О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Современное лечение геморроя


Лечение геморроя: 17+ современных методов борьбы с заболеванием

Геморрой – это болезнь, лечение которой осложняется эмоциональным и личностным фактором. Там, где своевременное лечение геморроя могло бы быстро избавить пациента от проблемы, часто развиваются осложнения. Ложный стыд, безответственное отношение к проблеме и самолечение – наиболее распространенные объяснения того, почему пациент не обратился за профессиональной помощью сразу.

Согласно некоторым исследованиям, геморрой можно назвать мужской болезнью. Количество мужчин с этой проблемой в самом «рабочем» возрасте (30-50 лет) превышает количество заболевших женщин. По данным статистики, около 12 % населения сталкивается с проявлениями геморроя. Среди проктологических патологий эта болезнь занимает 40 %. Мужчины болеют чаще, но обращаются к проктологу реже.

Женский геморрой чаще проявляется в беременности и родах. Болезнь склонна к рецидивам, но без отягощающих факторов (например, врождённой особенности сосудов) и при адекватной консервативной терапии излечивается успешно.

Мужская проблема чаще связана с профессиональной деятельностью. Здесь коррекция образа жизни бывает нежелательной либо невозможной для больного, что провоцирует обострения и переводит острое заболевание в стадию хронического течения.

Геморрой – это воспаление и увеличение в размере геморроидальных узлов, которое связано с патологией венозного оттока от кавернозных телец. В норме эти ткани обеспечивают «герметизацию» прямой кишки при наполнении их кровью.

Кавернозные тельца располагаются под кожей ануса и на выходе прямой кишки. Геморроидальные узлы – это переполненные кровью кавернозные тельца + расширенные вены.

Различают геморрой внутренний (на выходе прямой кишки) и внешний (в анусе). Внешний протекает крайне болезненно. Больной чувствует зуд, жжение, острую боль. Внутренний, когда геморроидальные узлы удерживаются внутри, на начальных стадиях развития особых страданий больному не доставляет.

Более подробную информацию о том, что такое наружный геморрой, каковы его симптомы и методы лечения, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Какими особенностями характеризуется хронический геморрой, каковы симптомы патологического процесса, можно прочитать в материале нашего автора.

Недостаточно интенсивное кровообращение в венах нижнего отдела прямой кишки опасно не только болезненными симптомами. Длительная кровоточивость провоцирует падение гемоглобина. Застойные явления чреваты образованием тромбов. Ущемление узлов грозит некрозом тканей, тяжёлыми воспалительными процессами.

При геморрое качество жизни больного резко ухудшается. Человек не может нормально сидеть, ходить. К физическим страданиям добавляются моральные, поскольку проблема находится в интимном месте, о ней не принято говорить, тема считается «стыдной». Эстетические переживания могут быть связаны с чистотой белья и одежды. При геморрое нередки кровяные выделения или недержание каловых масс.

Группу риска составляют люди «сидячих» профессий, работники физического труда, курильщики. У пациентов с варикозной болезнью геморрой диагностируется почти всегда. Играет роль наследственная предрасположенность, тяжёлые роды, нерациональное питание, хронические запоры.

Выбор методики лечения геморроя напрямую зависит от стадии развития болезни. Различают геморрой внутренний и внешний, острое течение и хроническое. Классификация по стадиям развития болезни относится к хронической форме.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего эксперта, в которой подробно описываются основные стадии геморроя и особенности прогрессирования патологического процесса.
  1. Первая стадия – кавернозные тела переполнены кровью до степени тактильного обнаружения расширенных вен. Узлы не выпадают. Может быть незначительная кровоточивость.
  2. Вторая стадия – узлы выпадают при дефекации, натуживании. Вправляются самостоятельно. Больной жалуется на зуд, боль, кровоточивость и слизистые выделения.
  3. Третья стадия – при обострении болезни выход геморроидальных узлов не связан с сильным физическим усилием. Узлы вправляются внутрь вручную и не в состоянии удерживаться ослабевшими мышцами.
  4. Геморрой в стадии, когда узлы не вправляются и не удерживаются анусом. Мышечные ткани сфинктера атрофированы полностью. Симптомы: кровоточивость, недержание кала, боль, зуд.

Клиническая картина острого и хронического геморроя в стадии обострения отличается лишь интенсивностью проявлений. Симптоматика по стадиям также дифференцируется степенью выраженности симптомов. Осложнения геморроя диагностируются как отдельная патология.

Современные методы лечения геморроя включают в себя:

  • диету;
  • консервативное общее медикаментозное лечение;
  • консервативную местную терапию;
  • народные способы лечения;
  • оперативное лечение, которое делится на радикальные операции и малоинвазивную хирургию.

Что выбрать, в каждом случае решает целесообразность, возможности врача и клиники, возможности и желание самого больного.

Консервативные методы лечения геморроя

Консервативная терапия предпочтительна и даёт хорошие результаты на первых двух стадиях развития болезни, когда ткани не потеряли функциональность. Основой профилактики геморроя и его лечения является соблюдение безупречной гигиены.

О том, каковы особенности составления диеты при геморрое, какие продукты являются разрешёнными и запрещёнными, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Дополнительно рекомендуем ознакомиться с принципами правильного питания при геморрое, особенностями составления сбалансированного рациона для каждой категории пациентов.

Диета при геморрое имеет значение для предупреждения обострения. Как такового лечебного эффекта в стадии обострения она не оказывает, но во время ремиссии имеет решающее значение.

Больные в большинстве своем поступают с точностью до наоборот: при обострении придерживаются диетического питания, как только симптоматика идет на спад – позволяют себе питаться, как придётся.

Основные цели диетического питания при геморрое:

  • регулярное и свободное опорожнение кишечника
  • предотвращение раздражения слизистой кишечника

Бесперебойной работе кишечника способствует меню, состоящее из нерафинированных продуктов, которые приготовлены в домашних условиях (включая свежеприготовленную еду в заведениях общепита).

Основу рациона должны составлять крупы, овощи, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба. Все, что входит в понятие «правильное питание», приветствуется.

Больные должны избегать:

  • острых специй и «резких» овощей в сыром виде (лук, чеснок, редька, редис, щавель);
  • копченых продуктов;
  • солений и маринадов;
  • жирной пищи, жареной;
  • большого количества капусты, бобовых (умеренное потребление при хорошей переносимости разрешено);
  • белой выпечки, свежего хлеба;
  • алкоголя, крепкого кофе, газированных напитков (особенно Кола, Спрайт);
  • конфет, шоколада, тортов, пирожных в больших количествах (небольшие послабления, периодические и в качестве лакомства разрешены).

Запрещённые продукты в стадии ремиссии следует воспринимать как табу. Нарушения диеты провоцируют запоры, колиты, диарею. Любая из данных патологий может привести к воспалению геморроидальных узлов.

Из чего должно состоять питание людей, имеющих хронический геморрой? Это традиционное меню, которое подразумевает регулярные приёмы пищи. Полноценный обед, завтрак, ужин и пара дополнительных перекусов фруктами или кисломолочными продуктами обеспечивают здоровое пищеварение, своевременное опорожнение кишечника.

Полезные и необходимые продукты на каждый день, которые обеспечат комплексное лечение геморроя, перечислены ниже.

  • Крупы, за исключением манной и риса. Каши, гарниры, наполнители в супах в виде гречки, перловки, овсянки. Овсяная крупа полезна для приготовления слизистых супов при склонности больного к колитам.
  • Овощи: морковь, свёкла, кабачки, пекинская капуста, брокколи, шпинат, огурцы, перец болгарский, молодые баклажаны, помидоры. Приготовленные на пару, тушёные, запечённые или свежие. При склонности к воспалительным заболеваниям кишечника или к неустойчивому стулу овощи следует подвергнуть измельчению блендером. Супы-пюре, гарниры-пюре, за исключением картофельного. Картофель ограничивается, но кушать его можно.
  • Мясо и рыба. Исключаются жареные блюда и жирные сорта. Предпочтительны блюда на пару из предварительно перетертого сырья.
  • Фрукты любые, но обязательно спелые и свежие. Разрешаются сухофрукты. Очень полезны компоты. Кисель ограничивается, особенно если больной склонен к запорам.
  • Жиры ограничиваются растительными маслами. Их содержание в рационе должно соответствовать нормам здорового питания (70-80 г в день).
  • Молочные продукты обязательны. Цельное молоко ограничивается и разрешено как добавка в чай, какао, при приготовлении каш. В качестве самостоятельного блюда его заменяют кисломолочными продуктами: кефир, йогурт, айран, творог. Полезны сыры, но не копчёные и в небольшом количестве.
  • Колбасные изделия не исключены, но должны быть ограничены. Недопустимо постоянное питание бутербродами и всухомятку.
  • Хлеб следует кушать вчерашний, который немного затвердел. Свежая выпечка не полезна для здорового пищеварения.

Важно пить ежедневно около 2 литров жидкости для взрослого человека. Питьё должно быть вне приемов пищи. Недостаточный питьевой режим создаёт условия для возникновения запоров. Чай и кофе за полноценное питьё не считают, поскольку они способствуют выводу жидкости.

Основу медикаментозной общей терапии при геморрое составляют венотоники, как лекарства, воздействующие на причину заболевания. Биофлавоноиды способствуют укреплению сосудистой стенки, что улучшает местную и общую трофику.

Классика лечения геморроя и венозной недостаточности – это сочетание гесперидина и диосмина. Два растительных флавоноида в сочетании обеспечивают хороший ангиопротекторный эффект, усиливают отток крови и лимфы с периферии, снижают ломкость сосудов. Объективно это ощущается как легкость, уменьшение болевых ощущений.

Современный препарат для лечения геморроя – это Детралекс. Благодаря новым технологиям удалось получить биофлавоноид, который усваивается более полно, что повышает его эффективность на треть. Детралекс показан как в период обострения геморроя, так и в стадии ремиссии (читайте больше о применении Детралекса при геморрое).

Дозировка препарата в стадии обострения: 2 таблетки на приём 4 раза в день. После 4-5 дней лечения в указанном режиме дозировку снижают вдвое, оставляя по 1 таблетке в сутки на неделю.

В профилактических целях при хроническом геморрое его назначают месячным курсом 1 раз в квартал. Получается, что больной 1 месяц принимает лекарство и 2 месяца отдыхает. Профилактическая дозировка составляет по 1 таблетке на 2 приёма.

Пролонгированным аналогом Детралекса является препарат Флебодия 600. Его преимущество в том, что принимать достаточно один раз в день, что более удобно при современном ритме жизни.

При системном лечении геморроя в острой стадии применяют обезболивающие, противовоспалительные медикаменты. Однако их эффективность и целесообразность варьируются индивидуально. Классической схемы терапии нет.

Способы лечения геморроя включают обязательное применение препаратов местного действия. Это симптоматическая терапия и противовоспалительное лечение. Аптечные формы – ректальные свечи, мази, гели, пластыри.

Цели лечения:

  • снятие зуда, боли, отёка;
  • остановка кровотечения;
  • ликвидация тромбоза;
  • послеоперационная терапия.

Если геморроидальные узлы внутренние или сочетанные, то применяют для лечения чаще ректальные свечи. При наружных узлах используют мази, гели или примочки.

Препараты местного действия при геморрое обладают несколькими лечебными свойствами одновременно. Это противовоспалительное действие + анальгезирующее, уменьшающее зуд.

Используют следующие препараты:

  • Ультрапрокт;
  • Проктоседил;
  • Релиф;
  • Проктозан;
  • Гепатромбин Г;
  • Гепазолон;
  • Троксевазин гель;
  • гепариновая мазь.

При сильном воспалении и тяжелом течении геморроя в 1-2 стадии эффективен препарат Постеризан форте. Это комбинированное средство на основе гидрокортизона и метаболитов кишечной палочки. Препарат есть в двух формах: свечи и мазь.

Дозировка: 2 раза в день на 3 недели. Гормональная составляющая эффективно снимает воспаление. Метаболиты кишечной палочки образуют защитную пленку на кишечнике, которая препятствует его раздражению.

Когда стадия обострения минует, назначают более легкие препараты на растительной основе, такие как облепиховые свечи. Это средство обладает более мягким, но эффективным противовоспалительным, смягчающим действием.

Мягкая терапия дает хороший эффект для предотвращения рецидива, если используется при первых признаках геморроя. Если при консервативном лечении геморрой не проходит, то показаны более радикальные меры терапии.

Малоинвазивное лечение

Современные методы лечения геморроя – это малоинвазивные методы.

Дезартеризация

Дезартеризация узлов при геморрое – это эффективный современный способ лечения, который не только купирует обострение в данный момент, но и избавляет пациента от воспаления навсегда.

Принцип лечения состоит в полном перекрывании кровеобеспечения геморроидального узла. Процедура проводится под контролем ультразвуковой допплерометрии. Врач находит и перевязывает питающие артерии. Лишенный кровоснабжения узел угнетается и исчезает.

Преимущества:

  • дезартеризация проводится при 2-3 степени болезни;
  • длительность процедуры 30 минут, восстановительный период – 2-3 дня;
  • восстановление кишки при анальных трещинах, свищах;
  • отсутствие боли и рецидивов после операции.

К недостаткам методики можно отнести ее стоимость и недостаточное количество квалифицированных специалистов, которые владеют этим методом лечения.

Склеротерапия

Склеротерапия также способствует перекрытию кровоснабжения геморроидального узла. Процедуру проводят следующим образом:

  • в питающий сосуд вводят склерозант – специальное вещество, которое вызывает воспаление стенок вены;
  • воспалительный процесс склеивает сосуд, тем самым прекращая его функционирование;
  • лишенный питания узел «сдувается».

Метод применяют для удаления небольших узлов при 1-2-й стадиях геморроя. На более позднем развитии болезни склерозирование неэффективно. Его используют для предоперационной подготовки больного к радикальному вмешательству.

Лигирование узлов

Лигирование узлов – это перетягивание их у основания при помощи латексных колец. Метод идеально подходит для лечения внутренних узлов (без образования внешних) на второй стадии болезни. Применение его в первой или третьей стадии развития геморроя возможно, но с оговорками и при определенных условиях.

Механизм процедуры следующий:

  • хирург лигатором надевает и затягивает латексное кольцо на узле у основания;
  • перетянутый узел лишается кровоснабжения и отмирает.

Разработано 2 способа лигирования – механический и вакуумный. Механический проводится вручную. Работает хирург и ассистент. Вакуумное лигирование специалист может провести самостоятельно, используя специальный вакуумный лигатор.

Противопоказанием к данному лечению являются патологии кишечника и анального отверстия. Это трещины, проктит, опухоли и новообразования.

Фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция относится к новым методам лечения внутреннего геморроя. Метод показан для удаления кровоточащих узлов на 1-2-й стадиях болезни. Проводят специальным прибором через анальное отверстие. Аноскоп вводят так, чтобы захватить узел в просвет тубуса, и воздействуют на него инфракрасным излучением. За одну процедуру прижигают не более 3 узлов.

После проведенного лечения образуется корочка, которая отпадает и выходит естественным путем через 2-3 недели. Повторное лечение разрешено проводить не раньше этого срока.

Инфракрасная коагуляция считается эффективным и безопасным методом лечения кровоточащего внутреннего геморроя и кровотечений после процедуры латексного лигирования.

Фотокоагуляцию не проводят на 3-й и 4-й стадиях геморроя, а также при наличии патологических изменений в анальном отверстии или прямой кишке с нарушением строения. Абсолютным противопоказанием к использованию данного метода является тромбоз узлов.

Лазерная коагуляция – это удаление внутренних или наружных узлов при помощи лазерного луча и специального оборудования. Метод бескровный и безболезненный. Операция проводится под местной анестезией или без таковой (при удалении внутренних узлов и высоком болевом пороге пациента).

Лазерная коагуляция не имеет ограничений в применении:

  • по показаниям разрешена при любой стадии болезни;
  • эффективна для удаления наружных и внутренних узлов;
  • разрешена при тромбозе.

Для проведения лечения лазером необходимо снять острое течение болезни. Проводят предварительное консервативное лечение. Внутренние узлы выжигают лазерным лучом. К внешним применяют лазерное иссечение.

Процедура занимает 10-15 минут, проводится амбулаторно, не имеет абсолютных противопоказаний. Восстановительный период протекает легко, пациент может жить обычной жизнью на следующий день после операции.

Метод лазерной коагуляции считается самым эффективным, универсальным, безопасным среди всех методов малоинвазивного лечения геморроя. Недостатком можно считать необходимость удаления крупных внутренних узлов за несколько процедур и высокую цену такого лечения.

Криодеструкция

Криодеструкция (разрушение геморроидальных узлов низкой температурой) показана при лечении начальных стадий заболевания. Криотерапия может быть использована для лечения комбинированного геморроя, когда есть необходимость в удалении внутренних и внешних небольших узлов.

Противопоказаниями являются проктит, трещины, тромбоз или некроз узлов, свищи, воспалительные процессы в промежности и анусе.

Технически процедура выглядит так:

  • пациенту вводят аноскоп для визуализации внутренних узлов и расширения анального отверстия;
  • криозонд вводят и направляют на узел;
  • воздействуют жидким азотом.

Процедура недолгая, длится около 20 минут. Проводится без анестезии в амбулаторном режиме.

Радикальные операции

Как избавиться от геморроя навсегда с помощью хирургического вмешательства, подскажет подробная и информативная статья врача-проктолога.

Радикальная хирургия при геморрое представлена двумя методами удаления узлов:

  • геморроидэктомией – удалением узлов с перевязыванием питающих сосудов;
  • геморроидопексией (операция по методу Лонго) – удалением части тканей кишки с нарушением питания внутренних узлов.

Оба метода предполагают проведение операции в стационаре.

Геморроидэктомия

Классический метод хирургического лечения геморроя. Применяется на внутренних и внешних узлах на последних стадиях развития болезни. Показан при сопутствующих патологиях, которые делают невозможными применение менее травматичных методов. Эффективен при выпадающих, часто рецидивирующих узлах.

Геморроидэктомия проводится открытым и закрытым способами, электрокоагуляцией или при помощи лазера. Открытая операция обычно показана при:

  • 3 стадии, осложненной тромбозом;
  • 4 стадии;
  • 2 стадии, осложненной свищами или трещинами.

Открытая гемороидэктомия – это операция, при которой рана после узла остается незашитой. Период восстановления здесь составляет до 1,5 месяцев. Закрытая – когда все раны зашивают. Пациент при такой операции восстанавливается за 3 недели.

Открытая геморроидэктомия является травматичной операцией, после которой возможны следующие осложнения:

  • анальные трещины, свищи;
  • сужение анального канала;
  • выпадение прямой кишки;
  • слабость сфинктера и недержание кала;
  • кровотечение.

Рецидив геморроя возможен редко. Закрытая геморроидэктомия чревата расхождением швов, отеками, воспалением.

Более подробную информацию о том, что такое геморроидэктомия, каковы особенности её проведения, можно найти в материале нашего автора.

Геморроидопексия

Это сравнительно новая методика проведения операции по удалению внутренних геморроидальных узлов, которую разработал в конце прошлого столетия итальянский врач Лонго.

Суть методики заключается в том, что удаляется не сам узел, а часть тканей кишечника, от которых он питается. При этом кишечник подшивается таким образом, чтобы «утянуть» вовнутрь глубже сам узел. Лишенный питания и возможности выхода наружу узел угнетается и заменяется соединительной тканью. Процедура носит название автора – «метод Лонго».

Геморроидопексию проводят через анальное отверстие. Анестезия внутривенная, эпидуральная или местная. Большим плюсом является короткий восстановительный период. Среднее время нахождения в стационаре после операции 3 дня + 7 дней на домашнее восстановление.

Успешность оперативного вмешательства по Лонго зависит от квалификации хирурга. Осложнения в основном связаны с ошибками в тактике. Возможно формирование свищей, кровотечения и тромбоз нижней полой вены.

Лечение геморроя народными методами эффективно на первой стадии развития болезни и при эпизодическом геморрое, который связан с беременностью и родами.

Эффективное и незаслуженно забытое народное средство для приема внутрь – чесночное молоко. Есть два варианта рецепта.

  1. Настой молока на чесноке. В 200 мл молока раздавливают 5-7 зубчиков чеснока. Настаивают в холодильнике пару часов и пьют по чайной ложке.
  2. Отвар чеснока на молоке. Головку чеснока очищенного, но целого варят в 200 мл молока до мягкости. Полученный отвар пьют после еды по столовой ложке.

Не менее эффективно съедать зубчик чеснока, запивая его молоком.

Народные местные средства лечения геморроя:

  • облепиховое масло. Тампоны внутрь и примочки на область ануса;
  • тертый сырой картофель в виде аппликации, как средство для снятия боли, жара и зуда при воспалении.

Следует понимать, что народные средства для лечения геморроя не заменяют профессиональной терапии этого серьезного заболевания. Использовать их можно, но только как элемент комбинированной терапии.

При симптомах геморроя важно не бояться обратиться за консультацией к проктологу (или первоначально к терапевту).

Специалист обязательно:

  • назначит адекватное консервативное лечение, которое избавит вас от страданий и предотвратит развитие болезни в дальнейшем;
  • предотвратит переход острого геморроя в хроническую стадию;
  • проконсультирует по мерам профилактики.

Почему геморрой не следует лечить самостоятельно, следуя советам знакомых, интернету или народному опыту? Геморрой является серьезным заболеванием, которое чаще всего развивается на основе варикозного изменения сосудов. Раннее обращение к врачу спасет не только от геморроя и его осложнений, но и поможет предотвратить варикозную болезнь, тромбофлебит.

Профилактические меры

Профилактика геморроя состоит в правильном питании и поддержании тазового кровообращения в оптимальном состоянии. Предотвратить застойные явления в тазу и нижних конечностях помогают следующие меры:

  • преодоление гиподинамии;
  • производственная гимнастика при сидячей работе в офисе;
  • использование массажёров и перерывов при работе водителем;
  • избегание перенапряжения при поднятии и перемещении тяжестей;
  • соблюдение гигиены.
О том, насколько важна профилактика геморроя, какие меры позволят предупредить возникновение или обострение заболевания, вы сможете узнать из статьи нашего эксперта.

Геморрой не всегда можно предотвратить, поскольку здесь часто наблюдаются наследственные причины. Однако контроль проктолога от начала болезни позволит сохранить высокое качество жизни.

Своевременное и современное лечение геморроя остановит прогресс заболевания и позволит избежать дорогостоящей, травмирующей операции и тяжёлых осложнений.

zhkt.info

Современные методы консервативного, малотравматического и оперативного лечения геморроя

Современное лечение геморроя уверенно переходит в сторону консервативных и малотравматических методов. В тяжелых и запущенных стадиях болезни, конечно, выполняется обычная классическая операция, но начальные стадии данного заболевания вполне отступают в результате своевременного и адекватного консервативного лечения, а также – выполнения правил профилактики геморроя.

Когда можно обойтись без операции?

Стоит в самом начале заметить, что выбор метода лечения, а также выбор лекарственных средств и их дозировка – это полностью прерогатива лечащего врача. Этот выбор зависит от многих факторов – вида геморроя, стадии заболевания, возраста больного, сопутствующих патологий и т.д.

Диета при геморрое и изменение образа жизни

Строгой диеты при геморрое придерживаться не нужно. Но, поскольку при данном заболевании нежелательно натуживание при опорожнении кишечника, больной должен изменить своё питание, чтобы не провоцировать запоры.

  • Для этого следует вводить в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой – овощи, фрукты в свежем, вареном и запеченном виде.
  • Если запоры очень беспокоят больного, ему назначаются мягкие слабительные средства, разжижающие стул.

Геморрой 1 стадии при изменении образа питания больного, а также образа жизни (не сидеть подолгу на твердой плоской поверхности, заниматься легкими видами спорта, выполнять подмывание прохладной водой области промежности после дефекации, отказ от горячих ванн и т.д.) может даже бесследно исчезнуть без дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

    • в лечении геморроя могут использоваться гомеопатические препараты – такие, как мази Флеминга, Эскулюс. Эффективны также гомеопатические свечи с беладонной;
    • свечи «Безорпил», «Проктогливенол», «Постеризан», «Улътрапрокт», «Препарепшн Н» назначаются по схеме дважды в день – после дефекации, а также перед сном;

    • если при геморрое наблюдаются боли, образование трещины ануса, ущемление варикозного узла, то назначаются троксевазиовая и гепариновая мази, средство «Гепатромбии Г»;
    • больному могут назначить микроклизмы с настоями ромашки, календулы, маслами шиповника, облепихи, мазью Вишневского;
    • при воспалительном процессе и сильных болях при геморрое может быть назначено физиолечение – УВЧ, кварцевая лампа;

  • при воспалении лимфоузлов хорошее действие оказывают противовоспалительные мази — «Левомеколъ», «Левасин», «Мафипид»;
  • если при геморрое наблюдаются кровотечения, то назначают свечи с адреналином. Местно при этом используются гемостатические средства — «Берипласт», «Спонгостан», «Адроксон», «Тахикомб»;
  • общее лечение при геморрое заключается в использовании флеботропных лекарственных средств – таких, как «Вепорутон», «Детролекс», а также свечей «Релиф адванс».

Читайте также: Подробнее про виды и симптомы геморроя в медицинской классификации

Современные эффективные методы малотравматического лечения геморроя

Малотравматические методы лечения геморроя применяются для лечения геморроя 1-2 стадии развития болезни.

    1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Суть метода в том, что к ткани внутреннего варикозного узла в прямой кишке направляют пучок инфракрасного света, который разрушает сосудистый пучок узла и сокращает его ткани.

    1. Лигирование при помощи латексных лигатур внутренних узлов при геморрое

Этот метод лечения применяется с 1963 года, и по сей день является одним из самых действенных малотравматических хирургических методов.

Суть метода латексного лигирования: на выпирающие ткани внутреннего варикозного узла накладывают латексное кольцо. Постепенно пережатая ткань отмирает и отторгается, остается рана диаметром до 8 мм, заживающая в течение двух недель. Поскольку за одну операцию можно наложить не более двух латексных колец, при большом количестве геморроидальных узлов лечение выполняют поэтапно.

Метод лигирования латексными кольцами применяется для лечения геморроя второй и третьей стадии заболевания.

    1. Склеротерапия геморроидальных узлов

Склерозирующее лечение геморроя заключается в выполнении инъекции специального склерозирующего ткани средства в геморроидальный узел. В результате процедуры образуется химически спровоцированное воспаление варикозных узлов, с последующим их сокращением и рубцеванием.

Для склерозирования узлов при геморрое чаще всего используются средства Этоксисклерол, Фибровейн, Тромбовар.

Метод склеротерапии применяют в первой, второй стадии геморроя, реже – в третьей стадии. Иногда данный метод применяется на подготовительном этапе перед операцией или латексным лигированием.

    1. Криотерапия в лечении геморроя

Эта известная манипуляция основана на замораживании до -196 о С тканей геморроидальных узлов при помощи препарата жидкого азота.

В результате данной процедуры ткани узлов некротизируются и отторгаются.

Минус методики – невозможность контролировать глубину промораживания тканей узлов, именно поэтому криотерапия при геморрое применяется не очень часто.

    1. Биполярная коагуляция тканей геморроидальных узлов

Этот метод заключается в воздействии на ножку варикозного узла тока малой силы, не более 20 мА, и небольшого напряжения до 12 В.

Этот метод используется сегодня не очень часто, так как есть определенные неудобства его выполнения. Действовать на один узел необходимо длительно, от 10 до 20 минут, и при этом прибор нуждается в периодическом охлаждении. К тому же, врачи отмечают, что в результате лечения данным методом у больных чаще возникал тромбоз варикозных узлов прямой кишки.

    1. Трансанальная дезартеризация узлов внутреннего геморроя (DHAL)

Данный метод, самый современный из всех, заключается в перевязке артерий во внутренних геморроидальных узлах. Процедура выполняется с использованием ультразвукового допплеровского аппарата, чтобы осуществлять точные манипуляции.

Хирургические методы лечения

Показания к оперативному лечению геморроя:

  • консервативное лечение не принесло никаких результатов;
  • заболевание прогрессирует, нарастают симптомы, ухудшается состояние здоровья и трудоспособность человека;
  • при каждом опорожнении кишечника геморроидальные узлы выпадают.
    1. Оперативное лечение геморроя лазером

На сегодня этот способ лечения геморроя является самым распространенным. Лазер успешно применяется для операций на очень больших узлах.

Для выполнения операции применяется местная анестезия. Через несколько часов после оперативного лечения пациент может вернуться домой.

    1. Радиоволновое хирургическое лечение геморроя

Этот метод лечения выполняется при помощи современного аппарата «Сургитрон». Лечение проходит быстро, оно не трудоемко.

При радиоволновом лечении осложнений выявляется меньше, потому что ткани не повреждаются, а впоследствии не образуются и рубцы.

Операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Через несколько часов после лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

    1. Операция в лечении геморроя — геморроидэктомия

Чаще всего эта операция выполняется при геморрое 3-4 стадии заболевания, а также в том случае, если в варикозных узлах образуются тромбы.

Операция несложная, она не требует госпитализации пациента. Операция может выполняться, как при помощи скальпеля, так и при помощи лазера или электрокоагуляции.

Геморроидэктомия заключается в иссечении участков кожи и слизистой над узлами. После иссечения раны ушивают (метод Фергюсона) или оставляют открытыми (метод Миллигана-Моргана) – это зависит от тактики хирурга и объёма иссечения тканей.

Осложнения после операции – острая боль при опорожнении кишечника, задержка мочи. Больному назначаются сидячие ванны, диуретики, слабительные средства. Через 1 неделю и три недели после операции необходимы контрольные осмотры на предмет стеноза стенок прямой кишки. Раны полностью заживают в течение одного месяца.

    1. Оперативное лечение геморроя методом Лонго, или трансанальная резекция слизистой прямой кишки

Этот метод стал альтернативным классической операции геморроидэктомии, он используется с 1993 года.

Трансанальная резекция заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки в том месте, где геморроидальные узлы выпадают. Таким образом, варикозные узлы в прямой кишке не удаляются, а утягиваются вверх, регрессируя и зарастая в дальнейшем соединительной тканью.

Операция выполняется под местной анестезией по времени занимает не более 15 минут.

Минусом операции по Лонго считается необходимость пребывать пациенту в стационаре не менее недели. Наружные геморроидальные узлы таким методом удалить нельзя.

    1. Классическое иссечение геморроидальных узлов

Эта операция — самая травматичная и сложная, она выполняется в стационаре под общим наркозом. Метод лечения требует очень длительного послеоперационного восстановительного лечения, может сопровождаться болями.

Но это – единственный верный метод удаления геморроидальных узлов, которые выпадают из ануса, которые грозят массивным кровотечением и постоянно увеличиваются.

В послеоперационном периоде очень важен тщательный уход за областью ануса и прямой кишки, а также много обезболивающих средств.

Читайте также: Cовременные методы диагностики геморроя

www.operabelno.ru

Современное лечение геморроя

Опубликовано: 13 сентября 2016 в 12:48

Современные методы терапии позволяют вылечить геморрой быстро и наименее болезненно. Новости о появлении препаратов и методик появляются каждый день. Основными задачами, которые ставятся в области достижения современной науки, является разработка методов, при которых быстрое лечение геморроя будет возможно на любой его стадии, с минимальным воздействием, а при необходимости радикальных методов — с быстрым периодом выздоровления.

Консервативным лечением ограничиваются, если позволяет стадия развития болезни. Они включают применение современных препаратов системного действия, местных препаратов, физиопроцедур, дополнительно диеты для нормализации стула и гигиены.

Среди препаратов, которые оказывают системное действие, ведущие места занимают те, которые содержат флавоноиды. Они повышают тонус вен, усиливают дренаж лимфы, улучшают микроциркуляцию крови. Современными технологиями добиваются увеличения биодоступности таких препаратов. Как пример препарат Детралекс, а также разрабатываются препараты с пролонгированным действием – современный препарат Флебодиа 600.

Для местного лечения используются свечи и мази. Существуют современные средства, содержащие метаболиты кишечной палочки. Они усиливают местную иммунную реакцию и предотвращают развитие дисбактериоза. В них содержится также гидрокортизон, который быстро и эффективно снимает воспаление. Разрабатываются и новые медикаменты, позволяющие ускорить выздоровление и облегчить симптомы.

Если консервативное лечение не дает результата, а геморрой находится в запущенной стадии, применяются хирургические методы. Среди малоинвазивных операций на сегодня используют:

  • биполярную коагуляцию;
  • склеротерапию;
  • температурное воздействие;
  • трансанальное лигирование;
  • лигирование латексными кольцами.

Лигирование латексными кольцами выполняется следующим образом: на основание геморроидального узла одевается латексное кольцо, после чего узел умирает, так как его кровоснабжение нарушается.

Биполярная коагуляция требует для проведения местной анестезии. Коагуляция происходит специальным генератором с обратной связью, при котором возникает полимеризация коллагена поврежденных геморроем тканей.

При склеротерапии вводится вещество, которое склеивает стенки кавернозных сосудов. На месте узла образуется фиброзная ткань.

При температурных воздействиях используются как высокие, так и низкие температуры, под действием которых происходит некроз ткани геморроидальных узлов.

Трансанальное лигирование является самым современным методом. Выполняется оно под контролем допплерографии. Суть процедуры заключается в лигировании дистальных ответвлений верхней геморроидальной артерии. После процедуры необходимо двухнедельное ограничение физической нагрузки.

На достаточно запущенной стадии современные малоинвазивные способы могут быть использованы как подготовительный этап, но сама терапия осуществляется более радикальными методами. В список современных способов лечения геморроя входят операция Лонго и дезартеризация.

Лечение геморроя методом Лонго проводится следующим образом: происходит подтяжка части слизистой прямой кишки, которая располагается чуть выше самого узла. При этом восстанавливаются сосуды, и кровоток в них нормализуется. В отличие от этой операции, при традиционной геморроидэктомии узлы удаляются.

При дезартеризации пересекается артерия, которая снабжает кровью узел, выполняется под контролем ультразвука. При такой операции период восстановления занимает меньше суток.

Современное лазерное лечение геморроя проводится на любой стадии. Период реабилитации проходит быстро, пациент сразу же может отправляться домой. Такой способ не является широкодоступным, его проводят единицы клиник. Под действием лазера прижигаются кровеносные сосуды, процедура безболезненна.

Новости в лечении геморроя

Недавней новостью стало разрешение использовать в клиниках США для диагностики геморроя капсульный эндоскоп. Этот современный способ относится не столько к терапии, сколько к диагностике. Но новые взгляды в диагностике не менее важны, так как позволяют точно определить расположение, стадию геморроя, чтобы подобрать максимально эффективное и быстрое лечение. Капсульный эндоскоп имеет 2 камеры по бокам и подсветку.

Он незаменим при наличии врожденных патологий прямой кишки, при которых осуществить диагностику колоноскопией не представляется возможным. Капсульный эндоскоп позволяет получить более высокую точность диагностирования.

Инъекции ботокса как новый способ лечения геморроя используются не самостоятельно, а в комплексе с другими современными методами, чаще всего хирургическими. Они позволяются снизить неприятные ощущения, уменьшить вероятность осложнений и длительность послеоперационного периода. Ботокс временно «замораживает» мышцы, не давая им сокращаться, что ускоряет период выздоровления.

Отечественные исследователи провели новый эксперимент по излечению геморроя путем введения лекарственных средств непосредственно в прямую кишку. Дважды в день при местном наркозе проводилось введение смеси лекарств, в которую входят обезболивающие, противовоспалительные и другие средства, которые используются при стандартных методах лечения. В результате такого врачи добились быстрого и эффективного лечения хронической и острой формы геморроя.

Цибор — современный препарат для лечения геморроя, основанный на уже известном, но теперь усовершенствованном гепарине. Клинические исследования препарата показали уменьшение риска рецидива заболевания и ускорение выздоровления. Современный препарат используется для лечения узловых тромбозов как амбулаторно, так и в послеоперационный период в стационаре.

Новые взгляды на лечение геморроя позволяют сделать эту проблему не такой существенной. Остается только научиться бороться со стеснительностью и негативным общественным мнением, что бы позволяло пациентам обращаться за помощью раньше.

zhkt.guru

Обзор современных методов лечения геморроя

Вылечить геморрой можно на любой его стадии, однако это сделать гораздо проще как в случае более раннего начала лечения, так и при условии, что в процессе лечения геморроя используются современные методы и достижения медицинской науки. Современная проктология использует новые методики лечения и при консервативной терапии, и в случаях, когда прибегает к малоинвазивным или радикальным хирургическим операциям. Разумеется, для успешного лечения геморроя от пациента требуется изменить соответствующим образом стиль жизни, иначе даже самые современные методы лечения не смогут избавить его от геморроя навсегда и патология в скором времени рецидивирует.

Консервативное лечение

Если стадия заболевания и характер развившихся осложнений позволяют, лечение геморроя ограничивается консервативными мероприятиями. Соблюдения особенно строгой диеты при этом не требуется, она лишь должна быть направленной на нормализацию стула. Кроме того, особое значение приобретает тщательное выполнение гигиенических процедур. В остальном консервативное лечение геморроя может включать в себя такие методы как применение медикаментозных препаратов системного действия, а также лекарственных средств и физиопроцедур для местного использования.

Препараты системного действия

Одно из ведущих мест в современной медикаментозной терапии геморроя занимают препараты, содержащие флавоноиды. Такие как диосмин и гесперидин, использование которых уже является традиционным, а с помощью современных биотехнологий был получен микронизированный препарат детралекс, являющийся более биодоступным. В результате эффективность лечения флавоноидами увеличилась примерно на 30%.

К настоящему времени разработан препарат флебодиа 600, активным веществом которого является тот же диосмин, но обладающий пролонгированным действием, что позволяет его принимать только один раз в сутки.

Флавоноиды повышают венозный тонус, усиливают лимфатический дренаж, уменьшают ломкость сосудов и улучшают микроциркуляцию. Кроме того, детралекс уменьшает вероятность развития геморроидальных кровотечений и предупреждает обострения геморроя.

Также медикаментозное лечение геморроя может включать в себя препараты других групп, решение о назначении которых принимается в зависимости от индивидуальных особенностей клинической картины. Так, антикоагулянты назначаются при тромбозах геморроидальных узлов, анальгетики при выраженном болевом синдроме, нестероидные противовоспалительные препараты для купирования выраженной воспалительной реакции и также с целью обезболивания, антибиотики в случае вторичного инфицирования. Современные медикаменты имеют меньшую токсичность и меньшее число побочных эффектов.

Местная терапия

Для местного лечения геморроя назначают медикаменты, позволяющие купировать воспаление и обеспечить анальгезию непосредственно в области их применения. Как правило, это свечи и мази.

Среди современных местных противовоспалительных средств следует отметить мазь и свечи постеризан форте, содержащие в составе гидрокортизон суспензию культуры кишечной палочки, предотвращающую развитие дисбактериоза. Кроме того, метаболиты кишечной палочки усиливают местную иммунную реакцию и вызывают усиление синтеза специфического иммуноглобулина А, образующего нежную плёнку на прямокишечной слизистой, выполняющую роль дополнительного защитного барьера. А гидрокортизон эффективно подавляет воспаление.

Среди местных средств с комплексным воздействием следует сказать о свечах релиф адванс. В их составе содержится бензокаин, обеспечивающий быстрое обезболивание, а также компоненты, являющиеся мощными репарантами.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Существуют и другие новые медикаментозные средства с местным действием, обладающие максимально возможной эффективностью и имеющие минимум побочных эффектов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения показаны при геморрое на запущенных стадиях патологии в случае безуспешности её консервативного лечения. Такие методы можно условно разделить на малоинвазивные, или щадящие, и радикальные.

Малоинвазивные операции

К малоинвазивным современным вмешательствам, применяющимся для лечения геморроя, относятся:

  • лигирование латексными кольцами;
  • биполярная коагуляция;
  • трансанальное лигирование;
  • склеротерапия;
  • воздействие экстремальными температурами.

При этом самым новым из них является трансанальное лигирование геморроидальных артерий, которое выполняется под допплерометрическим контролем. Суть данного метода в том, что дистальные ответвления верхней геморроидальной артерии, через которые происходит кровоснабжение внутренних узлов, обнаруживают при помощи ректального допплерометрического исследования и затем лигируют под его контролем. Продолжительность процедуры 20–40 минут, а физическую нагрузку после её выполнения пациенту достаточно ограничивать в течение двух недель.

При лигировании латексным кольцом оно надевается на основание геморроидального узла, тем самым перекрывая доступ крови к нему, и в итоге он отмирает и отторгается. Когда процесс омертвления узла закончится, он отторгнется вместе с кольцом.

В основу современного метода биполярной коагуляции положен принцип коагуляции модернизированным генератором, имеющим блок обратной связи, который позволяет дифференцировать ткани. В результате характерного для коагуляции ожога ткани не возникает, а наблюдается полимеризация её собственного коллагена и поверхность покрывается коллагеновой пленкой.

Методика достаточно проста, но для проведения вмешательства необходима спинальная анестезия.

Склеротерапия при лечении геморроя заключается во введении в геморроидальный узел вещества, склеивающего стенки кавернозных сосудов и стимулирующего развитие на месте узла соединительной ткани. Операция не требует никакой анестезии и выполняется в амбулаторных условиях. Однако данная методика применима лишь на начальных стадиях геморроя.

К воздействию экстремальными температурами относятся такие методы как криодеструкция и фокусная инфракрасная коагуляция, то есть воздействие сверхнизкой или сверхвысокой температуры соответственно. Воздействие экстремальных температур вызывает некроз геморроидальных узлов.

Малоинвазивные методы лечения геморроя могут быть актуальными на всех стадиях патологии, однако в случае её запущенности даже самые современные малоинвазивные методы являются скорее подготовкой, упрощающей выполнение радикальной операции. Основным их минусом является то, что процесс наполнения геморроидальных узлов они не прерывают. А это чревато развитием рецидива, что наблюдается в 15−45% случаев, при этом при позднем обращении риск рецидива заметно выше.

При дезартеризации, являющейся самым предпочтительным способом хирургического лечения геморроя среди существующих на сегодняшний день, пересекается артерия, снабжающая кровью геморроидальный узел. При этом для обнаружения и последующего пересечения ей используется ультразвуковой аппарат, позволяющий врачу сделать это безошибочно. Эта операция настолько малотравматична, что позволяет пациенту вернуться к обычному для него жизненному ритму уже на следующий день.

Радикальные операции

К современным методам радикального лечения геморроя относятся операция Лонго и дезартеризация. Однако и традиционный метод радикального лечения геморроя – геморроидотомия, или иссечение узлов, по-прежнему не забыт.

Операция Лонго заключается в подтяжке части слизистой оболочки прямой кишки, расположенной немного выше геморроидального узла. В результате наблюдается восстановление естественного анатомического положения геморроидальных сосудов и нормализация кровотока в них.

Традиционная геморроидэкотомия от операции Лонго отличается тем, что предполагает удаление самих узлов, хотя при этом также происходит и подтяжка слизистой. На сегодняшний день эта операция показана в случаях, когда имеется кровотечение из узлов или их размеры очень большие, так как высокая травматичность данного вмешательства требует длительного восстановительного периода.

ogemorroe.com


Смотрите также