О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Симптомы » Геморрой симптомы болезнь

Геморрой симптомы болезнь


Геморрой: симптомы и лечение

В нашей культуре телесный низ и его функции – тема, о которой не принято рассуждать в приличном обществе. Поэтому болезни, поражающие эти части тела, вызывают страдания не только физического, но и психологического свойства. К сожалению, одна из таких болезней – геморрой – не настолько редка, как хотелось бы; ей подвержены не менее 10-15% от всего взрослого населения Земли. Чаще всего от геморроя страдают люди возрастом от 30 до 50 лет, а мужчины в четыре раза чаще, чем женщины. Увы, далеко не все больные, ощущая признаки начавшегося заболевания, идут к врачу. Многим препятствует ложный стыд, они предпочитают заниматься самолечением, чем только ухудшают свое положение. А ведь геморрой, как и прочие заболевания, проще всего лечить на ранних стадиях.

Что такое геморрой и причины его возникновения

Конечная часть пищеварительного тракта, последний сегмент толстой кишки, называется прямой кишкой; она начинается где-то на уровне третьего крестцового позвонка и заканчивается анальным отверстием. Ее кровоснабжение обеспечивают пять артерий (одна из них, непарная, так и называется геморроидальной), а отток крови осуществляет широко разветвленная сеть вен, расположенных в подслизистом слое прямой кишки. В нижнем отделе прямой кишки, или геморроидальной зоне, под слизистой оболочкой находятся кавернозные, или пещеристые, тела, пронизанные сетью мельчайших вен. В норме стенки этих сосудов должна поддерживать соединительная ткань, но если она ослаблена, приток крови увеличен, а отток нарушен, то стенки сосудов набухают, пещеристые тела наполняются кровью с избытком и выпячиваются, заполняя всю полость и порой даже показываются наружу через задний проход. Геморрой – это те самые набухшие кровью и выпячивающиеся пещеристые тела. Иногда появление геморроя вызывают механические причины, когда под воздействием некоторых факторов мышечные волокна продольной мышцы прямой кишки растягиваются и ослабляются, что вызывает смещение геморроидальных узлов к анусу и выпадение их из него. Число узлов у больных самое разное – от одного до нескольких, которые могут заполнять всю анальную область. Размеры их также бывают самыми разными – от 5 мм до 3 см.

Хотя точные причины возникновения и развития геморроя до сих пор не выявлены, принято считать, что ему способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, по роду деятельности вынужденные длительное время находиться в сидячем или стоячем положении. Когда человек долгое время сидит или стоит, возникает застой крови в органах малого таза, что может нарушить отток крови по венам.

Физический труд. Однако физическая нагрузка не является панацеей; люди, работающие в сферах, где требуется длительный и постоянный тяжелый физический труд, также страдают от геморроя.

Осложнения при дефекации – будь то диарея или хронические запоры. Оба эти состояния вызывают повышение давления в брюшной полости, что, в свою очередь, приводит к увеличению геморроидальных узлов и их выпадению.

Неправильное питание. Повышенное употребление алкоголя, острой пищи вызывает артериальный приток к пещеристым телам прямой кишки, что способствует их расширению. Пища, бедная клетчаткой, вызывает запоры, а обилие жирной пищи – диарею.

Переохлаждение или перегрев области таза. Оба эти состояния ухудшают кровообращение и способствуют застою крови в области малого таза.

Беременность, роды. В этом состоянии у женщины повышается давление в брюшной области, а отток крови по венам может оказаться нарушен. В результате могут образоваться геморроидальные узлы.

Ожирение. Особенно возникновению геморроя подвержены люди, жир у которых в основном откладывается в области живота.

Некоторые сексуальные практики, в том числе анальный секс.

Различные заболевания: болезни печени (при них нарушен венозный отток крови, в венах повышается давление, что способствует развитию геморроя); болезни органов малого таза (мочевого пузыря, простаты); новообразования и/или воспаления в малом тазу, кишечнике.

Наследственные причины: функциональная недостаточность соединительной ткани, нарушение нервной регуляции тонуса венозной стенки, патологии сердца и сосудов.

Симптомы геморроя

Возникает геморрой постепенно и незаметно; человек не переживает особых неудобств, разве что время от времени после дефекации может ощущать дискомфорт, болевые ощущения, зуд в области ануса. Мягкие ткани в области заднепроходного отверстия могут отекать. Из прямой кишки может выделяться слизь, раздражая заднепроходное отверстие и вызывая жжение. Порой у больного бывает ощущение, словно в заднепроходном отверстии находится инородное тело; после дефекации часты длительные ноющие боли. Эти явления усиливаются при нарушении диеты или расстройствах желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего люди обращаются к врачу после обнаружения крови в кале, туалетной бумаге или на нижнем белье в виде небольших капель, полосок или, в редких случаях – при интенсивном кровотечении.

Однако кровотечение из анального отверстия не всегда связано с геморроем (особенно если больному более 40 лет). Ректальное кровотечение может возникать также при следующих заболеваниях:

анальная трещина

онкологические заболевания прямой кишки

выпадение прямой кишки

колит, полипы, кандиломы

Больному следует обратить внимание, связано ли возникновение кровотечения с изменением поведения кишечника, появлением стула другого цвета или консистенции, чем обычно. При таких симптомах следует немедленно обратиться к врачу – возможно возникновение кровотечения в другом месте желудочно-кишечного тракта.

Как проявляется геморрой

Геморрой бывает наружным или внутренним. При наружном геморрое расширяются геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и находящиеся непосредственно у ануса. Так как воспаление находится не внутри прямой кишки, а вне ее, при желании можно рассмотреть эту область собственными глазами. Кровотечение при этом виде геморроя практически отсутствует, но пациентов сильно беспокоят боли в ректальной области. Внешние узлы часто воспаляются, травмируются грубым бельем и чаще перерождаются в онкологические образования. Этот тип геморроя сравнительно редок – страдают им не более 10% из общего числа больных.

Внутренние геморроидальные узлы расположены в подслизистом слое прямой кишки, увидеть их невооруженным взглядом возможно только на поздних стадиях заболевания, когда оболочка пещеристых тел настолько деформирована, что выглядывает наружу через заднепроходное отверстие. Основные симптомы внутреннего геморроя – это наличие крови в кале (хотя чаще всего она бывает алой, артериальной, возможно также появление темной венозной крови со сгустками), боль при дефекации. На поздних стадиях заболевания геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода; вначале они втягиваются внутрь самостоятельно, а вот позже больным приходится делать это вручную.

Есть еще комбинированный геморрой, при котором деформируются как пещеристые тела прямой кишки, так и подкожное венозное сплетение анальной области.

Геморрой бывает острым (когда симптомы его развиваются стремительно, узлы воспаляются, воспаление переходит на соседние ткани, пациент страдает от боли; возможны также некротические изменения узлов вследствие тромбоза) и хроническим. Тогда болезнь длится долго, месяцами и даже годами, при этом периодически обостряется – возникает кровотечение, узлы выпадают, защемляются и доставляют множество неудобств. Во время периодов ремиссии при условии соблюдения мер предосторожности больной практически не ощущает дискомфорта.

Стадии развития заболевания

Большинство случаев геморроя диагностируются на поздних стадиях – либо потому что больные не обращали внимания на симптомы, приписывая их другим причинам, либо вследствие ложного стыда затягивали поход к врачу. Всего стадий геморроя четыре.

Первая стадия. Симптомы выражены неявно, проявляются только в особых случаях (например, при расстройствах кишечника, после тяжелого физического труда, долгого стояния или сидения на месте, пищевых нарушениях, перегреве или переохлаждении). Порой больной ощущает дискомфорт во время дефекации, жжение и зуд после нее. При осмотре врач отмечает наличие застоя крови и растягивания стенок сосудов. Если геморрой удается диагностировать на этой стадии, лечение проходит быстро и без проблем.

Вторая стадия. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, стенки их истончаются, на них могут образовываться небольшие разрывы, что и приводит к кровотечениям. У больного после больших физических нагрузок, осложненной дефекации или переохлаждения могут наблюдаться следы крови в кале, на туалетной бумаге или нижнем белье, но кровотечение совсем маленькое и быстро проходит. Геморроидальные узлы несколько увеличены и могут выпасть из заднего прохода после дефекации, правда, вправляясь обратно сами по себе. Их появление вызывается увеличением давления в брюшине при сильном напряжении, будь то физический труд или сильный кашель. На этой стадии еще можно прибегнуть к консервативному лечению.

Третья стадия. Анальный сфинктер претерпевает дистрофические изменения и ослабевает, вследствие чего выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только вручную. Больного беспокоит сильный зуд, кровотечения частые и обильные. Консервативное лечение уже невозможно.

Четвертая стадия. Узлы настолько увеличены, что вправить их не представляется возможным. Мышцы анального отверстия сильно ослаблены, тонус сфинктера снижен. Для выпадения узлов достаточно даже самой малой физической нагрузки. Сами узлы могут принимать форму уплотнения, они воспалены; воспаление может также затрагивать и находящиеся рядом ткани.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой – при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.

Геморрой при беременности и родах

Причина развития геморроя у беременных – сдавливание вен кавернозных тел прямой кишки увеличившейся в размерах маткой, что вызывает нарушения оттока крови, переполнение сосудов кровью и образование геморроидальных узлов. Также появление геморроя у беременных могут спровоцировать запоры, когда каловые массы растягивают стенки прямой кишки и травмируют пещеристые тела. Как правило, в последние месяцы беременности женщина вынуждена вести малоподвижный образ жизни, что также не способствует оздоровлению организма. При родах же мышцы промежности напрягаются, пещеристые тела прямой кишки растягиваются и травмируются. При сильном растяжении мышц промежности возможно ослабление анального сфинктера и, как следствие, выпадение узлов.

Часто родившие женщины путают симптомы геморроя с последствиями родов и не сразу обращаются к врачу, тем самым провоцируя развитие заболевания.

К какому врачу обращаться при подозрении на геморрой?

Если человека беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, зуд, а также следы крови , следует обратиться к врачу-проктологу или врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Обычно для диагностики геморроя хватает визуального осмотра заднепроходной области тела пациента. При этом пациент либо принимает коленно-локтевое положение, либо занимает гинекологическое кресло. Врач осматривает анальное отверстие пациента, обращая особое внимание на состояние кожи, наличие геморроидальных узлов, их величину и положение.

Для подтверждения диагноза врач может провести другие исследования:

Пальцевое исследование прямой кишки. Врач осматривает ткани анального канала, оценивает состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также окружающих ее органов и тканей, определяет расположение геморроидальных узлов, их величину и степень болезненности, а также есть ли кровотечение. Правда, точный размер узлов установить не удастся – при ощупывании они, как правило, уменьшаются в размерах. При этом пациент может лежать на боку, на спине или стоять на четвереньках, а врач в перчатках указательным пальцем обследует прямую кишку изнутри. Уже после пальцевого обследования врач может назначить аноскопию и ректороманоскопию.

Аноскопия. При аноскопии в задний проходит вводится специальный прибор, который позволяет врачу осмотреть поверхность прямой кишки на протяжении 10-15 см. При помощи аноскопа врач определяет, где именно поражены пещеристые тела, есть ли в прямой кишке опухолевидные процессы и воспалительные заболевания. Также аноскоп используется для взятия анализов – биопсии и мазков. Процедура эта безболезненна и практически не имеет противопоказаний; исключение – стадия обострения воспалительных заболеваний. Тогда врач рекомендует сначала снять воспаление и уже потом проводить обследование.

Хотя аноскопия – достаточно простая процедура, она требует предварительной подготовки. Чтобы ничто не препятствовало осмотру прямой кишки, больному следует воздержаться от принятия пищи накануне вечером, а также сделать две очистительные клизмы – одну за полдня до времени проведения процедуры и вторую – за пару часов до нее. Возможно также, что врач попросит пациента принять накануне слабительное.

Также для исключения риска развития онкологической патологии врач может предложить пациенту пройти ректороманоскопию – обследование сигмовидной и прямой кишки. При этом исследовании врач может осмотреть внутреннюю поверхность прямой кишки еще дальше — до 25 см. Если по каким-либо причинам провести ректороманоскопию невозможно (положим, у пациента есть паталогические нарушения состояния прямой кишки), вместо нее проводят колоноскопию – когда внутреннюю поверхность прямой кишки осматривают при помощи эндоскопа.

Благодаря такому подходу врач может получить четкую картину заболевания, на какой стадии она находится и как будет развиваться. Попутно можно выявить другие заболевания, которые влияют на функционирование систем организма, расположенных рядом. Часто геморрою сопутствуют заболевания анальной части тела и ободочной кишки, вызванные кровотечениями из геморроидальных узлов. Порой встречается и синдром раздраженного кишечника.

Как лечить геморрой

После постановки диагноза врач решает, какое именно лечение назначить. Но при всех стадиях геморроя, от первой до последней, проводится лечение, позволяющее купировать симптомы болезни – уменьшить боль, остановить кровотечение. Если геморрой первой или второй стадии, вылечить его возможно при применении т.н. консервативного лечения – то есть использования лекарственных препаратов, которые снимут боль, предотвратят осложнения, а также способствуют послеоперационной реабилитации больных. Лучшие результаты дает совместное использование медикаментозных препаратов как наружного, так и внутреннего применения.

Группа Область применения Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики Снимают воспалительный процесс, уменьшают отеки, обезболивают Перорально Аналгин, Диклофенак, Найз, Ибуклин
Венотонизирующие средства Улучшает тонус сосудов, снижает растяжение вен, препятствует тромбообразованию Перорально, наружно Детралекс, Флебодиа, Венотон, Троксевазин (таблетки, гель)
Гемостатики Останавливают кровотечение Перорально, в виде инъекций Викасол, Дицинон, хлорид кальция
Мази Снимают спазм и воспаление, обезболивают Наружно Нитроглицерин мазь Вишневского, Левомеколь
Антикоагулянт Предупреждают тромбоз геморроидальных узлов Инъекции Гепарин
Слабительные Нормализуют стул Перорально Дуфалак, Нормазе, Бисокадил
Клизмы Нормализуют стул Наружное Теплая вода, вазелиновое масло, раствор хлорида калия или магнезии
Свечи Стимуляция кровоснабжения, обезболивающее, антивоспалительное Наружное Проктозан, Релиф, Троксевазин, Прокто-Гливенол, Троксерутин, Постеризан

Если спустя неделю-две никаких положительных изменений не наблюдается, следует пройти повторный осмотр у проктолога, который предложит другой способ лечения.

Если геморрой второй или третьей стадии и одними лекарственными препаратами излечить его невозможно, применяются т.н. малоинвазивные методики – в отличие от операционных, они менее травматичны для пациента, больные меньше времени проводят в стационаре и быстрее восстанавливаются. Сюда относятся:

Инфракрасное излучение. При помощи инфракрасного коагулятора врач воздействует на геморроидальные узлы высокой температурой, прижигая сосуды. Эта операция не требует наркоза (кроме случаев высокой индивидуальной чувствительности этой области у пациента) и обладает малой травматичностью. Коагуляцию также возможно проводить при помощи лазерных лучей.

Склеротерапия. Больному в геморроидальные узлы вводят специальное вещество, которое склеивает стенки сосудов. Обычно при склеротерапии вводят вещество в не более чем два узла, чтобы у пациента не развился болевой синдром. Следующий сеанс проводится через две недели.

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод чаще всего применяется для лечения геморроя у пожилых больных, которые имеют осложняющие лечение заболевания. При этом на основание узла накладывается небольшое кольцо из латекса, которое постепенно сдавливает узел, приводит к его некрозу и отторжению. При этом кровотечения не возникает, так как культя перекрыта кольцом; впоследствии на ее месте образуется здоровая соединительная ткань. Процедура практически безболезненна, обладает малой травматичностью, а кольцо можно быстро наложить при помощи аноскопа.

Криотерапия. При этом способе лечения геморроидальный узел подвергают воздействию низких температур, после оттаивания он отмирает, получившаяся ранка со временем заживает и на месте узла образуется соединительная ткань. Операция проводится под местным наркозом.

Все малоинвазивные методы лечения применяются только при отсутствии обострения геморроя. Если геморрой вошел в острую стадию, необходимо прежде всего снять воспаление и уменьшить кровотечения.

Хирургическое лечение геморроя

При четвертой стадии геморроя показано хирургическое лечение. Операция (геморроидэктомия) проводится следующим способом: основные группы геморроидальных узлов подвергаются иссечению, на их основания накладываются лигатуры, края раны сшиваются. Хотя звучит это страшно, но на деле операция, хоть и достаточно неприятная, весьма эффективна и имеет самое малое число рецидивов. Однако после нее возможны осложнения: сильные боли, кровотечения, рубцы, деформирующие анальный канал, стриктуры заднего прохода, нагноение ран, парапроктит. После операции необходимо соблюдать предписанный врачом режим – отказаться на время от физической активности и горячих ванн.

Лечение геморроя в домашних условиях

Существует множество народных средств от геморроя, однако не все они эффективны, а некоторые могут быть и вредны. Использовать их рекомендуется только при одобрении лечащего врача.

Уменьшить воспаление и нормализовать тонус сосудов помогут отвары горца почечуйного, плодов шиповника и листьев малины. Также можно промывать область анального отверстия и геморроидальные узлы, особенно после дефекации, отварами трав, имеющих противовоспалительное действие (календула, зверобой, ромашка). Также с ними можно делать теплые ванночки минут на 10-15, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Профилактика геморроя

Проще всего избежать возникновения или обострения геморроя, питаясь правильно, чтобы стул был мягкий, и не было запоров. Для этого следует:

Есть продукты с высоким содержанием клетчатки – фрукты, овощи, зерновые каши. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать повышения давления в брюшной полости. Однако вводить пищевые волокна в свой рацион следует небольшими порциями, чтобы они не вызывали повышенного газообразования. Рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.

Пить много жидкости. В день рекомендуется выпивать от шести до восьми стаканов воды или других жидкостей (алкоголь сюда не входит), чтобы стул был более мягким и не травмировал стенки прямой кишки.

Добавлять в свой рацион препараты, содержащие пищевые волокна. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки в день (для женщин рекомендовано 25 г, для мужчин – 38 г). Некоторые пищевые добавки могут улучшить общее состояние больного при развившемся геморрое. Но не стоит забывать, что при введении в рацион добавок с повышенным содержанием пищевых волокон следует увеличить и потребление воды или других жидкостей (не алкоголя) до восьми стаканов в день или более. Иначе они могут вызвать запор.

Не напрягаться при дефекации. Излишнее напряжение и задержка дыхания при попытке облегчиться создает большое давление в венах прямой кишки.

Своевременно посещать туалет. Если человек по каким-то причинам отстрачивает дефекацию, стул может стать сухим и будет сложнее вывести его из организма. Однако увлекаться слабительными средствами не стоит – при постоянном приеме они способны раздражать анальную область и даже способствовать развитию воспалительных процессов в прямой кишке.

Физические упражнения. Рекомендуется делать упражнения или заниматься какой-либо иной физической активностью – это позволит улучшить состояние сосудистой системы организма, улучшить кровоток и уменьшить давление на вены. При сидячей или стоячей работе желательно каждые пару часов делать небольшой перерыв, походить, потянуться, сделать несколько упражнений.

Избегать длительных периодов неподвижности. Слишком долгое сидение или стояние может увеличить давление на вены в ректальной области.

med.vesti.ru

Характерное проявление геморроя: симптомы и признаки болезни

Чаще всего симптомы геморроя появляются внезапно и четко указывают на заболевание, которое не спутаешь ни с каким другим. На патологию указывают зуд, жжение и жар в заднем проходе, болевые ощущения при дефекации, ректальные кровотечения, дискомфорт в положении сидя на стуле.

Острый и хронический геморрой лечат с применением препаратов общего и местного действия:

  • флеботонических;
  • обезболивающих;
  • кровоостанавливающих;
  • противовоспалительных;
  • комбинированных.

Таблица: Основные клинические симптомы развития геморроя

Основные симптомы хронического геморроя Редкие признаки заболевания
  • Выпадение геморроидальных узлов во время стула.
  • Ректальные кровотечения при дефекации (могут проявляться примесями алой крови в стуле; кровь также может выходить струйками или капельками).
  • Увеличение наружных геморроидальных узлов.
  • Дискомфорт.
  • Влажность в зоне ануса, вызванная слизистыми выделениями из прямой кишки.
  • Зуд, жжение в проблемной зоне.

Хронический геморрой практически никогда не сопровождается болями. Они появляются в случае развития осложнений, например, при тромбозе геморроидальных узлов, внутренних и наружных, а также при появлении анальных трещин или свищей.

Симптомы геморроя у женщин больше проявляются кровотечением и зудом в анальной области. В редких случаях проявляется болезненый синдром.

Для геморроя в острой форме характерны следующие клинические симптомы:

  • Боли в области заднего прохода и прямой кишки.
  • Болезненные уплотнения наружных и внутренних геморроидальных узлов.
  • Обильные ректальные кровотечения, которые не удается остановить с помощью консервативных средств (мази, суппозитории, холодные компрессы, флеботоники и т.д.)

Симптомы геморроя у мужчин в большей степени проявляются жжением, зудом и выпадением узлов наружу.

Острый тромбоз геморроидальных узлов может осложниться воспалением окружающих тканей. В этом случае появляются и общие симптомы воспаления — лихорадка, повышение температуры тела.

Лечение острого геморроя с помощью препаратов местного воздействия направлено на устранение болей, воспалительного процесса и тромбоза узлов геморроидального сплетения.

Лекарства назначает врач с учетом доминирующих симптомов (болевые ощущения, степень распространения воспаления, сила кровотечения). При этом свечи от геморроя или аппликации с лечебными мазями рекомендуют ставить дважды в сутки. По возможности это нужно делать после дефекации.

Боль и зуд в заднем проходе

Геморроидальные узлы во время развития заболевания поражаются эрозией. Если эрозии начинают кровоточить, появляется раздражение, а затем зуд и жжение. Эти не самые опасные симптомы приносят с собой чувство дискомфорта.

Если начинают из прямой кишки выделяться каловые массы и слизь, это является признаком недостаточности анального сфинктера. Эти неприятности ведут, в свою очередь, к раздражению и развитию воспалительного процесса, сопровождающегося зудом и жжением.

На помощь придут препараты местного воздействия. Они эффективно снимают боль и воспаление, усиливают действие флеботоников и обезболивающих средств, сокращают сроки реабилитации.

Курс лечения при диагностировании острого геморроя длится от 7 до 10 дней. Для снятия симптомов хронического геморроя и предупреждения рецидивов курс терапии составляет 1,5 — 2 месяца.

На острой стадии геморроя болевой синдром купируют с помощью ненаркотических анальгетиков, производных парацетамола, а также системных и местных препаратов, направленных на устранение конкретных симптомов заболевания.

Кровотечение при геморрое

Ректальные кровотечения — один из характерных признаков геморроя, который является осложнением заболевания, протекающего в острой или хронической форме. Кровь выделяется из пораженных геморроидальных узлов и выходит наружу через анус. Происходит это периодически, обычно во время дефекации.

Во время кровотечений человек не испытывает боли. После дефекации кровь выходит в виде капель и струек из заднего прохода. Пятна алой крови видны на туалетной бумаге, нижнем белье, испражнениях.

Для снятия процесса воспаления при геморрое используют нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Лорноксикам;
  2. Диклофенак;
  3. системную энзимотерапию;
  4. Целекоксиб;
  5. мази с веществами для снятия конкретных симптомов;
  6. Постеризан;
  7. Диосмин;
  8. Диосмин с Гесперидином.

Для устранения ректальных кровотечений назначают суппозитории с разным терапевтическим эффектом. Эти средства по праву занимают лидирующее место в лечении геморроя в острой и хронической форме.

Тромбоз геморроидальных узлов

Если в кровеносных сосудах прямой кишки сформировался тромб, такое осложнение геморроя называют тромбозом геморроидальных узлов. Проявляется он сильной болью и ощущением инородного тела в заднем проходе.

Основные симптомы тромбоза — боль в области промежности и дискомфорт.

Постоянная боль никак не связана с актами дефекации. Размер и плотность геморроидального узла постепенно увеличиваются. Это патологическое состояние часто сопровождается воспалением, которое можно определить по таким признакам, как повышение температуры тела, тошнота и слабость.

Тромбоз, осложненный воспалением, лечат комбинированными лекарствами, которые способны снять воспаление, обезболить, рассосать тромб и снять другие симптомы заболевания. К ним относятся лекарственные формы, предназначенные для наружного применения, — мази, гели, эмульсии и т.д.

При тромбозе геморроидальных узлов процесс воспаления охватывает перианальную зону, а также подкожную клетчатку. Терапию системными препаратами в этой ситуации дополняют водорастворимыми мазями, которые имеют противовоспалительное действие. Это Мафенид, Левасин, Левомеколь.

Выпадение геморроидальных узлов

Когда болезнь прогрессирует, происходит увеличение и выпадение геморроидальных узлов, то есть их выход из анального отверстия наружу.

Если не лечить хронический геморрой, то этот симптом проявляется примерно через пять лет после появления первых симптомов заболевания. Это означает, что геморрой из первой стадии перешел во вторую.

На первых порах увеличенные геморроидальные узлы выходят наружу только во время акта дефекации. Позже — при сильных физических нагрузках, чихании или кашле. На этом этапе узлы самостоятельно возвращаются на место, так как функция сфинктера и мышечной ткани не нарушена.

Когда хроническое заболевание переходит в третью стадию, геморроидальные узлы начинают выпадать не только при дефекации. Это может происходить во время смены положения тела, поднятия тяжестей и даже при спокойной ходьбе. Узлы уже не способны вернуться в прямую кишку самостоятельно. Возвращают их на место руками.

Последняя стадия геморроидальной болезни характеризуется полным разрушением мышц и связок в зоне ануса и замещением их соединительной тканью. Геморроидальные узлы выпадают систематически. Их постановка на место вызывает кровотечение.

Подавляющее большинство пациентов, страдающих геморроидальной болезнью, имеет еще одну деликатную проблему, — постоянные запоры, или синдром раздраженного кишечника. Основная терапия в этом случае дополняется препаратами с пищевыми волокнами, средствами для улучшения пищеварения, биологически активными добавками, препаратами для стимуляции моторики пищеварительной трубки. Лечение запора — это необходимая мера профилактики геморроя и его лечения на любой стадии.

Первые признаки и симптомы геморроя — это повод идти к врачу-проктологу на прием!

Важно усвоить для себя, что лечить геморрой самостоятельно не получится. Постановка правильного диагноза и назначение лекарственных препаратов и медицинских процедур — прерогатива врача. Самолечение, как правило, приводит к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства.

gemorroj03.com

Внутренний геморрой симптомы и признаки болезни

О том, что такое внутренний геморрой и чем он отличается от наружного, знают далеко не все больные с таким диагнозом. Большинство обывателей вообще не делают различий между этими разновидностями недуга, пытаясь применить к ним одинаковые методы терапии. Между тем, внутренний геморой требует более сложного лечения, и имеет больше негативных последствий, чем наружный. Кроме того, заболевание не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, что удлиняет процесс полного выздоровления.

Что такое внутренний геморрой и причины возникновения

Причины, по которым формируется внутренний геморрой, состоят в застойных явлениях в сосудах прямой кишки. Возникать они могут:

  • при гиподинамии;
  • при постоянно случающихся запорах;
  • на фоне интенсивных физических нагрузок;
  • при варикозной болезни вен;
  • во время вынашивания беременности.

Научно доказано, что изменения сосудов прямой кишки чаще случаются у людей, чьи родственники страдали геморроем. Также возникновению внутреннего геморроя могут способствовать такие причины, как опухолевые процессы в органах малого таза, сосудистые патологии и лишний вес. При заболевании измененные вены располагаются внутри прямой кишки, и потому до определенного времени остаются не замеченными больным.

Нередко информацию, как выглядит внутренний геморроидальный узел, невозможно найти в открытых источниках, так как они видны только при осмотре с помощью специальных инструментов (при аноскопии, ректороманоскопии). Тем не менее, даже на ранних стадиях заболевание уже имеет определенную симптоматическую картину.

Признаки и симптомы внутреннего геморроя

Первые признаки заболевания столь незначительны, что большинство больных попросту их не замечают. При начальной форме болезни они проявляются в виде учащения позывов к дефекации, зуд в области заднего прохода. Происходит это потому, что набухшие сосуды создают ощущение наполненности прямой кишки. Кроме того, у больных возникают так называемые проктогенные запоры, обусловленные пролапсом геморроидальных узлов и слизистой оболочки прямой кишки.

Если начать лечение на этой стадии, возможно, полностью устранить патологию. При этом не придется применять хирургические методы. Однако чаще болезнь остается без внимания, так как определить источник дискомфорта бывает затруднительно, особенно если не обращаться к врачу.

При прогрессировании болезни появляются новые признаки, которые свидетельствуют о более масштабных патологических изменениях:

  • кровь на туалетной бумаге или на каловых массах говорит о наличии трещин и ранок на поверхности слизистой оболочки;
  • усиливающийся дискомфорт при дефекации и после нее говорит о начавшемся воспалительном процессе;
  • выпадающие наружу узлы свидетельствуют о необратимых изменениях в сосудистых стенках.

Больного могут беспокоить крайне неприятные симптомы, включая острые боли в прямой кишке, распространяющиеся на поясницу и в паховую область. Уже со 2  стадии больной может знать, как выглядит внутренний геморроидальный узел, так как они периодически выпадают наружу (после поднятия тяжести, при усиленном натуживании при дефекации).

Если на второй стадии узлы самостоятельно втягиваются в прямую кишку, то на 3 и 4 стадии они требуют ручного вправления, на 4 стадии внутреннего геморроя узлы невправимы. Именно на этих стадиях больной уже не сомневается, что у него внутренний геморой, и начинает полноценную терапию.

Как определить внутренний геморрой

Подтвердить диагноз можно только после посещения врача проктолога. В ходе осмотра инструментального обследования (аноскопии, ректороманоскопии) он сможет визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, а также установить количество, локализацию и размер узлов. Так как определить такие характеристики в ходе внешнего осмотра без причинения дискомфорта возможно не всегда (например, если у больного присутствуют интенсивные боли), может потребоваться местная анестезия.

Чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, которые могут иметь  схожие с внутренним геморроем симптомы, может потребоваться инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия), в ходе которой можно осуществить более детальное обследование.

Чем опасен внутренний геморрой

Главная опасность внутреннего геморроя — возникновение сильных кровотечений, в ходе которых больной может потерять слишком много крови. Кроме того, на фоне этого заболевания могут развиваться опухолевые процессы, в том числе злокачественные (т.е. проявления внутреннего геморроя может маскировать новообразования прямой кишки).

Также внутренний геморрой может осложниться тромбозом узла и развитием воспалительного процесса (парапроктита), затрагивающего параректальную клетчатку. В этом случае существует риск возникновения параректального свища, лечение которого осуществляется только посредством хирургического вмешательства. При остром парапроктите показана экстренная операция.

Как и чем лечить внутренний геморрой

После подтверждения диагноза врач, определяет, как лечить заболевание, и какие средства и методы помогут устранить проявления недуга более эффективно. На начальных стадиях используют консервативные способы. На 1 стадии бывает достаточно местных препаратов в виде свечей, мазей и кремов, вводимых в прямую кишку.

Важно! Так как вылечить заболевание можно только путем устранения причин, его вызвавших, параллельно с использованием медикаментов рекомендуется наладить питание и практиковать специальные упражнения.

Выбор, чем лечить внутренний геморрой, стоит доверить специалисту. Лекарства не должны состоять только из анальгетиков. Необходимо, чтобы они способствовали восстановлению тонуса сосудов. Наиболее эффективными в этом плане считаются:

  • свечи Ультрапрокт;
  • крем или свечи Проктозан;
  • мазь или свечи Гепатромбин Г.

Внутрь пациенту назначают таблетки с флеботоническим, противовоспалительным, тромболитическим действием. При наличии воспаления дополнительно назначают местные антисептики, а при кровоточивости — кровоостанавливающие препараты местно или в виде инъекций.

Также лечение внутреннего геморроя осуществляется с применением малоинвазивных (безоперационных методов лечения геморроя) и хирургических методов:

  • лигирование латексными кольцами;
  • склерозирование узлов;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • лазерная коагуляция геморроидальных узлов;
  • проксимальное лигирование геморроидальных артерий;
  • криодеструкция и другие.

Так как вылечить заболевание такими методами можно буквально за несколько минут (безоперационные методы позволяю радикально вылечить внутренний геморрой амбулаторно), госпитализация пациентам не требуется.

Народные средства от внутреннего геморроя

Наряду с традиционными методами устранения внутреннего геморроя могут применяться и народные средства в виде ванночек, желательно прохладных. Они эффективны при выпадении узлов наружу, так как препятствуют возникновению воспаления и ослабляют боли. На начальных стадиях некоторые специалисты рекомендуют микроклизмы с ромашкой, чистотелом и зверобоем, а также свечи с прополисом, облепиховым маслом и медом.

Несмотря на потенциальную пользу, такие средства нужно использовать только после согласования с врачом. Только специалист может определить, чем лечить заболевание у отдельного пациента.

К кому обращаться

При подозрении на внутренние геморроидальные узлы обращаться нужно к врачу проктологу. В случае, если дискомфорт наблюдается у беременных женщин, допускается озвучить жалобы гинекологу. Он может посоветовать, как лечить симптомы заболевания. После предварительного осмотра он пример решение о направлении пациентки на прием к проктологу. Также можно записаться на прием к врачу в коммерческой клинике.

Как задать вопрос специалисту

Более подробно узнать, что такое внутренний геморрой и как с ним бороться, можно у врача проктолога на нашем сайте. Для этого необходимо заполнить форму в соответствующем разделе. Найти ее можно также после этой статьи под соответствующим баннером.

prokto.ru

Геморрой

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Воспаление геморроидального узла характеризуется тромбозом, патологическим расширением и изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 20% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин – также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Геморрой – причины воспаления геморроидальных узлов

Принято считать, что геморрой развивается вследствие усиленного притока крови или недостаточного ее оттока, что приводит к возникновению застойных процессов. Причинами и факторами развития геморроя выступают:

  • Наследственная предрасположенность к геморрою. Это основной фактор появления геморроидальных узлов, о котором нужно сказать в первую очередь. И хоть геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к данному заболеванию может определяться генетическими факторами. Наследование определенных групп генов приводит к врожденной слабости или дисфункции сосудов, расположенных в прямой кишке. Это и является причиной усиленного притока и недостаточного оттока крови по кавернозным венам, что приводит к патологическому расширению последних. Длительное расширение кавернозных вен приводит к истончению стенок сосудов, что способствует появлению кровотечения при геморрое.
  • Малоподвижный образ жизни и геморрой. Это серьезный негативный фактор развития геморроя, главным образом, касающийся офисных работников, водителей и лиц, ведущий сидячий образ жизни. Малоподвижный образ жизни способствует развитию геморроя через различные механизмы. В первую очередь – это повышенное давление на сосуды прямой кишки в положении сидя. При длительном сидении область заднего прохода слегка нагревается, что приводит к застойным явлениям и расширению сосудов. Кроме того, отсутствие физических нагрузок – верная дорога к развитию венозной недостаточности. В том числе это касается и вен, расположенных в прямой кишке.
  • Продолжительная стоячая работа и поднятие тяжестей. Равно как и малоподвижный образ жизни, физические перегрузки также способствуют развитию геморроя. В первую очередь это касается людей, вынужденных длительное время пребывать в положении стоя. В эту категорию можно отнести учителей, лекторов, швейцаров, охранников, парикмахеров и других. Поднятие тяжестей – еще одна причина развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов.
  • Хронические запоры и диарея. Люди, страдающие хроническими запорами, предрасположены и к развитию геморроя. Почему так происходит? Все дело в том, что при запорах каловые массы твердеют, оказывая давление на вены в нижнем отделе кишечника. Это приводит к ухудшению кровоснабжения кавернозных и появлению геморроидальных узлов. Дополнительным фактором развития геморроя при запорах является привычки сильно тужиться во время дефекации, что создает дополнительное давление на сосуды в прямой кишке.

Равно как и запоры, способствует развитию геморроя и сильная диарея (понос), которая приводит к раздражению и воспалению слизистой оболочки прямой кишки.

  • Неправильное питание, злоупотребление острой пищей и алкоголем. Существенным фактором появления геморроидальных узлов является неправильное питание. В частности, злоупотребление острой пищей приводит к раздражению слизистой оболочки кишечника, а также стимулируют усиленный приток крови к прямой кишке. А недостаточное употребление клетчатки (растительной пищи) ухудшает перистальтику кишечника. Провоцирующим фактором развития геморроя является и алкоголь, который расширяет сосуды. Прием алкогольных напитков даже в небольшом количестве может спровоцировать обострение хронического геморроя.
  • Беременность и геморрой. Геморрой при беременности и родах – явление частое, поскольку вынашивание плода создает давление на венозные сосуды прямой кишки. А напряженные потуги при родах только усугубляют течение геморроя и способствуют формированию новых геморроидальных узлов.

Геморрой – симптомы, на которые нужно обратить внимание

Для геморроя характерны два основных симптома:

  1. Кровотечение при дефекации. Застой крови в геморроидальных узлах способствует их расширению и истончению. Со временем в стенках сосудов возникают небольшие разрывы, через которые просачивается кровь. При геморрое кровотечение непосредственно связанно с дефекацией. Оно возникает до, во время или после дефекации. Пятна крови на туалетной бумаге или белье – явный признак геморроидального кровотечения. В тяжелых случаях кровотечения при геморрое бывают настолько интенсивными, что способствуют развитию железодефицитной анемии.
  2. Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам прямой кишки с помощью фиброзно-мышечного каркаса. Развитие дистрофических процессов в соединительных и мышечных волокнах приводит к постепенному смещению узлов в сторону заднепроходного отверстия. Выпадению геморроидальных узлов способствуют чрезмерные физические нагрузки, хронические запоры и привычка тужиться при дефекации.

Помимо вышеупомянутых проявлений, встречаются и другие симптомы геморроя, например:

  • боль при дефекации, а также болезненность при прощупывании геморроидальных узлов;
  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • ощущение тяжести внизу живота при выполнении физической работы;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • боль в заднем проходе при ходьбе или в положении сидя.

Классификация геморроя

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют следующие разновидности геморроя:

  • острый геморрой – характеризуется интенсивными болями в заднем проходе;
  • хронический геморрой – отличается вялой выраженностью симптомов, эпизодическими кровотечениями и периодами обострения, напоминающими острый геморрой.

В зависимости от расположения узлов различают следующие виды геморроя:

  • наружный (или внешний) геморрой – геморроидальные узлы располагаются снаружи анального отверстия;
  • внутренний геморрой – геморроидальные узлы практически незаметны и располагаются внутри прямой кишки.

Действия пациента при геморрое

В связи с тем, что симптомы геморроя схожи с проявлениями таких заболеваний, как меланома заднего прохода, анальные фиброзные полипы, рак прямой кишки, вторичный сифилис, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Перед визитом к проктологу или перед проведением исследований следует очищать кишечник с помощью клизм.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не составляет трудностей для врача. Диагноз, как правило, можно поставить, основываясь лишь на внешнем осмотре. Более точными методами являются пальцевое исследование заднего прохода, исследование с помощью аноскопа, ректороманоскопа.

Лечение геморроя может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методам лечения геморроя относятся:

  • Местное лечение геморроя. Этот вид терапии направлен на ликвидацию воспалительного процесса, тромбоза и кровотечения геморроидальных узлов. К местным средствам относят специальные мази и свечи от геморроя, обладающие противовоспалительным, болеутоляющим и противоотечным действием. Также широко применяют сидячие ванны и микроклизмы. Геморрой первой и второй степени лечат консервативно, применяя специальные флеботонические (повышающие тонус сосудов) средства (флебодиа, детралекс, троксевазин), местные противовоспалительные, ненаркотические обезболивающие препараты в виде мазей, свечей и кремов (с глицерином, облепихой, прополисом, метилурацилом, ихтиолом, рибенозидом, анальгином). Для остановки кровотечения применяют свечи с адреналином, местные гемостатические средства.
  • Системное лечение геморроя. Для лечения геморроя применяются и системные лекарства, например, флеботропные препараты. Эти средства повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию в кавернозных венах и улучшают в них кровоток.
  • Диета при геморрое. Диетическое лечение геморроя направлено на нормализацию стула и уменьшение кровотока в области геморроидальных вен. Следует увеличить употребление овощей и фруктов, а также перейти на употребление хлеба из муки грубого помола с отрубями. Больному нужно полностью отказаться от алкоголя, острых и пряных блюд.

Консервативное лечение геморроя заболевания дает лишь временный эффект, полное излечение возможно при использовании малоинвазивного или хирургического вмешательства. Среди таких методов лечения применяется:

  • Склеротерапия. Этот метод лечения используется на ранних стадиях заболевания. С помощью аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы врач вводит препарат, под действием которого сосуды в узлах замещаются соединительной тканью. Так удается прекратить кровотечение и уменьшить размер узлов.
  • Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Этот метод лечения применяется при выпадении узлов. С помощью специального устройства на геморроидальный узел набрасывается латексное кольцо, которое пережимает узел, нарушая в нем кровообращение. Так, со временем узел отторгается.
  • Инфракрасная фотокоагуляция. Данная методика лечения геморроя сводится к воздействию на узел направленного сфокусированного теплового потока, благодаря чему происходит коагуляция сосудистой ножки геморроидального узла и дальнейший ее склероз.
  • Геморроидэктомия. Это оперативное лечение геморроя, которое проводится как «снаружи-внутрь», так и «изнутри-наружу». Выбор той или иной методики зависит от возраста пациента и состояния его здоровья.
  • Операция Лонга. Это слизисто-мукозная резекция, которую проводят выше зубчатой линии специальным геморроидальным циркулярным степлером. Операция Лонга эффективна для пациентов всех возрастов, особенно если идет речь о геморрое 2-3 стадии.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Профилактика геморроя

Для предупреждения развития геморроя следует придерживаться сбалансированной диеты. Суточный рацион должен включать достаточное количество жидкости (1,5–2 литра) и пищевых волокон растительного происхождения (овощи, отруби и т.п.). Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, чрезмерно острых и пряных блюд.

Рекомендуется избегать перегрузок во время дефекации (чрезмерное натуживание), предпочтительнее проводить влажный туалет перианальной области после дефекации, лучше прохладной водой.

Во время беременности с целью уменьшения венозного застоя рекомендуется ежедневная гимнастика, пешие прогулки, рациональная диета с большим количеством слабящих продуктов.

Помните, что лечение геморроя нужно доверить только профессионалам. Не стоит запускать эту болезнь или заниматься самолечением.

Читайте также:

www.likar.info

Смотрите также