О сайте
Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.
Чем отличается острый геморрой от хронического
Какая разница между острым и хроническим геморроем
По характеру течения геморрой может быть хроническим или острым.
Хроническая форма болезни
Наиболее часто геморроидальная болезнь протекает в хронической форме, нося рецидивирующий характер. Первые признаки хронического геморроя – это дискомфорт в аноректальной области, повышенная влажность, легкий зуд, ощущение инородного тела.
С развитием недуга возникает ректальное кровотечение – капли или струйка крови после каждого опорожнения кишечника. Продолжительность этого периода может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Как правило, длительные периоды ремиссии, характеризующиеся отсутствием симптоматики, чередуются с рецидивами, которые проходят самостоятельно за довольно короткое время. По этой причине на этой стадии недуга к врачу обращаются редко.
Тем не менее, заболевание никуда не девается, а продолжает прогрессировать, развиваются новые признаки геморроя. Во время опорожнения кишечника возникают боли, которые могут усиливаться или уменьшаться, в зависимости от характера питания больного. Кровотечения приобретают постоянный характер, их интенсивность может быть разной – от небольших капелек крови до существенных кровопотерь, вызывающих анемию. Постепенное увеличение узлов приводит к их выпадению.
В течении хронического геморроя различают четыре стадии:
- 1 стадия – проявляется периодическими кровотечениями, связанными с травмированием узлов при дефекации. Выпадение геморроидальных узлов не отмечается;
- 2 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, а потом сами вправляются;
- 3 стадия – узлы выпадают после акта дефекации, однако, вправляет их уже пациент самостоятельно;
- 4 стадия – узлы выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле, чихании, а вправить их назад невозможно.
Острое течение заболевания
Острый геморрой является осложнением хронического. Этот недуг представляет собой ущемление или тромбоз геморроидальных узлов. Первые признаки острого геморроя – боли, сильный дискомфорт, повышение температуры тела, свидетельствующее о воспалительном процессе. По степени выраженности его подразделяют на три стадии:
- Тромбоз без воспалительного процесса. По сути, это наружный геморрой, характеризующийся небольшими узлами, умеренно болезненными при прикосновении. Пациент жалуется на зуд в аноректальной области, жжение. Может возникать небольшой отек и покраснение вокруг ануса;
- Тромбоз, осложненный воспалением. Наблюдается сильный отек вокруг анального отверстия, покраснение кожи. При ходьбе и в положении сидя чувствуется острая боль. Пальпация и пальцевое исследование узлов болезненны;
- Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки. Вся область вокруг ануса воспалена. Пациент испытывает настолько резкие боли, что пальцевое исследование зачастую невозможно. При визуальном осмотре признаки воспаления узлов видны невооруженным глазом.
Острый геморрой требует экстренного лечения, в противном случае он чреват такими осложнениями, как гнойный парапроктит (воспаление клетчатки), массивные кровотечения, некроз тканей узла.
О некрозе свидетельствует почернение узлов. В этом случае попытки самостоятельно вправить узлы в прямую кишку могут вызвать заражение крови. Удаление омертвевших тканей осуществляется в оперативном порядке.
Комбинированная форма
Если происходит одновременное увеличение обоих ярусов геморроидальных сплетений появляется комбинированный геморрой. Примерно 2/3 всех случаев болезни являются комбинированными, с преобладанием внутренних или наружных узлов. При комбинированной форме заболевания встречаются различные симптомы, характерные, как для наружного, так и для внутреннего геморроя и их сочетания.
Для более полного понимания явления комбинированного геморроя подойдет сравнительная таблица внешней и внутренней формы заболевания:
| Критерии | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
| Место локализации | Снаружи анального отверстия | Внутри прямой кишки |
| Внешнее проявление | Хорошо выражен, заметен даже невооруженным глазом, при самообследовании больным – узлы выпирают наружу. | Внешне не заметен, хотя и прощупывается при пальцевом исследовании специалистом.Именно эти узлы и выпадают при дефекации и становятся видимыми. |
| Кровотечение | Обильно, чаще всего из-за ущемления сфинктером | Среднеинтенсивно, во время и после дефекации, при некрозе или травме слизистой. |
| Болезненность | Без тромбоза и ущемления болезненных ощущений нет вообще. | «Невероятно сильных болей не бывает практически никогда» |
Рекомендуем почитать
gemor.guru
Геморрой. Острый и хронический геморрой. Симптомы и лечение. Почечуй.
Типичное заблуждение пациентов, что все проблемы в области анального отверстия являются геморроем. На самом деле геморрой хоть и распространенное заболевание, но не все что болит является геморроем и не весь геморрой болит.
Исходя из названия «гемо- кровь и ррой- течение» основное проявление заболевания- кровотечение из анального отверстия или ректальное кровотечение. Историческое российское название заболевания- почечуй. Встречается у 120 человек на 1000 взрослого населения, хотя существует черный юмор, что геморрой есть у всех. А вот если возвратиться к вышесказанному заблуждению, то среди всех колопроктологических заболеваний частота почечуя составляет 35-41%.
Причины развития геморроя. Кто болеет геморроем.
В процессе развития человеческого плода в утробе матери в дистальной части его пищеварительной трубки закладываются венозные сосуды представляющие собой кавернозные тела- структуры сегментарного строения и лишенные собственных механизмов сокращения- мышечных слоев. Вследствие нарушения кровообращения в этих кавернозных сосудах, а именно усиления артериального притока крови и уменьшения венозного оттока, и вследствие ослабления соединительно тканных структур аноректальной области геморроидальные вены расширяются спускаются и выпадают из анального канала. Наиболее подвержены развитию геморроя лица с тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий. У них повышается внутрибрюшное давление, усиливается приток артериальной крови к геморроидальным венам, тазовое дно ослабевает и геморроидальные узлы увеличиваются и начинают пролабировать наружу.
Образование тромбов в узле происходит вследствие замедления кровотока, травматизации или воспаления и изменения вязкости крови(триада Вирхова).
Боли при геморрое, основные проявления.
Хронический, неосложненный геморрой практически не характеризуется болями. Основные симптомы хронического почечуя по частоте встречаемости: кровотечение, выпадение узлов, дискомфорт в виде зуда и чувства инородного тела, выделение слизи.
Кровотечение алой кровью в виде капель или струи, во время дефекации или вне её. Длительные небольшие кровопотери могут приводить к тяжелой хронической анемии больных, а активные, струйные кровотечения могут продолжаться длительно, также вызывать тяжелую кровопотерю и сложно останавливаются поскольку носят характер артериальных. Причина кровотечений — истончение стенки геморроидального узла, воспаление и нарушение целостности слизистой над узлом.
Выпадение геморроидальных узлов. В зависимости от степени выпадения и возможности самостоятельного вправления хронический геморрой делится на стадии. В начале узлы не выпадают, а геморрой проявляется кровотечениями или тромбированием узлов. В дальнейшем узлы пролабируют во время дефекации и самостоятельно вправляются, далее из приходится вправлять пациенту и запущенная степень- невправимые геморроидальные узлы. Анатомически группы узлов расположены на 3,7 и 11 часах по циферблату при расположении пациента лежа на спине. Размеры узлов могут достигать 2-3 см. Иногда вместе с узлами пролабирует часть слизистой и даже стенки прямой кишки.
Зуд при геморрое не является специфическим симптомом и обусловлен в большей мере нарушением гигиены или раздражающим действием содержимого кишечника, особенно при погрешностях в диете. При геморрое образуется избыток слизистой анального канала между складками которой задерживаются каловые массы вызывая раздражение слизистой. Этими же причинами обусловлено чувство инородного тела и выделение слизи.
Острый тромбированный геморрой сопровождается болями разной интенсивности, выпадением плотного болезненного( разной интенсивности) узла, иногда выделением крови и кровотечениями.
Классификация хронического геморроя и острого тромбированного геморроя.
Хронический геморрой разделяется на 4 степени в зависимости от степени выпадения узлов и острый на 3 степени в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Подробнее.
Обследования при геморрое.
При правильно собранном анамнезе и указании больным на наличие выпадающих узлов диагноз заболевания не представляет трудностей. Но всегда следует помнить, что аналогичные симптомы может вызывать другая патология аноректальной зоны и вообще толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение пальцевого исследования, аноскопии, ректоскопии, колоноскопии или ирригоскопии. Из общеклинических исследований абсолютно необходимо выполнить общий анализ крови и определить свертываемость крови. В некоторых случаях назначается обследование функциональной состоятельности пищеварения- анализ кала на флору и состав.
Лечение острого и хронического геморроя.
Все методы лечения можно разделить на консервативные, минимально инвазивные и оперативные. Малоинвазивные и оперативные методы лечения могут быть паллиативными и радикальными. Радикальные удаляют саму болезнь и причины её вызвавшие.
Консервативное лечение. Чем лечить геморрой.Показано при остром тромбированном геморрое и начальных стадиях хронического.
Подход к лечению комплексный и подразумевает обезболивание, нормализацию пищеварения, местное лечение и общую флеботропную и реологическую терапию. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Следует отметить, что для желудочно кишечного тракта неблагоприятны как запоры, так и поносы.
Для нормализации пищеварения назначается щадящая, послабляющая диета, ферментные препараты, пробиотики (лакто и бифидобактерии) и пребиотики. Целью является регулярный, однородный, кашицеобразный (густая каша) стул. Назначается лечебное питание в рамках 3-4 стола, исключаются пищевые раздражители, алкоголь, специи. В рационе должно быть много растительной клетчатки (волокон)- отруби, морская капуста, льняное семя. Разработаны препараты содержащие пищевые волокна- агиолакс, файберлакс, нутриклинз и др., обладающие высокой водоудерживающей способностью. Следует следить за балансом жидкости.
Общее флеботропное лечение проводится для укрепления венозной стенки, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови в геморроидальных узлах. Наиболее известные препараты Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Эскузан, Антистакс и пр. Первый препарат наиболее эффективен, в остром периоде назначается в больших дозах. Курсы лечения до 1,5 месяцев 2 раза в год.
С реологической целью назначаются препараты уменьшающие агрегацию клеток крови и снижающие свертываемость: Аспирин, Трентал (пентоксифиллин), варфарин, гепарины.
Для местного лечения используют свечи и мази с обезболивающим, противовоспалительным, дубящим, кровоостанавливающим эффектом, а так же с гепарином лизирующим тромбы: ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, нефлюан, гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г, при выраженном воспалении — мази левасин, левомеколь, мафинид.
При кровотечениях - свечи с адреналином, местные гемостатические материалы- адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан. Продолжающиеся более часа кровотечения требуют активного хирургического вмешательства.
Оперативное лечение в остром периоде не желательно, но возможно в условиях специализированных отделений.
Малоинвазивные и оперативные методы лечения.
pro-medica.ru
Хронический геморрой | Острый геморрой
Хронический геморрой является достаточно часто встречающимся заболеванием. Более 15% взрослого населения страдает этой патологией.
Основной причиной этого заболевания является варикозно-расширенные вены подслизистого слоя прямой кишки, которая делится на внутренний и наружный компонент.
Основными приводящими факторами развитию и прогрессированию заболевания геморроем является различные функциональные нарушения толстой кишки, это — запоры, диарея; у женщин это — беременность, роды; тяжелые физические нагрузки; некоторые диетические предпочтения; употребление острой пищи и алкоголь.
Формы геморроя
По клиническому течению геморрой делят на две основные формы:
— острый геморрой,
— хронический геморрой.
Острый геморрой, как правило, проявляется тромбозом геморроидальных узлов. Тромбоз может быть как внутреннего, так и тромбоз наружного геморроидального узла. Это состояние острое и проявляется достаточно выраженными болевыми ощущениями. В некоторых ситуациях при некрозе геморроидального узла возникает геморроидальное кровотечение, достаточно интенсивное.
Другой основной формой или стадией этого заболевания – является хронический геморрой. 
Хронический геморрой по квалификации делят на 4 стадии заболевания.
Стадии хронического геморроя
При первой стадии заболевания могут возникать незначительные выделения крови во время дефекации, некоторый дискомфорт, анальный зуд, жжение.
При второй и третьей стадии в связи с ослаблением связочного аппарата фиксирующее венозное сплетение, возникает так называемый пролапс или выпадение геморроидальных узлов. Это достаточно неприятное состояние возникает, как правило, при дефекации и в некоторых ситуациях требует ручного вправления выпавших узлов.
При следующей четвертой стадии заболевания выпадение узлов носит постоянный характер и не вправляется. А также часто возникает тромбоз геморроидальных узлов.
Для эффективного лечения очень важным является определить стадию заболевания. Диагностические мероприятия, которые выполняются при геморрое, достаточно просты и безболезненны.
Основными методами диагностики являются аноскопия и ректороманоскопия. Кроме того очень важной задачей является исключение ряда сопутствующих заболеваний или заболевания которые могут носить более серьезный характер. К этим заболеваниям относятся – полипы, опухоль прямой кишки, параректальные свищи, хронические анальные трещины.
Лечение при различных стадиях заболевания геморроем
В последние годы при лечении хронического геморроя широкое распространение получили малоинвазивные методы лечения, так называемые безоперационные методы. Это достаточно широкий круг методик, который позволяет на 2,3 стадиях радикально решить проблему. К таким методам лечения относят – инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, проксимальное лигирование узлов или по другому называемая деартериализация геморроидальных узлов.
Эти методики выполняются амбулаторна и не требуют госпитализации, нахождения в стационаре, практически безболезненно.
Наиболее распространенным методом лечения и достаточно эффективным при 2 и 3 стадии заболевания является лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Это достаточно простая методика, которая позволяет за две-три амбулаторные процедуры полностью устранить заболевание, в большинстве случаев добиться радикального эффекта.
Суть методики заключается в том, что специальным аппаратом, который называется лигатор, он может быть механический или вакуумный, на основании геморроидальных узлов накладываются специальные латексные кольца. Со временем происходит отторжение геморроидальных узлов, и слизистая нормально заживает без всяких рубцовых изменений.
Эта методика достаточно безболезненная, но первые два дня могут быть неприятные ощущения, в некоторых ситуациях небольшие болезненные проявления.
Причем ни каких осложнений у этой методики нет при соблюдении рекомендаций врача проктолога.
При более запущенных стадиях, в частности при третьей, когда преобладает наружный компонент, либо четвертой стадии заболевания, когда возникает полное выпадение геморроидальных узлов, уже приходиться прибегать к хирургическим операциям. Это уже достаточно серьезное вмешательство, которое выполняется в стационаре, требует госпитализации в течение 7 дней и после этих операций восстановительный период, как правило, продолжается около месяца.
При четвертой стадии заболевания выполняется операция Миллигана Моргана которая была разработана в прошлом веке. С появлением современной аппаратуры эта операция выполняется с использованием лазера, высокочастотного коагулятора, аппарата «LigaSure» или «Сургитрон», что позволяет в некоторой степени минимизировать операционную травму и несколько сократить период реабилитации.
И все же при первых симптомов заболевания Вам рекомендуется обратиться к специалисту, врачу проктологу.
budizdorov.com
Геморрой. Острый и хронический геморрой. Симптомы и лечение. Почечуй.
Типичное заблуждение пациентов, что все проблемы в области анального отверстия являются геморроем. На самом деле геморрой хоть и распространенное заболевание, но не все что болит является геморроем и не весь геморрой болит.
Исходя из названия «гемо- кровь и ррой- течение» основное проявление заболевания- кровотечение из анального отверстия или ректальное кровотечение. Историческое российское название заболевания- почечуй. Встречается у 120 человек на 1000 взрослого населения, хотя существует черный юмор, что геморрой есть у всех. А вот если возвратиться к вышесказанному заблуждению, то среди всех колопроктологических заболеваний частота почечуя составляет 35-41%.
Причины развития геморроя. Кто болеет геморроем.
В процессе развития человеческого плода в утробе матери в дистальной части его пищеварительной трубки закладываются венозные сосуды представляющие собой кавернозные тела- структуры сегментарного строения и лишенные собственных механизмов сокращения- мышечных слоев. Вследствие нарушения кровообращения в этих кавернозных сосудах, а именно усиления артериального притока крови и уменьшения венозного оттока, и вследствие ослабления соединительно тканных структур аноректальной области геморроидальные вены расширяются спускаются и выпадают из анального канала. Наиболее подвержены развитию геморроя лица с тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий. У них повышается внутрибрюшное давление, усиливается приток артериальной крови к геморроидальным венам, тазовое дно ослабевает и геморроидальные узлы увеличиваются и начинают пролабировать наружу.
Образование тромбов в узле происходит вследствие замедления кровотока, травматизации или воспаления и изменения вязкости крови(триада Вирхова).
Боли при геморрое, основные проявления.
Хронический, неосложненный геморрой практически не характеризуется болями. Основные симптомы хронического почечуя по частоте встречаемости: кровотечение, выпадение узлов, дискомфорт в виде зуда и чувства инородного тела, выделение слизи.
Кровотечение алой кровью в виде капель или струи, во время дефекации или вне её. Длительные небольшие кровопотери могут приводить к тяжелой хронической анемии больных, а активные, струйные кровотечения могут продолжаться длительно, также вызывать тяжелую кровопотерю и сложно останавливаются поскольку носят характер артериальных. Причина кровотечений — истончение стенки геморроидального узла, воспаление и нарушение целостности слизистой над узлом.
Выпадение геморроидальных узлов. В зависимости от степени выпадения и возможности самостоятельного вправления хронический геморрой делится на стадии. В начале узлы не выпадают, а геморрой проявляется кровотечениями или тромбированием узлов. В дальнейшем узлы пролабируют во время дефекации и самостоятельно вправляются, далее из приходится вправлять пациенту и запущенная степень- невправимые геморроидальные узлы. Анатомически группы узлов расположены на 3,7 и 11 часах по циферблату при расположении пациента лежа на спине. Размеры узлов могут достигать 2-3 см. Иногда вместе с узлами пролабирует часть слизистой и даже стенки прямой кишки.
Зуд при геморрое не является специфическим симптомом и обусловлен в большей мере нарушением гигиены или раздражающим действием содержимого кишечника, особенно при погрешностях в диете. При геморрое образуется избыток слизистой анального канала между складками которой задерживаются каловые массы вызывая раздражение слизистой. Этими же причинами обусловлено чувство инородного тела и выделение слизи.
Острый тромбированный геморрой сопровождается болями разной интенсивности, выпадением плотного болезненного( разной интенсивности) узла, иногда выделением крови и кровотечениями.
Классификация хронического геморроя и острого тромбированного геморроя.
Хронический геморрой разделяется на 4 степени в зависимости от степени выпадения узлов и острый на 3 степени в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Подробнее.
Обследования при геморрое.
При правильно собранном анамнезе и указании больным на наличие выпадающих узлов диагноз заболевания не представляет трудностей. Но всегда следует помнить, что аналогичные симптомы может вызывать другая патология аноректальной зоны и вообще толстой кишки. Поэтому при любых проявлениях кишечного дискомфорта и особенно при выделении крови из прямой кишки необходимо проведение пальцевого исследования, аноскопии, ректоскопии, колоноскопии или ирригоскопии. Из общеклинических исследований абсолютно необходимо выполнить общий анализ крови и определить свертываемость крови. В некоторых случаях назначается обследование функциональной состоятельности пищеварения- анализ кала на флору и состав.
Лечение острого и хронического геморроя.
Все методы лечения можно разделить на консервативные, минимально инвазивные и оперативные. Малоинвазивные и оперативные методы лечения могут быть паллиативными и радикальными. Радикальные удаляют саму болезнь и причины её вызвавшие.
Консервативное лечение. Чем лечить геморрой.Показано при остром тромбированном геморрое и начальных стадиях хронического.
Подход к лечению комплексный и подразумевает обезболивание, нормализацию пищеварения, местное лечение и общую флеботропную и реологическую терапию. В некоторых случаях назначаются антибиотики. Следует отметить, что для желудочно кишечного тракта неблагоприятны как запоры, так и поносы.
Для нормализации пищеварения назначается щадящая, послабляющая диета, ферментные препараты, пробиотики (лакто и бифидобактерии) и пребиотики. Целью является регулярный, однородный, кашицеобразный (густая каша) стул. Назначается лечебное питание в рамках 3-4 стола, исключаются пищевые раздражители, алкоголь, специи. В рационе должно быть много растительной клетчатки (волокон)- отруби, морская капуста, льняное семя. Разработаны препараты содержащие пищевые волокна- агиолакс, файберлакс, нутриклинз и др., обладающие высокой водоудерживающей способностью. Следует следить за балансом жидкости.
Общее флеботропное лечение проводится для укрепления венозной стенки, профилактики тромбозов, улучшения циркуляции крови в геморроидальных узлах. Наиболее известные препараты Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Эскузан, Антистакс и пр. Первый препарат наиболее эффективен, в остром периоде назначается в больших дозах. Курсы лечения до 1,5 месяцев 2 раза в год.
С реологической целью назначаются препараты уменьшающие агрегацию клеток крови и снижающие свертываемость: Аспирин, Трентал (пентоксифиллин), варфарин, гепарины.
Для местного лечения используют свечи и мази с обезболивающим, противовоспалительным, дубящим, кровоостанавливающим эффектом, а так же с гепарином лизирующим тромбы: ауробин, ульрапрокт, проктогливенол, нефлюан, гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г, при выраженном воспалении — мази левасин, левомеколь, мафинид.
При кровотечениях - свечи с адреналином, местные гемостатические материалы- адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан. Продолжающиеся более часа кровотечения требуют активного хирургического вмешательства.
Оперативное лечение в остром периоде не желательно, но возможно в условиях специализированных отделений.
Малоинвазивные и оперативные методы лечения.
pro-medica.ru
