О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Лечение внутренний и наружный геморрой


Домашнее лечение

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой, обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя. Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно. 

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой.

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия - геморроидальной шишки, которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие: 

  • боль, зуд, жжение в области ануса;
  • ощущение инородного тела в аноректальной области;
  • появление геморроидальной шишки;
  • небольшие кровотечения при дефекации;
  • иногда - выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

  • ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
  • изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
  • гангрена геморроидальных узлов.
Лечение наружного геморроя в домашних условиях: Лечение наружного геморроя можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные мази для лечения геморроя, препятствующие коагуляции крови в геморроидальных узлах и тромбообразованию, а также противовоспалительные, противоотечные, мягчительные и венотонизирующие средства от геморроя.  Геморрой - мази для лечения: Наиболее эффективным комплексным средством от геморроя является специальная комбинированная мазь Гепатромбин Г, содержащая местный анестетик - полидоканол, глюкокортикоид - преднизолон и гепарин, обладающий антитромботическим эффектом. Кроме того, широко применяют мази и кремы, оказывающие охлаждающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, такие как: мазь Безорнил, мазь Релиф, мазь Проктоседил и др.  При наружном геморрое обязательно нужно избегать малоподвижной сидячей работы, либо делать регулярные перерывы в по 5 минут в течение каждого часа для физических упражнений.  Необходимо помнить, что наружный геморрой может стать первым проявлением или начальной стадией внутреннего геморроя. Внутренний геморрой в начальных стадиях, обычно, протекает менее болезненно, для него характерны следующие симптомы:
  • ощущение неполной дефекации или ее невозможности;
  • чувство полноты в прямой кишке;
  • возможно отхождение слизи или гноя при дефекации.
Внутренний геморрой III и IV стадий может осложниться следующими процессами:
  • тромбоз или изъязвление внутренних геморроидальных узлов;
  • гангрена невправляемых или ущемленных геморооидальных узлов;
  • появление признаков системной интоксикации и/или лихорадки.
При часто рецидивирующем течении внутренний геморрой приводит к несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.  Внутренний геморрой - лечение в домашних условиях: Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях возможно только на начальных этапах заболевания. Методы лечения внутреннего геморроя несколько отличаются от лечения наружного.  Для лечения внутреннего геморроя используют ректальные суппозитории (свечи), либо мази со специальными насадками, позволяющими вводить лекарство в прямую кишку. Кроме того, при внутреннем геморрое назначают для приемы внутрь препараты, содержащие биофлавоноиды, ангиопротекторы и венотоники. Особое место в лечении внутреннего геморроя занимает борьба с запорами. Следует изменить питание таким образом, чтобы в рацион входило много растительной клетчатки (пребиотиков), пить больше жидкости, каждый день есть овощные супы, не питаться всухомятку. Кроме того, необходимо устранить дисбактериоз кишечника, для этого нужно употреблять пробиотики - молочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии. 

med.domashniy-doktor.ru

Внутренний и наружный геморрой — сходства и отличия: осложнения, диагностика и терапия

Геморрой — это распространенное и неприятное заболевание врачебной практики. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, старшей возрастной категории.

Содержание:

  • Причины
  • Виды геморроя
  • Внутренний геморрой
  • Наружный геморрой
  • Формы и стадии
  • Диагностика
  • Терапия
  • Медикаменты
  • Хирургическое вмешательство
  • Видео по теме
  • Комментарии

Заболевание связано с патологическим увеличением геморроидальных узлов и нарушением притока крови с дальнейшим воспалением сосуда.

Причины

Факторы, способствующие развитие заболевания:

  1. Несбалансированное и нерегулярное питание. Употребление большого количества белковой, жирной пищи и малого количества клетчатки (овощей, фруктов) приводит к зашлакованности организма, вследствие чего развивается функциональные расстройства кишечника: частые запоры, диарея.
  2. Малоподвижный образ жизни: работа за компьютером, водители любого вида транспорта, любители диванного отдыха. Связано с нарушением функционирования и застоя крови в тазовых органах.
  3. Спиртные напитки – алкоголь пагубно влияет на организм человека, нарушает циркуляцию сосудов, затрудняет венозный отток.
  4. Чрезмерные силовые нагрузки также являются фактором риска и неблаготворно влияет на организм и течение геморроя, в связи с тем, что происходит повышение внутрибрюшного давления на стенку сосуда.
  5. Беременность один из факторов развития геморроя, вследствие чего происходит давления растущей матки на венозные сосуды кишечника, приводящий к нарушению гемодинамики в малом тазе, давлением на прямую кишку, и повышением давления в сосудах анального отдел. Образуется тромбоз или тромбофлебит.

Виды геморроя

В клинической практике по расположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой.

Геморроидальный узел имеет губчатое строение, в подслизистом слое которого располагается большое количество мелких сосудов в виде 3-4 скоплений.

Внешние геморроидальные узлы выходят из вен нижнего геморроидального сплетения, имеют мягкую консистенцию с морщинистой поверхностью, синеватого оттенка, наполненные кровью; а внутренние узлы выходят из верхнего геморроидального сплетения.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии анального прохода, внутри.

Наблюдается в начале заболевания. При этом страдают и поражаются в основном артерии прямой кишки.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии отличаются. На начальных стадиях больной ощущает зуд в области ануса, жжение, появления гноя и слизи при дефекации, чувстве расписание изнутри прямой кишки, частые запоры.

На более поздних этапах внутренний геморрой может осложняться некрозом и изъязвлением геморроидальных узлов с присоединением общего интоксикационного синдрома, появление тромба.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – проявляется, когда геморроидальные узлы образуются ниже зубчатой линии, выступают снаружи и выпадают.

Как правило, это поздняя стадия и требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарастании геморроидальных узлов они начинают выпадать за пределы прямой кишки, появляется неприятная резкая боль с выделением небольшого количества крови при акте дефекации.

Вокруг анальной области, больной прощупывает сначала мелкие вправляемые образование, эластичной консистенции, затем они увеличиваются и перестают вправляться, при осмотре могут наблюдаться анальные трещины.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом вен анальной области и приносить страдание больному в виде резкой неприятной боли во время ходьбы и сидения.

Статьи по теме:

Также развивается интоксикационный синдром в связи сильной воспалительной реакцией организма, повышается температура тела, слабость и головная боль.

Формы и стадии

Геморрой может клинически проявляться в разных формах:

  • Скрытая или латентная форма – при которой симптомы заболевания не выражены. Характерно для начальной стадии заболевания и выявляют при дополнительных методах исследования.
  • Геморрой во время вынашивания плода — это форма, развивается вследствие давления увеличенной матки на кишечник и повышение внутрибрюшного давления.
  • Хроническая форма – встречается часто, характеризуется стадией ремиссии (покоя), но при определенных факторов риска, симптомы приобретают острый характер.

Различают 4 стадии наружного и внутреннего геморроя:

  • Первая стадия. Более легкая форма, проявляется кровотечением при акте дефекации, но без выпадения геморроидальных узлов.
  • Вторая стадия. Проявляется кровотечение из анального отверстия алого цвета, с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации, с пассивным втяжением.
  • Третья стадия. Отличается выпадение узлов из анального отверстия с активным (ручным) вправлением, а также кровотечением
  • Четвертая стадия. Проявляется постоянным неконтролируемым выпадением узлов, при ходьбе, физических упражнениях, и безрезультативным активным вправлением.

Диагностика

Отличить геморрой от ряда заболеваний (рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острым парапроктитом, анальной трещиной, пролактолгия, кокцигогения) можно с помощью дифференциальной диагностики:

  • Скриннинг геморроя проводится для того, чтобы выявить внутренний геморрой и внешний.
  • Пальцевое обследование – исследование слизистой прямой кишки, оценка тонуса сфинктера. Если геморроидальные узлы увеличены, то определяются округлые опухолеобразные образования. Кожа над внешними геморроидальными узлами гиперемированная, отечная, стенка слизистой податлива.
  • Ректороманоскопия – метод, при котором проводиться исследование с помощью ретроскопа или сигмоидоскопа для обследования слизистой оболочки как прямой так и сигмовидной кишки, а также для дифференциальной диагностики, например с раком кишечника или неспецифическим язвенным колитом. Также с помощью этого метода можно определить геморой внутренний или внешний.
  • Аноскопия – довольно простой и безболезненный метод обследования прямой кишки, и обнаружение геморроидальных узлов.
  • Лабораторное исследование – в общем анализе крови можно определить снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вследствие развития анемия на фоне геморрагий из пораженных геморроидальных узлов.
  • Дополнительные методы исследования: иригография, фиброколоноскопия, ультрасонография, биопсия.

Терапия

В зависимости от стадии заболевания, лечить больных начинают с медикаментозных (симптоматических) средств, а затем, в случае неэффективности или в запущенных случаях, переходят на оперативное вмешательство.

Медикаменты

Симптоматическое лечение – направлено на облечение самочувствие пациента, уменьшение порога болевой чувствительности и способствуют быстрейшему заживления рани, а также является профилактикой тромбоза вен прямой кишки.

Это различные мази и свечи, для наружного применения:

  1. Релиф — выпускается в виде мази и суппозитории. Для наиболее положительного эффекта применяют комплексно — они оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект, снимает отек и зуд, нормализует кровоснабжение анального прохода. (Проктозан Нео, облепиховые свечи).
  2. Гепариновая мазь – также обладает противовоспалительным действием и снижает риск тромбозов, стимулирует обменные процессы в тканях.

Препараты в виде таблеток:

  1. Детралекс – препарат, который влияет на сосудистый тонус, уменьшая его растяжимость и предотвращая при этом застой крови в сосудах. Применят препарат 2 раза в сутки после еды. Выпускается в дозировке 500мг и 50 мг.
  2. Флебодия 600, Венарус – оказывают лечения, как внутреннего, так и наружного геморроя, оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие, нормализуют микроциркуляцию, предупреждают дальнейшее развитие геморроя, кровотечения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Хирургическое вмешательство

Кроме консервативного лечения, применяют хирургическое, в виде склерозирования сосудов, как наиболее распространенное, удаление геморроидальных узлов, и эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция.

Лечение с помощью склеротерапии основано на склеивании пораженных сосудов при введении специального склеивающего препарата.

В последнее время применение находит эндовазальная лазерная коагуляция, суть которой состоит в разрушении устаревшей и пораженной ткани эндотелия сосудов, с образованием жизнеспособных островков клеток, которые производят регенерацию стенок сосудов и ее реканализацию просвета.

При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной диагностике и лечении, вы сможете забыть о неприятных ощущениях без хирургических вмешательств.

proktolog-info.ru

Отличительные особенности и методы лечения наружного и внутреннего геморроя

Болезнь эта достаточно распространена. По статистике, 70 % людей болеют геморроем в той или иной стадии.

Но не все готовы признаться себе и окружающим в столь деликатном заболевании как геморрой. И если вы хотите узнать как можно больше о геморрое прежде чем нанести визит к проктологу, то советуем ознакомиться с тем, какие виды недуга существуют, как заниматься их лечением.

Собственно об этом и многом другом мы поговорим в статье представленной ниже. Читайте внимательно!

...

Содержание:

  • Определение недуга у мужчин
  • Различия наружного и внутреннего геморроя
  • Внутренний     Внешний    

  • Варианты лечения заболеваний
  • Криогенный метод     Лигирование латексными кольцами    

  • Галерея
  • Менее опасный вид болезни
  • Заключение
  • Полезное видео

Геморрой – это выпадение геморроидальных узлов. Первые симптомы этого недуга – небольшое кровотечение после дефекации и небольшой зуд анального отверстия.

Если на этой стадии никаких мер по лечению предпринято не будет, болезнь переходит в следующую стадию, на которой геморроидальные шишки начинают выпадать.

У болезни есть несколько форм, которые зависят от того, в каком именно месте у пациента локализованы шишки. Заболевание бывает внешним, внутренним и комбинированным.

Различия наружного и внутреннего геморроя

Прежде чем понять, чем отличается внутренний геморрой от наружного, давайте рассмотрим характеристики каждой формы по отдельности.

Внутренний

В этом случае локализация узлов происходит в толстом кишечнике. Может появляться достаточно сильное кровотечение по причине того, что узлы повреждаются каловыми массами.

Визуально заболевание не заметно. Этот вариант заболевания опасен тем, что его сложно заметить.

Ввиду того, что визуально он не заметен, распознать его можно только по некоторым его симптомам, на которые люди далеко не всегда обращают внимание.

Возникнуть он может в случае постоянного перенапряжения брюшины, вследствие травм прямой кишки, вследствие запоров и неправильного питания.

Также заболевание может развиться на фоне алкоголизма. Причиной геморроя также может стать застой крови в малом тазу. Обычно он возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Симптомы заболевания обычно заключаются в кровотечениях. На ранних стадиях кровотечения небольшие. Обычно заметить кровь можно на туалетной бумаге после дефекации.

С течением болезни кровотечения усиливаются. На поздних стадиях заболевания они могут не прекращаться длительное время.

Дефекация при этом заболевании болезненна ввиду того, что каловые массы травмируют геморроидальные узлы. Может возникать ощущение инородного тела в анальном отверстии.

В этом случае узлы локализованы снаружи, по краю анального отверстия. При визуальном осмотре заболевание можно заметить.

Причины появления внутреннего и внешнего геморроя аналогичны. Единственная разница лишь в локализации узлов.

Симптомы у этой формы недуга следующие:

  • прикосновения к геморроидальным узлам достаточно болезненны;
  • дефекация может быть очень болезненной;
  • боль также может возникать, если заболевший человек ходит или сидит;
  • возникает зуд и жжение в области анального отверстия.

Теперь, когда вы знаете о том, как определить внутренний или наружный геморрой давайте поговорим об их отличиях. Так в чем же принципиальные отличия наружного и внутреннего геморроя? Перечисленные формы принципиально различаются лишь расположением геморроидальных узлов.

Может ли получиться так, что одна форма болезни с течением времени перейдет в другую? Такое течение заболевания возможно.

Комбинированный геморрой можно назвать самым сложным. Внутренний геморрой может перейти в комбинированный, если не принимать мер по лечению.

Надеемся, что вышесказанная информация помогла вам немного больше узнать о геморрое внутреннем и наружном. Лечение — следующая тема, которую мы затронем в данной статье.

Варианты лечения заболеваний

Итак, давайте поговорим о лечении внутреннего и наружного геморроя по отдельности.

На начальных стадиях лечение внутреннего геморроя происходит при помощи свечей. Иногда используют мази, но используют их реже, нежели свечи.

Такое лечение эффективно на первых двух стадиях заболевания. В более запущенных случаях происходит лечение внутреннего геморроя хирургическим методом. Хирургический метод применяют для всех видов заболевания.

Для лечения наружного геморроя начальных стадий обычно используют сидячие ванночки, различные примочки и мази. В случае запущенной болезни обычно используют хирургический метод.

Ниже описаны наиболее эффективные методы лечения наружного и внутреннего геморроя.

В этом случае на геморроидальный узел происходит воздействие холодом. После такого воздействия узел отмирает. Данный метод считается эффективным, но на практике применяется довольно редко.

Лигирование латексными кольцами

В этом случае узел перевязывается при помощи латексного кольца. Лишенный кровоснабжения, узел отмирает и отпадает вместе с латексным кольцом.

Такие методы называются малоинвазивными. Это достаточно щадящие методы хирургического вмешательства. В самых запущенных случаях геморроидальные узлы могут быть удалены хирургическим методом при помощи ножниц.

Галерея

Ниже представлены фото наружного и внутреннего геморроя:

Менее опасный вид болезни

Многих интересует: какой геморрой хуже внутренний или наружный? У каждого варианта заболевания присутствуют свои особенности. Внешний геморрой более благоприятен тем, что его легче заметить на ранних стадиях.

Кроме того, удаление геморроидальных узлов хирургическими методами лучше в случае внешнего геморроя. В этом случае вероятность инфицирования ранок несколько ниже, чем в случае удаления узлов внутреннего геморроя.

Однако, при внешнем расположении узлов пациент испытывает боль, которая на порядок выше боли при внутреннем геморрое.

К какому врачу следует обратиться? При возникновении этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Причем, чем раньше пациент обратиться к врачу, тем легче и эффективнее будет лечение. Кроме того, кровь на туалетной бумаге может свидетельствовать не только о геморрое, но и о раке прямой кишки.

Именно поэтому при обнаружении симптомов обязательно нужно поставить правильный диагноз и подобрать правильное решение. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением.

Это заболевание гораздо легче вылечить на начальных стадиях. Если вы обнаружили первые симптомы заболевания, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Полезное видео

Чтобы получить больше полезной информации о наружном и внутреннем геморрое, советуем посмотреть видео ниже:

https://youtu.be/MYBLyhN7A2s

samec.guru

Как лечить внутренний и наружный геморрой

По локализации узлов геморрой делится на внутренний, внешний и комбинированный. Уже из названий можно понять, что внутренний геморрой характеризуется расположением узлов внутри прямой кишки, внешний – снаружи, а при комбинированной форме наблюдается оба этих явления.

Оглавление:

В этой статье речь пойдет о том, как выглядит внутренний геморрой, каковы его проявления и какие средства применяются для его лечения.

Как выглядит внутренний геморрой: фото

Причины развития болезни

При внутренней форме заболевания геморроидальные сплетения локализуются внутри прямой кишки, и вне периодов обострения увидеть их можно только при инструментальном или пальцевом обследовании.

Возникают узлы в результате выпячивания стенок кавернозных сплетений. И этому есть определенные причины:

  • Гиподинамия или малоподвижный образ жизни. Длительное сидение или стоячая работа в сочетании с низкой физической активностью – одна из самых основных причин развития этой болезни;
  • Неправильный рацион с низким содержанием фруктов и овощей. Пища, обедненная растительной клетчаткой, вызывает нарушение выделительной функции кишечника, что, в конечном счете, приводит к запорам;
  • Чрезмерное увлечение спиртными напитками;
  • Нарушения стула: запоры или поносы;
  • Регулярный подъем тяжестей;
  • Беременность и роды.

Все вышеперечисленные факторы вызывают приток крови к органам малого таза. Вены прямой кишки переполняются кровью, и, если вовремя не принять профилактических мер, образуются геморроидальные узлы в прямой кишке.

Стадии заболевания

Геморроидальная болезнь имеет четыре стадии развития. Тяжесть состояния зависит от величины геморроидальных сплетений. Так, чем больше узлы и сильнее выступают в просвет кишки, тем выраженнее его симптоматика.

  1. 1 стадия характеризуется небольшим размером узлов и практически полным отсутствием признаков болезни. Иногда больные ощущают чувство дискомфорта и неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  2. 2 стадия – узлы увеличиваются и вдаются в просвет прямой кишки. Геморрой кровоточит в результате постоянного травмирования узлов каловыми массами. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов во время дефекации, которые впоследствии самостоятельно уходят в прямую кишку;
  3. 3 стадия характеризуется выпадением геморроидальных сплетений из прямой кишки при дефекации или любом напряжении и подъеме тяжестей. Однако они уже не уходят обратно самостоятельно, а больному приходится вправлять их руками;
  4. последняя 4 стадия геморроя, означает, что узлы выпадают регулярно: при дефекации, кашле, чихании, не говоря уже о сильном напряжении. При этом вправить их невозможно даже руками. Приходится обращаться к врачу, чтобы узнать, как и чем лечить внутренний геморрой.

Симптомы внутреннего геморроя

Симптомы геморроя у мужчин и женщин схожи и зависят в первую очередь от того, на какой стадии развития находится недуг, а также от наличия сопутствующих проблем с желудочно-кишечным трактом.

На начальной фазе заболевания симптомы, как правило, не проявляются вовсе. А, учитывая и то, что больной не может самостоятельно обнаружить у себя узлы, то и о наличии геморроя он не подозревает.

Некоторые больные жалуются на зуд и жжение в области анального отверстия, но, так как они носят преходящий характер, эти проявления быстро забываются.

Самым верным симптомом геморроя на ранней стадии является наличие крови после дефекации. Это уже является поводом, чтобы обратиться к врачу и провести проктологическое исследование на предмет выявления внутреннего геморроя.

С прогрессированием недуга узлы внутри прямой кишки увеличиваются, вызывая чувство дискомфорта и тяжести в области заднего прохода. У больного возникает ощущение, что в анальном отверстии находится инородный предмет. При дефекации, сильном натуживании при кашле или чихании узлы могут выпадать из анального отверстия, но еще способны сами возвращаться на место.

Если человека эти симптомы не настораживают, и он не обращается в больницу, узлы начинают выпадать из анального отверстия даже при незначительных нагрузках, а вправлять их приходится уже вручную. Возникают регулярные кровотечения из заднего прохода. Чаще всего кровь появляется при дефекации, но может возникать и при малейшей потуге.

Лечение внутреннего геморроя с кровью должно проводиться под контролем лечащего врача, в противном случае болезнь будет усугубляться, возникнет вероятность развития осложнений.

Самая последняя, четвертая стадия, является самой запущенной. Геморроидальные узлы уже настолько велики, что они постоянно свисают в проеме ануса. При этом боли при внутреннем геморрое достаточно сильны, и возникают не только при дефекации, но также во время движения. Испражнение сопровождается кровотечением, порой, достаточно обильным, что грозит развитием анемии.

Симптомы геморроя зачастую носят волнообразный характер. Хронический внутренний геморрой характеризуется неявной симптоматикой. Как болят узлы? Боли носят кратковременный характер, возникают при дефекации и через некоторое время после нее прекращаются. Обострение внутреннего геморроя сопровождается сильными болями, которые мешают больному вести нормальную жизнь.

Осложнения заболевания

Внутренняя форма заболевания не всегда протекает гладко. В любой момент могут развиться осложнения, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства:

  1. Ущемление узлов. При выпадении из прямой кишки узлы могут ущемляться. Происходит это вследствие спазма анального сфинктера. В результате в узлах застаивается кровь, что проявляется резкой болезненностью, проблемами с дефекацией, трудностями с передвижением человека.
  2. Тромбоз геморроидального узла. Тромбированный геморрой возникает в результате застоя крови в узле и ее свертывания. Это состояние сопровождается сильной болезненностью. Боль настолько острая, резкая, дергающая, что больной не может порой не только сходить в туалет, но и пребывать в состоянии покоя.
  3. Воспаление, которое нередко сопровождает тромбоз. Сначала воспалительный процесс протекает непосредственно в узле, но впоследствии распространяется на окружающие ткани и подкожную клетчатку.
  4. Если при воспалении своевременно не обратиться к врачу, возникают такие осложнения, как парапроктит, в том числе гнойный, и параректальные свищи, которые требуют хирургического лечения.
  5. Анемия – распространенное осложнение геморроя, которое возникает при обильных или регулярных кровотечениях из ануса.

Лечение внутреннего геморроя с кровотечением необходимо проводить как можно быстрее, иначе может развиться анемия, которая опасна для состояния всего организма. Особенно она опасна для беременных женщин, так как способна навредить состоянию плода и помешать его полноценному развитию.

Диагностика болезни

На ранних стадиях диагностика внутреннего геморроя представляет определенные трудности. Симптоматика при болезни не ярко выраженная, да и узлы снаружи не видны, поэтому пациенты редко подозревают у себя наличие болезни. Выявить геморрой на 1 стадии можно только путем тщательной диагностики.

С целью постановки точного диагноза проктолог применяет следующие виды диагностик:

  1. Пальцевое ректальное обследование, которое позволяет врачу прощупать узелки внутри прямой кишки, определить их болезненность и плотность. Однако данный метод оказывается неэффективным, если узлы локализуются слишком высоко.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом. Это такая трубка с оптикой на конце, дающая проктологу возможность изучить кишку на глубине до 10 см.
  3. Ректороманоскопия – это высокоинформативный метод, который позволяет исследовать прямую кишку на глубине до 25 см.

На более поздних стадиях, когда узлы выпадают наружу, диагностика происходит быстро. Врач сразу определяет, что это геморрой. Его задача состоит лишь в том, чтобы выяснить стадию процесса и назначить оптимальное лечение.

Методы лечения

В лечении внутреннего геморроя используют два подхода: консервативный и оперативный.

Консервативная терапия

Лечение геморроидальной болезни заключается в применении различных лекарственных средств. Медикаментозные средства назначает проктолог на основании результатов диагностики. Он подбирает препараты в зависимости от тяжести патологии и наличия определенной симптоматики: инфекционного и воспалительного процесса, боли, кровотечения.

Как правило, используются следующие категории препаратов:

  • Противовоспалительные средства. Это в основном мази и свечи от внутреннего геморроя. Они могут быть стероидными (к примеру, с гидрокортизоном) или нестероидными (Индометациновые свечи);
  • Корректоры микроциркуляции, тромболитики. Это медикаменты в виде мазей и суппозиториев, которые препятствуют образованию кровяных сгустков в узлах (Троксевазин, Гепариновая мазь);
  • Обезболивающие препараты. Это могут быть местноанестезирующие средства либо нестероидные анальгетики. К группе обезболивающих препаратов, применяемых при геморрое, можно отнести свечи с экстрактом красавки, ментолом;
  • Антисептики – препятствуют развитию инфекционного процесса в геморроидальных сплетениях (Облепиховые свечи, свечи с календулой, Ихтиоловая мазь);
  • Ранозаживляющие. Эти медикаменты стимулируют регенерационные процессы в тканях, вызывая быстрое заживление поврежденных тканей (Метилурацил, свечи с прополисом);
  • Кровоостанавливающие. Используют в виде свечей (свечи с адреналином) или таблеток (Викасол).
  • Венотонизирующие средства. К таковым относят препараты Детралекс, Флебодиа, Вазокет. Они выпускаются в таблетках и предназначены для внутреннего применения. Эти препараты применяются в составе комплексной терапии и способны воздействовать непосредственно на причину заболевания, устраняя венозные застои.

Сейчас существует множество препаратов, которые оказывают при внутреннем геморрое комплексное действие. Это очень удобно, так как позволяет врачу не назначать по несколько лекарственных препаратов сразу. Комплексные свечи от внутреннего геморроя, это:

Большинство из этих препаратов выпускаются в двух лекарственных формах: мазь и свечи. Свечи, как правило, применяются при внутреннем геморрое, мазь предназначена для терапии внешнего. Однако к некоторым мазям в комплекте идут специальные аппликаторы, благодаря которым средство можно вводить в прямую кишку при наличии внутренних узлов. Таким образом, мазь при внутреннем геморрое также можно применять. Все зависит от того, какая форма препарата пациенту удобнее.

Оперативное лечение

Операции при внутреннем геморрое проводятся по различным показаниям. Это в первую очередь неэффективность медикаментозной терапии. Сейчас существует множество миниинвазивных методик, которые позволяют на длительное время (а при соответствующем образе жизни, и навсегда) забыть о проблеме геморроя. Это методики, основанные на разных принципах, однако у всех одна цель – нейтрализовать питающие сосуды, либо и вовсе убрать геморроидальные узлы. Нет узла – нет проблемы.

К распространенным миниинвазивным вмешательствам относятся:

  • лигирование геморроидальных сплетений латексными кольцами;
  • криотерапия;
  • дезартеризация;
  • склерозирование;
  • лазерная коагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция.

Удаление внутреннего геморроя при помощи такого радикального метода, как геморроидэктомия, сегодня происходит не часто. Основными показаниями к операции является запущенный геморрой, сопровождающийся такими осложнениями, как выпадение, ущемление, тромбоз узлов, а также гнойный парапроктит.

Народные методы

Многие не спешат обращаться к проктологу с такой деликатной проблемой, как геморрой, а ищут ответ на вопрос: как вылечить внутренний геморрой в домашних условиях?

Существует множество народных средств от геморроя, и многие из них действительно достаточно эффективны. Но только при условии, что они не будут применяться в качестве единственного лечения, а будут служить дополнением к грамотно подобранной специалистом консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях может состоять из применения свечей, изготовленных на основе натуральных компонентов: прополиса, меда, сала, сырого картофеля, листа алоэ.

Также достаточно эффективны микроклизмы с отварами целебных растений: календула, ромашка. Можно делать микроклизмы с облепиховым маслом, картофельным и свекольным соком, глиной, водным экстрактом прополиса.

Вышеперечисленные народные методы помогают устранить симптоматику заболевания и справиться с воспалением в узлах.

Важно знать, что лечение геморроя народными средствами при беременности и после родов не следует проводить самостоятельно. Так как применение любых лекарственных и народных средств может быть опасно для плода, следует согласовывать их с лечащим врачом!

Профилактические меры

Ни один метод лечения, даже самый распространенный и эффективный, не способен справиться с заболеванием, если не будут предприняты соответствующие профилактические меры, направленные на устранение провоцирующих болезнь факторов.

Больным важно соблюдать умеренную двигательную активность, следить за регулярным стулом и придерживаться соответствующей диеты. Диетотерапия означает:

  • отказ от соленых, копченых, жареных, острых, маринованных продуктов и табу на алкоголь;
  • включение в рацион достаточного количества фруктов и овощей, кисломолочной продукции.

Если человек, столкнувшийся с проблемой геморроя, по долгу службы постоянно поднимает тяжести, следует подыскать другую работу.

Не стоит ожидать, что приняв определенное лекарство, но, не изменив образ жизни и привычки, можно избавиться от болезни. Только комплексные меры помогут забыть о такой проблеме, как внутренний геморрой, на длительное время.

Источник: https://gemors.ru/gemorroj/lechenie-vnutrennego-gemorroya.html

Домашнее лечение

Лечение наружного и внутреннего геморроя в домашних условиях

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой, обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя. Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой.

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия — геморроидальной шишки, которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

  • боль, зуд, жжение в области ануса;
  • ощущение инородного тела в аноректальной области;
  • появление геморроидальной шишки;
  • небольшие кровотечения при дефекации;
  • иногда — выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

  • ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
  • изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
  • гангрена геморроидальных узлов.

Источник: https://med.domashniy-doktor.ru/index.php/%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B9/112-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B8-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B5%D0%B3%D0%BE-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%BE%D1%8F.html

Внутренний и наружный геморрой — сходства и отличия: осложнения, диагностика и терапия

Геморрой — это распространенное и неприятное заболевание врачебной практики. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, старшей возрастной категории.

Заболевание связано с патологическим увеличением геморроидальных узлов и нарушением притока крови с дальнейшим воспалением сосуда.

Причины

Факторы, способствующие развитие заболевания:

  1. Несбалансированное и нерегулярное питание. Употребление большого количества белковой, жирной пищи и малого количества клетчатки (овощей, фруктов) приводит к зашлакованности организма, вследствие чего развивается функциональные расстройства кишечника: частые запоры, диарея.
  2. Малоподвижный образ жизни: работа за компьютером, водители любого вида транспорта, любители диванного отдыха. Связано с нарушением функционирования и застоя крови в тазовых органах.
  3. Спиртные напитки – алкоголь пагубно влияет на организм человека, нарушает циркуляцию сосудов, затрудняет венозный отток.
  4. Чрезмерные силовые нагрузки также являются фактором риска и неблаготворно влияет на организм и течение геморроя, в связи с тем, что происходит повышение внутрибрюшного давления на стенку сосуда.
  5. Беременность один из факторов развития геморроя, вследствие чего происходит давления растущей матки на венозные сосуды кишечника, приводящий к нарушению гемодинамики в малом тазе, давлением на прямую кишку, и повышением давления в сосудах анального отдел. Образуется тромбоз или тромбофлебит.

Виды геморроя

В клинической практике по расположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой.

Геморроидальный узел имеет губчатое строение, в подслизистом слое которого располагается большое количество мелких сосудов в виде 3-4 скоплений.

Внешние геморроидальные узлы выходят из вен нижнего геморроидального сплетения, имеют мягкую консистенцию с морщинистой поверхностью, синеватого оттенка, наполненные кровью; а внутренние узлы выходят из верхнего геморроидального сплетения.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой – это патология, при которой геморроидальные узлы располагаются ниже зубчатой линии анального прохода, внутри.

Наблюдается в начале заболевания. При этом страдают и поражаются в основном артерии прямой кишки.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии отличаются. На начальных стадиях больной ощущает зуд в области ануса, жжение, появления гноя и слизи при дефекации, чувстве расписание изнутри прямой кишки, частые запоры.

На более поздних этапах внутренний геморрой может осложняться некрозом и изъязвлением геморроидальных узлов с присоединением общего интоксикационного синдрома, появление тромба.

Наружный геморрой

Наружный геморрой – проявляется, когда геморроидальные узлы образуются ниже зубчатой линии, выступают снаружи и выпадают.

Как правило, это поздняя стадия и требует немедленного хирургического вмешательства.

При нарастании геморроидальных узлов они начинают выпадать за пределы прямой кишки, появляется неприятная резкая боль с выделением небольшого количества крови при акте дефекации.

Вокруг анальной области, больной прощупывает сначала мелкие вправляемые образование, эластичной консистенции, затем они увеличиваются и перестают вправляться, при осмотре могут наблюдаться анальные трещины.

Наружный геморрой может осложняться тромбозом вен анальной области и приносить страдание больному в виде резкой неприятной боли во время ходьбы и сидения.

Также развивается интоксикационный синдром в связи сильной воспалительной реакцией организма, повышается температура тела, слабость и головная боль.

Формы и стадии

Геморрой может клинически проявляться в разных формах:

  • Скрытая или латентная форма – при которой симптомы заболевания не выражены. Характерно для начальной стадии заболевания и выявляют при дополнительных методах исследования.
  • Геморрой во время вынашивания плода — это форма, развивается вследствие давления увеличенной матки на кишечник и повышение внутрибрюшного давления.
  • Хроническая форма – встречается часто, характеризуется стадией ремиссии (покоя), но при определенных факторов риска, симптомы приобретают острый характер.

Различают 4 стадии наружного и внутреннего геморроя:

  • Первая стадия. Более легкая форма, проявляется кровотечением при акте дефекации, но без выпадения геморроидальных узлов.
  • Вторая стадия. Проявляется кровотечение из анального отверстия алого цвета, с выпадением геморроидальных узлов во время дефекации, с пассивным втяжением.
  • Третья стадия. Отличается выпадение узлов из анального отверстия с активным (ручным) вправлением, а также кровотечением
  • Четвертая стадия. Проявляется постоянным неконтролируемым выпадением узлов, при ходьбе, физических упражнениях, и безрезультативным активным вправлением.

Диагностика

Отличить геморрой от ряда заболеваний (рак прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, острым парапроктитом, анальной трещиной, пролактолгия, кокцигогения) можно с помощью дифференциальной диагностики:

  • Скриннинг геморроя проводится для того, чтобы выявить внутренний геморрой и внешний.
  • Пальцевое обследование – исследование слизистой прямой кишки, оценка тонуса сфинктера. Если геморроидальные узлы увеличены, то определяются округлые опухолеобразные образования. Кожа над внешними геморроидальными узлами гиперемированная, отечная, стенка слизистой податлива.
  • Ректороманоскопия – метод, при котором проводиться исследование с помощью ретроскопа или сигмоидоскопа для обследования слизистой оболочки как прямой так и сигмовидной кишки, а также для дифференциальной диагностики, например с раком кишечника или неспецифическим язвенным колитом. Также с помощью этого метода можно определить геморой внутренний или внешний.
  • Аноскопия – довольно простой и безболезненный метод обследования прямой кишки, и обнаружение геморроидальных узлов.
  • Лабораторное исследование – в общем анализе крови можно определить снижение гемоглобина и количества эритроцитов, вследствие развития анемия на фоне геморрагий из пораженных геморроидальных узлов.
  • Дополнительные методы исследования: иригография, фиброколоноскопия, ультрасонография, биопсия.

Терапия

В зависимости от стадии заболевания, лечить больных начинают с медикаментозных (симптоматических) средств, а затем, в случае неэффективности или в запущенных случаях, переходят на оперативное вмешательство.

Медикаменты

Симптоматическое лечение – направлено на облечение самочувствие пациента, уменьшение порога болевой чувствительности и способствуют быстрейшему заживления рани, а также является профилактикой тромбоза вен прямой кишки.

Это различные мази и свечи, для наружного применения:

  1. Релиф — выпускается в виде мази и суппозитории. Для наиболее положительного эффекта применяют комплексно — они оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и заживляющий эффект, снимает отек и зуд, нормализует кровоснабжение анального прохода. (Проктозан Нео, облепиховые свечи).
  2. Гепариновая мазь – также обладает противовоспалительным действием и снижает риск тромбозов, стимулирует обменные процессы в тканях.

Препараты в виде таблеток:

  1. Детралекс – препарат, который влияет на сосудистый тонус, уменьшая его растяжимость и предотвращая при этом застой крови в сосудах. Применят препарат 2 раза в сутки после еды. Выпускается в дозировке 500мг и 50 мг.
  2. Флебодия 600, Венарус – оказывают лечения, как внутреннего, так и наружного геморроя, оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие, нормализуют микроциркуляцию, предупреждают дальнейшее развитие геморроя, кровотечения, нормализуют тонус стенок сосудов.

Хирургическое вмешательство

Кроме консервативного лечения, применяют хирургическое, в виде склерозирования сосудов, как наиболее распространенное, удаление геморроидальных узлов, и эндовазальная (эндовенозная) лазерная коагуляция.

Лечение с помощью склеротерапии основано на склеивании пораженных сосудов при введении специального склеивающего препарата.

В последнее время применение находит эндовазальная лазерная коагуляция, суть которой состоит в разрушении устаревшей и пораженной ткани эндотелия сосудов, с образованием жизнеспособных островков клеток, которые производят регенерацию стенок сосудов и ее реканализацию просвета.

При своевременном обращении за медицинской помощью, правильной диагностике и лечении, вы сможете забыть о неприятных ощущениях без хирургических вмешательств.

Источник: https://proktolog-info.ru/gemorroj/vnutrennij-i-naruzhnyj-gemorroj/

Какими средствами и методами лечить наружный геморрой

Наружный геморрой представляет собой патологическое увеличение кавернозных сосудистых образований, расположенных под кожей промежности в анальном канале. Диагностика заболевания не составляет особого труда: узлы находятся возле ануса, при обострении становятся плотными и болезненными.

Лечение наружного геморроя необходимо начинать при появлении первых признаков болезни. Обязательна консультация хирурга или проктолога для определения лечебной тактики. Это может быть консервативное лечение, включающее использование различных лекарственных препаратов, или операция.

Медикаментозное лечение

Внешний геморрой на ранних стадиях заболевания лечится консервативно. На этом этапе обычно используются венотонизирующие средства и препараты, оказывающее лечебное воздействие непосредственно в проблемной зоне.

Венотоники

Препараты этой группы повышают тонус вен, уменьшают венозный застой, в том числе в органах малого таза, снижают проницаемость капилляров, оказывают ангиопротективное действие. Выпускаются такие лекарства в виде таблеток, капсул, раствора для приема внутрь. Противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания.

Основные препараты этой группы:

  • диосмин + гесперидин – Детралекс, Венарус;
  • диосмин – Вазокет, Флебодиа, Флебофа;
  • троксерутин – Троксевазин;
  • гидроксиэтилрутозиды – Венорутон;
  • экстракт семян конского каштана – Эскузан;
  • многокомпонентные растительные препараты – Венза, Пайлекс, Гинкор Форт, Венофлебин.

Препараты для местного лечения

Внешний геморрой эффективно лечится с помощью лекарственных форм для наружного применения. При увеличении наружных геморроидальных узлов удобнее использовать крем или мазь. Свечи предпочтительнее в той ситуации, когда наружный геморрой сочетается с внутренним.

В качестве обезболивающего компонента может использоваться лауромакрогол, который помимо местноанестезирующего действия способен вызывать склерозирование геморроидальных вен. Уменьшают выраженность болевого синдрома препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, бутамбен, цинхокаин.

Мощным противовоспалительным и противоотечным действием обладают гормоны – глюкокортикостероиды. Для лечения геморроя чаще используется преднизолон, флуокортолон или гидрокортизон. В состав некоторых препаратов может входить буфексамак – нестероидное противовоспалительное средство.

Для лечения тромбоза геморроидальных узлов, который часто осложняет наружный геморрой, в состав препаратов может включаться гепарин. Это вещество дополнительно оказывает противоотечное действие, ускоряет процессы заживления. Аналогичным действием обладает гепариноид.

Средства для местного лечения геморроя могут содержать вещества, оказывающие влияние на состояние сосудистой стенки. Это может быть фенилэфрин, вызывающий сосудистый спазм, или эскулозид, уменьшающий повышенную ломкость капилляров. Может добавляться трибенозид – вещество, оказывающее венотонизирующее, противовоспалительное действие.

В состав некоторых лекарственных препаратов иногда добавляют противомикробные средства: фрамицетина сульфат или сульфаэтидол. Препараты на основе висмута также оказывают губительное влияние на бактерий, дополнительно оказывают вяжущее и подсушивающее действие. Подобные эффекты вызывает цинка сульфат, а также диоксид кремния.

Хорошим заживляющим действием обладает облепиховое масло, декспантенол. Противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее действие оказывает натрия альгинат, получаемый из бурых морских водорослей, и масло печени акулы. Инактивированные микробные клетки кишечной палочки стимулируют местный иммунитет.

Как выбрать правильное средство

Выбор лекарственного препарата зависит от того, как проявляет себя наружный геморрой: есть ли кровотечение, насколько выражен болевой синдром, зуд и воспаление, развился ли тромбоз геморроидальных вен. Некоторые лекарственные средства противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

Препараты с выраженным обезболивающим действием:

  1. Проктогливенол – трибенозид, лидокаин – суппозитории и крем.
  2. Релиф Адванс – бензокаин, масло печени акулы – свечи и мазь.
  3. Релиф Про – флуокортолон, лидокаина гидрохлорид – крем.
  4. Ультрапрокт – флуокортолон, цинхокаина гидрохлорид – мазь и суппозитории.
  5. Анестезол – бензокаин, висмута субгаллат, цинка оксид, ментол – суппозитории.

Эффективны при кровотечении:

  1. Натальсид – натрия альгинат – суппозитории.
  2. Релиф – масло печени акулы, фенилэфрина гидрохлорид – суппозитории и мазь.

Средства, назначаемые при тромбозе:

  1. Гепароид Зентива – гепариноид – мазь.
  2. Проктоседил – гидрокортизон, фрамицетин, гепарин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – мазь.
  3. Гепатромбин Г – гепарин, преднизолон, лауромакрогол – мазь и свечи.
  4. Гепазолон – гепарин, преднизолон, лидокаин – суппозитории ректальные.

Препараты этой группы нельзя применять при кровотечении.

Противовоспалительные средства, помогающие при анальном зуде:

  1. Постеризан – инактивированные микробные клетки кишечной палочки – мазь и суппозитории.
  2. Постеризан форте усилен гидрокортизоном.
  3. Релиф Ультра – гидрокортизон, цинка сульфат, масло печени акулы – суппозитории.
  4. Нео-Анузол – висмута нитрат, цинка оксид, танин, резорцин, йод, метиленовый синий – суппозитории.

Препараты, эффективные в большинстве случаев:

  1. Проктозан – буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин – мазь и суппозитории.
  2. Проктоседил М – гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид, бензокаин, бутамбен – капсулы ректальные.
  3. Ауробин – преднизолон, декспантенол, лидокаина гидрохлорид – мазь.
  4. Олестезин – масло облепиховое, сульфаэтидол, бензокаин – суппозитории.

Препараты на растительной основе:

Хирургические методы

Лечение наружного геморроя на поздних стадиях болезни с помощью консервативных методов уже неэффективно. Лекарственные средства могут временно облегчить состояние, но радикально решить проблему можно только оперативным путем.

Из малоинвазивных методов на ранних стадиях может использоваться биполярная коагуляция геморроидальных узлов. Воздействие осуществляется с помощью электрического тока. Происходит коагуляция узла и питающего сосуда. Через некоторое время узел самостоятельно отпадает.

Показания для оперативного лечения – геморроидэктомии:

  • внешний геморрой, осложненный тромбозом;
  • длительные кровотечения;
  • значительное увеличение узлов.

Во время операции иссекаются все измененные геморроидальные узлы.

Методы народной медицины

В дополнении к основной терапии наружный геморрой можно лечить народными способами. Это могут быть сидячие ванночки с отварами трав: корой дуба, ромашкой, чередой, календулой. Для этих же целей можно использовать крепкий отвар луковой шелухи или слабый раствор марганцовки. Оптимальная температура воды – 37 °C. Процедура продолжается несколько минут.

Большой популярностью пользуются картофельные свечки. Из сырого картофеля вырезают брусочки подходящего размера и вставляют перед сном в прямую кишку. Свечку можно перед этим обмакнуть в мед. Из сырого картофеля, измельченного с помощью терки, можно делать компрессы. Хорошо помогают компрессы с облепиховым маслом.

Внутрь полезно употреблять отвары и настои трав: шиповника, орешника, конского каштана. Для уменьшения боли и воспаления можно принимать отвар из листьев малины, морковной ботвы и крушины.

Устранение причины заболевания

Эффективное лечение наружного геморроя невозможно, пока не будут устранены причины развития болезни. Если факторы, провоцирующие появление геморроя, сохраняются, то заболевание будет обостряться и прогрессировать.

К чему следует стремиться:

  1. Регулярный стул. Этому способствует большое количество клетчатки в рационе и соблюдение питьевого режима. Здоровому человеку рекомендуется выпивать до 2 л воды в течение дня.
  2. Увеличение физической активности. Это будет способствовать улучшению кровообращения и уменьшению застойных явлений в малом тазу.
  3. Уменьшение массы тела.
  4. Исключение острых приправ из рациона и алкоголя.
  5. Избегать поднятия тяжестей.

При соблюдении этих рекомендаций и выполнении врачебных назначений можно добиться стойкой ремиссии заболевания, избежать серьезных осложнений. Но еще лучше заниматься профилактикой и не допускать появления геморроя.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины С., как она вылечила желудок. Читать статью »

Источник: https://gastromedic.ru/proctologiya/gemorroj/lechenie-naruzhnogo.html

Хронический геморрой — симптомы, причины и лечение

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Безоперационное лечение геморроя A.M.I. HAL-RAR за 1 час без болевого синдрома

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
  • запоры, при которых людям приходится тужиться;
  • подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
  • неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

  • запоры,
  • подъем тяжестей,
  • длительное сидение,
  • нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

  • Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
  • Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
  • Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
  • Не поднимайте тяжести.
  • Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
  • Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них – это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

  • предупреждения запоров;
  • укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
  • профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

  • быстром и эффективном обезболивании;
  • профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
  • ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

  • пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
  • аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
  • ректороманоскопия – обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.
Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

  • Первая стадия проявляется узлами небольших размеров – до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
  • На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
  • Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
  • При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, – поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

вопросы и ответы

Здравствуйте! Попала в программу » Тест на наличие .

Здравствуйте! Скорее всего, это к онкологии не имеет отношения. ..

Здравствуйте. У меня обнаружили скрытую кровь в кале .

Здравствуйте! Геморрой дает такие проявления, возможна глистная ..

Здравствуйте,я мужчина мне 28 лет,мы с супругой не можем .

Здравствуйте! Отсутствие беременности в паре может быть следствием ..

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Член международной Европейской (ESAL) и Российской ассоциации врачей по изучению болезней печени.

Врач высшей категории

Кандидат медицинских наук

Колопроктолог, хирург, онколог. Действительный член ассоциации колопроктологов России, член общества колоректальных хирургов РФ.

График приема врачей в Герпетическом центре на ул. Гримау

Проктология

Качественная стоматология по доступным ценам

Профессиональная гигиена полости рта (Air Flow, ультразвук и полировка) с 50% скидкой всего за 2350

Подари себе красоту

Скидка 20% на инъекционное омоложение.

Часто рецидивирующий герпес

Стоимость услуг по прейскурантурублей — скидка 30,2% = к оплатерублей.

Обследование на 12 самых распространенных ИППП методом ПЦР и прием врача дерматовенеролога по результатам обследования со скидкой 37,8%.

Оценка иммунного статуса

Стоимость услуг по прейскурантурублей – 30% = к оплате 7315 рублей. Ваша экономия 3135 рублей!

Синдром хронической усталости и вторичной иммунной дисфункции

Стоимость услуг по прейскурантурублей – 30% = к оплатерублей. Ваша экономия 4760 рублей!

Диагностика и лечение простатита

Стоимость услуг по прейскурантурублей – скидка 36% = к оплатерублей. Ваша экономия 9610 рублей!

Безопасный безоперационный высокотехнологичный метод лечения геморроя за 1 час без болевого синдрома

Стоимость услуг по прейскурантурублей – скидка 15,0% к оплатерублей, Ваша экономия 6030 рублей!

Диагностика и лечение хронического цистита у женщин

Стоимость услуг по прейскурантурублей – скидка 43,1% = к оплате 9770 рублей.

Лечение эрозии шейки матки СО2 лазером

Стоимость подготовки к лечению по прейскурантурублей — скидка 35% = к оплате 8990 рублей.

Дополнительная скидка на лазерокоагуляцию 10%.

Обследование и лечение папилломавируса у женщин (папилломы, остроконечные кондиломы)

Стоимость услуг по прейскуранту 9630 рублей – скидка 35%, к оплате 6260 рублей. Ваша экономия 3370 рублей! Процедура коагуляция со скидкой 10%.

  • О центре
  • Направления
  • Заболевания
  • Услуги
  • Заказать звонок
  • Бесплатная консультация
  • Акции

ул. Гримау, д. 10А, стр. 2, м. Академическая

ул. Мичуринский пр-т, д. 21Б, м. Раменки

Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Материалы на данной странице, размещены исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Заполните форму и сотрудник регистратуры свяжется с Вами в течении дня в удобное для Вас время!

Внимание! Поля со звездочками обязательны для заполнения!

Источник: https://www.herpesclinic.ru/zabolevanija/gemorroy/

museumnews.ru


Смотрите также