О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Лечение » Лазерное лечение геморроя

Лазерное лечение геморроя


Лазерное удаление геморроя: обзор метода, виды операций, преимущества, реабилитация

Не всегда консервативная терапия способна улучшить состояние больного геморроем. В этом случае не следует спешить с выбором традиционного хирургического вмешательства, поскольку современная проктология предлагает более щадящие – малоинвазивные – техники избавления от патологического процесса.

Среди них не последнюю роль играет лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Об её преимуществах и пойдёт речь дальше.

В чём суть техники?

В медицине коагуляцией именуют процесс свёртывания белковых веществ, которые входят в любую ткань человеческого организма, в том числе и сосудистую оболочку.

Лазерное лечение геморроя подразумевает прижигание (термическое воздействие) тканей инфракрасным излучением высокой частоты. В итоге белковые молекулы начинают склеиваться, а сосудистые стенки запаиваться.

Любопытно, что в процессе термического воздействия повреждённые участки дополнительно обеззараживаются инфракрасными лучами, некротизация происходит мгновенно, поэтому и иссечение проходит без кровотечений.

Сама процедура происходит следующим образом – узким пучком послойно прижигают разросшиеся венозные скопленья, в результате чего они уменьшаются в размерах, а вскоре и вовсе пропадают, оставляя на своём месте лишь небольшие рубчики.

Операция по удалению геморроя внешней локализации протекает ещё проще – высокочастотные лучи отсекают узелок и одновременно прижигают рану и сосуды, исключая обильные кровотечения.

Лечение геморроя лазером (вапоризация) – довольно-таки простая техника, невзирая на использование высокотехнологичной аппаратуры, которая практически не вызывает негативных последствий.

Выделяют два основных типов процедуры:

  • трансмукозный – первоначально прижигается сама «ножка» узелка, вследствие чего мгновенно прекращается поступление крови в геморроидальную шишку;
  • субдермально-субмукозный – происходит прокалывание кожи и воздействие высокими температурами на внутренние отделы геморроидального узелка.

В некоторых ситуациях операция лазером дополняется введением в шишку пенистого склерозирующего средства. То есть первоначально инфракрасные лучи останавливают снабжение узла кровью, а вещество склеивает сосудистые стенки.

Лазерная вапоризация назначается при диагностировании у пациента следующих состояний:

  • увеличение наружного либо внутреннего геморроидального узла 1 и 2 степени;
  • воспаление слизистой заднего прохода;
  • анальные трещинки;
  • кровоточивость внутренних узелков;
  • тромбоз венозных скоплений.

Крайне редко, если пациенту противопоказано традиционное рассечение геморроидальных шишек, лазерную коагуляцию применяют и на последних стадиях заболевания.

Однако результат подобной процедуры не всегда будет высоким, так как увеличенные шишки невозможно прижечь целиком. Из-за их частичного удаления высока вероятность возвращения патологического процесса.

Ещё одно достоинство лазерного удаления – возможность применения на тромбированные узелки. Безусловно, процедура должна проводиться после избавления пациента от мучительных болезненных ощущений.

Малотравматичное лечение лазером обладает минимальным количеством противопоказаний. Запрещено его использовать при инфекционном поражении прямой кишки и прианальной области. Сначала потребуется устранить воспаление, а затем уже обращаться к лазерной процедуре.

Подготовка к процедуре

Поскольку лечение щадящее, геморрой лазером удаляют практически без подготовки. Лечащий доктор назначит больному обычное в таких случаях обследование – выявить, имеется ли в организме вирус гепатита, ВИЧ, установить свёртываемость крови.

Ещё одна рекомендация – очищение желудочно-кишечного тракта с помощью клизмы либо приёма мощных послабляющих средств (например, Форлакса).

В первые сутки после операции опорожнение кишечника нежелательно, поскольку возможно повреждение калом заживляющих ранок.

Если удаляемый узел находится снаружи, то предыдущим советом можно и пренебречь. Однако общей рекомендаций является временный отказ от тяжёлой пищи и блюд, которые приводят к повышенному газообразованию или трудностям с опорожнением кишечника.

Как проводится лазерное лечение?

Для проведения процедуры требуется особый аппарат, который оснащён высокочастотным лазером. С его помощью формируется пучок, который либо сжигает внутренние узелки, либо отсекает основание внешнего венозного скопленья.

Поскольку кровотечение отсутствует, перевязывать следы от удалённых узлов не нужно. На протяжении трёх часов пациента наблюдают, а затем отправляют домой с определёнными рекомендациями.

На основании диагностики и тяжести патологического процесса доктор выбирает наиболее подходящий тип процедуры.

Трансмукозное лечение лазером

Для удаления геморроидальных узелков используют направленный поток с длиной волны не выше 1,4 микрометра. Прижигать начинают с самого близкого к телу конца шишки, прижимая прибор к основанию на пару секунд, а затем отступая на 2 миллиметра.

В результате на обработанной области происходит видимый глазу процесс коагуляции (свёртывание) белков, что выражается в виде образования белой плёнки.

Практически сразу размеры узелка начинают уменьшаться. А поскольку кровотечение исключено, пациент, пару часов побыв под медицинским наблюдением, возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Первоначально с помощью аноскопа с подсвечиванием осуществляется прокалывание узелка. Через образовавшееся небольшое отверстие вводится специальный препарат для коагуляции, который и призван убрать патологически увеличенное венозное скопление.

Вся процедура проходит под контролем доплер-датчика. После проведённых манипуляций узелок начинается спекаться и уменьшаться в размерах в несколько раз.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Удаление увеличенных геморроидальных узлов лазером иногда дополняется заполнением кавернозных пещер особым пенным склеивающим раствором.

Сначала лазером останавливают снабжение шишки кровью, а потом через небольшой прокол в неё вводят склерозант, который склеивает стенки.

То есть на венозное скопленье воздействуют с двух сторон – узел склеивается и уменьшается в размерах, а его основание иссекается лазером, поэтому и прекращается подпитывание его кровью.

Процедура безболезненна, травмирование слизистых и тканей минимально.

Удалить множественный геморрой лазером за одну процедуру невозможно. Каждая манипуляция включает удаление 2-3 воспалённых геморроидальных шишек.

Повторную операцию следует проводить только через 14 суток.

Пожалуй, каждому пациенту проктологического кабинета известно, что мало вырезать геморроидальные узелки, необходимо также и правильно пройти реабилитационный период.

У многих пациентов в первые сутки после малоинвазивного вмешательства возникают болезненные ощущения при дефекации. Однако эксперты не считают подобный дискомфорт признаком патологии, наоборот, это свидетельство заживления ранок.

В этом случае проктологи рекомендуют пациентам принимать анальгетик перед каждым опорожнением кишечника. Уже через 14 дней неприятные ощущения полностью исчезнут.

Вылечить заболевание поможет соблюдение важных правил. Во-первых, необходимо тщательно соблюдать диету, которая должна содержать достаточное количество свежих плодов и кисломолочных продуктов. Напротив, от жирных и маринованных блюд необходимо отказаться.

Кроме того, невзирая на щадящее лечение, удалять геморрой лазером и не соблюдать в дальнейшем гигиену – сомнительное решение. Врачи рекомендуют использовать антисептики для обработки ран, обмывать область ануса и промежности прохладной водой.

Вероятные осложнения

В случае лечения геморроя лазером негативные последствия случаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов наблюдаются кровотечения, которые могут быть связаны с оплошностями хирурга во время оперативного вмешательства, например, с некачественным прижиганьем сосудов.

В отдельных ситуациях выделение крови происходит из-за повреждения ранок твёрдым калом. У особо чувствительных пациентов образуется так называемый психологический запор из-за боязни опорожняться. В таком случае медики назначают мягкие слабительные препараты.

Иногда у больных развиваются такие осложнения, как:

  • частичное тромбирование геморроидального узелка. При неполной лазерной коагуляции продолжается снабжение сплетения кровью, в результате чего образуется кровяной сгусток и воспаление, сопровождающиеся болезненностью;
  • рецидив заболевания. Высокочастотные пучки удаляют геморрой (точнее, сами геморроидальные узелки), а не саму причину возникновения патологического процесса. Вот почему вероятно повторное образование негативной симптоматики;
  • задержка мочи. Подобное осложнение встречается у представителей сильной половины человечества, в таком случае пациентам вводят катетер для выхода продуктов метаболизма;
  • нагноение. Если удалить развившийся геморрой лазером и не ухаживать за образовавшимися ранками, существует вероятность их инфицирования и последующего образования гнойников. Именно поэтому важно соблюсти советы медиков, проводя тщательнейшую обработку прооперированных участков.

Чтобы предупредить эти и прочие возможные негативные последствия, важно обращаться в медучреждения с хорошей репутацией и доверять выполнение хирургического вмешательства лишь высококвалифицированным и заслуживающим доверие специалистам.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерное удаление геморроя – это низкотравматичный метод избавления от увеличенных и воспалённых венозных скоплений. При этом данная технология демонстрирует достаточно высокую эффективность.

Достоинства применения лазера на геморрой многочисленны, среди них особенно выделяют следующие плюсы:

  • человеческий организм быстро восстанавливается после вмешательства, причём пациенту не нужно прекращать трудовую деятельность;
  • процедура малотравматична, кровотечения бывают крайне редко, поскольку все артерии и вены в районе лазерного воздействия мгновенно спаиваются и прижигаются;
  • непродолжительность самой процедуры – она занимает примерно четверть часа;
  • высокочастотное излучение может устранять как геморроидальные узелки, так и трещинки в анусе, эрозивные участки, язвочки и прочие патологические образования в прямой кишке;
  • заметный и достаточно устойчивый эффект, особенно на ранних стадиях заболевания;
  • низкая болезненность вмешательства, лишь минимальное количество пациентов отмечают неприятные ощущения, для купирования которых требуется локальное использование наркоза;
  • высочайшая точность манипуляций, которые проводятся лишь в тех местах, где и расположены воспалённые венозные скопленья;
  • бактерицидный эффект процедуры, поскольку лазер уничтожает патогенные микроорганизмы.

К минусам удаления геморроидальных шишек лазером относят:

  • невысокая эффективность процедуры при тяжёлой степени патологического процесса (на 4 стадии лазерная коагуляция практически бесполезна);
  • вероятность возобновления негативных симптомов через некоторое время. Подобное возможно в тех ситуациях, когда по каким-либо причинам узелки не были иссечены целиком.

Основной минус лазерной коагуляции – довольно-таки высокая стоимость малоинвазивного вмешательства. Подобная особенность процедуры объясняется малой распространённостью высокоточного оборудования в отечественных медицинских учреждениях.

Кроме того, предъявляются и высокие требования к профессионализму хирургов, который работают в этом направление. Не многий проктолог сможет провести качественно и без последствий столь сложную операцию.

Профилактические мероприятия

Одно дело – удалить геморрой лазером, гораздо сложнее предупредить его дальнейшее развитие. Специалисты рекомендуют придерживаться несколько несложных правил.

  • Необходимо больше двигаться, придерживаться активного образа жизни, совершать продолжительные прогулки, заниматься плаванием. При сидячей работе важно регулярно делать паузу, чтобы выполнить несколько простых упражнений. Дома также можно совершать определённую физическую разминку.
  • Крайне важно правильно питаться, избегая трудностей с опорожнением кишечника, которые и провоцируют увеличение геморроидальных узелков. Важно избегать сдобы, кондитерских изделий, солёностей и копчёностей, острых и жирных блюд. В рацион следует включать больше овощей и фруктов, хлебобулочные изделия грубого помола.
  • Кефир – крайне полезный для функционирования желудочно-кишечного тракта. Чтобы наладить его работу и исключить возникновение запоров, медики рекомендуют чаще употреблять кисломолочные продукты, дополнительно обогащённые полезными бифидобактериями.
  • Необходимо соблюдать и водный режим. При отсутствии проблем с почками специалисты советуют выпивать около 1,5 литров жидкости в сутки, например, натуральные соки, морсы, компоты, минералку, зелёные и травяные чаи и, конечно, обычную чистую воду. Именно несоблюдение питьевого режима и провоцирует отвердевание кала.
  • Всем пациентам, особенно мужского пола, настоятельно рекомендовано отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и табачными изделиями.

Подобные правила позволят снизить вероятность рецидивов, помогут наладить работу пищеварительного тракта, устранить проблемы с опорожнением кишечника и застойными явлениями в области прямой кишки.

То есть устранение негативных факторов поспособствует предотвращению повторного развития клинических симптомов геморроя.

Сколько стоит операция?

Следует понимать, что удаление геморроя лазером недёшево – цена процедуры зависит от нескольких условий: престижность медучреждения, уровень специалиста, степень недуга и выраженность клинической симптоматики.

Отвечая на вопрос, сколько стоит удаление геморроидальных шишек с помощью лазера, специалисты отмечают, что:

  • консультирование проктолога и всевозможные обследования также стоят немалых денег;
  • выжигание одного маленького узелка обойдётся примерно в 6000-8000 рублей (в Москве стоимость повышается в 2 раза);
  • для полноценного излечения пациенту придётся выложить порядка 60000-70000 рублей.

Стоящий достаточно дорого метод терапии вызывает разные отзывы у пациентов. Их впечатленья зависят от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологических процессов.

Естественно, что в запущенном случае восстановительный период будет длиться существенно дольше, также нельзя исключать и рецидивы патологии. При раннем вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций шансы на полное выздоровление приближаются к 100%.

Таким образом, лазерная коагуляция – новый и действенный метод избавления от внешних и внутренних геморроидальных узелков. Это малотравматичное вмешательство обладает множественными достоинствами, что помогает пациентам надолго забыть о проявлениях патологического процесса. Однако важно помнить, что удаление геморроя с помощью лазера может иметь и негативные последствия, вот почему необходимо чётко следовать всем рекомендациям опытного проктолога.

gemorroy.info

Лечение геморроя лазером

Геморрой – это распространённое заболевание, которое поддаётся лечению консервативными и хирургическими методами. Для болезни I-II стадии показана нормализация рациона, физическая активность и медикаменты. В случаях, когда консервативная терапия бессильна, а геморрой находится в II-III стадии, назначают лечение геморроя лазером. Среди операционных методов коагуляция лазером менее травматична, отчего легче переносится пациентами. Лазерное удаление геморроя – это современный высокоэффективный метод, он безопасен, но дорогостоящий.

Удаление геморроя лазером: суть метода

Удаление геморроидальных узлов лазером является высокотехнологическим направлением оперативного вмешательства, отличается малой инвазивностью и высокой результативностью на всех стадиях. Щадящая обработка патологического участка помогает предотвратить осложнения: образование тромба, кровотечения, рецидив и т. п.

Лазерное лечение геморроя приобретает популярность из-за способности лазера как разрезать, так и закупоривать сосуды. Под действием луча образуется тепловое влияние, которое приводит к сворачиванию белков и склеиванию сосудов. В процессе операции и после неё редко появляется кровь, а риск заражения сводится к минимуму. Восстановительный период длится меньше и протекает легче.

Удаление геморроя лазером – это малоинвазивная хирургия, при ней выжигаются узлы, а участки их крепления остаются с небольшими ранами. За короткое время участок рубцуется и полностью заживает.

Ещё проще выполнять инфракрасное лечение геморроя при наружной форме узлов. Лучом лазера срезают патологический нарост у основания и прижигают участок для предотвращения течи крови и инфицирования.

В тех случаях, когда заболевание перешло в хроническую форму и консервативная терапия не дает результата, помогут радикальные методы, в частности удаление геморроя лазером

Операция лазером на геморрое выполняется специальным высокотехнологичным оборудованием, которое создаёт направленный поток волн с различными параметрами. Аппарат легко переключается с режима разреза ткани на прижигание, и наоборот. Коагуляция при геморрое, как резка тканей — это практически безболезненные процедуры. Под действием температуры обрабатываемый участок вены очищается от крови, сосуд сужается и склеивается. По варикозному участку прекращается ток крови, а сосуд замещается соединительной тканью.

Врач, который лечит геморрой, во время операции корректирует мощность и глубину проникновения лазера для увеличения точности вмешательства и предотвращения осложнений. Благодаря регулировке, удаётся уменьшить площадь поражённой кожи и слизистой оболочки. Аппарат точно фокусируется и воздействует только на патологический участок.

Когда применяют лазерную коагуляцию?

Лазерная коагуляция геморроя проводится при диагностике таких состояний:

  • геморрой в начальных стадиях развития заболевания, без учёта места локализации узлов;
  • воспаления различного генеза в прямой кишке;
  • анальные трещины;
  • геморрагии при внутренних геморроидальных узлах;
  • геморрой, осложнённый тромбозом.

Во многих после лазерной операции на геморрое не появляются осложнения, вмешательство назначается даже при наличии противопоказаний к традиционной геморроидэктомии. Реже назначают коагуляцию при геморрое на IV стадии, в основном при невозможности выполнения резекции узла, так как лучом невозможно прижечь большие узлы в полной мере. При частичном иссечении есть высокий риск рецидива заболевания.

С помощью лазера можно удалять даже тромбированные узлы

Удаление внешнего геморроя лазером, как и внутреннего – это высокоэффективная процедура для узлов любой глубины залегания. Важным достоинством является возможность удалять узлы с тромбами. Перед процедурой врач обязательно устраняет сильные боли и другие симптомы, мешающие оперировать.

Преимущества метода

Операция применяется не так давно, но уже получила одобрение от специалистов и пациентов. Фотокоагуляция геморроидальных узлов обладает многими преимуществами по сравнению с традиционной резекцией:

  • отсутствие болевых ощущений. В период и после удаления наружного лазером ощущения полностью отсутствуют, но иногда пациенты имеют небольшое жжение;
  • скорость проведения. Процедура занимает мало времени, оно зависит от количества узлов. Для 3 узлов потребуется порядка 20 минут. Лазерная вапоризация при геморрое проводится исключительно в условиях амбулатории, но человек в силах возвратиться домой спустя 2-3 часа;
  • скорость восстановления. Минимальная травматичность и риски позволяют отпускать пациентов домой после первичного осмотра. К работе пациент в силах приступать через 1-3 суток;
  • минимальные риски и лёгкая переносимость. Коагулирование является распространенной процедурой, которая провоцирует осложнения только в 5% случаев, чаще всего причина в несоблюдении правил реабилитации или недостаточном прижигании тканей. Лазер коагулирует сосуды, это предотвращает появление кровотечения. Благодаря высокой температуре, наступает бактерицидное влияние, все вредоносные микроорганизмы уничтожаются во время обработки;
  • минимальное количество противопоказаний.

Противопоказания

Лазерная операция удаления геморроя имеет минимальное количество противопоказаний, так как для операции требуется современное оборудование с высокой точностью, которое прямо воздействует, обрабатывая участок. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов на этом коагуляционном аппарате относительно безопасна.

Малоинвазивный метод с использованием лазера практически не имеет противопоказаний

Среди ограничений всего несколько состояний:

  • запущенные стадии геморроя (III-IV степень). Противопоказание относительное, так как инфракрасное коагулирование при геморрое в тяжёлой форме оказывает небольшую эффективность;
  • наличие инфекционного очага в области заднего прохода. Здесь используются средства и препараты, а также другие методы лечения для купирования воспалительного очага, а затем применяются малоинвазивные методы.

Подготовка к процедуре

Терапия геморроя и лечение лазером других состояний относятся к щадящим методам, соответственно, подготовка требуется минимальная. Со стороны врача назначается стандартное обследование для выявления вируса гепатита, ВИЧ и уточнения биохимического состава крови.

Перед операцией рекомендуется позаботиться о качественном опорожнении. Перед процедурой обязательно очищают кишечник с помощью слабительных препаратов, особенно часто назначают «Форлакс», а дополнительно устанавливают клизму.

На протяжении суток после вмешательства не рекомендуется опорожнять кишечник, иначе есть риски нарушения целостности обработанного участка. Если данную процедуру проводят снаружи, то отсутствует необходимость в воздержании. Спустя сутки принимают средство для разжижения каловых масс, а также важно нормализовать состав питания. Человеку стоит избегать «тяжёлых» блюд и продуктов, которые провоцируют газообразование и сложности дефекации.

Предпочтительно питаться лёгкими продуктами, лучше кисломолочными. Указаны главные особенности приготовления, но есть и другие рекомендации, их передаст врач перед операцией.

Операция по удалению геморроя лазером

Терапия и лечение лазером геморроя всегда проводятся в условиях амбулатории. Пациент занимает место на столе для проведения операций или в кресле для гинекологического осмотра. Больному рекомендуется сразу занимать удобную позицию на спине, ноги в ходе проведения фотокоагуляции будут разведёнными.

Суть современной малоинвазивной процедуры в том, что луч лазера послойно выжигает геморроидальные узлы

Теперь врач, который знает, как избавиться от геморроя лазером, приступает к последовательному лечению:

  1. Первоочередная задача – анестезия, достаточно местного введения. Инъекция выполняется в области анального отверстия. Чаще используется «Бензокаин» или «Лидокаин», при наличии аллергии на них, информация передаётся врачу заранее. Для наступления эффекта ожидают от 5 до 7 минут.
  2. Если удаление геморроя лазером включает наружный узел, выполняется небольшой разрез лучом сверху каждого участка. Слой за слоем выживают основание узлов. Лазер прижигает сосуды, они моментально запаиваются, что предотвращает кровотечение.
  3. Оперативное вмешательство требует обзор, в ходе операции применяют особое устройство – аноскоп с подсветкой. Аппарат обладает прорезями, в которые вставляется коагулятор для инфракрасного излучения. В конструкции аноскопа предусмотрена подсветка для контроля за ходом процедуры. Его вводят через анальное отверстие.
  4. После определения локализации ножки воспаленной шишки врач подносит устройство и запускает луч. Выжигание занимает 2-3 минуты. После удаления хирург проверяет отсутствие кровотечения, по необходимости прижигает участок.
  5. Для небольших образований врач только обрабатывает ножку, а для крупных узлов проводится прижигание всего нароста. Большие площади коагуляции ускоряют замещение повреждённых участков соединительными тканями и предотвращают появление рецидивов.
  6. Если используется лечение по методике фотокоагуляции при геморрое 3-4 степени тяжести, рекомендуется использовать склеротерапию. В основе способа лежит введение специального склерозанта (своеобразное клеящее вещество для коагуляции сосудов) в кавернозное тело. При совмещении лазерной методики и склеротерапии усиливается эффект от препарата. Узел лишается питания и в скором времени отмирает. Недостаток способа – комбинированная методика стоит значительно выше, прирост стоимости достигает 60% к лечению лазером, но результат более предсказуемый и надёжный.
  7. После проведения коагуляции рекомендуется находиться в обездвиженном положении 30-40 минут. Бескровная и безболезненная процедура не нуждается в дополнительной установке перевязки. Лучше находиться под контролем врача до момента восстановления чувствительности.

За 1 процедуру возможна обработка до 3 узлов. Если их количество 4 и больше, проводится повторная операция, но между ними следует соблюдать интервал 2 недели.

Как проводится лазерное лечение?

Перед тем, как удаляют геморрой лазером, обязательно выполняется диагностика и процедура подготовки. Операция по удалению геморроя лазером проводится под руководством врача в клинике с высокочастотной лазерной установкой. Аппарат выполняет прижигание геморроя с помощью пучка лучей, направленного на прогревание тканей или отсечения патологического участка.

Процедура лазерной коагуляции проводится в амбулаторных условиях

Среди других способов малоинвазивной терапии отличается отсутствием необходимости в перевязывании. В остальных способах используется перевязка с помощью латексных колец. Инфракрасная коагуляция геморроя требует наблюдение у врача до 3 часов, затем больной может вернуться домой.

После удаления внешнего геморроя лазером доктор выбирает оптимальный способ восстановления и схему поведения.

Трансмукозное лечение лазером

Чтобы провести процедуру инфракрасной трансмукозной терапии используют тот же аппарат, но на нём устанавливается длина волны до 1,4 мкм. Начальной точкой прижигания является ближайшая поверхность шишки к телу. Прибор подносят к основанию всего на 2 секунды с шагом 2 мм. После поднесения к коже начинается заметная коагуляция белков, она имеет вид белой плёнки.

Высокая эффективность прибора доказана благодаря моментальному результату, на видимом уровне узлы начинают уменьшаться. Из-за исключения кровотечения, человек практически сразу возвращается домой.

Субдермально-субмукозное прижигание геморроя

Изначально вводится аноскоп с подсветкой. Благодаря обеспечению видимости узлов хирург прокалывает основание. В небольшое отверстие вводят коагулятор, он прогревает участок для свертывания крови и склеивания сосуда.

Для контроля процедуры используют допплер-датчик. По мере коагуляции узел спекается и уменьшается благодаря испарению влаги. Чаще всего площадь уменьшается в 2-3 раза за время процедуры.

Лазерная коагуляция с пенистым склерозантом

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационном периоде и достичь надёжного результата процедура дополняется особым склерозантом – это пенное вещество, которое наполняет кавернозные тела и склеивает сосуды.

Изначально с помощью лазера перекрывается ток крови в шишке, а далее вводится инъекция вещества для прочного закупоривания канала. Теперь скопление венозной крови воздействует с 2 сторон, а узел становится заклеенным и уменьшается. Основание хирург иссекает лазером для ограничения питания и рецидива болезни.

Удаление геморроя лазером имеет свои преимущества

Такое заболевание как геморрой тяжело поддаётся лечению в III и IV стадии, а комбинированный способ позволяет устранить болезнь в любых степенях тяжести. Недостатком является невозможность удаления многочисленных узлов в ходе 1 процедуры, за 1 раз обрабатывают 2-3 шишки.

Восстановительный период

Исход операции зависит не только от хирурга, но и последующего поведения пациента. После удаления геморроя лазером важно пройти период реабилитации.

Спустя 1 сутки после процедуры есть риск появления болей в процессе испражнения, состояние не является патологическим и рассматривается врачами как норма. При сильных болевых ощущениях допускается приём обезболивающих. Анальгетик стоит принимать курсом 2 недели, его применяют до каждого акта дефекации. Исчезновение болей наступает через 14 суток.

Для полноценного излечения важно соблюдать несколько правил:

  • диета. В рационе человека обязательно преобладают свежие овощи, фрукты и кисломолочные продукты. Опасными являются жирные, жареные и маринованные блюда;
  • гигиена. Рекомендуется особенно тщательно следить за чистотой заднего прохода. При появлении ран, их обрабатывают антисептиком. Чтобы снизить риски от активного размножения бактерий и дальнейшего инфицирования, подмывание проводят немного прохладной водой;
  • обработка поражённых участков. Если узлы наружные, их стоит обрабатывать маслом или кремом, который ускоряет регенерацию тканей, но предварительно следует уточнить назначение у врача;
  • применять средства для послабления стула. Они используются для снижения риска травмировать участок твёрдыми каловыми массами.

Вероятные осложнения

Негативные реакции появляются редко, так как коагуляция является безопасной процедурой. У части пациентов отмечается кровотечение. Оно спровоцировано либо ошибкой врача, либо игнорированием рекомендаций по восстановлению. Пациенту важно предотвратить повреждение ранки твёрдыми каловыми массами.

Реабилитация после удаления геморроя лазером не занимает много времени и проходит без осложнений

Нередко отмечается психологический страх перед опорожнением, который вызван боязнью получить болевые ощущения. Врач может назначить успокоительное или лёгкое слабительное средство.

Вероятные осложнения после лазерного удаления геморроя:

  • неполное тромбирование узла. В геморроидальную шишку продолжает поступать кровь, из-за остаточного снабжения есть риск появления сгустка и воспалительного процесса с болевыми ощущениями;
  • рецидив геморроя. Лазер неспособен полностью убрать риски появления заболевания, он иссекает узел. Для лечения первопричины потребуется дополнительное лечение;
  • задержка мочи. Состояние появляется только у мужчин. В таком случае врачи назначают установку катетера для вывода жидкости;
  • формирование гнойного очага. Если после удаления не лечить рану, есть риск проникновения инфекции внутрь. Спустя короткое время появляется гнойник, который приходится лечить отдельно медикаментами.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется прислушиваться к советам врачей.

Профилактические мероприятия

Удаление узлов поможет устранить проявление болезни, но не является гарантией полного выздоровления. Если не будет соблюдена профилактика геморроя, есть риск рецидива состояния. Для предотвращения развития болезни используют принципы коррекции питания, нормализации образа жизни и народные способы лечения геморроя.

Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей

Основные правила:

  • жизнь – движение. Правило помогает поддерживать здоровый уровень циркуляции крови в области малого таза и предотвращает застойные, патологические процессы. Если человек ведёт пассивный образ жизни из-за работы, рекомендуется делать регулярные перерывы для разминки. Лучше всего на состоянии сказывается бег, прогулки и плавание;
  • правильное питание. Если наладить рацион, удаётся предотвратить запор и сложности дефекации, указанные состояния чаще всего вызывают увеличение узлов. Из питания лучше исключить: сдобные и сладкие изделия, солёные, копчёные, жирные и острые блюда. Заменить вредные продукты лучше овощами, фруктами и мучными изделиями грубого помола;
  • кефир. Продукт способствует нормализации функции ЖКТ. Для налаживания правильной работы и исключения запоров рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные изделия. Благодаря бифидобактериям, восстанавливается пищеварительная функция;
  • режим питья. Если почки функционируют нормально, врачи рекомендуют пить 1,5-2 л. жидкости в сутки. Рекомендуется употребляться воду, соки, компоты, минеральные воды и чаи. При достаточном количестве жидкости в организме кал не отвердевает и сохраняет подвижность;
  • отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки нарушают циркуляцию крови по телу, провоцируя сужение сосудов и застойные явления в органах. Перечисленные влияния оказывают негативное воздействие на состояние человека при геморрое.

Профилактика геморроя при беременности помогает избежать заболевания при родах. Профилактика важна, так как узлы увеличиваются у 50% рожениц. Рекомендуется обратиться к специалисту и уточнить, чем лечат геморрой в домашних условиях, чтобы роды прошли без осложнений.

Сколько стоит операция?

Все процедуры с лазерным лечением, в том числе геморроя, обходятся недёшево. Цена зависит от именитости клиники, расположения медицинского учреждения, квалификации хирурга, тяжести состояния и симптоматики.

Врачи отмечают основные факторы формирования цены:

  • от количества диагностических мероприятий и консультаций;
  • за выжигание 1 небольшого узла потребуется от 6 до 8 тыс. рублей на окраинах, а в Москве цена в 2 раза больше;
  • для полного восстановления пациенту придётся уплатить около 60-70 тыс. рублей.

Отзывы о лечении

Кристина, Сургут

«После беременности настиг геморрой. Долго не лечилась, а как занялась проблемой, пришлось идти на лазер. Удалила узлы всего за 15 мин., восстановление заняло около 1 недели».

Михаил, Омск

«Врач нахваливал лазерное лечение, и я согласился. Единственный недостаток для меня высокая цена, в остальном всё хорошо: нет болей, вышел на работу, и 2 года без рецидивов».

Аркадий, Москва

«6 месяцев назад воспользовался лазерным удалением. За время операции и восстановления испытывал только небольшой дискомфорт, в остальном проблем не возникало».

Заключение

При выборе малоинвазивных методов лечения чаще всего предпочитают лазерное удаление узлов. Процедура редко приводит к осложнениям и легко переносится пациентами, отчего приобрела позитивные отзывы врачей и больных. Для полного восстановления потребуется всего несколько дней. Если геморрой в запущенной форме, то лазер назначают редко и только в комбинации со склерозированием, но это повышает стоимость. Своевременное лечение позволит избежать затрат и мучения.

gemorr.guru

Лечение геморроя лазером: методики операции

Существует множество методик, позволяющих устранить геморрой при неэффективном медикаментозном и консервативном лечении. Одним из оптимальных методов малотравматического типа является лечение геморроя лазером. Современная медицина употребляет этот метод в качестве альтернативы хирургическим операциям.

Основные характеристики лазерной методики

Удаление геморроя лазером основывается на применении лазерного луча как средства прижигания ткани. Инфракрасный луч, оказывая влияние на патологичный узел, активирует процесс его уменьшения. После окончания этой операции патология полностью устраняется. По окончании лазерного лечения геморроя на обрабатываемой поверхности остается тонкий, едва заметный шов.

Если лазер применялся для лечения наружной патологии, то в месте операции, как правило, образуется рубец, который вскоре рассасывается.

Длительность операции обычно не превышает четверти часа. Если у больного диагностируется множество узлов, то процедура потребует больше времени. Такая терапия практически у всех пациентов не вызывает никаких осложнений.

Врач проктолог Лобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Виды операции

Лазерная коагуляция геморроя делится на два вида.

  1. Если узлы имеют подслизистую локацию, применяется трансмукозный метод.
  2. Если необходимо оказать действие на образование изнутри путем совершения кожного прокола, который выполняется в направлении к подкожной жировой клетчатке, используется субдермально-трансмукозный метод.

Также врач может назначить дополнение лазерной операции использованием склерозирующего вещества. Суть этой процедуры заключается в активизации процесса роста соединительной ткани в области патологичного узла, после чего он отмирает.

Применение и противопоказания

Наибольшую эффективность лазерное удаление геморроя имеет на 2-й и 3-й стадии развития патологии. Также эта процедура нередко назначается в качестве профилактической меры, обеспечивающей блокировку прогрессирования патологии 1-й степени. Лазер – универсальный метод борьбы с геморроем как внутреннего, так и наружного типа. Удалять геморрой лазером можно также при диагностике тромбированных узлов. Однако эта процедура требует предварительной терапии для исключения осложнений.

Врач проктолог Колесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них ...

Подробнее>>

Также лечение лазером нередко применяется при патологии, сопровождающейся кровяными выделениями.

Противопоказания

  • такую операцию в основном не рекомендуют проводить на 4 этапе развития патологии;
  • иногда отказать в процедуре могут на 3 этапе;
  • лазерная коагуляция геморроидальных узлов не проводится при диагностике заболеваний инфекционного типа в области анального отверстия.

Положительные и отрицательные черты

По сравнению с проведением хирургическим вмешательством, лечение лазерным лучом обладает массой плюсов:

  • полная безболезненность;
  • бескровность, что отменяет необходимость перевязок;
  • проведение операции без наркоза или при местной анестезии осуществляется при высокой чувствительности к болевым ощущениям;
  • операция длится около 15 минут;
  • отсутствует необходимость в помещении больного в стационар;
  • отсутствие надобности в подготовительном этапе к процедуре;
  • по окончании операции не образуются шрамы и рубцы (или рассасываются), не начинается кровотечение;
  • не требуется реабилитационный период после лечения;
  • осложнения после терапии появляются крайне редко;
  • операция также может быть проведена при сопутствующих патологии анальных трещинах, свищах, воспалениях.

Операция по удалению геморроя лазером имеет следующие недостатки:

  • при наличии больших геморроидальных узлов их невозможно устранить за одну процедуру;
  • отсутствие возможности проведения операции на 4-й стадии развития патологии;
  • высокая цена.

Технология проведения

Особой подготовки иссечение геморроидальных тканей не требует. Но обычно медик рекомендует пациенту:

  • пройти традиционное исследование, позволяющее установить группу крови и ее индивидуальные характеристики;
  • сдать анализ крови на гепатит разных групп и ВИЧ-инфекцию;
  • за несколько часов до лечения поставить клизму или воспользоваться иными способами очищения кишечника.

Это необходимо, так как в течение 24 часов после операции дефекация крайне нежелательна.

Процедура удаления геморроидальных узлов лазером назначается исключительно в условиях амбулатории. Больному в анус аккуратно помещается аноскоп – медицинский инструмент, оснащенный подсветкой, которая необходима для обнаружения и изучения узла.

С помощью этого медицинского инструмента к месту патологии подводится коагулятор, наконечник которого прижимается к узелковой ножке на пару секунд. Иногда проводится выпаривание и узлового тела. Благодаря мощнейшему тепловому лучу, патология выжигается, а затем заменяется здоровой соединительной тканью.

При проведении операции по удалению наружной патологии узел просто отсекается лазером. Такие манипуляции не оставляют рубцов, шрамов, кровотечения. По окончании лечения не требуется перевязка.

Трансмукозный метод

Эта методика подразумевает прижигание геморроя с помощью лучей лазера 0.9-1.4 мкм. Эта методика характеризуется отсутствием анатомических тканевых повреждений и эффективным уменьшением узлов. Действие оказывается на область проксимального узлового конца. В область его основания на пару секунд прижимается коагулятор, чем обеспечивается блокировка кровоснабжения обработанного участка.

Субдермально-трансмукозный метод

Для проведения операции необходимо выполнение прокола в ткани патологии. В отверстие аккуратно вводится коагулятор, с помощью которого нездоровая ткань начинает иссекаться изнутри.

Все действия выполняются с помощью аппарата УЗИ. Благодаря такой операции патология уменьшается примерно в 3-4 раза.

Дополнение пенной склеротерапией

Этот метод является инновационным в области удаления геморроидальных узлов. Такая популярность обусловлена сочетанием лучших эффектов взаимодействия лазерного лечения и склеротерапии на патогенные участки.

После введения склерозанта наблюдается склеивание узловых тканей и дальнейшее их отмирание. А лазерный луч способствует блокировке питания патологии, из-за чего узел начинает выпариваться и уменьшаться в размерах.

Реабилитационный период

Устранение геморройного образования лазером не подразумевает дальнейших реабилитационных мер. На пару часов больной помещается в больницу для того, чтобы доктор проконтролировал его самочувствие. При отсутствии развития осложнений пациента готовят к выписке.

После операции больному советуют проявлять активность, на следующий день можно выходить на учебу или работу.

По окончании лазерного удаления патологии нельзя поднимать тяжелые предметы, нужно тщательно соблюдать гигиенические меры, после каждой дефекации требуется подмываться водой комнатной температуры.

Если лечение прошло успешно, то пациенту требуется единожды в год посещать проктолога.

Осложнения

Бывает, что после осуществления процедуры геморроидальный узел способен продолжать снабжаться кровью, что способствует развитию тромбоза. Частичный или полный тромбоз, в свою очередь, может вызвать осложнения в форме вялотекущего воспалительного процесса. При появлении таких осложнений больному следует обратиться к проктологу, который назначит необходимое лечение.

Вапоризация геморроидальных узлов требует нескольких процедур при наличии запущенной патологии. Устранению осложнений поспособствует проведение лазерной процедуры в несколько этапов, которые проводятся через перерыв в 2-3 недели.

Одним из главнейших осложнений является возможность появления рецидива, так как этот метод лечения не устраняет причину патологии.

Итог

Лазерный луч эффективно воздействует на геморрой, уменьшая размеры его узлов и блокируя их развитие. Оптимальным при это патологии является обращение к врачу на ранних этапах прогрессирования болезни, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует как можно скорее пройти обследование.

Стоит учесть, что лечение геморроя лазером – достаточно дорогостоящая процедура, цены на которую варьируются в зависимости от клиники и регионов страны. Общая стоимость операции рассчитывается на основе назначенного метода, стадии патологии, количества геморроидальных узлов. В основном средняя цена по стране на эту услугу – 6.5 тысяч рублей. Сложные случаи требуют 30-50 тысяч.

lechigemorroy.ru

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов

Современная проктология располагает множеством методов для устранения геморроя в тех случаях, когда консервативное и медикаментозное лечение не приносит ожидаемого результата.

Речь идет о малотравматичных техниках, которые в последние годы способны составить серьезную конкуренцию радикальным хирургическим операциям. Одним из таких методов является лечение геморроя лазером.

Описание метода лазеротерапии

Суть удаления геморроя лазером заключается в способности лазерного луча прижигать ткани. Благодаря этому его широко применяют для щадящего лечения самого широкого круга заболеваний, в том числе и геморроя.

Сверхтонкий поток инфракрасного излучения, воздействуя на узел, способствует уменьшению его в размерах, а по окончании процедуры он и вовсе исчезает, оставляя после себя незначительный шов.

На использовании лазера при наружном узле, он просто отсекается под действием инфракрасного потока, а на его месте остается небольшой рубец, который в скорости затягивается и становится незаметным.

Лазерное удаление геморроя – процедура простая и практически не вызывающая осложнений. Ее длительность составляет всего 10-15 минут, хотя, в зависимости от количества узлов и стадии геморроя, может длиться и дольше.

Существует два основных вида лазерной коагуляции:

  1. Трансмукозный – эффективен для удаления узлов подслизистой локализации;
  2. Субдермально-трансмукозный – подразумевает прокол через кожу по направлению к подкожно-жировой клетчатке, и воздействие на узел изнутри.

Кроме того, при наличии определенных показаний, техника лазерного лечения может быть дополнена введением склерозирующего вещества – т.н. удаление геморроя лазером с пенной склеротерапией. Такая операция вызывает разрастание соединительной ткани в узле с его последующим отмиранием.

Показания и противопоказания

Эффективно лечение геморроя лазером на 2 и 3 стадиях заболевания, а также в качестве профилактики прогрессирования недуга при геморрое 1 степени.

Лазер эффективно применять при внешнем и внутреннем геморрое, независимо от глубины локализации узлов.

При помощи лазерного метода можно удалять даже тромбированные узлы, конечно, предварительно пролеченные для снятия обострения. Применяется лазерное лечение в некоторых случаях при 3 степени тяжести геморроя, а также при сопутствующем болезни кровотечении.

Противопоказания к лечению геморроя лазером:

  • Операция может оказаться неэффективной в некоторых случаях на 3 стадии геморроя и в большинстве случаев на 4 стадии;
  • При наличии инфекционных процессов в области ануса рекомендуется предварительно провести консервативное лечение.

Преимущества и недостатки

В сравнении с радикальными хирургическими методиками, лазерное лечение обладает множеством достоинств:

  • Процедура совершенно безболезненная и бескровная, поэтому может осуществляться без наркоза. При низком болевом пороге допускается применение местной анестезии;
  • Удаление узлов занимает не более четверти часа;
  • Пациенту нет необходимости ложиться в стационар для проведения лечения;
  • Никакой особой и длительной подготовки лечение лазером не требует;
  • После процедуры не остается рубцов и шрамов на теле;
  • Отсутствует длительная реабилитация;
  • Случаи осложнений фиксируются редко;
  • Операция не противопоказана даже при наличии свищей, анальных трещин и воспалительных процессов в аноректальной зоне.

Наряду с многочисленными преимуществами, недостатками лазерной коагуляции являются:

  • Возможность неполного удаления геморроидальных узлов крупного размера за один сеанс. В этих случаях требуются дополнительные процедуры;
  • Довольно высокая стоимость, которая не каждому пациенту по карману.

Подготовка к операции

Как уже писалось выше, никакой особенной подготовки лечение геморроя лазером не требует. Врач порекомендует пациенту провести перед операцией стандартное обследование организма с целью определения группы крови, выявления гепатитов, ВИЧ, определения параметров свертывающей крови и др.

Также, хоть это и не является обязательным, рекомендуется за пару часов до процедуры провести очистительную клизму либо прибегнуть к другим методам очищения кишечника. Дело в том, что в первый день после лечения нежелательна дефекация, так как она может вызвать травмирование обработанных зон, и как следствие, кровотечение.

Техника проведения операции

Удаление геморроя лазером проводится в амбулаторных условиях. Пациенту в анальное отверстие вставляют аноскоп с подсветкой, позволяющий обнаружить и хорошо рассмотреть узел. Через аноскоп к узлу подводят лазерный коагулятор, и на несколько секунд его наконечник прижимают к ножке узла. При необходимости осуществляют коагуляцию не только ножки, но и самого узла.

Под мощным тепловым излучением узел в буквальном смысле выжигается, а на его месте образуется соединительная ткань.

Наружные узлы просто отсекают при помощи лазера. При этом не остается шрамов, кровотечения не наблюдается, а, следовательно, перевязка не осуществляется.

Трансмукозное удаление узлов

Лазерная коагуляция геморроидальных узлов в данном случае подразумевает применение лазерного луча с длиной волны 0,9-1,4 мкм. Воздействие начинается на проксимальный конец узла. Коагулятор точечно прижимается к его основанию на несколько секунд, а на обработанном участке прекращается доступ крови к узлу.

При таком методе отсутствует анатомическое повреждение тканей, а размер узлов существенно уменьшается.

Субдермально-трансмукозное иссечение

Во время процедуры осуществляется прокол в дерме узла, в который вводится коагулятор и осуществляется прижигание патологической ткани изнутри.

Вся манипуляция осуществляются под контролем УЗИ-аппарата. Результатом подобного вмешательства становится уменьшение узла в размерах в 3-4 раза.

Лазерная коагуляция с пенной склеротерапией

Эта инновационная технология активно применяется в последние годы, так как позволяет сочетать все лучшие эффекты лазерного воздействия и склеротерапии.

В результате введения склерозанта ткани узла склеиваются, что способствует его отмиранию. А лазерное излучение прекращает питание узла.

После операции

Лазерное лечение геморроя не требует реабилитационного периода. На протяжении пары часов пациент остается в клинике, чтобы врач мог понаблюдать за ним, после чего его выписывают. Пациенту рекомендуется больше двигаться, а уже на следующие сутки после операции можно приступать к работе.

Единственным ограничением после лазерного лечения геморроя является поднятие тяжестей.

Важно соблюдать гигиену в аноректальной зоне в послеоперационном периоде. После каждого акта дефекации следует обмываться водой комнатной температуры.

При успешном лечении лазером, пациенту остается только раз в год наблюдаться у проктолога.

Возможные осложнения

Хоть пациенты в своих отзывах и отмечают, что в большинстве случаев лечение геморроя лазером переносится положительно и практически не имеет осложнений, теоретически они не исключены.

Так, в некоторых случаях, при неполном проведении коагуляции, кровь может продолжать питать геморроидальный узел, провоцируя развитие частичного или полного тромбоза. Этот процесс может осложниться вялотекущим воспалением. В этом случае пациенту следует обратиться к проктологу за назначением дополнительного лечения.

При запущенном геморрое, характеризующимся наличием крупных узлов, лазер может не справиться с их удалением за один сеанс. В этом случае процедуру проводят в несколько этапов с перерывами в 2-3 недели.

Пожалуй, главным осложнением лазерной коагуляции является вероятность рецидива. Этот метод лечения эффективен для удаления узлов, однако, не устраняет причину заболевания, поэтому в будущем появление новых геморроидальных узлов не исключено.

Стоимость лазерной коагуляции

В зависимости от региона и клиники цены на лазерную коагуляцию способны существенно разниться. Общая стоимость также зависит от метода проведения процедуры и количества геморроидальных узлов. В среднем, цена за один сеанс составляет 6,5 тысяч рублей. Если же требуется удаление большого количества узлов, то общая стоимость лечения может составлять 30-50 тысяч рублей.

Примерная стоимость удаления одного узла в клиниках Москвы составляет 12-18 тысяч рублей, медцентрах Казани – 6-12 тысяч рублей.

Рекомендуем почитать

gemor.guru

Смотрите также