О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

При геморрое симптомы


О симптомах геморроя

Геморрой – довольно распространенное заболевание. В состав геморроидального узла входит кавернозная ткань, которая имеется у каждого, поэтому в группе риска практически все.

Эта кавернозная ткань закладывается еще в период эмбрионального развития и выполняет в организме ряд функций.

Основная функция – это удержание кала и газов. При определенном образе жизни, то есть при наличии провокационных факторов и склонности к венозной недостаточности, кавернозные тела увеличиваются, формируются узлы – главное проявление заболевания.

К предрасполагающим факторам, на которые стоит обратить внимание, относятся:

  • возраст старше 50 лет;
  • малоподвижный образ жизни, статичная работа;
  • запоры;
  • нерегулярное несбалансированное питание;
  • беременность и роды и др.

В следствие ряда причин развивается нарушение оттока крови и венозных сплетений. Эти сплетения расположены в подслизистом слое прямой кишки и в анальном канале под кожей. А слабая венозная стенка не способна длительно выдерживать давление скопившейся в сосудах крови. Поэтому происходит расслабление и расширение вен.

Все эти процессы формируются на начальных стадиях заболевания. На этом этапе имеет место быть обратимость данного процесса, что проявляется отсутствием каких-либо симптомов на определенный период времени.

На более поздних стадиях развития хронического геморроя помимо сосудистых изменений происходит ослабление связочно-мышечного аппарат аноректальной зоны, узлы начинают смещаться в сторону ануса (выпадать).

Поэтому на выпадение узлов стоит обратить внимание, что говорит нам о запущенности процесса, так как в процесс уже вовлечены не только низкий тонус вен, но слабость мышц и эластичность связок.

Болезнь протекает в острой форме и хронической. Для последней характерны ремиссия и периоды обострения. Симптомы заболевания зависят от его формы, от локализации узлов. Одни проявления более характерны для внутреннего геморроя, другие – для подкожных наружных узлов.

Выраженность симптомов во время обострения обуславливается повышенным притоком крови к кавернозным телам. Начало заболевания скрытое и постепенное. Прослеживается определенная последовательность в появлении симптомов.

Признаки геморроя

Среди основных признаков геморроя — кровотечение, выпадение узлов, боль. В период предвестников заболевания возникает чувство дискомфорта и распирания в заднем проходе, анальный зуд. Но, как правило, эти симптомы не вызывают особого беспокойства и остаются незамеченными.

Перечисленные проявления могут иметь место и для ряда других заболеваний толстой кишки, поэтому при первых признаках необходимо обратиться к соответствующему специалисту за консультацией!

Кровотечение. Кровотечение является наиболее частым, а порой и единственным, проявлением внутреннего геморроя. Даже на начальных стадиях заболевания могут возникать жалобы на выделение крови.

Иногда ректальное кровотечение является дебютом заболевания. Истонченная, варикозно расширенная стенка увеличенных внутренних узлов травмируется уплотненными каловыми массами. Чаще всего кровотечение сопровождает акт дефекации и прекращается по ее окончании.

Выделение алой крови может быть в виде мелких капель и прожилок, а иногда весьма обильных кровопотерь. Упорные интенсивные кровотечения могут привести к анемии.

Анемия – это клиническое состояние, которое сопровождается снижением уровня гемоглобина или эритроцитов (красных кровяных телец) в крови. В норме уровень гемоглобина у мужчин не меньше 130 г/л, у женщин не меньше 120г/л, во время беременности гемоглобин может снижаться до 110 г/л. При сниженном гемоглобине уменьшается количество кислорода, которое переносит кровь к тканям.

Поэтому клинически анемия появляется бледностью кожных покровов, слабостью, одышкой, сердцебиением, утомляемостью. Многие отмечают мелькание «мушек» перед глазами, иногда обмороки. Для наружных узлов кровотечение менее характерно. Симптомы, свойственные наружному геморрою будут рассмотрены ниже.

Важно! На выявленную анемию стоит обратить особое внимание, так как это может быть симптомом более других заболеваний и состояний, в том числе жизнеугражающих.

Выпадение узлов из анального канала свидетельствует о наличие изменений в мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке, удерживающих кавернозные образования в анальном канале. Эти изменения носят дистрофический характер, и они лежат в основе ослабления связочно-мышечного аппарата подслизистого слоя прямой кишки.

Поэтому выпячивание внутренних геморроидальных узлов из ануса, их выпадение за пределы анального канала в период обострения отмечается на 2 – 3 стадии заболевания. Вначале узлы выпадают только при натуживании, во время дефекации с возможностью самостоятельного их возвращения, что соответствует 2 стадии заболевания.

Если узлы после стула вправляются посредством ручного пособия, и какой-то период времени находятся в анальном канале, то речь идет о 3 стадии болезни. В последующем — даже после принятия вертикального положения внутренние узлы выпадают и не поддаются вправлению даже руками, и это уже 4 стадия болезни.

Выпавший узел может ущемляться в анальном канале, что вызывает выраженный болевой синдром. Наружным узлам выпадение не свойственно: они изначально сформированы за пределами анального канала.

Боль чаще всего возникает в острый период заболевания, при наличии выпавшего узла из анального канала, с последующим его ущемлением, а также при остром тромбозе наружных геморроидальных узлов.

В этот период происходят определенные изменения в геморроидальных узлах. Постоянная тупая боль в области ануса характерна для длительного течения заболевания с частыми эпизодами обострения, что не является чаще всего причиной для обращения к доктору.

Основной причиной обращения за медицинской помощью служит сочетание хронического геморроя и анальной трещины. В результате длительно существующей анальной трещины, ее края становятся плотными и препятствуют заживлению. Присоединяется зуд и чувство дискомфорта после каждого стула.

Тромб – это сгусток крови в перианальной области, а грубо говоря – гематома, которая доставляет выраженный дискомфорт человеку и приводит к снижению качества жизни. Причины, вызывающие образования тромбов в расширенных венах прямой кишки, самые разнообразные. Основными провокационными факторами являются:

  • запор;
  • понос;
  • поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • беременность и роды;
  • прием алкоголя и др.

То есть любое состояние, которое может привести к усиленному притоку крови в область малого таза, и соответственно разрыву сосуда, с последующим тромбозом геморроидального узла. За счет нарушения кровообращения возникает отек, и как следствие, болевой синдром в результате давления тромба на нервные окончания. Выраженность боли зависит от размеров тромба.

Важно! Необходимо помнить, несвоевременное обращение к специалисту может привести к развитию осложнений.

На фоне тромбоза может подключаться инфекция, что приводит к развитию острого парапроктита!!!  Не исключается вероятность некроза – омертвления узлов, в результате их ущемления.

Острый тромбоз имеет три степени тяжести

  • Первая стадия заболевания не сопровождается воспалением узлов.
  • Вторая стадия осложняется присоединением воспаления геморроидальных узлов.
  • На третьей стадии тромбоз и воспаление узлов дополняется воспалением подкожной клетчатки.

Помимо болевого синдрома острый геморрой может сопровождаться общей реакцией организма на воспаление (повышением температуры), а также местными явлениями (гиперемией перианальной области).

В период ремиссии, которые бывают довольно продолжительными, наружный геморрой никак себя не проявляет. На месте бывших геморроидальных шариков остаются мягкие безболезненные «мешочки», напоминающие спущенный шарик.

При наличии внутренних узлов вне обострения отмечается чувство дискомфорта и легкий зуд в области заднепроходного отверстия, не покидает ощущение инородного тела в анусе. Если у вас иногда появляются симптомы геморроя, не откладывайте поход к врачу.

Только своевременное лечение поможет избавиться от этой деликатной проблемы.

Признаки геморроя у беременных женщин и после родов

В организме беременной происходит ряд явлений, которые в дальнейшем могут лечь в основу развития геморроидальных узлов:

  • во-первых, беременность может сопровождаться слабостью сосудистой стенки и повреждением венозных клапанов вследствие давления растущей матки на сосуды малого таза, что непосредственно приводит к замедлению кровообращения в венах нижних конечностей и в органах малого таза.
  • во-вторых, гормональный фон, свойственный женскому организму на этапе подготовки к материнству, тоже претерпевает изменения. Вырабатывается большое количества прогестерона (гормона беременности), который обладает расслабляющим влиянием на сосудистую стенку вен, их просвет расширяется
  • В-третьих, малоактивный образ жизни. На поздних сроках многие начинают оберегать себя и ограничиваться в движениях, что является причиной венозного застоя в системе нижней полой вены.
  • Хронические запоры во время беременности и после родов, связанные с претерпеваем гормональных изменений и изменений в питании.

Симптомы геморроя при беременности могут появляться вследствие вышеперечисленных факторов и включают в себя: боль, дискомфорт в аноректальной зоне, кровотечение, отек, выпадение узлов, зуд.

Лечение геморроя у беременных женщин заключаются в симптоматической терапии.

После осмотра и обследования врач может назначить только свечи и крема для местного воздействия на геморроидальные узлы. Большинство препаратов и средств противопоказаны беременным женщинам.

Возникают признаки геморроя после родов вследствие нагрузки на органы брюшной полости и мышцы сфинктера во время потуг. Повышенное внутрибрюшное давление последние месяцы беременности не без того провоцируют формирование варикозного расширения вен прямой кишки. Симптомы геморроя после родов связывают и с изменением питания.

Симптомы геморроя у женщин

Первые признаки геморроя у женщин могут появляться в молодом возрасте и до родов, и нередко они сочетаются с симптомами хронической венозной недостаточности нижних конечностей (боль, отеки, тяжесть в ногах после статичной нагрузки).

Это связано с одинаковой природой развития заболевания, в основе которых лежит неспособность вен справляться с объемом поступающей в них крови. В данных случаях не стоит исключать генетическую предрасположенность недостаточности соединительной ткани.

Первые признаки внутреннего геморроя у женщин могут появляться и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов. Гормональные препараты при длительном приеме сгущает кровь, что может проявится болевым синдромом вследствие тромбоза вен прямой кишки.

Тактика лечения в любых случаях подбирается врачом индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, стадии, сопутствующей патологии, выявленных факторов риска и индивидуальных особенностей пациента.

Признаки геморроя у мужчин ничем не отличаются от таковых у женщин, а именно боль, кровотечение, выпадение узлов, зуд и дискомфорт. Различия могут быть в причинах, вызвавших появление симптомов этого заболевания.

Мужчины с сидячей работой (офисные сотрудники, водители-дальнобойщики и так далее) рано или поздно, если не будут в течение рабочего дня проводить зарядку для профилактики, испытают на себе эти симптомы.

К фактором, ускоряющим развитие геморроя относятся также и особенность питания. Большинство мужчин предпочитают брутальную мясную пищу.

Многие не знают, что значит сбалансированный рацион по белкам, жирам и углеводам, а об употреблении в пищу достаточного пищевых волокон в виде овощей и фруктов возможно даже слушать не хотят.

А на это стоит обратить внимание, так как в совокупности с малой двигательной активностью и нервной работой все это приводит к формированию запоров, которые усугубляют течение геморроя.

Запор может быть и первым признаком внутреннего геморроя у мужчин, так как узлы могут сужать просвет прямой кишки, вследствие чего твердые каловые массы не могут свободно проходить. Но это не является дифференциально-диагностическим признаком.

Точный диагноз ставит только врач после, как минимум, осмотра.

Другие признаки внутреннего геморроя у мужчин  это кровотечение, которое может проявляться либо струйкой крови после акта дефекации, либо наличием в кале прожилок крови.

Первые признаки геморроя у мужчин достаточно индивидуальны. Одни начало связывают с чувством дискомфорта в пятой точке, а другие отмечают кровотечение или боль в качестве первых симптомов геморроя.

Часто у них подозрение закрадывается, когда после акта дефекации из прямой кишки течет кровь, либо возникоет сильный болевой синдром. Мужчины при незначительном дискомфорте в аноректольной зоне редко обращаются за медицинской помощью. К врачу идут уже на более поздних стадиях заболевания, когда узлы уже выпали из прямой кишки.

Важно! Своевременность обращения за медицинской помощью важна, поскольку первые симптомы геморроя достаточно неспецифичны! Необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями!

Подробней о различных симптомах геморроя

Геморроя является довольно распространенным заболеванием. Как свидетельствуют статистические данные, более 40% обращений пациентов с проблемами, которые связаны с деятельностью желудочно-кишечного тракта, напрямую связаны с геморроем. Читать дальше...

Увы, сегодня с таким заболеванием как геморрой приходится сталкиваться все большему и большему количеству людей. Причем настигнуть сия неприятность может любого человека, вне зависимости от Читать дальше...

Появление крови из заднего прохода всегда тревожный симптом. С этим согласны и врачи, и пациенты. Именно анальное кровотечение из всех симптомов проктологических заболеваний наиболее часто Читать дальше...

Геморрой нередко сопровождается кровотечениями, так как из-за перерастяжения венозная стенка становится тонкой и изъязвляется. Регулярные даже не очень обильные кровотечения могут привести к анемии – Читать дальше...

Геморрой неизменно сопровождается болью, которая подчас становится невыносимой, мешает жить и нормально работать. Поэтому основной вопрос, возникающий у всех, кого тревожит геморрой: как обезболить? Есть Читать дальше...

Геморрой у детей – редкое заболевание. Симптомы геморроя у детей раннего возраста чаще появляются вследствие других болезней или запоров. Но в подростковом возрасте он уже Читать дальше...

В проктологии выделяют начальную стадию только у внутреннего геморроя, но и в наружном геморрое можно так назвать первые признаки болезни. Увидеть, как выглядит геморрой на Читать дальше...

Геморрой у женщин встречается также часто, как и у мужчин. Симптомы геморроя у женщин имеют некоторые особенности из-за близкого расположения прямой кишки и органов репродуктивной Читать дальше...

Начальная стадия геморроя может протекать практически незаметно для пациента. Ее симптомы возникают эпизодически, и пациенты не придают им значения. Отсутствие заметных глазу признаков геморроя на Читать дальше...

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

(19 оценок. Средняя оценка: 4,79 из 5) Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

gemor.su

Основные симптомы геморроя у взрослых и детей: ФОТО

Геморроидальная болезнь — это хроническая патология сосудов в нижней части тела. Симптомы геморроя у женщин и мужчин проявляются одинаково, доставляя множество неприятных ощущений.

Геморрой — это заболевание, от которого страдают тысячи людей во всем мире. Коварный недуг возникает внезапно и требует длительного и осторожного лечения.

Тяжелый труд, сидячая работа, психологические стрессы, неправильное питание, проблемы в пищеварении — это лишь часть причин, которые могут вызвать воспаление геморроидальных сплетений. Но сегодня мы расскажем не о причинах, а о клинической симптоматике заболевания.

В общей медицинской практике геморроидальный недуг разделяют на два вида течения: острый и хронический. По локализации: внутренний и наружный. Соответственно проявление и признаки у этих течений также разные.

Например, симптомы внутреннего геморроя чаще проявляются зудом и кровотечением. Наружная форма проявляется тромбозом и болевыми ощущениями.

Причины появление болезни часто носят провоцирующий характер: алкоголь, плохая гигиена, малоподвижный ритм жизни, сильные физические нагрузки, поднятие тяжести, профессиональный спорт, проблемы с пищеварением, запоры, хронические заболевания. У женщин часто проявляются первые признаки при беременности или сразу после родов.

Симптомы острого течения

На фазе острого воспаления и обострения геморроя все пациенты жалуются на зудящие боли в области анального канала и прямой кишки и появление в этой области твердой шишки, нащупав которую, они испытывают сильную боль. В последующие дни обострения острого течения болезни начинается кровотечение, которое иногда остановить не получается. Острый геморрой может вызывать повышение температуры тела и недомогание.

Как выглядит болезнь?

Проявление острого геморрояТромбоз геморроидального узла

Проявление хронической формы

При хроническом течении болезни все пациенты жалуются на зуд жжение, болевые ощущения, влажность в области анального канала. У большинства больных выпадают геморроидальные узлы после похода в туалет или при поднятии тяжелых предметов.

Следы крови на туалетной бумаге, ободке унитаза, нижнем белье – еще один частый признак хронического геморроя. Болевые ощущения, как и при остром течении болезни встречаются крайне редко, исключение составляют образование анальной трещины или тромбоз узлов. Обострение патологии требуется индивидуальный подход к лечению.

Признаки заболевания у взрослых

Симптомы геморроя прямой кишки у взрослых, как и другие заболевания, имеет множество проявлений. Начальные стадии проявляются бессимптомно, в более поздние сроки появляются зуд в заднем проходе, болевые ощущения при дефекации и после неё, заметны следы крови в кале. В этот период люди ощущают дискомфорт при движении и ощущение инородного тела, а также боль в сидячем положении.

Если болезнь начинает прогрессировать, то происходит смещение и выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки. Такое явление сопровождается болезненными ощущениями при их прощупывании. Болезнь у взрослых может проявляться даже после поднятия тяжелых предметов.

Таблица: жалобы при осмотре

Жалобы пациентов

Основные признаки при осмотре

Выделение крови из заднего прохода.

Начальные симптомы: Зуд и жжение после дефекации.

Ощущение инородного предмета в прямой кишке.

Воспаление и увеличение геморроидальных узлов.

Наличие увеличенных узелков.

Выделение крови из заднего прохода с источником, локализующимся в области внутренних геморроидальных узлов.

Выпадение узлов при сильном натуживании.

Наличие плотного синюшного узла с воспалением мягких тканей, эрозий слизистой оболочки в области узла.

Итак, основными симптомами геморроя являются:

  1. Зуд в анальном отверстии;
  2. Боль при ходьбе, в состоянии покоя, в сидячем положении;
  3. Чувство жжения в области заднего прохода;
  4. Болезненная тяжесть в нижней части живота;
  5. Болевые ощущения и выделение крови при дефекации;
  6. Чувство присутствия инородного тела в заднем проходе;
  7. Боль в положении сидя и ходьбе;
  8. Слизистые выделения из прямой кишки и чувство влажности;
  9. Нарушения опорожнения;
  10. Появление анальной трещины;
  11. Увеличение и выпадение геморроидальных узлов.
  12. При воспалении возможны приступы лихорадки с высокой температурой тела.

Все эти признаки и симптомы указывают на развитие патологии и требуют незамедлительного воздействия на узлы.

Зуд и жжение в заднем проходе — это первые признаки возникновения воспаления

У мужчин чаще всего проявляется кровотечение после физических нагрузок. Симптомы у женщин больше проявляются чувством неполного опорожнения прямой кишки.

Кровотечение – один из главных признаков и симптомов развития геморроя, который проявляются у 70% больных.

Почему появляется кровь? Дело в том, что кровь, застаиваясь в геморроидальных узлах, приводит к кислородной недостаточности. После этого происходит деформация и утончение венозной стенки, которая в конечном итоге имеет разрывы и эрозии.

Выделение крови можно увидеть в кале после опорожнения или в виде брызг в унитазе. Она имеет алый цвет и имеет жидкую консистенцию. Реже кровяные выделения встречаются в виде сгустков и имеют темный оттенок. Часто пациенты рассказывают, что замечают кровь на туалетной бумаге. Многие указывают, что обнаруживают следы крови на нижнем белье. Объем кровопотери бывает самым разным. От маленького пятнышка, до обильных кровотечений.

Важно! Если кровь не останавливается больше 30 минут, то вызывайте скорую помощь. Это опасно для жизни!

Важно отметить и тот факт, что выделение крови из заднего прохода может свидетельствовать о других более серьезных патологиях. При неоднократном проявлении выделений кровяных пятен необходимо обратиться за помощью к врачу проктологу.

Боль – один из главных симптомов, прогрессирующего геморроя. В большей степени болевые ощущения возникают в результате воспаления геморроидальных узлов или при появлении трещины в анальной зоне. Именно боль заставляет человека обращаться в больницу, поэтому такой синдром называют тревожным.

Дискомфортные болевые ощущения очень часто возникают при посещении туалета. Реже резкая боль возникает при ходьбе, кашле, физической нагрузке или в состоянии покоя. Многие пациенты отмечают, что такие ощущения доставляют массу психологических и физических мучений на работе, в транспорте, при длительной ходьбе.

Диагностируя хронический геморрой, врачи постоянно слышат похожие жалобы пациентов о том, что боль возникала постепенно. Больные утверждают, что вначале ощущали в заднем проходе инородный предмет, затем появлялось чувство неполного опорожнения, в конечном итоге возникал зуд и жжение.

Очень часто течение патологии сопровождается возникновением трещины заднего прохода. В таких случаях больные жалуются на жуткие боли после опорожнения. Многие жалуются, что боли имеют затяжной характер и после дефекации им требуется время отдохнуть в лежачем положении.

В медицинской практике существует термин «стулобоязнь».

Он означает то, что больные со страхом посещают туалет, ожидая мучения и боли. В 20% случаев острого геморроя возникает психическое расстройство и стресс.

Важный момент при болевых ощущениях – это температура тела. Если после мучительных приступов опорожнения кишки появилась температура, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или посетить врача-проктолога. Существует большой риск возникновения серьезных последствий, например – парапроктит.

Проявление болезни у детей

Беспричинный плач ребенка должен насторожить родителей

Проктология указывает на то, что недуг стали фиксировать даже у детей. У грудничков и детей до 7 лет патология протекает бессимптомно.

Симптомы геморроя у детей можно зафиксировать лишь визуальным обнаружением воспаления и утолщения стенки ануса. У малышей такое явление можно заметить, когда ребенок долго плачет. В спокойном состоянии узелки быстро пропадают.

У детей старшего возраста признаки геморроя проявляются, как и у взрослых. Возникает жжение и чувство дискомфорта в заднем проходе. Многие жалуются на дискомфорт во время бега. Появление крови в кале может быть признаком появления трещины в заднем проходе. Зуд и воспаление узлов могут стать причиной повышения температуры до 38°С.

Воспаление в заднем проходе у детей может быть вызвано и другими заболеваниями. Например, киста или выпадение прямой кишки. Поэтому при первых обнаружениях похожих проявлений нужно показать ребенка участковому врачу.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях оправдано только на начальных стадиях болезни, когда узлы еще не выпадают наружу. Очень полезны противовоспалительные мази и сидячие ванночки.

Среди народных средств большой популярностью пользуется ректальные свечи из сырой картошки, настойки на спирту, отвары из полезных трав.

Народное лечение при остром течении заболевания лучше согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить осложнений.

Лечение

Лечение геморроя должен назначать врач-проктолог. Все методы как консервативные так и народные средства эффективны только при первом проявлении недуга. Если заболевание проявляется во второй или третий раз, даже не стоит заниматься самолечением.

На приеме специалист выяснит причины развития заболевания и подберет комплекс лечения, направленный на их устранение. В схему терапии входят консервативные методы: лекарства, мази, гели, ректальные свечи, примочки.

Если заболевание прогрессирует, а лекарственные препараты не уменьшают симптомы, прибегают к радикальному решению проблемы — удаление геморроидальных узлов. Сегодня существуют десятки способов оперативного удаления , каждый из которых индивидуален.

И так основные симптомы геморроя – это зуд, кровотечение и выпадение узлов. Совместно с этими тремя главными жалобами часто возникает дискомфорт, боль, выделение слизи, анемия, повышение температуры, диарея, запор, тяжесть в нижней части живота.

Заболевание опасно тромбозом геморроидальных узлов, поэтому при первых выше перечисленных признаках заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу.

Пациенты о жалобах

gemorroj03.com

Геморрой: симптомы, лечение в домашних условиях и эффективные средства от геморроя

 Геморрой относят к патологиям, которые связанны с варикозным расширением вен в области прямой кишки. Основной признак этой болезни – геморроидальные узлы, которые могут выпадать из анального канала, причиняют боль, вызывают чувство жжения, провоцируют частые кровотечения, подвержены постоянному воспалению. В большинстве случаев это патология хронического характера, потому что больные своевременно не обращают должного внимания на тревожные симптомы и приходят к врачу с уже резвившимися осложнениями или в стадии обострения геморроя. Встречается он с частотой 1 случай на 10 человек, чаще – у лиц мужского пола в возрасте от 30 до 55 лет.

Оглавление: Причины геморроя Виды и стадии геморроя Симптомы и признаки геморроя Осложнения геморроя Диагностика Лечение геморроя - Лечение геморроя в домашних условиях - Оперативные методы лечения геморроя

Причины геморроя

Причинами геморроя могут быть самые различные факторы, однако специалисты главенствующую роль в развитии этого заболевания отводят генетической предрасположенности. Доказано, что слабость соединительной ткани, из которой сотканы сосуды, – это патология, которая может передаваться от родителей к детям. И именно она впоследствии становится пусковым механизмом таких заболеваний, как геморрой и варикоз. Слабости венозной стенки приводит к нарушению процесса циркуляции крови в области анального отверстия. Сосудистые сплетения, располагающиеся под слизистой прямой кишки, увеличиваются, набухают, в них повышается давление, стенка вен начинает истончаться, образуя выпячивания и трещины.

В качестве причин, провоцирующих геморрой, могут выступать:

  • повышенный уровень давления в брюшной полости;
  • гиподинамия или малоподвижный образ жизни;
  • патологии печени;
  • чрезмерная нагрузка на ноги в виде длительного стояния;
  • алкоголизм;
  • тяжелый физический труд;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • новообразования в области малого таза;
  • беременность;
  • частое потребление острой еды;
  • роды;
  • переедание;
  • прием некоторых медикаментов (стероиды, контрацептивы);
  • проблемы с нервной регуляцией тонуса сосудов, что провоцирует недостаточность сужающих импульсов;
  • ожирение (особенно в области верхней части тела);
  • хронический запор;
  • силовые виды спорта;
  • портальная гипертензия.
Рекомендуем прочитать: Лечение геморроя при беременности и после родов

Виды и стадии геморроя

Согласно общепринятой классификации, данная патология может иметь следующие формы:

  • Наружный геморрой. При нем имеются наружные узлы, в которых часто образуются тромбы (кровяные сгустки). Они препятствуют нормальному кровотоку, из-за чего у пациента возникает чувство боли в заднем проходе и другие неприятные симптомы.
  • Внутренний геморрой. В данном случае увеличиваются в размере внутренние геморроидальные узлы. В половине случаев такой геморрой осложняется выпадением узлов из прямой кишки.
  • Геморрой комбинированной формы. Он имеет признаки и того, и другого типа болезни, и встречается у 4 из 10 больных.

При этом болезнь проходит несколько стадий развития:

  1. 1 стадия геморроя. Больной начинает жаловаться на открытие кровотечений из прямой кишки. Обычно это случается во время акта дефекации. Важное отличие от других стадий – отсутствие выпадения геморроидальных узлов.
  2. 2 стадия геморроя. Кроме кровотечений пациента начинает беспокоить выпадение узлов, которое случается во время натуживания при опорожнении кишечника. После акта дефекации узлы самостоятельно вправляются.
  3. 3 стадия. На этой стадии геморроя узлы провоцируют кровотечение, при дефекации они выпадают, и при этом самостоятельно уже не вправляются, это приходится делать самому пациенту вручную. В данном случае выпадение возможно также в других ситуациях, когда у больного повышается давление в брюшной полости, например, при кашле, подъеме тяжести, чихании и т.д.
  4. 4 стадия. Это последняя стадия геморроя, при которой в патологический процесс вовлечена вся анальная область. Больного беспокоят частые и массивные кровотечения, узлы, которые выпадают даже после незначительных нагрузок, при этом они не поддаются вправлению. Нередко на этой стадии развивается тромбоз, что вызывает приступ острого геморроя, при котором воспаление захватывает не только анус, но и подкожную клетчатку окружающих тканей.

Симптомы и признаки геморроя

Симптомы геморроя немного отличаются в зависимости от текущего состояния – ремиссии или обострения.

В стадии ремиссия симптоматика утихает и перестает беспокоить больного, а при обострении болезни признаки геморроя появляются вновь и вызывают постоянный дискомфорт.

К основным симптомам геморроя относят:

  • Кровь в стуле и во время дефекации. В случае запора, когда каловые массы накапливаются в кишечнике, они сильно давят на венозные стенки. Это вызывает гипоксию или кислородное голодание тканей, формируется местный застой крови и последующее растяжение тканей. Растянутая стенка утоньшается, на ней появляются разрывы, что провоцирует кровотечение. Оно может проявляться как до, так и после дефекации и иметь вид капель крови на туалетной бумаге или кровавого стула. Постоянные интенсивные кровотечения вызывают у больного железодефицитную анемию.
  • Выпадение из прямой кишки геморроидальных узлов. Развитие этого симптома геморроя происходит в результате дистрофических процессов в прямой кишке из-за сильного и длительного натуживания в процессе при дефекации.
  • Ощущение в прямой кишке инородного тела. Кром этого также пациенты жалуются на чувство тяжести в паху во время ходьбы. Эту симптоматику провоцируют геморроидальные узлы, переполненные кровью.
  • Выделение слизи из прямой кишки.
  • Чувство жжения. Оно появляется на фоне эрозивных процессов на стенке геморроидальных узлов.
  • Ущемление геморроидального узла. Этот процесс вызывает сильную боль, иногда – просто невыносимую, что обусловлено наличием в области ануса большого числа чувствительных рецепторов. Этот симптом является первым признаком приступа острого геморроя.
  • Болевой синдром, который проявляется при опорожнении кишечника, сидя на стуле, ходьбе.
  • Боль при пальпации геморроидальных узлов. Они приобретают синий или багровый цвет и при касании очень болят.

Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к проктологу. В данном случае не следует надеяться, что все пройдет само собой, так как геморрой требует адекватных мер лечения.

Осложнения геморроя

Осложнений геморроя, как и любой другой патологии, можно избежать, если вовремя обратиться за врачебной помощью. Своевременная терапия позволяет вылечить 9 из 10 пациентов.

Среди осложнений геморроя выделяют следующие состояния:

  • кровотечение;
  • тромбоз геморроидальных вен;
  • воспаление узлов;
  • анемия на фоне регулярных кровотечений.

Диагностика

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента, подразумевающего:

  • Опрос больного и сбор анамнеза. Доктор расспрашивает о беспокоящих симптомах и наличии факторов, которые могли б спровоцировать геморрой. Должен также учитываться и семейный анамнез, то есть присутствие геморроя у родственников. Среди признаков болезни врач обращает внимание на наличие кровотечений из заднего прохода и давность их появления, жалобы на выпадение геморроидальных узлов, вправляются они или нет, присутствует ли болевой синдром.
  • Осмотр. При геморрое проводят мануальную пальпацию прямой кишки – ректальный осмотр. При этом врач должен определить стадию геморроя и его локализацию.
  • Инструментальные исследования. Эти виды диагностики в случае геморроя наиболее информативные. Они дают возможность врачу подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с опухолью прямой кишки и другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Наиболее информативными методами визуализации при геморрое стали:

  1. Аноскопия — это способ исследования прямой кишки с использованием аноскопа. Глубина введения прибора – 8 см, сама процедура безболезненная, занимает максимум 10 минут и не приносит больному дискомфорта.
  2. Колоноскопия – является более глубоким исследованием толстого кишечника. Во время проведения этой процедуры врач использует для осмотра инструмент, который имеет вид гибкого тонкого стержня. Данное обследование позволяет оценить состояние прямой кишки изнутри, но требует введения пациента в медикаментозный сон.

Лечение геморроя

Как лечить геморрой  и какие методы при этом лучше использовать – решается врачом только после полноценного обследования. В некоторых случаях помогает консервативная терапия, а в других – требуется оперативное вмешательство. Лечение геморроя в домашних условиях возможно, если нет показаний для госпитализации, и оно является консервативным.

Назначая те или иные таблетки и свечи от геморроя, специалист руководствуется как основными положениями классических схем терапии заболевания, так и собственным опытом. При этом учитываются индивидуальные особенности каждого отдельного пациента и степень развития патологического процесса. Принимать что-то самостоятельно нецелесообразно, так как при разной стадии геморроя необходима разная дозировка и кратность применения препаратов.

Лечение геморроя в домашних условиях

Рекомендуем прочитать: Диета при геморрое

Обычно в лечебную схему врачи включают медикаменты и для общего и для местного воздействия.

Общая терапия при геморрое направлена на восстановление структуры и нормотонуса сосудистой стенки, улучшение самочувствия. Она подразумевает:

  • слабительные при частых запорах;
  • флеботоники для укрепления стенки сосудов;
  • витаминные комплексы;
  • диета, которая основана на потреблении продуктов (овощи) с повышенным содержанием в них клетчатки, соблюдением питьевого режима, отказа от спиртного и острой еды.
  • ведение активного образа жизни;
  • занятия лечебной физкультурой.

Местная терапия может включать применение таких средств:

  • ранозаживляющие;
  • обезболивающие (выпускаются в виде свечей или мази от геморроя);
  • антикоагулянты для предотвращения тромбоза геморроидальных вен;
  • гемостатики для остановки кровотечения из геморроидальных узлов;
  • противозудные средства;
  • противовоспалительные. 

Оперативные методы лечения геморроя

Современная проктология может предложить несколько эффективных методов удаления геморроя. Все они делятся на два типа в зависимости от объема вмешательства – малоинвазивные и классические.

К малоинвазивным технологиям удаления геморроя относят:

  • Склеротерапию. Это методика введения специальной пены, приготовленной на основе склерозанта. Пенообразное средство вводится в геморроидальные узлы, которые под действием лекарства спадаются и прекращают кровоточить. Эту технологию применяют в случае геморроя всех стадий, кроме 4 и при обострениях.
  • Лазерная коагуляция. Данный способ подразумевает введение в прямую кишку лазерного коагулятора, который используется для прижигания сосудов. Его можно применять при геморрое 1, 2 и 3 стадий.
  • Фотокоагуляция. Она работает на основе инфракрасного излучения. Процедура выполняется световодом, который водят в анальное отверстие. Он излучает интенсивное тепловое излучение, способствующее удалению геморроя.
  • Дезартеризация геморроидальных узлов. Это методика, при которой перекрывают кровоток по артериям, находящимся выше геморроидальных узлов. Последние начинают уменьшаться в размерах и после вовсе исчезают.
  • Латексное лигирование. При такой технологии удаления геморроя используют специальные латексные кольца. Их вводят посредством аноскопа в задний проход и обвязывают ими узел. Это полностью перекрывает в нем кровоток, и через 1-2 недели сам узел отторгается вместе с лигатурой. Данная методика применятся на более поздних стадиях геморроя (3 и 4).

Классические операции по удалению геморроя более объемные, потому что требуют выполнения сложных манипуляций.

При оперативном методе лечения геморроя могут быть использованы:

  • Резекция трансанальная. При ее проведении удаляют только часть слизистой, а сами геморроидальные узлы подтягивают кверху. После операции они уменьшаются и постепенно замещаются соединительной тканью.
  • Геморроидэктомия. Это оперативное удаление геморроя, после которого также проводят пластику анального канала, восстанавливая его физиологическую структуру и функции. Эта техника считается самой эффективной, и используется при 3 и 4 стадиях.

Врач может комбинировать несколько способов лечения геморроя при необходимости.

Более подробную информацию о современных малоинвазивных методах лечения геморроя вы получите, посмотрев данный видео-обзор: 

Казак Александр Александрович, медицинский обозреватель

5,539 просмотров всего, 18 просмотров сегодня

(173 голос., средний: 4,54 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Геморрой 🎥

Геморрой – заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных - о наружном геморрое. Чаще всего происходит увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным. Распространенность заболевания очень высока и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения. С каждым годом людей страдающих геморроем становится все больше, причем ему подвержены практически все возрастные группы.

Видео о геморрое от врача хирурга

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются из прямой кишки и образуют богатую сеть сосудов (это объясняет, почему кровотечение при геморрое ярко-красного, алого цвета - артериальная кровь, а не темно-красного - венозная, и почему кровотечение бывает весьма серьезным). Эти артерии снабжают кровью геморроидальные узлы. 

Существуют 2 венозных протока, отводящих кровь из нижней области прямой кишки и ануса. Первый ведет в прямую кишку, второй проходит под кожей вокруг ануса.

Если геморрой начинается в верхней (ректальной) стороне анального канала (выше так называемой зубчатой линии), речь идет о внутреннем геморрое. Если в нижней части анального канала - внешнем. Геморрой возникает тогда, когда отток крови из геморроидальных узлов по каким-то причинам затруднен. Сосуды геморроидальных узлов набухают и ткани узла увеличиваются в размерах. Выпуклые массы ткани выступают в анальный канал, но в отличие от внешнего геморроя, внутренний не виден снаружи и его сложно почувствовать на ранней стадии.

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

Что вызывает геморрой? Неизвестно, почему вдруг геморроидальные узлы начинают увеличиваться. Есть несколько теорий, но ни одна из них не имеет научного подтверждения. Замечено, что причинами геморроя могут стать:

  • Недостаточное потребление в пищу пищевых волокон,
  • опухоли таза,
  • запоры (увеличивается давление в прямой кишке и происходит приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  • наследственные факторы (нередко геморрой становится семейным заболеванием);
  • беременность, роды (у женщин возникает повышение давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя);
  • Длительное сидение на унитазе, чрезмерное натуживание (длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов);
  • Малоподвижный образ жизни (приводит к застою крови в малом тазу, что приводит к увеличению геморроидальных узлов);
  • Злоупотребление алкоголем (приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение);
  • Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  • Острая и пряная пища (вызывает раздражение в области анального канала).

Факторы риска геморроя

Наличие даже одной из вышеперечисленных причин может спровоцировать геморрой. Вы в группе риска, если ведете малоподвижный образ жизни, страдаете запорами или беременны.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно, его  на ранних стадиях невозможно увидеть  или почувствовать, в отличие от внешнего. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и  почувствовать.

Большенство людей обнаруживают у себя геморрой, почувствовав комок в анусе, либо увидя кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или заметив выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации. Такие симптомы, как анальный зуд или дискомфорт могут быть и не замечены.

Геморрой протекает двумя путями - остро и хронически, но по существу, это фазы одного и того же процесса. При хроническом происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Наиболее частая жалоба при внутреннем геморрое - безболезненное кровотечение.  Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе.  Кровотечение обычно длится недолго.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
  • 2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
  • 3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
  • 4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.
Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
  • 2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
  • 3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.
Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать шишку снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить ее обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление. Если это произошло, вам срочно нужно обратиться к врачу!

При выпадении геморроидальных узлов часто появляется зуд в анусе (анальный зуд). При травмировании такого геморроя (например, при запоре) возможно появление кровотечения и боль.  

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой. 

Когда сгусток крови оседает в геморроидальном узле, геморрой станет еще более опухшим.  Это приводит к еще большему его увеличению. Возникают сильные боли и жжение при дефекации.

Это тоже является одним из факторов, которые могут потребовать осмотра врача и лечения.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз.  Возможны вспышки заболевания - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты домашними процедурами без обращения к врачу.

Некоторые люди нуждаются в операции.  Эти операция довольно простые, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Иногда  может понадобиться анаскопия.

При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки.  Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

  • с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
  • выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
  • с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
  • с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
  • другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Рекомендуется увеличение пищевых волокон в рационе, лечение запоров. Волокна есть в свежих и сушеных фруктах, овощах, зерне и зерновых культурах. В день рекомендуется 20-30 грамм клетчатки.

Слабительные препараты часто употреблять не рекомендуется, поскольку диарея (понос) усугубляет симптомы геморроя.

Домашние средства лечения геморроя

Лечение различно в зависимости от серьезности проблемы.  Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Сидячие ванны рекомендуется 3 раза в день и после каждой дефекации, по крайней мере 15 минут. Как делать сидячие ванны: посидеть, погрузившись неглубоко в теплую воду в ванне. 

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Не забудьте тщательно высушите кожу вокруг ануса после каждой ванны, чтобы предотвратить натирания и трещины.

Питание, диета при геморрое

Пейте больше жидкости и ешьте больше зеленых овощей, чтобы облегчить запор. Страдающим запорами или жестким стулом может может помочь увеличение количества отрубей и волокон в рационе.

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние. Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.

Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Некоторые врачи рекомендуют людям с геморроем  не сидеть в течение длительного периода времени. Некоторые люди чувствуют себя более комфортно, сидя на воздушной подушке.

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Препараты доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, при нанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечении, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Самолечение мало помогает, а иногда может даже привести к осложнениям геморроя и затруднению дальнейшего лечения, поэтому проконсультируйтесь с  врачом перед применением любых препаратов.

Народные средства от геморроя

При лечении геморроя широко используются народные средства, но применяться они должны только по рекомендации лечащего врача.

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

  1. При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
  2. При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
  3. При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
  4. При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативное лечение геморроя дает временный эффект, поэтому, после стихания острого воспаления, рекомендуется выполнение малоинвазивного лечения или оперативного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания

Если у вас продолжительное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены на место, неконтролируемые боли или сильный ректальный зуд, необходима операция.

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия.

Противопоказаниями для использования данных методов:

  • тромбоз геморроидальных узлов.
  • анальная трещина.
  • острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
  1. Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
  2. Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
  3. Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
  4. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Малоинвазивные процедуры, как правило, не требуют общего наркоза или госпитализации, но в случае криотерапии или лазерной терапии вам нужен будет общий наркоз или эпидуральная (спинномозговая ) анастезия.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения геморроя является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Лечение тромбированного геморроя o  Если у вас тромбированный геморрой, вы будете чувствовать боль. o  Если боль не сильная и геморроидальный узел увеличен не сильно, врач может порекомендовать вам сидячие горячие ванны и слабительные средства. o  Если боль сильная или геморроидальный узел слишком увеличен, бывает необходимо удалить кровяной сгусток. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделение неотложной помощи, но ни в коем случае не на дому. o  Удаление сгустка крови проходит под местной анастезией. o  Когда анастезия подействует и пациент ничего не чувствует, врач сделает небольшой надрез геморроя, чтобы удалить кровяной сгусток. o  Небольшой кусок бинта будет введен в геморрой, чтобы остановить  кровотечение и предотвратить повторное тромбообразование. o  Другая повязка будет сделана на наружной поверхности геморроя.  Врач назначит сидячие ванны на дому, повязку можно снять по прошествии 6-12 часов после операции.

o  Почти у каждого происходит облегчение боли после удаления сгустка и могут применяться  только ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для дальнейшего обезболивания.

Пролапс (выпадение) внутренних геморроидальных узлов o  Если у вас есть выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы не можете вправить через анус, то может понадобиться  помощь врача. o  Во многих случаях врач может осторожно надавить на геморрой и вправить его на место. o  Если геморрой слишком обширный и невправляемый или после вправления выпадывает снова, то вам может понадобиться хирургическая процедура, чтобы облегчить состояние. o  Если геморрой остается прижатым анусом и ничего не будет сделано, то геморрой не будут получать достаточно крови и начнет отмирать.

o  Если это произойдет, геморрой будет инфицирован, а инфекция может распространиться по всей крови, что сильно отрицательно отразится на вашем самочувствии.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего оно используется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов).

После операции на геморрое пациент находится в больнице еще в течение 7-9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса. Но при хорошей подготовке и большом опыте оперирующего врача в совокупности с соблюдением гигиены осложнения после операции минимизируются.

После операции геморроя

  • Теплые сидячие ванны  3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
  • Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
  • Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
  • Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры  лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или  в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые препараты, используемые для лечения геморроя могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут причинить физические проблемы для людей с диабетом, принимающих лекарства от диабета.  Есть варианты для пациентов с сахарным диабетом, которые также страдают от болезненного геморроя.

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, в том числе отруби, свежие фрукты и овощи.  Содержащие отруби продукты также могут быть использованы для добавления волокон в рационе.

Избегайте напряжение во время дефекации или сидя на унитазе в течение длительного периода времени.  В общем, не сидите в течение длительных периодов времени.  Лед  может облегчить опухание.

Сидячие ванны  с теплой водой в течение примерно 15 минут за раз могут облегчить симптомы.  Добавление Английской соли в эту воду  помогает облегчить воспаление.  Сидячие ванны принимать несколько раз в день, это будет также оказывать успокаивающее действие.

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Если у вас диабет, нельзя использовать сосудосуживающие средства (например, эфедрин, адреналин, фенилэфрин HCI).  Это включает в себя Preparation H. Хотя он не содержит фенилэфрин, Preparation H гидрокортизон 1%  содержит гидрокортизон - стероиды, которые могут привести к изменению уровня сахара в крови.

Другие варианты лечения геморроя для пациентов с сахарным диабетом, это вяжущие средства, а также местные анестетики:

Анестетики облегчают болевые ощущения и жжение, блокируя ощущения  в течение короткого периода.  Анестетики следует использовать наружно на перианальной области, так как именно здесь нервные окончания являются наиболее концентрированными.  Активные ингредиенты часто содержащиеся в местных анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel и т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly и т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch и т.д.) и tetracaine (Pontocaine, Viractin).

Вяжущие средства сушат геморроидальные узлы, облегчая жжение и зуд, но не применяются от боли.    Гамамелис (Hamamelis Gronov) рекомендован для наружного применения, обеспечивает временное облегчение от зуда, дискомфорта, раздражения и жжения. Цинковые белила и каламин (Calamine Plain), также выступают в качестве вяжущих средств при геморрое.

Защитные средства от геморроя наносятся на кожу и слизистую оболочку для снижения воспаления и предотвращения потерь воды.  Рекомендуем использовать гель алюминия гидроксид, какао масло, глицерин в водном растворе (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свечи для взрослых), ланолин, минеральное масло, оксид цинка, каламин и крахмал для местного наружного применения. 

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

  • Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
  • Подмывание холодной водой после дефекации.
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

В ранних стадиях при геморрое помогает гимнастика, послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях проводят лечение геморроя антибиотиками. На поздних стадиях геморроя, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением геморроя. Диагноз геморрой должен быть подтвержден специалистом - врачем колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно. И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя. Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

Браться за лечение геморроя можно на абсолютно любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Консервативное лечение геморроя проводится с помощью медикаментозных средств и более эффективно на 1-2 стадии заболевания, когда больной страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений.

Цель консервативного лечения при геморрое:

  •  Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

  • Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

  • Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

  • Предоперационная подготовка.

  • Послеоперационная реабилитация.

Медикаментозные методы лечения геморроя исключительно симптоматические — то есть геморрой радикально не излечивают, а позволяют временно справиться с неприятными признаками геморроя. Доказано, что если пациент после медикаментозного лечения будет соблюдать врачебные рекомендации по профилактике рецидивов геморроя, оперативного лечения можно избежать.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С - и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны.

Свечи и мази для лечения геморроя

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи и мази). Свечи применяются только при внутреннем геморрое (так как при наружном они просто напросто не воздействуют на узлы), а мази – главным образом при наружном геморрое.Состав свечей и мазей при геморрое варьируется и в зависимости от компонента может оказывать противовоспалительное, обезболивающие, венотонизирующее, кровоостанавливающее действие.

В состав мазей и свечей могут входить местные анестетики (например, новокаин, анестезин), они купируют болевой синдром при остром геморрое, анальной трещине. Чтобы уменьшить боль назначаются гели, мази и специальные лечебные свечи, такие как анестезин, бупивакаин, ультрапрокт, лидокаин.

Если боль невыносима, врач выполнит новокаиновую блокаду заднего прохода —несколько уколов новокаина в ткани рядом с анусом. Если боль вызвана анальной трещиной, применяют баралгин, спазмалгон или пластырь с нитроглицерином. Местные препараты на основе гормональных средств (в основном, стероидных) оказывают противовоспалительное действие, но имеют ограничение применять не более 7 дней.

При частых кровотечениях при геморрое назначают свечи, содержащие адреналин. Также рекомендуется применять коллагеновые губки. Эти губки производятся из натурального материала – коллагена, который обладает способностью останавливать кровотечение. Кровоостанавливающими свойствами также обладают губки из таких материалов как андроксон и тахокомб.

Лед – известное средство, снимающее боль при геморрое. Его прикладывание к геморроидальной шишке способствует сужению сосудов, помогает остановить кровотечение. Лед для лечения геморроя использует и современная медицина. Лед используется в приборе Кринус. Кринус легко входит в задний проход больного, при этом лед лежит в резервуаре, который замедляет его быстрое таяние. Кринус изготовлен из специального пластика, благодаря чему лед не соприкасается непосредственно со стенками кишечника. В Кринусе используется не замороженная водопроводная вода, а специальная жидкость, которая размораживается гораздо медленнее. Но следует помнить, что лечение геморроя льдом не является панацеей, лед облегчает боль, но не устраняет само заболевание.

Как правило, медикаменты комплексные, т.е содержат несколько активных компонентов. Препараты снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд. Гепарин, который входит в их состав, способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. На сегодняшний день фармрынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил и др. Но все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог. 

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин). При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).

Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, эндотелон, гливенол , цикло-3 форте детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.

Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.В случае сопутствующей геморрою анальной трещины также могут применяться местные препараты, в частности, мази на основе нитроглицерина, которые прекрасно снимают спазм анального сфинктера.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.Учитывая различные форма и стадии геморроя и особенности его течения, выбор тактики лечения обычно бывает индивидуальным. Например, у одной группы пациентов достаточно бывает провести короткий курс консервативного лечения, а у других приходится проводить регулярные и более длительные курсы длительностью не менее 1,5 - 2 месяцев.

Почти в 75% случаев геморроя пациенты страдают запорами, немаловажное значение при лечении геморроя имеет применение слабительных. Запоры сами по себе могут быть провоцирующим фактором геморроя, обострения хронического течения заболевания, а также причиной травмирования внутренних геморроидальных узлов твердым каловыми массами. Кроме того, применение слабительных позволяет пациенту опорожнить кишечник одномоментно, что значительно уменьшает болезненность.Сам пациент также должен соблюдать диету и образ жизни, которые способствуют профилактике геморроя и запоров. Рекомендуется прием пищи, богатой растительной клетчаткой, что способствует хорошей работе кишечника, избегать острых блюд и алкоголя, которые могут провоцировать обострение геморроя. Это очень важно помнить, так как соблюдение диеты при геморрое и профилактика запоров – один из важных факторов успешного лечения.

Болевой синдром при геморрое обычно бывает связан либо с воспалением самого узла или окружающих тканей, либо с тромбозом, либо с ущемлением узла. В этом случае применяются противовоспалительные препараты.Медикаментозное лечение направлено также и на профилактику не только осложнений геморроя, но и на само развитие геморроя (например, после успешного хирургического лечения).Напомним, что консервативное лечение, все-таки, не приводит к излечению от геморроя, хотя позволяет добиться ремиссии заболевания, особенно если после него пациент старательно соблюдает диету, направленную на улучшение работы кишечника. При возобновлении же запоров, погрешностях в диете или увеличение физических нагрузок опять возникает риск очередного обострения, что потребует повторного, консервативного лечения.

После исчезновения синдромов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету. Вылечить геморрой лекарствами без изменения режима питания и образа жизни невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Практика показывает, что большинство людей не готовы изменить образ жизни, поменять работу, устранить все факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя. В таких случаях целесообразно прибегнуть к помощи радикального оперативного лечения геморроя. При неэффективности консервативного лечения проводится малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя.

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения 

Склеротерапия в лечении геморроя

В геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат — узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога. Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Можно не беспокоиться о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-й стадии заболевания.

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.Традиционные методы, применяющиеся для лечения 1−2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедур, а также — необходимость лечения в несколько этапов.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при всех стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть  у этих методов и существенный недостаток — они не убирают причину геморроя — нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) — в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция).>

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя. Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла. Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики возможно только на ранних стадиях геморроя (I-II).

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция — геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования обезболивающих средств. В настоящее время ведущие проктологи всего мира считают наиболее приоритетным методом трансанальную геморроидальную деартеризацию.Комментарий врача

Классическая операция по удалению геморроя. Оправдана только в редких случаях при наличии больших узлов, риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Операция является травматичной, выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует длительного периода реабилитации. Чаще всего, вместо иссечения пациенты выбирают дезартеризацию.

Дезартеризация 

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя. Смысл ее — пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

Дезартеризация - новое  в лечение геморроя. Благодаря этому методу устраняется первопричина болезни — прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива (повторного развития) болезни.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Геморрой у беременных

Геморрой часто встречается во время беременности и  родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения.

При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности.

Если у вас  выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение.  Оценить кровотечение из ануса может только врач.  Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Когда ехать в больницу

В основном под контролем врача и при соблюдении его рекомендаций удается избежать критических осложнений геморроя, но в некоторых ситуациях может возникнуть необходимость  в  неотложной помощи.

При появлении сильной боли, обильного кровотечения или выпадения геморроидальных узлов и невозможности связаться со своим врачом, ваше состояние должно быть оценено в больнице.

Если у вас обильное кровотечение из прямой кишки, слабость, головокружение, вы должны явиться в отделение неотложной помощи вашей больницы или вызвать врача.

Геморрой – заболевание сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов. В нормальном состоянии геморроидальные узлы обязательно существуют в анальном канале каждого человека, ненормальным считается лишь их увеличение, выпадение, болезненность, кровотечение из них. Вообще, геморрой относят к заболеваниям системы кровообращения (Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов).

Геморроидальные узлы – это сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки (анальном канале), в виде трёх подушечек. При воздействии неблагоприятных факторов, таких как чрезмерная физическая нагрузка, беременность, сидящий образ жизни, происходит застой крови в узлах, и они увеличиваются. При увеличении внутренних узлов говорят о внутреннем геморрое, наружных - о наружном геморрое. Чаще всего происходит увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным. Распространенность заболевания очень высока и составляет 140-160 человек на 1000 взрослого населения. С каждым годом людей страдающих геморроем становится все больше, причем ему подвержены практически все возрастные группы.

Видео о геморрое от врача хирурга

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются из прямой кишки и образуют богатую сеть сосудов (это объясняет, почему кровотечение при геморрое ярко-красного, алого цвета - артериальная кровь, а не темно-красного - венозная, и почему кровотечение бывает весьма серьезным). Эти артерии снабжают кровью геморроидальные узлы. 

Существуют 2 венозных протока, отводящих кровь из нижней области прямой кишки и ануса. Первый ведет в прямую кишку, второй проходит под кожей вокруг ануса.

Если геморрой начинается в верхней (ректальной) стороне анального канала (выше так называемой зубчатой линии), речь идет о внутреннем геморрое. Если в нижней части анального канала - внешнем. Геморрой возникает тогда, когда отток крови из геморроидальных узлов по каким-то причинам затруднен. Сосуды геморроидальных узлов набухают и ткани узла увеличиваются в размерах. Выпуклые массы ткани выступают в анальный канал, но в отличие от внешнего геморроя, внутренний не виден снаружи и его сложно почувствовать на ранней стадии.

Что такое геморрой - фото

Причины геморроя

Что вызывает геморрой? Неизвестно, почему вдруг геморроидальные узлы начинают увеличиваться. Есть несколько теорий, но ни одна из них не имеет научного подтверждения. Замечено, что причинами геморроя могут стать:

  • Недостаточное потребление в пищу пищевых волокон,
  • опухоли таза,
  • запоры (увеличивается давление в прямой кишке и происходит приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  • наследственные факторы (нередко геморрой становится семейным заболеванием);
  • беременность, роды (у женщин возникает повышение давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя);
  • Длительное сидение на унитазе, чрезмерное натуживание (длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов);
  • Малоподвижный образ жизни (приводит к застою крови в малом тазу, что приводит к увеличению геморроидальных узлов);
  • Злоупотребление алкоголем (приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение);
  • Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  • Острая и пряная пища (вызывает раздражение в области анального канала).

Факторы риска геморроя

Наличие даже одной из вышеперечисленных причин может спровоцировать геморрой. Вы в группе риска, если ведете малоподвижный образ жизни, страдаете запорами или беременны.

Симптомы геморроя

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно, его  на ранних стадиях невозможно увидеть  или почувствовать, в отличие от внешнего. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и  почувствовать.

Большенство людей обнаруживают у себя геморрой, почувствовав комок в анусе, либо увидя кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или заметив выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации. Такие симптомы, как анальный зуд или дискомфорт могут быть и не замечены.

Геморрой протекает двумя путями - остро и хронически, но по существу, это фазы одного и того же процесса. При хроническом происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Наиболее частая жалоба при внутреннем геморрое - безболезненное кровотечение.  Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе.  Кровотечение обычно длится недолго.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
  • 2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
  • 3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
  • 4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.
Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
  • 2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
  • 3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.
Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать шишку снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить ее обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление. Если это произошло, вам срочно нужно обратиться к врачу!

При выпадении геморроидальных узлов часто появляется зуд в анусе (анальный зуд). При травмировании такого геморроя (например, при запоре) возможно появление кровотечения и боль.  

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой. 

Когда сгусток крови оседает в геморроидальном узле, геморрой станет еще более опухшим.  Это приводит к еще большему его увеличению. Возникают сильные боли и жжение при дефекации.

Это тоже является одним из факторов, которые могут потребовать осмотра врача и лечения.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз.  Возможны вспышки заболевания - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты домашними процедурами без обращения к врачу.

Некоторые люди нуждаются в операции.  Эти операция довольно простые, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Иногда  может понадобиться анаскопия.

При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки.  Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

  • с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
  • выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
  • с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
  • с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
  • другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Лечение геморроя

Общие меры лечения геморроя

Рекомендуется увеличение пищевых волокон в рационе, лечение запоров. Волокна есть в свежих и сушеных фруктах, овощах, зерне и зерновых культурах. В день рекомендуется 20-30 грамм клетчатки.

Слабительные препараты часто употреблять не рекомендуется, поскольку диарея (понос) усугубляет симптомы геморроя.

Домашние средства лечения геморроя

Лечение различно в зависимости от серьезности проблемы.  Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Сидячие ванны рекомендуется 3 раза в день и после каждой дефекации, по крайней мере 15 минут. Как делать сидячие ванны: посидеть, погрузившись неглубоко в теплую воду в ванне. 

Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Не забудьте тщательно высушите кожу вокруг ануса после каждой ванны, чтобы предотвратить натирания и трещины.

Питание, диета при геморрое

Пейте больше жидкости и ешьте больше зеленых овощей, чтобы облегчить запор. Страдающим запорами или жестким стулом может может помочь увеличение количества отрубей и волокон в рационе.

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние. Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.

Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Некоторые врачи рекомендуют людям с геморроем  не сидеть в течение длительного периода времени. Некоторые люди чувствуют себя более комфортно, сидя на воздушной подушке.

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Препараты доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, при нанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечении, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Самолечение мало помогает, а иногда может даже привести к осложнениям геморроя и затруднению дальнейшего лечения, поэтому проконсультируйтесь с  врачом перед применением любых препаратов.

Народные средства от геморроя

При лечении геморроя широко используются народные средства, но применяться они должны только по рекомендации лечащего врача.

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

  1. При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
  2. При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
  3. При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
  4. При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативное лечение геморроя дает временный эффект, поэтому, после стихания острого воспаления, рекомендуется выполнение малоинвазивного лечения или оперативного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания

Если у вас продолжительное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены на место, неконтролируемые боли или сильный ректальный зуд, необходима операция.

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия.

Противопоказаниями для использования данных методов:

  • тромбоз геморроидальных узлов.
  • анальная трещина.
  • острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
  1. Склеротерапия: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
  2. Лигирование латексными кольцами: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
  3. Фотокоагуляция: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
  4. Криотерапия: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Малоинвазивные процедуры, как правило, не требуют общего наркоза или госпитализации, но в случае криотерапии или лазерной терапии вам нужен будет общий наркоз или эпидуральная (спинномозговая ) анастезия.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения геморроя является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Лечение тромбированного геморроя o  Если у вас тромбированный геморрой, вы будете чувствовать боль. o  Если боль не сильная и геморроидальный узел увеличен не сильно, врач может порекомендовать вам сидячие горячие ванны и слабительные средства. o  Если боль сильная или геморроидальный узел слишком увеличен, бывает необходимо удалить кровяной сгусток. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделение неотложной помощи, но ни в коем случае не на дому. o  Удаление сгустка крови проходит под местной анастезией. o  Когда анастезия подействует и пациент ничего не чувствует, врач сделает небольшой надрез геморроя, чтобы удалить кровяной сгусток. o  Небольшой кусок бинта будет введен в геморрой, чтобы остановить  кровотечение и предотвратить повторное тромбообразование. o  Другая повязка будет сделана на наружной поверхности геморроя.  Врач назначит сидячие ванны на дому, повязку можно снять по прошествии 6-12 часов после операции.

o  Почти у каждого происходит облегчение боли после удаления сгустка и могут применяться  только ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для дальнейшего обезболивания.

Пролапс (выпадение) внутренних геморроидальных узлов o  Если у вас есть выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы не можете вправить через анус, то может понадобиться  помощь врача. o  Во многих случаях врач может осторожно надавить на геморрой и вправить его на место. o  Если геморрой слишком обширный и невправляемый или после вправления выпадывает снова, то вам может понадобиться хирургическая процедура, чтобы облегчить состояние. o  Если геморрой остается прижатым анусом и ничего не будет сделано, то геморрой не будут получать достаточно крови и начнет отмирать.

o  Если это произойдет, геморрой будет инфицирован, а инфекция может распространиться по всей крови, что сильно отрицательно отразится на вашем самочувствии.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего оно используется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов).

После операции на геморрое пациент находится в больнице еще в течение 7-9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса. Но при хорошей подготовке и большом опыте оперирующего врача в совокупности с соблюдением гигиены осложнения после операции минимизируются.

После операции геморроя

  • Теплые сидячие ванны  3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
  • Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
  • Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
  • Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры  лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или  в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые препараты, используемые для лечения геморроя могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут причинить физические проблемы для людей с диабетом, принимающих лекарства от диабета.  Есть варианты для пациентов с сахарным диабетом, которые также страдают от болезненного геморроя.

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, в том числе отруби, свежие фрукты и овощи.  Содержащие отруби продукты также могут быть использованы для добавления волокон в рационе.

Избегайте напряжение во время дефекации или сидя на унитазе в течение длительного периода времени.  В общем, не сидите в течение длительных периодов времени.  Лед  может облегчить опухание.

Сидячие ванны  с теплой водой в течение примерно 15 минут за раз могут облегчить симптомы.  Добавление Английской соли в эту воду  помогает облегчить воспаление.  Сидячие ванны принимать несколько раз в день, это будет также оказывать успокаивающее действие.

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Если у вас диабет, нельзя использовать сосудосуживающие средства (например, эфедрин, адреналин, фенилэфрин HCI).  Это включает в себя Preparation H. Хотя он не содержит фенилэфрин, Preparation H гидрокортизон 1%  содержит гидрокортизон - стероиды, которые могут привести к изменению уровня сахара в крови.

Другие варианты лечения геморроя для пациентов с сахарным диабетом, это вяжущие средства, а также местные анестетики:

Анестетики облегчают болевые ощущения и жжение, блокируя ощущения  в течение короткого периода.  Анестетики следует использовать наружно на перианальной области, так как именно здесь нервные окончания являются наиболее концентрированными.  Активные ингредиенты часто содержащиеся в местных анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel и т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly и т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch и т.д.) и tetracaine (Pontocaine, Viractin).

Вяжущие средства сушат геморроидальные узлы, облегчая жжение и зуд, но не применяются от боли.    Гамамелис (Hamamelis Gronov) рекомендован для наружного применения, обеспечивает временное облегчение от зуда, дискомфорта, раздражения и жжения. Цинковые белила и каламин (Calamine Plain), также выступают в качестве вяжущих средств при геморрое.

Защитные средства от геморроя наносятся на кожу и слизистую оболочку для снижения воспаления и предотвращения потерь воды.  Рекомендуем использовать гель алюминия гидроксид, какао масло, глицерин в водном растворе (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свечи для взрослых), ланолин, минеральное масло, оксид цинка, каламин и крахмал для местного наружного применения. 

Профилактика геморроя

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

  • Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
  • Подмывание холодной водой после дефекации.
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

В ранних стадиях при геморрое помогает гимнастика, послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях проводят лечение геморроя антибиотиками. На поздних стадиях геморроя, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением геморроя. Диагноз геморрой должен быть подтвержден специалистом - врачем колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно. И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя. Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

Браться за лечение геморроя можно на абсолютно любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Консервативное лечение геморроя проводится с помощью медикаментозных средств и более эффективно на 1-2 стадии заболевания, когда больной страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений.

Цель консервативного лечения при геморрое:

  •  Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

  • Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

  • Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

  • Предоперационная подготовка.

  • Послеоперационная реабилитация.

Медикаментозные методы лечения геморроя исключительно симптоматические — то есть геморрой радикально не излечивают, а позволяют временно справиться с неприятными признаками геморроя. Доказано, что если пациент после медикаментозного лечения будет соблюдать врачебные рекомендации по профилактике рецидивов геморроя, оперативного лечения можно избежать.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С - и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны.

Свечи и мази для лечения геморроя

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи и мази). Свечи применяются только при внутреннем геморрое (так как при наружном они просто напросто не воздействуют на узлы), а мази – главным образом при наружном геморрое.Состав свечей и мазей при геморрое варьируется и в зависимости от компонента может оказывать противовоспалительное, обезболивающие, венотонизирующее, кровоостанавливающее действие.

В состав мазей и свечей могут входить местные анестетики (например, новокаин, анестезин), они купируют болевой синдром при остром геморрое, анальной трещине. Чтобы уменьшить боль назначаются гели, мази и специальные лечебные свечи, такие как анестезин, бупивакаин, ультрапрокт, лидокаин.

Если боль невыносима, врач выполнит новокаиновую блокаду заднего прохода —несколько уколов новокаина в ткани рядом с анусом. Если боль вызвана анальной трещиной, применяют баралгин, спазмалгон или пластырь с нитроглицерином. Местные препараты на основе гормональных средств (в основном, стероидных) оказывают противовоспалительное действие, но имеют ограничение применять не более 7 дней.

При частых кровотечениях при геморрое назначают свечи, содержащие адреналин. Также рекомендуется применять коллагеновые губки. Эти губки производятся из натурального материала – коллагена, который обладает способностью останавливать кровотечение. Кровоостанавливающими свойствами также обладают губки из таких материалов как андроксон и тахокомб.

Лед – известное средство, снимающее боль при геморрое. Его прикладывание к геморроидальной шишке способствует сужению сосудов, помогает остановить кровотечение. Лед для лечения геморроя использует и современная медицина. Лед используется в приборе Кринус. Кринус легко входит в задний проход больного, при этом лед лежит в резервуаре, который замедляет его быстрое таяние. Кринус изготовлен из специального пластика, благодаря чему лед не соприкасается непосредственно со стенками кишечника. В Кринусе используется не замороженная водопроводная вода, а специальная жидкость, которая размораживается гораздо медленнее. Но следует помнить, что лечение геморроя льдом не является панацеей, лед облегчает боль, но не устраняет само заболевание.

Как правило, медикаменты комплексные, т.е содержат несколько активных компонентов. Препараты снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд. Гепарин, который входит в их состав, способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. На сегодняшний день фармрынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил и др. Но все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог. 

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин). При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).

Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, эндотелон, гливенол , цикло-3 форте детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.

Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.В случае сопутствующей геморрою анальной трещины также могут применяться местные препараты, в частности, мази на основе нитроглицерина, которые прекрасно снимают спазм анального сфинктера.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.Учитывая различные форма и стадии геморроя и особенности его течения, выбор тактики лечения обычно бывает индивидуальным. Например, у одной группы пациентов достаточно бывает провести короткий курс консервативного лечения, а у других приходится проводить регулярные и более длительные курсы длительностью не менее 1,5 - 2 месяцев.

Почти в 75% случаев геморроя пациенты страдают запорами, немаловажное значение при лечении геморроя имеет применение слабительных. Запоры сами по себе могут быть провоцирующим фактором геморроя, обострения хронического течения заболевания, а также причиной травмирования внутренних геморроидальных узлов твердым каловыми массами. Кроме того, применение слабительных позволяет пациенту опорожнить кишечник одномоментно, что значительно уменьшает болезненность.Сам пациент также должен соблюдать диету и образ жизни, которые способствуют профилактике геморроя и запоров. Рекомендуется прием пищи, богатой растительной клетчаткой, что способствует хорошей работе кишечника, избегать острых блюд и алкоголя, которые могут провоцировать обострение геморроя. Это очень важно помнить, так как соблюдение диеты при геморрое и профилактика запоров – один из важных факторов успешного лечения.

Болевой синдром при геморрое обычно бывает связан либо с воспалением самого узла или окружающих тканей, либо с тромбозом, либо с ущемлением узла. В этом случае применяются противовоспалительные препараты.Медикаментозное лечение направлено также и на профилактику не только осложнений геморроя, но и на само развитие геморроя (например, после успешного хирургического лечения).Напомним, что консервативное лечение, все-таки, не приводит к излечению от геморроя, хотя позволяет добиться ремиссии заболевания, особенно если после него пациент старательно соблюдает диету, направленную на улучшение работы кишечника. При возобновлении же запоров, погрешностях в диете или увеличение физических нагрузок опять возникает риск очередного обострения, что потребует повторного, консервативного лечения.

После исчезновения синдромов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету. Вылечить геморрой лекарствами без изменения режима питания и образа жизни невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Практика показывает, что большинство людей не готовы изменить образ жизни, поменять работу, устранить все факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя. В таких случаях целесообразно прибегнуть к помощи радикального оперативного лечения геморроя. При неэффективности консервативного лечения проводится малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя.

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения 

Склеротерапия в лечении геморроя

В геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат — узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога. Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Можно не беспокоиться о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-й стадии заболевания.

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.Традиционные методы, применяющиеся для лечения 1−2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедур, а также — необходимость лечения в несколько этапов.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при всех стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть  у этих методов и существенный недостаток — они не убирают причину геморроя — нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) — в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция).>

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя. Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла. Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики возможно только на ранних стадиях геморроя (I-II).

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция — геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования обезболивающих средств. В настоящее время ведущие проктологи всего мира считают наиболее приоритетным методом трансанальную геморроидальную деартеризацию.Комментарий врача

Классическая операция по удалению геморроя. Оправдана только в редких случаях при наличии больших узлов, риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Операция является травматичной, выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует длительного периода реабилитации. Чаще всего, вместо иссечения пациенты выбирают дезартеризацию.

Дезартеризация 

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя. Смысл ее — пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

Дезартеризация - новое  в лечение геморроя. Благодаря этому методу устраняется первопричина болезни — прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива (повторного развития) болезни.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Геморрой у беременных

Геморрой часто встречается во время беременности и  родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения.

При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Когда звонить врачу

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности.

Если у вас  выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение.  Оценить кровотечение из ануса может только врач.  Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Когда ехать в больницу

В основном под контролем врача и при соблюдении его рекомендаций удается избежать критических осложнений геморроя, но в некоторых ситуациях может возникнуть необходимость  в  неотложной помощи.

При появлении сильной боли, обильного кровотечения или выпадения геморроидальных узлов и невозможности связаться со своим врачом, ваше состояние должно быть оценено в больнице.

Если у вас обильное кровотечение из прямой кишки, слабость, головокружение, вы должны явиться в отделение неотложной помощи вашей больницы или вызвать врача.

В анальном канале 2 типа нервов - висцеральные (выше зубчатой линии) и соматические (ниже зубчатой линии). Соматические нервы, как и нервы кожных покровов, способны передавать боль. Висцеральне нервы не чувствуют боли, только давление. Таким образом, внутренний геморрой протекает безболезненно. Внутренний геморрой на ранних стадиях невозможно увидеть  или почувствовать, в отличие от внешнего геморроя. Внешний геморрой можно увидеть вдоль внешней стороны ануса и  почувствовать.

Большенство людей обнаруживают у себя геморрой, почувствовав комок в анусе, либо увидя кровь на туалетной бумаге или в унитазе, или заметив выпадение внутренних геморроидальных узлов после дефекации. Такие симптомы, как анальный зуд или дискомфорт могут быть и не замечены.

Геморрой протекает двумя путями остро и хронически, но по существу это фазы одного и того же процесса. При хроническом геморрое происходит выделение алой крови во время дефекации, выпадение геморроидальных узлов, тупая непрекращающаяся боль в заднем проходе, зуд. В то время как при остром геморрое возникает воспаление в узлах, что помимо остальных симптомов приводит к резкой болезненности в области ануса.

Кровотечение из прямой кишки является симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний, поэтому при появлении первых симптомов рекомендуется проконсультироваться с проктологом.

Хроническое течение геморроя подразделяют на 4 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется выделением алой крови во время дефекации, без выпадения геморроидальных узлов.
  • 2-я характеризуется выпадением геморроидальных узлов, которые впоследствии самостоятельно вправляются.
  • 3-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, с необходимостью их ручного вправления в анальный канал.
  • 4-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов, без возможности их обратного вправления. 4 стадия геморроя также включает в себя геморрой с образованием тромбов.
Острое течение геморроя подразделяются на 3 стадии:
  • 1-я стадия характеризуется тромбозом геморроидальных узлов без их воспаления.
  • 2-я стадия характеризуется присоединением воспаления.
  • 3-я стадия характеризуется воспалением окружающих геморроидальный узел тканей.

Симптомы геморроя довольно просты.  Наиболее частая жалоба от внутреннего геморроя - безболезненное кровотечение.  Вы увидите вкрапления ярко красной крови в стуле, на туалетной бумаге или капли крови в унитазе.  Кровотечение обычно длится недолго.

Геморрой может привести к состоянию, которое называется выпадение геморроидальных узлов.

Выпадение происходит, когда внутренний геморрой набухает, а затем выступает через анус. При этом можно почувствовать и нащупать геморрой снаружи ануса. Во многих случаях возможно осторожно вправить геморрой обратно через анус и решить проблему, но если геморрой не может быть вправлен, геморроидальные узлы могут набухать еще больше и попасть в ловушку за пределами ануса - произойдет защемление геморроя. Если произошло защемление геморроя, вам срочно нужно обратиться к врачу!

При выпадении геморроидальных узлов часто появляется зуд в анусе (анальный зуд). При травмировании такого геморроя (например, при запоре) возможно появление кровотечения и боль.  

Следствием внешнего геморроя может быть болезненное состояние, которое называется тромбированный геморрой. 

Когда сгусток крови оседает в геморроидальном узле, геморрой станет еще более опухшим.  Это приводит к еще большему его увеличению. Возникают сильные боли и жжение при дефекации.

Это тоже является одним из факторов, которые могут потребовать осмотра врача и лечения.

Наличие постоянной влажности в анусе в совокупности с геморроем может привести к такому симптому, как зуд в области ануса, хотя это не типичный признак геморроя.

Большинство людей с геморроем имеют хороший прогноз.  Возможны вспышки геморроя - кровотечение или легкий дискомфорт время от времени, но они продолжаются не долго и могут быть сняты процедурами на дому.

Некоторые люди нуждаются в операции.  Эти операция довольно незначительные, и у большенства после хирургического лечения наблюдается улучшение состояния.

Диагностика геморроя. Анализы и процедуры

Диагностика геморроя не составляет труда. Диагноз, как правило, выявляется при опросе пациента и первом амбулаторном осмотре. При осмотре оценивается степень выпадения узлов из анального канала, возможность их обратного вправления, кожные покровы анальной области, наличие и степень кровоточивости.

Иногда  может понадобиться анаскопия.

При анаскопии маленький, светящийся шар (анаскоп) помещается в анус, что позволяет в полной мере увидеть анус и нижний отдел прямой кишки.  Процедура причиняет небольшой дискомфорт, но легко выполняется в кабинете врача и не требует обезболивающих препаратов.

Для исключения онкологии проводят ректороманоскопию, исследование прямой и сигмовидной кишок, при котором осматривается слизистая этих областей.

Геморрой дифференцируют (уточняют диагноз при сходных симптомах с болезнями):

  • с анальной трещиной, которая также может давать кровотечение и боль в области ануса.
  • выпадение слизистой или всей прямой кишки, при этом образование имеет цилиндрическую форму.
  • с раком прямой кишки, при котором также присутствует кровотечение. Есть редкие формы рака, которые выглядят как геморрой.
  • с кожными заболеваниями, в частности, с кондиломами.
  • другими причинами кровотечения могут быть колит (воспаление кишки), полипы.

Рекомендуется увеличение пищевых волокон в рационе, лечение запоров. Волокна есть в свежих и сушеных фруктах, овощах, зерне и зерновых культурах. В день рекомендуется 20-30 грамм клетчатки.

Слабительные препараты часто употреблять не рекомендуется, поскольку диарея (понос) усугубляет симптомы геморроя.

Домашние средства лечения геморроя

Лечение геморроя различно в зависимости от серьезности проблемы.  Большую часть времени лечение является консервативным и проводится на дому.

Сидячие горячие ванны при геморрое

Сидячие ванны рекомендуется 3 раза в день и после каждой дефекации, по крайней мере 15 минут. Как делать сидячие ванны: посидеть, погрузившись неглубоко в теплую воду в ванне. 

 Это лучший способ уменьшить отеки и боли.

Не забудьте тщательно высушите кожу вокруг ануса после каждой ванны, чтобы предотвратить натирания и трещины.

Питание, диета при геморрое

Пейте больше жидкости и ешьте больше зеленых овощей, чтобы облегчить запор. Страдающим запорами или жестким стулом может может помочь увеличение количества отрубей и волокон в рационе.

Слабительные препараты при геморрое

Слабительные препараты также могут облегчить состояние при геморрое. Вы должны быть осторожны в выборе слабительного.

Если стул после слабительного станет жидким или водянистым, это может вызвать инфекцию в анусе, такое слабительное не должно использоваться.

Меньше сидеть при геморрое

Некоторые врачи рекомендуют людям с геморроем  не сидеть в течение длительного периода времени. Некоторые люди чувствуют себя более комфортно, сидя на воздушной подушке.

Лекарства от геморроя без рецепта врача

Существует множество кремов, мазей, суппозитории, которые продаются как обезболивающие средства и препараты от геморроя.

Лекарства от геморроя, продающиеся без рецепта врача лишь уменьшают симптомы геморроя, облегчают дискомфорт, снимают зуд. Лекарства, доступные для лечения геморроя доступны в виде мази, крема, геля, свечей и пенок. Мазь, крем или гель наносят тонким слоем вокруг ануса, принанесении на анальный канал немного лекарства заправляется в него пальцем. Суппозитории не имеют преимуществ в лечение геморроя, но ими удобнее пользоваться при внутреннем геморрое.

Самолечение мало помогает, а иногда может даже привести к осложнениям геморроя и затруднению дальнейшего лечения, поэтому проконсультируйтесь с  врачом перед применением любых препаратов.

Народные средства от геморроя

При лечении геморроя широко используются народные средства, но применяться они должны только по рекомендации лечащего врача.

Консервативное лечение геморроя

Лечение острого геморроя

При остром геморрое прежде всего показано консервативное лечение. Применяются при лечение геморроя общие и местные обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, мазевые аппликации, очистительные клизмы (только на ранних стадиях геморроя), также применяются флеботонические препараты.

  1. При болевом синдроме применяются ненаркотические анальгетики (Диклофенак, Мовалис, Найз, Вольтарен, Кетонал) и местные комбинированные препараты (Ультрапрокт, Проктогливенол, Гепатромбин Г и др.).
  2. При распространении воспаление на окружающие узел ткани и подкожную клетчатку применяют аппликации с мазями имеющими сильное противовоспалительное действие (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского).
  3. При лечении острого и хронического геморроя в настоящее время обязательно используются флеботонические (повышающие тонус венозных сосудов) препараты. Наиболее эффективным является Детралекс.
  4. При кровотечении используются свечи, содержащие адреналин, а также местные гемостатические материалы (берипласт, адроксон, спонгостан).

Консервативное лечение геморроя дает временный эффект, поэтому, после стихания острого воспаления, рекомендуется выполнение малоинвазивного лечения или оперативного вмешательства, в зависимости от стадии заболевания

Если у вас продолжительное кровотечение, выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены на место, неконтролируемые боли или сильный ректальный зуд, необходима операция.

Лечение хронического геморроя

Пациентам 1-й и 2-ой стадией геморроя возможно выполнение малоинвазивных методов лечения: склеротерапия, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция, криотерапия.

Противопоказаниями для использования данных методов лечения геморроя являются:

  • тромбоз геморроидальных узлов.
  • анальная трещина.
  • острый и хронический парапроктит, а также другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
  1. Склеротерапия при геморрое: данный метод заключается в введении склерозирующего вещества (1,5-2 мл) в геморроидальный узел, вызывающего склеивание и уплощение сосудов. Введение рекомендовано не более чем в 2 геморроидальных узла, так как возможно развитие болевого синдрома. Возможно повторное проведение склеротерапии через 12-14 дней после первого сеанса.
  2. Лигирование латексными кольцами при геморрое: метод используется для лечения внутренних геморроидальных узлов, на основание которых накидывается латексное кольцо, что вызывает нарушение их питания. Узлы вместе с кольцами отторгаются на 7-10 сутки. Иногда требуется проведение нескольких сеансов с интервалом 14-16 дней.
  3. Фотокоагуляция при геморрое: к геморроидальному узлу подводят световод до контакта с ним. Тепловая энергия воздействует на геморроидальный узел, вызывая запустевание и склеивание сосудов. Наконечник прикладывают к основанию узла 2-6 раз за одну процедуру.
  4. Криотерапия при геморрое: геморроидальный узел подвергается замораживанию в течение 2-3 минут, после оттаивания происходит отмирание узла и на месте воздействия образуется рана. Данное воздействие чаще всего проводится под местной анестезией.

Малоинвазивные процедуры, как правило, не требуют общего наркоза или госпитализации, но в случае криотерапии или лазерной терапии вам нужен будет общий наркоз или эпидуральная (спинномозговая ) анастезия.

Существенным недостатком всех малоинвазивных методов лечения геморроя является их нерадикальность. Они не устраняют главной причины геморроя – избыточного притока крови к геморроидальным узлам.

Лечение тромбированного геморроя o  Если у вас тромбированный геморрой, вы будете чувствовать боль. o  Если боль не сильная и геморроидальный узел увеличен не сильно, врач может порекомендовать вам сидячие горячие ванны и слабительные средства. o  Если боль сильная или геморроидальный узел слишком увеличен, бывает необходимо удалить кровяной сгусток. Эту процедуру можно сделать в кабинете врача или в отделение неотложной помощи, но ни в коем случае не на дому. o  Удаление сгустка крови проходит под местной анастезией. o  Когда анастезия подействует и пациент ничего не чувствует, врач сделает небольшой надрез геморроя, чтобы удалить кровяной сгусток. o  Небольшой кусок бинта будет введен в геморрой, чтобы остановить  кровотечение и предотвратить повторное тромбообразование. o  Другая повязка будет сделана на наружной поверхности геморроя.  Врач назначит сидячие ванны на дому, повязку можно снять по прошествии 6-12 часов после операции.

o  Почти у каждого происходит облегчение боли после удаления сгустка и могут применяться  только ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin) для дальнейшего обезболивания.

Пролапс (выпадение) внутренних геморроидальных узлов o  Если у вас есть выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые вы не можете вправить через анус, то может понадобиться  помощь врача. o  Во многих случаях врач может осторожно надавить на геморрой и вправить его на место. o  Если геморрой слишком обширный и невправляемый или после вправления выпадывает снова, то вам может понадобиться хирургическая процедура, чтобы облегчить состояние. o  Если геморрой остается прижатым анусом и ничего не будет сделано, то геморрой не будут получать достаточно крови и начнет отмирать.

o  Если это произойдет, геморрой будет инфицирован, а инфекция может распространиться по всей крови, что сильно отрицательно отразится на вашем самочувствии.

Хирургическое лечение геморроя

До сих пор хирургическое лечение геморроя является эталонным, оно чаще всего оно используется при 3-й и 4-й стадии заболевания. Производится иссечение трёх геморроидальных узлов с прошиванием ножки узлов (питающих сосудов).

После операции на геморрое пациент находится в больнице еще в течение 7-9 дней. Общий период нетрудоспособности продолжается около 14 дней.

В ранний послеоперационный период возможны такие осложнения как боль, дискомфорт в области ануса, нагноение послеоперационного рубца. В отдаленном периоде характерны такие осложнения, как рецидив заболевания, ослабление сжимающей способности ануса, а также возможно нарушение расширения ануса. Но при хорошей подготовке и большом опыте оперирующего врача в совокупности с соблюдением гигиены осложнения после операции минимизируются.

После операции геморроя

  • Теплые сидячие ванны  3 раза в день и после каждой дефекации наряду с увеличением количества жидкости и листовых овощей в рационе питания.
  • Любая боль при геморрое должна сниматься препаратами, выписанными врачом.
  • Слабительные средства принимать только в соответствии с указаниями врача.
  • Если у вас развиваются усиливающиеся боли, кровотечения, лихорадка, боли в животе, рвота после процедуры  лечения геморроя, то вам следует обратиться к врачу или  в отделение неотложной помощи.

Лечение геморроя для людей с диабетом

Некоторые препараты, используемые для лечения геморроя могут негативно влиять на уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут причинить физические проблемы для людей с диабетом, принимающих лекарства от диабета.  Есть варианты для пациентов с сахарным диабетом, которые также страдают от болезненного геморроя.

Некоторые простые методы лечения геморроя у пациентов с сахарным диабетом:

Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки, в том числе отруби, свежие фрукты и овощи.  Содержащие отруби продукты также могут быть использованы для добавления волокон в рационе.

Избегайте напряжение во время дефекации или сидя на унитазе в течение длительного периода времени.  В общем, не сидите в течение длительных периодов времени.  Лед  может облегчить опухание.

Сидячие ванны  с теплой водой в течение примерно 15 минут за раз могут облегчить симптомы.  Добавление Английской соли в эту воду  помогает облегчить воспаление.  Сидячие ванны принимать несколько раз в день, это будет также оказывать успокаивающее действие.

Избегайте любой пищи или напитков, которые, по вашему опыту, могут спровоцировать дискомфорт от геморроя.

Если у вас диабет, нельзя использовать сосудосуживающие средства (например, эфедрин, адреналин, фенилэфрин HCI).  Это включает в себя Preparation H. Хотя он не содержит фенилэфрин, Preparation H гидрокортизон 1%  содержит гидрокортизон - стероиды, которые могут привести к изменению уровня сахара в крови.

Другие варианты лечения геморроя для пациентов с сахарным диабетом, это вяжущие средства, а также местные анестетики:

Анестетики облегчают болевые ощущения и жжение, блокируя ощущения  в течение короткого периода.  Анестетики следует использовать наружно на перианальной области, так как именно здесь нервные окончания являются наиболее концентрированными.  Активные ингредиенты часто содержащиеся в местных анестетиках: benzocaine (Lanacane Maximum Strength, Retre-Gel и т.д.), dibucaine (Dibucaine, Nupercainal), lidocaine (Lidoderm, Xylocaine Jelly и т.д.), pramoxine (Fleet Pain Relief Pad, Gold Bond Anti-itch и т.д.) и tetracaine (Pontocaine, Viractin).

Вяжущие средства сушат геморроидальные узлы, облегчая жжение и зуд, но не применяются от боли.    Гамамелис (Hamamelis Gronov) рекомендован для наружного применения, обеспечивает временное облегчение от зуда, дискомфорта, раздражения и жжения. Цинковые белила и каламин (Calamine Plain), также выступают в качестве вяжущих средств при геморрое.

Защитные средства от геморроя наносятся на кожу и слизистую оболочку для снижения воспаления и предотвращения потерь воды.  Рекомендуем использовать гель алюминия гидроксид, какао масло, глицерин в водном растворе (Colace, Fleet Babylax, Fleet Glycerin Свечи для взрослых), ланолин, минеральное масло, оксид цинка, каламин и крахмал для местного наружного применения. 

Надежных методов профилактики геморроя не существует. Питание с высоким содержанием клетчатки, специальная диета и избежание напряжения при дефекации, как полагают, может оказать помощь в предотвращении геморроя, но нет возможности полностью исключить риск. Вот некоторые рекомендации, выполнение которых снизит риск геморроя:

  • Если у Вас работа, связанная с долгим сидением, каждый час нужно ходить по 10-15 минут, совершать активные движения.
  • Водителям не находиться за рулем более трёх часов, по возможности нужно выходить из машины, делать разминку.
  • Заменить мягкие кресла в доме и в офисе на жёсткие.
  • Употреблять пищу не вызывающую запоров, (первые блюда, каши) а также избегать долгого натуживания, так как это часто приводит к выпадению геморроидальных узлов и кровотечению.
  • Употреблять пищу не вызывающую диареи, так как частый жидкий стул приводит к раздражению анальной области
  • Уменьшение потребления алкоголя, пряной, острой пищи. Алкоголь усиливает кровоток в области малого таза, что способствует появлению геморроидального кровотечения. А острая и пряная пища вызывает раздражение в анальной области.
  • Подмывание холодной водой после дефекации.
  • Беременным рекомендуется выполнение гимнастики, ежедневные прогулки пешком.

Лечение геморроя

В ранних стадиях при геморрое помогает гимнастика, послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях проводят лечение геморроя антибиотиками. На поздних стадиях геморроя, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.

Не занимайтесь самолечением геморроя. Диагноз геморрой должен быть подтвержден специалистом - врачем колопроктологом: под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Как лечить геморрой?

Медицина со времен Гиппократа накопила много методов лечения геморроя. Некоторые ушли в небытие и вызывают ужас при одном воспоминании о них (например, прижигание геморроидальных узлов раскаленным железом). Другие применяются до сих пор.

Методы лечения геморроя можно разделить на консервативные (терапевтические) и оперативные (геморроидальные узлы удаляются хирургом под наркозом). Чаще применяют консервативные методы. Хирургические методы лечения геморроя используются при наличии больших, выпадающих узлов, отсутствии успеха от консервативного лечения, при обильном кровотечении. Лечение геморроя надо проводить системно, комплексно. И хотя сейчас с утра до вечера рекламируют различные сильнодействующие лекарства от геморроя - свечи, мази и другие препараты, помните: нет одной такой пилюли, которая излечит его сразу и навсегда.

Отдельно хочется сказать про народные методы лечения геморроя. Некоторые из них зарекомендовали себя довольно неплохо, но не надо полностью полагаться на них, а тем более откладывать визит к врачу. Применение при лечении геморроя тех или иных народных средств возможно только по рекомендации и под контролем врача-проктолога и, как правило, лишь в дополнение к основному курсу лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

Браться за лечение геморроя можно на абсолютно любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

Консервативные методы лечения геморроя (лекарственные препараты от геморроя)

Консервативное лечение геморроя проводится с помощью медикаментозных средств и более эффективно на 1-2 стадии заболевания, когда больной страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений.

Цель консервативного лечения при геморрое:

  •  Купирование болевого синдрома при остром геморрое.

  • Предотвращение осложнений (главным образом - кровотечения).

  • Профилактика обострений при хроническом течении геморроя.

  • Предоперационная подготовка.

  • Послеоперационная реабилитация.

Медикаментозные методы лечения геморроя исключительно симптоматические — то есть геморрой радикально не излечивают, а позволяют временно справиться с неприятными признаками геморроя. Доказано, что если пациент после медикаментозного лечения будет соблюдать врачебные рекомендации по профилактике рецидивов геморроя, оперативного лечения можно избежать.

Ванночки при лечении геморроя

При обострении наружного геморроя консервативное лечение обычно начинают с сидячих ванночек с теплым раствором перманганата калия (марганцовки) бледно-розового цвета три раза в день. Ванночки обладают успокаивающим и бактерицидным действием. Кроме раствора марганцовки для ванночек применяются и отвары лекарственных трав: крапива, горец перечный, клевер или готовый противогеморроидальный сбор. Готовится настой таким образом: в тазике кипятком заливается трава, остужается до +36С - и все, лечебная ванна готова. Настой можно залить в ванну. Сидячую ванну рекомендуется принимать не более 15-20 минут. Если настоя получилось слишком много, то его можно заморозить – получится фитолед, который можно прикладывать к заднему проходу. При внутреннем геморрое ванночки не эффективны.

Свечи и мази для лечения геморроя

В лечении геморроя используются местные препараты (ректальные свечи и мази). Свечи применяются только при внутреннем геморрое (так как при наружном они просто напросто не воздействуют на узлы), а мази – главным образом при наружном геморрое.Состав свечей и мазей при геморрое варьируется и в зависимости от компонента может оказывать противовоспалительное, обезболивающие, венотонизирующее, кровоостанавливающее действие.

В состав мазей и свечей могут входить местные анестетики (например, новокаин, анестезин), они купируют болевой синдром при остром геморрое, анальной трещине. Чтобы уменьшить боль назначаются гели, мази и специальные лечебные свечи, такие как анестезин, бупивакаин, ультрапрокт, лидокаин.

Если боль невыносима, врач выполнит новокаиновую блокаду заднего прохода —несколько уколов новокаина в ткани рядом с анусом. Если боль вызвана анальной трещиной, применяют баралгин, спазмалгон или пластырь с нитроглицерином. Местные препараты на основе гормональных средств (в основном, стероидных) оказывают противовоспалительное действие, но имеют ограничение применять не более 7 дней.

При частых кровотечениях при геморрое назначают свечи, содержащие адреналин. Также рекомендуется применять коллагеновые губки. Эти губки производятся из натурального материала – коллагена, который обладает способностью останавливать кровотечение. Кровоостанавливающими свойствами также обладают губки из таких материалов как андроксон и тахокомб.

Лед – известное средство, снимающее боль при геморрое. Его прикладывание к геморроидальной шишке способствует сужению сосудов, помогает остановить кровотечение. Лед для лечения геморроя использует и современная медицина. Лед используется в приборе Кринус. Кринус легко входит в задний проход больного, при этом лед лежит в резервуаре, который замедляет его быстрое таяние. Кринус изготовлен из специального пластика, благодаря чему лед не соприкасается непосредственно со стенками кишечника. В Кринусе используется не замороженная водопроводная вода, а специальная жидкость, которая размораживается гораздо медленнее. Но следует помнить, что лечение геморроя льдом не является панацеей, лед облегчает боль, но не устраняет само заболевание.

Как правило, медикаменты комплексные, т.е содержат несколько активных компонентов. Препараты снижают отек тканей и воспаление, уменьшают боль и зуд. Гепарин, который входит в их состав, способствует улучшению кровоснабжения, рассасыванию тромбов. На сегодняшний день фармрынок средств для лечения геморроя представлен широким ассортиментом лекарств: проктозан, ультрапрокт, гепатромбин, проктоседил и др. Но все препараты имеют нюансы назначения в каждом конкретном случае, поэтому адекватное лечение может назначить только проктолог. 

Препараты для внутреннего применения при геморрое

Для повышения эффективности местных препаратов необходим прием внутрь средств, которые улучшают тонус венозных сосудов и препятствуют тромбообразованию (детралекс, троксевазин). При выраженном болевом синдроме могут применяться обычные обезболивающие средства, как в инъекциях, так и в таблетках (анальгин). Не рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов при угрозе кровотечения, так как они сами ухудшают свертываемость крови (аспирин, кеторол и т.д.).

Основным медикаментозным средством при геморрое являются флеботоники – препараты, улучшающие тонус венозной стенки. Они также применяются и при лечении варикозного расширения вен ног. К таким препаратам, в частности, относятся эскузан, детралекс и т.д. Улучшают периферическое кровообращение при геморрое такие лекарственные средства, как, эндотелон, гливенол , цикло-3 форте детралекс, гинкор форте.Консервативные методы лечения также применяются и при некоторых осложнениях геморроя, например, при кровотечении. В этом случае обычно назначаются гемостатические препараты, то есть кровоостанавливающие. К ним относятся хлористый кальций, дицинон, викасол.

Кроме этих препаратов, которые улучшают свертываемость крови, при кровоточащем геморрое применяются местные гемостатические препараты, которые при введении в анальный канал рассасываются, образуя фибриновую пленку, которая тем самым блокирует кровоточащие участки геморроидальных узлов.В случае сопутствующей геморрою анальной трещины также могут применяться местные препараты, в частности, мази на основе нитроглицерина, которые прекрасно снимают спазм анального сфинктера.При риске тромбоза геморроидального узла также проводится консервативная (медикаментозная) терапия. Она заключается в применении мазей на основе гепарина, который уменьшает свертываемость крови и, тем самым, уменьшает риск образования тромба.Учитывая различные форма и стадии геморроя и особенности его течения, выбор тактики лечения обычно бывает индивидуальным. Например, у одной группы пациентов достаточно бывает провести короткий курс консервативного лечения, а у других приходится проводить регулярные и более длительные курсы длительностью не менее 1,5 - 2 месяцев.

Почти в 75% случаев геморроя пациенты страдают запорами, немаловажное значение при лечении геморроя имеет применение слабительных. Запоры сами по себе могут быть провоцирующим фактором геморроя, обострения хронического течения заболевания, а также причиной травмирования внутренних геморроидальных узлов твердым каловыми массами. Кроме того, применение слабительных позволяет пациенту опорожнить кишечник одномоментно, что значительно уменьшает болезненность.Сам пациент также должен соблюдать диету и образ жизни, которые способствуют профилактике геморроя и запоров. Рекомендуется прием пищи, богатой растительной клетчаткой, что способствует хорошей работе кишечника, избегать острых блюд и алкоголя, которые могут провоцировать обострение геморроя. Это очень важно помнить, так как соблюдение диеты при геморрое и профилактика запоров – один из важных факторов успешного лечения.

Болевой синдром при геморрое обычно бывает связан либо с воспалением самого узла или окружающих тканей, либо с тромбозом, либо с ущемлением узла. В этом случае применяются противовоспалительные препараты.Медикаментозное лечение направлено также и на профилактику не только осложнений геморроя, но и на само развитие геморроя (например, после успешного хирургического лечения).Напомним, что консервативное лечение, все-таки, не приводит к излечению от геморроя, хотя позволяет добиться ремиссии заболевания, особенно если после него пациент старательно соблюдает диету, направленную на улучшение работы кишечника. При возобновлении же запоров, погрешностях в диете или увеличение физических нагрузок опять возникает риск очередного обострения, что потребует повторного, консервативного лечения.

После исчезновения синдромов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету. Вылечить геморрой лекарствами без изменения режима питания и образа жизни невозможно. Применение медикаментов может только лишь сдерживать развитие болезни и временно уменьшать неприятные симптомы или осложнения. Практика показывает, что большинство людей не готовы изменить образ жизни, поменять работу, устранить все факторы риска, которые провоцируют развитие геморроя. В таких случаях целесообразно прибегнуть к помощи радикального оперативного лечения геморроя. При неэффективности консервативного лечения проводится малоинвазивное или хирургическое лечение геморроя.

Малоинвазивное лечение геморроя. Щадящие хирургические методы лечения 

Склеротерапия в лечении геморроя

В геморроидальный узел вводится специальное вещество, которое способствует склеиванию стенок кавернозных сосудов. Результат — узел прекращает свое существование (заменяется на соединительную ткань).Операция выполняется в условиях поликлиники, не требует общей и местной анестезии. Склерозирующий препарат (например, этоксисклерол) после обнажения просвета прямой кишки вводят в ножку геморроидального узла. Манипуляция требует ювелирной точности и опыта проктолога. Распространенный метод, применяемый на ранних стадиях заболевания. Манипуляция совершенно безболезненна и занимает всего несколько минут. Можно не беспокоиться о возможных рецидивах геморроя. Метод применяется при 1-й стадии заболевания.

Воздействие экстремальными температурами в лечении геморрое

Криодеструкция (сверхнизкой температурой) и фокусная инфракрасная коагуляция (высокой). При этом геморроидальные узлы подвергаются некрозу. При больших геморроидальных узлах возможно выполнение таких операций за несколько сеансов. Считается достаточно эффективным средством лечения геморроя на начальных и средних стадиях развития.Традиционные методы, применяющиеся для лечения 1−2 стадии геморроя. Эти методы применяются в случае противопоказаний к дезартеризации или оперативным методикам. Из недостатков следует отметить высокий риск рецидива (возобновления заболевания) и осложнений, болезненность процедур, а также — необходимость лечения в несколько этапов.

Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

Все эти операции малотравматичны, безболезненны и легко переносятся пациентами. В ряде случаев пациентов беспокоит дискомфорт при проведении вмешательства. Изредка пациенты отмечают боль, но она не носит характер интенсивной и купируется обезболивающими препаратами.Применение малой хирургии в лечении геморроя возможно при всех стадиях геморроя, за исключением острой формы заболевания. Однако на более поздних стадиях (III-IV) эти методики преимущественно используются в качестве подготовки для выполнения радикальной операции. Есть  у этих методов и существенный недостаток — они не убирают причину геморроя — нарушение кровенаполнения геморроидальных узлов. Поэтому возможно возобновление симптомов заболевания (рецидив) — в среднем через 3−5 лет. Частота рецидивов при этих методиках составляет от 15% до 45% (вероятность тем меньше, чем на более раннем этапе была проведена операция).>

Радикальные операции - ликвидируют причину геморроя

Операция Лонго

Наиболее распространенный вариант оперативного лечения геморроя. Сравнительно непродолжительная по времени процедура, что важно при противопоказаниях к традиционной геморроидэктомии. Оперативное вмешательство состоит в иссечении участка слизистой оболочки прямой кишки выше геморроидального узла. Однако, в послеоперационный период пациентов часто беспокоит болевой синдром. Да и применение методики возможно только на ранних стадиях геморроя (I-II).

Иссечение узлов

Все еще пользуется успехом традиционная операция — геморроидотомия (иссечение самих узлов). Операция достаточно травматичная, выполняется под общим наркозом. Послеоперационный период длительный и требует тщательного ухода за прямой кишкой, использования обезболивающих средств. В настоящее время ведущие проктологи всего мира считают наиболее приоритетным методом трансанальную геморроидальную деартеризацию.Комментарий врача

Классическая операция по удалению геморроя. Оправдана только в редких случаях при наличии больших узлов, риска кровотечения из узлов, при наличии сопутствующих заболеваний прямой кишки. Операция является травматичной, выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует длительного периода реабилитации. Чаще всего, вместо иссечения пациенты выбирают дезартеризацию.

Дезартеризация 

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя. Смысл ее — пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

Дезартеризация - новое  в лечение геморроя. Благодаря этому методу устраняется первопричина болезни — прошиваются патологически измененные сосуды, питающие геморроидальные узлы. Процедура безболезненна, выполняется в течение 30 минут, практически не требует реабилитационного периода. Если после операции иссечения узлов нормальным является наличие болей в течение 2-х недель, то в случае с дезартеризацией, через пару дней пациент забывает о проблеме и возвращается к нормальной жизни. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива (повторного развития) болезни.

Главными достоинствами методики является минимальная продолжительность операции (15 мин), бескровность, высокая эффективность, возможность применения при всех стадиях геморроя. Операция столь малотравматична, что пациент не нуждается в больничном листе и уже на следующий день может приступить к своим обычным повседневным обязанностям.

Геморрой у беременных

Геморрой часто встречается во время беременности и  родов. Беременность провоцирует или усугубляет геморрой, но почему это происходит, тоже точно неизвестно. Поскольку у большей части женщин после родов симптомы геморроя исчезают, весьма вероятно, что при беременности его вызывают не только повышение давления в брюшной полости и малом тазу из-за увеличения матки, но и гормональные изменения.

При обнаружении первых признаков геморроя, лечение необходимо начать немедленно. В этом случае геморрой можно вылечить быстро, надежно, безболезненно.

При появлении кровотечения между дефекациями или умеренного кровотечения из геморроидальных узлов при дефекации вам следует проконсультироваться с врачом.

Если вы старше 40 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, вы должны посетить врача при анальном кровотечении любой интенсивности.

Если у вас  выпадение геморроидальных узлов, которые не могут быть вправлены в анус, или значительные боли при геморрое, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существуют и другие причины ректального кровотечения, и они гораздо более серьезные, чем геморрой. Воспалительные заболевания кишечника и колоректальный рак, как и геморрой, могут вызывать ректальное кровотечение.  Оценить кровотечение из ануса может только врач.  Если вы старше 40 лет, имеете семейную историю колоректального рака, продолжительные кровотечения, или испытываете другие симптомы, то не стоит откладывать визит к врачу.

Когда ехать в больницу

В основном под контролем врача и при соблюдении его рекомендаций удается избежать критических осложнений геморроя, но в некоторых ситуациях может возникнуть необходимость  в  неотложной помощи.

При появлении сильной боли, обильного кровотечения или выпадения геморроидальных узлов и невозможности связаться со своим врачом, ваше состояние должно быть оценено в больнице.

Если у вас обильное кровотечение из прямой кишки, слабость, головокружение, вы должны явиться в отделение неотложной помощи вашей больницы или вызвать врача.

www.medicalj.ru


Смотрите также