О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Хирургическое удаление геморроя


Удаление геморроидальных узлов: описание 4 способов хирургического оперативного лечения

Чтобы понять, как осуществляется оперативное вмешательство, необходимо предварительно рассмотреть показания и противопоказания к радикальному удалению узлов, вероятные осложнения и особенности постоперационного периода.

Основания для оперативного лечения геморроя

Любая операция – это стрессовая ситуация для человеческого организма. Вот почему удаление геморроя хирургическим путем должно быть обоснованным, то есть вмешательство обязано проводиться только при наличии серьёзных показаний.

Проктологическая хирургия перечисляет ряд ситуаций, в которых необходимо использовать операцию по удалению внутренних и наружных геморроидальных узелков:

  • отсутствие положительного результата от предшествующего медикаментозного лечения, которое продолжалось несколько месяцев (чаще всего до трёх месяцев);
  • 3-я или 4-я стадия патологического процесса, которая характеризуется существенным увеличением размеров кавернозных образований различной локализации;
  • выпадение геморройных структур из внутрикишечного канала, сопровождаемое ущемлением, кровоточивостью и некротическими процессами (читайте подробнее о том, почему происходит выпадение геморроидальных узлов);
  • сочетание геморроидального процесса с иным патологиями прямокишечной локализации (например, проктитом), что усугубляет протекание недуга;
  • наличие серьёзных осложнений – регулярные или массивные кровотечения, парапроктит (гнойный процесс, захватывающий гиподерму), свищевые образования.

Наиболее распространённое обоснование к назначению хирургического вмешательства – тяжёлое состояние пациента, значительное ухудшение самочувствия и невозможность вести привычный образ жизни и, разумеется, работать.

Однако методы удаления тяжёлого геморроя имеют и некоторые ограничения. Причём противопоказания будут зависеть от определённого варианта удаления геморройных образований. Перечислим общий перечень патологический состояний, при которых оперировать геморрой противопоказано:

  • опухолевые образования в прямокишечном канале;
  • диабетическая болезнь (нарушается скорость заживления ран и повышается риск кровотечений);
  • тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
  • вынашивание ребёнка;
  • вскармливание малыша грудью;
  • период обострения хронических недугов;
  • обострение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные процессы в организме;
  • СПИД.

Оперативное устранение геморроя в подавляющем большинстве случаев не проводят в период обострения негативной симптоматики, поскольку в этот момент существенно повышается вероятность развития всевозможных осложнений.

В такой ситуации предварительно назначается консервативная терапия, которая призвана снизить интенсивность воспалительного процесса, отёчности. То есть сначала доктор стабилизирует состояние больного, а уже затем принимает решение о проведение хирургического вмешательства.

Возрастной показатель – ещё один фактор, который учитывается при назначении операции. Обычно пожилым пациентам стараются не проводить иссечение геморроидальных узлов, поскольку радикальные вмешательства предполагают использование общего наркоза, а это повышенная нагрузка на организм.

Подготовительные мероприятия

Оперативное лечение геморроя не проходит одномоментно. Пациента необходимо тщательно подготовить к будущему хирургическому вмешательству, одновременно с этим доктор подбирает наиболее оптимальный вариант операции.

Так, проводится диагностика больного, которая включает определение стадии патологического процесса, местонахождения геморройных структур. Учитывается и наличие/отсутствие серьёзных осложнений. Дополнительно назначаются лабораторные тесты (изучение крови и урины), инструментальные методы обследования и УЗИ брюшины.

Пациент должен проинформировать медицинских работников о том, какие медикаменты он принимает в настоящее время.

К примеру, антикоагулянты или НПВС могут привести к кровотечению после хирургического вмешательства, поскольку способствуют разжижению крови.

Чтобы хирургическое лечение геморроя прошло успешно, пациенту даются рекомендации по налаживанию работы желудочно-кишечного тракта. За несколько дней до вмешательства нужно включать в рацион блюда, способствующие устранению и/или предупреждению запоров.

Если нормализация пищеварения невозможна естественным способом, доктор может посоветовать приём послабляющих препаратов с учётом всех показаний и ограничений. Самостоятельный подбор слабительного в данной ситуации исключён.

Накануне и непосредственно в день проведения хирургического вмешательства актуальны следующие рекомендации:

  • последний приём пищи (лучше всего употреблять жидкие нежирные супы или каши) должен быть примерно за 11 часов до операционных манипуляций;
  • пациенту необходимо обрить зону промежности, помыться, подготовить и надеть чистое нижнее бельё;
  • утром следует провести очистительную клизму, чтобы полностью очистить нижний отдел кишечника;
  • если назначен общий наркоз, больной не должен даже употреблять воду перед операцией.

Это общие рекомендации, относящиеся к подготовке к хирургическому вмешательству на прямой кишке.

Обязательно уточните все тревожащие вас моменты у лечащего доктора, чтобы отправлять на операционный стол со спокойной душой.

Хирургические методы лечения геморроя подбираются проктологом с учётом многочисленных нюансов. На сегодняшний день доступно два основных варианта радикального удаления геморройных узлов – геморроидэктомия и геморроидопексия. Рассмотрим каждый из них более подробно.

Геморроидэктомия

Данный вариант считается классикой среди всех методов хирургического вмешательства на прямую кишку. Его начали применять ещё с середины 30-х годов прошлого века. Хирурги постоянно усовершенствовали данный тип операции, и на сегодняшний день известно три версии геморроидэктомии.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего специалиста, посвящённую подготовке и особенностям проведения геморроидэктомии.
Операция Миллигана-Моргана

Это самая первая операция по удалению геморроя, синонимичное название – открытая геморроидэктомия (рана не ушивается). Впервые её провели в 30-х годах прошлого столетия проктологи Миллиган и Морган. Сегодня её применяют довольно редко, поскольку появились более совершенные методы хирургического удаления геморроидальных узлов.

Выполняют вмешательство в стационаре чаще всего под общим наркозом, в отдельных ситуациях возможен вариант локального обезболивания. Пациент принимает определённую позу (обычно это положение «лёжа на спине» с поднятыми и зафиксированными на особых подставках нижними конечностями).

Нижняя часть прямокишечного канала и область вокруг анального отверстия обрабатывается антисептическим препаратом, после чего в задний проход вставляется расширитель, который позволяет ввести аноскоп для контроля над проведением операции. На этом же этапе хирург «выворачивает» внутренние геморройные узелки с близлежащими тканями наружу.

Далее доктор приступает непосредственно к удалению патологических образований. С этой целью разрезается кожа, прошивается основание шишки для прекращения подпитки его кровью со стороны артерий, а сам геморроидальный узел иссекается. Раневые поверхности при этом не сшиваются, а остаются открытыми для самостоятельного заживления.

В заключительном периоде врач проверяет состояние прямокишечного канала или области вокруг ануса, убеждается в отсутствии кровотечений и ставит тампон со специальным антисептическим и ранозаживляющим лекарственным средством.

Оперативное лечение геморроя на этом не заканчивается. Пациент остаётся в палате в течение 4-7 суток для проведения определённых манипуляций. Через несколько часов после вмешательства удаляют тампон, назначают анестезирующие препараты (таблетки или уколы). Для смягчения каловых масс применяют послабляющие средства.

Удаление узлов по методу Миллигана-Моргана имеет свои плюсы и минусы. Главное достоинство данного вида геморроидэктомии – чрезвычайно высокая результативность. Процент полного выздоровления составляет порядка 98 %.

Кроме того, методику применяют для удаления наружного геморроидального узла.

К отрицательным сторонам можно отнести повышенный риск возникновения осложнений, выраженную послеоперационную болезненность (иссечение делается без сшивания тканей) и довольно длительный и протяжённый реабилитационный период.

Операция Фергюсона

Хирургическое удаление геморроя по методу Фергюсона впервые было осуществлено в конце 50-х годов прошлого столетия. В общих положениях техника повторяет предыдущий вариант, однако в окончательном периоде происходит ушивание раневой поверхности, вот почему данный тип вмешательства получил название «закрытая геморроидэктомия».

На предварительном этапе проводят анестезию (общую или локальную), пациент принимает требуемую позу. После при помощи укола обезболивающего средства расслабляют сфинктер и вводят в задний проход анальное зеркальце.

Как делают операцию удаления геморроя по Фергюсону? Основание геморройного узелка прошивают, само тельце ухватывают специальными зажимами и разрезают ткани, не касаясь мышечного слоя анального сфинктера. Основание после этого перевязывается, а узелок удаляется. Раневую поверхность зашивают с помощью саморассасывающейся нитки.

Пациент остаётся в стационаре в течение 5 суток, а затем возвращается домой. После операции назначаются анальгезирующие препараты, антибиотики, послабляющие медикаменты. Снимать швы не нужно, поскольку нитки рассосутся самостоятельно.

К плюсам относят меньшую болезненность и более скорое восстановление тканей, особенно если сравнивать с открытой геморроидэктомией.

С помощью этой методики можно проводить удаление наружных геморроидальных узлов. Среди минусов выделяют повышенный риск инфицирования раны и вероятность расхождения швов при дефекационных актах.

Операция Паркса

В середине 50-х был предложён ещё один вариант геморроидэктомии, основанный на методике Миллигана-Моргана. Английский проктолог предложил вырезать только сам узелок без дополнительного усечения слизистой оболочки кишечного канала.

Лечение внутреннего или наружного геморроя, сочетающегося с внутрикишечными узлами, осуществляется под общей анестезией. Оперируемый пациент ложится на спину и разводит нижние конечности в разные стороны. Анальный участок обрабатывают антисептиком.

Первоначально иссекают слизистую, расположенную над узелком. На основание геморройной шишки накладывают лигатуру и прошивают его нитью. После этого само тельце удаляют, а кетгутовую нитку утягивают. В самом конце иссечённую слизистую сшивают.

По окончании операции в прямокишечный канал вставляют тампон с мазью, убрать его можно будет через 6 часов. Чтобы предупредить спастическое сужение сфинктера и снизить болезненность, назначается механическое расширение анального клапана.

После проведения операции пациент вынужден голодать, чтобы избежать опорожнения кишечника и предупредить разрыв швов.

Затем подбирают щадящую диету, чтобы исключить формирование крупных и твёрдых каловых скоплений. Нельзя физически себя нагружать и тем более поднимать тяжёлые грузы.

По сравнению с классическим методом операция по методу Паркса отличается меньшей продолжительностью реабилитационного периода и меньшей вероятностью развития осложнений. Минусом данной хирургической техники считается сложность её проведения.

Геморроидопексия

Способы хирургического удаления геморроя постоянно расширяются. Относительно недавно (в 1993 году) хирург-проктолог из Италии Антонио Лонго предложил альтернативу методу Миллигана-Моргана – так называемую трансанальную резекцию слизистой прямокишечного канала. Главная особенность операции – геморроидальные узлы не удаляются, а изрезаются ткани с сосудистыми вкраплениями, после чего шишки подтягиваются вверх.

Внутрикишечные узелки локализуются в том участке заднепроходного канала, который богат болевыми рецепторами.

Если иссекаются сами кавернозные тельца, пациент ощущает сильную боль в раннем восстановительном периоде, в результате чего может наблюдаться задержка мочи и фекальных масс.

При хирургическом вмешательстве по методу Лонго рассекается область над зубчатой линией, в которой отсутствуют болевые рецепторы. Хирург вводит в прямую кишку специальный степлер, действующий сразу в двух направлениях: сначала в него «засасывается» нужный участок слизистой, а затем он урезается и сразу же прошивается скрепками.

Также советуем ознакомиться со статьёй нашего эксперта, в которой максимально подробно и информативно рассказывается о том, как проводится операция Лонго при геморрое.

Подобное проведение операции по избавлению от геморроя имеет несколько преимуществ:

  • краткая продолжительность процедуры;
  • короткий срок реабилитации;
  • отсутствие интенсивного болевого синдрома после резекции;
  • низкая вероятность развития серьёзных осложнений;
  • вынашивание ребёнка и лактация не относятся к ограничениям.

Однако имеются у методики и существенные недостатки:

  • невозможно удаление увеличенного внешнего геморроидального узла (техника направлена на иссечение внутренних образований);
  • недостаточный объём сведений об отдалённых результатах подобного вмешательства (пока неизвестен точный процент полного излечения больных);
  • высокая стоимость данной процедуры;
  • недостаточное число специалистов, которые оперируют геморрой по данной методике.

Как уже было отмечено, трансанальная резекция по Лонго отличается сниженным сроком реабилитационного периода. Нетрудоспособным пациент остаётся в течение 7 суток, а полностью восстановиться больной сможет уже через три недели.

После хирургического лечения внешнего геморроя или внутрикишечных кавернозных образований наступает восстановительный период. Он может существенно затянуться в результате развития серьёзных нежелательных последствий.

Осложнения нередко возникают сразу же после проведённой операции (через несколько часов или суток) или в отдалённые периоды (через несколько месяцев). К числу самых распространённых потенциальных негативных эффектов специалисты относят ряд патологических состояний.

  • Выраженный болевой синдром. Интенсивность негативных ощущений будет зависеть от особенностей организма пациента. Чаще всего этот симптом купируется применением анестезирующих препаратов (вплоть до наркотических средств).
  • Нарушение мочеиспускания. Нередко наблюдается у представителей мужского пола (особенно пожилого возраста) в первые дни после вмешательства. Проблему решают при помощи катетера.
  • Психологические запоры. Некоторые пациенты, боясь возникновения болезненности при дефекации, гасят позывы к опорожнению кишечника. Подобное нарушение медики устраняют при помощи изменения рациона и назначения послабляющих средств.
  • Кровотечения. Возникают на любом сроке восстановительного периода. Может быть вызвано неверным наложением швов или травмированием раневой поверхности твёрдыми фекальными массами.
  • Свищевые образования. Подобные структуры возникают при инфицировании подкожной клетчатки, длительных воспалительных и гнойных процессов. Избавляются от них обычно с помощью операционного вмешательства.
  • Сужение анального канала. Достаточно нечастая разновидность осложнений, возникающая в результате неверного наложения швов. Устранить данную проблему можно лишь при помощи особых расширителей либо пластической операции.

К счастью, подобные нежелательные эффекты после грамотно проведённого хирургического вмешательства встречаются довольно редко. Их развитие обычно связано с недостаточно высокой квалификацией хирурга или несоблюдением больного рекомендаций специалиста в восстановительном периоде.

Геморрой лечение подразумевает непрерывное, то есть после операционных манипуляций необходимо продолжать терапию для улучшения прохождения восстановительного периода и предупреждения развития нежелательных последствий.

Конечно, терапевтическая тактика будет зависеть от особенности организма больного, однако можно выделить ряд рекомендаций, которые подходят ко всем пациентам, в том числе:

  • соблюдение гигиенических норм;
  • соблюдение диеты;
  • предупреждение возникновения твёрдого кала и задержек с опорожнением кишечника;
  • исключение повышенных физических нагрузок.

Кроме того, обязательным условием является использование медикаментов. В случае болезненности назначаются анестетики, при запорах – послабляющие препараты. Ещё один важный момент – применение местно действующих лекарств (суппозиториев и мазей), которые ускорят заживление ран и предупредят инфицирование.

Нитроглицериновая мазь

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиНитроглицерин.
ДействиеАктивный ингредиент воздействует на стенки венозных сосудов, улучшая работу гладкомышечных элементов. Это выражается в увеличении просвета сосудов и улучшению кровообращения.

Подобное действие позволяет ускорить заживление раневых поверхностей, снизить повреждение близлежащих к удалённым геморройным узелкам тканей.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • разрывы слизистой анального канальца;
  • восстановление слизистой прямокишечной полости после проведения хирургического вмешательства.
Противопоказания
  • Низкое кровяное давление;
  • тяжёлые сердечные заболевания;
  • одновременный приём препаратов с натуральными нитратами;
  • плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыНе исключено понижение кровяного давления, в результате чего у пациента может возникнуть мигреневая боль и/или кружение головы. Не исключены аллергические состояния.
Нюансы терапииЧтобы уменьшить болезненность и ускорить заживление, рекомендовано применять нитроглицериновую мазь до 4 раз каждодневно. Не следует накладывать препарат дольше 30 суток.
Важные сведенияМедикамент лучше наносить в положении лёжа, чтобы избежать негативных последствий от вероятного головокружения. Чувствительным пациентам следует отказаться от применения средства перед управлением автомобиля.
СтоимостьПрепарат изготавливается в аптеках.

Постеризан

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиИнактивированные микробные клетки E.coli.
Действие«Умертвлённые» искусственно структуры бактериальных клеток – уникальный препарат, который позволяет повысить устойчивость эпителиального слоя к негативному воздействию болезнетворных микроорганизмов.

В качестве позитивных дополнительных результатов можно выделить противовоспалительный эффект, снижение количества патогенного выпота, убыстрение регенерации раневых поверхностей и усиление местного иммунитета.

Показания
  • Увеличенные кавернозные образования любой локализации;
  • зудящие ощущения;
  • жгучесть в анальных тканях;
  • разрывы тканей внутрикишечного канала;
  • экзема ануса;
  • восстановление слизистой прямокишечной полости или тканей вокруг ануса после проведения хирургического вмешательства.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыАктивный ингредиент не приводит к развитию аллергических состояний. Однако «побочки» возможны в качестве ответа на присутствие фенола в составе препарата.
Нюансы терапииТрадиционно лекарство используют до 4 раза на протяжении 24-часового временного интервала. Не исключено одновременное применение мази и ректальных вкладышей.
Важные сведенияФенольные соединения, призванные «умертвлять» кишечную палочку, обладают повышенной аллергичностью. Именно данный препарат и приводит к развитию негативных реакций.
СтоимостьОт 470 рублей.

Постеризан Форте

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиИнактивированные микробные клетки E.coli, гидрокортизон.
ДействиеЦеликом и полностью ослабленные бактериальные клетки отвечают за повышение резистентности эпителиального слоя к воздействию патогенной флоры и рост локальной иммунной системы.

После операции на геморрой также важно избавлять прямокишечный канал от воспаления. С этой целью в препарат введён кортикостероидный гормон гидрокортизон. Среди его действий – понижение отёков, болезненности, уменьшение воспаления и аллергических реакций.

Показания
  • Период после проведения геморроидэктомии;
  • геморроидальное заболевание;
  • разрывы ректальных тканей;
  • раздражение ануса;
  • анопапиллит.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыАктивные компоненты не приводят к развитию аллергических состояний. Однако «побочки» могут возникать в ответ на нахождение остаточных количеств фенола в медикаменте.
Нюансы терапииТрадиционно показано 4-кратное использование медикамента в течение 24-часового временного интервала. Заблаговременно следует очищать перианальную зону.
Важные сведенияКонсервирующим препаратом выступает фенол. Его соединения могут привести к развитию аллергического состояния. Также не стоит одновременно применять прочие препараты, имеющие в составе стероидные гормоны.
СтоимостьОт 480 рублей.

Гепариновая мазь

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиГепарин, анестезин, бензилникотинат.
ДействиеЕсли в венозных сосудах в послеоперационном периоде образуются кровяные комки из тромбоцитов, необходимо использовать антикоагулянты прямого действия, например, гепарин.

Данный компонент предупреждает риск соединения тромбоцитов, производит профилактику тромбоза, улучшает фибринолитические свойства крови.

За обезболивание отвечает анестезин, являющийся местно функционирующим анальгезирующим препаратом. Это происходит благодаря блокировке проведения нервных импульсов.

Вещество бензилникотинат ответственен за расширение просвете кровеносных канальцев, расположенных на поверхности эпителия. В результате происходит улучшение впитывания гепарина.

Показания
  • Внешняя локализация геморроидального недуга;
  • тромбоз сосудов;
  • лимфаденит;
  • отёки;
  • восстановительный период после геморроидэктомии.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • повышенная кровоточивость;
  • язвенно-некротические процессы;
  • открытые раны (осторожно следует использовать при открытой геморроидэктомии).
Побочные эффектыНельзя исключать возникновение у пациентов различных аллергических проявлений: красноватые пятна, высыпания, раздражимость аноректальных тканей.
Нюансы терапииМазевое средство применяют до 3 раз каждодневно на протяжении 2 недель. Доктор может назначить использование компрессов, пропитанных препаратом.
Важные сведенияЛишь доктор устанавливает целесообразность использования лекарства. Параллельное применение с другими фармакологическими средствами также определяет специалист.
СтоимостьОт 45 рублей.

Гепатромбин Г

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиГепарин, преднизолон, лауромакрогол 600.
ДействиеГепарин – химическое соединение, снижающее свёртываемость крови. На практике это означает профилактику развития кровяных сгустков, улучшение кровообращения, снижение выраженности воспалительных процессов.

Кортикостероид преднизолон используется для уменьшения выраженности воспалительных и аллергических проявлений. Также препарат снимает отёки, дискомфорт и болезненность.

Веносклерозирующий препарат лауромакрогол участвует в подклеивании кровеносных сосудов. Это выражается в схлопывании вен и капилляров.

Показания
  • Геморройные узелки разной локализации;
  • восстановление после проведённой геморроидэктомии;
  • тромбофлебит;
  • разрывы анальных тканей;
  • свищевые образования;
  • экземы.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • туберкулёзная и сифилитическая симптоматика;
  • поражение кожных покровов инфекционными агентами;
  • опухолевые образования;
  • склонность к кровоточивости.
Побочные эффектыВ отдельных случаях у пациентов проявляются покраснения, сыпь, раздражение эпителия. При передозировке могут возникнуть реакции на гормональный ингредиент.
Нюансы терапииТрадиционно назначают 4-кратное использование лекарства в течение 24-часового временного интервала. Длительность такой терапии устанавливается индивидуально.
Важные сведенияЕсли пациент превышает рекомендованные врачом дозы, то нельзя исключать появление такого негативного последствия, как замедление регенерации кожных покровов.
СтоимостьОт 165 рублей.

Ихтиоловая мазь

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиИхтиол.
ДействиеДействующее вещество получают из серосодержащих сланцев, которые, в свою очередь, являются продуктом натуральной консервации останков древних рыб.

Ихтиол способствует уменьшению интенсивности болезненных ощущений, очищению раневой поверхности, предупреждает и избавляет от гнойных процессов.

Кроме того, препарат оптимизирует кровообращение в месте применения. Результатом регулярного использования становится улучшение восстановления раневой поверхности.

Показания
  • Геморроидальная болезнь, которая сопровождается гноем, воспалением;
  • удаление внутреннего геморроя или внешне локализованных узлов;
  • ожоги;
  • фурункулёз;
  • карбункулы;
  • экзематозные поражения кожи ануса;
  • разрывы ректальных тканей.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыПрепарат переносится отлично, однако в отдельных ситуациях возникают различные аллергические проявления, к примеру, красные пятна, высыпания, дискомфорт в области ануса.
Нюансы терапииПрепаратом смазывают раневую поверхность перед сном на протяжении всего периода заживления. После пробуждения избыток мази можно убрать при помощи салфетки.
Важные сведенияНе рекомендовано совмещать медикаментозное средство с йодосодержащими лекарствами, натуральными алкалоидами.
СтоимостьОт 110 рублей.

Релиф

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиФенилэфрин, масло акульей печени.
ДействиеЖировой субстрат, получаемый из внутренних органов морской хищницы, полноценно воздействует на состояние эпителиального слоя ректума и ануса. Это проявляется в ускоренном восстановлении дермы, повышении местного иммунитета.

Фенилэфрин – препарат, который обладает способностью суживать просвет кровеносных сосудов. Сужение диаметра капилляров и вен выражается в уменьшение отёков и интенсивности воспаления.

Показания
  • Геморроидальное заболевание;
  • восстановление тканей после удаления кавернозных образований;
  • разрывы ректальных тканей;
  • зудящие ощущения в анусе.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • тромбоэмболическое заболевание;
  • сниженное количество гранулоцитов в крови.
Побочные эффектыВ случае восприимчивости нельзя исключать проявление таких негативных реакций, как красные пятнышки, раздражение тканей, высыпания на коже.
Нюансы терапииПрепарат используют до 4 раз в течение 24-часового промежутка. Кратность применения зависит от интенсивности воспалительных процессов и степени повреждения ректальных тканей.
Важные сведенияСосудосуживающий элемент, который присутствует в препарате, понижает лечебный эффект лекарств против хронической гипертензии.
СтоимостьОт 380 рублей.

Релиф Адванс

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиАнестезин, жировая вытяжка из печени акулы.
ДействиеЖировой субстрат, извлекаемый из акульей печёнки, способен приостанавливать кровоточивость, уменьшать воспаление, улучшать уровень локальной защиты, ускорять регенерационные процессы после операции.

За обезболивание отвечает анестезин, являющийся локально функционирующим анестетиком. За счёт купирования проведения нервных импульсов происходит уменьшение болезненности.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • расхождение ректального эпителиального слоя;
  • эрозийные повреждения тканей;
  • обезболивание после проведённого хирургического вмешательства.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • тромбоэмболическая болезнь;
  • пониженное количество гранулоцитов.
Побочные эффектыПри высокой восприимчивости оперированный человек может ощутить такие негативные эффекты, как краснота дермы, раздражение анальных тканей, зуд и пр.
Нюансы терапииЛекарство используют до 4 раз каждодневно. Длительность восстановительного курса с использованием препарата должен определить наблюдающий пациента специалист.
Важные сведенияПревышение суточных дозировок может закончиться такими серьёзными последствиями, как повышение свёртывания крови и образования кровяных комков.
СтоимостьОт 420 рублей.

Прокто-Гливенол

Фармацевтическая формаСуппозитории, крем.
Ведущие составные частиТрибенозид, лидокаин.
ДействиеВенотонизирующий медикамент трибенозид влияет на состояние капиллярных и венозных канальцев. Данный ингредиент позволяет оптимизировать венозный тонус, усиливать оболочки сосудов, понижать их пропускаемость, улучшать циркуляцию крови в перианальной зоне.

За обезболивание несёт ответственность анестетик лидокаин. Он обладает способностью купировать генерацию и прохождение нервных импульсов от болевых рецепторов.

Показания
  • Варикоз анальных вен;
  • восстановление в послеоперационный период после вмешательства на прямокишечный канал.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • заболевания печени.
Побочные эффектыВ некоторых ситуациях у прооперированных пациентов могут появляться высыпания, раздражение тканей, покраснение эпителиального слоя. Также не исключена анафилактическая реакция.
Нюансы терапииСредство используется до 2 раз каждодневно на протяжении 24-часового временного промежутка. Длительность определяется индивидуально и зависит от выраженности симптомов.
Важные сведенияПри появлении каких-либо нежелательных последствий следует незамедлительно обращаться к лечащему доктору за изменением терапевтической схемы.
СтоимостьОт 360 рублей.

Безорнил

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиЖемчуг, янтарь, борнеол, мускусный элемент, искусственный безоар, цинка карбонат.
ДействиеБезоар относится к категории противовоспалительных медикаментов, дополнительно осуществляет активацию иммунных сил, обезболивает раневые поверхности. Борнеол несёт ответственность за дезинфекцию ранок.

Жемчужный компонент ускоряет регенерационные и восстановительные процессы, уменьшает болезненность, исключает образование тромбов.

Янтарный ингредиент – выраженный антисептик, который дополнительно убыстряет заживление ранок. Мускусное вещество снимает воспаление.

Цинковый ингредиент дезинфицирует эпителий повреждённых областей, подсушивает мокнущие участки, образует на поверхности дермы особое покрытие, которое предупреждает проникновение патогенных агентов.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • расхождения анальных тканей;
  • экземы ануса;
  • восстановление в послеоперационный период.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыНельзя исключать проявление следующих «побочек»: покраснение кожи, отёки, высыпания, раздражение эпителиального слоя в месте нанесения средства.
Нюансы терапииЛекарство применяют до 4 раз каждодневно. Можно вводить внутрь прямой кишки при помощи аппликатора. Протяжённость лечебного курса определяется индивидуально.
Важные сведенияПри появлении каких-либо нежелательных последствий следует незамедлительно обращаться к лечащему доктору за изменением терапевтической схемы.
СтоимостьОт 370 рублей.

Мазь Вишневского

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиДёготь берёзы, ксероформ, масляная вытяжка из плодов клещевины.
ДействиеДёготь, добываемый путём перегонки бересты, применяется для усиления локального кровообращения и убыстрения регенерационных процессов. В итоге рана после иссечения геморроя заживает намного быстрее.

Маслянистый экстракт, добываемый из плодов клещевины, ценят за стимуляцию восстановления тканей, заживление поражённых областей, смягчение эпителиального слоя.

Ксероформ (висмутное соединение) относится к группе препаратов-антисептиков. Помимо уничтожения болезнетворных агентов, вещество способствует подсушиванию кожных покровов.

Показания
  • Внешне локализованные кавернозные образования;
  • восстановление тканей после проведённого хирургического вмешательства;
  • экзематозное поражение анальных тканей;
  • лимфаденит;
  • пролежни;
  • ожоговые поражения;
  • ранки;
  • фурункулёз;
  • язвенные поражения на дерме и пр.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • тяжёлое поражение печени.
Побочные эффектыВ случае восприимчивости больного к действующим компонентам может возникнуть одна из следующих негативных реакций: сыпь, отёчность, покраснения эпителиального слоя.
Нюансы терапииЛекарство накладывается с помощью марлевых повязок на раневые поверхности, которые потом будут удаляться через несколько часов. Число процедур – 3 компресса в сутки.
Важные сведенияДёгтевый компонент способствует повышению чувствительности человеческой кожи к солнечным лучам. Вот почему в летние месяцы не следует наносить мазь на открытые участки тела.
СтоимостьОт 40 рублей.

Левомеколь

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиЛевомицетин, метилурацил.
ДействиеПротивобактериальный эффект показывает компонент левомицетин, уничтожающий большинство патогенных микроорганизмов (грамположительные и грамотрицательные бактерии).

С целью ускоренного восстановления в лекарство введён ингредиент метилурацил. Он активирует регенерационные процессы на клеточном и тканевом уровне. Дополнительно препарат осуществляет стимуляцию локального иммунитета, что очень важно для предупреждения инфицирования.

Показания
  • Геморроидальное заболевание, осложнённое нагноением, инфекционным и воспалительным процессом;
  • восстановление в послеоперационный период;
  • гнойнички;
  • ожоги;
  • фурункулёз;
  • карбункулы;
  • трофические язвенные поражения и т.д.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыПрепарат в очень редких ситуациях вызывает возникновение негативных реакций. Лишь в случае непереносимости компонентов появляются высыпания, красные пятна.
Нюансы терапииКомпресс, пропитанный мазью, подносят к раневой поверхности. Традиционно рекомендуют 3-кратное прикладывание марлевой повязки в течение суток.
Важные сведенияВ состав лекарство входит противобактериальный препарат, так что использовать его нужно достаточно осторожно, основываясь на рекомендациях доктора.

Также следует использовать средство только для наружного применения с целью обеззараживания и ускорения регенерации тканей в поражённых областях.

СтоимостьОт 110 рублей.

Мазь Флеминга

Фармацевтическая формаМазь.
Ведущие составные частиКалендула, гамамелис, вытяжка из каштановых плодов, ментол, цинковые соединения.
ДействиеГамамелис и субстрат из ягод каштана – медикаменты-венотоники, позволяющие повышать венозный тонус, улучшать локальное кровообращение и защищать кровеносные сосуды.

Препарат календулы – антисептик и антивоспалительное средство, позволяющее уничтожать болезнетворные микроорганизмы и снижать интенсивность воспалительных проявлений.

Ментоловые соединения – своеобразные «охладители». Это выражается в снижении интенсивности болезненных ощущений, уменьшении дискомфорта в анальной области.

Соли цинка призваны продезинфицировать травмированные ткани, создать на поверхности дермы особое покрытие, которое снижает риск инфицирования тканей.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • операция при геморрое (восстановление травмированных тканей);
  • дерматологические заболевания аллергического характера.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффектыВ случае повышенной восприимчивости не исключено развитие нежелательных последствий в виде кожной сыпи, покраснений, зудящих ощущений.
Нюансы терапииЛекарство наносится на травмированные операцией ткани до 3 раз каждодневно. Протяжённость восстановительного лечения определяется индивидуально.
Важные сведенияЛекарственное средство относится к медикаментам повышенной безопасности. Но самостоятельно его применять в процессе восстановления нет нужды.
СтоимостьОт 260 рублей.

Проктозан

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиБуфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин.
ДействиеОбезболивание происходит за счёт присутствия в препарате лидокаина – локального анальгетика. Он купирует генерацию и прохождение нервных импульсов.

Воспаление снижается благодаря нахождению в составе препарата элемента буфексамака. Это вещество дополнительно избавляет от отёчности, болезненности.

Соли висмута формируют на верхнем слое эпителия особого покрытия, которое понижает риск проникновения внутрь ткани болезнетворных микроорганизмов.

Соединения титана убыстряют регенерационные и ранозаживляющие процессы. Также данный элемент ответственен за ускорение действия прочих компонентов.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • прооперированный геморрой и удаление анальных трещинок;
  • расхождение внутрикишечных тканей;
  • экзема кожных покровов;
  • воспаление прямокишечного канала.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • туберкулёзная и сифилитическая симптоматика;
  • беременность;
  • гестация;
  • несовершеннолетний возраст больного.
Побочные эффектыУ восприимчивых пациентов могут наблюдаться различные нежелательные эффекты в виде покраснения дермы, отёчности, раздражимости кожных покровов.
Нюансы терапииПрепарат наносят на травмированные поверхности или вводят во внутрикишечную полость до 2 раз ежесуточно. Длительность применения устанавливает лечащий доктор.
Важные сведенияОтдельные ингредиенты фармакологического средства снижают качество латекса. Результатом применения средство может стать уменьшение прочности презервативов.
СтоимостьОт 350 рублей.

Метилурацил

Фармацевтическая формаСуппозитории, мазь.
Ведущие составные частиМетилурацил.
ДействиеПрисутствующий в составе фармакологического препарата метилурацил относится к классу иммуностимулирующих средств. Проникая в ткани и клетки, метилурацил ускоряет метаболические процессы, регенерацию и восстановление тканей, а также устойчивость эпителия к негативным влияниям окружающей среды.

Допонлительно вещество купирует кровоточивость, понижает интенсивность воспаления и в целом улучшает состояние раневых поверхностей.

Показания
  • Геморроидальное заболевание различной локализации;
  • восстановление поврежденной кожи и слизистой после проведённого хирургического вмешательства;
  • расхождение тканей ануса;
  • сигмоидит.
ПротивопоказанияПлохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями.
Побочные эффекты
  • Раздражимость эпителиального слоя;
  • покраснение дермы;
  • жгучесть ануса;
  • аллергические состояния и пр.
Нюансы терапииПрепаратом нужно пропитать марлевую повязку и приложить её к травмированным областям. Делаться такая процедура должна несколько раз в течение суток.
Важные сведенияПрепарат активно совмещают и комбинируют с другими лекарственными средствами. Важно лишь придерживаться установленных доктором дозировок и длительности терапии.
СтоимостьОт 70 рублей.

Облепиховое масло

Фармацевтическая формаСуппозитории.
Ведущие составные частиСубстрат маслянистый из плодов облепихи.
ДействиеЖировой облепиховый субстрат хорошо влияет на состояние кожных покровов, в частности наблюдается уменьшение воспаления, отёчности, раздражения, болезненных ощущений. Также отмечается ускорение восстановительных процессов.

Чтобы понимать, как лечить геморрой и как удалить негативные эффекты с помощью облепихи, нужно иметь представление о выраженных антибактериальных качествах этого продукта. Масляная вытяжка является отличным антисептиком.

Показания
  • Внутрикишечная геморроидальная болезнь;
  • восстановление тканей после проведённого хирургического вмешательства;
  • расхождения тканей внутри прямой кишки;
  • воспаление ректума;
  • сфинктерит.
Противопоказания
  • Плохая переносимость какого-либо составляющего фармакологического средства вследствие особенностей иммунной системы человека, выражающаяся аллергическими реакциями;
  • понос.
Побочные эффектыЧаще всего можно наблюдать разжижение каловых масс. Также не исключено проявление аллергических реакций в ответ на присутствие в препарате облепихового масла.
Нюансы терапииСуппозитории вводят в ректальное пространство дважды в сутки. Протяжённость лечебного курса устанавливается исключительно лечащим доктором.
Важные сведенияЛекарство используют в комбинированной терапевтической схеме. Сочетаемость фармакологических препаратов – прерогатива опытного специалиста.
СтоимостьОт 80 рублей.

В качестве исключения

Следует понимать, что удаление геморроя без хирургической операции возможно лишь на начальной стадии патологического процесса. Радикальное вмешательство проводится по серьёзным показаниям, к примеру, в случае тяжёлого состояния пациента, развития серьёзных осложнений и ухудшения общего самочувствия.

В целом же именно операционное вмешательство позволяет полностью избавить пациента от негативной симптоматики и вылечить геморроидальное заболевание. Отзывы бывших пациентов о геморроидэктомии и геморроидопексии в большинстве случае положительные.

Однако необходимо помнить, что просто удалить геморрой недостаточно. После проведения хирургического вмешательства пациенту следует предпринять ряд усилий, которые бы исключили риск развития осложнений и рецидива недуга.

После восстановительного периода, который сопровождается применением медикаментозных средств, гигиеническими манипуляциями, соблюдением диетического рациона, нужно изменить свой образ жизни. Это касается повышения физической активности, оптимизации питания.

zhkt.info

Удаление геморроя: способы и последствия операции

Геморрой сегодня можно вылечить с использованием множества методов, однако на поздних стадиях заболевания самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Удаление геморроя таким способом требует не только убедительной аргументации, но и максимальной осторожности. Прежде чем давать согласие на подобную операцию, с врачом необходимо обсудить все нюансы: степень риска, прогноз дальнейшего развития заболевания, ожидаемые результаты от терапии. Хирургическое лечение обычно назначают при выпадении узлов и частых или редких, но обильных геморроидальных кровотечениях, вызывающих анемию. Во время операции по удалению геморроя квалифицированный доктор удаляет все воспаленные узелки.

На данный момент трудно точно сказать, сколько существует разновидностей хирургических вмешательств. В зависимости от стадии заболевания и анатомических особенностей строения организма врач выбирает наиболее подходящий вид операции. Ознакомимся с их основными видами. В первую очередь рассмотрим малоинвазивные методы по удалению геморроя, которые не требуют госпитализации и применения общего наркоза.

Новейшие способы борьбы с болезнью

Данная операция по удалению геморроя применяется для больных с I-III стадиями геморроя. Также склеротерапию проводят с целью остановки кровотечения. При этом методе в геморроидальные узлы с применением аноскопа и специального шприца вводятся склерозирующие препараты, которые имеют способность преобразовывать сосуды в соединительную ткань. После процедуры кровотечение останавливается, а узел существенно уменьшается в размерах. Сколько времени на это потребуется, зависит от способности организма пациента к восстановлению.

Эта мини операция проходит при помощи специального аппарата – фотокоагулятора. Вооружившись аноскопом, доктор подводит наконечник световода аппарата непосредственно к ножкам геморройных узлов. При этом тепловой поток, проходящий по световоду, воздействует на поверхность узла лазерным лучом. Способ используется лишь для остановки кровотечения, удалить узелки лазером нельзя.

  • Лигирование латексными кольцами

Суть такой операции по удалению геморроя, как лигирование, заключается в надевании на геморроидальные внутренние узлы специальных колец из латекса. В процессе процедуры врач задействует вакуумный или механический лигатор. Шишечка геморроя отторгается вместе с кольцом. Сколько придется ждать? Всего две недели после проведения процедуры. У больного на местах отторжения остается только культя, покрытая соединительной тканью. Удаление геморроидальных узлов таким методом позволяет избавить от болезни 90% пациентов.

Данную процедуру проводят путем замораживания геморроидальных узлов жидким азотом. Если вам интересно, сколько длится операция, отвечаем: 3-4 минуты. При оттаивании узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными препаратами.

Иногда, чтобы вылечить внешний геморрой, удаление узлов необходимо проводить в стационаре. Может потребоваться тщательная подготовка к операции. Хирургическое вмешательство предполагает применение общего наркоза.

Большие и маленькие операции

Стандартная и наиболее распространенная операция по удалению геморроя, которая проходит так: вырезаются часть перианальной кожи, анодермы и оболочки прямой кишки. При этом саму шишечку лигируют и пересекают. После проведения вышеописанной манипуляции слизистую фиксируют к подлежащим тканям. Этот вид операции прогнозирует очень хорошие результаты. Рецидив геморроя после нее бывает в очень редких случаях.

  • Трансанальная резекция по методу Лонго

Резекция слизистой признана врачами как наилучшая альтернатива классическому хирургическому вмешательству по удалению геморроя. В ходе данной операции геморроидальные узлы подтягивают кверху, уменьшая их в размерах за счет понижения притока крови к венам. Края слизистой оболочки сшивают титановыми скобами. Сколько потребуется времени, чтобы приток крови уменьшился и шишечки стали полыми, зависит от индивидуальных особенностей организма. Данную операцию не проводят, если геморрой внешний.

При этой операции геморроидальные артерии просто перевязывают. Подобный способ лечения – самый эффективный и безболезненный, тем более если геморрой внешний. Другие его преимущества заключаются в отсутствии кровотечений и ран. При этом важно отметить, сколько длится реабилитационный период – 4-5 дней.

Кроме вышеперечисленных хирургических способов лечения применяют еще вакуумирование, операцию Миллигана-Моргана, дотирование и прочие. Если проводят данные виды операций, больной должен быть осведомлен относительно всех возможных побочных эффектов и рисков.

Если удаление геморроя требует хирургического вмешательства, обязательно стоит взвесить все аргументы «за» и «против». Нелишней будет и консультация с несколькими врачами.

Возможные негативные последствия

Самым нежелательным последствием после хирургического лечения геморроя как для больного, так и для врача, является рецидив заболевания. Чтобы этого избежать, пациенту, перенесшему удаление узлов, назначается щадящий для организма режим и строгая диета.

После того, как была завершена операция по удалению геморроя, у больного могут появиться такие осложнения, как болезненность, проблемы психологического характера, задержка мочи, кровотечение, сужение анального прохода, выпадение прямой кишки, нагноение и возникновение свищей.

Сильные боли объясняются наличием в аноректальной области множества нервных окончаний. Снимаются болевые ощущения приемом обезболивающих анальгетиков.

Психологический барьер возникает в результате перенесенной боли во время операции или дефекации. При желании пойти в туалет человек начинает сдерживать себя, сколько может, чем только усугубляет ситуацию. В этом случае целесообразно назначение слабительных препаратов.

Задержка мочи – еще один негативный симптом, который может возникнуть после хирургического вмешательства по удалению геморроидальных узлов. На вопрос, сколько это может длиться, ответ утешительный: не более суток. При необходимости доктор проводит катетеризацию мочевого пузыря.

Причиной открывшегося кровотечения может быть травма слизистой оболочки в прямой кишке или недостаточно прижженный кровеносный сосуд, от которого преждевременно отделилась корочка. Останавливают кровотечение гемостатической губкой или путем прошивания сосуда.

Сужение ануса происходит, если неправильно проведена операция удаление геморроя по методу Миллигана-Моргана. Нормальное состояние проходу возвращают специальные расширители.

Выпадение кишки может быть спровоцировано повреждением нервно-мышечных волокон прямой кишки. В этом случае от недуга избавляются консервативными или хирургическими способами.

Удаление геморроя способно привести к нагноению. Его излечивают антибактериальными препаратами. Свищи появляются в результате инфицирования и воспаления мышечных волокон. При отсутствии сколько-нибудь действенного эффекта от консервативных методов лечения врач назначает оперативное вмешательство.

gemorroy03.ru

Хирургическое удаление геморроидальных узлов

Геморрой вносит в жизнь пациентов многие неприятные симптомы. К ним относят болезненность, зуд, жжение в области заднего прохода. На запущенных стадиях патологии развивается кровотечение, сильный воспалительный процесс, тромбозы и прочие осложнения. При неэффективности консервативной терапии и постоянном ухудшении состояния пациента проводится операция по удалению геморроя. Хирургическое вмешательство помогает решить проблему радикальным путем, позволяет непросто снять симптомы заболевания, а удалить пораженные вены и сосуды. В медицинской практике используется множество методов. Вид вмешательства определяется хирургом в зависимости от состояния больного.

Какие бывают техники

Выбор операции по удалению геморроя зависит от стадии заболевания и возникших осложнений. Пациентам с 1 и 2 степенью патологии назначают малоинвазивные техники, позволяющие удалить узлы с минимальным травмированием тканей прямой кишки. Для этого используют:

  • склеротерапию;
  • дезартеризацию;
  • криотерапию;
  • радиоволновую терапию;
  • лазерное удаление;
  • лигирование геморроя латексными кольцами.

Эти виды операций по удалению геморроя проводятся под местной анестезией, редко вызывают осложнения. Их преимуществом является то, что выполняются они в большинстве случаев в амбулаторных условиях, длительность сеанса составляет не более получаса. По окончании процедуры больной возвращается домой. Реабилитация длится не более недели.

При 3 и 4 стадии заболевания требуются радикальные методы, так как малоинвазивные техники неэффективны, часто сопровождаются развитием рецидива.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов в этих случаях осуществляется с помощью таких техник:

С помощью этих видов вмешательства возможно удаление внешнего геморроя и шишек, расположенных внутри. Оба метода довольно болезненны, требуют пребывания больного в стационаре, иногда сопровождаются осложнениями. Несмотря на это, техники до сих пор используются в современной медицинской практике, так как альтернативы им пока нет.

Кому показана операция

Любое вмешательство является стрессом для организма. Поэтому операция по удалению геморроидальных узлов проводится при наличии определенных показаний. Врач назначает хирургическое иссечение геморроя в следующих ситуациях:

  • выпадение кавернозных образований из заднего прохода во время опорожнения кишечника и при физических нагрузках;
  • развитие кровотечения, риск малокровья;
  • геморроидальные шишки достигают больших размеров;
  • больной испытывает сильную боль, дискомфорт;
  • возникает тромбоз, проктит, парапроктит;
  • консервативная терапия не дает результатов, состояние постоянно ухудшается.

Основное показание к проведению операции при геморрое – осложненное течение заболевания

Методы удаления геморроидальных узлов определяются лечащим врачом с учетом всех нюансов. Специалист подбирает технику, которая будет наиболее эффективна для конкретного больного, принесет минимальный риск развития тяжелых последствий.

Важно! Операция назначается лишь в тех случаях, когда без нее не обойтись. При возможности консервативного лечения хирургическое вмешательство откладывается.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это классический метод удаления шишек хирургическим путем. Операцию начали использовать еще в 1937 году. До сих пор метод эффективен при лечении геморроя 2 и 3 степени с осложненным течением. За последние несколько десятилетий врачи усовершенствовали технику. На сегодняшний день геморроидэктомия имеет несколько вариаций.

Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Это хирургическое удаление геморроя подразумевает иссечение шишек, после чего образовавшиеся раны не ушивают, а оставляют заживать. Для удаления образований применяется скальпель, электрический коагулятор или лазер. Вместе с пораженными венами удаляется часть здоровых тканей.

Процедура проводится под местной или общей анестезией, довольно болезненна. После проведения операции человек находится в стационаре под тщательным наблюдением медицинских работников.

Читайте также:Лазерное удаление геморроя и отзывы о процедуре Склеротерапия геморроидального узла

Закрытая геморроидэктомия по Фергюсону

Метод начали использовать в 50-х годах. Предложил его хирург Фергюсон. Основное отличие от открытого вмешательства – ушивание ран после иссечения геморроидальных шишек. Такая особенность операции по удалению кавернозных образований дает возможность пациенту вернуться домой сразу после вмешательства.

Техника выполняется с использованием местного наркоза, продолжительность ее составляет дольше 20 минут, может понадобиться до часа. Благодаря ушиванию ран процесс заживления проходит значительно быстрее, реже возникает кровотечение и другие нежелательные последствия.

Подслизистая геморроидэктомия

Это наиболее сложный вид вмешательства. Проводят его под местной анестезией. При этом действия хирурга направлены на рассечение слизистой оболочки прямой кишки, иссечение геморроидальных узлов. После завершения процедуры слизистый слой зашивается. Такая операция переносится больным значительно легче, нежели предыдущие 2 метода. Период реабилитации составляет не более 5 – 7 суток.

Геморроидоктомия бывает открытой, закрытой и подслизистой

Преимущества и недостатки метода

Главным преимуществом геморроидэктомии является возможность использования метода на последних этапах заболевания, когда консервативная терапия и малоинвазивные методики не дают ожидаемого результата. Несмотря на это, техника имеет и недостатки:

  • необходимость использования общего наркоза;
  • болезненность;
  • длительная реабилитация;
  • риск развития осложнений;
  • большие кровопотери.

Именно поэтому вмешательство проводится при наличии серьезных показаний. Решение принимается врачом на основе поставленного диагноза и развившихся осложнений.

Геморроидопексия

Метод Лонго был разработан итальянским профессором в 1993 году. Геморроидопексия или слизисто-подслизистая резекция подразумевает удаление геморроидальных шишек методом подтягивания их вверх. Проводится операция в условиях стационара с помощью специального оборудования. После процедуры нарушается процесс кровообращения в кавернозных образованиях, постепенно они уменьшаются в размерах, замещаются соединительной тканью.

Этапы проведения операции:

  • Анальное отверстие расширяется с помощью специальных зажимов. Края расширителя крепят четырьмя швами, концы нитей завязывают в узел. После этого в прямую кишку вводят аноскоп с обтуратором.
  • На расстоянии 3–5 см от зубчатой линии хирург накладывает кисетный шов. Для этого аноскоп вытаскивают и снова вводят в анальное отверстие. Это помогает избежать перекручивания слизистой оболочки.
  • Перед затягиванием нитей врач проверяет правильность наложения шва, убеждается в отсутствие зазоров. Только после этого делается стягивание нитей.
  • В оперируемую область помещают циркулярный степлер в максимально открытом положении. Концы нитей выводят через боковые отверстия прибора.
  • Рукоятку степлера поворачивают, при этом часть пораженных тканей иссекается циркулярным лезвием, края раны крепятся специальными скобами.
  • После иссечения степлера хирург осматривает скобы, при наличии кровотечения накладываются дополнительные швы.

Операция по методу Лонго подразумевает использование специального циркулярного степлера

В конце процедуры в анус вводят тампон, пропитанный антисептиком. Отвечая на вопрос, сколько длится операция, следует отметить, что общая продолжительность сеанса составляет 15–20 минут. После удаления шишек больной находится в стационаре еще 2–3 дня, после чего отправляется домой.

Важно! Осложнения после проведения этого вида вмешательства встречаются крайне редко. Длительность реабилитации обычно не превышает 7 дней.

Достоинства и недостатки

Среди положительных сторон выделяют безболезненность, быстрое проведение, полное восстановление структуры тканей, кратковременную реабилитацию. Однако у геморроидопексии по методу Лонго есть и недостатки. К ним относят невозможность применения при наружном виде геморроя, отсутствие информации об отдаленных последствиях проведения операции, недоступность и высокую стоимость хирургического вмешательства.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные техники – это способы удаления геморроя без разрезов на теле. Часто такие методики называют щадящими, что и является их главным преимуществом. Кроме этого, все манипуляции выполняют без наркоза или с использованием местной анестезии. Среди недостатков – высокая стоимость, неэффективность при 3 и 4 стадии патологии.

Склеротерапия

Подготовка к операции по удалению геморроя с помощью этого метода не требуется. Операцию делают в амбулаторных условиях. Для этого пациенту необходимо явиться в больницу в назначенное время.

Как проходит лечение? Во время сеанса врач вводит в область образования геморроидальных шишек специальный препарат – склерозант. Вещество вызывает слипание венозных стенок, благодаря чему прекращается кровоснабжение пораженного участка. Через 5–7 дней кавернозные образования уменьшаются в размерах, подсыхают.

К преимуществам склеротерапии относят безболезненность, хорошую эффективность, отсутствие реабилитации, возможность использования среди пожилых пациентов. Среди недостатков выделяют запрет проведения при сильном воспалительном процессе, тромбозах. Неэффективна методика при внешнем геморрое.

Дезартеризация

Дезартеризация – новая методика, имеющая ряд преимуществ перед другими малоинвазивными способами лечения патологии. Во время процедуры врач обнаруживает сосуды, питающие геморроидальные узлы, прекращает приток артериальной крови в их область. Техника имеет несколько вариаций. К ним относят:

  • технология HAL – перевязка артерий;
  • метод RAR – подтяжка узла за счет его прикрепления к стенке прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла – популярна и эффективная малоинвазивная методика

Преимущество дезартеризации в возможности ее использования на всех стадиях заболевания. При этом больной не испытывает боли и дискомфорта, не требуется реабилитация, рецидивы возникают крайне редко. Недостатками считается недоступность и высокая стоимость операции.

Радиоволновая терапия

Еще почитать: Лечение геморроя 3 стадии без операции

Удаление геморроя сургитроном относится к одним из самых эффективных и безопасных методов терапии этой деликатной проблемы. Работа аппарата основана на излучении радиоволн с высокой частотностью, с помощью которых удается убрать пораженные ткани без использования скальпеля. Радиоволновая методика показана пациентам при всех видах болезни, допускается ее применение среди людей с наличием свищей, парапроктита и других осложнений.

Как подготовиться к операции? Методика не требует особой подготовки, пациенту достаточно лечь в стационар за день до процедуры, сдать анализы, пройти общее обследование. Непосредственно перед сеансом больному ставят очистительную клизму, не разрешают кушать.

Операцию проводят на проктологическом столе, во время чего больной лежит на животе. С помощью специального радиоволнового ножа хирург иссекает геморроидальные шишки. Наложение швов не требуется, ведь радиоволны «запаивают» участки тканей в местах удаления узлов. Кроме этого, радиоволны обеззараживают раны, что исключает присоединение бактериальной инфекции. Процедура занимает не более 40 минут. После этого пациент получает инструкции по уходу за оперируемой поверхностью, может отправляться домой.

Важно! Осложнения после операции по удалению геморроя с помощью радиоволн возникают крайне редко, рецидив заболевания развивается не чаще чем у 1% больных.

Криотерапия

Криотерапия или криодеструкция – это метод, заключающийся в воздействии на очаги болезни жидким азотом. Иными словами, операция заключается в воздействии на пораженные зоны и их удаление путем замораживания. Метод не имеет серьезных противопоказаний, используется среди пациентов пожилого возраста и лиц, кому запрещен общий наркоз.

Во время проведения лечения больной лежит на боку, поджав ноги или на спине. Хирург с помощью специального оборудования обрабатывает геморроидальный узел жидким азотом, после чего происходит некроз тканей и их отторжение. Рана, оставшаяся после удаления шишки, заживает через несколько суток. Более 90% пациентов полностью избавляются от проблемы. Рецидив возникает крайне редко.

Криотерапия для удаления геморроя проводится с использованием жидкого азота

К недостаткам метода относят:

  • иногда развиваются осложнения после удаления геморроя с помощью криотерапии;
  • дороговизну лечения;
  • необходимость проведения нескольких процедур;
  • риск возникновения глубокого некроза обработанных тканей.

К преимуществам относят безболезненность, кратковременную реабилитацию, минимальное травмирование тканей прямой кишки, возможность амбулаторного лечения.

Лечение лазером

Лазерная коагуляция показана пациентам с 1 и 2 степенью заболевания. Процедуру назначают при наличии кровотечений, воспалительного процесса, образовании тромбов и других осложнений. При запущенных стадиях патологии лазерная терапия неэффективна.

Во время проведения процедуры в анальное отверстие больного вводят эндоскоп, позволяющий контролировать ход операции, осветить обрабатываемые участки. Геморроидальные шишки иссекаются с помощью лазера, кровотечение при этом не возникает, ведь ткани сразу прижигаются. За один сеанс доктор удаляет не более 3 кавернозных образований.

Латексное лигирование

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами относится к сравнительно новым методам борьбы с проблемой. Во время процедуры основа геморроидального узла пережимается с помощью латекса. При этом на ножку образования надевается специальное кольцо, нарушающее кровообращение узла. Такая тактика лечения позволяет навсегда избавиться от шишек, редко сопровождается рецидивом.

Латексные кольца позволяют остановить кровоснабжение геморроидальных шишек

Этапы проведения процедуры:

  1. В задний проход больного вводится аноскоп.
  2. Геморроидальный узел фиксируется лигатором, пропускается через латексное кольцо.
  3. Ножка образования пережимается кольцом, кровоснабжение пораженного участка прекращается.

За один сеанс хирург обрабатывает не более 2 узлов. Следующий этап проводят через 2 — 3 недели.

Заключение и отзывы больных

Многие пациенты, интересуются, нужно ли удалять геморроидальные узлы? Все зависит от степени течения патологии, самочувствия больного и развившихся осложнений. Не стоит лечить геморрой в домашних условиях с помощью подручных методов. При постоянном ухудшении состояния помощь хирурга необходима. При правильном выборе типа операции и соблюдении всех правил реабилитации, о которых можно узнать из этой статьи. удается справиться с проблемой, избежать негативных последствий.

Отзывы пациентов о проведении того или иного вида операции следующие.

Наталья «Лечение геморроя проводила в Москве методом латексного лигирования. Процедура безболезненна, если врач правильно ставит кольцо. Мне потребовалось несколько сеансов. Процедура не дешевая, но эффект того стоит. Реабилитация практически отсутствует, кроме соблюдения диеты для предотвращения запоров. После удаления шишек прошло около двух лет, но рецидива не случилось, я довольна полученным результатом».

Михаил «Деликатную проблему у меня диагностировали несколько лет назад. За это время перепробовал массу медикаментозных средств, но они лишь на время снимали боль, после этого неприятные ощущения возвращались, состояние здоровья постепенно ухудшалось. На второй стадии патологии врач предложил провести криотерапию. Несмотря на высокую стоимость, пришлось согласиться. Операция длилась не более 15 минут, в это время, кроме пощипывания и тянущих ощущений, ничего не почувствовал. Всего прошел 3 сеанса, сейчас проблема отступила».

Марина «Прошла через геморроидэктомию по Фергюсону. К сожалению, в моем случае малоинвазивные методики не дали бы результата. Геморрой сильно обострился после родов, узлы кровоточили, выпадали наружу. Операция болезненна, но при наличии показаний отказываться от нее нельзя, ведь последствия могут быть самыми плачевными. После процедуры провела неделю в стационаре, наблюдалось незначительное кровотечение, но в целом вмешательство прошло хорошо. Всем, кому предстоит подобное лечение, желаю терпения, ведь результат стоит того».

Операция по удалению геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.
  • Стоимость лечения;
  • Недостаточная результативность на стадиях запущенного геморроя.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

(5 оценок, среднее: 3,20 из 5, вы уже поставили оценку)

Оперативные способы удаления геморроя

Операция по удалению геморроя относится к радикальным методикам лечения и выполняется, если консервативная терапия оказалась не эффективной. Встречается геморрой чаще всего у мужской половины населения, и значительно реже у женской.

Показания к операции

Геморрой сопровождается такими неприятными симптомами, как жжение в заднем проходе, болевыми ощущениями и зудом. Начинается заболевание вследствие варикозного расширения вен в области ануса и может иногда сопровождаться периодическим кровотечением. При сильном поражении определенного участка кишечника формируются геморроидальные узлы.

Удаление геморроя показано в следующих случаях:

  • обильное кровотечение;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • тромбоз;
  • защемление;
  • частое воспаление вен.

Главным показанием к оперативному лечению является разного рода осложнения, которые могут ухудшать качество жизни больного. Так, хирургическое лечение геморроя обязательно проводится при выпадении прямой кишки и кровотечении, потому что такое состояние представляет особую опасность для здоровья человека. Также показанием к операции является резкое прогрессирование геморроя или постоянное выпадение геморроидальных узлов после акта дефекации.

Какие бывают операции

Удаление геморроя хирургическим путем может выполняться разными способами:

  1. склеротерапия;
  2. операция Лонго;
  3. криотерапия;
  4. геморроидэктомия;
  5. дезартеризация.

Такой метод как склеротерапия проводится на первой стадии заболевания или на последней для остановки кровотечения. Он считается малоинвазивным и выполняется при помощи специального вещества склерозанта, которое вводится в геморроидальную вену. После этого вена слипается и зарастает.

Склеротерапия оказывает эффективное действие только при наличии геморроидальных узлов небольшого размера. К преимуществам такого типа лечения можно отнести отсутствие болевых ощущений во время всех манипуляций и после, быстрый реабилитационный период, и отсутствие необходимости в анестезии.

Удалить образовавшиеся тромбы поможет тромбэктомия, которая может выполняться лазером или радиоволнами. Таким путем также получится легко удалить геморроидальные узлы. Лазерное удаление геморроя практически редко приводит к осложнениям и считается одним из наиболее эффективных способов лечения. Также хороший результат оказывает общая чистка крови лазером. под действием которой удается улучшить общее состояние организма и избавиться от многих проблем.

Лигирование геморроидального узла

Для лечения геморроя успешно выполняется лигирование геморроидального узла. Делается операция при внутривенном геморрое и заключается в перевязывании геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего к нему прекращает поступать кровь. Методика помогает избежать более серьезных вмешательств в организм, таких как геморроидэктомия.

Геморроидэктомия относится к стандартным хирургическим способам лечения геморроя. Показанием к операции является геморрой третьей и четвертой степени. Выполняется удаление участка кожи со слизистой оболочкой над геморроидальным узлом. Кроме хирургического иссечения может использоваться прижигание. Осложнения после такого лечения встречаются крайне редко, а реабилитационный период проходит достаточно быстро.

Криотерапия проходит под местным наркозом и заключается в заморозке геморроидальных узлов, после чего они отмирают. По времени такая операция по удалению геморроя занимает не больше 5 минут. На месте, где был узелок, формируется небольшая ранка, которую придется обрабатывать специальными препаратами.

Дезартеризация представляет собой удаление геморроя с помощью перевязки геморроидальной артерии. Показанием к такому лечению может стать внутренний геморрой, наличие геморроидальных узлов и другие патологические процессы. К преимуществам дезартеризации можно отнести высокую эффективность, безболезненность и короткий реабилитационный период.

Совет: при выборе типа хирургического лечения геморроя рекомендуется обращать свое внимание на операции с минимальным риском осложнений, высокой эффективностью и коротким периодом для восстановления организма.

Операция Лонго

Такая операция по удалению геморроя получила свое название в честь доктора Антонио Лонго из Италии. Она заключается в удалении конкретного участка слизистой оболочки выше геморроидального узла. По времени вся операция занимает не больше 20 минут.

Операция Лонго при геморрое помогает вылечить внутренний геморрой на последней стадии и удалить геморроидальные узлы. Она также считается наиболее эффективной среди всех других методик и выполняется под ультразвуковым контролем. Для выполнения данного хирургического вмешательства необходима местная анестезия.

Преимущества хирургического лечения:

  1. быстрое восстановление;
  2. иссечение нескольких узлов сразу;
  3. отсутствие послеоперационной раны.

Внутренний геморроидальный узел удаляется в стационаре при помощи специального аппарата, который вводится непосредственно в прямую кишку. Для этого анус растягивается зажимами, и затем вводится расширитель, который подшивается к коже. После этого вставляется аноскоп, и выполняются необходимые манипуляции. В самом конце хирург скрепляет края раны специальными титановыми скобами. Также в область ануса вставляется марлевый отрезок с мазью и газоотводная трубка. Наркоз может быть общим или местным.

Недостатки операции заключаются в том, что ее нельзя использовать для лечения наружного геморроя. Стоимость такого хирургического вмешательства будет достаточно высокой.

Как подготовиться к операции

Перед тем как провести любую операцию врач проведет консультацию с пациентом по поводу его правильной подготовки. Поэтому сначала выявляются факторы риска осложнений и возможные противопоказания, которые могут оказать влияние на ход операции. Для этого больной должен сдать анализ крови, анализ мочи и т.д.

Перед хирургическим вмешательством обязательно нужно очистить кишечник при помощи слабительного препарата или клизмы. Также стоит придерживаться специальной диеты и исключить раздражающие кишечник продукты. Снять воспаление в прямой кишке можно при помощи народной медицины и медикаментов.

Реабилитационный период

Устранить болевые ощущения поможет обезболивающий препарат и нитроглицериновая мазь

Поведение пациента первые дни после удаления геморроидального узла во многом должно зависеть от вида хирургической манипуляции. Предотвратить раздражение и воспаление кишечника поможет правильно подобранная диета после операции по удалению геморроя. Рекомендуется не слишком нагружать кишечник и воздерживаться от дефекации первый день.

Необходимо проконсультироваться с врачом проктологом по поводу того, чем обрабатывать послеоперационную рану. Первое время может беспокоить сильная боль в области анального отверстия.

Совет: чтобы избежать серьезных последствий после операции, необходимо тщательно соблюдать предписания врача и не использовать никакие средства без его назначения.

Осложнения после операции

К самым частым осложнениям можно отнести следующие патологии:

  • кровотечение;
  • болевой синдром;
  • сужение анального канала;
  • задержка мочи;
  • свищи;
  • гнойные процессы.

Кровотечение может появляться вследствие расхождения краев слизистой и давления кала на участок прямой кишки, подвергшийся хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты после лечения геморроя не могут самостоятельно помочиться, так как возникает острая задержка мочи. Восстановить мочеиспускание помогает катетеризация мочевого пузыря.

Выпадение прямой кишки

К довольно редким последствиям лечения геморроя с помощью операции можно отнести выпадение прямой кишки. Причиной такой патологии является травмирование нервных каналов прямой кишки в ходе оперативного вмешательства.

Такое осложнение как свищ может возникать спустя несколько месяцев после операции. Образуется канал в кишечнике, который соединяется с соседним полым органом или кожей. Устранить такую проблему можно только с помощью повторной хирургической операции.

К достаточно частым последствиям операции по удалению геморроя относится гнойный процесс, причиной которого является попадание в рану вредных микробов. В таком случае выполняется вскрытие гнойника или назначается курс антибиотиков.

Противопоказания

Запрещается делать операцию при наличии следующих противопоказаний:

  • злокачественные заболевания;
  • сниженный иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • язва кишечника;
  • беременность.

Хирургическое удаление геморроя помогает эффективно избавиться от проблемы в тех случаях, когда не помогают никакие другие методы и лекарственные препараты. Вид операции подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом его возраста, тяжести заболевания и результатов обследования.

Избежать серьезных осложнений поможет правильное поведение до операции и в послеоперационный период. Врач расскажет пациенту о том, как необходимо питаться и какие медикаменты принимать, для того чтобы уменьшить нагрузку на кишечник.

Врач должен подобрать для пациента подходящий вид лечения в зависимости от вида геморроя (внутренний геморрой, наружный) и назначить хирургическое вмешательство при необходимости. Предварительно придется пройти медицинское обследование и сдать все анализы, чтобы исключить наличие противопоказаний к операции.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источники: https://serdec.ru/lechenie/operacii-udaleniyu-gemorroya, https://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/operatsiya-po-udaleniyu-gemorroya.html, https://vseoperacii.com/sss/udalenie-gemorroya.html

hemor.ru

Удаление наружного геморроя – виды операций при наружном геморрое, лечение геморроя лазером

Геморрой – заболевание прямой кишки, развивающееся по причине расширения вен. Результатом расширения вен становится скопление крови в тканях прямой кишки и образование геморроидальных узлов. Прежде чем перерасти в хроническую форму течения, геморрой «проходит» 4 стадии прогрессирования. И если на начальных стадиях лечение применяется терапевтическое, и оно имеет успех, то последние стадии заболевания подразумевают хирургическое вмешательство.

Операции по удалению узлов наружного геморроя проводятся только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не дало положительных результатов. И еще один нюанс – хирургическое вмешательство показано при диагностировании тромбоза геморроидальных узлов. Показанием к проведению операции могут служить и выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы.

Операции проводятся в период ремиссии (вне обострений), но могут быть противопоказаны при ярко выраженных воспалительных процессах в прямой кишке. Если раньше удаление узлов наружного геморроя подразумевало длительный реабилитационный период, да и сама операция была достаточно болезненной, то современные методы хирургического лечения позволяют проводить подобные операции быстро, безопасно и безболезненно.

Оглавление: Медицинские показания к проведению операции Противопоказания к проведению операции Виды операций при наружном геморрое - Малоинвазивные методы - Классические хирургические методы - Удаление геморроидальных узлов лазером 4. Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Медицинские показания к проведению операции

Врачи, конечно, максимально избегают хирургического вмешательства и сначала проводят терапевтическое лечение наружного геморроя (ссылка на статью Лекарственные препараты от наружного геморроя). Надо сказать, что в большинстве случаев (если больной вовремя обратился за помощью к врачу-проктологу и точно выполняет все его назначения) удается избежать хирургического вмешательства, но есть и четкие медицинские показания к проведению операции.

Во-первых, срочное проведение операции показано тем людям, у кого отмечается выпадение прямой кишки и кровотечение. Причем, незамедлительное хирургическое вмешательство показано только в молодом возрасте! Вовремя проведенная операция предотвратит развития обильного кровотечения и анемии.

Во-вторых, если геморрой диагностируется у человека среднего возраста, то прежде чем проводить ему операцию, врачи проведут полное обследование организма. Чаще всего назначается таким больным сначала проведение инвазивных процедур, что нередко помогает предотвратить выпадение прямой кишки и кровотечение.

В-третьих, хирургическое вмешательство по поводу наружного геморроя у пожилых людей проводится только в исключительных случаях. Даже выпадение прямой кишки можно лечить с помощью таблеток, мазей и свечей, нередко именно в пожилом возрасте остановить прогрессирование наружного геморроя удается с помощью народных средств.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Рекомендуем прочитать: - Лечение геморроя при беременности и после родов - Диета при геморрое

Виды операций при наружном геморрое

Хирургическое лечение наружного геморроя проводится в 50% случаев обращения больных к врачу, потому что делают они это уже на последних стадиях развития заболевания. Современная хирургия может предложить различные виды операционного лечения рассматриваемого заболевания: малоинвазивные, классическая операция и удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенностью малоинвазивных методов является то, что хирург в ходе операции не использует скальпель. Вместо этого во внутренних тканях делаются проколы, через которые и проводятся необходимые манипуляции. Главным преимуществом этого метода лечения наружного геморроя является отсутствие противопоказаний и небольшой реабилитационный период. К подобным малоинвазивным методам лечения наружного геморроя относятся:

Склеротерапия

Применяется для лечения 1-3 стадии наружного геморроя и с целью остановки кровотечения. Подразумевает введение в геморроидальные узлы специфических склерозирующих препаратов, которые обуславливают преобразование сосудов в соединительную ткань. Кровотечение останавливается быстро, со временем геморроидальный узел может значительно уменьшиться в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Для проведения такого лечения врачи используют специальный аппарат – фотокоагулятор. С помощью аноскопа хирург подводит наконечник световода аппарата непосредственно к «ножкам» узлов наружного геморроя. Тепловой поток, который проходит по световоду, воздействует по принципу лазерных лучей. Стоит знать, что с помощью инфракрасной коагуляции удалить геморроидальный узел невозможно, этот малоинвазивный метод лечения рассматриваемого заболевания чаще всего применяется для остановки кровотечения.

Лигирование латексными кольцами

Суть данной операции заключается в надевании на наружные узлы геморроя специальных латексных колец. Во время проведения процедуры хирург будет задействовать механический и/или вакуумный лигатор. Шишечка геморроя отпадает вместе с надетым кольцом, а на месте отторжения остается культя из соединительной ткани. Таким методом избавляют от наружного геморроя 90% пациентов, тем более что ждать завершения процедуры (когда узел отпадает) нужно всего лишь 2 недели.

Криотерапия

Во время этой малоинвазивной процедуры происходит замораживание геморроидальных узлов жидким азотом. После оттаивания узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными, ранозаживляющими препаратами. Вся процедура по заморозке геморроидальных узлов длится максимум 4 минуты.

Классические хирургические методы

В некоторых случаях удаление узлов наружного геморроя подразумевает нахождение больного в стационаре, тщательную подготовку к операции и применение общей анестезии. Хирургическим путем удаление геморроидальных узлов проводят тоже несколькими методами:

  • обычная операция по удалению узлов;
  • удаление выпадающих узлов радиоволнами;
  • геморроидэктомия;
  • дезартеризация.

Все перечисленные методы хирургического удаления наружных геморроидальных узлов отличаются некоторыми преимуществами:

  • рецидивы случаются крайне редко;
  • после проведения операции не остается открытых ран;
  • редки случаи инфицирования и обширного кровотечения;
  • реабилитационный период сокращен до 4-5 дней.

Удаление геморроидальных узлов лазером

Главное достоинство данного метода хирургического лечения наружного геморроя – отсутствие болезненных ощущений. Во время процедуры больной вообще не ощущает дискомфорта и боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме этого, только после удаления геморроидальных узлов лазером пациенту сразу разрешается ходить. Стоит отметить еще один положительный момент – во время удаления узлов наружного геморроя лазером риск травматизации анального отверстия и окружающих тканей сведен к минимуму.

Удаление геморроидальных узлов лазером проводится и на начальной стадии заболевания, и при видимом прогрессировании патологии. Наружные узлы просто отсекаются лазерным лучом, а образовавшиеся ранки тут же «спаиваются», что подразумевает полное отсутствие кровотечения.

Преимущества удаления геморроидальных узлов (наружных) лазером

Чтобы понять, почему именно лазером врачи предпочитают удалять наружные геморроидальные узлы, нужно ознакомиться с преимуществами этого метода лечения:

  1. Удаление наружных геморроидальных узлов проходит абсолютно безболезненно – пациент ощущает только тепловые волны. Если же болевой порог у человека низкий, то операцию могут провести под местной анестезией.
  2. Процедура удаления наружных геморроидальных узлов проводится амбулаторно, длительность ее составляет 10-15 минут.
  3. Отсутствует необходимость проведения какой-либо специфической подготовки перед операцией.
  4. Сразу после удаления узлов лазером больной может уйти домой, а уже на следующий день – вернуться к привычному образу жизни, в том числе и к трудовой деятельности.
  5. Так как лазер моментально прижигает ранки, риск развития кровотечения отсутствует практически полностью.
  6. Удалять лазером наружные геморроидальные узлы можно при острых воспалительных процессах, диагностированных свищах и трещинах анального отверстия.

Стоит знать и о некоторых недостатках такого метода удаления геморроидальных узлов. Во-первых, слишком большие узлы полностью не удаляются лазерным лучом, поэтому могут возникнуть рецидивы заболевания. Во-вторых, процедура эта достаточно дорогая.

Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Самым неприятным последствием оперативного лечения наружного геморроя является рецидив болезни. Согласитесь, появление новых узлов, и необходимость проведения повторной операции вряд ли кого-то обрадует. Но кроме этого, есть еще ряд осложнений/нежелательных последствий, которые сопровождают хирургическое лечения наружных геморроидальных узлов:

  1. Сильные боли. Обусловлены наличием в аноректальной области множества нервных волокон. Избавиться от боли можно только обезболивающими средствами (назначает лечащий врач).
  2. Психологический барьер. Происходит, если пациент во время операции, либо посещении туалета, испытал сильную боль. Он будет сдерживать позывы в туалет, что только усугубляет ситуацию. Справиться с подобным явлением можно с помощью назначения слабительных препаратов.
  3. Задержка мочи. Длится этот неприятный синдром не более суток после проведения операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Если будет необходимость, то врач проведет катетеризацию мочевого пузыря.
  4. Открывшееся кровотечение. Причиной этому может стать либо неправильно прижженный сосуд, либо травма слизистой прямой кишки. Больному назначают гемостатическую губку, либо проводят сшивание сосуда.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов – необходимость, с которой часто сталкиваются и врачи, и пациенты. Бояться операций по поводу наружного геморроя не стоит – современная медицина проводит их быстро, практически безболезненно и с минимальным риском развития осложнений. Но вовремя удаленные наружные геморроидальные узлы позволят избежать тяжелых последствий прогрессирования этого заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,124 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

(177 голос., средний: 4,59 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru


Смотрите также