О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Лечение » Лечение геморроя комбинированного

Лечение геморроя комбинированного


Комбинированный геморрой 3 степени: обзор, симптомы, лечение, профилактика

Всего существует три вида вида геморроя – внешний, внутренний и комбинированный.

Внутренний геморрой может быть предвестником геморроя внешнего, его начальной стадии. Находится же он внутри прямой кишки и незаметен при осмотре. Кровотечение может происходить при травме узлов, которые происходят, как правило, при дефекации.

Пациент не сразу сам может определить, что имеет дело с геморроем: боль присутствует внутри прямой кишки, но какие-либо внешние проявления отсутствуют.

Внешний же геморрой пациент самостоятельно может у себя обнаружить, поскольку геморроидальные узлы вылезли и находятся под анальным отверстием. Боли при этом носят невыраженный характер, а кровотечения возникают чаще при обострениях, когда происходит ущемление узлов. Помимо боли человек испытывает ощущение жжения и зуда.

Комбинированный геморрой

Отличается тем, что узлы находятся как внутри, так и снаружи ректального канала. Развитие болезни происходит не резко, а постепенно, порой незаметно для больного, оттого и возникают трудности с его обнаружением до обращения ко врачу.

Важным обстоятельством является тот факт, что заболевание носит хронический характер, а течение болезни проходит тяжелее, чем просто внутренний или внешний геморрой.

Хронический смешанный геморрой отличается непостоянством ремиссий, зачастую происходит так, что внешний геморрой удается успокоить, а внутренний остается воспаленным.

Причины возникновения комбинированного геморроя:

  1. Наиболее частой причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является хроническое нарушение кровотока в кавернозных образованиях, вызванное запорами. Но хронический характер необязателен, увеличение может произойти и в результате острого процесса.
  2. Малоактивный образ жизни, сидячая, офисная работа.
  3. Серьезные физические нагрузки, например, занятия тяжелой атлетикой, поднятие тяжестей.
  4. Беременность.
  5. Застой крови в органах брюшной полости.
  6. Чрезмерное употребление алкоголя.
Самостоятельное лечение и диагностика не могут быть точны, поэтому следует обратиться ко врачу при первых симптомах заболевания.

Дабы предотвратить осложнения – запишитесь на консультацию.

Симптомы

Наиболее частые жалобы от пациентов поступают на выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального отверстия при акте дефекации, а также на примесь крови к стулу, которая при травмировании узлов может проявиться в виде струйки крови из ректального отверстия.

Реже встречается такая симптоматика, как чувство дискомфорта, зуд, жжение, ощущение влажности заднего прохода.

Болевое ощущение также встречается достаточно редко при хроническом течении комбинированного геморроя, и происходит при осложнениях, например, тромбозе геморроидальных узлов и появлении анальных трещин.

Повышение температуры возможно при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов, в случае если воспаление передается на окружающие ткани.

На приеме колопроктолог проводит осмотр, оценивает выраженность вылезших узлов, проверяет анальный рефлекс, проводит аноскопию и колоноскопию.

Стадии геморроя

Всего выделяют 4 стадии геморроя:

  1. На первой стадии геморроидальные узлы не выпадают, и хотя он может проявляться кровотечениями, часто человек не замечает проблемы.
  2. Вторая стадия геморроя. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, при натуживании. Вправляются самостоятельно.
  3. Третий этап определяющий. Узлы вправляются только при помощи пальцев.
  4. Узлы выпадают в состоянии покоя, засунуть их обратно практических невозможно, так как они сразу же выпадают обратно.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени опасен, но не только потому, что если заболевание вовремя не вылечить, оно перейдет в последнюю, тяжелую, форму, но и потому, что эта стадия имеет ряд осложнений.

Например, при ущемлении ножки геморроидального узла ощущается сильная боль. Тромбоз геморроидальных вен вообще является показанием для госпитализации.

При попадании инфекции, а это весьма возможно при наличии узлов, анальных трещин, может произойти воспаление клетчатки, такое заболевание называется парапроктитом.

Хронический комбинированный геморрой поддается лечению на второй стадии. Его трудно не заметить, потому что уже может ощущаться незначительная боль или ощущение инородного тела в прямой кишке. Возможны также зуд и жжение.

Самая распространенная ошибка заключается в том, что больные не считают проблему серьезной, и считают, что смогут справиться без врача. Зачастую это заканчивается тем, что комбинированный геморрой 2 степени переходит в третью степень ввиду неправильного лечения.

После обострений болезни случается и ремиссия геморроя. Течение болезни в этот момент замедляется, симптомы утихают, и чувство боли, если оно было, притупляется или уходит вовсе.

Ремиссия — вовсе не победа над болезнью, поэтому необходимо и дальше придерживаться диеты, отказаться от тех привычек и образа жизни, что и привели к самой болезни.

Лечение геморроя

Особенности лечения геморроя зависит от степени заболевания. Очевидно, когда болезнь приобрела хронический характер и перешла в 4-ю степень, лечение одним лишь консервативным способом не поможет.

Медицина не стоит на месте, и существует масса способов помочь больному.

В нашей стране выпадение геморроидальных узлов лечится хирургическим лечением в 75% случаев, частый способ – операция Миллигана-Моргана, которая заключается в удалении узлов и назначается при хроническом комбинированном геморрое, начиная с 3 степени заболевания.

Два современных способа

Еще одним распространённым видом операции при геморрое является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Проще говоря, кольцо надевается на ножку узла, и, тем самым, прекращается подача крови и питательных элементов к узелку.

В таких условиях узелок отмирает, после чего организм его отторгает вместе с латексным кольцом.

Используется и такой метод, как дезартеризация узлов. Суть схожа с первым методом, но более технологична. При помощи УЗИ врач находит артерию, пересекает ее, после чего узел перестает получать питание и отмирает.

Преимущество этого способа в том, что заживлении происходит быстрее. Занимает весь процесс не более 30 минут, хотя общее количество артерий, питающих узел, может достигать 6 и более.

Преимущества дезартерации:

  • отсутствие боли;
  • после проведения процедуры не остается ран;
  • можно использовать на любой стадии, если узлы уже вылезли наружу;
  • отсутствует риск рецидива, если операция выполнена правильно.

Противопоказаний к этой процедуре нет, чаще назначается, если у пациента обнаруживают комбинированный геморрой 3 степени, однако и у нее есть определенные недостатки. В частности, цена. Операция технологична и требует работы квалифицированного врача, следовательно, увеличивается стоимость работы. Ведь если врач допустит ошибку, не заметит хотя бы одну артерию и не перекроет ее, то узелок продолжит получать питание, в результате случится рецидив.

Каким бы способом лечения вы не воспользовались, лечение комбинированного геморроя может иметь ряд осложнений.

Даже самые щадящие методики не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Опасения у проктологов вызывают кровотечения, которые возможны при любом способе лечения. Невозможно исключить, что случится заражение раны, поэтому после операции иногда назначается курс антибиотиков при геморрое.

Но все эти операции касаются запущенных случаев. На первых же двух стадиях геморрой весьма хорошо поддается консервативному лечению.

Необходимо провести корректировку рациона, увеличить потребление молочных продуктов, продуктов, богатых клетчаткой, отказаться от острого и жирного.

Тем не менее, больным хроническим комбинированным геморроем, находящимся на 2 степени, помогает только комплексный подход, поэтому необходимо начать прием лекарственных препаратов.

Если пациента сильно беспокоит зуд, жжение, то следует начать применять противовоспалительные средства, например, свечи Гепатромбин Г, Простопин или Релиф Ультра, которые, к тому же, обладают анестетическим эффектом.

Помимо свечей, можно использовать мази, например, Гепатромбин Г, гепариновую мазь или Безорнил. Все они содержат вещество гепарин, который поможет справиться с жжением, отеком, кровяными сгустками.

Беременным женщинам нельзя употреблять мази, свечи и другие препараты, содержащие гепарин, на первом триместре беременности, так как это может навредить плоду. Их применение возможно, начиная со второго триместра беременности.

Лечебная физкультура

Польза лечебной физкультуры для больных, страдающих геморроем, никогда не вызывала сомнения.

Восстановление кровообращения, уменьшение застоя крови в тазовых органах, укрепление кишечной перистальтики, укрепление мускулатуры брюшного пресса, в особенности тазовой диафрагмы, улучшение общего состояния больного, исчезновение геморроидальных узлов и кровотечений — все это реальные результаты правильно примененной лечебной физкультуры при геморрое.

Ванны

Достаточно популярный и эффективный метод, доказавший свою эффективность. Используют березовые ванны, дымовые ванны с луком и чесноком, а также с прополисом.

Березовые листья обладают эфирными маслами и дубильными веществами, которые помогают при заживлении ран, снятии воспаления и могут даже остановить кровоточивость.

Прополис помогает снять боль, а если его комбинировать с березовыми ваннами, может оказать бактерицидное действие и снять зуд.

Помните, что лечение геморроя народными средствами может помочь на начальной стадии только в том случае, если его совмещать с прописанными медицинскими препаратами. Одними народными средствами хронический геморрой не одолеть.

gemorroy.info

Комбинированный или смешанный геморрой

Комбинированный геморрой

Среди заболеваний кишечного тракта особо выделяется геморрой. Неприятный недуг связан с варикозными изменениями в структуре кровеносных сосудов и узлов, питающих органы в малом тазу. Малоподвижный образ жизни современных людей приводит к неизменному росту этой болезни. Большинство пациентов сильно затягивают с первым визитом к проктологу, обращаясь при осложнениях.

Особенности комбинированного геморроя

Комбинированный (смешанный) геморрой

Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:

  • внешняя: узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процедурах;
  • внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
  • комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.

Причины появления

Запоры, понос, вредные привычки, физическая нагрузка способны вызвать комбинированный геморрой

Среди основных факторов, негативно влияющих на появление узлов, выделяют «ленивый» образ жизни и тучность. По оценке различных исследовательских организаций геморрой в различной стадии можно диагностировать у 80% людей активного возраста. К этому приводит несколько распространенных причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • сидячая работа или досуг;
  • болезни сосудистой системы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
  • склонность к запорам или диарее;
  • работа с тяжестями и силовой спорт;
  • несбалансированный рацион с большим количеством «вредной» пищи.

Для женщин основной причиной, которая провоцирует комбинированный геморрой, является приятный период ожидания малыша. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет матка, вызывая давление в области малого таза. Кровообращение нарушается, возникают застои в венозных сплетениях и узлах. Женщины в положении в 70% случаев сталкиваются с запорами, сетуют на нестабильную работу кишечника.

Особенно часто на симптомы болезни жалуются люди, профессии которых отличаются тяжелым физическим трудом: грузчики или металлурги, шахтеры. Застой крови при постоянном сидячем положении также приводит к появлению узелков из кровеносных сосудов, поэтому пациентами проктологов становятся офисные служащие, водители и программисты.

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным...

Читать далее

Симптомы заболевания

Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя

Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:

  • нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода, которое мешает нормально работать и отдыхать;
  • узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не опорожнил его окончательно;
  • возникают кровотечения;
  • появляются болезненные трещинки вокруг ануса;
  • слизистая может воспалиться и опухнуть.

Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, практически не беспокоят болью и зудом.

При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле, неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.

При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: может поражаться кровеносная система кишечника, возникнуть опасный тромбоз в геморроидальном узле или парапроктит анального отверстия. Он часто перерастает в хроническую форму, требует особого подхода при лечении. Проктологи уверены во взаимосвязи некоторых видов онкологии и этого заболевания, поэтому при малейшем подозрении на геморрой необходима подробная консультация и диагностика.

Медикаментозное лечение смешанного геморроя

Если позволяет состояние узлов и стадия болезни, врачи подбирают максимально простое и удобное лечение, которое можно проводить дома. Отличный эффект получается, когда сочетают курс крема и свечей при комбинированном геморрое. В этом случае быстрее сойдет отечность, пройдет зуд, нормализуется отток крови. Самые востребованные лекарственные крема:

Их наносят на наружные узлы дважды в день, не втирая в кожу. Предварительно необходимо принять душ, аккуратно осушить складочки чистым мягким полотенцем.

Свечи и мазь Релиф от геморроя

При смешанном геморрое не следует забывать о внутренних узлах, которые заполняют нижнюю часть кишечника. Для них более удобным вариантом станут свечи:

  • Релиф;
  • Прокто Гливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Постеризан;
  • Натальсид.

Каждый препарат имеет свою основу, может содержать натуральные масла и экстракты трав: красавки, облепихи, календулы. Для уменьшения боли свечи содержат небольшие дозы лидокаина или бензокаина, гормональные компоненты.

На время лечения проктологи советуют заменить туалетную бумагу на подмывания ануса чистой и прохладной водой. Соблюдение специальной диеты поможет наладить работу кишечника и сделать ежедневный стул более комфортным. Пациенту придется исключить жареные и слишком жирные блюда, солености и сладости. В рационе должны появиться крупяные каши, свежие овощи и тушеное мясо. Кофе и газированные напитки заменяют на чистую воду, которая помогает размягчать каловые массы и очистить кишечник.

Сложные способы лечения

Лигирование латексными кольцами

Решать, как лечить смешанный геморрой должен только врач. Если болезнь грозит пациенту осложнениями здоровья, не стоит отказываться от более кардинальных методик. Большинство из них настолько легко переносятся организмом, что человек не нуждается в госпитализации, быстро восстанавливается и возвращается к любимым повседневным делам. Популярные современные способы удаления воспаленных узлов:

  • криодеструкция или заморозка жидким азотом;
  • лигирование мельчайшими колечками из латекса, которые пережимают ножку узла;
  • склеротерапия специальным раствором;
  • коагуляция инфракрасным аппаратом.

Такие способы не устраняют причину образования геморроя, но помогают избавить человека от боли и дискомфорта. Более серьезным решением станет удаление лазером или скальпелем, которое проводится под наркозом.

Важно

Комбинированный геморрой требует контроля и после проведения операции. Если не изменить образ жизни, он снова вернется образованием новых узлов. У пациента вряд ли получится сменить работу, но он должен добавить физические нагрузки, следить за качеством питания и сбросить лишний вес.Геморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?...

Подробнее...

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного...

Подробнее...

lechenie-gemorroya.com

Комбинированный геморрой: причины появления, степени развития патологии и осложнения

Чтобы избежать хронического заболевания, важно своевременно выяснить, какие симптомы и эффективные методы лечения комбинированного геморроя существуют. При выпадениях геморроидальных узлов возникает подозрение на смешанный тип недуга, однако только лечащий врач может точно поставить диагноз. Чтобы лечение геморроя не включало хирургическое удаление болезненных шишек, важно своевременно провести эффективную консервативную терапию, ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Патологии прямой кишки чаще развиваются во взрослом возрасте, склонны к хроническому течению. Смешанный геморрой (еще его называют комбинированным) сопровождается появлением болезненных шишек в просвете анального прохода и за его пределами. Периоды ремиссии под воздействием провоцирующих факторов сменяются рецидивами, требуют медикаментозного участия.

При обострении геморроя протекает воспалительный процесс, в который вовлечены внутренние и наружные геморроидальные узлы, наблюдаются застойные явления венозной крови. Как результат – присутствие рецидивирующего приступа боли, хронического запора. Пациенты с острым геморроем должны своевременно обратиться к проктологу, самолечение отличается низкой эффективностью.

Болезнь начинается внутренним дискомфортом, который ощущается после похода в туалет, носит временный характер. При воспалении наружных геморроидальных узлов в области ануса появляется маленький бугорок, ощутимый методом пальпации. Среди других общих признаков заболевания врачи выделяют следующие перемены в состоянии здоровья пациента:

  • затруднение дефекации;
  • каловые массы с выделениями крови;
  • острые боли, которые со временем сменяются зудом;
  • видимое покраснение и отечность анального отверстия;
  • обильные кровотечения при разрыве геморроидальных узлов.

Причины появления

Смешанный геморрой возникает по причине формирования застойных явлений крови, становится следствием игнорирования внутренних и наружных узлов прямой кишки. По сути, появление характерного воспаления одинаково для всех видов заболевания. Среди причин возникновения смешанного геморроя следует выделить такие патогенные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические запоры, диарея;
  • избыточный вес, ожирение;
  • период беременности;
  • родовая деятельность;
  • обширные поражения сосудов;
  • сидячая работа;
  • особенности питания;
  • неравномерное распределение нагрузки на организм.

Стадии развития

Среди воспалительных заболеваний комбинированный геморрой является одним из самых распространенных. Поскольку его симптомы длительное время отсутствуют, врачи диагностируют заболевание уже хронической формы. Интенсивность опасных осложнений обусловлена прогрессирующей стадией комбинированного воспаления геморроидальных узлов. Классификация следующая:

  1. Первая стадия комбинированного недуга. Жалобы и тревожные симптомы полностью отсутствуют, болезненную шишку прямой кишки при осмотре невозможно определить.
  2. Хронический комбинированный геморрой 2 степени. Воспаленные узлы выпадают только при дефекации, присутствует ощущение боли и внутренний дискомфорт.
  3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени. Узлы выпадает не только при дефекации, но и при поднятии тяжелых грузов.
  4. Комбинированный геморрой 4 степени. Сопровождается тромбозом геморроидальных узлов, разрывом шишек с обильным кровотечением.

Осложнения

Если оставить без внимания характерные проявления заболевания, серьезных последствий для здоровья больному не избежать, комбинированный геморрой только прогрессирует. В тяжелых клинических картинах сложно добиться стадии ремиссии, дополнительно развивается много других заболеваний. Это:

  • острый тромбоз;
  • сильное кровотечение;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • 3-4 стадия геморроя;
  • анемия при частых кровоизлияниях.

Лечение смешанного геморроя

От наличия и локализации болезненных узлов зависит схема интенсивной терапии. Если комбинированный геморрой второй степени еще можно устранить путем привлечения медикаментов, то для успешного лечения заболевания четвертой стадии используются методы оперативного вмешательства. При обнаружении неприятных симптомов общие рекомендации, следующие:

  • исключить из меню жирную, острую, соленую, копченую и жареную пищу, употреблять больше белка и растительной клетчатки;
  • обратиться с неприятными симптомами геморроя к проктологу, пройти диагностику для выявления очага патологии;
  • использовать предписанные противовоспалительные средства и флеботоники ректально полным курсом;
  • заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни и принимать витамины;
  • обеспечить домашнюю профилактику запоров, особенно для пациентов, склонных к риску хронических болезней органов ЖКТ.

Медикаментозные мероприятия проводятся в домашней обстановке, однако лечиться пациент должен под строгим врачебным контролем. Для укрепления сосудистых стенок лечащий врач рекомендует флеботоники Детралекс или Троксерутин в сочетании с регенерирующими для слизистых кремами и мазами (Релиф, Проктозан). Дополнительно могут быть назначены слабительные, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  1. Анузол. Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Свечу необходимо вводить в анальное отверстие на ночь, после не вставать с постели до утра. Курс лечения – 7-14 дней.
  2. Релиф – крем на основе вытяжки из печени акулы. Имеет натуральный состав разрешен при беременности. Выпускается в форме крема и мази. Разовую дозу показано закладывать в прямую кишку. Лечиться таким способом до полного исчезновения неприятных симптомов.
  3. Свечи с Метилурацилом. Это дешевый комбинированный препарат, который снимает воспаление и боль в прямой кишке. Суппозитории требуется вводить ректально, задействовать на протяжении 7-10 суток.

Лечебная физкультура

При комбинированной форме заболевания, как и при всех остальных, требуются физическая активность и частые прогулки на свежем воздухе. Лечебная физкультура – это вспомогательный метод интенсивной терапии, который ускоряет выздоровление организма при геморрое. Проводятся тренировки в любой удобной обстановке, повторяются неограниченное количество раз за сутки. Ниже представлены базовые упражнения и техника их выполнения:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижать ступни к полу, руки вдоль корпуса. Сжимать и разжимать анальное отверстие на протяжении минуты. Передохнуть и повторить еще несколько подходов.
  2. Совершать имитацию потуг. Это упражнение особенно знакомо рожавшим женщинам, отличается эффективной профилактикой геморроя не только комбинированной формы.
  3. Эффективным упражнением считаются «Вертикальные ножницы». Ноги поднять относительно пола на угол 90 градусов, выполнять привычные скрещивания 20-30 раз.

Оперативное лечение

На практике встречаются осложненные клинические картины, в которых не обойтись без участия хирургических методов. Болезненные узлы виднеются снаружи анального отверстия, становятся причиной острой боли, внутреннего дискомфорта. Если диагностирован хронический геморрой, пациенту предлагают следующие варианты хирургического вмешательства строго по медицинским показаниям:

  1. Склеротерапия. Используется специальный склерозант, через который пропускают пенообразное средство для остановки кровотечения. Методику не используют на 4 стадии недуга, при рецидивах.
  2. Лазерная коагуляция. Лазерный коагулятор вводят в прямую кишку, после чего прижигают воспаленные сосуды. Операцию можно проводить при прогрессирующем геморрое 1, 2 и 3 стадий.
  3. Фотокоагуляция. В задний проход пациенту вводят специальный светодиод. Лечебный эффект обеспечен за счет инфракрасного излучения, когда под влиянием тепла происходит иссечение геморроя.

Народные методы

Рецепты альтернативной медицины тоже эффективны по отношению к прогрессирующему геморрою. Однако они не могут быть основным лечением на 2, 3 и 4 стадиях недуга, поскольку лишь облегчают общее состояние, ускоряют процесс регенерации пораженных тканей. Ниже представлены эффективные и общедоступные народные средства:

  1. Из картофеля требуется вырезать продолговатую свечу, которую перед сном необходимо вставить пациенту в задний проход и не вытягивать до утра. Лечащий курс – 10 дней.
  2. Натереть на терку крупную свеклу, отжать сок. Самостоятельно изготовить ватный тампон, смочить в свекольной жидкости, ввести в анальное отверстие. Терапевтический курс – 7-10 дней.
  3. Можно выполнять противовоспалительные компрессы из ромашкового отвара. Чтобы его правильно приготовить, на 1 ст. л. сырья необходимо использовать 1 ст. кипятка. Рекомендуемый курс - 7 дней.

Чтобы исключить развитие комбинированного геморроя, требуется позаботиться о своевременных профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, которые ведут пассивный образ жизни, выбрали сидячую работу или просто имеют проблемы с сосудами, передающиеся по наследству или приобретенные. Вот ценные рекомендации относительно профилактики геморроя:

  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • больше двигаться, бывать на свежем воздухе;
  • употреблять поливитаминные комплексы, растительную клетчатку;
  • контролировать работу органов пищеварения (избегать запоров, диареи).

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Хронический комбинированный геморрой: 19 причин, 8 симптомов, лечение

Обнаружить заболевание непросто. На первых стадиях такой геморрой часто проходит бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями, не доставляя человеку практически никакого дискомфорта. Выявить патологию можно только при ректальном обследовании в кабинете у проктолога.

Без своевременного же лечения патология активно прогрессирует, приводя к развитию более сложных и опасных для здоровья состояний – сепсиса, гнойно-воспалительным процессов брюшной полости и т.д.

Патогенез заболевания

Варикозное заболевание прямой кишки характеризуется частыми обострениями, болезненным увеличением геморроидальных узлов и усилением общих симптомов. Человек постоянно страдает от физического дискомфорта, что, в свою очередь, значительно снижает его качество жизни.

Генезис патологии связан с воспалением, ослабеванием и разрушением связок мышечной ткани ануса вследствие недостаточного кровоснабжения органа. На последней стадии заболевания отмечается дистрофия мышцы с выпадением внутренних узлов наружу.

В зависимости от локализации пораженных варикозом сосудов выделяют внутренний и внешний геморрой.

Внутренний

геморрой

Наружный

геморрой

Место локализацииРасполагается внутри нижнего отдела прямой кишки.

Узлы скрыты слизистой и диагностируются только при проктологическом осмотре.

Образуется снаружи сфинктера. Шишки хорошо видны и прощупываются при пальпации.
КровотеченияНаблюдаются только во время дефекации и являются следствием травматизации стенок слизистой воспаленных узлов.Геморрой кровоточит во время и после испражнения, при повышенных физических нагрузках и в период обострения.
Внешние признакиНе имеет явных проявлений из-за специфики образования, кроме зуда, жжения и болевых ощущений внутри ректума.Присутствует болезненность. Узлы имеют различную величину и образуются вследствие выпирания стенок венозного сплетения вокруг анального кольца.
ЛечениеКонсервативное с применением местных противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов (свечей и мазей).

В запущенных случаях прибегают к радикальной терапии путем оперативного удаления поврежденных вен и геморроидальных узлов.

Также нередко наблюдаются совмещения внутреннего и внешнего варикоза толстой кишки в комбинированную форму геморроя. Лечить этот тип патологии довольно сложно, но при грамотной терапии можно достичь нужного эффекта и предупредить появление серьезных осложнений.

Протекает смешанный тип варикоза прямой кишки в двух формах — острой и хронической. Обостренный геморрой характеризуется усиленными болями в области сфинктера, ущемлением и увеличением (опуханием) геморроидальных узлов и их уплотнением.

Без лечения комбинированная форма геморроя постепенно прогрессирует, приводя к выпадению узлов, регулярным кровотечениям и осложненному тромбозу. В период кризиса может происходить и одновременное, и поочередное воспаление скрытых и наружных узлов.

  • Более подробно о том, как развивается и проявляется внутренний геморрой, рассказывает наш специалист-проктолог.
  • Рекомендуем прочитать статью нашего автора, в которой рассказывается об особенностях протекания хронического геморроя.

Этиология образования смешанного хронического варикоза прямой кишки обширна и включает как экстернальные, так и внутренние факторы. Развивается комбинированный геморрой по причине:

  • патологического нарушения кровотока геморроидальных узлов;
  • плохого кровообращения и сосудистых заболеваний;
  • гепатита С;
  • растяжения анального сфинктера из-за частого анального секса;
  • малоподвижного образа жизни и работы, требующей длительного пребывания в однообразном положении;
  • неправильного питания и употребления вредных продуктов — полуфабрикатов, копченостей, солений, майонеза и пр.;
  • частых запоров и диарей;
  • избыточного веса, усиливающего давление на сосуды и способствующего дисфункции органов;
  • злоупотребления алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • беременности и родов;
  • нарушения моторики кишечника и заболевания органов ЖКТ;
  • проктологических заболеваний — сфинктерита, анальных трещин, синдрома раздраженного кишечника, острого и хронического колита и пр.;
  • регулярных больших физических нагрузок и натуживания;
  • курения;
  • злоупотребления банями и горячими ваннами;
  • недостатка пищевых волокон в питании;
  • частых стрессов и эмоциональных напряжений;
  • генетической предрасположенности;
  • потери сосудов эластичности вследствие возрастных изменений в организме.

При устранении провоцирующих факторов и соблюдении поддерживающей терапии, можно достичь довольно устойчивой ремиссии заболевания.

Проявляется хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 степени по-разному. К примеру, на начальном этапе своего развития болезнь проходит в «тихом режиме» без явных симптомов. Это дает патологии возможность незаметно «расти», усугубляя общую ситуацию. Обращаются же пациенты за медицинской помощью, как правило, только в период обострения геморроя и ощутимого ухудшения их физического состояния.

О том, каковы общие симптомы геморроя, как проявляется комбинированная форма недуга, можно узнать из статьи нашего автора.

Смешанный ректальный варикоз объединяет в себе признаки обоих видов геморроя (внутреннего и наружного), поэтому клиническая картина патологии весьма разнообразная. Типичный симптомокомплекс комбинированного типа геморроя состоит из:

  • наличия ощущения жжения, боли и зуда в зоне сфинктера, усиливающихся во время и после дефекации;
  • слизистых и кровяных выделений из ануса при опорожнении и в периоды обострения варикоза;
  • чувства присутствия в прямой кишке инородного тела и связанного с этим дискомфорта;
  • формирования болезненных («колючих») узлов внутри и снаружи анального отверстия и постепенное их разрастание;
  • воспаления и припухлости слизистой;
  • появления ректальных трещин;
  • выпадения внутренних узлов с дальнейшим их самостоятельным вправлением или атрофией;
  • образования тромбов прианальной зоны.

Хронический комбинированный геморрой 2 и 3 степени может доставлять больному массу неудобств, ограничивая его в повседневных движениях и омрачая повседневную жизнь. Такое состояние требует безотлагательного лечения с учетом характера и вида воспалившихся узлов.

Точно дифференцировать заболевание и поставить диагноз может только врач.

Прежде чем достичь апогея, варикоз прямой кишки проходит определенные этапы развития, отличающиеся своеобразностью и специфичностью. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

СтадияХарактеристика
Комбинированный геморрой 1 степениЖалобы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Узлы не воспалены и не выпадают.
Комбинированный геморрой 2 степениГеморроидальные узлы более заметны и могут выпадать при дефекации, но впоследствии самостоятельно вправляться обратно. Отмечается ощутимый дискомфорт, зуд, болезненность в области ректума. В зависимости от уровня поражения и размера узелков возможны кровотечения, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Комбинированный геморрой 3 степениВыпавшие узлы для вправления требуют помощь. Выход геморроя случается теперь не только во время акта дефекации, но и при поднятии тяжестей или сильном физическом напряжении. Боль при сидении или ходьбе, ирригирующая в поясницу или брюшину. Хронический запор и затрудненность акта дефекации. Усиление кровотечений.
Комбинированный геморрой 4 степениНаиболее тяжелая и опасная стадия. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, при малейшем напряжении вследствие движения, чихания, смеха и т. д. без возможности их вправления обратно. Повышение температуры тела. Высокая интенсивность кровотечений. Присутствие сильных болей, ограничивающих двигательную функцию пациента. Спазмирование сфинктера, его покраснение и припухлость. Тромбоз.

Третий и четвертый степени геморроя являются самыми тяжелыми проктологическими патологиями, требующими обязательного и экстренного реагирования.

  1. Советуем прочитать статью нашего специалиста, в которой рассказывается об особенностях протекания геморроя 1 степени.
  2. Также рекомендуем внимательно изучить подробный медицинский обзор, а котором рассматриваются симптомы и лечения геморроя 2 степени.
  3. Хотите узнать, как проявляется геморрой 3 степени? Прочтите статью нашего специалиста-проктолога, в которой подробно рассматривается этот вопрос.
  4. Рекомендуем прочитать статью об особенностях развития и прогрессирования геморроя 4 степени, а также об основных осложнениях данного заболевания.

Поставить правильный диагноз и провести корректное обследование может только врач узкого профиля – проктолог или хирург. Для определения категории патологии используют комплексный подход, предполагающий несколько видов исследования:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация прямой кишки и осмотр области сфинктера;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография кишечника.

Такие методы позволяют осуществлять всестороннюю дифференциальную диагностику заболевания, исключая другие патологии со схожими симптомами, а также следить за состоянием прямой кишки при любом поражении органа варикозом.

Терапия

Лечение комбинированного геморроя подбирается по результатам диагностики и в зависимости от стадии заболевания. Проводится терапия разными способами, с применением консервативной медицины и современных неинвазивных методик.

Медикаментозное лечение

Актуально на ранних стадиях неосложненного геморроя в период его обострения. При всей эффективности является лишь паллиативным способом и оказывает временное действие. Малейший провоцирующий фактор – и болезнь снова рецидивирует. В виду этого факта консервативную терапию часто комбинируют с малоинвазивными или хирургическими методами.

Лечение болезни проводится препаратами местного воздействия противоотечной, противозудной, обезболивающей и противовоспалительной направленности. Назначаются лекарства в виде таблеток, мазей, кремов и ректальных свечей. Терапевтический курс длится в зависимости от тяжести заболевания.

Совмещение сразу несколько приемов лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов и достичь положительной динамики.

Народные средства

Система народного врачевания ректального варикоза предполагает использование натуральных средств на основе лекарственных растений и травяных сборов. Основная форма употребления — это питьевые настои, местные компрессы, свечи и сидячие травяные ванночки для подмывания.

Наибольшую эффективность данный способ имеет в сочетании с консервативным лечением.

Подходят для лечения геморроя 1–3 стадии. Наиболее востребованы на сегодняшний день следующие неоперативные технологии.

  1. Криодеструкция. Воздействие (замораживание) на ткани жидким азотом.
  2. Инфракрасная коагуляция. Предполагает применение мощного пучка инфракрасных лучей на пораженных варикозом участках.
  3. Лигирование. Латексная перевязка геморроидальных узлов с помощью УЗ допплерометрии.
  4. Склеротерапия. Использование специального раствора.
  5. Дезартеризация. Перетяжка артериальных каналов, питающих узлы.

Каждая техника универсальна и не представляет опасности для больного. Выбор нужной определяется индивидуальностью случая и наличием противопоказаний к процедуре.

Радикальные операции

Прибегают на последних стадиях заболевания. Выполняются операции в амбулаторных условиях под местной анестезией. В медицинской практике распространено всего несколько видов хирургического устранения комбинированного геморроя:

  • открытая и закрытая геморроидэктомия.
  • операция по методу Лонго.

Главной целью таких манипуляций является иссечение узла или препятствование его кровоснабжения. За один сеанс допускается удаление сразу нескольких геморроидальных формирований. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев (все зависит от выбранной тактики).

Профилактика

  • Изменение образа жизни и некоторых гигиенических и пищевых привычек — отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, умеренное занятие спортом, дробное и рациональное питание, контроль за весом и пр.
  • Употребление кисломолочных продуктов, круп и злаков.
  • Использование мягкой туалетной бумаги для предупреждения лишнего трения и травматизации слизистой.
  • Принятие травяных ванночек после каждого акта опорожнения.
  • Соблюдение лечебной диеты независимо от стадии патологии.

Заключение

Комбинированный геморрой — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд. Имея специфические проявления, ректальный варикоз часто маскируется под другие патологии или вовсе сохраняет «инкогнито», наращивая свою силу для проявления себя в более тяжелой форме. К тому же утяжеляет ситуацию сочетаемость симптомов и проявлений внешнего и внутреннего типа недуга.

Поэтому посещение проктолога или хирурга в лечебно-профилактических целях позволит вовремя обнаружить проблему и принять адекватные меры по ее устранению.

zhkt.info

Смотрите также