эффективно на 1-2 стадии заболевания.

В более тяжелых случаях препараты помогают облегчить состояние больного.

Как лечить геморрой?

Прежде чем подбирать медикаменты при геморрое, необходимо обратить внимание на механизм развития этого заболевания:

  • Из-за нарушенной работы сосудов прямой кишки артериальный приток крови увеличивается, а венозный отток – снижается.
  • Происходит снижение тонуса мышц анального отверстия.
  • Узлы увеличиваются и передвигаются вниз.

Лечение геморроя лекарствами без операции должно быть направлено на нормализацию кровообращения органов малого таза, укрепление вен и сосудов, а также увеличение тонуса мышц, находящихся в подслизистом слое прямой кишки.

Комплексное лечение включает:

Лечение геморроидальных узлов, расположенных cнаружи, происходит посредством мазей, внутри – свечей.

Все лекарства должны быть подобраны проктологом после опроса, визуального осмотра и при необходимости исследовательских методик.

Показания и противопоказания

Эффективное медикаментозное лечение возможно только на начальных стадиях заболевания. 3-4 стадии требуют проведения хирургического вмешательства, и вылечить патологию медикаментами не получится. В лучшем случае они помогут облегчить симптоматику и достигнуть непродолжительной ремиссии.

Терапевтическое лечение показано после операции по удалению узлов, а также в предоперационный период – для подготовки.

Основные цели лечения:

  • Устранение болевого синдрома.
  • Снять воспаление и отек.
  • Остановить кровотечения.
  • Не допустить осложнений в будущих периодах.

Местные лекарственные препараты

К местным лечебным средствам относятся свечи и мази, действие которых направлено на купирование болевого синдрома, профилактику тромбоза, остановку кровотечений и устранение воспалений и отеков.

Наиболее часто при геморрое пациенты жалуются на выраженный болевой синдром, который возникает вследствие развития тромбоза или сильных воспалений, или появления трещин.

Обезболивающее при геморрое обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять другие неприятные симптомы заболевания.

Наиболее распространенные препараты:

  • Ультрапрокт.
  • Нефлюан.
  • Ауробин.
  • Проктогливенол.

Если геморрой осложнен тромбозом, следует обратить внимание на медикаменты:

  • Гепариновая мазь.
  • Гепатромбин Г.
  • Нигепан.
  • Троксевазин.
  • Проктоседил.

Свечи для уменьшения геморроидальных узлов и предотвращения тромбоза не стоит назначать самостоятельно. Они имеют большое количество противопоказаний и могут повлиять на общее состояние организма.

Остановка кровотечений возможна посредством применения препаратов:

  • Адроксон.
  • Спонгостан.
  • Берипласт.
  • Тахикомб.

Спонгостан свечи содержат в своем составе свиной желатин. Эффективно предотвращают кровоизлияние, поэтому они показаны при сильных кровотечениях.

Лекарственные средства для лечения геморроя и трещин:

  • Метилурацил.
  • Проктозан.
  • Натальсид.

Широко используются при лечении геморроя препараты Релиф, которые представлены в виде гелей и свечей. Они помогают при внутреннем геморрое и наружных узлах. В их состав входит масло печени акулы, что наделяет медикамент ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными и противоотечными свойствами. Однако наиболее эффективны они на 1-2 стадии геморроя.

Лечение таблетками

Невозможно полностью вылечить геморрой таблетками, но они часто входят в схему комплексного лечения.

Лечение геморроя лекарствами включает:

  • Анальгетики. Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Баралгин.
  • Венотонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс, Эскузан.
  • Кровоостанавливающие средства. Викасол и кальция хлорид.
  • Лечение образования тромбов. Аспирин, Трентал и Аспекард.
  • При запорах применяются слабительные препараты.

Прежде, как лечить геморрой медикаментозно, стоит ознакомиться с противопоказаниями к применению тех или иных препаратов.

Это важно в период беременности и лактации. Применять обезболивающие препараты в виде таблеток рекомендовано только при остром геморрое, сочетая их со свечами или мазями.

Особенно осторожным необходимо быть, употребляя нестероидные противовоспалительные препараты, например, Нимесил или Нимесулид.

Схема лечения геморроя обязательно должна включать венотонизирующие препараты. Курс их применения достаточно длительный – от месяца, но они позволяют предотвратить геморрой в будущем и укрепляют стенки сосудов.

Цена на такие медикаменты высока, однако без устранения причины патологии, лечить местными препаратами её бесполезно и без таблеток лечение становится невозможным.

Применять Викасол можно и перед операцией по удалению геморроя, которая может сопровождаться значительными кровотечениями. В таком случае его введение начинают за пару дней до хирургического вмешательства.

При тромбах часто используют лекарство Трентал. Этот медикамент разжижает кровь, способствует уменьшению тромбов и узлов, улучшает проницаемость сосудов.

Трентал при геморрое применяют строго по рекомендациям лечащего специалиста из-за большого количества противопоказаний, которыми обладают все флеботонические препараты.

Уколы при геморрое

Наиболее часто инъекции применяются для снятия выраженного болевого синдрома или перед проведением хирургического вмешательства.

При сильных болях используется новокаиновая блокада. При ней в область сфинктера вводится ряд инъекций, количество которых определяет проктолог.

Обезболивающие уколы могут быть на основе медикаментов:

  • Кетанол.
  • Диклофенак.
  • Гентамицин.

Уколы от геморроя у мужчин и женщин чаще всего применяются на 3-4 стадии, когда снять болевой синдром медикаментами в виде свечей и таблеток не получается. Проводить такое обезболивание можно только в медицинских условиях и при наличии показаний для этого.

Инструкция по применению включает целый ряд противопоказаний, к которым относятся заболевания сердца, почек и печени.

stopgemor.com

Комментарии Опубликовано в журнале: Хирургия, 2, 2013, приложение consilium medicum

Л.А.Благодарный ФГБУ Государственный научный центр колопроктологии Минздрава России, Москва

Геморрой — болезнь наружных и внутренних геморроидальных узлов. Комбинированный геморрой предполагает выпадение обоих видов геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы в норме представляют сосудистые кавернозные образования, которые закладываются в подслизистом слое анального канала и прямой кишки в процессе нормального эмбриогенеза. Под действием неблагоприятных факторов (гипокинез, нарушение питания, тяжелая физическая работа) происходит увеличение геморроидальных узлов, их переполнение кровью и развивается кровотечение. Нарастающие процессы дистрофии в удерживающем мышечном аппарате ведут к выпадению геморроидальных узлов. Именно поэтому при хроническом геморрое основными симптомами являются кровотечение и выпадение геморроидальных узлов из анального канала. В то же время течение геморроя имеет волнообразный характер, хронические процессы сменяются острым геморроем.

Течение и осложнения геморроя

Острый геморрой — это прежде всего тромбоз геморроидальных узлов, к которому быстро, в течение суток, может присоединиться воспалительный процесс.

Острый геморрой подразделяется на 3 степени:

  • тромбоз геморроидальных узлов без воспаления;
  • тромбоз с воспалением в самом узле;
  • распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Хроническое течение геморроя разделяют на 4 стадии. Для I стадии характерно только выделение алой крови из анального канала при дефекации без выпадения узлов. Для II стадии — выпадение геморроидальных узлов с самостоятельным их вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него). Особенность III стадии — периодическое выпадение узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него). Для IV стадии свойственно постоянное выпадение геморроидальных узлов иногда вместе со слизистой анального канала (с кровотечением или без него).

Осложнения — это прежде всего кровотечение из геморроидальных узлов с развитием постгеморрагической анемии, хроническая анальная трещина и недостаточность анального сфинктера, развивающаяся при длительном выпадении узлов.

В результате тромбоза узлов может развиться острый парапроктит любой степени сложности. Показания для медикаментозного лечения геморроя:

  • острый геморрой;
  • хронический геморрой в начальных стадиях;
  • предоперационное и послеоперационное лечение;
  • профилактика геморроя.

Консервативная фармакотерапия геморроя

Лечение острого геморроя складывается из общего и местного применения флеботонических, обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Консервативное лечение острого геморроя основано на сочетании системных и топических препаратов. В основе системной терапии ведущее место занимают флебологические препараты, в особенности Детралекс® (микронизированная очищенная флаваноидная фракция, МОФФ). Лечение должно быть комбинированным, т.е. в нем необходимо сочетание системных и топических препаратов, обладающих наибольшим терапевтическим эффектом. Применение местных препаратов усиливает действие флеботоников и способствует уменьшению болевого синдрома (БС), воспалительного процесса и усилению кровоостанавливающего эффекта. В остром периоде достаточно 7-10-дневного курса лечения, а при хроническом течении в качестве профилактики обострения курс может продолжаться до 1,5-2 мес.

Патогенетически обоснованная фармакотерапия решает ряд задач:

  • устранение воспаления;
  • купирование БС;
  • ликвидация тромбоза геморроидальных узлов;
  • остановка кровотечения.

Для ликвидации воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (диклофенак, нимесил, ксефокам), системную энзимотерапию, разные мазевые формы, содержащие НПВП, глюкокортикоиды (гепарин натрия, постеризан, а также флеботоники — Детралекс® , цикло-3-форте), которые занимают одно из лидирующих мест в лечении острого и хронического геморроя. В качестве противовоспалительных применяют препараты общего комбинированного местного воздействия, а в виде системных препаратов используют НПВП (диклофенак, ксефокам). Их противовоспалительный эффект обеспечивается угнетением биосинтеза простагландинов, имеющих важное значение в патогенезе воспаления и БС.

Купирование БС

При остром геморрое для снятия воспаления чаще применяют топические комбинированные препараты (прокто-гливенол, натальсид, нигепан). Они оказывают венотонизирующее и противовоспалительное действие, улучшают сосудистый тонус, уменьшают венозный застой в кавернозных тельцах, совершенствуют микроциркуляцию. Их противовоспалительное действие объясняется ингибированием эндогенных веществ, исполняющих роль медиаторов в развитии воспаления. Эмла, катеджель, содержащие лидокаина гидрохлорид, оказывают быстрое и продолжительное обезболивающее действие.

При остром геморрое для купирования БС обычно применяют ненаркотические анальгетики (анальгин, баралгин, производные парацетамола (эффералган, солпадеин), а также НПВП в виде системной и местной терапии. Комбинация топических препаратов и НПВП обладает выраженным обезболивающим эффектом. При БС, связанном с острой анальной трещиной, осложняющей течение геморроя, эффективны обезболивающие и спазмолитические препараты (анальгин, баралгин), а также производные нитроглицерина для местного применения, оказывающие спазмолитическое действие на внутренний сфинктер (0,4% нитроглицериновая мазь). Выраженным обезболивающим эффектом обладают местные препараты, содержащие лидокаина гидрохлорид (эмла, катеджель).

Тромболитические препараты

Для ликвидации тромбоза геморроидальных узлов в виде смешанной терапии принимают пентоксифилин, парацетамол (панадол) и, конечно, комбинированные флеботонические препараты, среди которых чаще всего используется Детралекс® . Препараты группы бензопиронов (вазобрал, гливенол, троксевазин) также могут улучшать кровоток в геморроидальных узлах.

Местное тромболитическое воздействие оказывают гепаринсодержащие мази с разной концентрацией гепарина от 500 до 1000 Ед, а также комбинированные местные препараты, содержащие флуокортолона гексонат и цинкохаина гидрохлорид, трибенозид с лидокаином гидрохлоридом (ультрапрокт, проктогливенол), натальсид и проктозан. Основной симптом острого геморроя — чаще всего тромбоз геморроидальных узлов. Именно поэтому для ликвидации тромбоза используют гепаринсодержащие мази и гели (гепарин-натриевая соль). Высокий терапевтический эффект этих препаратов основан на:

  • блокировании биосинтеза тромбоза;
  • уменьшении агрегации тромбоцитов;
  • снижении активности гиалуронидазы и угнетении синтеза арахидоновой кислоты;
  • ускорении эндогенного фибринолиза.

Применение гепаринсодержащих препаратов способствует регрессу тромбированных геморроидальных узлов, снижению отека и гиперемии кожи, воспалительной реакции. Более эффективны комбинированные препараты (гепатромбин Г, ультрапрокт), содержащие гепарин натрия, полидоканол, пантенол и гидрокортизон. Гепарин связывает плазменное сверты-вание и тормозит гемостаз, полидоканол обеспечивает обезболивающее воздействие, а пантенол стимулирует процессы репарации, гидрокортизон оказывает противовоспалительное действие.

Для местного лечения кровоточивости геморроидальных узлов эффективно применяют коллагеновые гемостатические губки, состоящие из фибриногена и тромбина. После введения в анальный канал гемостатическая губка рассасывается и образует фибринную пленку, которая блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов. Из комбинированных препаратов при кровоточащем геморрое эффективен фенилэфрин, являющийся α -адреномиметиком и обладающий местным сосудосуживающим действием. За счет этого эффекта происходит уменьшение выделения крови из геморроидальных узлов. Выраженное гемостатическое воздействие оказывает и местный препарат, содержащий альгинат натрия (натальсид). Эффект этого препарата обусловлен сокращением времени полимеризации фибрин-мономера на заключительном этапе свертывания крови.

Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, оптимален индивидуальный подход.

У большей части пациентов с геморроем имеется синдром раздраженного кишечника (СРК) — чаще всего в виде запоров, т.е. этим пациентам показано целенаправленное лечение. Оно заключается в применении гидрофильных коллоидов (отруби пшеничные), ферментных препаратов (креон, панзинорм), эубиотиков (дюфалак, бактисубтил, линекс) и прокинетиков (дебридат, дицетел, лактулоза). Лечение СРК — непременное условие для эффективности профилактики и успешного лечения любых форм геморроя.

Местная терапия

Местное лечение геморроя, особенно в его острой стадии, направлено прежде всего на ликвидацию БС и, естественно, воспаления и тромбоза геморроидальных узлов. Выбирая препараты для местного лечения острого геморроя, необходимо учитывать доминирующие симптомы (боль, воспаление, его распространенность, кровоточивость), применяют именно те препараты, которые направлены на ликвидацию этих проявлений. Мазевые аппликации, как и суппозитории, назначают 2 раза в день, как правило, после стула.

Тромбоз геморроидальных узлов, осложненных воспалением, — показание для назначения НПВП, комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К препаратам этой группы относятся многие линименты, рассчитанные на комбинированное воздействие (ауробин, гепатромбин Г, проктогливенол и др.). При тромбозе показано применение антикоагулянтов местного действия (гепариновая мазь, лиотон или линимент с троксерутином), а также нигепан, гепатромбин Г). Чаще всего тромбозы осложняются воспалительным процессом с его распространением на перианальную область и подкожную клетчатку. В этой ситуации одновременно с местными используются водорастворимые мази с выраженным противовоспалительным действием (левомеколь, левосин, мафенид). Лечение должно носить комбинированный характер. Вместе с топическими препаратами назначают системную терапию в виде НПВП (диклофенак, ксефокам, целебрекс), обезболивающие (анальгин, баралгин) и флеботропные препараты комбинированного действия (Детралекс® ).

Фармакотерапия кровотечения

Один из основных симптомов геморроя — кровотечение. При этом необходимо оценить его активность, частоту, величину кровопотери и выраженность постгеморрагической анемии. В острой ситуации показано применение местной гемостатической губки из карбо-зохрома, состящего из фибриногена и протромбина. Под действием тепла они преобразовываются в фиб-ринную пленку, блокирующую кровоточащие участки геморроидальных узлов. Возможно применение прок-тозана, натальсида или релифа. Это лечение сочетается с системной терапией флеботропными препаратами. Наибольшей доказательной базой среди современных флеботропных препаратов обладает Детралекс® -МОФФ. Нужно отметить, что все препараты на основе биофлавоноидов обладают плохой растворимостью в воде. В случае Детралекса проблема была решена с помощью микронизации — измельчения частиц препаратов струей воздуха, движущейся в центрифуге со сверхзвуковой скоростью. Благодаря подобному измельчению площадь соприкосновения частиц препарата со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта значительно увеличивается и препарат быстро всасывается, что существенно повышает его клиническую эффективность и быстроту наступления эффекта. Эта особенность отличает Детралекс от других диосминов. Более того, Детралекс — единственный флеботропный препарат содержащий комплекс флавоноидов. Это гесперидин, линарин, изороифолин, диосметин.

Такое сочетание позволяет усилить венотонизирующий эффект в результате потенцирующего действия компонентов. Клиническая эффективность Детралекса при остром и хроническом геморрое связана с повышением тонуса вен, купированием воспалительной реакции.

Различают следующие механизмы действия диосмина с гесперидином, обеспечивающие его клиническое действие при остром и хроническом геморрое:

  • повышение тонуса вен;
  • купирование воспалительной реакции;
  • стимуляция венозного кровотока и оттока лимфы;
  • устранение микроциркуляторных расстройств.

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность МОФФ в лечении разных форм геморроя. Применение его при остром геморрое значительно уменьшает БС, воспалительный процесс, отек и кровоточивость. Так, в исследовании Cospit M. уже в первые 48 часов после приёма Детралекса наблюдалось улучшение симптомов у 50% пациентов, а приём анальгетиков сократился в два раза.

В основе действия других флеботонических препаратов (диосмин, троксевазин, венорутон, троксерутин) лежат подобные процессы, но менее выраженные, чем при использовании препарата Детралекс®: повышение тонуса кавернозных тел, снижение проницаемости сосудистой стенки, улучшение метаболических процессов на тканевом уровне, блокада местных медиаторов воспаления и прямое гемодинамическое влияние на отток крови. Как гемостатический препарат можно применять этамзилат натрия, а при выраженной анемии — кровозаменяющие препараты.

После ликвидации воспалительного процесса необходимо провести лечение, улучшающее репаративные свойства тканей. Солкосерил, актовегин (депротеинизированный гемодериват темной крови, содержащий производные нуклеиновых кислот и низкомолекулярные пептиды), совершенствуют течение энергетически зависимых процессов обмена веществ в организме. Препараты улучшают снабжение организма кислородом и глюкозой, стимулируют активность ферментов окислительного фосфорилирования и улучшают микроциркуляцию в тканях.

Местным репаративным воздействием обладает постеризан в виде мазевой основы. Действие его основано на повышении местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры.

Профилактика и лечение геморроя у беременных

В ряде случаев, в том числе во время беременности, необходимо назначение флеботропных препаратов. К группам риска относятся пациенты с запорами, ведущие малоподвижный образ жизни, беременные женщины ( 2-3 триместр). Вопрос о применении флеботропных препаратов во время беременности решается индивидуально. До настоящего времени не было сообщений о каких-либо побочных эффектах при применении Детралекса у беременных. Данную информацию подтверждают и Российские клинические рекомендации по лечению заболеваний вен 2013 года. Кроме того, во время беременности и в послеродовом периоде можно использовать местный препарат на-тальсид, его основа — альгинат натрия, который получают из бурых морских водорослей. Альгинат натрия разрешен к применению у женщин любых сроков беременности.

Препараты флавоноидов хорошо переносятся пациентами. При этом возможен дискомфорт желудочно-кишечного тракта, особенно в начале лечения. Эти явления не требуют отмены препарата, а с продолжением лечения они, как правило, со временем проходят.

При сочетанном лечении тромбоза геморроидальных узлов с использованием местных препаратов нужно помнить об относительных противопоказаниях к применению гепаринсодержащих средств — нарушении свёртываемости крови и возможном развитии незначительного кровотечения. Обычно оно купируется местными средствами. Применение комплексного лечения препаратами НПВП, особенно при их длительном употреблении, может вызвать развитие характерных для них побочных эффектов. Именно поэтому все-таки предпочтительно осуществлять местное использование этих препаратов, потому что при данной методике вероятность появления побочных эффектов значительно ниже, чем при системном применении.

Прежде всего системные и местные препараты, предназначенные для лечения геморроя, противопоказаны при наличии указаний в анамнезе на развитие аллергических реакций и непереносимость этих препаратов или их компонентов. Относительные противопоказания к применению гепаринсодержащих средств — нарушения свертываемости крови.

В I триместре беременности противопоказаны прежде всего НПВП и глюкокортикоиды как в системной терапии, так и при местном применении, а также системные препараты для лечения геморроя. В II-III триместре, послеродовом периоде, во время кормления грудью возможно ограниченное системное и местное применение препаратов с учетом соотношения риск/польза.

Комбинированная фармакотерапия, проводимая при остром или хроническом геморрое, сопровождается длительным положительным эффектом, но возобновление запоров и нарушение диеты могут вызвать очередное обострение. Именно поэтому необходимо проводить профилактику геморроя в виде 1,5-2-месячных курсов, 2 раза в год применять комбинированные флеботонические препараты (Детралекс® ) по 2 таблетки однократно в течение 2 месяцев. Таким образом, выбор метода консервативного лечения геморроя в зависимости от выраженности симптоматики и одновременное применение системного и местного лечения позволяют достаточно эффективно купировать острые процессы, уменьшить число обострений и предупредить их развитие.

Список использованной литературы

  1. Воробьев ГИ, Шелыгин ЮА, Благодарный ЛА. Геморрой. 2-е изд., перераб. и допМ, 2010. С. 191.
  2. Вовк ЕИ. Рациональная фармакотерапия — фактор успешного лечения геморроя. Рус мед. журн 2002; 10 (2). С. 73.
  3. Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ М.: АстраФармСервис, 2010. С. 832.
  4. Шелыгин. ЮА Благодарный Л А Справочник по колопрок-тологии. М.: Литера, 2012.

medi.ru

Особенности медикаментозной терапии

Лечение геморроя с помощью медикаментов наиболее часто производится на начальной стадии течения заболевания.

Используется данный метод лечения и при острой форме заболевания.

Если пациенту проводится геморроидэктомия, то после нее в обязательном порядке используется медикаментозное лечение. Терапия направлена на купирование симптоматики острой стадии заболевания и предотвращения возможных осложнений.

Если у пациента болезнь протекает в хронической форме, то необходимо использовать медикаментозную терапию для предотвращения осложнений.

Основная цель использования медикаментозного лечения – устранение зуда, жжения и болей в области анального прохода, которые возникают в результате развития геморроя.

С помощью лекарственных средств останавливается кровотечение, а также купируется воспаление. В некоторых случаях пациентам прописывают лекарственные средства, с помощью которых производится улучшение кровотока в области геморроидальных узлов, а также уменьшение хрупкости стенок капилляров.

Группы и виды медикаментов

Для того чтобы избавиться от проявлений геморроя необходимо использование следующих групп препаратов:

  • кортикостероидов;
  • системной энзимотерапии;
  • гепарина;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • Постеризана и т.д.

Препараты для местного лечения

Очень часто во время лечения заболевания на начальных стадиях используются свечи. Они вводятся в анальное отверстие и обладают универсальным действием.

На сегодняшний день существует огромное количество суппозиториев, которые способны бороться с определенной проблемой, которая возникает при геморрое.

Применяться свечи могут для заживления трещин на геморроидальных узлах, остановки кровотечения, устранения воспалительного процесса или болевого синдрома.

С целью уменьшения местных проявлений заболевания часто используются мази. Благодаря их применению снимаются болевые ощущения в области заднего прохода, а также происходит устранение дискомфорта, зуда, жжения и тяжести.

Мазь наносится непосредственно на больное место пациента. Наиболее часто с этой целью используется тампон.

Наиболее часто используются следующие средства:

  • Ауробин;
  • Нефлуан;
  • Ультрапрокт;
  • Проктогливенол.

Если у пациента наблюдаются осложнения геморроя, то ему производят назначение:

  • Гепатромбина Г;
  • Проктоседила;
  • Троксевазиновой мази;
  • Гепариновой мази.

Препараты для внутреннего употребления

Для обеспечения максимально эффективного лечения назначаются препараты в виде таблеток, которые принимаются в зависимости от симптоматики, которая наблюдается у больного.

При наличии у пациента болевого синдрома ему необходимо осуществлять прием анальгетиков. Наиболее часто с этой целью используется парацетамол и его производные.

Если болевые ощущения возникают в результате анальной трещины, то для ее устранения используются спазмолитики.

Наиболее часто в данном случае осуществляют прием:

  • Веролгана;
  • Баралгина;
  • Спазмовералгина;
  • препаратов нитроглицеринового ряда.

Если у пациента наблюдается наличие микроциркуляционных расстройств и сбои в гемореологии, то ему необходимо осуществлять прием таких препаратов:

  • низкомолекулярные декстраны;
  • Тренал;
  • ацетилсалициловая кислота.

Для того чтобы уменьшить хрупкость капилляров, необходимо осуществлять использование комбинированных флеботоников.

С целью улучшения кровотока в области геморроидальных узлов, необходимо использование препаратов, которые относятся к группе бензопилов.

Если у больного наблюдаются запоры, то ему необходимо осуществлять прием слабительных медикаментозных средств.

На сегодняшний день существует огромное количество медикаментозных средств, с помощью которых осуществляется лечение разнообразных форм геморроя.

Подбор схемы лечения

Выбор лечения геморроя напрямую зависит от особенностей его протекания.

Тактика назначений при обострении болезни

Если у пациента наблюдается обострение заболевания, то ему необходимо назначать комплексное лечение.

Если у пациента наблюдаются сильные болевые ощущения во время обострения геморроя, то ему необходимо осуществлять прием обезболивающих препаратов.

Пациенту необходимо осуществлять прием:

  • Найза;
  • Диклофенака;
  • Кенотала.

При распространении воспалительного процесса на подкожную клетчатку пациенту необходимо использование следующих средств:

  • Левомеколя;
  • Мази Вишневского;
  • Левосина.

Данные средства относятся к категории противовоспалительных препаратов.

Если у больного развивается тромбоз, то ему необходимо принимать Гепариновую и Троксевазиновую мазь.

С целью разжижения крови и рассасывания тромбов производится назначение венотонизирующих препаратов и средств. При обострении геморроя достаточно часто у больных наблюдаются анальные трещины.

Их лечение достаточно эффективно производится с помощью медикаментозных средств, которые относятся к линейке Релиф.

Подход к лечению хронического заболевания

На начальных стадиях хронического геморроя для лечения заболевания чаще всего используются медикаментозные средства. Их применение должно быть направлено на устранение проявления симптоматики заболевания.

Если у больного имеются болевые ощущения в области анального отверстия, то ему необходимо осуществлять прием ненаркотических анальгетиков.

Наиболее часто рекомендуется применение:

  • Найза;
  • Кетонала;
  • Диклофенака;
  • Вольтарена;
  • Мовалиса.

Если на ткани, которые окружают узел, распространяется воспалительный процесс, то больному необходимо осуществлять прием:

  • Постеризана;
  • Мази Вишневского;
  • Безорнила.

Для максимально эффективного лечения хронической формы геморроя необходимо производить применение флеботонических препаратов. Наиболее часто в данном случае принимают Детралекс.

Если у больного имеется кровотечение, то необходимо использовать свечи, в состав которых входит адреналин.

Также допустимо применение препаратов на основе местных гемостатических материалов.

Как остановить кровотечение?

Если при геморрой кровоточит, то рекомендуется применение ректальных свечей, с помощью которых осуществляется устранение признаков заболевания и уменьшение дискомфорта.

Перед назначением свечей врачом предварительно определяется стадия развития болезни. Высоким уровнем эффективности характеризуются свечи Гепатромбин.

С их помощью осуществляется нормализация процесса свертываемости крови. При развитии данного заболевания пациенту назначают таблетки Детралекс. При наличии сильных кровотечений пациенту необходимо вводить инъекции Викасола.

Схема лечения геморроя напрямую зависит от его формы, определение которой осуществляется медиками. При правильном подборе медикаментозных средств можно быстро избавиться от симптомов и проявлений болезни.

Правила, которых необходимо придерживаться

Для обеспечения высокой эффективности лечения пациенту необходимо придерживаться определенных правил.

Лечить любые проявления геморроя необходимо комплексно. Назначение должен делать исключительно врач.

Во время лечения пациенту категорически запрещается самостоятельно изменять дозировку лекарств. Если у больного наблюдается аллергическая реакция на определенное лекарственное средство, то его необходимо заменить аналогом.

Лечение геморроя медикаментозной терапией производится на начальных стадиях заболевания.

С помощью одних медикаментов избавиться от геморроя практически невозможно, но устранить симптоматику и уменьшить проявления вполне реально.

Высокоэффективной медикаментозная терапия является и после хирургического вмешательства. Назначаться лекарства должны только проктологом.

stopvarikoz.net

Препараты

Во избежание операции, пациентам делают назначение консервативного метода лечения. Данный метод заключается в устранении симптоматики заболевания. Выбор определенного препарата напрямую зависит от формы геморроя.

Для того, чтобы устранить внутреннюю форму заболевания, осуществляется применение суппозиториев и мазей. С их помощью производится снятие воспалительного процесса, купирование болезненности и предотвращение возможности развития кровотечений.

Для терапии наружной формы болезни применяются крема и мази. С их помощью производится устранение ощущения зуда и болезненности, а также уменьшение размера геморроидальных узлов.

Рассмотрим лучшие препараты (подойдут для 2 форм заболевания):

Релиф

Лекарство обладает местным заживляющим свойством и положительно влияет на улучшение свертываемости крови.

Гепатромбин Г

Применение препарата осуществляется при наружной форме заболевания. Лекарство разработано на основе гепарина, с помощью которого обеспечивается максимально быстрое заживление тканей, а также регенерация клеток.

Ауробин

Медикамент обладает обезболивающим свойством. С помощью него можно устранить зуд в максимально короткое время, а также заживить трещины и эрозии в области анального отверстия.

Комплексное лечение геморроя требует применения не только препаратов местного действия, но и других лекарств:

  1. Специальных препаратов, с помощью которых улучшается тонус сосудов.
  2. Нестероидных лекарств, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
  3. Слабительных лекарств. С их помощью кишечник максимально бережно очищается от кала.

Достаточно часто, больным делают назначение лекарств, которые имеют общее вспомогательное действие:

Детралекс

С его помощью осуществляется устранение возможности разрыва сосудов, а также обеспечение эластичности сосудов. Применение препарата беременным и при лактации запрещено.

Литовит-Б

В основе лекарства лежат натуральные травы и растения. Именно поэтому его разрешается применять при беременности и кормлении грудью. С помощью лекарства максимально быстро заживают поврежденные слизистые оболочки. Медикамент обладает слабо выраженным слабительным свойством.

Гинкор-форт

Действие медикамента направлено на улучшение кровообращения в области прямой кишки, что способствует удачному лечению геморроя.

Постеризан

Является легким слабительным препаратом, с помощью которого укрепляются стенки сосудов. В период использования лекарства максимально быстро заживают трещины и повреждения на прямой кишке. Действие направлено на уменьшение тромбообразования и устранение воспалительного процесса.

Ванночки

Комплексный подход к терапии геморроя требует применения ванночек. Для устранения зуда и жжения в области анального отверстия осуществляется применение прохладных ванночек.

Если у человека обостряется симптоматика заболевания, то нужно использовать горячие ванночки. С помощью теплых ванночек осуществляется снижение неприятных ощущений, болезненности и остановка кровотечений.

Для их проведения могут использовать разнообразные растворы:

Марганцовка

Для приготовления раствора необходимо взять марганцовку и развести ее в воде до получения бледно-розового цвета. Процедура должна проводиться трижды в сутки. Ванночка обладает бактерицидным, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Луковая шелуха

В большинстве случаев, лекарство применяется при обострении заболевания. Для приготовления отвара необходимо залить шелуху водой и проварить в течение 15 минут. После остывания отвар процеживается и применяется для проведения процедуры.

Чесночная ванночка

Для того, чтобы приготовить раствор, необходимо взять 5 литров воды и добавить в нее 1 зубчик чеснока, который предварительно измельчается. Длительность процедуры составляет 15 минут. При наличии ран и трещин в области анального отверстия данный метод лечения не используется.

Травяные сборы

Для терапии геморроя достаточно часто используют сборы на основе ромашки, кровохлебки, коры дуба, яснотки белой и т.д.

Паровые ванночки

Они характеризуются наличием не только местного, но и внутреннего успокаивающего действия. Проведение процедуры должно осуществляться через день. Курс лечения составляет 10 процедур. Перед проведением, необходимо произвести установку очистительной клизмы.

Для ванночки в большинстве случаев используется аптечная ромашка, из которой предварительно делают отвар.

Народные средства в домашних условиях

Для обеспечения максимально эффективного лечения заболевания рекомендуется применение средств народной медицины. Они характеризуются не только высоким уровнем эффективности, но и безопасностью, что позволяет их использовать различным категориям пациентов.

Использование примочек

Для снятия воспаления и остановки кровотечения используются примочки из отвара листьев земляники. Для его приготовления необходимо взять небольшое количество листьев, залить их кипятком и настоять в течение 30 минут. Для приготовления примочек достаточно часто применяется отвар на основе ягод рябины.

Применение мазей и свечей

В народной медицине имеются разнообразные продукты, с помощью которых производится смазывание геморроидальных узлов. Довольно эффективными в данном случае являются соки таких растений, как лук и чистотел. Также, эффективной является мазь, в основе которой лежит вазелин и сливочное масло.

Для лечения внутренней формы заболевания в большинстве случаев осуществляется применение микроклизм и суппозиториев, которые можно приготовить своими руками. Для приготовления свечей могут использоваться настои трав, лед, картофель и т.д.

На основе меда

Характеризуется наличием успокаивающего и противовоспалительного действия. Для приготовления необходимо взять засахаренный мед, охладить и сделать из него свечу, предварительно добавив мумие и муку или картофельный крахмал.

Из мумие

Являются достаточно распространенным методом лечения заболевания. Для приготовления нужно смешать мумие с молоком и добавить в него крахмал. Также, можно использовать сливочное масло, с помощью которого осуществляется сохранение необходимой формы суппозитория.

Сырой картофель

Обладает огромным количеством полезных свойств. Необходимо взять клубень картофеля и вырезать из него кусочек, который по своей форме напоминает суппозиторий. Перед введением свечи ее надо окунуть в масло. Процедура должна проводиться в вечернее время. Утром суппозиторий выйдет из анального отверстия вместе с каловыми массами.

Использование клизм

Достаточно часто для терапии геморроя применяются клизмы. Отвары для них готовятся на основе разнообразных растений и трав – полыни, земляники, ромашки, зверобоя, календулы. Достаточно часто осуществляется применение лечебного раствора на основе глины и мумие.

Применение хирургического вмешательства

На более поздних стадиях заболевания лечение достаточно часто проводится с применением хирургического вмешательства. Его применение в большинстве случаев осуществляется, если консервативное лечение не принесло необходимых результатов.

При выпадении геморроидальных узлов или прогрессировании заболевания, также осуществляется применение данных методов.

В большинстве случаев, осуществляется применение:

Склеротерапия

Данный метод заключается во введении в геморроидальные узлы специальных лекарственных средств, с помощью которых производится склеивание стенок сосудов. Процедура приводит к значительному уменьшению геморроидального узла. Этот современный безболезненный метод лечения в большинстве случаев применяется в амбулаторных условиях.

Дезартеризация

Благодаря применению инновационного оборудования, производится вычисление артерий, которые являются участниками образования геморроидальных узлов. Данный метод лечения дает возможность устранения поступления крови к геморроидальным узлам.

Длительность процедуры составляет несколько часов. Она является совершенно безболезненной и не приносит пациенту дискомфортных ощущений. Длительность восстановительного периода составляет не более 4 дней.

Тромбэктомия

Это самый распространенный и высокоэффективный метод лечения геморроя. Он требует использования радиоволн лазера. Для проведения процедуры используется анестезия. Ее действие направлено на уменьшение тромбообразования.

Применении лазера

Данный метод является достаточно эффективным, если у пациента наблюдаются тромбы в сосудах или имеются крупные выпавшие узлы. Благодаря безболезненности вмешательства для его проведения наркоз не используется. После проведения процедуры больной может отправляться домой, так как она не требует прохождения восстановительного периода.

Радиоволновой метод

Характеризуется высокой скоростью проведения. Для проведения процедуры используется специальный аппарат, который не воздействует на работу внутренних органов и на слизистые оболочки. За проведением процедуры аппаратом следит специалист, что исключает возможность возникновения осложнений.

Геморроидэктомия

Она относится к классическим методам лечения геморроя. Используется в том случае, если у пациента наблюдаются крупные выпавшие геморроидальные узлы. При использовании данной методики надсекается кожа над узлом. Проведение лечения осуществляется с применением скальпеля, лазера и электрокоагуляции.

Проведение лечения составляет всего 1 день. Восстановительный период пациенту проходить не нужно. В качестве осложнений отмечают возникновение острой боли в период мочеиспускания. По истечении нескольких лет после проведения лечения данным методом, может отмечаться обострение.

Применение метода Лонго

Эта операция требует провести резекцию и ушить слизистую оболочку прямой кишки в месте воспаления. Отличительной особенностью данного метода от классической операции является то, что резекцию проводят только на определенных участках. Длительность оперативного вмешательства составляет не более 15 минут. Для его проведения необходимо использовать общий наркоз.

Иссечение геморроидальных узлов

Это классический метод терапии геморроя, который является достаточно болезненным и травматичным. Для проведения операции необходимо использовать общий наркоз. После оперативного вмешательства рекомендуется применение обезболивающих лекарств. Используют этот метод только в том случае, если у пациента наблюдаются большие геморроидальные узлы, которые самопроизвольно выпадают.

Для того, чтобы полностью вылечить геморрой, необходимо применение комплексного подхода к лечению. Он требует использования средств народной медицины, консервативной терапии и хирургического вмешательства. Только такой подход обеспечит результативность лечения.

healgemor.ru

gemoroy5.ru

Комплексное лечение геморроя

Комплексное лечение геморроя включает комбинацию всех необходимых методов терапии. Комплексное лечение предполагает профилактику запоров и застойных явлений, укрепление сосудистой стенки и исключение причинных факторов геморроя.

Для предотвращения обострений и перехода геморроя из стадии в стадию следует соблюдать рекомендации по диете, использовать комплексы упражнений от геморроя, принимать лекарственные препараты и, при необходимости, использовать хирургические методы лечения.

Профилактика запоров в комплексном лечении геморроя

Устранить запоры можно при помощи диеты и лечебной физкультуры. Соблюдать рекомендации по диете и уделять время гимнастике необходимо постоянно, даже если симптомы геморроя не беспокоят длительное время.

Диета от запоров должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами и обладающие послабляющими свойствами. К этим продуктам относятся:

  • овощи и фрукты,
  • сухофрукты,
  • некоторые крупы,
  • кисломолочные продукты.

Овощи и фрукты обрабатывают термически: салаты из отварных овощей, запеченные в духовке фрукты, тушеные рагу из овощей будут более эффективны при запорах, чем кулинарно необработанные плоды растений. Сухофрукты используют для приготовления компотов.

Из каш при запорах полезны гречневая, овсяная. Кисломолочные продукты следует использовать свежие, особенно важно это правило для кефира. Кефир первых суток после производства обладает послабляющим действием, а в дальнейшем может закрепить стул.

Из рациона необходимо убрать продукты, раздражающие кишечник и закрепляющие стул. Не следует кушать рис, вяжущие фрукты и овощи. Не рекомендуются при геморрое, вызванном запорами, крепкий чай, какао, кофе, газированные напитки и кипяченая вода.

Физические упражнения занимают особое место в комплексном лечении геморроя. Они помогут нормализовать кровообращение в венозной системе малого таза и облегчат отток крови от прямой кишки.

Применяют как обычную гимнастику, так и специальные упражнения Кегеля. Гимнастика включает упражнения для укрепления мышц пресса, для улучшения оттока крови от малого таза. При этом не рекомендуются силовые нагрузки и резкая смена интенсивности нагрузки в течение занятия.

Лекарственные средства для комплексного лечения геморроя

Препараты для лечения геморроя назначают в виде свечей, мазей, таблеток для приема внутрь. Используют следующие группы лекарственных средств:

  • венотоники,
  • противовоспалительные,
  • обезболивающие,
  • улучшающие регенерацию,
  • вяжущие,
  • кровоостанавливающие,
  • тромболитические.

Венотонизирующие средства повышают тонус сосудов и препятствуют развитию отека и воспаления в анальной зоне и прямой кишке. Их назначают в острую фазу болезни и в период ремиссии геморроя для профилактики обострений.

Остальные группы препаратов необходимы в период обострения геморроя. Выбор препарата для лечения зависит от расположения узлов: при наружном применяют мази, при внутреннем – свечи. Также необходимо учесть преобладающие симптомы геморроя.

Подробно лекарственные препараты описаны в рубрике средства для лечения геморроя. Назначение препаратов для лечения следует доверить врачу-проктологу, так как самолечение может усугубить проявления болезни.

Народные и гомеопатические средства для комплексного лечения геморроя

Проверенные временем средства народной медицины могут стать дополнением к традиционному лечению. Для борьбы с геморроем используют настои, отвары и настойки лекарственных растений:

  • конского каштана,
  • календулы,
  • земляники,
  • горца,
  • стальника.

Применение народных методов необходимо согласовывать с лечащим врачом, особенно если они используются в комплексе с фармакологическими препаратами.

Гомеопатия также обладает спектром средств для лечения геморроя. Используют наружные средства, например, свечи с календулой, облепихой. Также врачи-гомеопаты назначают препараты в виде капель и гранул от геморроя для приема внутрь.

Хирургические методы лечения

На поздних стадиях комплексное лечение геморроя не может быть эффективным без хирургических вмешательств. Они необходимы для удаления крупных выпадающих узлов.

На 2-3 стадии используют дезартеризацию геморроя, фото-, электро- и инфракрасную коагуляцию, криодеструкцию, лигирование узлов, геморроидопексию. При больших размерах и большом количестве узлов эти методы могут быть неэффективными. Тогда предпочтение отдается радикальной геморроидэктомии.

После оперативного лечения следует также соблюдать все меры профилактики геморроя, так как в большинстве случаев хирургические вмешательства не позволяют устранить причину болезни.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

(2 оценок. Средняя оценка: 4,00 из 5) Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

gemor.su

Комплексное лечение геморроя: методы и эффективные препараты

Геморрой – это аномальное расширение вен нижнего отдела прямой кишки, которое проявляется образованием сосудистых узлов, затрудняющих процесс дефекации, склонных к воспалению, тромбозу и кровоточивости.

Содержание:

Этиология

К развитию данного заболевания приводит застой крови в геморроидальном сосудистом сплетении и дистрофические изменения подслизистого слоя прямой кишки. Причины повышения давления в венозном русле:

  • Наследственные факторы.
  • Тяжёлые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Хронические запоры.
  • Избыточный вес.
  • Беременность, роды.
  • Опухоли органов малого таза.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от расположения узлов, их величины, выраженности воспалительных явлений, наличия осложнений.

Различают внутренний и наружный геморрой по нахождению относительно анального отверстия. Внутренний процесс протекает внутри прямой кишки, в начале развития невидим, не сразу выявляет себя симптоматически. Наружная форма доставляет больному неприятные ощущения уже на ранних этапах.

Основные проявления геморроя:

  • Наличие опухолевидных образований в области ануса.
  • Присутствие крови в виде прожилок в кале.
  • Кровотечение после акта дефекации или натуживания.
  • Боль в области заднего прохода различная по характеристикам, иррадиирующая в поясницу, копчик.
  • Жжение, зуд в перианальной области.
  • Ощущение инородного тела, неполного опорожнения кишечника.

При появлении осложнений септических или некротических добавляется клиника этих заболеваний.

Осложнения

В случаях несвоевременного обращения к врачу, проведения неадекватной терапии геморрой провоцирует развитие серьёзных осложнений:

  1. Происходит воспаление, нагноение и тромбоз узлов.
  2. Развивается парапроктит.
  3. Воспалительные процессы поднимаются вверх по кишечнику, возникает проктит, колит.
  4. Появляются анальные трещины, которые кровоточат, являются входными воротам для инфекций, причиняют боль.
  5. Узлы выпадают и ущемляются, некротизируются.
  6. Возможны массивные кровотечения.
  7. Развивается постгеморрагическая анемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, обследований лабораторных и инструментальных.

Обязательна сдача общего анализа крови, в котором может проявиться синдром воспаления, анемия. Биохимическое исследование проводится по показаниям.

Назначается копрограмма и анализ на скрытую кровь для подтверждения или исключения кровотечения.

Элементом процесса объективного осмотра является пальцевое обследование прямой кишки с целью обнаружения узлов, трещин, оценки проходимости.

Инструментальные методы: аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия — определяют полную картину заболевания. Для дифференциальной диагностики с опухолью, полипом, гельминтозом производится биопсия поражённых тканей.

Лечение

Лечение геморроя длительное, комплексное, направленное на купирование имеющихся синдромов: воспаления, кровоточивости, болевого. Весь комплекс мероприятий строится из терапевтических и хирургических методик.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментов и немедикаментозных способов, подразделяется на процедуры местного и общего воздействия.

Используемые лекарственные препараты должны оказывать эффективные действия:

  • Противовоспалительное.
  • Гемостатическое.
  • Нормализующее местную микроциркуляцию.
  • Венотонизирующее.
  • Обезболивающее.
  • Регенерирующее.
  • Антисептическое.
  • Поддержание нормальной микрофлоры.

Состав необходимого медикаментозного воздействия подбирается индивидуально лечащим врачом, который корректируется в процессе лечения по мере изменения клинической картины.

Местное лечение назначается в виде сидячих ванночек, микроклизм, блокад, кремов, гелей, мазей, суппозиториев, процедур физиотерапии.

Наиболее часто используются мази при наружном расположении узлов и свечи при локализации их в прямой кишке. Препараты для местного лечения могут быть монокомпонентными, содержащими в составе одно действующее фармакологическое начало и комплексными, в которых сочетаются несколько медикаментов или лекарственные препараты с производными из тканей животных, экстрактами растений.

Мази

Общие правила применения мазей при геморрое:

  1. Обязательное предварительное проведение гигиенических процедур, мазь накладывается на чистую, сухую кожу.
  2. Аппликации проводятся регулярно 2 – 3 раза в день.
  3. Для профилактики попадания основы мази на бельё используются прокладки.

Часто назначаются мази: «Гепарин», «Метилурацил», «Проктозан», «Троксевазин», «Ауробин», «Нефлуан».

  • Гепариновая мазь содержит гепарин, соль никотиновой кислоты, анестезин. Проявляет противовоспалительные, обезболивающие свойства, улучшает микроциркуляцию. Применяется при воспалении, тромбозе узлов. Противопоказанием является наличие нагноений и некрозов. При длительном применении возможно развитие аллергических реакций.
  • Метилурацил – вещество, стимулирующее регенеративные процессы. Мазь назначается при трещинах, некрозах заднего прохода. Предварительно необходима обработка раневых поверхностей раствором антисептика. Избыточные грануляции являются противопоказанием к использованию.
  • Мазь «Проктозан» в своём составе содержит буфуксамак, висмут, лидокаин, диоксид титана, благодаря которым оказывает противовоспалительное, обезболивающее, подсушивающее, заживляющее действие. Эффективна при мокнущих трещинах. Побочным действием может явиться зуд.
  • «Троксевазин» – мазь, действующим началом которой служит троксерутин. Улучшает микроциркуляцию, тонизирует сосуды, препятствует формированию тромбов, уменьшает отёк тканей, размеры геморроидальных узлов. Противопоказано наносить мазь на открытые раны.
  • Мазь «Ауробин» является гормональной, благодаря наличию в составе преднизолона, триклозана, пантенола и лидокаина эффективно снимает воспаление, оказывает антибактериальное и обезболивающее действие.

Свечи

Часто назначаемые свечи: «Релиф», «Анузол», «Гепатромбин», «Проктосерил», «Нигепан».

Общие правила использования ректальных суппозиториев:

  1. Предварительное освобождение кишечника, возможно применение микроклизмы.
  2. Гигиенические мероприятия.
  3. Свечи вводятся в положении больного лёжа на левом боку с согнутыми ногами.
  4. Частота применения 1 – 2 раза в сутки.
  5. Для сохранения чистоты белья использовать прокладки.

Активными действующими элементами в суппозиториях «Релиф» работают масло печени акулы и фенилэфрина гидрохлорид, которые обеспечивают стимуляцию регенерации, уменьшение кровоточивости сосудов. В серии данных суппозиториев есть свечи с мощным обезболивающим эффектом, с содержанием кортикостероидов для повышения противовоспалительных свойств. Выбор варианта происходит, ориентируясь на клинику.

  • «Анузол» — ректальные суппозитории с содержанием экстракта красавки, сульфата цинка, висмута обезболивают, уменьшают воспаление, мокнутие, кровоточивость узлов. Свечи эффективны при различных формах геморроя. Возможны побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы при попадании элементов красавки в кровоток.
  • Для суппозиториев «Гепатромбин» характерен большой перечень лечебных воздействий, спектр применения, благодаря наличию в комплексном составе препарата преднизолона и гепарина. Свечи снижают воспалительные явления, риск тромбозов, улучшают микроциркуляцию, снимают зуд и отёк в области узлов. Возможно применение при всех проявлениях заболевания, с осторожностью при склонности к кровотечениям.
  • «Проктоседил» — комбинированное средство, обладающее антибактериальным, противозудным, противоотёчным, анестезирующим действием, содержит антибиотик фрамицетин, гепарин, гидрокортизон, вспомогательные вещества. При длительном применении может вызвать аллергию.
  • Свечи «Нигепан» обезболивают, уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов по причине наличия в составе бензокаина и гепарина. Применяются при выраженном болевом синдроме. Противопоказанием является наличие кровотечения.

Параректальное обезболивание

К процедурам местного воздействия относятся блокады, купирующие болевой синдром. Иньекционным методом анальгетик вводится точечно вокруг заднего прохода, производится 4 – 6 уколов.

Как действующее начало обычно используется новокаин. Показанием к параректальной блокаде является интенсивная боль, сопровождающая тромбозы, предоперационный, послеоперационный периоды. Обезболивающий эффект от процедуры сохраняется в течение 1,5 – 2 часов. Методика применяется в стационарных и амбулаторных условиях.

Мероприятия общего действия

Параллельно с местным терапевтическим воздействием по показаниям может назначаться приём препаратов разных фармакологических групп в таблетках внутрь или в виде внутримышечных, внутривенных иньекций: обезболивающие, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, венотоники, гемостатики, антикоагулянты.

Из анальгетиков применяются детралекс, пенталгин, анальгин, ибуклин, найз, кеторол.

При наличии выраженного воспаления, гнойных осложнений обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия: гентамицин, цефазолин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.

Для устранения гипотонуса сосудов, профилактики тромбозов используются венотоники: венарус, флебодия, троксевазин.

В комплексном лечении геморроя всегда находится место препаратам, нормализующим процессы свёртывания крови, улучшения микроциркуляции.

Путь введения лекарства определяется, ориентируясь на состояние больного, местные проявления и результаты обследований.

В каждом случае комплекс лечебных процедур проводится по назначению доктора и под его контролем.

Немедикаментозное лечение

К немедикаментозным мероприятиям относятся диета, лечебная физкультура, физиотерапия, гирудотерапия.

Рекомендуется диета с обязательным присутствием овощей, фруктов, богатых растительными волокнами, обладающих мягкими послабляющими свойствами. Нужно употреблять яблоки, кабачки, тыкву, абрикосы, чернослив, инжир, морковь, свеклу. Обязательно в рационе присутствие кисломолочных продуктов, обогащённых полезными бактериями, растительных масел, зелени.

Лечебная физкультура при геморрое направлена на укрепление мышц тазового дна, промежности, нормализацию кровообращения в органах малого таза.

Из методов физиотерапии в комплексном лечении геморроя применяется магнит, лазер, грязелечение.

Нетрадиционной методикой является гирудотерапия. Использование пиявок улучшает ток крови в узлах, уменьшает их отёк, препятствует образованию тромбов.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при кровотечениях, острых тромбозах прибегают к использованию малоинвазивных и хирургических методик.

К малоинвазивным методам относятся:

Суть методов заключается в нарушении питающей ножки узла одним из деструктивных способов: жидким азотом, лазером, горячим электродом, тугой перевязкой. Обескровленный узел постепенно отмирает. Противопоказанием проведения микроопераций является кровотечение. Процедуры проводятся амбулаторно под местной анестезией, минимален риск послеоперационных осложнений.

При невозможности ограничиться малыми вмешательствами, в запущенных случаях проводятся операции иссечения узлов или циркулярная резекция слизистой оболочки прямой кишки. Операции достаточно сложные, осуществляются по общим наркозом.

gemorroy-s.ru

Особенности лечения геморроя от А до Я

Большая часть современных людей ведет малоподвижный образ жизни, поэтому количество случаев развития геморроя с каждым годом лишь возрастает. Согласно последним данным от этого неудобного заболевания страдает каждый четвертый человек, но, вероятно, реальное число больных куда больше, ведь многие живут с этой проблемой не один десяток лет, так как стесняются обратиться к врачу.

Но современная медицина далеко шагнула вперед и теперь лечение геморроя возможно на любых стадиях, а добиться полного выздоровления можно если не в считаные дни, то за несколько недель. Так, стоит ли дальше мучиться?

Внимание! Если замучил геморрой, а вопрос что делать переходит в ранг первостепенных, то с заболеванием однозначно нужно бороться, причем срочно. А выбрать оптимальную тактику лечения поможет врач.

Основные особенности лечения

Геморрой относится к числу тех заболеваний, которые успешно поддаются лечению на любой стадии развития. Но, вот, скорость наступления выздоровления напрямую зависит от степени запущенности недуга. Как бы там ни было пациенту придется не только в течение того или иного времени принимать лекарственные средства, но и пересмотреть свой образ жизни, а в тяжелых случаях решиться на проведение операции или как минимум малоинвазивного вмешательства. Таким образом, борьба со столь «острой» и деликатной проблемой требует массивного наступления на нее по всем фронтам.

Следовательно, комплексное лечение геморроя подразумевает:

  • Внесение изменений в привычный рацион, то есть снижение количества потребляемой острой, соленой, пряной и жирной пищи, а также увеличение доли потребляемых продуктов растительного происхождения.
  • Отказ от алкоголя.
  • Снижение количества времени, проводимого в сидячем положении, особенно в туалете.
  • Замену туалетной бумаги подмываниями после каждого акта дефекации.
  • Смену места работы, если она связана с подъемом тяжестей.
  • Увеличение уровня физической активности, особенно полезна ходьба.
  • Снижение нагрузок в тренажерном зале.
  • Отказ от анального секса.
  • Употребление лекарственных средств, способствующих нормализации кровотока, снятию воспаления и т.д.
  • Удаление образовавшихся узлов тем или иным способом.

Примерно так выглядит схема того, как правильно лечить геморрой. То есть в целом успех проводимой терапии во многом зависит от полноты изменения образа жизни больного. Ведь если он не устранит влияния провоцирующих застой крови в органах малого таза факторов, даже успешное удаление геморроидальных шишек не принесет ожидаемых плодов и в скором времени они появятся вновь.

Внимание! Успех лечения определяется готовностью пациента отказаться от вредных привычек и приобрести полезные.

Консервативное лечение

В целом на первой стадии допустимо говорить о том, может ли геморрой пройти сам, так как патологические процессы, протекающие в тканях прямой кишки, еще обратимы. Но для этого нужно сразу же при появлении первых симптомов заболевания внести коррективы в диету и образ жизни, а также обратиться к проктологу и пройти назначенный им курс лечения.

В дальнейшем медикаментозное лечение может успешно применяться достаточно долго в качестве сдерживающего прогрессирование заболевания фактора, если у пациента диагностирован геморрой 1–2 стадии, и он по тем или иным причинам не желает удалять образовавшиеся узлы. Но к сожалению, обычно к целенаправленному использованию лекарств больные прибегают только при очередном обострении уже достаточно запущенного геморроя, спровоцированного нарушением диеты, чрезмерной физической нагрузкой или злоупотреблением спиртными напитками.

Хотя большинство средств от геморроя отпускаются в аптеках без рецепта, перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом

Как правило, курс лечения геморроя включает использование:

  • мазей, свечей, гелей, кремов с обезболивающим действием;
  • средств, повышающих тонус вен;
  • слабительных средств;
  • спазмолитиков;
  • кровоостанавливающих препаратов;
  • различных средств для домашнего использования.

Совет: при наличии нестерпимых болей можно обратиться к доктору, чтобы он выполнил новокаиновую блокаду, то есть сделал несколько уколов Новокаина в определенные точки в области анального отверстия.

Сидячие ванночки

Также схема лечения геморроя обычно включает сидячие ванночки. Как правило, для их приготовления используются уже готовые сборы лекарственных растений, содержащие:

  • крапиву;
  • ромашку;
  • клевер;
  • цветки календулы;
  • листья ольхи;
  • траву горца перечного и т.д.

Совет: при наличии повышенной чувствительности к веществам, содержащимся в частях того или иного растения, можно самостоятельно смешивать травы для заваривания, исключая провоцирующую развитие нежелательных реакций.

Приготовление сидячих ванночек не требует особых усилий и заключается в заваривании сбора и непродолжительном его настаивании. После того, как настой остынет до 36°С, его выливают в таз и садятся в него, несколько раздвинув ягодицы. Длительность одной процедуры должна составлять 15–20 минут.

Важно: начинать принимать сидячие ванны можно только после остановки кровотечений во избежание развития неприятных последствий.

Поскольку заболевания прямой кишки сегодня встречается сплошь и рядом, буквально, на каждом шагу можно встретить рекламные объявления средств, помогающих в том, как лечить геморрой. Некоторые из них достаточно эффективны, другие же могут оказаться просто-напросто опасными. Чаще всего люди прибегают к:

  • массажу;
  • специальным подушкам;
  • пластырю;
  • накладкам на унитаз и т.д.

Но эта тема довольно обширна и требует отдельного детального рассмотрения. Тем не менее хотелось бы упомянуть такой метод, как гирудотерапия. Его корни уходят в глубокую древность, но и по сей день лечение пиявками не потеряло своей актуальности. Суть метода состоит в прикладывании медицинских пиявок на каждый геморроидальный узел. Когда животное полностью насытится кровью, оно самостоятельно отпадает, а шишка ссыхается и постепенно отмирает. Эффективность лечения повышается за счет того, что пиявка впрыскивает в ткани прямой кишки своеобразные биологически активные вещества, оказывающие противовоспалительное и противотромботическое действие.

Гирудотерапия является одним из наиболее безопасных и эффективных нетрадиционных методов лечения геморроя

Внимание! Многие из рекламируемых средств от геморроя являются лишь орудиями для заработка недобросовестных людей и не несут никакой пользы больному, а в особых случаях, наоборот, усугубляют его проблемы.

Народные методы

Несмотря на весь научный прогресс, многие люди предпочитают использовать средства народной медицины в лечение геморроя, обосновывая это их безопасностью и доступностью. Тем не менее прибегать к подобной терапии стоит лишь с разрешения врача, так как при наличии тех или иных сопутствующих заболеваний это может быть опасным. Ведь в отварах, настоях, мазях и прочих средствах содержатся различные биологически активные соединения, попадание которых в организм может неблагоприятным образом отразиться на его функционировании, особенно если в нем уже имеются какие-либо нарушения.

Наиболее эффективными и безопасными считаются следующие средства:

  • Свечи из картофеля. Сырой клубень очищают от кожуры и вырезают из него некоторое подобие обычной ректальной свечи. Изготовленные таким образом свечи вводят на ночь в прямую кишку в течение 10 дней.
  • Фитосвечи. Готовят настои и отвары на основе ромашки, цветков календулы, зверобоя и т.д., после чего их замораживают в предварительно заготовленных формочках в виде свечей (можно использовать отрезанный от резиновой перчатки минимального размера мизинец). Такую свечу вводят в прямую кишку и удерживают пока, она полностью не растает.
  • Отвар шиповника, приготовленный из 1 ст. л. измельченных плодов и 0,5 л кипятка, стоит употреблять регулярно, заменяя им традиционный чай или кофе.

Внимание! Народные средства могут не только оказаться неэффективными в борьбе с геморроем, но и причинить серьезный вред здоровью. Использовать их можно только с разрешения лечащего врача!

Малоинвазивные методы

Безусловно, консервативное лечение имеет право на жизнь. Но в целом оно способствует лишь устранению симптомов проблемы, а не решает ее. Поэтому желающим избавиться от дискомфорта, болей, зуда, кровотечений и прочих неприятных ощущений в области заднего прохода стоит порекомендовать прибегнуть к малоинвазивным методам того, как бороться с геморроем. К их числу относятся:

  • Лигирование латексными кольцами. В основе метода лежит механическое перекрывание кровотока в узле за счет сжимания его основания с помощью специального латексного кольца. В результате этого в узле начинаются некротические процессы, и примерно в течение 10 дней он отсыхает и выводится вместе с каловыми массами. Процедура проводится врачом и длится обычно не более 15 минут, включая все подготовительные манипуляции. Ее суть состоит во введении в прямую кишку специального устройства с зажатым на нем латексным кольцом и всасывании в него геморроидального узла. После того как узел окажется внутри прибора с помощью специального рычага или кнопки врач сбрасывает на его основание латексное кольцо и извлекает устройство.
  • Склеротерапия. В основе этого метода лежит введение в узел 5% раствора фенола, в результате чего его стенки склеиваются. Окончательным следствием процедуры является отторжение геморроидального узла.
  • Удаление узлов при помощи лазера, инфракрасной фотокоагуляции или электрокоагуляции. Ликвидация геморроидальных узлов осуществляется путем помещения излучателя в проблемную зону, за счет чего ножка шишки как бы сжимается, что приводит к перекрытию доступа крови к узлу. Следствием такой процедуры является отмирание узла.

Схематическое изображение проведения процедуры лигирования узлов латексными кольцами

Внимание! Малоинвазивные методы лечения могут применяться при 1–3 стадии развития заболевания.

Возможные осложнения

Несмотря на высокую эффективность малоинвазивных способов лечения, их использование может повлечь за собой развитие довольно неприятных и опасных последствий, одним из которых является тромбоз геморроидальных узлов. Чтобы предотвратить это, пациентам обычно назначают своеобразную подготовительную терапию. В ее состав входят:

  • противовоспалительные средства;
  • препараты гепарина;
  • средства, препятствующие образованию тромбов.

Хирургическое лечение

Обычно такая радикальная мера, как операция, требуется в особенно запущенных случаях. Поэтому если заболевание перешло в 3 или даже 4 стадию, то, вероятнее всего, единственным способом лечения становится геморроидэктомия. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство. В ходе него врач вправляет выпавшие узлы назад и удаляет их, делая разрез возле ануса и захватывая при этом часть прямой кишки над узлами. Оставшаяся рана зашивается.

Сегодня хирургическое удаление геморроидальных узлов занимает буквально считаные минуты, а пациент может отправляться домой вечером или на следующее утро

Послеоперационный период, как правило, протекает хорошо и безболезненно, так как для снятия болей и спазма сфинктера в первое время используются специальные кремы. Также непосредственно после вмешательства пациент вынужден придерживаться строгой диеты, избегать твердой и раздражающей кишечник пищи. Чтобы предотвратить запоры обычно больным назначаются слабительные средства и обильное питье.

В любом случае, как лечится геморрой, для каждого пациента должен выбирать врач. Только специалист сможет адекватно оценить ситуацию, принять во внимание имеющиеся сопутствующие заболевания и разработать оптимальную тактику лечения. Попытки самолечения могут как минимум оказаться безрезультатными, а в худшем случае нанести вред здоровью человека. Более того, симптомы геморроя идентичны с признаками развития рака прямой кишки, поэтому любые терапевтические мероприятия могут предприниматься только после прохождения осмотра у проктолога.

Внимание! Даже успешное излечение геморроя не гарантирует отсутствия рецидивов. Если пациент не будет заниматься профилактикой заболевания и не внесет изменений в свой образ жизни, узлы могут образоваться снова.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

Смотрите также