О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Разное » Геморрой у грудничков

Геморрой у грудничков


Геморрой у новорожденных и младенцев

Не смотря на то, что геморрой принято считать болезнью взрослых, это заболевание встречается у детей даже в грудном возрасте. Геморрой у новорождённых вызывается частыми запорами в результате дисбактериоза кишечника, напряжения мышц малого таза при плаче, наследственными факторами. Варикоз вен прямой кишки образует геморроидальные узлы, которые доставляют малышу сильный дискомфорт и боль.

Геморрой у младенцев: причины

Многие мамы задаются вопросом — может ли быть геморрой у новорождённых детей? К сожалению, да. Давайте рассмотрим основные причины этого.

  1. Застои крови в малом тазу могут быть спровоцированы врождённой патологией, когда малыш рождается с уже расширенными сосудами в анальном канале или в прямой кишке. Подобный дефект вызывает развитие геморроидальных узлов с первых дней жизни новорождённого. При таком заболевании ребёнок должен наблюдаться у специалиста, который назначит правильное лечение.
  2. Другой фактор развития геморроя у грудного малыша – нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Проблемы в работе пищеварительной системы вызываются неправильной диетой кормящей матери, а также неправильная дефекация ребёнка. Не следует держать маленького ребёнка слишком долго на горшке, поскольку это может спровоцировать развитие геморроидальных узлов в анальном канале. Необходимо приучить малыша садиться на горшок при позывах к дефекации.
  3. Даже у маленьких детей геморрой может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни. Если малыш не будет активно двигаться, а целый день находиться в кроватке, то у него может нарушиться кровоток в венах прямой кишки и анального канала. Также негативно влияет на органы малого таза и кровообращение долгое сидение возле телевизора. Необходимо ежедневно гулять с ребёнком на свежем воздухе продолжительное время, позволяя ему активно двигаться, бегать и прыгать.
  4. Основным фактором возникновения геморроя у грудничков, по мнению докторов, является наследственная предрасположенность. Болезнь может развиться у младенца ещё в грудном возрасте.

Характерные симптомы

Заболевание проявляется у детей в грудном возрасте своими особенностями. На второй или пятый день после рождения ребёнка может проявиться кровотечение (геморрагия). Оно может быть как внутренним, так и внешним.

Развитие геморроидальных узлов у грудного ребёнка могут спровоцировать частые запоры, которые возникают из-за неправильной микрофлоры кишечника. Когда нарушен баланс микрофлоры, у ребёнка возникают запоры, вздутие живота и увеличивается внутрибрюшное давление. Сильный плач малыша усиливает симптомы, которые провоцируют дальнейшее развитие геморроя.

Характерным признаком геморроя у новорождённого является расширение кавернозных сплетений. Проявляются напряжённые геморроидальные узлы, которые диагностируются у ребёнка через несколько суток после рождения. Расширенные патологические сосуды иногда можно увидеть у малыша даже через кожный покров. Такая патология считается врожденной.

Лечение геморроя у новорожденных

Геморрой у младенцев требует правильно назначенного комплексного лечения. Первоначально очень важно наладить правильную работу кишечного тракта и пищеварения, чтобы недуг не провоцировал дальнейшее развитие запоров. Меры по ликвидации запоров включают:

  • гигиену;
  • применение лечебных ванночек;
  • правильное сбалансированное питание матери;
  • использование микро-клизм и мазей от геморроя.

Лечение грудного ребёнка требуется начинать под наблюдением проктолога. При осмотре врач проводит пальцевое исследование анального канала. Может быть назначена эндоскопия. Такая диагностика определит, связано ли заболевание с геморроидальными узлами или ребёнка беспокоят полипы в прямой кишке. После уточнения диагноза назначается лечение лекарственными препаратами и корректировка ежедневного рациона пищи.

Детям назначают различные препараты для нормализации функций желудка, а маме — диета, которая включает овсяную, гречневую каши, овощные блюда, салаты из свежих овощей. Для устранения запоров рекомендуется регулярное употребление кисломолочных продуктов, отрубей, слив и черешни. Приёмы пищи должны быть многократными. Лучше кормить ребёнка часто и небольшими порциями.

Гигиена анальной области у грудного малыша также должна быть лечебной. Подмывать ребёнка необходимо слабым раствором марганца. При сильных беспокоящих болях можно использовать мазь Вишневского для нанесения на ректальную область. Это средство способствует заживлению микро-ранок и активно борется с патогенными организмами. Врач также может назначить ректальные свечи.

Свечи для грудничков

От геморроя нет специальных ректальных суппозиториев для детей. Однако можно подобрать наименее токсичный и абсолютно безопасный препарат на основе натуральных компонентов. Очень эффективными и недорогими являются отечественные ректальные свечи, поэтому не требуется приобретать дорогие препараты.

Отличным обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладают ректальные свечи на основе красавки. Суппозитории с красавкой заживляют анальные трещинки и быстро рассасывают геморроидальные образования. Свечи отлично устраняют болезненные ощущения при геморрое, успокаивают кожный покров и слизистую анального канала. При возникновении каких-либо побочных явлений при использовании ректальных суппозиториев, необходимо тут же отменить препарат и проконсультироваться с лечащим врачом.

Различные гомеопатические ректальные свечи состоят только из натуральных компонентов. Очень эффективны в лечении грудных младенцев облепиховые свечи, свечи на основе масел чайного дерева, коры дуба, тысячелистника. Суппозитории с облепихой абсолютно безопасны и не оказывают никакого вреда даже новорожденному ребёнку. Препарат отлично снимает воспаление, рассасывает геморроидальные шишки, останавливает кровоточивость и устранят боль. Лекарственное средство также используется для заживления нальных ранок.

Читать также:  Свечи от геморроя Гепазолон

Глицериновые свечи назначаются при детском геморрое для облегчения дефекации при запорах. Лекарственные компоненты препарата мягко воздействуют на растянутые мышцы кишечника и анального канала. Постоянное использование глицериновых свечей в лечении геморроя способствует полному устранению запоров.

Суппозитории, которые включают в свой состав прополис, очень эффективно снимают воспалительный процесс в анальной области. Препарат отлично ликвидирует отёчность геморроидальных образований, рассасывает их и эффективно устраняет болезненные ощущения. Прополис также успокаивает слизистую оболочку анального канала и прямой кишки.

Суппозитории «Релиф Ультра» содержат в составе такие натуральные вещества, как жиры и печень акулы. Препарат является высокоэффективным в лечении геморроя у маленьких детей. Лекарственные свечи очень быстро воздействуют на воспаление и геморроидальные образования. Назначать ректальное средство должен только лечащий врач.

Дополнительные меры

Лечение геморроидальных образований у грудных детей должно быть комплексным и включать такие дополнительные меры, как применение компрессов из настоя лекарственных трав, использование микро-клизм, применение лекарственных ванночек из ромашки.

Ромашка редко вызывает у маленьких детей аллергическую реакцию, поэтому часто применяется в лечении различных заболеваний. Это лекарственное растение обладает мощным противовоспалительным действием и является природным антисептиком. Приготовить отвар ромашки очень просто – достаточно взять пару ложек сухой измельченной травы и залить их кипятком. Травяной настой должен настояться 20 минут. Тёплым настоем необходимо обмывать анальною зону младенца несколько раз в день. Также ромашковый настой используется для примочек и компрессов, ванночек и микро-клизм.

Для смазывания ануса и кожи вокруг него используется пихтовое масло, которое требуется смешать с небольшим количеством детского крема. Данное лекарственное масло совершено безопасное для грудничка. Пихтовое масло быстро и мягко заживляет анальные ранки и является высокоэффективным лекарственным средством для лечения геморроидальных шишек.

Геморрой у новорожденных необходимо лечить только под наблюдением врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Своевременно начатая борьба с заболеванием позволит избежать дальнейшего развития недуга и появления его обострений. В лечении геморроя у детей важно применять как консервативное лечение, так и средства народной медицины, которые посоветует лечащий врач.

Отзывы о лечении

Отзыв №1

После смены детского питания сыночек начал вдруг сильно плакать и тужиться при высаживании на горшок. Оказалось, что у него вылез геморроидальный узел небольшого размера. Шишка беспокоила малыша очень сильно. Повезли к педиатру, который назначил очень эффективное мягкое и безопасное лечение.

В попку ставили на ночь пять дней облепиховые ректальные свечи. Также смазывали анальное отверстие мазью на основе прополиса для маленьких детей. Через неделю геморрой мы победили. Облепиховые свечи очень действенные, хорошо переносятся ребёнком.

Мария, 26 лет — Москва

Отзыв №2

у моей дочки вдруг возник геморрой в четыре месяца. Явление очень редкое, но мы с ним столкнулись. Лечились свечами ректальными на основе коры дуба и тысячелистника.

Очень хороший препарат. Также смазывала геморроидальную шишку облепиховым маслом. Очень эффективное средство, отлично снимает воспаление.

Геморрой у грудничка: формы и стадии развития болезни, признаки и осложнения, обследование и лечение

Геморрой — трудное заболевание даже для взрослых. Но для детей проктологическая патология гораздо хуже. Геморрой у грудничка вызывает ужасные симптомы, малыша беспокоят боли.

Данное состояние обычно проходит само, но если ребенок жалуется на зуд и жжение в анальной области, не стоит списывать его со счетов в качестве потенциальной причины.

Аномальной опухоли вен, расположенной в анусе и прямой кишке, следует уделить достаточное внимание сразу же после диагностики проблемы.

Перед началом лечения важно диагностировать тип патологии и идентифицировать наличие других факторов риска, вызывающие симптомы, подобные данному заболеванию.

Геморрой, также называемый сваями, — это опухшие вены вокруг заднего прохода, которые образуются по ряду причин. Запор является основной причиной развития геморроя у детей.

Проктологическое заболевание является опасным и редким среди грудничков и новорожденных.

Основной причиной патологии у детей является запор. Плохая диета и физические упражнения могут привести к твердому стулу, что затруднит опорожнение кишечника.

В результате ребенок напрягается, вызывая растяжение анальной подкладки. Повторное напряжение вызывает набухание вен, усугубляет образование узлов.

Другие причины проктологического заболевания:

  • снижение потребления воды;
  • откладывание желания испражняться, поскольку дети не хотят отвлекаться от игры;
  • болезни печени, повышающие кровяное давление в портальных венах;
  • долгое сидение на твердых поверхностях, таких как деревянные стулья в школах и садиках;
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания;
  • дисбактериоз, нарушающий пищеварение;
  • прямокишечное венозное сплетение;
  • раннее приучение к горшку;
  • неправильное питание кормящей мамы.

Узлы образуются в результате неправильного баланса кишечной микрофлоры у новорожденного. Длительный плач малыша способствует увеличению внутрибрюшного давления, что тоже провоцирует формирование геморроидальных шишек.

Симптомы и стадии

Варикозное расширение вен может быть внутренним и внешним, имеет 4 степени развития. Если ребенок жалуется на боль или кровь в стуле, это требует обращения к педиатру. Появление узлов у грудничков имеет свои особенности.

Симптомы проктологической патологии в зависимости от стадии развития:

Степень

Кровотечение, дискомфорт, плач. Ребенок плохо кушает.

Трещины в анальном отверстии, сосудистый рисунок слизистой усилен.

Читать также:  Препараты от геморроя для мужчин

Выпадение узлов, зуд, жжение, слизистые выделения, кровотечение. Метеоризм и боли в животе.

Выпадение геморроидальных шишек. Возможность самостоятельного вправления в анальный канал.

Симптоматика заболевания такая же, как на первой стадии развития. Только кровотечение усиливается, появляется нестерпимая боль, малыш постоянно плачет. Повышается температура тела.

Узлы требуют ручного пособия для вправления в анальный канал.

К перечисленным симптомам добавляется недержание анального сфинктера, анальное отверстие и узлы воспалены. Расширенные вены просачиваются сквозь тонкую младенческую кожу. Вес грудничка снижается.

Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в анальный канал требует хирургического вмешательства.

Процесс дефекации затруднен. Появляются запоры, возникающие из-за неправильной микрофлоры кишечника. Расширение варикозных вен можно увидеть через кожный покров новорожденного. Такое состояние является врожденным.

Классификация

Существует две классификации геморроя у новорожденных: внешние и внутренние узлы. Как выглядит шишка у малыша?

Наружные геморрой более болезнен, чем внутренний. Узлы лежат внутри ануса, обычно вблизи поверхности. Внутри этих выпадений образовываются сгустки крови, делая шишку чрезвычайно болезненной и чувствительной при прикосновении.

Тромбоз — это термин, используемый для выпадения наружного геморроя с кровяными сгустками. Узлы могут стать фиолетовыми или даже синими.

Внутренний геморрой находится далеко внутри прямой кишки. Обычно эта форма заболевания не болезненна, потому что в прямой кишке отсутствуют чувствительные к боли нервы. Единственный признак наличия геморроидальных узлов — кровотечения. Внутренний геморрой выглядит как небольшие кровавые уплотнения, в которых находится скопившаяся кровь.

Способы диагностики

Заметив кровотечение из анального отверстия малыша, следует показать участковому педиатру. Важно осмотреть ребенка как можно скорее. Новорождённых деток следует хорошо осмотреть. Исключить другие патологии, схожие с проявлениями геморроя.

Диагностика заключается в ректальном обследовании грудничка, проведении аноскопии, проктоскопии, ректороманоскопии. Данные тесты позволят увидеть проктологу состояние тканей внутри ануса и прямой кишки.

Обязательно у ребенка берут анализ крови на уровень гемоглобина и каловые массы на содержание сгустков крови.

Осложнения и последствия

Проктологическое заболевание в любой форме может вызвать ряд осложнений. Геморрой у младенцев может привести к закупорке сосудов внутренних органов в результате повышенного тромбообразования в узлах.

Патология приводит к язвенному колиту, гнойному парапроктиту, криптиту, отеку анального отверстия и кровоточащим трещинам.

Геморрой у новорожденных лечит детский врач-проктолог. Терапия узлов у малышей может быть проблемой, поскольку большинство лекарств против проктологического заболевания, доступных сегодня, ориентированы на взрослых.

На фармацевтическом рынке не так много средств, сделанных специально для детей с диагнозом «геморрой».

Безопасный путь для лечения заболевания новорожденных — это медикаменты, операция, соблюдение гигиены, повышение активности ребенка, нормализация стула.

Новорождённые детки не могут самостоятельно позаботиться о гигиене аноректальной области, поэтому этим следует заняться матери.

Грудничкам при геморрое назначают следующие медикаменты:

  • мазь Прокто-Гливенол и Вишневского;
  • свечи Релиф Ультра, гомеопатические, с прополисом или красавкой.

Упражнения — еще одна привычка в жизни, которая предотвращает запор и геморрой. Гимнастика улучшает общее состояние здоровья ребенка, а также функционирование кишечника.

Чтобы обеспечить облегчение от боли к аноректальной области рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Теплые ванны помогают расслабиться, успокаивают болевые ощущения, снимают добавления. Купая малыша, добавьте в воду отвар ромашки, череды.

Используйте влажные салфетки. После акта дефекации протрите анальное отверстие малыша влажными салфетками. Они должны быть без ароматизаторов и спирта. Спирт сделает кожу вокруг узлов сухой, делая растрескивание и кровотечение более вероятным.

В качестве меры предосторожности любые признаки запора следует воспринимать всерьез и немедленно решать появившуюся проблему, чтобы запор не привел к развитию геморроя.

Диетическое питание

Самый эффективный подход — изменить диету ребенка или матери, изменение привычек образа жизни. Добавление жидкостей в рацион ребенка является первым шагом к предотвращению запоров, а соответственно и уменьшению риска возникновения геморроя.

Грудничкам разрешается давать клюквенный, гранатовый, смородиновый сок. Полезно кормить малыша бананами, апельсинами, папайей.

Перечисленные продукты нельзя употреблять в большом количестве, чтобы не возникло аллергической реакции в виде сыпи.

Нормализовать стул помогут:

  • вареная свекла;
  • тыква;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • жидкие супы;
  • запеченные яблоки.

При появлении запоров ребенку могут назначить применение Дюфалака, который считается самым безопасным лекарством при детских запорах.

Профилактика

Наиболее распространенной причиной геморроя у детей и взрослых является запор, который появляется из-за малого потребления жидкости, и диета с низким содержание клетчатки.

Чтобы предупредить образование геморроидальных узлов следует:

  • проводить ежедневную гимнастику;
  • следить за гигиеной крохи;
  • делать массаж;
  • использовать клизмы при появлении запоров.

Сбалансированная диета и соблюдение рекомендаций поможет предотвратить развитие проктологической патологии в раннем возрасте.

Лечение геморроя нельзя проводить самостоятельно. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно показать ребенка педиатру. Нельзя затягивать с лечением геморроя, чтобы не возникли осложнения.

Геморрой у новорожденного

Болезненный геморрой – заболевание, с которым сталкиваются взрослые люди, ведущие неактивный образ жизни. Но в редких случаях он появляется у новорожденных малышей, чем приводит в недоумение родителей. Увидев выделения крови в кале или красные шишечки возле ануса, необходимо совместно с врачом разбираться, почему развивается геморрой у грудничка, подобрать правильное лечение и заниматься профилактикой осложнений.

Шишки и узлы могут появиться даже у новорожденного

Причины болезни у ребенка

Геморрой характеризуется появлением шишек и узлов из кровеносных сосудов в нижнем отделе кишечника. Все стенки и слизистая пронизаны мельчайшими капиллярами и венами, которые под воздействием негативных факторов могут деформироваться. В образовавшихся мешочках застаивается кровь, может возникнуть тромб.

Читать также:  Рецепт приготовления свечи из сырого картофеля от геморроя

Слизистая кишечника грудничка после рождения несовершенна и легко травмируется. Первые месяцы кавернозные сплетения из вен могут быть больше в размере, но постепенно малыш растет и дисбаланс исчезает. Существуют негативные факторы, зачастую приводящие к появлению геморройных шишек:

  • Генетическая предрасположенность к варикозу сосудов или их неправильное развитие. У малышей наблюдается патология формирования кавернозных узелков, которые могут располагаться прямо в просвете кишки и мешать нормальной дефекации. К сожалению, такую редкую проблему невозможно диагностировать на УЗИ при беременности . Если ребенок кричит и напрягается, узлы увеличиваются в размере, могут кровоточить.
  • Запоры и трудности с опорожнением кишечника, которые встречаются у половины детей первого года жизни. Ферменты и «правильные» бактерии появляются в организме крохи не ранее 12–14 недель после родов. Даже при кормлении материнским молоком любой продукт может вызвать негативную реакцию и болезненные колики, сильный запор. Особенно проблема актуальна для детей, которые по разным причинам переведены на искусственные смеси.
  • Слабая передняя брюшная стенка, которая не регулирует должным образом давление в области малого таза. При надрывном плаче у крохи увеличивается кровяное давление, кровь может застаиваться в нижних венах и формируются болезненные шишки.

Среди факторов, которые провоцируют геморрой у месячного ребенка, можно отметить частое и неумелое стимулирование ануса газоотводными трубочками или клизмами. Выявить причину может только комплексное обследование в условиях больницы и наблюдательность родителей.

Виды и симптомы заболевания

Шишка в заднем проходе у грудничка

Кровеносные сосуды проходят не только по слизистой нижнего отдела кишечника. Они пронизывают кожу вокруг анального отверстия. Поэтому диагностируются несколько форм геморроя в зависимости от места расположения узла:

При последней форме геморроидальные шишки окружают ректальный канал изнутри и снаружи, что создает дополнительные проблемы при лечении.

Основные симптомы геморроя у грудничка зависят от стадии заболевания:

  1. На слизистой ректального канала формируется небольшое уплотнение, которое наполняется застойной кровью. Оно может вызывать дискомфорт и зуд . Ребенок становится излишне беспокойным, плачет и выгибается. Внешне такая реакция напоминает родителям реакцию на колики.
  2. Шишки могут обнаруживаться возле ануса, напоминая красное округлое воспаление. При внутреннем геморрое узелок появляется во время натуживания или сильного крика, а после дефекации сразу втягивается обратно. В кале крохи присутствуют кровяные прожилки, сочится прозрачная жидкость. Из-за этого нежная кожица на ягодицах раздражается, появляется покраснение и воспаление.
  3. Если малыш плачет, шишки выходят наружу, появляется кровь на памперсах. Боль и зуд сильно беспокоят, поэтому он мало спит, не набирает вес. Внешне геморроидальный узел может иметь фиолетовый оттенок.
  4. При четвертой стадии узлы не вправляются даже в спокойном положении. Из-за болезненности у крохи начинаются запоры, нарушается режим сна и бодрствования.

Многие родители интересуются, как выглядит детский геморрой. Это небольшие по размеру бугорки розового или синюшного оттенка, которые находятся вблизи ануса или выходят из него. При запущенной форме их может быть несколько.

Осложнения заболевания у детей

Наружный геморроидальный тромбоз

Если не заниматься лечением ребенка на начальных стадиях, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Проблемой становится отсутствие симптоматики на первой стадии при внутренней форме болезни. Поэтому обнаружив кровь из заднего прохода у новорожденного, следует немедленно показать его педиатру или хирургу.

В запущенном состоянии осложнениями геморроя у грудничка могут стать:

  • тромбоз и закупоривание сгустками крови сосудов, питающих кишечник;
  • некроз мягких тканей вокруг сфинктера;
  • отечность;
  • парапроктит – гнойное воспаление подкожной клетчатки вследствие заражения бактериями через анальные трещины .

Лечение геморроя у грудничков

Релиф свечи от геморроя подходят и детям,но сначала нужно проконсультироваться у врача

При обнаружении болезни и подтверждении диагноза врачом, подбирается тактика лечения. Если геморрой не запущен и нет опасности развития тромбоза, хороший эффект дают ректальные свечи и специальные мази:

Они помогают снять воспаление, восстановить нормальное кровообращение в увеличенных кавернозных сплетениях. Такие свечи содержат натуральные компоненты, которые не вызывают аллергию у малышей. Дозировку должен подбирать специалист на основе веса грудничка.

После каждой дефекации кроху подмывают, а не протирают салфетками или бумагой. После просушивания кожицу вокруг ректального канала смазывают Гепариновой мазью или Левомеколем . Они быстро заживляют анальные трещины, снимают отечность и повреждения кожи. На время лечения используют глицериновые свечи, которые делают отхождение каловых масс легким и безболезненным, исключая натуживание и запор.

Для укрепления мускулатуры и исключения застоя крови в малом тазу врачи рекомендуют пройти несколько курсом массажа. Его выполняет детский специалист, а родители в домашних условиях выкладывают кроху на животик, стимулируют двигательную активность разными упражнениями.

Профилактика болезни у новорожденного

Основная рекомендация проктологов для родителей – профилактика запоров у грудного ребенка. Для этого матери следует строго соблюдать специальную диету или перевести малыша на искусственное питание смесями с пребиотиками и бифидобактериями. Они помогут быстрее сформировать правильную микрофлору, наладить регулярный мягкий и комфортный стул. Кроме того, необходимо:

  • заменить клизмы на глицериновые детские суппозитории;
  • в периоды бодрствования проводить легкую гимнастику, растирать животик и чаще переворачивать, чтобы не было застоев кровообращения;
  • тщательно подбирать подгузники, соблюдать правила гигиены;
  • купировать приступы плача, чтобы не допустить напряжения в нижней части живота.

nadoelo-bolet.ru

Геморрой у грудничков - Лечение геморроя

Считается, что геморрой — взрослое заболевание. Это действительно так. Преимущественное большинство людей, страдающих геморроем — это люди старше 20 лет, а также пожилые и люди среднего возраста. Тем не менее, в клинической практике врачей встречаются случаи, когда диагностируется геморрой у детей. В большинстве случаев заболевание в детском возрасте не встречается, поэтому даже в проктологической литературе данному вопросу уделяется не так много внимания, а исследований, посвященных геморрою у маленьких детей, практически нет. Таким образом, некоторые врачи даже не знают, бывает ли заболевание у детей, так как никогда не сталкивались с этим нечастым явлением.

По каким причинам может возникать детский геморрой? Врачи выделяют несколько теорий, которые как-то объясняют возникновение у ребенка такого нетипичного для его возраста заболевания. Вся этиология детского геморроя сводится к физиологическим изменениям и повреждениям венозной системы. Это может происходить вследствие гормональных сбоев, проблем с ЦНС, аллергическими реакциями. Кроме того, существует врожденная недостаточность геморроидальных вен.

О факторах, которые вызывают воспаление геморроидальных вен у взрослых, знают все. Что же касается причин детского геморроя, то здесь выделяют особые факторы риска, в число которых, разумеется, не входит поднятие тяжестей, беременность, злоупотребление алкоголем, и так далее. Тем не менее, есть и общие причины.

  1. Одна из главных причин, которая вызывает геморрой у маленьких детей, как и у взрослых, заключается в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Детские запоры являются серьезным фактором риска. Из-за постоянных запоров геморрой может начаться даже у годовалого ребенка. Причина запоров бывает разная: дисбактериоз, дисбаланс в микрофлоре кишечника, неправильное питание кормящей матери. Запоры в сочетании с сидячей учебой могут вызвать геморрой и у детей школьного возраста, которые в большинстве своем неправильно питаются и злоупотребляют фаст-фудом.
  2. Фактор риска у маленьких детей — период приучения к горшку. Ребенок нередко испытывает при этом стресс, особенно в той ситуации, когда необходимо сходить в туалет в непривычной обстановке, в детском саду или в гостях. Проблему усугубляют родители и воспитатели, которые высаживают ребенка на горшок по расписанию, а не по требованию, в результате чего происходит застой крови в венах прямой кишки.
  3. Застой венозной крови в органах малого таза может начаться и в том случае, если ребенок часто и подолгу плачет. От постоянного плача и крика у ребенка повышается давление, приток крови к геморроидальным венам усиливается. Если ребенок плачет постоянно, вены переполняются, что может вызвать их варикозное расширение.
  4. Очень редко рождаются дети с врожденным расширением вен в области малого таза. Такой дефект считается врожденной патологией, которая с самого рождения вызывает геморрой у детей — лечение должно начаться как можно раньше, а детей с подобными проблемами нужно постоянно наблюдать у врача.
  5. У школьников и подростков подключаются причины, аналогичные взрослым факторам риска. В частности, речь идет о сидячем образе жизни. Современные школьники очень мало двигаются. После нескольких уроков в школе они садятся за компьютер, потом вновь на протяжении нескольких часов сидят за партой. Это неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке.
  6. Слишком раннее пристрастие к вредным привычкам. Старшеклассники, которые злоупотребляют алкоголем и табаком, значительно повышают риск возникновения неприятного заболевания.

Геморрой – симптомы у детей

В детском возрасте бывает сложнее своевременно распознать начинающийся геморрой — симптомы у детей бывают разнообразными. Если ребенок испытывает зуд и боль при дефекации, если наблюдается кровотечение, а родители замечают набухшие точки в районе заднего прохода, это дает повод быстро обратиться к врачу, однако порой геморрой у ребенка протекает бессимптомно. У новорожденных и годовалых детей яркой симптоматики может и не быть, а заболевание может быть обнаружено случайно во время сопутствующих осмотров. Как выглядит заболевание — смотрите фото геморроя по ссылке, проявления у взрослых практически не отличаются по сравнению с детьми.

Если у ребенка имеется анальная трещина, то почти всегда наблюдается небольшое кровотечение во время дефекации. Кровь может быть обнаружена на пеленках и на белье. Также у ребенка может повышаться температура до 38 градусов, если начался воспалительный процесс.

Очень редко у детей встречается тромбоз геморроидальных узлов, если заболевание было слишком запущено. Тромбоз вызывает очень сильную боль, которая ребенку доставляет массу дискомфорта. Грудные дети постоянно плачут, а дети постарше могут сообщать родителям о своем дискомфорте словами.

Как лечить геморрой у малышей? Лечение должно быть назначено врачом. Самолечение категорически не рекомендуется — без рекомендации специалиста вы вряд ли сможете подобрать подходящий препарат, который действительно будет уместен и безвреден для малыша.

Существуют достаточно эффективные детские свечи от геморроя. В сочетании с народными средствами они достаточно быстро излечивают геморрой у малышей и устраняют неприятные симптомы и признаки.

Все средства, которые применяются для лечения детского геморроя, должны быть максимально безопасными. Ряд кремов, мазей и свечей, которые назначаются для взрослых, противопоказаны к применению у детей. Также существуют свечи на основе природных компонентов и лекарственных трав. Облепиховые свечи эффективно снимают воспаление, уменьшают отек, обеззараживают слизистую. Почти все детские препараты от геморроя имеют маленькие дозировки.

Что касается лекарственных трав, то консервативную терапию лучше всего сочетать с лечебными ванночками. Ванночки можно готовить на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительным эффектом: чабрец, шалфей, календула, ромашка, кора дуба, череда. Также в воду можно добавлять небольшое количество марганца. Раствор марганца должен быть очень слабым, чтобы не допустить ожога детской кожи и чувствительной слизистой.

Клизмы делать в случае детского геморроя категорически не рекомендуется, чтобы не травмировать еще больше слизистую оболочку. Допускаются микроклизмы-спринцевания из натуральных масел облепихи или шиповника.

Профилактика геморроя у детей

Профилактические меры по предотвращению развития геморроя у детей очень важны: они препятствуют развитию заболевания не только в детском, но и в последующем взрослом возрасте.

Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка было нормализованное здоровое питание, которое влияет на нормализацию стула и пищеварения. Очень важно составить грамотный рацион, в котором будут преобладать полезные продукты, стимулирующие нормальную работу кишечника. Если у ребенка есть дисбактериоз, то лечение должно быть направлено еще и на восстановление микрофлоры кишечника.

Кроме того, важно приучать ребенка следить за личной гигиеной и регулярно подмываться, так как это улучшает тонус сосудов и способствует оттоку крови от органов малого таза. Если следить за этим в детстве, то можно значительно снизить риск развития геморроя во взрослом возрасте.

Смотрите видео — доктор Комаровский рассказывает о запорах в детском возрасте:

Геморрой считается взрослой болезнью и чаще возникает в возрасте от 25 до 65 лет. Однако дети тоже подвержены этому заболеванию. Причём геморрой у детей протекает иначе и имеет другие причины по сравнению со взрослыми.

Причины геморроя у детей

Если посмотреть на причины геморроя у взрослых, то подъём тяжестей, употребление алкоголя, эмоциональное перенапряжение, беременность и роды не имеют к детям никакого отношения.

Тогда что может вызывать детский геморрой? И бывает ли геморрой у детей первых лет жизни?

Да, бывает. И причинных факторов несколько.

Фактор №1

Главной причиной, вызывающей геморрой у ребёнка, являются запоры. Они возникают не только у детей постарше, но и у грудничков, включая новорожденных.

У детей первого года жизни задержка стула может быть связана с нарушением микрофлоры кишечника. У дошкольников и школьников — с неправильным питанием. Имеется в виду «любовь» к чипсам, кириешкам, еда всухомятку, использование вместо воды сладких газированных напитков и дефицит в рационе овощей.

Длительные запоры сопровождаются уплотнением каловых масс, которые при дефекации травмируют слизистую кишки. Кроме того, ребёнку приходится тужиться, чтобы выдавить из кишечника твёрдое содержимое. А это усиливает приток крови к малому тазу и создаёт условия для возникновения геморроя.

Фактор №2

Часто геморрой у малышей второго года жизни возникает от длительного сидения на горшке. Это связано всё с тем же запором или психологическими моментами. Например, невозможностью сходить в туалет в чужой обстановке.

Такой фактор имеет значение для детей, посещающих детский сад. Свою роль играет и высаживание на горшок в определённое время, а не тогда, когда захочется.

В итоге малыш сидит долго и безрезультатно. При этом переполняются вены прямой кишки, что благоприятно для возникновения геморроя.

Обратите внимание! Усиленно лечить малыша в этом случае не нужно. Достаточно следовать его биологическим ритмам — пусть он ходит в туалет не по графику, а по желанию.

Фактор №3

Причиной геморроя у детей первого года жизни может быть частый и длительный плач. Если малыш заходится в крике, у него повышается внутрибрюшное давление, и усиливается приток крови к малому тазу.

В результате вены переполняются, и если это повторяется, в них возникает застой, а затем и геморрой.

Обратите внимание! Прежде чем лечить геморрой у малыша первого года жизни, выясните, почему он плачет, и устраните этот фактор.

Фактор №4

Редкой причиной заболевания может быть врождённое расширение геморроидальных вен.

Эта патология даёт о себе знать с первых дней жизни малыша. Даже при кратковременном плаче или натуживании во время дефекации можно увидеть выпячивания в области ануса.

Обратите внимание! Успешно лечить это врождённое состояние своими силами получается не всегда. Поэтому стоит заручиться поддержкой грамотного специалиста.

Фактор №5

Геморрой у подростков и детей школьных лет вызывают «взрослые» причины.

Современный школьник проводит свободное время не на футбольном поле или хоккейной коробке, а перед монитором компьютера.

Длительное сидение за партой в школе, а потом и дома вызывает застойные явления в малом тазу. А это прямой путь к геморрою. Так что ограничение физической активности актуально и для детей.

Фактор №6

И ещё один «взрослый» фактор.

Нередко ученики старших классов «балуются» алкогольными напитками. В совокупности с низкой двигательной активностью это обеспечивает приток крови к малому тазу и приводит к геморрою.

Как протекает болезнь у детей?

Основные симптомы геморроя — зуд, жжение, чувство инородного тела, кровянистые выделения из прямой кишки — проявляются и у детей. Но чаще они сопровождают геморрой у подростков во время школьных лет.

У детей первого года жизни и дошкольников болезнь протекает бессимптомно. У новорожденных и грудничков выпячивание в области ануса случайно обнаруживает мать при плаче или натуживании ребёнка. Причём в спокойном состоянии узелки исчезают.

У детсадовских детей на образования в области заднего прохода может обратить внимание воспитатель или няня.

Если в слизистой образуется трещина, на поверхности каловых масс появляется кровь. А если в узлах развивается инфекция с воспалением, повышается температура от 37° до 38°.

Хоть и редко, но может возникать острый геморрой в виде тромбоза узла. Для него характерна резкая боль, о которой большой “пострадавший” рассказывает сам, а грудной сообщает плачем и беспокойством.

Нередко за геморрой можно принять другую патологию прямой кишки. Например, её выпадение или кисту. Поэтому, если у вашего чада есть какое-то выпячивание в области ануса, обязательно покажите его врачу. Только врач поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Лечение детского заболевания

Если возникла проблема, неизбежно встаёт вопрос, как лечить недуг у детей? И можно ли вылечить заболевание?

Однозначно лечение будет консервативным. Причём используют как лекарственные, так и народные средства.

Лечение заболевания у детей должно быть не только эффективным, но и безопасным. Поэтому лекарственные препараты назначает только врач.

Некоторые мази и свечи от геморроя детям категорически противопоказаны. Можно использовать свечи и мазь Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Проктоседил (кроме детей грудного возраста), мазь Ауробин, свечи Гинкор прокто. Хорошо заживляют слизистую кишки облепиховые свечи.

Пока что не придумали специальных детских свечей от геморроя, поэтому используют взрослые средства, но в меньших дозировках.

Немедикаментозные средства

Допустимо у детей применять и народные рецепты. Хорошо делать ванночки с отварами противовоспалительных трав — ромашки, календулы, череды — или слабым раствором перманганата калия.

Можно использовать микроклизмы с маслом облепихи или шиповника. Если узлы снаружи, хорошо помогают компрессы с мазью Вишневского на основе березового дегтя.

Немаловажное значение имеет нормализация стула и питания. В рацион обязательно включают фрукты и овощи. Ребёнок должен выпивать достаточное количество жидкости, а полстакана прохладной воды утром натощак должно стать ежедневным правилом.

Это поможет стимулировать работу кишечника и устранить запоры. У детей с нарушение микрофлоры кишечника восстановление её нормального состава должно быть обязательным этапом лечения.

Важная профилактическая мера — обучение малыша второго-третьего года жизни одномоментному стулу. А ещё нужно выработать у него гигиенические навыки — после дефекации обмывать область ануса прохладной водой. Причём делать это нужно после каждого стула. Подобная процедура повышает тонус сосудов, улучшает венозный отток и уменьшает застойные явления в малом тазу.

Заключение

Все дети с врождённой патологией — расширением геморроидальных вен — должны находиться под наблюдением врача. Это касается и новорожденных и детей первых лет жизни.

Если как следует пролечить геморрой у детей, при соблюдении необходимого образа жизни это заболевание может “уйти в ремиссию” на много лет и даже исчезнуть бесследно.

gemorroj-med.ru

Как распознать геморрой у грудничка и вылечить

Очень странно, но взрослая болезнь геморрой вполне может поражать детей грудничкового возраста.

Очень сложно поверить, что геморрой у грудничка может появиться. Хорошо, что эта болезнь у малюток встречается крайне редко. Выявить признаки появления этой неприятности могут внимательные родители. Для этого требуется знать причины, которые могут дать сигнал родителям, что в организме малыша происходит развитие болезни. Главное, в данной ситуации, если так уж случилось, найти хорошего врача, потому как с острыми проблемами справиться бывает сложно.

Причины, которые провоцируют заболевание у младенцев

Причин в таком возрасте не так много.

Главные причины, которые могут спровоцировать геморрой у новорожденных:
  • Причиной может стать запор. У грудничков часто случаются запоры. Дело в том, что в этот период еще только формируются мышцы, растет кишечник, происходит формирование микрофлоры. Поэтому и появляются проблемы с пищеварением. Как результат, возможны проблемы дефекации. Иногда запоры у малыша, находящегося на грудном вскармливании, появляются в результате питания матери.
  • Дисбактериоз может спровоцировать болезнь.
  • Дети часто плачут. Плачут по разному поводу. Во время плача, особенно при надрывном плаче, у малыша поднимается давление внутри брюшной полости. В результате кровь застаивается в сосудах, потому что они не могут справиться с оттоком.
  • В этот период возможно появление заболевания в результате того, что ребенок много лежит, мало двигается. В результате нарушается снабжение кровью как прямой кишки, так и анального прохода.
  • Иногда врожденные дефекты, такие, как синдром недостаточности вен, могут стать причиной застоя крови в сосудах, снабжающих малый таз.
  • Самая неприятная причина – это генетическая предрасположенность.
У детей после года могут быть немного другие причины, ведущие к появлению геморроя, к примеру, длительное сидение на горшке.

Тревожные симптомы

Появление жжения и зуда заднего прохода считается у взрослых классическими симптомами проявления болезни. Ребенок грудничкового возраста не может сам сказать, что его беспокоит. Единственный сигнал, который доступен в таком возрасте – плач. Родители должны запомнить, как выглядит ребенок здоровый в хорошем настроении и его состояние, когда его что-то беспокоит.

Всего несколько симптомов помогут родителям помочь понять, когда что-то не так с его здоровьем:
  • Беспокойное состояние малыша в период дефекации.
  • Когда младенец тужится при дефекации, можно заметить появление геморроидального узелка, который прячется обратно. Появление узлов может случиться как результат частых запоров при нарушенной микрофлоре.
  • Могут появиться кровавые следы в каловых массах.
  • Покраснения кожного покрова вокруг анального отверстия, которые свидетельствуют о раздражении.
  • Если начался воспалительный процесс, то обязательно повысится температура тела.

При малейшем подозрении требуется тут же обращаться к врачу. Поскольку при геморрое нередки резкие боли. Если заболевание достигло острой формы, в узле появился тромб, в таких случаях производят оперативное вмешательство. Главное, не впадать в панику, потому как нервные расстройства не помогут решить проблему, а как раз, наоборот, ее усугубить.

В чем заключается лечение

Если геморрой у младенцев не вызван генетической предрасположенностью, то в грудничковый период вылечить несложно на начальной стадии. Выясняется это в процессе обследования. Иногда достаточно пальцевого исследования, чтоб определить степень поражения геморроем. Но при необходимости проводят эндоскопию. При тщательном обследовании можно выяснить: у новорожденного геморроидальные узлы или полипы.

В таком нежном возрасте обычно используют для лечения консервативные способы в комбинации с народными методами. Весь процесс лечения обязательно должен проводиться под наблюдением специалистов. Не стоит подвергать опасности жизнь человека, который не может самостоятельно о себе заботиться.

  • Первым шагом лечения является корректирование рациона кормящей матери. Из меню матери исключают все продукты, которые провоцируют запоры. Женщине надо отказаться от хлеба белого, жирных продуктов, макаронных изделий, шоколада, крепких чаев и кофе и других продуктов. В таких случаях врач дает четкие рекомендации, что можно и чего нельзя есть.
  • Не стоит пить напитки газированные, которые могут провоцировать лишнее газообразование у малыша.
  • Чтоб снять дискомфорт в области ануса обычно доктор рекомендует проводить ванночки с использованием лечебных трав: календула, ромашка, череда.

Используют медикаменты по назначению врача. Специально для лечения детского геморроя медикаментов не производят, применяют лекарства для взрослых, но только те препараты, которые изготавливаются на натуральном сырье и дозы, рекомендуемые доктором.

Если требуется, врач назначает прием слабительных препаратов, если корректировка питания кормящей мамы не дает нужного эффекта. То есть производят стимуляцию дефекации с помощью, к примеру, клизмы, свечи. Иногда доктор может назначить прием пробиотиков для того, чтоб нормализовать микрофлору кишечника.

Детишкам, находящимся на искусственном вскармливании, производится подбор питания, меняется режим приема пищи, увеличивают питье водички, соков.

Профилактические меры

Заболевание неприятное и приносит много страданий как малышу, так и родителям.

Надо отметить, что питание, гигиена и гимнастика, являются частью лечебного процесса (без четкого их исполнения невозможен процесс вылечивания), также они являются главными профилактическими мерами:
  1. Питание. Кормящей матери нужно разнообразное питание, но такое, которое не вызывает запоры. Ребенка требуется кормить часто, но небольшими порциями. Между кормлениями давать малышу пить воду. То есть создавать условия для нормального выхода каловых масс. Именно питание является главным профилактическим средством.
  2. Гигиена. Ребенка требуется не только купать, но и подмывать после каждого процесса дефекации. Особенно при запорах. Остатки кала, мочи разъедают кожу младенца.
  3. Гимнастика. Новорождённые обычно лежат на спине, поэтому им требуется помогать развивать мышцы. Делать массаж, самые простые гимнастические движения. Обычно доктор подробно объясняет, что и как надо делать.
  4. Не следует допускать, чтоб малыш долга плакал. Лучше успокоить его. И, конечно, требуется выявить причину.

Ко всему требуется добавить, что рождение ребенка радость, но малыш не игрушка. Он требует много внимания, терпения. Здоровый ребенок — это радость. Чтоб эта радость была стабильной, требуется внимательно относиться к нему со дня или с минуты рождения.

proctologi.com

Геморрой у новорожденных детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Геморрой – это преимущественно «взрослая» проблема, однако в редких случаях такое заболевание может возникнуть и у новорождённых. Факторы, которые могут спровоцировать геморрой у грудничков, до конца не изучены. К основным причинам относят:

  •         Запор. У детей до года нередко наблюдаются проблемы пищеварительного тракта. Это связано с тем, что у новорождённых ещё какое-то время продолжает расти кишечник и формироваться микрофлора. Мышцы передней брюшной стенки кишечника у грудничков слабые. В результате этого возникают проблемы с дефекацией.
  •         Факторы, провоцирующие повышенное внутрибрюшное давление (например, продолжительный надрывный плач). Из-за повышенного внутрибрюшного давления происходит застой в венах, так как переполненные сосуды не могут обеспечить нормальную циркуляцию крови.
  •         Генетические аномалии геморроидальных сосудов. Явление встречается довольно редко, оно проявляется сразу же после рождения.

Симптомы

Классические симптомы геморроя – жжение и зуд в области анального отверстия. Такие признаки появляются и у грудничков, однако новорождённые могут пожаловаться на них только плачем. У грудного ребёнка геморрой можно определить по следующим симптомам:

  • беспокойство во время дефекации;
  • наличие геморроидального узелка (его становится видно при натуживании, после чего он втягивается обратно);
  • в каловых массах появляются прожилки крови;
  • раздражение заднего прохода;
  • повышенная температура тела (если начался воспалительный процесс).

Острый геморрой сопровождается резкой болью, поэтому следует внимательно отнестись к тому, что грудничок надрывно плачет. При острой форме заболевания в узле образовывается тромб, что препятствует кровотоку. Такая патология требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика геморроя у новорождённых

Диагностика геморроя у новорождённых осложняется тем, что грудничок не может пожаловаться на симптомы, которые характерны для заболевания, а внешние проявления наблюдаются далеко не всегда. Основным методом диагностики геморроя является пальцевое исследование. Также нужно сдать следующие анализы:

  • анализ кала, который определяет скрытую в нём кровь;
  • копрограмму;
  • анализ крови, который нацелен на выявление анемии (ее возникновение могут спровоцировать кровотечения из геморроидальных узлов).

Врач проводит и дифференциальную диагностику, так как важно исключить гемангиому и полипы. Врождённую аномалию венозного сплетения, которое приводит к геморрою, диагностируют в первые дни жизни малыша.

Осложнения

Геморрой у новорождённых опасен тем, что может приобрести хроническую форму. Если с патологическим явлением не бороться, то может возникнуть:

  • тромбирование узлов;
  • язвенный колит;
  • криптит;
  • анальные трещины.

Опасно и неправильное лечение геморроя. Если меры борьбы будут выбраны неправильно, то в кишке могут возникнуть полипы. Невылеченный в младенческом возрасте геморрой будет доставлять проблемы ребёнку и в старшем возрасте, а затем и во взрослой жизни.

Лечение

Обнаружив у младенца симптомы геморроя, родители должны обратиться за консультацией к врачу. При таком заболевании важно своевременное лечение, иначе высока вероятность того, что возникнут опасные для здоровья новорождённого последствия. Родители могут:

  • вести борьбу с запорами у малыша (при  грудном вскармливании мама должна следить за своим рационом);
  • облегчить дискомфорт в заднем проходе с помощью ванночек с травами (ромашка, череда, календула) и детского крема.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные средства до консультации с врачом. Под запрет попадают и клизмы, ведь они могут травмировать слизистую оболочку ещё сильней. При геморрое у грудничка допускаются микроклизмы-спринцевания с использованием натуральных масел, однако алгоритм проведения процедуры нужно обязательно уточнить у врача.

Что делает врач

Терапия геморроя у детей, в особенности до года, должна обязательно проходить под врачебным контролем. Врач даёт рекомендации по устранению причин возникновения геморроя у новорождённых. Если ребёнок на грудном скармливании, то врач составляет диету для мамы, советует, как улучшить стул малыша. Для лечения геморроя врачи назначают:

  • свечи на основе натуральных компонентов;
  • мази.

Специальных фармакологических препаратов, нацеленных на лечение геморроя у грудничков, не существует. Врач назначает безопасные медикаментозные средства и указывает точную дозировку с учётом возраста пациента. Если есть осложнения, то лечение проводится в стационаре.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут исключить появление геморроя у маленького ребёнка, должны проводиться с первых дней жизни малыша. Чтобы не допустить появления геморроидальных узлов, нужно:

  • нормализировать стул ребёнка, исключить запоры (в случае с грудничком многое зависит от правильного питания мамы);
  • восстановить полезную микрофлору кишечника;
  • соблюдать правила гигиены и ухода за новорождённым;
  • не допускать длительных истерик, так как они опасны повышением внутрибрюшного давления.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании геморрой у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг геморрой у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как геморрой у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга геморрой у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить геморрой у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Смотрите также