О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Разное » Узи при геморрое

Узи при геморрое


Какие результаты может дать УЗИ прямой кишки?

Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом диагностики рака прямой кишки, особенно в случае внутристеночного его роста, а также может быть использовано для выявления другой патологии дистального отдела кишечника и параректальной клетчатки. До недавнего времени осматривать органы, содержащие газ, при помощи УЗИ не было возможно, поскольку ультразвуковые волны ими отражались полностью. Однако с развитием ультразвуковых технологий были разработаны новые методики исследования, в результате чего стала возможной, в частности, визуализация прямой кишки. УЗИ сегодня позволяет получить данные о состоянии просвета, толщине стенок прямой кишки, её соотношении с соседними внутренними органами.

Показания к обследованию

На сегодняшний день УЗИ для уточнения характера патологии прямой кишки применяется в таких случаях:

  1. наличие алой крови в кале;
  2. прощупывание уплотнения или новообразования в просвете прямой кишки при пальцевом исследовании;
  3. для уточнения распространённости злокачественного процесса при уже диагностированном раке прямой кишки;
  4. при выявленном рентгенологически смещении органа;
  5. в случае ректоскопического обнаружения деформации прямой кишки;
  6. у женщин при эндометриозе при помощи УЗИ выявляют или исключают поражение кишечника;
  7. с мужчин со злокачественной патологией простаты выявляют или исключают прорастание в кишечник.

Как проводится исследование

Прямую кишку ультрасонографически обследуют двумя основными способами:

  1. Через переднюю брюшную стенку. При таком способе делают либо стандартное УЗИ, либо ультразвуковую ирригоскопию, то есть УЗИ с контрастированием прямой кишки.
  2. Эндоректально, то есть исследование специальным датчиком, который вводится в просвет анального канала.

Стандартное трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) УЗИ выполняется в положении лёжа на спине. В случае необходимости провести ультразвуковую ирригоскопию, пациента укладывают на бок и вводят около 2 л стерильного раствора бария.

Эндоректальную ультразвуковую диагностику делают уложив пациента на правый бок, как уже было сказано выше специальным ректальным датчиком, который вводят в просвет прямой кишки. Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Подготовка к процедуре

Для стандартного трансабдоминального УЗИ пациенту необходимо ничего не кушать и не пить в течение 6 часов до исследования. За 1 час перед процедурой желательно выпить около литра жидкости без сахара и газа. Если же запланирована ультразвуковая ирригоскопия, то на ночь накануне данной процедуры необходимо хорошо очистить кишечник, для чего делают одну или две очистительные клизмы. Существуют и альтернативные методы очищения кишечника, однако с их помощью очистить кишечник полностью обычно не удаётся.

Эндоректальное обследование проводят натощак и при опорожнённом мочевом пузыре. Вечером накануне этой диагностической процедуры также необходимо очистить кишечник, как и перед ультразвуковой ирригоскопией.

Трактовка полученных данных

При расшифровке получаемой ультразвуковой картины оценивают такие показатели, как:

  1. расположение органа относительно соседних половых органов, у мужчин это предстательная железа и семенные везикулы, а у женщин матка и влагалище;
  2. толщина стенок;
  3. длинна различных отделов кишки;
  4. эхогенность стенок;
  5. количество слоёв стенок;
  6. состояние окружающих тканей, в особенности регионарных лимфатических узлов.

Если основными ориентирами для уточнения отдела прямой кишки при обычном рентгенологическом исследовании являются крестец и копчик, то при ультразвуковой диагностике они служить ориентирами не могут. Роль ориентиров во время УЗИ выполняют половые органы.

Нижнеампулярный отдел исследуемого органа у мужчин определяется на уровне предстательной железы, а у женщин выявляется на уровне влагалища. Среднеампулярный у мужчин соответствует уровню семенных везикул, а у женщин уровню шейки матки. Верхнеампулярный у мужчин определяется выше семенных везикул, а у женщин выше дна матки. У женщин в менопаузе, с уменьшением размеров матки, верхнеампулярный отдел выявляется значительно выше этого уровня.

Скрининг-тестирование

Для скрининг-тестирования, то есть профилактического УЗИ для выявления новообразований в дистальном отделе кишечника людям старшего возраста, имеющим предрасположенность к данной патологии, рекомендуется проводить эндоректальное исследование. Рак данной области при исследовании через брюшную стенку выявляется только случаях, если злокачественное новообразование инфильтрирует стенку осматриваемого органа до мышечного слоя, занимая не менее половины её окружности.

ogemorroe.com

Как делают Узи прямой кишки?

Очень часто во многих ситуациях для определения состояния прямой кишки применяется ультразвуковое исследование. Сегодня УЗИ прямой кишки позволяет визуально увидеть все изменения в исследуемом органе и диагностировать точное заболевание. Ультразвук даёт возможность увидеть кишечник и его отделы. Сам по себе подобный диагностический метод является совершенно безопасным и не содержит рентгеновского излучения.

Основное преимущество процедуры – отсутствие противопоказаний, возможность проводить диагностику у детей и беременных женщин. С помощью современного ультразвукового исследования можно обследовать и рассмотреть любой человеческий орган. Впервые УЗИ появилось и стало активно применяться в России в восьмидесятых годах. Сегодня ультразвук – уже привычный диагностический способ.

Исследование позволяет увидеть наличие различных патологий, полипов, геморроидальных узлов. С помощью исследования можно обнаружить нарушения в кишке, в работе других органов, присутствие кровоизлияний. Аппарат позволяет измерить толщину стенок прямой кишки, обнаружить нарушения в функциях органа. При обследовании чётко выявляются образования и раковые опухоли, обнаруживаются паразиты, застой желчи, камни.

Ультразвук помогает выявить такие болезни, как язвенный колит, опухоли, воспаления органа и слизистой оболочки. Показания к применению УЗИ:

  • геморрой;
  • наличие крови в кале;
  • смещение прямой кишки;
  • затруднённый вывод каловых масс;
  • отрыжка;
  • жжение в пищеводе;
  • травмы органов;
  • горечь во рту;
  • ощущения переполненности в брюшной полости;
  • боли в животе;
  • рвота и тошнота;
  • изменённая структура органов при пальпировании;
  • сильное газообразование;
  • запоры;
  • кишечная непроходимость.

При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо ультразвуковое исследование кишечника. Не следует откладывать данную диагностику – она поможет уточнить диагноз и своевременно начать нужное лечение, предупредив развитие дальнейших серьёзных осложнений. Начало воспалительного процесса в органах может привести к пагубным патологическим изменениям, а иногда к летальному исходу. Многие симптомы являются характерными для колита, язвенной болезни, рака, гастрита.

УЗИ – универсальный способ диагностирования болезней, который применяется практически во всех областях медицины. Совсем недавно ультразвук считался недостаточно информативным способом исследования, но новые технологии позволили вывести ультразвуковое обследование организма на новый, более качественный уровень.

Разновидности УЗИ прямой кишки

В ультразвуковой диагностике используются два способа:

  1. Трансабдоминальный датчик (через брюшную полость). Процедура может проводиться с полным мочевым пузырём, без наполнения мочевого пузыря, с использованием красящего (контрастного) вещества.
  2. Эндоректальная ультрасонография (ректальный датчик). Осмотр проводится внутри полости прямой кишки.

В некоторых случаях, чтобы увидеть и осмотреть весь кишечник, используют оба способа УЗИ. Случается, что полная визуализация с помощью трансадоминального датчика невозможна из-за недостаточно полного мочевого пузыря. Это затрудняет полную картину визуализации. В подобной ситуации практически невозможно обследовать анальный канал через брюшную полость. Тогда применяется ректальный метод исследования. Однако ректальное ультразвуковое исследование невозможно проводить при наличии у пациента стеноза отделов желудка.

Подготовка к исследованию

Любое обследование прямого кишечника требует предварительной подготовки органа. Обследование проводится на чистый кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ следует освободить кишечник от газов и очистить кишечник от каловых масс.

Подготовка к УЗИ включает:

  • специальную диету, не вызывающую газообразование. Из рациона исключаются выпечка, молоко, бобы, горох, хлеб, растительная клетчатка;
  • дополнительный приём абсорбирующих средств. Перед прохождением УЗИ врачом назначаются препараты Смекта, активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель;
  • дополнительный приём ферментов для улучшения пищеварительной функции (Креон, Панкреатин, Мезим).

Период подготовки зависит от способа ультразвукового исследования. Трасабдоминальное УЗИ требует отказа от приёма пищи за шесть часов до УЗИ. Также за час до процедуры выпивается один литр чистой столовой воды. Непосредственно перед проведением УЗИ запрещается курить, сосать леденцы, жевать жевательную резинку. Если назначена ультразвуковая ирригоскопия с красящим веществом, накануне делается очистительная клизма.

В случае, когда исследование проводится через прямую кишку, необходим полностью пустой кишечник и пустой мочевой пузырь. Для этого принимаются слабительные средства и очистительная клизма, которая позволяет вывести каловые массы из организма.

Необходимо уточнить присутствие пищи в желудке у врача – иногда УЗИ прямой кишки проводится наряду с обследованием других прилегающих органов. Тогда пищеварительный тракт должен быть свободен от остатков пищи. При использовании двух способов диагностики, требуется осуществлять полную подготовку внутренних органов.

Техника проведения

Исследование кишки ультразвуком – достаточно комфортная и безболезненная процедура. Потребуется оголить живот и лечь на спину. На кожу брюшной полости наносится специальный гель-проводник. Обследование осуществляется при помощи определённого датчика.

Ирригоскопия ультразвуком осуществляется иначе. Раздеться для процедуры потребуется полностью ниже пояса, после чего лечь на кушетку на бок. В задний проход вводится катетер, через который поступает физический раствор с контрастным веществом. Далее следует обследование датчиком по животу. Под давлением жидкого раствора кишечник распрямляется и наполняется красящим раствором. Это даёт врачу возможность хорошо просканировать весь кишечник. На заключительном этапе обследования кишечник опорожняется и вновь исследуется датчиком.

УЗИ эндоректальным датчиком также не представляет особых трудностей. Обследование осуществляется очень тоненьким датчиком, который вводится в анус на 10-15 см. Данная процедура совершенно безопасна и не причиняет особого дискомфорта. Специальные деления на трубочке датчика позволяют врачу видеть глубину, на которую вводится датчик в прямую кишку. Во время процедуры обследуемый человек лежит, согнув колени, на боку.

Что покажет Узи прямой кишки?

На мониторе аппаратуры врач может видеть состояние органа. На УЗИ здоровый кишечник – округлый. Его ободок отходит от мышечных слоёв. Датчик сканирует орган в различных направлениях.

На мониторе врач вычисляет толщину стенок органа, структуру, расположение кишки, её форму и размеры. УЗИ позволяет узнать длину различных участков кишки, состояние анальных тканей и слизистой оболочки, наличие воспаления, полипов, рубцов, узлов.

В норме толщина кишки должна быть больше девяти миллиметров, а просвет кишечника не иметь сужений и расширений. Наружные контуры кишечных стенок должны быть ровными.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ позволяет определить:

  • колит;
  • аппендицит;
  • свищи прямой кишки;
  • опухоли в кишечнике;
  • рак;
  • кровотечение в кишечнике;
  • парапроктит;
  • гематому в стенках;
  • спаечную непроходимость органа;
  • другие патологии и заболевания.

Если в процессе обследования обнаружена опухоль, то диагностика позволит уточнить локализацию образования, присутствие или отсутствие метастазов, размеры опухоли. Полученная подобным способом информация весьма важна для проведения операции и её планирования. УЗИ органа также проводится после операции для необходимого контроля кишечника и предупреждения рецидивов.

Трансректальное Узи прямой кишки

Данный вид исследования – профилактический. Подобная процедура проводится по косвенным показаниям (наследственный фактор, пожилой возраст, предрасположенность к недугу). Прямая кишка сканируется полостным датчиком. Целью такого способа диагностики является профилактика рака и опухоли, их выявление на первичных стадиях. Благодаря методу, врач может оценить возможный риск возникновения рака.

Щадящая диагностика назначается младенцам и маленьким детям, а также пожилым людям. Сегодня ультразвуковое исследование достаточно безопасно для любого человека. Обследование можно назначать беременным и новорождённым. УЗИ не доставляет неприятных, болезненных ощущений. Колоноскопия в этом отношении более не приятна и болезненна. Небольшой дискомфорт может доставить лишь введение трансректального датчика в анальный канал. Весь процесс обследования не занимает много времени. При введении датчика необходимо расслабить живот, не напрягаться и не нервничать.

УЗИ позволяет установить точный диагноз заболевания кишечника. Обследование можно сделать в кабинете диагностики даже в государственной поликлинике. Проктолог, гастроэнтеролог выписывают необходимо направление на УЗИ. В некоторых случаях процедуру можно пройти бесплатно. Средняя стоимость диагностики ультразвуком варьируется в пределах 600 – 3500 рублей.

В случае наличия крови в каловых массах, болях в животе, хронических запорах и нарушениях стула необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит ультразвуковое обследование кишечника. Эндоректальное исследование поможет выявить любую патологию в прямой кишке и вовремя начать нужное лечение.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Как делают и что показывает узи кишечника?

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Показания к УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

  • хронические запоры;
  • недержание кала;
  • примеси крови в каловых массах;
  • прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации;
  • смещение органа, выявленное рентгенологическим методом;
  • деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии;
  • диагностированный рак прямой кишки;
  • наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника);
  • злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник);
  • послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

  1. УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
  2. Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

  1. При метеоризме 2 – 3 дня следует придерживаться диеты без продуктов, вызывающих газообразование. Это молоко, хлеб, выпечка, бобовые, большое количество клетчатки.
  2. Дополнительно можно принимать энтеросорбенты (Белый уголь, активированный уголь, Энтеросгель, Смекту) и ветрогонные средства (Эспумизан).
  3. Для улучшения пищеварения во время еды рекомендован прием ферментных препаратов (Мезим, Панкреатин, Креон).

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ :

  • за 6 часов до процедуры — отказаться от пищи и питья;
  • за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
  • перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

При ультразвуковой ирригоскопии рекомендуется сделать клизму накануне вечером.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

  1. Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
  2. Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
  3. После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

  • размер и форма кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
  • толщина стенок;
  • структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
  • длина разных отрезков кишки;
  • состояние окружающих тканей;
  • размер и структура регионарных лимфатических узлов;
  • наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

Терминальный отдел5 см
Средний отдел6 – 10 см
Среднеампулярный отдел11 – 15 см
Толщина стенкиБолее 9 мм
Просвет кишкиВизуализируется, без расширений и сужений
Количество слоев кишечной стенки2
Наружные контуры стенокРовные
Регионарные лимфоузлыНе определяются

УЗИ через прямую кишку показывает другие срезы, поэтому результаты такой процедуры выглядят иначе:

Количество слоев стенки5
Гиперэхогенность1, 3, 5 слои
Гипоэхогенность2, 4 слои
Внутренние контуры стенокРовные
Внешние контуры стенокРовные
Регионарные лимфоузлыПараректальные, до 5 мм
УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.

Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

  • отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
  • пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

УЗИ прямой кишки у детей

Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник.

Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания:

Подготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. В промывании кишечника клизмой необходимости нет, если пациент не страдает запорами.

Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста:

  • 3 – 14 лет – последний прием пищи, как минимум, за 6 часов до УЗИ;
  • малышам от 1 до 3 лет перерыв в еде сократить до 4-х часов;
  • грудничкам – пропустить одно кормление перед исследованием.

За час до осмотра прекратить питье.

УЗИ кишечника: за и против

УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам.

Щадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций.

Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика. А уже в ходе сканирования болезненности нет. Длится УЗД кишечника недолго – около 10 минут.

Отзывы о процедуре

Отзыв №1

Сходила на УЗИ кишки ректальным датчиком. Сначала больновато, потом привыкаешь. Кто делал колоноскопию, так по сравнению с ней УЗИ – «детские игрушки». Очень быстро. Мой совет: когда пихают датчик, выдохнуть и постараться расслабиться. Будете напрягаться – вам же хуже. У меня, кстати, все нормально. Не жалею, что сделала.

Мария, Санкт-Петербург

Отзыв №2

У ребенка постоянные проблемы со стулом. С запорами уже замучились. Я очень долго сомневалась, вести ли его на УЗИ кишечника. Как представлю – ребенку терпеть такую боль, аж страшно. Но делать нечего. Хоть и жалко свою кровиночку, но обследоваться надо. Все оказалось не так ужасно. Самое тяжелое – не давать кушать, а так он и не понял толком ничего. Зато теперь у нас есть диагноз, уже проще. Будем лечиться.

Арина, Москва

Где можно сделать УЗИ прямой кишки?

Практически в каждой госполиклинике есть кабинет УЗД-диагностики. По направлению проктолога, гастроэнтеролога такие процедуры делают бесплатно (по полису ОМС).

Если такой услуги нет или на нее большая очередь, пройти обследование можно в любой клинике. Стоимость УЗИ кишечника составляет 600 – 3000 рублей – довольно небольшая цена за собственное спокойствие.

MailruOk.ruVkFacebook SkypeTwitterGoogle

stopgemor.ru

Как делают трансректальное УЗИ прямой кишки?

Комментариев:

Рейтинг: 76

Оглавление: [скрыть]

  • Сущность методики
  • Для чего нужно исследование?
  • Подготовительные мероприятия
  • Проведение процедуры

УЗИ прямой кишки ректальным датчиком позволяет провести визуальную оценку ее состояния. Таким способом можно диагностировать ряд заболеваний с точной установкой локализации очага поражения. Технология освоена в России менее 40 лет назад, но уже получила широкое распространение и может осуществляться даже в небольших медицинских учреждениях. Важно то, что УЗИ совершенно безопасно и способно применяться при обследовании беременных женщин и маленьких детей.

Сущность методики

Ультразвуковой способ исследования (УЗИ) основывается на эхогенности тканей человеческого организма, то есть отражении волны ультразвуковой частоты на границе раздела различных структур. Возвращенный сигнал фиксируется датчиками, а с учетом различной отражающей способности разных сред его величина различается, что и позволяет оценить структуру тканей и размеры.

Информация о полученных сигналах попадает в компьютер, на экране которого формируется картинка, иллюстрирующая распределение отраженных импульсов в форме затемненных участков различной интенсивности. Очень малую эхогенность имеет жидкость, а вот твердые ткани достаточно чувствительны к прохождению волны, и этот показатель повышается с увеличением их плотности.

Проведение УЗИ кишечника, в отличие от исследований других органов, связано со специфической сложностью.

Проблема заключается в том, что на участке контакта любой ткани с газом (воздухом) ультразвуковой импульс полностью отражается. Прямая кишка заполнена газовой средой, а значит, волна, направленная извне, не может попасть во внутреннюю полость и исследование ее внутреннего строения становится невозможным. С учетом этого явления при УЗИ кишки вынужденно используются особые методы: введение датчика внутрь или устранение газовой среды, то есть наполнение полости жидкостью.

На практике применяется 2 технологии:

  1. Трансабдоминальный способ: ультразвуковая волна направляется снаружи через брюшную полость. В этом случае необходимо заполнение кишечной полости и мочевого пузыря специальным контрастным составом.
  2. Эндоректальная ультрасонография, или трансректальное УЗИ прямой кишки. Для осуществления его датчик аппарата вводится внутрь кишки через анальное отверстие.

Вернуться к оглавлению

Во время УЗИ прямой кишки ректальные датчики сканируют ее в нескольких направлениях. Информацию, появившуюся на мониторе, врач оценивает в сравнении с нормальным состоянием органа. Получаемая картина позволяет определить толщину кишечной стенки на разных ее участках, структуру тканей, расположение кишки в брюшной полости, общую форму и размеры органа. Расшифровка результатов дает возможность определить состояние и длину нарушенных участков тканей и слизистой оболочки, изучить проявление воспалительной реакции, наличие рубцов, опухолевых образований, трещин, полипов.

Так в норме толщина кишки составляет более 8 мм, а УЗИ позволяет выявить локальные сужения или расширения кишечного просвета. Наружные стенозные контур ы в идеале должны быть ровными, а сам орган – иметь округлую форму. Любые изменения этого характера выявятся на экране.

УЗИ прямой кишки с использованием ректальных датчиков позволяет выявить такие патологии: внутренний геморрой, колит, аппендицит, свищи, опухолевые образования (в том числе злокачественного характера), скрытые внутренние кровотечения, парапроктит, стенозные гематомы, непроходимость кишки и ряд других заболеваний. Данная методика применяется для диагностирования болезни, а также для контроля эффективности лечения. С учетом своей полной безопасности она может назначаться даже младенцам.

Рассматриваемые исследования обязательно назначаются в следующих обстоятельствах:

  • геморроидальные признаки;
  • кровяные примеси в каловой массе;
  • хронические затруднения при дефекации;
  • отрыжка;
  • ощущение жжения в пищеводе;
  • травмы;
  • постоянная горечь в ротовой полости;
  • болевой синдром в районе прямой кишки и анальной зоне;
  • рвота и тошнота;
  • тревожные симптомы при пальпации;
  • интенсивное газообразование;
  • кишечная непроходимость;
  • постоянный дискомфорт и чувство переполненности в брюшной полости.

Вернуться к оглавлению

Перед проведением УЗИ прямой кишки необходима особая подготовка. Процедура осуществляется только после удаления остатков пищи из органа и на голодный желудок. Кишечник обязательно очищается от газов и каловой массы. Подготовительный этап включает такие мероприятия:

  1. За 2-3 суток до исследования следует обеспечить диету, исключающую активное газообразование. Для этого из рациона убираются такие продукты: выпечка, бобовые культуры, хлеб, молоко, клетчатка растительной природы.
  2. За сутки до процедуры принимаются абсорбирующие вещества. Рекомендуются такие средства: Смекта, Эспумизан, Энтеросгель, активированный уголь.
  3. Желательно принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения: Мезим, Креон, Панкреатин.
  4. Непосредственно перед проведением УЗИ осуществляется полная очистка прямой кишки. Для этого назначаются слабительные лекарства (Сенаде, Пиколакс и т. п.) и ставится очистительная клизма.

Вернуться к оглавлению

Как делают УЗИ с использованием ректальных датчиков? Процедура не вызывает особых сложностей даже при обследовании детей. Для исследований применяется специальный, тонкий датчик, который вводится в прямую кишку через анальное отверстие на глубину порядка 12-18 см. Глубина введения контролируется по делениям, нанесенным на приборе.

Процедура проводится в таком порядке:

  1. Пациент оголяется ниже пояса и принимает позу лежа на боку с согнутыми коленями.
  2. Врач осторожно вводит датчик через задний проход, предварительно одев на него специальный презерватив для исключения повреждения слизистой оболочки кишки.
  3. В процессе обследования датчик поворачивается, обеспечивая панорамное сканирование.

Оценка результатов исследований проводится по следующим показателям:

  • расположение кишки относительно других органов;
  • толщина кишечной стенки;
  • длина отделов прямой кишки;
  • количество стенозных слоев;
  • эхогенная картина;
  • состояние близлежащих тканей и лимфатических узлов.

При проведении эндоректальной ультрасонографии результаты сравниваются с нормальными показателями. Учитываются такие основные нормальные величины:

  • количество стенозных слоев – 5, причем с такой структурой: 1, 3 и 5 слои имеют повышенную эхогенность, а остальные – слабую;
  • параректальные лимфатические узлы имеют размеры до 5 мм;
  • ровные контуры, причем как внутренние, так и внешние.

При назначении УЗИ следует помнить, что исследования с введением датчиков нельзя проводить при стенозе ректального участка. Возможность осуществления процедуры должен определить врач-проктолог.

https://www.youtube.com/watch?v=Od69zMuxKrE&t=92s

Ультразвуковые исследования прямой кишки считаются диагностическим методом с повышенной информативностью. Введение специальных ректальных датчиков не таит в себе никакой опасности и используется даже при обследовании маленьких детей. Данный способ позволяет определить многие скрытые патологии, а в случае опухолевых образований считается наиболее эффективным.

stopgemorroi.ru

Смотрите также