Кровотечение при геморрое причины

Геморроидальное кровотечение: как лечить кровотечение при геморрое, первая помощь

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен сплетения прямой кишки, которое сопровождается формированием уплотнений – узлов. Данное заболевание по данным медицинской статистики диагностируется по крайней мере у 10% взрослого населения. Оно характеризуется постепенным прогрессированием и развитием ряда осложнений, в числе которых выпадение внутренних узлов и тромбоз вен. Геморроидальное кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся выделением крови из кавернозных тел на фоне воздействия провоцирующих факторов. Чаще всего оно возникает при дефекации, физических нагрузках и механических травмах узлов в ходе проведения гигиенических процедур.

Обратите внимание! На ранних этапах развития геморрой кровотечение может долгое время оставаться незаметным, и обнаруживаться только при анализе кала на скрытую кровь. По мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать ее следы на туалетной бумаге и даже на поверхности фекальных масс.

Оглавление: Причины геморроидальных кровотечений Симптомы патологии Диагностика Как остановить кровотечение при геморрое? - Мази и свечи при геморрое с кровотечениями - Народные средства при геморроидальном кровотечении - Операции при геморроидальных кровотечениях - Диета при геморрое с кровотечениями

Причины геморроидальных кровотечений

Считается, что от хронического геморроя и сопутствующих ему кровотечений чаще страдают мужчины, поскольку они чаще занимаются тяжелой физической работой и уделяют меньше внимания здоровому образу жизни. Однако эта патология фиксируется почти у 80% беременных и рожавших женщин, причем, с каждыми повторными родами вероятность патологического изменения вен прямой кишки возрастает. Наиболее часто геморрой диагностируется у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Формированию разветвленных кавернозных синусов – полостей, разделенных тонкими стенками, способствует нарушение иннервации вен и функциональное недоразвитие соединительной ткани. Во многих случаях можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности к развитию геморроя.

Непосредственной причиной геморроидального кровотечения является повреждение кавернозных тел. Узлы подвержены гиперпластическим изменениям благодаря активному притоку крови по артериолам. Их стенки истончены вследствие нарушения местного кровотока и венозного застоя. На поверхности образований образуются эрозивные поражения и надрывы, из которых и выделяется кровь при сильном натуживании. Геморроидальное кровотечение часто становится следствием повышения венозного давления на фоне хронических запоров и частой диареи.

Основные факторы риска кровотечения из узлов при геморрое:

сидячая работа;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
существенные физические нагрузки;
длительное пребывание в вертикальном положении;
погрешности в диете (в т. ч. злоупотребление жирной, жареной и острой пищей);
частый прием алкоголя;
беременность;
портальная гипертензия при тяжелых поражениях печени;
лишний вес (ожирение).

Важно: под действием провоцирующих факторов внутренние узлы имеют свойство мигрировать (опускаться книзу) по ходу анального канала. По мере прогрессирования патологии варикозно измененные сплетения выпадают наружу, что значительно повышает вероятность их травматического повреждения, сопровождающегося кровотечением.

Симптомы патологии

Основной признак геморроидального кровотечения – появление капель крови ярко-алого цвета из анального отверстия. Они обнаруживаются после опорожнения кишечника на туалетной бумаге и фекалиях.

Важно: сгустки темной крови свидетельствуют о кровотечении в более высоко расположенных отделах пищеварительного тракта.

Пятна крови могут выявляться даже на нижнем и постельном белье пациента. В большинстве случаев эпизодам кровотечения не сопутствуют болевые ощущения. Чаще всего кровь перестает выделяться после окончания натуживания, но ситуация повторяется при следующей дефекации.

Наиболее тяжелые кровотечения развиваются при сочетании геморроя с пролапсом прямой кишки. Потеря крови может быть настолько значительной, что у больного развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Ее признаками становятся в частности снижение работоспособности, общая слабость, головокружения, шум в ушах и даже обморочные состояния.

По степени выраженности геморроидальные кровотечения условно делятся на обильные и необильные. В первом случае кровь выделяется массивно (возможны даже брызги). Во втором – небольшое количество крови выделяется только на фоне длительных запоров.

Геморроидальному кровотечению нередко сопутствуют другие патологии аноректальной области – анальные трещины, ректальные свищи и парапроктит.

Повреждение слизистой оболочки, покрывающей узлы, может стать причиной инфекционно-воспалительных осложнений. Они сопровождаются повышением температуры тела и появлением выделений слизистого и гнойного характера.

Диагностика

В ходе диагностики кровотечения из геморроидальных узлов проводятся наружный осмотр и пальцевое исследование. С их помощью устанавливается сам факт наличия кавернозных тел, их локализация, размеры и степень подвижности.

Если отсутствует острая симптоматика, дополнительно применяются эндоскопические методики – аноскопия и ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишки). Если есть показания к обследованию всех отделов толстого кишечника, прибегают к колоноскопии.

Обратите внимание: подготовка к исследованию предполагает соблюдение диеты в течение 1-2 дней и очищение кишечника посредством клизм или слабительных препаратов.

В диагностике широко применяется ирригоскопия – рентгенологическое исследование с предшествующим ретроградным введением контрастной взвеси сульфата бария в просвет кишечника.

Эндоскопия дает возможность провести дифференциальную диагностику геморроя, неспецифического язвенного колита, дивертикул, полипов, анальных трещин и злокачественных новообразований, которые также могут стать причинами кровотечения.

Для исключения портальной гипертензии показано ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, с помощью которого, в частности, определяется наличие или отсутствие существенных структурных изменений в печени.

Параллельно проводится ряд анализов – лабораторное исследование кала на скрытую кровь, ОАК и биохимический анализ крови. При частой и обильной кровопотере снижается количество эритроцитов и падают показатели общего гемоглобина. Если обнаруживается лейкоцитоз (со сдвигом формулы влево), это позволяет заподозрить наличие гнойных осложнений. Биохимический анализ требуется для оценки функций печени. Целесообразно провести исследование состояния свертывающей системы; при нарушениях гемостаза геморроидальное кровотечение связано с большей кровопотерей.

Как остановить кровотечение при геморрое?

Для лечения геморроидальных кровотечений применяются как консервативные методики, так и хирургические вмешательства – малоинвазивные и радикальные.

Мази и свечи при геморрое с кровотечениями

При неосложненном течении геморроя и редких необильных кровотечениях показана местная противовоспалительная терапия (назначение препаратов в виде мазей и ректальных суппозиториев) и прием венотоников внутрь.

Обратите внимание: наиболее эффективными препаратами считаются Детралекс, Троксерутин, Троксевазин и Гинкор Форт. Быстрому заживлению эрозий и микротрещин слизистой способствует Релиф Ультра. Диагностированный тромбоз – это показание для назначения Гепатромбина и Проктоседила. При интенсивном болевом синдроме, анальном зуде и чувстве жжения назначаются Ультрапрокт и Анузол, а также лекарственные средства из групп анальгетиков и НПВС.

В период обострений для облегчения состояния полезны сидячие ванночки с антисептиком. В теплую воду добавляют перманганат калия (марганцовку) до получения бледно-розового раствора. Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут.

Важно: если выделение крови продолжается более получаса, следует местно приложить лед и вызвать «неотложку».

При частых эпизодах геморроидального кровотечения и параллельно развивающихся осложнений (тромбозе геморроидальных вен и выпадении узлов наружу), вначале в течение 5-7 дней проводится симптоматическая терапия, направленная на купирование острых симптомов. Затем (вне обострения) прибегают к хирургическому вмешательству.

Народные средства при геморроидальном кровотечении

К народным средствам для остановки геморроидальных кровотечений относятся:

примочки с разведенной аптечной настойкой календулы;
микроклизмы с отваром черники и корневища пырея;
примочки и микроклизмы с отваром коры дуба;
введение в задний проход тампона с линиментом Вишневского.

Операции при геморроидальных кровотечениях

К малоинвазивным операциям, которые даже не всегда требуют госпитализации, относятся инфракрасная, лазерная и электрическая (биполярная) коагуляция. Широко применяется также склеротерапия, предполагающая местное введение веществ, вызывающих запустение, спадение и последующую биодегенерацию патологически измененных вен. Эффективной методикой считается криодеструкция узлов жидким азотом, но применяется она сравнительно редко.

Более серьезным вмешательством является лигирование латексными кольцами артериол, снабжающих кровью кавернозные тела. После прекращения питания, патологические образования отпадают вместе с кольцами, а образовавшаяся ранка благополучно заживает в течение 1-1,5 недель.

При неэффективности консервативных и малоинвазивных методик прибегают к открытому вмешательству – геморроидоэктомии.

Диета при геморрое с кровотечениями

Очень большое значение имеет строгое соблюдение диеты, направленной на нормализацию кишечной перистальтики (с целью предупреждения запоров). Больному целесообразно потреблять как можно больше растительной пищи (овощей и фруктов с легким послабляющим эффектом). Целесообразно придерживаться дробного характера питания, т. е. потреблять пищу небольшими порциями 5-7 раз в день. В рацион необходимо включить хлеб из муки с отрубями, ячневую и овсяную крупы, а также капусту, кабачки, свеклу и прочие богатые клетчаткой овощные культуры. Фрукты можно потреблять в неограниченных количествах (за исключением бананов, обладающих закрепляющим действием). Картофель и рис рекомендуется есть не чаще 2-3 раз в неделю. Из мясных продуктов предпочтение нужно отдавать курятине и нежирным сортам говядины. Большое значение имеет соблюдение питьевого режима.

В сутки нужно выпивать не менее полутора литров чистой воды (в жаркое время года – в полтора-два раза больше). 200 мл воды (без газа) рекомендуется потреблять с утра натощак. От кофе, крепкого чая, жирных сыров, киселей и газировок необходимо воздержаться до окончания курса лечения.

Пациенту абсолютно противопоказаны серьезные физические нагрузки. Рекомендуется выполнение специальных комплексов гимнастических упражнений.

К важнейшим мерам по профилактике кровотечений из венозных сплетений ректальной зоны и их осложнений относятся:

соблюдение рекомендованной врачом диеты;
ограничение физических нагрузок;
активный образ жизни (регулярные прогулки и гимнастика);
отказ от вредных привычек;
строгое соблюдение правил гигиены аноректальной области.

При раннем выявлении геморроидальных кровотечений и своевременно начатой комплексной терапии прогноз на полное излечение вполне благоприятный. Вероятность рецидивов существенно повышается, если пациент обращается за помощью к проктологу уже на запущенных стадиях заболевания.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

4,336 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

(178 голос., средний: 4,70 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Как остановить кровотечение при геморрое, что делать для лечения болезни?

Геморрой может проявлять себя разными симптомами: воспалением узлов, болью, дискомфортом. Но наиболее характерным признаком недуга является кровотечение из заднего прохода, которое с разной степенью интенсивности присутствует при любой степени развития заболевания.

Если на начальной стадии кровянистые выделения незначительны, и на туалетной бумаге можно обнаружить лишь алые капли крови, то по мере прогрессирования геморроя кровотечения могут стать массированными и представлять серьезную угрозу здоровью пациента. Первые проявления этого симптома нередко пугают больного и вызывают чувство паники и растерянности. Что делать при возникновении подобной ситуации, к кому обращаться за помощью, как остановить кровотечение при геморрое, какие средства (мази, свечи, таблетки) использовать для лечения заболевания?

Обычно кровотечение при геморрое не сопровождается болями и прекращается после дефекации. Тем не менее, необходимо срочное и адекватное лечение, поскольку после такого симптома геморроя могут последовать осложнения заболевания: свищ прямой кишки, трещины заднего прохода, острый парапроктит и даже рак толстой кишки. И тогда уже появятся и сильные боли, гной и слизь в кале, высокая температура.

Причины, вызывающие геморроидальные кровотечения

Геморроидальные узлы образуются в результате нарушения венозного оттока в прямой кишке. Вены переполняются кровью, увеличиваются в размерах и формируют узлы, которые по мере развития заболевания увеличиваются в объеме и периодически воспаляются. Внутренние геморроидальные шишки уменьшают просвет прямой кишки и затрудняют опорожнение кишечника.

Упорные запоры ведут к тому, что плотные каловые массы, проходя по прямой кишке, травмируют увеличенные узлы. Они начинают кровоточить, воспаляются, становятся болезненными и легкоранимыми. При ежедневном опорожнении кишечника травмированные узлы не успевают зажить, и кровотечение открывается снова. Чем сильнее воспалены и повреждены геморроидальные шишки, тем сильнее будет кровотечение.
Ухудшение кровообращения и застойные явления приводят к истончению сосудистой стенки. На этом фоне появляются небольшие эрозии и анальные трещины, которые травмируются при дефекации и становятся причиной кровотечения.
Появление кровянистых выделений могут спровоцировать не только запоры, но длительная диарея, в результате которой слизистая кишки воспаляется и истончается.
К появлению крови часто приводит длительное сидение на унитазе и чрезмерное натуживание во время акта дефекации.
Еще одна причина возникновения кровотечений — запущенная форма геморроя, наличие крупных воспаленных узлов и отсутствие своевременного лечения.

Симптомы

О развитии кровотечения на начальных стадиях сигналят капли алой крови, выделяющиеся во время опорожнения кишечника. Их можно обнаружить на поверхности каловых масс, туалетной бумаге или нижнем белье. Болевые ощущения обычно отсутствуют, кровотечение на первых порах незначительно и выделения быстро прекращаются после дефекации. При тяжелых формах геморроя потери крови могут быть значительными и остановить их проблематично. В таких случаях пациент нуждается в экстренной госпитализации.

При возникновении тревожного симптома больной должен как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и получить адекватное и своевременное лечение. В противном случае кровотечение чревато серьезными осложнениями.

Возможные осложнения

Кровоточащий геморрой, независимо от того, какое количество крови выделяется, необходимо лечить. Иначе при дальнейшем прогрессировании болезни возможно развитие серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента.

Сильное кровотечение при геморрое может привести к развитию анемии. При ежедневной кровопотере от 50 до 100 мл организм уже не в состоянии самостоятельно восполнить нехватку крови и уровень гемоглобина может упасть до критических значений. Если больной долгое время пренебрегает проявлениями болезни и оттягивает визит к врачу, то геморрой переходит в тяжелую форму, а кровотечения могут достигать объема более 200 мл при каждой дефекации. Это неизбежно сказывается на общем состоянии организма и ведет к развитию тяжелой анемии. У пациента отмечается бледность кожных покровов, слабость, снижение артериального давления, головокружения. На этом фоне возможно стойкое снижение иммунитета, обострение хронических заболеваний и развитие различных инфекционных процессов.
При тромбозе геморроидальных узлов, осложненном некрозом, иногда возникает массированное кровотечение. Такое состояние грозит летальным исходом и требует немедленной госпитализации.
На фоне геморроя часто развиваются различные осложнения: трещина прямой кишки, образование свищей, острый парапроктит. Их возникновению способствуют длительные кровотечения и воспалительные процессы в аноректальной области.
Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть следствием серьезных заболеваний: язвенных колитов, полипов и злокачественных образований. Поэтому так важно относится к данному симптому со всей серьезностью и своевременно обращаться для обследования и выявления причины кровотечений.

При появлении кровотечения из заднего прохода необходимо попасть на прием к проктологу и пройти полноценное диагностическое обследование для выявления причины, вызывающей тревожный симптом. Врач назначит курс терапии, направленный на устранение неблагоприятных проявлений. Но что делать, если кровотечение застало больного врасплох, какие меры можно предпринять до того, как человек попадет в кабинет врача?

Первая помощь: остановка кровотечения при внутреннем и наружном геморрое

Если попасть на прием к проктологу в скором времени не представляется возможным, остановить кровотечение можно самостоятельно.

Прежде всего, следует отбросить страхи и успокоиться. Кровотечение на ранних стадиях геморроя редко бывает сильным и продолжительным и не несет угрозу жизни. В подавляющем большинстве случаев кровь появляется только после испражнения или поднятия чрезмерных тяжестей, и остановить ее выделение достаточно легко. Для этого следует предпринять следующие действия:

Приложить к заднему проходу холодный компресс или подмыться холодной водой. Холод снижает проницаемость сосудистой стенки и сужает кровеносные сосуды, останавливая кровотечение. Кровотечение при наружном геморрое можно остановить холодными примочками и компрессами. Для этого стерильную марлю или бинт смачивают холодной водой и прикладывают к кровоточащим узлам. Для холодного компресса можно использовать лед из холодильника, его заворачивают в марлю и держат на пораженной области. Процедуры не должны быть продолжительными, иначе под действием холода могут обостриться хронические воспалительные процессы во внутренних органах (почках, мочевой пузыре, поджелудочной железе, половых органах). Кровотечение при внутреннем геморрое можно остановить, применяя ледяные свечи. Для этого в небольшой конус из плотной бумаги заливают воду или вяжущие настои лекарственных трав и отправляют самодельные свечи в морозилку до полного замерзания. Готовую ледяную свечу освобождают от обертки, опустив на несколько секунд в кипяток, и осторожно вставляют в прямую кишку. Первоначально держат не более 5 секунд, затем постепенно время воздействия увеличивают. Под влиянием холода кровотечение из травмированного внутреннего узла останавливается.
Использовать один из кровоостанавливающих препаратов (этамзилат, дицинон, викасол). Их выпускают в идее инъекций и таблеток, но принимать их следует только в экстренных случаях, длительное время лечиться самостоятельно этими средствами без врачебного назначения нельзя.
Применить гемостатическую губку. В состав таких пористых коллагеновых губок, толщиной 6-9 мм, включены борная кислота и фурацилин. Губку прикладывают к пораженному месту на одну-две минуты. Пропитываясь кровью, она сдавливает сосуды и прекращает кровотечение. Помимо этого, гемостатическая губка обладает дезинфицирующим и ранозаживляющим действием. Если кровоточат внутренние узлы, то губку аккуратно вводят в задний проход, извлекать ее обратно не понадобится, она самостоятельно рассосется внутри.

С помощью этих экстренных мер можно справиться с внезапным кровотечением. Чтобы предотвратить повторные эпизоды, необходима тщательная диагностика и качественное медикаментозное лечение.

Диагностические мероприятия

Для уточнения диагноза и выбора правильной тактики лечения понадобится пройти всестороннее обследование. Прежде всего, проктолог должен убедиться, что кровотечение вызывается именно поврежденными геморроидальными узлами, а не какой-либо серьезной внутренней патологией.

Проктологическое обследование включает в себя внешний осмотр, при котором врач может обнаружить кровоточащие наружные узлы, и пальцевое исследование, позволяющее обнаружить узлы внутренние. Кроме этого проводят инструментальные виды обследования:

Аноскопия. Слизистую прямой кишки осматривают с помощью специального прибора – аноскопа. Этот метод позволяет визуально оценить состояние конечного отдела кишки на глубину 10-12 см.
Ректороманоскопия. Прямая кишка обследуется на глубину 25-30 см от анального отверстия с помощью специального прибора — ректороманоскопа, оснащенного гибкой трубкой с освещением и оптическим приспособлением.
Колоноскопия. Исследование позволяет оценить состояние слизистой на всем протяжении толстого кишечника. Выполняется с помощью специальной оптоволоконной трубки, оснащенной подсветкой и прибором, передающим изображение.

Эти исследования позволяют исключить другие опасные патологические состояния и выбрать правильную тактику лечения кровоточащего геморроя.

Лечение геморроидального кровотечения — необходимые лекарства: (свечи, мази, таблетки)

Лечение кровотечения при геморрое зависит от его выраженности и стадии основного заболевания. При незначительном кровотечении применяют консервативную медикаментозную терапию и используют следующие препараты:

Гепатромбин Г (мазь или ректальные свечи). В состав препарата входит гепарин, который обладает хорошим кровоостанавливающим и противовоспалительным действием.
Гепариновая мазь. Оказывает прекрасный терапевтический эффект. Останавливает кровоточивость и снимает воспаление.
Проктозан, Релиф, Троксевазин (мази и свечи). Нормализуют кровообращение, останавливают кровотечение и оказывают ранозаживляющее действие.
Ректальные свечи с адреналином или танином. Вещества, входящие в состав свечей обладают вяжущим и кровоостанавливающим действием. Их вводят в прямую кишку один-два раза в день. Параллельно внутрь применяют таблетки Викасола и препараты, восстанавливающие объем циркулирующей крови. Свечи от геморроя при кровотечении следует вводить в прямую кишку крайне аккуратно, чтобы не повредить воспаленные узлы и не спровоцировать повторную кровопотерю.
Лекарственные микроклизмы с раствором танина или перекисью водорода. Такие клизмы обладают бактерицидным и вяжущим действием, ускоряют регенерацию тканей. Полезно делать клизмы с отварами лекарственных трав (тысячелистника, ромашки, календулы). Эти же отвары можно использовать и для лечения кровотечений при наружном геморрое и виде прохладных примочек и сидячих ванночек. После каждой дефекации рекомендуется подмываться прохладной водой с растворами дубящих веществ или антисептиков. Местно применяют гемостатические коллагеновые губки.
Детралекс. Терапия предполагает не только остановку кровотечения и заживление поврежденного узла, но и укрепление венозной стенки, устранение застойных явлений. Для этого используют при кровотечении таблетки от геморроя Детралекс. Принимать их нужно непрерывно на протяжении двух-трех месяцев.
Метиурацил (ректальные свечи и мазь). При наружных узлах его применяют в виде мази, при внутреннем геморрое — в виде свечей. Геморроидальный узел будет кровоточить до тех пор, пока его ткани не заживут, этот препарат значительно ускоряет процесс заживления поврежденных тканей узла.

При частых рецидивах кровотечений и обильных кровопотерях, ведущих к развитию анемии, больному рекомендуется оперативное вмешательство. При массированном кровотечении операцию по удалению геморроидальных узлов проводят незамедлительно. В остальных случаях рекомендуется применение малоинвазивных методик (лигирование узлов, криотерапия, склеротерапия, лазерная коагуляция). В послеоперационном периоде показано назначение венотоников (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин), железосодержащих препаратов и средств, нормализующих свойства крови.

Медикаментозное лечение кровотечений при геморрое часто сочетают с физиотерапевтическими процедурами и применением средств народной медицины.

Лечение кровотечения при геморрое на начальной стадии

На первой и второй стадии, когда кровотечение появляется только при дефекации и еще незначительное, используется консервативное лечение. В первую очередь назначаются местные препараты в виде свечей, мазей, гелей. Они смягчают каловые массы и повышают общий тонус прямой кишки. Это помогает избежать повреждения узлов каловыми массами. Также эти средства уменьшают болевые ощущения при опорожнении кишечника. Наиболее популярными средствами для местного лечения геморроя при кровотечениях являются:

свечи кровоостанавливающие с прополисом, свечи с адреналином, свечи метилурациловые и гомеопатические (с облепиховым маслом, календулой, Релиф-ультра);
мази гепариновая, Вишневского, Флеминга, проктозан, троксевазин, релиф, гепатромбин и другие;
кремы от геморроя проктонис, боро дерм, фитол-5, тяньхе, проктогливенол и другие;
гели мастокрель и другие.

В любом случае, не стоит лечиться самостоятельно. Диагноз заболевания должен поставить только врач на основании дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания, которые также могут стать причиной для кровяных выделений из анального отверстия. Это могут быть:

трещины заднего прохода,
полипы в желудочно-кишечном тракте,
язвенный колит,
кишечный эндометриоз (у женщин),
ангиодисплазия,
дивертукулез или рак прямой кишки,
сбой в мезентериальном кровообращении.

Народные средства для остановки и лечения геморроидального кровотечения

В комплексе с медикаментозной терапией можно лечить кровотечения при геморрое народными средствами. Такое лечение подразумевает широкое применение разнообразных отваров и настоев лекарственных растений. Отвары можно использовать в качестве примочки при наружном геморрое и делать с ними микроклизмы при внутренних геморроидальных узлах.

Настойка календулы. Для ее приготовления берут две столовые ложки сухих цветов календулы, заливают стаканом кипятка и настаивают несколько часов в закрытом термосе. Готовый настой процеживают и используют для микроклизм и обмываний.
Отвар черники. Две столовые ложки ягод черники заливают 200 мл горячей воды и томят на водяной бане около 30 минут. После чего ягоды удаляют, а получившийся отвар доливают кипятком до первоначального объема. Для постановки микроклизмы используют четверть стакана готового средства. Черничный отвар обладает вяжущими свойствами и быстро останавливает кровотечение из внутренних геморроидальных узлов.
Настой ромашки. Для его приготовления используют цветы ромашки аптечной. Одну столовую ложку сырья запаривают стаканом кипятка, настаиваю и фильтруют. При кровотечениях трижды в день ставят микроклизмы с настоем или используют его для примочек при кровоточивости наружных узлов.
Отвар тысячелистника. Столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл горячей воды и кипятят на слабом огне не более 15 минут. Дают отвару настояться, процеживают и доводят его объем до первоначального кипятком. Клизмы из отвара тысячелистника обладают противовоспалительным, бактерицидным и кровоостанавливающим действием. На наружные узлы можно ставить холодные примочки с отваром.
Паровые ванны с чесноком. Процедура быстро останавливает кровотечение. Для ее проведения нагревают кирпич, кладут его в ведро, а сверху на горячий кирпич помещают измельченный чеснок. Пар не должен быть слишком горячим, иначе процедура способна привести к ожогу. Далее следует сесть на ведро и укутаться одеялом. Для закрепления результата процедуру можно повторять до пяти раз.
Отвар из коры дуба. Для его изготовления берут две столовые ложки измельченной сухой коры дуба и по одной столовой ложке листьев хвоща полевого и корня валерианы. Смесь заливают 500 мл кипящей воды, томят на водяной бане 30 минут и настаивают в течение шести часов. Готовый отвар процеживают, используют для микроклизм, добавляют в ванну, либо делают с ним компрессы. Отвары на основе дубовой коры обладают прекрасным ранозаживляющим, вяжущим и противовоспалительным свойством.

При небольших кровотечениях помогают самодельные свечи с добавлением прополиса, пихтового масла или свечи, вырезанные из сырого картофеля. Народные целители советуют ставить ледяные свечи, но держать их следует короткое время, первоначально не более 5-10 секунд.

Все народные рецепты можно использовать для лечения геморроидальных кровотечений только после консультации с врачом и под его контролем.

Лечение кровотечения при геморрое во время беременности

Именно во время беременности у половины женщин появляется геморрой, который может сопровождаться и кровотечением. Однако сложность лечения беременных заключается в том, что не все лекарства от геморроя могут быть безопасны для будущего малыша.

Из мазей беременным чаще всего рекомендуют:

Активно используются свечи, которые смягчают кал и способствуют его менее травматичному проходу по кишке. Из свечей для беременных показаны практически любые свечи от геморроя за исключением тех, что изготовлены на основе экстракта красавки (белладонны). Из средств народной и лекарственной медицины беременным противопоказаны препараты, созданные на основе трав крушины и сены.

Диета при кровоточащем геморрое

Питание при геморрое с кровотечением предполагает исключение из рациона продуктов, вызывающих прилив крови к органам малого таза. В результате употребления таких опасных продуктов, поврежденные сосуды геморроидальных узлов не выдерживают давления, и открывается кровотечение. К ним относятся:

Пряности
Приправы
Острые соусы
Маринады
Соленья, консервированные овощи
Копчености
Алкоголь

Диета предполагает полный отказ от вышеперечисленных продуктов, особенно категорически исключаются крепкие алкогольные напитки. Кроме этого необходимо исключить продукты, вызывающих в кишечнике бродильные процессы и излишнее газообразование. Это овощи с грубой клетчаткой (капуста, кукуруза, редис, редька), высококалорийные мучные изделия из дрожжевого теста, сладости, квас.

Диета при геморрое с кровотечением должна улучшать моторику кишечника, нормализовать работу пищеварительного тракта и облегчать дефекацию, избавляя от запоров. Послабляющая молочно-растительная диета будет способствовать утиханию неблагоприятных симптомов и устранению кровотечений.

Правильное питание при кровоточащем геморрое основывается на потреблении овощей и фруктов, ягод и зелени. Несомненную пользу принесут яблоки, сырая или отварная свекла, морковь, огурцы, кабачки, абрикосы. В рационе должны присутствовать природные слабительные – изюм, чернослив, курага.

В ежедневное меню включайте:

каши, сваренные на воде,
нежирные мясные и рыбные бульоны,
хлеб с отрубями,
мясо и рыбу нежирных сортов.

Постарайтесь исключить сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе, они вызывают обезвоживание организма и провоцируют развитие запоров. Следует ограничить потребление крахмалистых продуктов (картофель, рис), макаронных изделий, свежего хлеба, сдобы, кондитерских изделий и сладостей.

На столе каждый день должны быть салаты, заправленные растительным маслом, для улучшения работы кишечника полезно выпивать по 1 столовой ложке растительного масла два-три раза в день. В меню обязательно нужно включать свежие кисломолочные напитки (кефир, простоквашу, бифидок, йогурт), полезно выпивать стакан любого кисломолочного напитка на ночь. Это позволит добиться легкого опорожнения кишечника и мягкого стула, не травмирующего воспаленный кишечник.

Важным моментом является коррекция питьевого режима, в день необходимо выпивать не менее восьми стаканов жидкости. Это могут быть соки, компоты, фруктовые отвары, травяной и зеленый чай, минеральная и обычная питьевая вода. Недостаток жидкости в организме ведет к формированию твердых каловых масс и способствует запорам, при ее достаточном потреблении стул будет мягким, а опорожнение кишечника – легким, что немаловажно при наличии кровотечений.

Питаться следует небольшими порциями, пять-шесть раз в день с интервалом в 2,5 – 3 часа. Это позволит наладить работу пищеварительного тракта и не допускать переедания.

Профилактика

В качестве профилактических мер для исключения кровотечений при геморрое проктологи отмечают своевременное лечение поноса и запоров, правильное питание, способствующее регулярной дефекации, употребление большого количества овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту при появлении первых неблагоприятных симптомов геморроя и лечение заболевания с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Справиться с болезнью поможет активный и подвижный образ жизни, занятия спортом, длительные прогулки пешком, лечебная гимнастика.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Геморроидальное кровотечение

Геморроидальное кровотечение представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется периодическими выделениями крови из ануса, возникающими под воздействием провоцирующих факторов. Для диагностики геморроидального кровотечения используются наружный осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Для лечения кровотечения из геморроидальных узлов применяются консервативные методики, малоинвазивные и радикальные оперативные вмешательства.

Геморроидальное кровотечение - выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Современная проктология активно занимается поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Причины геморроидального кровотечения

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. Геморроидальному кровотечению предшествует истончение стенок узла, которое является следствием застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. В результате формируются мелкие надрывы и эрозии, которые приводят к развитию кровотечения. Из этиологических факторов также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Кроме того, к факторам риска относится ожирение.

В основе данной патологии лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Все это может быть следствием ослабленного функционирования связочного аппарата анальной области. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. При наличии патологических изменений, обуславливающих геморроидальное кровотечение, в кавернозной ткани находятся контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения проявляются в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное геморроидальное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика геморроидального кровотечения

При обнаружении кровянистых выделений из заднего прохода следует обратиться к проктологу. Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости. Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом - ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.

Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях. Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

Редкие геморроидальные кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия в данном случае направлена на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. Важно полное исключение тяжелых физических нагрузок и соблюдение правильной диеты. Если геморроидальное кровотечение часто рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов, то таким больным показано проведение оперативного лечения. Операции при геморрое проводятся после предварительной подготовки, которая включает противовоспалительную терапию в течение 5-7 суток.

В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В питании больным геморроем следует увеличить содержание продуктов, которые имеют послабляющий эффект: желательно больше употреблять овощей и фруктов. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, наиболее эффективными из которых являются сидячие местные лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин, детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется назначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то больным необходимо применять комплексные препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При сильных болях в прямой кишке показаны анальгетики.

Из хирургических малоинвазивных методов лечения рекомендуется проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования. Современными эффективными методами оперативного лечения геморроидального кровотечения являются лигирование геморроидальных артерий, склерозирующая терапия и криотерапия. Открытые оперативные вмешательства показаны при неэффективности малоинвазивных методик.

При своевременном обращении к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за анальной областью, исключение тяжелого труда, коррекция сидячего образа жизни, ежедневная гимнастика для беременных.

www.krasotaimedicina.ru

Геморрой кровит: что делать, как остановить кровотечение при геморрое

Геморрой – широко распространенное проктологическое заболевание, которое вызывается слабостью стенок геморроидальных вен, что приводит к их переполнению, застою в них крови и образованию характерных выпячиваний – геморроидальных узлов, или, как их еще называют, геморроидальных шишек. Гемороидальные вены при этом истончены, нередко воспалены, что служит причиной их легкого травмирования и развития кровотечений. Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.Для просмотра нажмите на ссылку.

Кровь при геморрое

То, что геморрой кровит, пациенты обычно замечают во время или после дефекации. Кровянистые выделения обнаруживаются на туалетной бумаге, белье, может обращать на себя внимание кал с кровью.

У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов.

Этот симптом может сопровождать и некоторые другие проктологические патологии, например, колоректальный рак или язвенный колит, а у женщин и гинекологические (эндометриоз). Поэтому важно определить, какого цвета кровь выделяется из заднего прохода, ее количество, наличие сгустков, связь с дефекацией и физической нагрузкой, а у женщин и с менструальным циклом.

Выделение крови при этом может сопровождаться болезненностью, но на ранних этапах может быть и безболезненным. Кровь алая, наличие сгустков для геморроя нехарактерно. Однако в домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Как остановить кровотечение при геморрое

Что делать, если геморрой кровит? Это зависит от того, насколько сильным является кровотечение.

Если достоверно известно, что причиной кровотечения является именно геморрой, а выделения крови незначительны, никаких экстренных мер не требуется. Незначительное выделение крови из геморроидальных узлов при опорожнении кишечника относится к обычным симптомам заболевания на определенной стадии, такое кровотечение останавливается самостоятельно.

Чем лечить кровотечение, если после дефекации прошло время, а кровотечение не прекращается? В первую очередь, следует произвести туалет анальной зоны прохладной водой (но не слишком холодной и не горячей), что приведет к незначительному уменьшению геморроидальных узлов. В некоторых случаях для остановки кровотечения этого оказывается достаточно.

Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

После туалета применяют местные кровоостанавливающие средства – в свечах при внутреннем геморрое, в форме мази при наружном (мазь с помощью аппликатора можно наносить и на внутренние геморроидальные узлы). Препаратам, способным быстро остановить кровь, относятся суппозитории и мазь Релиф, свечи Натальсид, Альгинатол, Проктозан.

Если лопнул крупный сосуд, кровотечение может принимать массированный характер. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как избавиться от него самостоятельно не получится, а значительная кровопотеря может грозить серьезными последствиями. В стационаре массированное геморроидальное кровотечение останавливают хирургическим способом (лигирование кровоточащего сосуда, склеротерапия, лазерная коагуляция и т. д.), а также предпринимают меры по восстановлению гомеостаза (введение плазмозамещающих препаратов внутривенно).

Ректальные суппозитории Альгинатол обладают гемостатическим эффектом Читайте также:

10 причин обострения геморроя

6 древних лекарств, не потерявших актуальности

10 народных средств для лечения миомы

Народные средства от геморроидального кровотечения

Остановить небольшое кровотечение из геморроидальных узлов можно и с помощью народных средств.

Гемостатическими и обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Помытый и очищенный картофельный клубень нарезают на кусочки, напоминающие по форме анальные суппозитории, следя при этом, чтобы у них не было острых углов, которые аккуратно вводят в анальный канал. При наружном геморрое делают компрессы из картофельного сока.

Можно использовать отвар хвоща полевого. Для этого сухая трава заливается кипятком и проваривается на небольшом огне около 5 минут. Отвар остужают (но не разбавляют холодной водой) и используют для компрессов.

Аналогичным образом готовится отвар из коры дуба, каштана, ракитника, ореха. Их можно применять не только для компрессов или примочек, но и для сидячих ванночек с прохладной водой, а также для изготовления ледяных свечей. Помимо кровоостанавливающего, такие средства обеспечивают противовоспалительный и противоинфекционный эффект.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

После остановки кровотечения применяют примочки с прополисом, облепиховым или шиповниковым маслом, лечебной глиной, мумие, березовым дегтем. Эти средства обладают ранозаживляющими свойствами.

Почему кровит геморрой

Выделением крови может сопровождаться обострение геморроя. Кроме того, кровотечение из геморроидальных узлов может быть признаком развития осложнений – анальной трещины, проктита, тромбирования, выпадения и ущемления узлов, присоединения вторичной инфекции. Как правило, в этих случаях кровотечение сопровождается болевыми ощущениями и/или ухудшением общего состояния.

Спровоцировать развитие кровотечения из геморроидальных узлов может запор или диарея, эрозии слизистой оболочки анального канала, механическое повреждение геморроидальных узлов, употребление алкогольных напитков, погрешности в питании (употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника), чрезмерные физические нагрузки. У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов. Следует отметить, что геморроидальные кровотечения при беременности особенно опасны, так как, принимая регулярный характер, могут привести к гипоксии плода. Их появление требует активной терапии геморроя.

Сильные кровотечения развиваются иногда на поздних стадиях заболевания без какой-либо связи с дефекацией, физическими нагрузками и другими факторами. Они вызываются критическим истончением стенок геморроидальных вен. Спонтанные геморроидальные кровотечения являются показанием к хирургическому лечению геморроя.

В домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Длительные обильные кровотечения при геморрое опасны риском развития анемии, обострения других хронических заболеваний, а при возникновении инфекционно-воспалительного процесса могут приводить к свищам прямой кишки, парапроктиту и другим тяжелым осложнениям.

С целью профилактики геморроя необходимо придерживаться диеты, обеспечивающей регулярный стул

Профилактика кровотечений при геморрое

Профилактические меры при геморроидальных кровотечениях включают:

Пересмотр рациона. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы опорожнение кишечника было мягким и регулярным – это позволяет избежать запоров и травмирования слизистой оболочки заднего прохода плотными каловыми массами.
Прием аскорбиновой кислоты и рутина. Эти вещества способствуют уменьшению проницаемости сосудистой стенки и их укреплению.
Оздоровление образа жизни: увеличение подвижности (не во время кровотечений!), отказ от подъема тяжестей, при сидячей работе – регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, вырабатывание стрессоустойчивости.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

О сайте