Геморрой новый код по мкб 10

Код по МКБ-10 геморрой

В РФ МКБ-10 была принята в 1999 году. Согласно ей, геморрой относится к заболеваниям кровеносной системы организма. Воспалению геморроидальных шишек был присвоен код МКБ-10 184, особенностью этого раздела являлись 10 подпунктов, характеризующихся разным местоположением и степенью поражения венозных сосудов, которые находятся в области анального отверстия и прямой кишки.

Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Изменения в международной классификации болезней

В 2014 году был произведен пересмотр положения геморроя в системе МКБ. Детальное обсуждение процессов диагностирования и лечения этого заболевания позволило осуществить его перенос к патологиям ЖКТ. При этом получил геморрой код по МКБ 10 – К64, а раздел I84 был исключен. Помимо изменения этиологии, в разделе, посвященном этому заболеванию, появился новый подпункт, имеющий название «венозный тромбоз перианального типа».

В основу обновления систематизации легли такие симптомы, как кровотечение и то, в какой форме проявляются геморроидальные узлы. Зона поражения на сегодняшний день не входит в учет МКБ 10 геморрой. Ученый совет не только перенес эту патологию в другой раздел, но и осуществил подробный анализ, на основании которого была переработана вся информация о болезни в международной классификации МКБ.

Ожидается, что подобная расстановка будет действительна около 10 лет. По истечении этого срока могут появиться новые факторы, способы лечения и вариации заболевания, которые обязательно повлияют на основные этапы выявления диагноза и выбор методик избавления от него.

Какой код у хронического, наружного, внутреннего геморроя по МКБ 10

Перечень раздела к64

Раздел геморрой МКБ 10 К64 имеет в своем составе 10 подпунктов, среди которых:

гематома перианального типа. Встречается довольно редко, а симптомы сходны с первоначальными проявлениями сегментарной разновидности заболевания. Характеризуется прорывом поврежденных венозных сосудов вследствие высокого давления, в результате чего появляется своеобразный синяк.
диффузный тромбоз перианального типа. В отличие от предыдущего, захватывает большую область поражения, чаще всего около анального отверстия. Сопровождает наружный тип заболевания, отягощая его симптомы собственными проявлениями, среди них отёчность пораженной поверхности, трудности с посещениями туалета по большому и сильный болевой эффект;
сегментарный тромбоз перианального типа. Довольно частое возникновение среди населения. Характеризуется резким появлением симптомов (выпячивание геморроидального узла, болезненные ощущения, воспалительный процесс, появление тромбов в поврежденных венах и отечность кожных покровов) и хр. течением, то есть после 3–4 дней острого недомогания исчезновение всех признаков с последующим их возвращением;

Читайте также: Можно ли париться в бане при геморрое?

Внутренний, наружный и комбинированный геморрой

К64.5 внесен после последнего пересмотра раздела. Подразумевает собой:
К64.4 определяет деформирование кожных покровов и мягких тканей, сопровождающееся увеличением размера геморроидальных шишек;
К64.0, К64.1, К64.2 и К64.3, соответственно, 4 стадии заболевания внутренний геморрой;
K64.7 – комбинированный геморрой. Наиболее непростой случай из всех существующих. Характеризуется наличием геморроидальных узлов как возле анального отверстия, так и в полости прямой кишки.
K64.8 – наружный геморрой другой разновидности.
K64.9 – заболевание, имеющее симптомы этого заболевания, но не поддающиеся общей классификации.

Необходимо помнить, что геморрой по МКБ 10, не имеет таких отдельных понятий, как «хронический геморрой» или «острый геморрой». Это связано с тем, что подобные формы могут проявляться во всех вышеописанных случаях. Разделение по таким признакам было бы слишком расплывчатым.

https://www.youtube.com/watch?v=qUGP5BBdG-Q&list=PLRWBqanzjcL8Jg4GbUFunwTu7m7vdaov7

Симптомы заболевания

Здесь всё зависит от формы проявлений. При наружном геморрое (шифр К64.3 – К64.5) геморроидальное кровотечение необязательно. Но, кроме него, могут возникнуть:

дискомфорт;
резкая боль при выходе кала;
воспалительный процесс не только на геморроидальных шишках, но и на поверхности кожных покровов;
зуд и жжение во время и после акта дефекации;
увеличение длительности запоров из-за нежелания терпеть болезненные ощущения;
появление гематом и кровоподтёков (МКБ 10 код К64.5).

Читайте также: Может ли быть геморрой от анального секса?

При внешней форме заболевания полость прямой кишки не повреждается.

Зуд и жжение в области заднего прохода при геморрое

Внутренний геморрой (МКБ 10 код К64.1 – К64.3) по симптоматике довольно сходен с предыдущим типом. Следовательно, характеризуется:

неприятным ощущением в заднем проходе;
резким болевым синдромом;
выпадением геморроидальных узлов из полости прямой кишки;
возникновением вторичных заболеваний, например, тромбоза, анемии, трещины заднего прохода;
кровотечениями разной степени интенсивности, в зависимости от стадии.

Посредством раздела МКБ 10 код К64 можно классифицировать все проявления геморроидальных симптомов, определив тем самым точный диагноз и разновидность заболевания. Это, в свою очередь, позволит провести грамотное и эффективное лечение, которое приведет к полному исчезновению геморроя или ослаблению его поражающих факторов.

moygemorroy.ru

Коды мкб 10 для различных видов геморроя в новой редакции

Геморрой – болезнь, сопровождаемая тромбозом, воспалением и расширением геморроидальных вен, которые формируют узлы вокруг прямой кишки. Этот недуг стоит на первом месте по распространенности среди сосудистых заболеваний в проктологии. Коды геморроя по МКБ 10:

I84.0 – внутренний тромбированный;
I84.1 – внутренний изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
I84.2 – внутренний без осложнения;
I84.3 – наружный тромбированный;
I84.4 – наружный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
I84.5 – наружный без осложнений;
I84.6 – остаточные кожные метки прямой кишки или анальные;
I84.7 – неуточненный тромбированный;
I84.8 – неуточненный изъязвленный, выпадающий, кровоточащий, ущемленный;
I84.9 – неуточненный без осложнений.

Причины геморроя

Специалисты выделяют следующие причины заболевания:

Ожирение;
Большие физические нагрузки;
Гиподинамия;
Наследственная предрасположенность;
Нервное перенапряжение;
Проблемы оттока крови в прямой кишке;
Хронические запоры;
Воспаление и опухоли в кишечнике и печени;
Инфекционное заражение;
Частые половые акты через анальное отверстие;
Курение.

Основной причиной заболевания считается завышенная или врожденная склонность к образованию тромбов в крови, а так же патология сосудов. Из-за усиленного притока крови к прямой кишке и ослабленного ее оттока, происходит наполнение и растяжение ею поврежденных вен, что в конечном итоге приводит к образованию узла, со временем увеличивающегося и воспаляющегося.

В настоящее время геморрой распространен еще и по той причине, что для многих гиподинамия, сидячий и малоподвижный образ жизни стали нормой.

У женщин геморрой часто вызывается беременностью и родами (практически у каждой второй женщины после родов врачи диагностируют различные формы этой болезни). А так как во время беременности его лечить трудно (это связано с риском для плода при использовании различных препаратов), то женщине следует еще на этапе планирования беременности посетить проктолога.

Диагностика геморроя

Диагностировать геморрой возможно пальцевым исследованием, которое позволяет выявить геморроидальные узлы в 90 из 100 случаев. Очень важно не пропустить и вовремя обнаружить первые признаки заболевания, одним из которых, как правило, является дискомфорт в районе толстой кишки. Больных часто отправляют также на ректальную ультразвуковую диагностику или ректороманоскопию.

Геморроидальное кровотечение

При дефекации у больных возможно повреждение геморроидальных узлов, что способствует появлению геморроидального кровотечения – основного признака заболевания. Кровь выделяется в виде капель или даже струи в конце опорожнения кишечника. В основном при геморрое не наблюдается обильных кровотечений. Основную проблему составляет сильная боль от язвы, особенно проявляющаяся при испражнении. По этой причине больные стараются сдерживать стул, что в свою очередь способствует запорам, еще больше осложняющим ситуацию (запоры мешают заживлению язвы, а часто и провоцируют появление новых трещин).

Хронический геморрой с кровотечениями может способствовать формированию железодефицитной анемии. При этом больной ощущает слабость и плохо переносит физические нагрузки. Анализы крови показывают пониженный уровень гемоглобина.

Разновидности геморроя

Заболевание имеет разновидности. Зависимо от того, в каком именно месте образовались геморроидальные узлы, различают наружную и внутреннюю формы болезни.

Наружный геморрой, МКБ 10 код I84.3-I84.5, характеризуется формированием узлов снаружи, вокруг анального отверстия. На начальной стадии заболевания практически отсутствуют какие-либо симптомы. Может лишь ощущаться легкое жжение вокруг заднего прохода. В дальнейшем возможно образование небольших прощупываемых уплотнений, кровянистых выделений и болезненная дефекация. При тяжелых стадиях болезни пациенты испытывают сильное жжение и боль, возникающую не только во время дефекации, но иногда даже при чихании. Также вероятно воспаление кожных покровов вокруг анального отверстия, при котором отмечается покраснение и повышение температуры данной области. Если игнорировать и не лечить воспаление, оно может распространиться на кожу ягодиц и в дальнейшем привести к ее омертвлению.

Внутренний геморрой, МКБ 10 код I84.0-I84.2, сопровождается образованием трещин и воспалительных процессов внутри кишки. Начальная стадия заболевания протекает практически незаметно. Возможно лишь чувство присутствия инородного тела в прямой кишке и неполноценного опорожнения в кишечнике, а также слабенькие выделения крови при дефекации. На следующей стадии ощущение присутствия предмета усиливается, кровянистые выделения учащаются и увеличиваются, возникает боль при опорожнении кишечника. На последней стадии совершается выпадение узлов при подъеме тяжелых предметов и натуживании при опорожнении. Поначалу они самостоятельно возвращаются в кишку, а в дальнейшем пациенту уже приходится это делать самостоятельно.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Возможен также и комбинированный геморрой, МКБ 10 код I84.2-I84.5, – сочетание внутренней и наружной формы. Данный вид считается самым тяжелым.

Хронический геморрой – воспаление узлов при слабой выраженности болевого синдрома. По этой причине больные не придают особого значения возникшей проблеме и соответственно не занимаются ее устранением. Но хронический геморрой склонен постепенно прогрессировать. Если отсутствует лечение, со временем симптомы становятся более выраженными и повышается вероятность обострения заболевания. Следовательно, даже при редком появлении неприятных ощущений, обязательна консультация врача и соблюдение его рекомендаций.

Серьезной проблемой является острый геморрой, появляющийся довольно часто у пациентов с разными формами геморроя. Причиной обострения заболевания может быть длительный внутренний геморрой, как протекающий бессимптомно и соответственно не подвергавшийся лечению, так и лечимый в течении длительного периода (в основном это происходит при пренебрежении пациента рекомендациями врача).

Основная особенность острого геморроя – сильно выраженные симптомы. Появление острой боли в данном случае означает переход заболевания в следующую стадию, причиной чего является отсутствие своевременного диагностирования и лечения (так как пациент просто изначально не обратил внимания на второстепенные признаки внутреннего геморроя).

Острый геморрой протекает болезненно и с местными изменениями k64. При первой степени заболевания появляются тромбированные узлы бордового цвета (на ранней стадии заболевания возможно формирование лишь единичного узла), которые увеличены в размерах. Узлы находятся в тонусе и вызывают боль при прощупывании. Пациент ощущает дискомфорт в области ануса, а также зуд и выделения со слизью или кровью.

Лечение геморроя

В зависимости от формы геморроя имеется несколько способов его лечения:

Борьба с систематическим запором;
Антигеморроидальные медикаменты;
Склеротерапия, инфракрасная коагуляция, латексное лигирование геморроидальных шишок;
Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия;
Минимально инвазивные операции;
Фитотерапия;
Лечебный массаж.

Новый метод устранения болезни стал альтернативой хирургического вмешательства и является одним из самых безопасных и удобных методов для избавления от геморроя. Цель операции – закрытие сосудистых узлов без разрезов их, что в свою очередь дает возможность не повредить анальный сфинктер. Операция состоит из безболезненного введения электродов. Процедура проводится только один раз и занимает всего 20 минут. Нет необходимости в специальной госпитализации и подготовки пациента (рекомендуется лишь не ужинать накануне визита в больницу).

Довольно часто геморрой запускают и обращаются к врачам только тогда, когда болезнь уже не дает возможности нормально жить. При этом на ранней стадии геморрой можно вылечить намного проще, быстрее и безболезненнее.

Осложнения

Геморрой, преимущественно при отсутствии правильного лечения, может вызвать очень большие осложнения. В основном одним из осложнений является тромбоз геморроидальных узлов, обычно возникающий по причине сильного спазма сфинктера. Этот вид тромбоза характеризуется кровотечением, слабостью, учащением пульса, головокружением. При запущенном воспалении узлов также возможно развитие парапроктита – гнойного воспаления прямой кишки, приводящего к постепенному разрушению тканей кишки. Данное осложнение геморроя требует оперативного обращения к врачу и назначения специальной терапии. В противном случае может произойти заражение крови с летальным исходом.

Профилактика

Как и любую болезнь, геморрой легче предотвратить, чем лечить. Профилактика геморроя способна не только предотвратить само заболевание, но и помогает облегчить жалобы при уже наступившей болезни. Чтобы предотвратить образование узлов необходимо, в первую очередь, откорректировать питание. В рацион должны присутствовать фрукты, овощи, отруби и большое количество чистой воды. А вот жирную, калорийную и пищу, сильно раздражающую стенки кишечника, следует избегать. Помимо этого, рекомендуется поработать и над процессом дефекации, что подразумевает избегание запоров и диареи. Также нужно следить за своим весом, потому что люди, страдающие ожирением все-таки в большей степени подвержены любым формам тромбозов.

Важным способом профилактики геморроя считается двигательная активность. Простые занятия физкультурой способствуют значительному улучшению кровообращения в районе малого таза. Это особенно важно для людей, которые большую часть времени проводят в сидячем положении. Часто появление геморроя, особенно внешнего, может быть спровоцировано пренебрежение правилами личной гигиены. После каждого опорожнения следует ополоснуть анус прохладной водой. Если нет возможности подмыться, желательно применять только мягкую туалетную бумагу.

Комментарий экперта

ogemorroe.com

Геморрой по МКБ 10

Международная классификация болезней, или МКБ, – это документ, в котором прописаны классификации болезней и приведены к единому международному стандарту. Каждые десять лет под руководством Всемирной организации здравоохранения проводится собрание, на котором пересматривают и в случае необходимости дополняют и изменяют МКБ. В этой статье мы рассмотрим геморрой в классификации МКБ 10.

Классификация геморроя согласно МКБ 10

Последняя десятая встреча по пересмотру МКБ состоялась в 2016 году. На ней предложили новую классификацию заболеваний и ее кодирование из одной буквы и трех цифр. Классы I—XVII относятся к болезням и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам. Согласно постановлениям МКБ 10, геморрой относится к заболеваниям XI класса – болезни органов пищеварительной системы (ее кодовый номер K XI).

Геморрой – это венозное заболевание, которое возникает из-за тромбов геморроидальных вен, которые образуют узлы. Он встречается у 10% населения нашей планеты. В МКБ 10 геморрой относится к болезням органов пищеварения (кишечнка) и имеет код К64 «Геморрой и перианальный венозный тромбоз».

МКБ 10 новой редакции предлагает следующую классификацию этого заболевания:

Геморрой I-IV степени / стадии (согласно МКБ 10 коды К64.0-К.64.3).
Перианальный венозный тромбоз (согласно МКБ 10 код К64.5).
Другой уточненный геморрой (согласно МКБ 10 код К64.8).
Геморрой неуточненный (согласно МКБ 10 код К64.9).

В МКБ 10 предыдущего просмотра геморрой классифицировался:

внутренний геморрой;
наружный геморрой;
смешанные виды геморроя.

Для определения характера течения болезни и постановки окончательного диагноза применяют Международную классификацию болезней

Наружный и внутренний геморрой

В медицине принято выделять два вида данного заболевания: внутренний и наружный геморрой. Внутренний геморрой возникает внутри анального отверстия и его практически нереально обнаружить на ранних стадиях. Точно диагностировать это заболеванием может только квалифицированный врач.

Наружный геморрой отличается тем, что узлы образуются вне слизистой прямой кишки. Их можно увидеть или нащупать. Это небольшие уплотненные шарики разного размера, формируются вне прямой кишки, травмируются и приносят дискомфорт. Данный вид геморроя опасен еще тем, что намного легче занести инфекцию, которая сложно поддаётся лечению.

Хронический геморрой

Есть много разных причин, по которым геморрой переходит в стадию хронического. Болезнь могут спровоцировать:

диета (особенно популярные сейчас монодиеты);
депрессия;
силовые тренировки и подъемы тяжестей;
беременность и роды;
невыполнения инструкций врачей;
длительные запоры.

Особенностью именно хронического геморроя выступают сильные боли. Человек чувствует их постоянно, но особенно во время посещения туалета, ходьбы и поднятия тяжестей. Узлы, которые со временем приобретают синеватый оттенок и сильно отекают, начинают выпадать и причинять сильный дискомфорт. Их уже практически невозможно вправить обратно. Кроме кровотечений, у больного могут также наблюдаться гнойные выделения.

Геморрой вызывают различные патологии венозной системы прямой кишки