О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Геморрой как диагностировать


Методы диагностики геморроя

Этот метод врачи проводят при любых заболеваниях, которые касаются состояния прямой кишки. Метод пальпации - очень важный метод в диагностике геморроя и других заболеваний проктологического характера. Исследование методом пальпации дает возможность врачу, не используя дорогие приборы, составить мнение о состоянии здоровья толстой кишки и прямой кишки. Кроме метода пальпации, есть еще ряд методов, при которых диагностируется геморрой. Прежде всего, это лабораторные методы исследования – копроскопия, аноскопия, проктоскопия.

Ректороманоскопия (либо сигмоскопия)

Этим методом исследуют прямую кишку и нижний отдел близлежащей кишки сигмовидной. Слизистая оболочка, которая покрывает внутренние стенки прямой кишки, при этом обследовании видна в длину до 35 см.

Как проводится ретроманоскопия

Вам будет предложено лечь на левый бок, колени к груди. Гастроэнтеролог или хирурга как правило, выполнят тест на переносимость. Врач осторожно помещает палец в перчатке и смазанный обезболивающим гелем или вазелином в прямую кишку, чтобы проверить ее на блокировку и осторожно увеличит (расширит) анус. Это называется пальцевое ректальное исследование.

Далее, гибкая трубка, которая называется сигмоидоскоп, вводится через анус и осторожно перемещается в прямую кишку. Этот инструмент имеет небольшую камеру, подключенную к его концу. Трубка с воздухом помещается в толстую кишку, чтобы открыть ее область и помочь врачу лучше видеть (воздух подкачивается в толстую кишку для разглаживания ее складок). Воздух может вызвать позыв к дефекации или выходу газов. Всасывание через трубку может быть использовано для удаления жидкости или стула из прямой и толстой кишки.

Образцы тканей могут быть взяты крошечным инструментом методом биопсии, маленькие щипчики вводят через область прямой кишки. Полипы могут быть удалены с помощью электрокоагуляции прямо во время осмотра – вот в чем особая польза ретроманоскопии. Изображения прямой и толстой кишки поступают на экран, где врач может видеть все изменения в этих органах.

Ректороманоскопия может быть использована для лечения проблем ануса или прямой кишки.

Как подготовиться к процедуре

Ваш врач или медсестра расскажет вам, как подготовиться к процедуре. Подготовка включает предварительное использование клизм, чтобы очистить кишечник. Это занимает около 1 часа до того, как проводится ректороманоскопия.

Утром перед процедурой разрешается съесть легкий завтрак.

Как вы будете чувствовать себя

Во время процедуры вы можете чувствовать себя

  • Немного дискомфортно, когда трубка или пальцы находятся в прямой кишке
  • Вам захочется в туалет
  • Могут быть симптомы вздутия живота или спазмы, вызваные воздухом или растяжением кишечника сигмоскопом, но это не больно.

После процедуры из вашего кишечного тракта могут откачать воздух, который был введен. Дети могут не подвергаться этим процедурам.

Зачем проводится ретроманоскопия

Эта процедура может помочь диагностировать причину

  • Боли в животе
  • Диареи, запора и других изменений в кишечнике
  • Кровь, слизь, гной или в стуле
  • Потерю веса

Эта процедура может быть использована для того, чтобы

  • Подтвердить результаты другого теста или рентгеноскопии
  • Обследовать прямую и толстую кишку на наличие колоректального рака или полипов
  • Для биопсии роста опухолей

Нормальные результаты

Нормальные результаты показывают, что слизистая оболочка сигмовидной кишки, слизистая оболочка прямой кишки и ануса нормального цвета, текстуры и размеров.

Плохие результаты могут указывать на

  1. Анальные трещины
  2. Аноректальный абсцесс
  3. Непроходимость кишечника
  4. Рак
  5. Полипы
  6. Дивертикулез (аномальные мешочки на слизистой оболочке кишечника)
  7. Геморрой
  8. Болезнь Гиршпрунга (закупорка толстой кишки из-за неправильного движения мышц кишечника - это врожденное состояние)
  9. Воспалительные заболевания кишечника
  10. Воспаление или инфекция ( проктит )

Риски

Существует небольшой риск перфорации кишечника (разрыва отверстия) и кровотечение в местах биопсии (общий риск составляет менее 1 на 1000).

Альтернативные названия процедуры

Гибкая ректороманоскопия; проктоскопия; ректороманоскопия; жесткая ректороманоскопия, сигмоскопия

Аноскопия

Это метод, при котором исследуется анальный канал, анус и нижняя часть прямой кишки. При этом используется специальный прибор – аноскоп. С его помощью можно отследить состояние прямой кишки и анального канала на расстояние от 10 до 12 сантиметров, начиная от заднего прохода вглубь.

Как проводится процедура

Эта процедура обычно проводится в кабинете врача.

Пальцевое ректальное исследование делается в первую очередь. Затем смазывают инструмент (аноскоп) гелем или вазелином и помещают его на несколько сантиметров в прямую кишку. Вы будете чувствовать некоторый дискомфорт.

Аноскоп имеет светодиоиды на конце, так что доктор сможет видеть весь анальный канал. В случае необходимости могут быть взяты образцы ткани для биопсии – этим процедура очень хороша.

Как подготовиться к процедуре

Вы можете получить слабительные, клизмы или проведете другую подготовку перед процедурой, главная ваша задача - полностью опорожнить кишечник. Перед процедурой вы должны опорожнить также и мочевой пузырь.

Как вы будете чувствовать себя во время процедуры

Во время процедуры будет некоторый дискомфорт, и вы можете почувствовать необходимость в дефекации. Вы можете чувствовать себя не вполне комфортно, когда проведут биопсию. Но вернуться к нормальной деятельности вы сможете прямо после процедуры.

Почему проводится аноскопия

Она может быть использована для определения заболеваний

  1. Анальные трещины
  2. Анальные полипы
  3. Геморрой
  4. Инфекции
  5. Воспаление
  6. Опухоли

Нормальные результаты

Анальный канал нормальный по размеру, цвету и тонусу. В нем нет кровотечения, полипов, геморроя или аномальных тканей

Что означают плохие результаты

  1. Абсцесс
  2. Трещины
  3. Геморрой
  4. Инфекция
  5. Воспаление
  6. Полипы (не раковые или злокачественные)
  7. Опухоли

Риски

Если биопсия все же необходима, есть небольшой риск кровотечения и умеренной боли.

Колоноскопия

При колоноскопии обследуются слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта, в частности – толстой кишки. Врачи осматривают ее с помощью специального прибора – эндоскопа. Он состоит из светодиодов, которые выглядят как гибкий шланг. Они передают изображение толстой кишки на экран компьютера.

Как подготовиться к колоноскопии

Врач обычно дает письменные или устные указания о том, как подготовиться к колоноскопии. Этот процесс называется подготовкой кишечника. Как правило, все твердые вещества должны быть удалены из желудочно-кишечного тракта. И еще нужно следовать жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры. Пациенты не должны пить напитки, содержащие красный или пурпурный краситель. Список жидкостей включает

  • обезжиренный бульон
  • миксы фруктового сока
  • вода
  • кофе
  • чай

Накануне колоноскопии может потребоваться слабительное или клизма. Слабительное пьют для того, чтобы ослабить стул и увеличить дефекации. Слабительные, как правило, поглощают в виде таблеток или в виде порошка, растворенного в воде. Клизмы осуществляется промывкой водой, а иногда и слабым мыльным раствором, их вводят в анус с помощью специальной трубки.

Пациентам следует сообщить врачу обо всех медицинских обстоятельствах, в которых вы пребываете: пьете ли вы лекарства, принимаете ли витамины или добавки, в том числе

  • аспирин
  • лекарства от артрита
  • препараты для разжижения крови
  • лекарства от сахарного диабета
  • витамины, которые содержат железо

Вождение не допускается в течение 24 часов после колоноскопии. Перед назначением пациенты должны строить планы на поездку домой не за рулем, а на месте пассажира.

Толстая кишка при обследовании

Во время колоноскопии пациенты лежат на левом боку. В большинстве случаев, легкое седативное и, возможно, обезболивающее, помогает пациентам переживать процедуру спокойнее. Местный наркоз может потребоваться в редких случаях. Врач и медицинский персонал проводят мониторинг жизненно важных функций и пытаются сделать положение пациента максимально комфортным.

Врач вставляет в анальное отверстие длинную гибкую освещенную трубку, которая называется колоноскопом, и медленно направляет его через прямую кишку в толстую кишку. Объем воздуха попадает в толстую кишку через шлангочку, чтобы дать возможность врачу лучше видеть состояние толстой кишки. Небольшая камера, установленная на приборе, передает видеоизображение с внутренней стороны толстой кишки на экран компьютера, что позволяет врачу внимательно изучить состояние слизистой оболочки кишечника. Врач может попросить пациента периодически двигаться, так что экран может быть отрегулирован для лучшего просмотра.

После того как трубка достигла тонкого кишечника, она медленно удаляется и слизистая оболочка толстой кишки тщательно изучается еще раз. В качестве осложнения при колоноскопии возможны кровотечение и прокол толстой кишки, но это редкость.

Удаление полипов и биопсия

Врач может удалить наросты, называемые полипами, прямо во время колоноскопии, а затем протестировать их в лаборатории на наличие признаков рака. Полипы являются частыми у взрослых и, как правило, безвредны. Однако большинство опухолей колоректального рака начинается именно как полип, поэтому удаление полипов на ранних стадиях является эффективным способом предотвращения рака.

Во время колоноскопии врач может также взять образцы аномальных тканей. Процедура, называемая биопсией, позволяет врачу позже посмотреть на эти ткани под микроскопом и проверить их на наличие признаков болезни.

Врач удаляет полипы и берет биопсию ткани с помощью крошечных инструментов. Если происходит кровотечение, врач остановит его с помощью электрического зонда или специальных лекарств. Удаление пораженной ткани и лечение для остановки кровотечения обычно безболезненны.

Восстановление после колоноскопии

Колоноскопия обычно занимает от 30 до 60 минут. Спазмы или вздутие живота могут произойти в течение первого часа после процедуры. Требуется время, чтобы полностью справиться с этими симптомами. Пациентам, возможно, придется остаться в клинике от 1 до 2 часов после процедуры. Полное восстановление ожидается на следующий день. Ряд врачебных инструкций должны быть внимательно прочитаны и им нужно следовать. Пациентам, которые испытывают любой из этих редких побочных эффектов, следует обратиться к врачу при таких симптомах

  • сильные боли в животе
  • лихорадка
  • кровавые испражнения
  • головокружение
  • слабость

В каком возрасте следует делать колоноскопию?

Регулярную колоноскопию, с целью обнаружить ранние признаки рака, следует начинать в возрасте 50 лет, а для большинства людей раньше, если у них есть наследственность в заболевании рака прямой кишки, собственная медицинская история воспалительных заболеваний кишечника или других факторов риска. Врач может посоветовать пациентам, как часто следует проводить колоноскопию.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия – это процедура, используемая для поиска признаков предраковых новообразований, которые называются полипы, а также рака и других заболеваний толстой кишки. Кардинальное отличие виртуальной колоноскопии от традиционной – в использовании современных радиологических методов обследования – КТ и МРТ. Изображения толстой кишки делают с помощью компьютерной томографии (КТ) или реже - магнитно-резонансной томографии (МРТ). Компьютер совмещает изображения вместе, чтобы создать анимированный, трехмерный вид на внутреннюю часть толстой кишки.

Подготовка кишечника

Подготовка кишечника для виртуальной колоноскопии почти идентична подготовке кишечника для обычной колоноскопии. Как правило, все твердые вещества должны быть удалены из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и еще пациент должен сидеть на жидкой диете от 1 до 3 дней до процедуры.

Слабительное принимают в ночь перед виртуальной колоноскопией. Слабительное применяется для того, чтобы послабить стул и увеличить количество и объем дефекаций. Слабительные, как правило, предлагаются пациенту в виде таблеток или в виде порошка, растворенного в воде.

После подготовки кишечника, пациенты, подвергающиеся виртуальной колоноскопии, пьют жидкость, которая называется контрастным веществом. Оно показывает очень яркие снимки изменений в толстой кишке при КТ. Контрастное вещество помогает врачу определить изменения в тканях.

Как выполняется виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия проводится в отделении радиологии в больнице или медицинском центре - там, где расположены сканер КТ или МРТ устройства. Процедура занимает около 10 минут и не требует обезболивающего.

Как проходит процедура виртуальной колоноскопии?

Пациент ложится лицом вверх на стол. Тонкая трубка вставляется через анус и продвигается в прямую кишку. Далее для лучшего просмотра толстой кишки будет перекачиваться воздух, он вызовет расширение толстой кишки. При выполнении МРТ контрастные средства применяются ректально после расширения толстой кишки.

Изображение будет двигаться через сканер КТ или МРТ, чтобы произвести серию изображений поперечного сечения толстой кишки.

В различных точках во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание, чтобы стабилизировать изображение. Процедура будет повторяться, но только в этот раз пациент будет лежать лицом вниз.

После процедуры изображения с поперечным сечением, полученные с помощью КТ или МРТ, обрабатываются для создания трехмерных снимков, генерируемых компьютером изображений толстой кишки. Рентгенолог оценивает результаты для выявления аномалий. Если нарушения обнаружены, обычная колоноскопия может быть выполнена в тот же день или в более позднее время.

Чем виртуальная колоноскопия отличается от обычной колоноскопии?

Основное различие между виртуальной и обычной колоноскопии в том, что именно врач видит внутри толстой кишки. Обычная колоноскопия использует длинную, освещенную гибкую трубку, которая называется колоноскопом, видеть все внутри толстой кишки, в то время как виртуальная колоноскопия использует КТ или МРТ.

Каковы преимущества виртуальной колоноскопии?

  1. Виртуальная колоноскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с другими процедурами:
  2. Виртуальная колоноскопия не требует включения в колоноскоп по всей длине толстой кишки. Вместо этого, тонкая трубка вводится через анус и прямую кишку, расширяя ее с помощью воздуха.
  3. Времени для восстановления, как и обезболивающих, не требуется. Пациент может вернуться к обычной деятельности или идти домой после процедуры без помощи другого человека.
  4. Виртуальная колоноскопия обеспечивает более четкие, более детальные изображения, чем обычные рентгеновские снимки с использованием бариевой клизмы.
  5. Виртуальная колоноскопия занимает меньше времени, чем обычная колоноскопия.
  6. Виртуальная колоноскопия поможет врачу видеть все внутри толстой кишки, которая сужается из-за воспаления или наличия аномального роста тканей.

Каковы недостатки виртуальной колоноскопии?

Виртуальная колоноскопия имеет ряд недостатков.

  1. Как и в обычной колоноскопии, виртуальная колоноскопия требует подготовки кишечника и введение трубки в прямую кишку для расширения толстой кишки с воздухом или жидкостью.
  2. Виртуальная колоноскопия не позволяют врачу взять образцы ткани или удалить полипы.
  3. Виртуальная колоноскопия не может обнаружить предраковые полипы меньше 10 миллиметров.
  4. Виртуальная колоноскопия является новой технологией и не так широко доступна, как обычная колоноскопия.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – это обследование толстой кишки с помощью рентгена. Перед этим передпологается провести копроскопию, то есть анализ кала. Анализируется его состав, форма, количество, окрас, наличие чужеродных тел, остатков слизи и кусочков пищи, которая не переварилась. Еще проводят анализ кала на скрытую кровь, об этом может говорить цвет кала – смолянистый или с включением красного.

Этот анализ делают для того, чтобы проверить, нет ли кровотечения в кишечнике – во всех его частях. И в дополнение к этому методу врач обычно рекомендует сдать кровь на анализ, чтобы определить, не страдает ли пациент анемией.

К какому врачу обратиться?

Это может быть:

  • Проктолог
  • Хирург
  • Онколог
  • Гастроэнтеролог

К визиту в клинику нужно подготовиться и также быть готовыми ответить на все вопросы врача. Только он сможет определить, есть у вас геморрой или это другое заболевание с похожими симптомами.

ilive.com.ua

Диагностика геморроя, методы исследования (обследования), как распознать?

Опубликовано: 28 июня 2016 в 16:17

Столкнувшись с любым заболеванием, пациент должен знать, что его необходимо в срочном порядке вылечить. Чтобы специалист мог правильно назначить лечение, необходимо пройти диагностику. Такое заболевание, как геморрой — не исключение.

Геморрой считается одним из распространенных заболеваний в проктологии. При подобном недуге происходит расширение кавернозных тел в терминальной зоне прямой кишки. Многие пациенты игнорируют проявившиеся симптомы, вследствие чего, появляются серьезные осложнения.

Согласно статистическим данным 70% взрослого населения испытывают симптомы этого недуга. Следует знать, что заболевание делится на два типа:

Также существует несколько стадий заболевания. Чем позже будет произведена диагностика геморроя, тем выше вероятность того, что недуг достигнет последней стадии.

Перед тем как обращаться к специалисту для диагностики недуга, каждый человек должен знать, как распознать геморрой:

  • В области анального прохода пациент испытывает жжение и дискомфорт;
  • При дефекации появляется боль и капельки крови;
  • После дефекации боль не утихает еще некоторое время;
  • Выпадают кавернозные шишки.

Когда проявились симптомы, пациенты готовы отправиться в поликлинику для осмотра и назначения лечения, но они не знают, какой врач диагностирует геморрой. В этом случае рекомендуется сначала обратиться в регистратуру, где подберут подходящего специалиста, способного произвести диагностику и распознать заболевание.

В первую очередь следует посетить проктолога, так как распознает геморрой именно он. В том случае если этот специалист по определенным причинам отсутствует, следует обратиться к хирургу. Несмотря на то, что у него может не быть необходимого инструмента, он может произвести диагностику в виде визуального осмотра и пальцевого исследования.

Чтобы распознать на какой стадии находится заболевание, необходимо провести различные процедуры. В зависимости от того, какие симптомы проявились, специалист отправит на дополнительное обследование.

В настоящее время существуют следующие методы диагностики геморроя:

  • Анализ крови. Это исследование позволит понять имеется ли у пациента анемия или другая болезнь, способная возникать при частых кровотечениях;
  • Дифференциальная диагностика геморроя должна включать визуальный осмотр. Специалист сможет понять, насколько серьезно успело прогрессировать заболевание;
  • Колоноскопия. Для того чтобы произвести осмотр толстой кишки, специалист должен использовать такой инструмент, как эндоскоп;
  • Пальцевое исследование геморроя. Подобное обследование не нуждается в использовании специального оборудования, достаточно чтобы у специалиста имелись перчатки и вазелин;
  • УЗИ геморроидальных узлов, подобная диагностика проводится, в том случае, если имеется подозрение на внутреннюю форму заболевания;
  • Ирригоскопия. Обследование при недуге, можно производить только после опорожнения кишечника. После этого производится диагностика при помощи рентгена.

Не зависимо от того, какие методы обследования геморроя были произведены, в большинстве случаев, специалист отправляет пациента на сдачу анализов. Какие анализы сдают при геморрое, зависит от врача, но в большинстве случаев, это каловые массы и кровь.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли диагностировать геморрой с помощью МРТ? На самом деле, возможно, провести подобную диагностику. Это делается в том случае, если необходимо представить трехмерную визуализацию толстого кишечника. Обычно МРТ проводится при внутренней форме заболевания.

Следует понимать, что формулировка диагноза геморрой напрямую зависит от формы и степени недуга. Поэтому только специалист сможет правильно распознать недуг.

Диагностика геморроя в домашних условиях

Многим интересно узнать, как распознать геморрой в домашних условиях. В первую очередь следует обращать внимание на такие симптомы, как жжение и зуд в области ануса.

Выявить геморрой в самостоятельно дома можно в том случае, если кавернозные образования расположены недалеко от анального прохода. Пациенты должны знать, как выявить кавернозные образования. Для этого следует аккуратно нащупать узелки, при помощи своего указательного пальца. Лучше всего лечь на левый бок, а затем вставить свой палец в анус. Не следует производить резких движений во время диагностики, все должно делаться плавно.

Исследование анального прохода на геморрой следует производить в перчатках, предварительно смазанных вазелином или маслом. Таким образом, можно защитить толстую кишку от повреждения во время диагностики.

В том случае, если шишки находятся глубоко, их можно будет найти, только используя инструментальные методы, а не пальцевое обследование. Для этого нужно обратиться за консультацией к проктологу, способному правильно распознать болезнь.

Если был поставлен дифференциальный диагноз геморроя последней стадии, не стоит пытаться вылечить его народными средствами. Конечно, это не значит, что собственными силами невозможно избавиться от недуга, просто это достаточно сложно сделать и есть риск, того что появятся серьезные осложнения.

Чтобы правильно поставить диф. диагноз геморроя, необходимо подготовиться к процедурам.

Подготовка к исследованию при геморрое

После того как проявились первые симптомы заболевания, пациенту необходимо отправиться на консультацию к специалисту, который проведет обследование. Чтобы оно прошло успешно и не имело погрешностей, необходимо себя подготовить. Независимо от того, какие обследования при геморрое буду проводиться, необходимо:

  • За 12-15 часов до процедур принять около 35-40 грамм касторового масла. Не стоит употреблять слабительные препараты, так как они не достаточно эффективны в этом случае;
  • Перед сном, после опорожнения кишечника, поставить 2 клизмы с интервалом в 2 часа. Объем каждой клизмы должен быть равен 450-500 миллилитрам;
  • Ранним утром, перед исследованием, также поставить 2 клизмы. Интервал между клизмами – 1 час;
  • Чтобы утолить чувство голода, можно выпить стакан чая. Таким образом, диагностику будет легче переносить;
  • Если назначена колоноскопия, тогда за 2-3 дня до обследования, следует произвести дополнительные очистительные и подготовительные процедуры.

За 4 дня до проведения исследования на геморрой и получения заключения, следует изменить свой рацион. Диета может быть универсальной, все зависит от индивидуальности каждого человека. Лучше всего проконсультироваться со специалистом. Из рациона, в обязательном порядке следует исключить:

  • Мучные изделия;
  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Бобовые;
  • Пищу раздражающую кишечник.

Следует увеличить количество принимаемой жидкости. Таким образом, можно будет быстрее очистить свой кишечник. Что в дальнейшем позволит правильно дифференцировать диагноз.

Во время подготовки к диагностике геморроя, пациенту разрешается употреблять:

  • Вареное мясо курицы;
  • Постные супы;
  • Различного рода кашки, приготовленные на водной основе.

Если выполнять все предписания, организм будет готов к исследованию. Специалист сможет правильно распознать степень и форму заболевания, проведя соответствующую диагностику. После этого останется лишь назначить лечение, которое можно выполнять дома.

zhkt.guru

Как распознать геморрой

В этой статье вы узнаете, как диагностировать геморрой самостоятельно. Начните бороться с геморроем как можно раньше!

Геморрой – самое распространенное проктологическое заболевание, которое доставляет человеку множество проблем. В виду «деликатности» заболевания далеко не каждый человек с симптомами геморроя обращается за медицинской помощью, поэтому точной статистики о заболеваемости геморроем не существует. По разным оценкам, от 10 до 25% людей хотя бы иногда сталкиваются с воспалением геморроидальных узлов, а многих геморрой мучает постоянно.

Важно научиться определять проявления геморроя уже на самых ранних стадиях. Так болезнь намного легче поддастся лечению, и вы сможете избежать тяжелых осложнений.

Основные симптомы геморроя

Одним из самых первых проявлений геморроя является ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое со временем перерастает в боль. Болевые ощущения могут быть слабыми, умеренными, сильными… Ощущаться боль может непосредственно в заднем проходе и/или в области промежности. Нередко боль при геморрое отмечается лишь во время дефекаций, а в спокойном состоянии больной себя ощущает нормально. Уже наличие болей является поводом для обращения к врачу.

Характерным признаком воспалительного процесса в заднем проходе является ощущение постоянного жжения и зуда внутри прямой кишки. На начальных стадиях геморроя возможны небольшие кровоподтеки. При прогрессировании геморроя кровотечения могут быть сильными. В запущенных случаях при геморрое отмечается выпадение геморроидальных узлов.

Как определить болезнь самостоятельно?

Для того чтобы самостоятельно диагностировать у себя геморрой, вам нужно ответить на следующие вопросы:

  • Беспокоит ли вас ощущение дискомфорта, зуда или жжения в области заднего прохода?
  • Бывают ли у вас запоры?
  • Вам требуется больше 5 минут для опорожнения кишечника?
  • Ощущаете ли вы наполненность прямой кишки, при которой отсутствует позыв к опорожнению?
  • Наблюдали ли вы розоватые или красноватые следы на туалетной бумаги после дефекации?
  • Наблюдаете ли вы уплотнения в области заднего прохода?
  • Имеется ли у вас склонность к варикозному расширению вен? В каком состоянии ваши ноги?

Чем больше положительных ответов вы дадите на вышеперечисленные вопросы, тем выше вероятность наличия у вас геморроя. При наличии любых из указанных жалоб нужно обратиться на осмотр к врачу.

Вопросы читателей

у моего друга проблема. 18 October 2013, 17:25 у моего друга проблема... судя по симптомам геморрой... по совету врача использовали свечи Релиф Адванс и мазь Проктовазан.. ванночки и т.д. вот его описание происходящего:Сегодня пошел в туалет сперва вроде все нормально было после опорожнения пошла боль и возможно из за нее и кровь...Теперь полагаю что часов так 9-10 будет дискомфорт... До полного успокоения болевых ощущений...

Посмотреть ответ
Лечение геморроя

Для геморроя (как и для множества других заболеваний) характерна стадийность, и в зависимости от тяжести течения заболевания, при которой больной обратился к врачу, тактика лечения может отличаться. Если лечение проводится на начальных стадиях (1-2 стадии) болезни, то в большинстве случаев можно ограничиться консервативным лечением. Медикаментозное лечение первой стадии геморроя включает в себя применение сосудоукрепляющих средств местного и системного действия, а также ранозаживляющие препараты для устранения возможных кровотечений.

На второй стадии болезни, характеризующейся выпадением геморроидальных узлов, лечение дополняется противовоспалительными, гемостатическими и обезболивающими средствами. Для проведения медикаментозного лечения геморроя идеально походят ректальные суппозитории, в виду легкости их применения и терапевтического действия непосредственно в области воспаления. Комбинированный препарат ПРОКТОЗОЛ – это эффективное средство, которое успешно применяется для лечения геморроя 1-2 стадий.

Эффективность ПРОКТОЗОЛА обусловлена его составом, который представлен противовоспалительным компонентов буфексамаком, ранозаживляющим средством – субгаллатом висмута и анестетиком лидокаином, оказывающим обезболивающее действие.

Такая комбинация активно действующих веществ позволяет препарату воздействовать на все патологические звенья геморроя. Одновременно снимается воспалительный процесс, останавливается кровотечение, заживают раны, а также устраняется боль.

ПРОКТОЗОЛ применяется не только для лечения геморроя, но и при анальных трещинах, проктите, экземе анального отверстия и других проктологических заболеваниях.

Выпускается ПРОКТОЗОЛ в виде ректальных свечей, что делает его удобным в применении в домашних условиях. В очень редких случаях ПРОКТОЗОЛ оказывает побочное действие в виде небольшой местной аллергической реакции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

УДАЛЕНИЕ ПОЛИПОВ ПРЯМОЙ КИШКИ

ОСТРАЯ ЭКЗЕМА АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ

ВЫПАДЕНИЕ ГЕМОРРОИДАЛЬНЫХ УЗЛОВ – КАК ЛЕЧИТЬ?

www.likar.info

Диагностика

Тщательная диагностика геморроя играет важную роль в лечении, поскольку его основные симптомы (кровотечение из прямой кишки и боль), схожи с проявлениями онкологии и некоторыми другими заболеваниями. Правильный диагноз должен быть поставлен только врачом-проктологом.

В каких случаях нужна диагностика геморроя

Геморрой является следствием нарушения правильной работы прямой кишки. Это очень коварная болезнь, игнорирование симптомов приведет к появлению осложнений. Заболевание в острой стадии несёт угрозу для здоровья, поскольку значительно увеличивается риск развития воспаления, кровотечения, тромбоза.

Многие патологии прямой кишки проявляются схожими признаками, обнаружить различия под силу только опытному специалисту. А вот подходы к лечению принципиально отличаются. Это является весомым поводом не диагностировать болезнь самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью.

Диагноз «геморрой» может быть поставлен после осмотра больного и тщательного изучения анального канала. Дополнительно проктолог назначает ряд других исследований. Это позволяет оценить состояние ануса и прямой кишки.

Методы диагностирования геморроя

Диагностика геморроя проводится несколькими методами. К ним относятся:

  • Внешний осмотр;
  • Пальцевая диагностика;
  • Анализ биоматериала (крови, каловых масс);
  • Амбулаторные методы (ректороманоскопия, аноскопия, колоноскопия, ирригоскопия).

Внешний осмотр позволяет оценить скорость сокращения анальных мышц. Для этого выполняется анализ на штриховое раздражение кожи ануса. Оценивается выраженность геморроидальных узлов, определяется наличие или отсутствие анальных трещин, рубцовых изменений и других патологий.

Пальцевая диагностика проводится для определения состояния прямой кишки, тонуса сфинктеров, интенсивности болевых ощущений. Метод позволяет выявить дефекты слизистой и проходимость анального канала, степень выпадения геморроидальных узлов.

Амбулаторные методы диагностики дают возможность оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, толстого кишечника и обнаружить новообразования.

Внешний осмотр

Внешний осмотр осуществляется следующим образом. Пациент должен снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку (на спину), прижав колени к груди, либо принять коленно-локтевую позу. Также для проведения осмотра может использоваться гинекологическое кресло. После этого врач осматривает задний проход больного.

Пальцевая диагностика

Чтобы провести исследование заднего прохода пальцевым методом, врач надевает медицинские перчатки, а затем смазывает указательный палец вазелином. Во время осмотра пациент должен попытаться максимально расслабиться и немного натужиться, как при посещении туалета.

Проктолог осторожно вводит указательный палец в задний проход больного, изучая анальный канал на предмет выявления воспаления и новообразований. Также оцениваются состояние ампулярного отдела прямой кишки и соседних тканей, органов.

Анализ кала и крови

Для диагностирования геморроя также назначается копрограмма. Так называется анализ каловых масс, который позволяет изучить содержимое продуктов обмена веществ. Копрограмма дает возможность оценить работу желудочно-кишечного тракта и выявить присутствие посторонних элементов. Например, слишком большое количество слизи говорит о воспалительных процессах в верхних отделах кишечника.

Иногда, кроме копрограммы, проводят анализ кала на скрытую кровь. Его целью является выявление кровотечений в толстом кишечнике. Чтобы сдать этот анализ, необходима подготовка. За 2-3 дня до забора биоматериала нужно исключить из рациона блюда и продукты, которые могут изменить цвет кала (гранаты, свёкла).

Пациенту могут назначить анализ крови, которые позволяет определить наличие анемии. Заболевание развивается из-за регулярных кровотечений.

Амбулаторные исследования

При симптомах геморроя проводят амбулаторные исследования, используя следующие методы диагностики:

  • Ректороманоскопия,
  • Аноскопия,
  • Колоноскопия,
  • Ирригоскопия.

Ректороманоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Глубина исследования составляет 30-40 см. С помощью метода аноскопии анальный канал в нижней области прямой кишки обследуется на глубину 10-20 см. В процессе исследования можно выявить геморроидальные узлы, воспаления, доброкачественные и злокачественные новообразования, кондиломы.

Колоноскопия проводится с использованием специального оборудования, которое даёт возможность вывести картинку на монитор и поставить точный диагноз. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстого кишечника, которое также позволяет обнаружить заболевания прямой кишки.

Ректороманоскопия

Подготовительные процедуры

Чтобы диагностика была успешной, пациент должен подготовиться к исследованиям. При наличии запоров, длящихся более 3-х суток, не менее чем за 15 ч до посещения врача нужно принять внутрь 40 мл касторового масла. После опорожнения нужно поставить 2 клизмы (перед сном) с разницей в 2 часа. Объем жидкости для каждой из них должен составлять не менее 1,5 л. В день исследования после пробуждения нужно снова поставить 2 клизмы с интервалом в 1 ч.

В течение 3-4 суток до дня исследования следует исключить из меню хлеб, овощи, фрукты, бобовые. В день процедуры есть нельзя. Однако на завтрак можно выпить чай, чтобы утолить чувство голода.

Проведение ректороманоскопии

Ректороманоскопия проводится с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Он состоит из металлического тубуса диаметром 20 мм и длиной от 25 до 35 см, осветительного прибора и системы подачи воздуха.

Перед осмотром пациент должен принять коленно-локтевую позу. Прибор смазывается вазелином и вводится в анус. Для того, чтобы разгладить складки в кишке, используется система подачи воздуха. Затем врач отсоединяет её и заменяет окуляром. Процедура продолжается не более 5 мин.

Ректороманоскопию также используют для лечения проблем ануса или прямой кишки. В частности, осуществляется удаление полипов с помощью электрокоагуляции прямо во время процедуры. При подозрении на злокачественную опухоль врач берет образцы тканей прямой кишки методом биопсии. Для этого используются маленькие щипчики, которые вводятся в прямую кишку.

Аноскопия

Для аноскопии при диагностике геморроя используют специальный прибор – аноскоп.

Его смазывают вазелином и водят круговыми движениями в прямую кишку на несколько сантиметров.

Светодиоды на конце прибора позволяют врачу тщательно осмотреть анальный канал.

На основании такого осмотра правильный диагноз устанавливается в большинстве случаев. При помощи аноскопа можно отобрать образец ткани для гистологического исследования. Перед процедурой необходима клизма, ее ставят утром в день процедуры.

Колоноскопия проводится с целью оценки состояния слизистой оболочки и определения диаметра просвета кишки.

Она позволяет выявить воспаления, геморроидальные узлы, полипы, опухоли, инородные тела в кишечнике.

Процедура выполняется с помощью колоноскопа. Прибор состоит из гибкого зонда, подсветки, системы подачи воздуха, специального окуляра и щипцов для забора гистологического материала.

Усовершенствованные колоноскопы оснащены встроенными камерами, которые позволяют получить изображение высокого качества и сделать снимки участков толстого кишечника.

Показания к колоноскопии:

  • Появление крови в кале;
  • Кровотечения из нижних отделов кишечника;
  • Полипы в кишечнике;
  • Подозрение на рак толстого кишечника;
  • Рецидивирующая непроходимость кишечника (частые запоры, появляющиеся по невыясненным причинам);
  • Подозрение на неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Относительные показания:

  • Хронические боли в животе, которые самостоятельно исчезают и снова появляются;
  • Анемия, причину которой выяснить не удалось;
  • Прогрессирующее снижение веса при адекватном питании;
  • Частые нарушения стула при склонности к запорам;
  • Длительное повышение температуры до 37,0-37,5 ºС.
Подготовка к колоноскопии

За 3 дня до колоноскопии нужно исключить из рациона продукты, содержащие большое количество волокон. Употребление такой пищи приводит к увеличению объема кала. Также нужно отказаться от продуктов, которое вызывают вздутие кишечника. Таким образом, в меню не должны входить:

  • Чёрный хлеб,
  • Свежие овощи, фрукты,
  • Зелень,
  • Грибы,
  • Бобовые,
  • Орехи,
  • Молоко,
  • Пшенная, овсяная, перловая каши,
  • Газировка.

Можно есть диетические супы, рыбу нежирных сортов, мясо птицы. В день перед исследованием диета должна быть достаточно жёсткой: в обед нужно съесть лёгкую пищу, вечером есть нельзя. В день проведения процедуры разрешается только вода.

Перед колоноскопией нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы. Ее делают накануне вечером в 2 приёма с интервалом в 1 час. Непосредственно перед процедурой клизму нужно повторить, её также выполняют в 2 приема с промежутком в 1 ч. Для одной процедуры потребуется вода объемом 1,5 л.

Вместо клизмы можно использовать специальные слабительные средства: «Лавакол», «Фортранс», «Флит». Они являются более щадящим способом очищения кишечника. Препараты принимают по схеме в течение 2-х дней.

Как проводится исследование

Колоноскопия проводится следующим образом. Пациент должен лечь на левый бок и подогнуть ноги. Перед процедурой выполняется обезболивание ануса с помощью специальных мазей. В некоторых случаях делают местный наркоз. Детям и пациентам со спаечной болезнью колоноскопию делают под общим наркозом.

Врач аккуратно вводит гибкий шланг колоноскопа в прямую кишку. Для расправления складок слизистой оболочки в толстый кишечник подаётся воздух. Небольшая камера передает видеоизображение внутренней стороны толстой кишки на монитор компьютера. После того, как колоноскоп достигнет тонкого кишечника, его медленно удаляют. Одновременно слизистая оболочка изучается еще раз.

Обычно процедура проходит безболезненно, дискомфорт может появиться при наполнении кишечника воздухом. При введении колоноскопа некоторые пациенты чувствуют позывы на дефекацию. В этом случае помогут дыхательные упражнения (вдох-выдох).

Чтобы уточнить характер патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), врач может взять на анализ образец подозрительной ткани. Также в процессе исследования удаляются полипы, небольшие доброкачественные опухоли, инородные тела. Операция в этом случае не потребуется.

Удаление полипов и взятие образцов тканей во время колоноскопии может сопровождаться кровотечением. Его останавливают при помощи специальных препаратов, электрического зонда. Эти манипуляции обычно являются безболезненными для пациентов.

В среднем, колоноскопия длится 30-60 мин. В течение часа после процедуры могут начаться спазмы в животе. Полное восстановление нормального состояния происходит на следующий день. Принимать пищу можно уже сразу после колоноскопии, ограничения на какие-либо продукты отсутствуют.

Осложнения колоноскопии

Осложнениями колоноскопии являются:

  • Сильное вздутие живота,
  • Боль по ходу кишечника и в анусе,
  • Диарея,
  • Высокая температура.

Болевые ощущения купируют с помощью анальгетиков. Для устранения вздутия принимают сорбенты. При боли в анусе помогут мази или гели с анестетиками. При диарее рекомендуется принимать препараты для нормализации микрофлоры.

Грозным осложнением колоноскопии является прободение стенки кишечника, которе сопровождается сильной болью. Развивается воспаление брюшины. При таком состоянии требуется немедленная операция. Пациенту нужно срочно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

  • Повышение температуры,
  • Кровавые испражнения,
  • Сильные боли в животе,
  • Головокружение,
  • Слабость.

Виртуальная колоноскопия

Для обследования толстого кишечника также используют виртуальную колоноскопию. В отличие от традиционной её проводят с помощью современных радиологических методов компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Исследование позволяет получить трёхмерный вид внутренней части толстого кишечника.

Подготовка к процедуре

Подготовка к виртуальной колоноскопии аналогична подготовке для обычной колоноскопии. В течение 1-3 дней до процедуры необходимо соблюдать диету. Накануне вечером принимают слабительное.

Виртуальная колоноскопия не требует обезболивания. Перед процедурой пациентам дают выпить жидкость с контрастным веществом. При выполнении МРТ контрастные средства вводятся ректально. Пациент должен лечь на специальный стол лицом вверх. Врач вводит тонкую трубку в прямую кишку больного, для лучшего просмотра в толстый кишечник подаётся воздух.

Использование сканера КТ или МРТ позволяет получить изображения толстой кишки. Затем они обрабатываются для создания трёхмерных снимков. Если выявлены патологии, пациенту назначается обычная колоноскопия для взятия образцов тканей или удаления полипов.

Ирригоскопия — это обследование кишечника с использованием рентгена и рентгеноконтрастного вещества. Метод позволяет подробно изучить ободочную зону толстого кишечника.

С помощью ирригоскопии выявляют дивертикулы (выпячивания небольшого участка стенки кишечника), полипы, опухоли. Процедура дает возможность определить структуру и наполняемость аппендикса, что позволяет предотвратить развитие аппендицита.

Ирригоскопию назначают при подозрении на развитие патологий в толстом кишечнике. Её делают пациентам с генетической предрасположенностью к развитию рака кишечника, а также с целью профилактического осмотра после терапии этого заболевания. Ирригоскопия также назначается, если провести колоноскопию невозможно по медицинским показаниям.

Подготовка

Подготовка к ирригоскопии аналогична подготовке к ирригоскопии. Она включает соблюдение диеты и очищение кишечника. Диеты нужно придерживаться в течение 3-х дней до обследования. Рекомендации по питанию приведены выше.

Очищение кишечника также осуществляется с помощью клизм: 2 процедуры накануне дня обследования (вечером) и 2 – с утра. За 3-4 ч до постановки первой клизмы можно выпить раствор сульфата магния, приготовленный из 25 г порошка и 100 мл воды. Его можно заменить столовой ложкой касторового масла.

Вместо клизмы допускается использование препаратов:«Фортранс», «Флит», «Лавакол». Для подготовки к ирригоскопии на 20 кг массы тела потребуется 1 пакетик «Фортранса». Если процедура назначена на утро, то в предшествующий день обед не должен быть позднее 14 ч. Раствор нужно начинать пить в 16-17 ч. Один пакетик нужно развести в 1 л воды и выпить в течение часа. Половину всей дозы «Фортранса» нужно выпить вечером, остальную часть — на следующий день с утра. Препарат заканчивает действие через 3-5 ч после последнего приема.

Если для очищения кишечника используется «Лавакол», потребуется 15 пакетиков, которые растворяют в 3-х литрах воды. Если ирригоскопия назначена на первую половину дня, раствор препарата нужно выпить не позднее 21 час. В том случае, если процедуру нужно проходить во 2-ой половине дня, дозу средства разделяют на 2 приёма (вечером и в 6-7 ч утра следующего дня).

Препарат «Флит» нужно принимать в 2 приёма, флакон разводят в 120 мл воды. Первый нужно принять после завтрака, запив 1 стаканом воды, второй — после ужина. Если процедуру назначили на вторую половину дня, первую дозу следует принять после ужина, вторую — после завтрака.

Проведение ирригоскопии

Ирригоскопия продолжается не дольше часа. Она проводится при помощи специального оборудования. Его основу составляет небольшая ёмкость с 2-мя силиконовыми трубками, которая может вмещать 1-3 л контрастного вещества.

К одному концу трубки крепится специальная груша для нагнетания воздуха. Другая трубка имеет наконечник, который вводится в прямую кишку. Через неё в организм пациента вводится контрастное вещество, нагретое до температуры человеческого тела. В некоторых случаях предварительно требуется ввести воздух для расправления стенок кишки.

После введения контрастного вещества врач делает рентгеновские снимки зон кишечника с нескольких положений. Наркоз при ирригоскопии не требуется, обследование безболезненно. Когда кишечник наполняется рентгеноконтрастным веществом, появляются позывы на дефекацию, небольшие спазмы, чувство тяжести в животе.

Организм очищается от контрастного вещества за сутки, кал может иметь белесый цвет. Чтобы очищение прошло быстрее, нужно пить больше жидкости. При склонности к запорам рекомендуется принимать слабительное.

Осложнения

Ирригоскопия является безопасной процедурой, не вызывающей осложнения. Крайне редко происходит прободение кишки с истечением рентгеноконтрастного вещества в брюшную полость. Такие пациенты нуждаются в срочной операции. Медицинская помощь необходима при появлении следующих симптомов:

  • Боль в животе;
  • Высокая температура (от 38 ºС);
  • Появление крови в кале;
  • Кровотечение из кишечника;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение координации, сознания.

Заключение

Итак, геморрой – это наиболее распространенная причина кровотечения из прямой кишки. Своевременная и точная диагностика позволит вылечить заболевание на ранних стадиях, не дожидаясь усиления симптомов.

В некоторых случаях появление крови в кале является признаком таких опасных заболеваний как злокачественная опухоль прямой кишки, толстого кишечника. Важным условием успешного лечения онкологии является выявление новообразования на начальных этапах развития. Таким образом, кровотечение и боли в прямой кишке являются весомым поводом для срочного визита к врачу.

allgemor.ru


Смотрите также