Кровотечение при геморрое чем опасно

Как вылечить кровотечение при геморрое

Следы крови после дефекации на стенках унитаза, на кале, туалетной бумаге или на нижнем белье является одним из признаков геморроя. Другими симптомами, свидетельствующими о болезни, является боль, жжение и зуд в области анального отверстия. Кроме того, при внутреннем геморрое возникает ощущение нахождение постороннего предмета внутри анального отверстия.

Кровотечение при геморрое является довольно опасным симптомом, поскольку большая потеря крови может грозить анемией и обмороками.

Кровь при геморрое может возникнуть на разных стадиях этого заболевания, и быть различной интенсивности. Например, первая стадия отмечается небольшими выделениями, заметными лишь на использованной туалетной бумаге, тогда как на последней, четвертой стадии, кровь в больших количествах видна и на кале, и на стенках унитаза.

Почему возникает кровотечение при геморрое

Причин этого явления несколько:

Плотная консистенция каловых масс, которые продвигаясь по кишке, травмируют геморроидальные узлы.
Запор, во время которого человеку приходится натуживаться, что увеличивает давление крови в сосудах таза.
Большие геморроидальные узлы, возникающие на поздней стадии заболевания, которые постоянно травмируются как при прохождении мимо них кала, так и при выпадении через анальное отверстие. В этом случае геморрой кровит практически постоянно.
Понос также является причиной появления крови, поскольку постоянно выделяющаяся слизь раздражает слизистую кишки.
Бывает, что кровит геморрой при беременности и во время родов, что также связано с повышенным давлением в малом тазу.

При обнаружении кровяных выделений важно не заниматься самолечением, используя различные народные средства от геморроя, а обратиться к специалисту – проктологу. Особенно, если при геморрое идет кровь вместе со слизью в каловых массах, гноем и повышенной температурой тела.

Подобное состояние очень опасно и может привести к различным осложнениям, таким как острый парапроктит, трещины прямой кишки и свищ.

Клиническая картина кровотечения при геморрое

Кровотечения условно делят на две группы:

Скудные – проявляются только во время запоров и в период нарушений в рационе питания. Обычно бывают в виде небольших капель.
Обильные – геморрой кровит достаточно сильно, происходит это при каждой дефекации, и может не зависеть от раздражающих причин и даже при нормальном стуле. Обычно это признак поздней стадии заболевания.

Выделяемая кровь имеет ярко-алый цвет, на начальных стадиях болезни может появляться в виде капель или тоненькой струйки после акта дефекации. По мере прогрессирования заболевания, кровотечение может возникать самостоятельно. Причем в некоторых случаях оно может быть таким сильным, что кровь буквально «течет по ногам», что может стать причиной развития железодефицитной анемии.

Чем опасно кровотечение при геморрое

Небольшие кровотечения не представляют особой угрозы для здоровья больного, а в некоторых случаях могут стабилизировать состояние организма. Например, у пожилых людей давление чаще всего достаточно высокое, и незначительная кровопотеря в этом случае даже идет во благо.

Однако если организм будет терять ее от 50 мл ежедневно, в таком случае и возникает анемия с сопутствующими ей симптомами:

Головокружение
Слабость
Побледнение кожи

В ряде случаев могут начать напоминать о себе хронические заболевания. Поэтому, если у больного геморрой с кровью, лечение нужно проводить немедленно, и начать следует с диагностики в медицинском учреждении.

Диагностика

Она заключается в следующем:

Анализ крови (общий) для определения уровня эритроцитов и гемоглобина
Обследование у врача-проктолога с пальцевым исследованием прямой кишки и, при необходимости, аноскопией
Обязательное эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия)
Обязательное исследование прямой кишки (ректороманоскопия)

Вышеперечисленные исследования необходимы для точного установления диагноза, поскольку кровь из заднего прохода это не всегда признак геморроя.

Другие причины кровотечения из прямой кишки:

Кишечный эндометриоз
Заболевания прямой кишки онкологического характера
Трещины заднего прохода
Полипы толстого кишечника и другие образования в ЖКТ
Рак прямой кишки
Ворсинчатая аденома
Рак ободочной кишки
Язвенный колит
Ангиодисплазия толстого кишечника
Болезнь Крона
Нарушение мезентериального кровообращения
Дивертикулез толстой кишки

Только установив точную причину кровотечений из ануса, можно приступать к лечению.

Лечение кровоточащего геморроя

Если появилось кровотечение при геморрое, что делать в первую очередь? Естественно остановить его в кратчайшие сроки, например, воздействуя холодом. При этом происходит сужение сосудов, и истечение крови останавливается.

Для этого подойдут следующие препараты:

Раствор танина, который обладает великолепными противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Его применяют в виде микроклизм, после чего рекомендуется лечь на спину и положить на живот холод.
Микроклизмы с разведенным в воде раствором перекиси водорода (1 часть перекиси на 20 частей воды).

Перечисленные средства можно использовать при незначительных кровотечениях.

Однако если кровь идет очень часто, больного необходимо госпитализировать, и дальнейшее лечение будет проводить хирург.

Малоинвазивные (щадящие) методы лечения:

Склеротерапия
Лигирование
Фото-и лазерная коагуляция
В тяжелых случаях — геморроидэктомия

В этом случае рекомендации такие же, как и при любых других формах этого заболевания:

Соблюдение назначенной врачом диеты
Оптимальна двигательная активность
После посещения туалета рекомендуется обмывание анального отверстия, поскольку туалетная бумага может вызвать раздражение геморроидальных узлов
Регулярное выполнение разминок при сидячей работе

Таким образом, мы выяснили, почему кровит геморрой, что делать в этих случаях. Самое главное — обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях прогрессирования заболевания, чтобы не дать болезни развиться до подобных состояний.

(4 голоса, в среднем: 4.5 из 5)

medspravochnaja.ru

Что нужно знать о кровотечении при геморрое

В 21 веке распространенность такого заболевания, как геморрой, достигла небывалых значений – более 80% населения планеты в той или иной степени страдают от этого недуга. Все дело в образе жизни, характере питания современного человека, привыкшего максимально использовать блага цивилизации, чтобы затрачивать минимум усилий. Геморрой является хроническим заболеванием, которое начинается с минимальных симптомов, а закончиться может тяжелыми осложнениями, одним из которых является геморроидальное кровотечение. Интенсивность его может отличаться в зависимости от стадии болезни, опасность представляют профузные выделения, когда кровь из заднего прохода выбрасывается струйками. Что делать, чтобы избежать обильного кровотечения при геморрое, чем лечить этот недуг, в том числе при беременности – попробуем разобраться.

Содержание

1 Истоки проблемы
2 Симптомы
3 Чем опасен геморрой
4 Что делать

Истоки проблемы

Геморроидальные сплетения есть у всех, они представляют собой кавернозную ткань, расположенную в подслизистом слое анального канала и под кожей вокруг анального отверстия. Значение этих образований в том, чтобы помочь сфинктеру удержать каловые массы в просвете кишки и не допустить самопроизвольного испражнения в неподходящее время. Эти сосуды способны расширяться и накапливать кровь во время усиленного артериального притока и затрудненного венозного оттока, возникающего по разным причинам. Так может случиться при беременности, во время родов у женщин, при постоянных потугах из-за запоров или частых поносов, при регулярном поднятии тяжестей и злоупотреблении алкоголем у мужчин. Увеличенные геморроидальные узлы внутри анального канала или снаружи около ануса – это уже патология, от которой надо избавляться с помощью специалиста-проктолога.

Как понять, что у тебя геморрой?

Поставить точный диагноз может только врач после осмотра и обследования, задача человека обратить внимание на первые симптомы, прежде всего на возникновение такого признака, как кровь из заднего прохода.

Этот симптом больше характерен для внутреннего расположения геморроидальных узлов. Основной причиной появления кровотечения при геморрое является их повреждение при разных обстоятельствах:

прохождение по суженному анальному каналу твердых каловых масс;
повышение внутрибрюшного давления, например, при беременности, в родах, при подъеме тяжестей;
сильные потуги при хроническом запоре или частой диарее;
усиление притока крови к малому тазу – поэтому запрещается острая пища и алкоголь при геморрое;
сильное воспаление и некроз тканей узлов;
осложнение после операции на геморрой.

Кроме того, может возникнуть кровотечение при геморрое по причинам наследственного характера – врожденная слабость сосудистых стенок и пониженный тонус вен.

Симптомы

Кровь из заднего прохода при геморрое является если не единственным, то основным признаком патологии. Редкий случай обходится без кровотечения из геморроидальных узлов, обычно так бывает при наружной форме заболевания, когда в симптоматике превалирует боль. При внутреннем расположении шишек в начальной стадии болезни выделения крови не очень обильны – несколько капель на трусах, туалетной бумаге или на каловых массах. По мере прогрессирования патологии узлы увеличиваются, они выпадают, воспаляются, легко могут разорваться при малейшем повышении давления. Кровь при сильном увеличении узлов может выделяться брызгами или струйкой. Сильное кровотечение при геморрое в запущенной стадии является угрожающим состоянием, при котором пациенту требуется неотложная помощь в условиях стационара.

У каждого проктолога есть архив историй болезни, можно увидеть область заднего прохода, в том числе как выглядит кровь при геморрое фото разных клинических случаев до и после лечения. Как отличить выделения при геморроидальном кровотечении от других болезней:

цвет – ярко-красный или алый, появление темных сгустков крови при геморрое является поводом для исключения других более грозных заболеваний (рака, полипов);
расположение – сверху на каловых массах, без перемешивания;
начало – обычно после акта дефекации, провоцировать могут потуги (запор или диарея), поднятие тяжестей;
сопутствующие симптомы – зуд, тяжесть в анальном канале, выпадение узлов;
боль появляется только спустя какое-то время, если отсутствует лечение, и по мере прогрессирования болезни развивается осложнение (воспаление узлов).

Чем опасен геморрой

Любая потеря крови может представлять угрозу для здоровья, если происходит регулярно в небольших количествах или одномоментно, но в большом объеме. Чем опасно кровотечение при геморрое должны знать все, кто столкнулся с этим заболеванием и не желает обращаться за квалифицированной медицинской помощью:

Развитие анемии – падение уровня гемоглобина и количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию органов, что означает снижение работоспособности, подавление иммунной защиты, присоединение инфекции, обострение хронических болезней. Такое состояние развивается при ежедневной потере от 50 до 100 мл крови.
Вторичное инфицирование через ранки на месте лопнувших узлов с последующим усилением воспалительных явлений и интоксикацией всего организма.
Профузное кровотечение – угроза для него существует в запущенной стадии болезни, когда может разорваться крупный узел или несколько узлов, это экстренная ситуация, требующая оказания помощи в стационаре.

Особенно опасен внутренний геморрой с кровотечением при беременности, поэтому лечение его необходимо начинать как можно раньше, в идеале до зачатия ребенка.

У больных после удаления геморроя хирургическим путем иногда открывается кровотечение. Это может случиться вскоре после операции (раннее осложнение) вследствие повреждения сосуда в ране твердым калом или на поздних сроках (спустя полгода или даже несколько лет) по разным причинам, связанным с несоблюдением рекомендаций или индивидуальными особенностями организма.

Что делать

Лечение любого заболевания начинается с обследования (опрос, осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия). Сегодня все манипуляции в проктологии проводятся максимально комфортно и безболезненно для пациента, поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением не рекомендуется во избежание затягивания патологического процесса и перехода в более тяжелые стадии. Как лечить геморрой с кровью знает любой лечащий проктолог, если он провел обследование и уверен в диагнозе. В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

Лечить внутренний геморрой можно дома на начальных стадиях по назначению специалиста. При кровоточащих узлах экстренно проводятся следующие мероприятия:

прикладывают лед к поврежденной области на 7-10 секунд несколько раз в течение дня;
делают сидячие ванночки с розовым раствором перманганата калия в воде комнатной температуры;
используют местно гемостатическую губку.

Ректальные свечи и мазь при геморрое с кровью назначаются врачом для купирования острых явлений воспаления и остановки кровотечения. При беременности возможно применение суппозиториев Натальсид, а также с облепиховым маслом. Мазь от геморроя при кровотечении у беременных используется только с разрешения врача, например, Релиф, Флеминга, Левомеколь. Всем остальным категориям пациентов назначают свечи с адреналином, прополисом, танином, Релиф, Нео-Анузол. Рекомендуется прием внутрь таблеток Этамзилат, Викасол.

К сожалению, полностью вылечить болезнь только консервативными методами нельзя, особенно в запущенных стадиях, свечи и мазь при кровоточащем геморрое помогают лишь на время снять симптомы и улучшить состояние больного.

Радикально решить проблему может только оперативное лечение – иссечение узлов одним из способов геморроидэктомии или малоинвазивные вмешательства, проводимые в амбулаторных условиях. Как избавиться конкретному человеку от болезни, решает лечащий врач после детального обследования пациента, задача последнего – вовремя обратиться за помощью, чтобы лечение было максимально эффективным.

Посмотрев видео, вы узнаете о том, что нужно делать при кровотечении при геморрое:

drgemor.ru

Кровотечение при геморрое чем опасно

Если вы ощущаете характерные боли в заднем проходе при дефекации, значит, у вас можно диагностировать первоначальную стадию геморроя. Заболевание таит много опасностей при несвоевременном лечении.

Это может быть опасным!

Геморрой – очень распространенное заболевание толстой кишки. Приносит больному не только дискомфорт в области заднего прохода, но и боль с кровотечением, что крайне опасно.

На начальной стадии геморроя кровотечение из заднего прохода возникает после дефекации в виде пятен алой крови на туалетной бумаге.

Если не начать своевременное лечение, то на стенках унитаза со временем можно обнаружить следы от характерных алых подтеков.

Кровотечение не сопровождается болью, а после опорожнения кишечника вовсе прекращается.

Но не следует успокаиваться на этом – если не начать правильно и своевременно лечиться, то заболевание грозит осложнениями, среди которого острый паропроктит, трещины заднего прохода и даже рак толстой кишки.

Причины кровотечения банальны — но от того не легче

Когда нарушается венозный отток крови в прямой кишке, воспаляются геморроидальные узлы – происходит наполнение кровью вен заднего прохода, формируются узлы.

Они увеличиваются в размерах, закрывая собой просвет толстой кишки, что мешает опорожнению.

Причины кровотечения из заднего прохода при геморрое следующие:

Постоянные запоры затрудняют дефекацию и травмируют воспаленные узлы, вследствие чего начинается кровотечение. Травмы в толстой кишке очень долго заживают, и при следующем опорожнении снова начинается кровотечение.
Плохое кровообращение и истонченные стенки слизистой приводят к трещинам заднего прохода, которые при дефекации травмируются.
Длительная диарея тоже приводит к травме геморроидальных узлов.
Кровотечение может спровоцировать длительное сидение на унитазе и сильные потуги при опорожнении кишечника.
Когда заболевание не лечится вовремя, узлы воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.

Перед тем как заниматься лечением заболевания, следует в точности выяснить причины подобных неприятностей.

Само же лечение на первоначальной стадии геморроя всегда начинается с устранения причин.

Кровь на белье и в унитазе — знакомьтесь, геморрой

Кровоточащий геморроя на ранних стадиях заболевания проявляется наличием алой крови на испражнениях, нижнем белье и туалетной бумаге.

Боль практические отсутствует, и все прекращается после дефекации. При запущенных формах геморроя потеря крови может быть большая. Ее сложно остановить, и как следствие, больного необходимо госпитализировать.

Диагностика заболевания

Для начала врач проводит внешний осмотр и пальпацию прямой кишки, что позволяет обнаружить узлы внутри и снаружи.

Также проводится аноскопия – осмотр прибором со встроенной внутрь трубки светодиодной системой. Называется он аноскоп – помогает в диагностике слизистой прямой кишки на глубину 12 см.

Дополнительно врач может назначить ректороманоскопию – осмотр прибором на глубинусм.

Если есть подозрения на опухолевые образования, назначается колоноскопия – это осмотр кишечника по всей длине. Прибор оборудован камерой и его показания выводятся на большой монитор.

Первая помощь при кровотечении

Как остановить кровотечение, вызванное геморроем, если нет возможности быстро попасть на прием к проктологу?

На ранних стадиях, когда кровь из заднего прохода появляется после опорожнения кишечника или при поднятии очень тяжелых вещей, ее можно остановить самостоятельно следующими способами.

Успокаивающие компрессы, примочки и свечи

Необходимо подмыться холодной водой и положить холодный компресс к заднему проходу. Холод сужает кровеносные сосуды и снижает проницаемость через стенки сосудов.

Внешнее кровотечение легко остановить при помощи компрессов и примочек.

Для компресса также берется лед, заворачивается в марлю и прикладывается к больному месту.

Внутреннее кровотечение остановить помогут ледяные свечи. Изготовить их можно самому: в небольшой конус из бумаги налить травяной настой или простую воду и положить в морозилку до полного замерзания.

Потом освободить от бумаги и вставлять в прямую кишку, сначала на 5 секунд, потом время можно увеличивать.

Помогут медицинские препараты

Можно воспользоваться любым кровоостанавливающим препаратом: Викасол, Дицинон или Этамзилат, в виде таблеток и уколов.

Ими можно оказать первую помощь, а вот принимать длительно без консультации специалиста нельзя.

Гемостатическая губка — неизвестное, но эффективное средство

Пористая коллагеновая губка имеет толщину 6-9 мм. Она напитана фурацилином и борной кислотой.

Для оказания первой помощи ее следует приложить к кровоточащему узлу на одну-две минуты. Губка пропитается кровью, но при этом сдавит стенки сосудов и остановит кровотечение.

Губка обладает еще и ранозаживляющим, дезинфицирующим свойством. Если кровотечение внутреннее, то губку можно ввести в прямую кишку – согласно инструкции вынимать ее не придется, она рассосется в прямой кишке.

Представленными способами можно предотвратить внезапное кровотечение при геморрое. Но чтобы оно не повторилось, необходимо прибегнуть к помощи специалиста, пройти диагностику и выполнить все лечебные назначения.

Вылечив заболевание, избавитесь от его проявлений

Весь процесс лечения геморроя можно осуществить несколькими способами. Разумеется, каждый из них должен проходить после консультации у врача и согласно всем его рекомендациям.

Консервативные методы

Если геморрой только проявился и кровотечение незначительное, назначают консервативное лечение с помощью свечей, таблеток и мазей.

Чаще всего при кровоточащем геморрое применяют:

Гепатромбин или гепариновую мазь, которые снимают воспаление и останавливает кровотечение.
Свечи: Релиф, Проктозан, Троксевазин, которые останавливают кровотечение, нормализуют кровообращение и заживляют ранки.
Свечи с адреналином и танином обладают вяжущим эффектом и также останавливают кровь.
Одновременно со свечами следует принимать таблетки Викасол и препараты, повышающие гемоглобин.
Для лечения кровотечения полезны микроклизмы с танином и перекисью водорода или отварами трав: ромашка, календула, тысячелистник. Такие клизмы обладают вяжущим и бактерицидным свойством.
Таблетки Детралекс – помогают избавиться от кровотечения, устраняют застойные процессы и укрепляют стенки сосудов прямой кишки. Длительность лечения ими составляет 2-3 месяца.
Свечи (для внутреннего применения) или мазь (для внешнего) Метилурацил – способствует быстрому заживлению тканей геморроидального узла.

Оперативное вмешательство

При частой и большой кровопотере назначается оперативное лечение. В случае глубокой анемии, операция по удалению узлов делается немедленно.

При других формах рекомендуется метод малоинвазивного вмешательства: криотерапия, лигирование узлов, склеротерапия, лазерная коагуляция.

После операции следует принимать средства для укрепления венозных сосудов и восстановления крови.

Народные способы лечения

Народные способы избавления от кровотечения и других симптомов геморроя можно применять параллельно с традиционными. Они помогут быстро и эффективно справиться с недугом.

Здесь можно выделить следующие эффективные методы лечения:

Свечи из меда применяются для лечения геморроя на ранних стадиях. Сделать их можно самостоятельно из засахаренного меда. Из состава необходимо слепить руками свечи и охладить в морозильнике. Достаточно 8-10 дней применения и все неприятности пройдут. В свечи можно добавлять сок алоэ или сливочное масло, тогда трещины затянутся быстрее и боль исчезнет.
Свечи из прополиса – имеют противовоспалительное и бактерицидное свойство. На 15 г прополиса необходимо взять 100 г сливочного масла, растопить состав на водяной бане и залить в формочки. Содержимое охладить в холодильнике. Применять в течение месяца.
Свечи из сырого картофеля, — необходимо вырезать кусочек в форме свечки и вставить в прямую кишку. Для усиления лечебных свойств ее можно обмакнуть в мед или растительное масло.
Хорошо помогают травы, которые имеют свойства заживлять раны и обеззараживать. Можно изготовить свечи из подорожника или мазь: 10 столовых ложек растопленного свиного жира смешать с 2 столовыми ложками сока свежих листьев.
Хорошо себя зарекомендовали календула и каштан конский в виде отваров, примочек, мазей. Отвары из них можно принимать внутрь – они обладают противовоспалительными, обезболивающими и бактерицидными свойствами. Календула также помогает лечению рака.

Возможные осложнения

Если проигнорировать назначение доктора и не заняться серьезно своим здоровьем, то болезнь будет прогрессировать и приведет к необратимым последствиям и осложнениям, среди которых:

При длительных и обильных кровотечениях может развиться анемия. При потере кровимл ежедневно, человеческий организм не может самостоятельно восстановить ее. Гемоглобин упадет до критической отметки и перейдет в тяжелую форму анемии. Самочувствие у больного при этом резко ухудшается. Появляется бледность, головокружение, снижение артериального давления, слабость. Иммунитет снижается, в результате чего могут обостриться все хронические заболевания.
Тромбоз геморроидальных узлов и некроз могут привести к обильному кровотечению. Необходимо срочно обратиться в стационар, иначе летальный исход неизбежен.
Запущенный геморрой приводит к трещинам заднего прохода, свищам и острому парапрактиту.
Кроме геморроя, кровянистые выделения из прямой кишки, могут сигнализировать о полипах, язвенном колите и даже об образовании злокачественной опухоли.

При появлении крови в кале или на туалетной бумаге, немедленно обратитесь к проктологу. Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективней.

Предупредить легче, чем вылечить — золотое правило медицины

Профилактика геморроидальных кровотечений – это избавление от запоров и поноса. Этому способствует только правильное питание,- следует употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Также необходимо вести подвижный образ жизни, не давая застаиваться крови в области таза.

Сидячая работа – одна из причин геморроя. В таком случае следует через каждые полчаса встать со стула и делать небольшие упражнения – пять минут достаточно, чтобы восстановить кровообращение и снять напряжение.

Личная гигиена тоже является профилактикой геморроя. Необходимо принимать душ ежедневно, а после каждого испражнения подмываться прохладной водой.

При обнаружении капель крови после посещения туалета, даже если нет боли, не поленитесь посетить проктолога. Только своевременно начатое лечение поможет навсегда избавиться от этого неприятного заболевания и вернуться к нормальному образу жизни.

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/simptomy/krovotechenie.html

Геморроидальное кровотечение

Геморроидальное кровотечение представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся истечением крови из геморроидальных узлов прямой кишки. Патология проявляется периодическими выделениями крови из ануса, возникающими под воздействием провоцирующих факторов. Для диагностики геморроидального кровотечения используются наружный осмотр, пальцевое обследование прямой кишки, ректороманоскопия, ирригоскопия, рентгенография органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимическое исследование крови. Для лечения кровотечения из геморроидальных узлов применяются консервативные методики, малоинвазивные и радикальные оперативные вмешательства.

Геморроидальное кровотечение

Геморроидальное кровотечение — выделение крови из анального канала, возникающее на фоне гиперпластических изменений в кавернозных телах прямой кишки. Такие кровотечения манифестируют на фоне геморроидальной болезни, которая наблюдается более чем у 10% населения мира. Геморрой занимает 40% в структуре всех заболеваний прямой кишки. Данная патология преимущественно развивается у лиц мужского пола. Возрастной пик геморроидальной болезни приходится на период от 30 до 50 лет. Современная проктология активно занимается поиском новых методов лечения геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов. Лечение и диагностику заболевания осуществляет проктолог, который назначает адекватную терапию в зависимости от стадии заболевания.

Причины геморроидального кровотечения

Чаще всего геморроидальные кровотечения являются следствием повреждения внутренних геморроидальных узлов во время акта дефекации. В основном это наблюдается при длительных запорах и чрезмерном натуживании. Геморроидальному кровотечению предшествует истончение стенок узла, которое является следствием застоя крови и нарушения местного венозного кровотока. В результате формируются мелкие надрывы и эрозии, которые приводят к развитию кровотечения. Из этиологических факторов также можно выделить нарушение оттока крови по венулам от кавернозных тел в стенках прямой кишки, наличие разветвленных кавернозных телец, врожденное функциональное недоразвитие соединительной ткани изменение иннервации венозной стенки.

К факторам риска, которые могут привести к развитию геморроидального кровотечения, относится повышение давления в системе вен из-за запоров, длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, тяжелой физической работы или беременности. Также к данному состоянию может привести регулярное злоупотребление алкогольными напитками и острой пищей. Геморроидальное кровотечение развивается и на фоне цирроза печени с сопутствующей портальной гипертензией. Кроме того, к факторам риска относится ожирение.

В основе данной патологии лежит гиперплазия кавернозной системы благодаря усиленному артериальному притоку по мелким артериолам в кавернозные тельца. Все это может быть следствием ослабленного функционирования связочного аппарата анальной области. Под влиянием факторов риска происходят микроскопические травмы, которые приводят к миграции геморроидальных узлов по ходу анального канала. При наличии патологических изменений, обуславливающих геморроидальное кровотечение, в кавернозной ткани находятся контактирующие между собой венозные сосуды со складчатыми стенками.

Симптомы геморроидального кровотечения

Симптомы геморроидального кровотечения проявляются в виде капель и брызг яркой алой крови из заднего прохода. Они возникают непосредственно после акта дефекации. Кроме того, пятна крови могут обнаруживаться на туалетной бумаге, в испражнениях, на нижнем белье и так далее. Как правило, геморроидальное кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и может появляться абсолютно неожиданно. Зачастую выделение крови из геморроидальных узлов завершается по окончании акта дефекации и может снова повторяться при следующем.

При сочетании геморроя и выпадения прямой кишки геморроидальное кровотечение может быть очень существенным и приводить к тяжелой железодефицитной анемии. В зависимости от выраженности клинических симптомов, геморроидальное кровотечение разделяется на обильное и необильное. Обильное кровотечение проявляется практически при каждом акте дефекации в виде массивных выделений и даже брызг крови. Необильное геморроидальное кровотечение развивается исключительно при резких погрешностях в диете и длительных запорах.

Кроме того, часто параллельно с геморроидальным кровотечением развиваются другие патологические состояния ректальной области, такие как анальная трещина, острый парапроктит и свищи прямой кишки. Вследствие этого, помимо симптомов кровотечения, в клинике заболевания может наблюдаться появление гнойных и слизистых выделений, а также повышение температуры.

Диагностика геморроидального кровотечения

При обнаружении кровянистых выделений из заднего прохода следует обратиться к проктологу. Специалист должен обследовать область прямой кишки. При наличии острого кровотечения осуществляется только внешний осмотр и пальцевое исследование. Эти простые методы позволяют выявить наличие увеличенных геморроидальных узлов и осмотреть их на предмет кровоточивости. Эндоскопические исследования проводятся только после стихания острой симптоматики. Из инструментальных методов осуществляется эндоскопия прямой и сигмовидной кишки – ректороманоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Также может выполняться колоноскопия, представляющая собой эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника.

Эндоскопические методики позволяют исключить онкологическую причину кровянистых выделений из прямой кишки. Для дифференциальной диагностики геморроидального кровотечения может использоваться рентгенография толстого кишечника с контрастом — ирригоскопия. При наличии геморроидального кровотечения показано УЗИ органов брюшной полости для оценки структуры печени и исключения портального генеза геморроидального кровотечения.

Из лабораторных методов проводится общий и биохимический анализ крови. В общем анализе крови обращают внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут снижаться при упорных частых кровотечениях. Для исключения гнойных осложнений геморроя оценивают уровень лейкоцитоза и наличие сдвига формулы влево. Эти изменения в крови обнаруживаются при воспалительных осложнениях. В случае частых рецидивирующих геморроидальных кровотечений необходимо провести оценку функциональных возможностей печени и определить показатели гемостаза. Как правило, при нарушении функции печени и патологии системы гемостаза геморроидальное кровотечение может быть более обильным и частым.

Лечение геморроидального кровотечения

Редкие геморроидальные кровотечения при неосложненном геморрое лечатся консервативно. Терапия в данном случае направлена на устранение воспалительных явлений и нормализацию стула. Важно полное исключение тяжелых физических нагрузок и соблюдение правильной диеты. Если геморроидальное кровотечение часто рецидивирует и сопровождается тромбозами и выпадением геморроидальных узлов, то таким больным показано проведение оперативного лечения. Операции при геморрое проводятся после предварительной подготовки, которая включает противовоспалительную терапию в течение 5-7 суток.

В период обострения геморроидального кровотечения рекомендуется исключить физические нагрузки. В питании больным геморроем следует увеличить содержание продуктов, которые имеют послабляющий эффект: желательно больше употреблять овощей и фруктов. Консервативное лечение включает проведение различных физиотерапевтических мероприятий, наиболее эффективными из которых являются сидячие местные лечебные ванны с антисептиками. В качестве медикаментозного лечения используется троксерутин, детралекс. Для лечения геморроидальных кровотечений применяют противовоспалительные суппозитории.

При наличии тромбоза геморроидальных узлов рекомендуется назначение гепарина. Если кровотечение сопровождается зудом, болями и жжением, то больным необходимо применять комплексные препараты с ксероформом, экстрактом белладонны, троксерутином, флуокортолоном. При сильных болях в прямой кишке показаны анальгетики.

Из хирургических малоинвазивных методов лечения рекомендуется проведение инфракрасной коагуляции, биполярной электрокоагуляции, латексного лигирования. Современными эффективными методами оперативного лечения геморроидального кровотечения являются лигирование геморроидальных артерий, склерозирующая терапия и криотерапия. Открытые оперативные вмешательства показаны при неэффективности малоинвазивных методик.

При своевременном обращении к проктологу прогноз при геморроидальном кровотечении благоприятный. В качестве профилактических мероприятий рекомендуется исключение алкоголя, гигиенический уход за анальной областью, исключение тяжелого труда, коррекция сидячего образа жизни, ежедневная гимнастика для беременных.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/hemorrhoidal-bleeding

Геморроидальное кровотечение: как остановить кровотечение при геморрое

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен сплетения прямой кишки, которое сопровождается формированием уплотнений – узлов. Данное заболевание по данным медицинской статистики диагностируется по крайней мере у 10% взрослого населения. Оно характеризуется постепенным прогрессированием и развитием ряда осложнений, в числе которых выпадение внутренних узлов и тромбоз вен. Геморроидальное кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся выделением крови из кавернозных тел на фоне воздействия провоцирующих факторов. Чаще всего оно возникает при дефекации, физических нагрузках и механических травмах узлов в ходе проведения гигиенических процедур.

Обратите внимание! На ранних этапах развития геморрой кровотечение может долгое время оставаться незаметным, и обнаруживаться только при анализе кала на скрытую кровь. По мере прогрессирования патологии пациент начинает замечать ее следы на туалетной бумаге и даже на поверхности фекальных масс.

Причины геморроидальных кровотечений

Считается, что от хронического геморроя и сопутствующих ему кровотечений чаще страдают мужчины, поскольку они чаще занимаются тяжелой физической работой и уделяют меньше внимания здоровому образу жизни. Однако эта патология фиксируется почти у 80% беременных и рожавших женщин, причем, с каждыми повторными родами вероятность патологического изменения вен прямой кишки возрастает. Наиболее часто геморрой диагностируется у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

Формированию разветвленных кавернозных синусов – полостей, разделенных тонкими стенками, способствует нарушение иннервации вен и функциональное недоразвитие соединительной ткани. Во многих случаях можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности к развитию геморроя.

Непосредственной причиной геморроидального кровотечения является повреждение кавернозных тел. Узлы подвержены гиперпластическим изменениям благодаря активному притоку крови по артериолам. Их стенки истончены вследствие нарушения местного кровотока и венозного застоя. На поверхности образований образуются эрозивные поражения и надрывы, из которых и выделяется кровь при сильном натуживании. Геморроидальное кровотечение часто становится следствием повышения венозного давления на фоне хронических запоров и частой диареи.

Основные факторы риска кровотечения из узлов при геморрое:

сидячая работа;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
существенные физические нагрузки;
длительное пребывание в вертикальном положении;
погрешности в диете (в т. ч. злоупотребление жирной, жареной и острой пищей);
частый прием алкоголя;
беременность;
портальная гипертензия при тяжелых поражениях печени;
лишний вес (ожирение).

Важно: под действием провоцирующих факторов внутренние узлы имеют свойство мигрировать (опускаться книзу) по ходу анального канала. По мере прогрессирования патологии варикозно измененные сплетения выпадают наружу, что значительно повышает вероятность их травматического повреждения, сопровождающегося кровотечением.

Симптомы патологии

Основной признак геморроидального кровотечения – появление капель крови ярко-алого цвета из анального отверстия. Они обнаруживаются после опорожнения кишечника на туалетной бумаге и фекалиях.

Важно: сгустки темной крови свидетельствуют о кровотечении в более высоко расположенных отделах пищеварительного тракта.

Пятна крови могут выявляться даже на нижнем и постельном белье пациента. В большинстве случаев эпизодам кровотечения не сопутствуют болевые ощущения. Чаще всего кровь перестает выделяться после окончания натуживания, но ситуация повторяется при следующей дефекации.

Наиболее тяжелые кровотечения развиваются при сочетании геморроя с пролапсом прямой кишки. Потеря крови может быть настолько значительной, что у больного развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Ее признаками становятся в частности снижение работоспособности, общая слабость, головокружения, шум в ушах и даже обморочные состояния.

По степени выраженности геморроидальные кровотечения условно делятся на обильные и необильные. В первом случае кровь выделяется массивно (возможны даже брызги). Во втором – небольшое количество крови выделяется только на фоне длительных запоров.

Геморроидальному кровотечению нередко сопутствуют другие патологии аноректальной области – анальные трещины, ректальные свищи и парапроктит.

Повреждение слизистой оболочки, покрывающей узлы, может стать причиной инфекционно-воспалительных осложнений. Они сопровождаются повышением температуры тела и появлением выделений слизистого и гнойного характера.