Лечение геморроя третьей стадии

Геморрой 3 степени и его лечение

Геморрой 3 степени относится к весьма неприятным заболеваниям, значительно снижающим качество жизни пациента. На этом этапе симптомы патологии обостряются, часто развиваются осложнения. Без адекватного лечения болезнь переходит в 4 стадию, ее лечение сильно затрудняется, даже после хирургического удаления нередко встречаются рецидивы. Для предотвращения таких неприятных последствий важно своевременно диагностировать геморрой, начать его терапию.

Понятие заболевания

Геморрой – это патология, связанная с нарушением целостности кровеносных сосудов в тканях прямой кишки и сфинктра. Наиболее сложным течением сопровождается геморрой 3 стадии и последний этап болезни. Лечение деликатной проблемы отличается в зависимости от вида и степени поражения вен. На третьем этапе для снижения проявлений патологии используют комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, хирургическое удаление геморроидальных узлов, соблюдение диеты и прочих терапевтических мероприятий.

Причины патологии

Геморрой третьей степени развивается как осложнение из-за отсутствия лечения на предыдущих стадиях или вследствие неправильной терапии заболевания. К усугубляющим факторам относят:

неправильное питание;
заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и метеоризмом;
сидячая работа, отсутствие физических нагрузок;
трудовая деятельность, связанная с поднятием тяжести;
занятия силовым спортом;
беременность, роды.

Эти проблемы провоцируют нарушение кровообращения в органах малого таза и застойные процессы. В результате этого сильно нарушается отток из вен прямой кишки, сосуды переполняются кровью, растягиваются, деформируются, нарушается работа венозных клапанов.

Симптомы 3 стадии геморроя

Главным признаком перехода патологии от 2 к 3 степени является самопроизвольное выпадение геморроидальных узлов. Причем если на 2 стадии болезни кавернозные образования после акта дефекации возвращаются на место самостоятельно, то при 3 степени это приходится делать самому больному. Кроме этого, у большинства пациентов отмечаются следующие симптомы:

сильное жжение в области прямой кишки и анального отверстия. Этот признак наблюдается до и после похода в туалет, иногда возникает при длительном сидении или во время физических нагрузок;
дискомфорт и зудящие ощущения;
болевой синдром. Боль имеет ярко выраженный характер, усиливается при дефекации и во время физической работы;
кровотечение. Третья стадия сопровождается частым разрывом кровеносных сосудов вследствие травмирования их твердыми каловыми массами и в результате повышения давления в области малого таза.

Третья стадия геморроя сопровождается усилением всех признаков заболевания

Главное отличие патологии на 3 этапе – усугубление всех симптомов. Боли мучают человека постоянно. В результате этого снижается работоспособность и качество жизни в целом.

Важно! При обнаружении симптомов патологии следует как можно быстрее записаться на прием к проктологу и начать лечение геморроя.

Постановка диагноза

Для начала лечение геморроя 3 степени важно правильно поставить диагноз. Для этого пациент обращается к врачу, который проводит визуальный и пальцевой осмотр. На основе этих данный ставится предварительный диагноз.

Для его подтверждения могут использоваться такие диагностические инструментальные методики:

колоноскопия – осуществляется с помощь специального медицинского прибора колоноскопа, представляющего собой эластичную трубку с видеокамерой. Метод позволяет визуально оценить состояние тканей прямой кишки и аноректальной области;
ирригоскопия – проводится с использованием рентгенконтрастного вещества, которое вводят в анальное отверстие с помощью клизмы. После этого врач делает несколько снимков с помощью рентгена, что позволяет увидеть изменения слизистой оболочки пораженной области.

Помимо этих методик, проводится анализ кала на скрытую кровь и наличие метаболических продуктов. Лабораторное исследование крови помогает определить, есть ли у пациента анемия из-за кровотечения.

Диагностика геморроя необходима для предотвращения перехода заболевания на следующую стадию и назначения должного лечения.

Медикаментозное лечение болезни

Лечение геморроя 3 стадии направлено на устранение негативных симптомов заболевания, повышение качества жизни больного, предотвращение осложнений. Вид и форма выпуска лекарственных препаратов подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. При внутреннем геморрое, когда кавернозные образования расположены над зубчатой линией, для терапии болезни используют ректальные суппозитории и таблетки. Если у пациента диагностировали внешнюю форму болезни, для лечения подходят мази и гели для наружного применения. Смешанный геморрой требует сочетания всех лекарственных форм.

Кроме этого, вид лекарства назначается больному в зависимости от доминирующего симптома болезни. При сильных кровотечениях показаны кровеостанавливающие препараты. Пациентам с интенсивным болевым синдромом прописывают болеутоляющие, противовоспалительные средства. При необходимости сочетания лекарств назначаются медикаменты с комбинированным действием.

Свечи – широко используемая лекарственная форма при всех видах патологии

Кровоостанавливающие и обезболивающие свечи

Ректальные суппозитории применяются для облегчения состояния пациента. Свечи быстро устраняют боль, воспаление, отечность. Единственный их недостаток — это то, что свечи не влияют на саму причину заболевания, а только снижают признаки геморроя. Несмотря на это, суппозитории широко применяются в терапии заболевания. К часто назначаемым препаратам относят:

А еще советуем прочитать:Геморрой 4 степени и его лечение

свечи Релиф – лекарство, включающее масло акульей печени, которое отлично справляется с признаками геморроя. Релиф редко вызывает побочные эффекты, хорошо переносится пациентами. Положительный лечебный эффект достигается уже через 15–20 минут после введения суппозитория;
Анузол – этими суппозиториями можно лечить геморроидальные узлы и анальные трещины на всех этапах заболевания. Лекарство хорошо снимает неприятные симптомы внутреннего геморроя, оказывает противовоспалительное, подсушивающее, обезболивающее действие;
свечи с ихтиолом – помогают снять болезненность, воспаление, улучшают кровоток в пораженных участках, оказывают легкое тонизирующее воздействие на сосуды;
Проктоседил М – гормональный препарат с мощным обезболивающим, противовоспалительным, тонизирующим действием. Уже через несколько минут после введения больной ощущает значительное облегчение;
Олестезин – лекарство на основе бензокаина и облепихового масла, оказывающее бактерицидный, болеутоляющий, противовоспалительный эффект. Свечи назначаются в роли комплексной терапии геморроя, анальных трещин и зуда.

Использовать суппозитории можно в домашних условиях, это не требует особых навыков и умения. Больной ложится набок, вводит свечу в анальное отверстие, после чего необходимо полежать 5–10 минут для растворения лекарства.

Важно! Любые препараты при терапии геморроя нужно использовать только после консультации с врачом. Специалист поможет подобрать оптимальный вариант лечения.

Препараты с венотонизирующим эффектом

Комплексная терапия геморроя 3 стадии обязательно включает препараты-венотоники. Роль этих средств – восстановление и улучшение эластичности стенок сосудов. Венотонизирующие лекарства выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей или капель. К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят:

Эскузан – средство, выпускаемое в форме капель, таблеток и мази, содержащее в составе экстракт конского каштана. Эскузан улучшает состояние пораженных сосудов, снижает их ломкость и чрезмерную проницаемость, предотвращает застойные процессы;
Троксевазин – производится в форме капсул и геля, помогает снизить отек тканей, устранить кровотечение, укрепить венозные стенки. При регулярном использовании лекарства удается восстановить работу венозных клапанов, повысить сосудистый тонус;
Таблетки Детралекс – средство на основе гесперидина и диосмина, предназначенное для восстановления функционирования вен и капилляров. Таблетки устраняют воспаление, отек, болезненность, повышают упругость и эластичность сосудов.

Троксевазин – венотоник, который часто назначают пациентам с патологией сосудов

В сочетании с другими медикаментозными формами венотоники дают хороший результат, помогают предотвратить осложнения заболевания. При геморрое 3 степени с осложненным течением консервативная терапия не всегда дает ожидаемый результат. В таких случаях врачам приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.

Операция по иссечению геморроя

Полностью вылечить геморрой на 3 стадии патологии удается лишь с помощью хирургического вмешательства. Малоинвазивные техники на последних стадиях болезни оказываются неэффективными, так как кавернозные образования достигают значительных размеров. К методам лечения с помощью операции относят геморроидопексию по методу Лонго, геморроидэктомию по Миллигану-Моргану. Оба способа довольно травматичны, требуют нахождения больного в стационаре и выполнения реабилитационных мероприятий.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются следующие состояния пациента:

отсутствие эффекта от медикаментозной терапии;
постоянное выпадение геморроидальных узлов;
развитие тромбозов;
осложнения в виде проктита, парапроктита, защемления вен, некроза;
сильное кровотечение;
постоянное ухудшение самочувствия пациента.

Операция выполняется закрытым или открытым путем, подразумевает полное удаление шишек, может проводиться в несколько этапов. После иссечения узлов пациент находится под присмотром медицинского персонала в стационарных условиях. В этот период больному необходимо ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету, направленную на предотвращение запоров. Для этого следует отказаться от крепящих и газообразующих продуктов, исключить острую, жирную, соленую, жареную пищу. Рацион должен включать разваренные каши, нежирные кисломолочные продукты, овощи, фрукты, травяные чаи. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, крепкого чая, кофе, шоколада.

Важно! От того, насколько четко больной выполняет рекомендации врача в восстановительный период, зависит дальнейший успех лечения.

Роль народного лечения

Народная медицина дает неплохой результат в лечении всех форм и степеней варикозного расширения вен в области прямой кишки. Травы и некоторые натуральные продукты могут использоваться в качестве вспомогательной терапии или для восстановления здоровья после перенесения операции.

Отличным антисептическим, противовоспалительным и заживляющим эффектом при геморрое обладает ромашка

Эффективные народные рецепты:

ледяные свечи. Для устранения боли и воспаления рекомендуется использовать суппозитории, приготовленные изо льда. Для этого можно использовать отвар ромашки, крапивы, календулы или других трав. Для того чтобы сделать свечку, нужно разлить отвар по формам из фольги, поставить их в морозилку для застывания, после этого суппозиторий вводят в анальное отверстие 1–2 раза в день;
мумие. Этот продукт помогает устранить большинство проявлений, возникающих у пациентов с деликатной проблемой. Для лечения нужно размять небольшое количество мумие, смазать им пораженные участки. При внутреннем геморрое кусочек продукта вводят в анус на всю ночь;
прогревание чесночным паром. Для приготовления отвара необходимо взять молоко, вскипятить его. После этого в продукт нужно добавить головку мелко нарезанного чеснока, посидеть над паром 15 – 20 минут;
терапия натуральными соками. При геморрое больным рекомендуется ежедневно пить сок рябины, свеклы, моркови. Эти продукты помогают нормализовать пищеварение, предотвратить запоры, устранить болезненность и воспаление.

Используя народные средства, следует четко придерживаться рецептуры и доз приема препаратов. Оптимальный вариант – предварительная консультация с проктологом.

Профилактика и прогноз для больного

Пациентам, находящимся в группе риска развития геморроя и больным с уже имеющимся заболеванием следует придерживаться правил профилактики болезни и ее осложнений. Для этого рекомендуется придерживаться здорового питания, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта. Нельзя поднимать тяжести, сдерживать позывы к дефекации, долго сидеть в туалете.

При соблюдении профилактических мероприятий и своевременной диагностике заболевания прогноз для пациента довольно благоприятный. Грамотная терапия и устранение факторов, провоцирующих геморрой, поможет сохранить здоровье на долгие годы.

serdec.ru

Лечение геморроя 3 стадии без операции

Хотя слово «геморрой» давно уже перешло в область фольклора, где означает «скверную, с трудом решаемую проблему», как заболевание своих позиций он не потерял до сих пор, несмотря на очевидные успехи медицины в его врачевании.

Геморрой – это хронически протекающая разновидность варикозной болезни с более или менее частыми обострениями, каждое из которых сопровождается «захватом новых территорий». Заболевание поражает нижние отделы толстой (в частности, прямой) кишки с образованием из стенок её вен геморроидальных узлов с последующей высокой вероятностью их:

тромбоза;
ущемления;
озлокачествления;
кровотечения.

Хотя сам по себе геморрой смертельно опасной болезнью не является, летальный исход способны вызвать все перечисленные осложнения – именно они являются конкретными причинами его наступления.

Но даже при сравнительно благополучном своем течении он приводит к общесосудистой недостаточности, а также к хронической интоксикации, сочетающейся с выраженным истощением организма. И хотя эта смерть – не быстрая, наступает она неизбежно.

А ещё геморрой – это постоянная боль. И стыд эту боль проявить.

Это также необходимость частой смены белья. Либо ношение белья специального, «непротекающего».

Это – опрелости в области заднего прохода с соответствующим запахом.

А ещё – это необходимость каждый день сидеть на превратившимся в «кактус» либо в «раскалённый горн» анусе.

Но для значительной части населения цивилизованной области земного шара (от 20 до 40%) перечислять все «прелести» геморроя особо и незачем – с теми или иными его проявлениями оно знакомо не понаслышке, а персонально-лично.

Геморрой берет новые вершины нахрапом

Вкратце «наполеоновская», берущая натиском-нахрапом, тактика-суть геморроя заключается в последовательной смене четырех стадий. И здесь очень уместно вспомнить, что в переводе с древнегреческого слово «геморрой» означает: кровотечение.

Стадия за стадией прогресс заболевания:

Первая стадия проявляется то пропадающими, то вновь появляющимися симптомами в виде зуда в области увеличенных-набухших геморроидальных узлов с кровомазаньем в процессе дефекации.
В стадии 2 присоединяется возникающее более или менее регулярно (при освобождении кишечника либо вследствие подъёма тяжестей) выпадение геморроидальных узлов, сопровождаемое умеренными кровотечениями из заднего прохода.
Стадия третья – это уже привычка собственноручно вправлять узлы, выпадающие при самом незначительном напряжении тела, а также регулярные «малоформатные» кровотечения из ануса, сопровождающиеся отёчностью и чувством тяжести в этой области.
В завершающей, 4 стадии узлы вправляться перестают совершенно – они обессиленно свисают из ануса. Это «грязная победа» полководца-геморроя, картина почти полной остановки жизни в «завоёванной» местности: непрекращающиеся выделения крови (если не струйкой, то каплями), непроходящие боли в анусе с мацерацией (вследствие постоянного мокнутия) и изменением окраски кожи заднего прохода с естественной на багрово-синюшную.

Стадии 3 и 4 – это время наступления грозных осложнений, время, когда без кропотливого, часто – многоэтапного хирургического лечения «реконструкция» здоровья пациента невозможна.

Стадии же ранние, незапущенные (при своевременном обращении за квалифицированной врачебной, а именно – проктологической помощью) для лечения геморроя без операции являются благоприятными.

«Огласите весь список!», или средством выбора является…

Статистикой установлено: из всей «массы» обследованных больных проктологического профиля всего 5-10% необходима полномасштабная хирургическая операция – остальные могут быть обслужены с применением новейших методик лечения геморроя.

Поэтому – наряду с медикаментозным и хирургическим лечением геморроя – в последние годы стал правомочен и получивший путёвку в жизнь метод малоинвазиных вмешательств, производимых в амбулаторных условиях.

Из всех наиболее известных в настоящий момент способов безоперационного лечения геморроя современные проктологические клиники могут предложить одну из модификаций бесшовной манипуляции с тканями в виде:

электрокоагуляции;
компрессии;
лигирования;
склерозирования вен толстой кишки, «увлечённых» процессом образования из себя узлов.

Но чаще всего лечение носит комбинированный, сочетающий достоинства каждого из методов, характер.

ТОП-7 лучших методов которые позволяют проводить лечение геморроя без применения операции:

Применение инфракрасной фотокоагуляции либо же электрокоагуляции даёт возможность произвести «ремонт», за 1-2 секунды «сваривая вкрутую» белки изношенных тканей либо жаром, исходящим от источника света, направленного на проблемную зону, либо переменным током, пропускаемым между двумя электродами, являющимися деталями термокоагулятора.
При лазерной коагуляции производится срезание сфокусированным лазерным лучом наружного геморроидального узла до его основания, либо же выжигание изнутри узлов внутренних, не оставляющее после себя рубцов.
Метод компрессии геморроидального узла основан на простом законе: узел спадается (запустевает), когда приток крови к нему искусственно прекращается (вследствие прерывания кровообращения в образовавшей узел вене).
Лигирование заключается в тугом пережатии ножки геморроидального узла несколькими кольцами из высокоэластичного латекса, «набрасываемыми» на неё с помощью лигатора.
Модификацией метода является вакуумное лигирование (где подвергаемый манипуляции узел предварительно изолируется, втягиваясь в головку лигатора за счёт создания в ней пониженного давления). В срок от 7 до 10 дней узел с «передавленной» ножкой, отмерев, отторгается.
При склерозировании (в частности, при химическом склерозировании) – особенно эффективном на ранних стадиях процесса – в вену вводится вещество, вызывающее «склеивание» стенок вены с последующим её запустением (ввиду отсутствия в ней внутреннего просвета). Бездействующая вена впоследствии самостоятельно рассасывается.
Сутью методики трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий является лишение геморроидальных узлов питания с притекающей к ним кровью посредством перевязки веточек артерий, к ним ведущих – спавшиеся узлы атрофируются; манипуляция производится под допплер-контролем. Для реабилитации требуется не более 1-2 дней.

Преимуществами малоинвазивных (производимых без разрезов) методов лечения геморроя являются возможность произвести вмешательство:

быстро (в продолжение получаса);
безболезненно;
без применения наркоза;
практически без осложнений;
избежав кровопотери и травматизации окружающих операционную зону тканей.

Помимо быстрого восстановления здоровья пациента после проведённого вмешательства, существенным моментом является также отсутствие значительных потрясений для психики больного в период, предшествующий лечению. Ибо нет больше ни необходимости в госпитализации, ни «перспективы» изнурительной операции с рисуемым воображением пациента угрожающе-зловещим блеском скальпеля вкупе с лужами излившейся из тела крови.

Подвергшийся манипуляции узел в продолжение несколько дней «отваливается» без оставления раневых поверхностей.

Но иногда без скальпеля никак не обойтись

При всей заманчивости лечения заболевания без операции бывают случаи, когда без скальпеля и пролития некоторого количества крови обойтись всё-таки не удаётся – требуется «полноценная» и «полнокровная» операция с мощной анастезией и всеми присущими случаю атрибутами.

Это ситуация:

с постоянным, наступающим после каждой дефекации выпадением внутренних узлов, следовательно, с отдельными случаями 2 стадии геморроя и всеми вариантами стадий 3 и 4;
со всеми случаями осложнённого течения геморроя (причём, подозрение на озлокачествление тканей является абсолютным показанием к неотложной операции).

Однако, каких-то «железных стандартов» для проведения полномасштабной операции быть не может – в каждом отдельном случае принимается конкретное решение. С учётом всех факторов, определяющих индивидуальные особенности течения болезни у каждого конкретного пациента.

Вопросы, требующие ответов

Первыми вопросами, возникающими после знакомства с «малой хирургией» геморроя, являются, безусловно, следующие:

во сколько обойдётся пациенту этот «последний писк хирургической моды»;
есть же «железная» гарантия качества нового вида лечения, иными словами, насколько низок процент осложнений и возможен ли рецидив – возвращение болезни?

Ответом на первый вопрос служат цифры, сравнивающие различные методы лечения.

Если при стандартной геморроидэктомии кошелёк пациента «облегчается» на 40-50 тысяч рублей, и примерно в такую же сумму (около 45 тысяч рублей) обойдётся проведение трансанальной дезартеризации геморроидальных артерий, то цена склерозирования либо лигирования одного узла – это около 5 тысяч рублей.

Цифры, право, заставляют задуматься: а стоит ли и дальше продолжать жить столь же беспорядочно-бездумно? А нельзя ли как-то облегчить жизнь своему многострадальному организму и – конкретно – кишечнику?

Так пациент приходит к идее профилактики и здорового образа жизни. Это ответ на вторую половину второго вопроса – пока для болезни есть основа, она всегда может вернуться.

Что касается «железных» гарантий, то:

подвергнутые манипуляции ткани заживают нежным рубцом (либо рубца не образуется вообще);
при соблюдении всех рекомендаций специалиста-проктолога осложнений практически никогда не бывает.

«Практически» – это означает: осложнения возникают в случае вмешательства в процесс неподвластных человеческому – и врачебному – разуму факторов, либо – под влиянием «вывихов» поведения самого пациента. В виде «неожиданного» употребления алкоголя или натужного желания слишком крепко обнять любимую женщину.

Возможен и случай утаивания от «следствия» каких-то важных деталей физиологии, которые пациент расценил как несущественные, сообщить о которых он поэтому и не посчитал нужным. Либо они таковы, что рассказать о них больной всё-таки постеснялся.

stopvarikoz.net

Какими причинами и симптомами проявляется болезнь

Зачастую, геморрой появляется из-за дисфункции сосудов нижнего отдела прямой кишки. Кровь застаивается, вены растягиваются, их деформация приводит к образованию геморроидальных узлов – одному из характерных симптомов геморроя. Застою крови и расширению сосудов способствуют:

Малоподвижная работа и образ жизни в целом;
Большие физические нагрузки;
Вредные привычки;
Беременность;
Воспаления, опухоли кишечника;
Частые анальные половые контакты;
Запоры.

Только развивающийся геморрой сопровождается дискомфортом в заднепроходной области: зуд, жжение, тяжесть, покраснение кожного покрова вокруг ануса. Во время дефекации открываются болезненные кровотечения, усиливающиеся с течением времени. Из деформированных сосудов развиваются геморроидальные узлы. Когда болезнь запущена, эти узлы выпадают, причиняя боль и доставляя неудобство.

Четыре стадии болезни

Заболевание развивается постепенно. Первая стадия характеризуется кровотечениями только при дефекации, ощущением дискомфорта в заднем проходе. На второй стадии появляются слизистые выделения, геморроидальные узлы выпадают при нагрузках, затем сами втягиваются.

Во время третьей стадии боли усиливаются, узлы выпадают при малейшем напряжении и их приходится вправлять руками. Четвертая стадия – самая тяжелая: острые непрекращающиеся боли, кровотечения, зуд, выпавшие узлы вправлению не поддаются.

Общие рекомендации по лечению 3 и 4 стадий

При диагностике геморроя врач вручную (пальцем) проводит обследование конечного отдела прямой кишки, затем проводится аноскопия с помощью ректального зеркала. Более точные данные дают ректороманоскопия, колоноскопия – исследования прямой кишки специальными приборами. Также? необходимо пройти лабораторное обследование (сдаются анализ кала и общий анализ крови).

В соответствии с диагнозом назначается лечение. На ранних стадиях оно чаще всего консервативно и имеет целью снижение болевого синдрома, прекращение кровотечений, устранение тромбоза и воспалений. Третья и четвертая стадии геморроя представляют собой уже серьезную угрозу для здоровья больного и требуют инструментального медицинского вмешательства.

Консервативное лечение назначается только в качестве поддерживающего. В первую очередь, если это не было сделано раньше, нужно изменить образ жизни: ввести в рацион больше клетчатки для улучшения пищеварительных процессов, проводить тщательный туалет заднего прохода несколько раз в день, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой (если позволяет состояние здоровья). Для устранения жжения, зуда, торможения воспалительных процессов применяют свечи (с прополисом, ихтиолом, облепиховым маслом) и мази (гепариновая, «Левомеколь», «Безорнил»).

Как лечат геморрой 3 стадии

При диагнозе «геморрой 3 стадии» все чаще применяют так называемые малоинвазивные методы лечения. Их отличительная черта — наименьшее повреждение тканей организма в месте проникновения инструмента. Касательно лечения геморроя третьей стадии это могут быть:

Криодеструкция – воздействие на геморроидальный узел жидким азотом при низких температурах (около -200°С), что ведет к его разрушению;
Трансанальная деартеризация – перетяжка артерий, снабжающий узел кровью, вследствие чего тот отмирает. В дополнение иногда проводится подтяжка узла и фиксирование его к внутренней поверхности прямой кишки;
Латексное лигирование – обжимание узлов кольцами из латекса, что приводит к их отмиранию и отторжение вместе с латексом. Применяется при наличии внутренних выпадающих узлов. Оптимальный эффект лечения в основном достигается повторением процедуры через 15-20 дней, но иногда может потребоваться и большее количество повторений (если надо удалить много узлов);
Перевязка с применением ультразвуковой допплерометрии – ультразвуковым датчиком уточняется количество и расположение ветвей геморроидальной артерии, основание геморроидального узла после специального звукового сигнала прошивают и перевязывают, узел запустевает. При необходимости процедуру повторяют через пару недель;
Склеротерапия – геморроидальный узел наполняется склерозирующим веществом, которое способствует его уменьшению и заполнению соединительной тканью. Кровотечение при этом спадает. На третьей стадии применяется редко, так как малоэффективна при больших размерах узлов.

Все эти методы предоставляют возможность устранения 4-5 образований за одну процедуру. Они выполняются только врачом-колопроктологом. Данные виды лечения достаточно эффективны при своей простоте, менее травматичны и доступны. Чаще всего процедура проходит амбулаторно, и пациент после ее окончания может идти домой, за исключением редких случаев необходимости стационарного наблюдения.

Лечение геморроя 4 стадии

Четвертая стадия геморроя – самый серьезный диагноз, очень часто ей сопутствуют различные осложнения: сильные кровотечения, тромбозы сосудов, некроз тканей. Лечение на этой стадии представляет собой хирургическую операцию. Выделяют несколько видов таких операций:

Резекция по Лонго (геморроидопексия) – удаление части слизистой прямой кишки с целью поднятия узлов. В результате кровоснабжение последних нарушается, они запустевают и зарастают соединительной тканью. Применяется только в случаях внутренних геморроидальных узлов;
Внутренняя перевязка узлов по Субботину – растягивается сфинктер, у основания узла делается надсечка, прошивается, затем узел перевязывается с двух сторон, в результате чего происходит его отмирание;
Геморроидектомия – узел прошивается у основания и отсекается скальпелем. Эта операция может проводиться открытым (рану оставляют заживать без ушивания) и закрытым (с ушиванием раны) способами. Открытый способ уже практически не применяется, так как после него рана заживает дольше и болезненней.

Оперативное вмешательство требует соответствующей подготовки. Больной должен сдать ряд анализов (крови и мочи), сделать флюорографию и электрокардиограмму, получить рекомендации терапевта и анестезиолога. Если наблюдаются воспалительные процессы, предварительно назначается консервативное лечение. За пару дней до операции прекращается прием алкоголя и лекарственных средств, вызывающих кровоточивость.

Накануне вечером можно немного перекусить, перед сном делается очистительная клизма. Утром в день операции повторяется процедура с клизмой, прием пищи в этот день строго запрещен. Перед операцией больной совершает гигиенический туалет заднего прохода.

Основной недостаток хирургического удаления геморроя – болевой синдром после процедуры. В этом случае врач прописывают обезболивающие средства. Могут появиться кровотечения из анального отверстия, которые останавливаются тампоном с адреналином, либо кровоостанавливающими препаратами. У мужчин может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Но, несмотря на эти недостатки, хирургического лечения геморроя все равно не избежать, так как на четвертой стадии это единственный выход из ситуации.

Народные средства при лечении геморроя

Геморрой на поздних стадиях развития требует медицинского вмешательства и никакими травками его не вылечишь. Однако некоторые средства могут достаточно эффективно уменьшить зуд и жжение, воспаление тканей, остановить или сократить кровотечения.

Так, чистотел обладает широким спектром лечебных свойств, он дезинфицирует, заживляет, обезболивает, снимает раздражение. Отвар или разведенный сок принимают внутрь, используют для смачивания тампонов, которые ставят в задний проход, из травы и сала делают замороженные свечки.

Еще одним известным противовоспалительным, бактерицидным и ранозаживляющим растением считается ромашка аптечная. На основе ее отвара делают горячие, теплые и холодные ванночки, клизмы и примочки. Отвар также принимают внутрь.

Противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие оказывают отвары на основе полыни, лопуха, тысячелистника, одуванчика, коры дуба и конского каштана.

Безоперационный метод лечения

Как было указано выше, третья и четвертая стадии геморроя консервативному лечению, к сожалению, не поддаются. Это уже запущенные процессы с возможными осложнениями, при которых медицинское вмешательство просто необходимо. В то время как на третьей стадии еще возможно отделаться «малой кровью», используя малоинвазивные методы, четвертая стадия излечивается только хирургическим путем.

На этих стадиях также применяются консервативное лечение и народные средства, которые позволяют смягчить симптомы болезни. Но даже после операции геморрой опять может появиться, поэтому в качестве профилактики необходимо следить за питанием и вести подвижный образ жизни.

4bro.club

Как выглядит, фото

В зависимости от локализации воспаления геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным. Каждая форма обладает своими характерными признаками, по которым можно определить степень развития патологических изменений. При визуальном осмотре, а также во время проведения обследования, геморрой третьей степени определяется по ряду внешних отличий.

Как правило, геморроидальные узлы выпадают наружу даже в том случае, когда не совершается никаких физических усилий, то есть образуется наружный геморрой. Узлы воспалены, болезненны, но еще способны вправляться на место при помощи пальцев. Все это сопровождается усилением боли, которая не прекращается даже в состоянии покоя.

Третья стадия болезни является довольно серьезным состоянием, которое нуждается в немедленной помощи врача. При отсутствии лечения она необратимо перетекает в еще более серьезную стадию, при которой даже оперативные методы не всегда способны помочь.

Основные симптомы геморроя 3 стадии

Третья стадия заболевания проявляет симптомы геморроя, возникшие ранее, усиливая их, вызывая обострения и принося все большее беспокойство. Больной начинает ощущать чувство нестерпимого зуда, расчесывает места поражения, вызывая повреждения слизистой. Характерной особенностью этой стадии заболевания считается выпадение узлов, которые в отличие от начальных стадий, выпадали только при опорожнении и самостоятельно вправлялись.

Возрастает риск ущемлений узлов или образования тромбоза. Частые кровотечения также появляются не только от травмирования слизистой при дефекации, но и в спокойном состоянии. Если они повторяются слишком часто, то от резкой потери крови и понижения уровня гемоглобина, развивается анемия.

Возможно ли лечение без операции в домашних условиях

Медикаментозные способы лечения, как и рецепты народной медицины, используемые дома, при 3 стадии геморроя малоэффективны и не принесут желаемого результата. Они могут применяться в качестве дополнительного лечения для уменьшения боли или зуда, для облегчения опорожнения кишечника, однако, уже не способны вылечить сам геморрой. Если ограничиться только такими мерами и не прибегнуть к более радикальным способам лечения, то заболевание не исчезнет само собой, а перейдет в следующую, еще более тяжелую стадию и вызовет серьезные осложнения.

Как лечить третью стадию геморроя

При лечении третьей стадии заболевания, предпочтение отдается малоинвазивным методам, и только в крайних осложненных случаях, прибегают к хирургической операции. Однако, развитие болезни и вызванные ею изменения, позволяют воспользоваться лишь двумя малоинвазивными способами лечения. Предпочтение делается проведению лигирования геморроидальных узлов с использованием колец из латекса, которое предотвращает выпадение узлов.

Механизм проведения заключается в набрасывании на внутренние узлы с применением лигатора колец из латекса. Через определенное время, не превышающим две недели, узел отпадает вместе с латексом, с образованием культи на месте отторжения. Для достижения положительного результата может потребоваться повторное проведение лигирования, только около 16% пациентов ограничиваются одним сеансом. Подобный метод не используют в случае хронического или острого парапроктита, образования тромбоза, в случае воспалений и образовании трещинок.

В качестве другого метода удаления узлов при геморрое третьей степени используют перевязку сосудов, питающих узел. С использованием контроля с ультразвуковым датчиком, определяют место расположения сосудов, после чего через окно в аноскопе, сосуд прошивается и перевязывается. За время проведения одной процедуры обрабатывают до 6 сосудов. После перевязки, геморроидальный узел опадает и запустевает. Подобная методика доказала свою эффективность, так как в более, чем 90 процентов дает положительные результаты.

Такой малоинвазивный метод, как дезартеризация, также можно использовать при 3 стадии развития геморроя. Хотя его применяют и не так часто, как два предыдущие, однако в ряде случаев можно воспользоваться и им. В этом случае перевязываются артерии, осуществляющие питание узлов, и они отмирают.

Лечение лазером

Лечение лазером используют для удаления геморроя, для чего применяется луч лазера с определенными свойствами. Он способен легко разрезать и прижигать ткани пораженного участка. Метод заключается в проведении коагуляции воспаленных узлов, а также в нарушении их кровоснабжения, после чего они запустевают и спадают. В случае наружного геморроя, который часто является таковым в третьей стадии заболевания, узел отсекается лучом, а его ножка подвергается коагуляции.

Так как место отсечения прижигается, то кровотечение после проведения процедуры обычно не возникает. При внутренних узлах, луч направляют на их стенки и прижигает сосуды. В результате узел также перестает заполняться кровью. Несмотря на высокую эффективность метода, применение лазерной коагуляции в удалении узлов в третьей стадии геморроя, может не показать ожидаемого результата из-за большого размера узлов. Крупный узел иногда не удается прижечь с одного раза, что требует повторения процедуры.

Показанием к применению метода является хронический внутренне расположенный геморрой первой и второй степени или наружно расположенные узлы. При внешнем расположении узлов проведение лазерной коагуляции возможно и при третьей стадии геморроя.

Хронический комбинированный геморрой 3 степени

Заболевание, при котором обнаруживаются как наружно расположенные узлы, так и внутренние, носит определение комбинированной формы геморроя. Первые две стадии комбинированного геморроя не требуют проведения хирургической операции. Вполне достаточным методом лечения будет коагуляция совместно с медикаментозной терапией. О прогрессировании заболевания будут сигнализировать усиление симптомов, что является поводом для проведения соответствующего лечения.

Для того чтобы подтвердить наличие комбинированного геморроя, следует обратиться к проктологу и пройти соответствующее обследование с использованием следующих методов:

Проведение аноскопии с помощью обследования специальным инструментом. В этом случае оценивается состояние слизистой прямой кишки и наличие в ней изменений.
Ректороманоскопия – считается тем же обследованием, но с применением другого прибора, позволяющего осмотреть узлы даже при их глубоком расположении.

Если результаты обследования подтверждают комбинированную форму геморроя на последних стадиях развития, то вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства. Способов проведения такого лечения существует немало, и что выберет врач в каждом конкретном случае – зависит от индивидуальных показателей пациента и особенности заболевания.

Для устранения комбинированного геморроя третьей степени может использоваться внутренняя перевязка узлов с использованием метода Субботина. В процессе проведения используется закрытая техника с ушиванием раны, или открытая – без ушивания (если рана небольшая, то такой способ облегчает послеоперационный период и избавляет от сильной боли).

Правильное питание и диета

Большое значение в лечении геморроя имеет соблюдение диеты с употреблением полезных для этого заболевания продуктов питания. Некоторые продукты способны оказывать раздражающее действие на слизистую кишечника, вызывать усиленное кровообращение с дальнейшим расширением вен.

Соблюдение диеты при геморрое предусматривает полный отказ от следующих продуктов:

острые блюда и пряности;
маринады с применением уксуса;
копченые продукты;
различного вида консервы;
газированные напитки и все виды алкоголя.

Необходимо увеличить употребление продуктов с содержанием клетчатки, а прием пищи лучше осуществлять не реже пяти раз в день. Особое внимание нужно обратить на достаточное количество воды, норма употребления которой должна быть не менее 1.5 л в течение дня. Но в некоторых случаях избыток воды способен привести к большому объему циркулирующей крови, что также окажет излишнее давление на сосуды. Поэтому при составлении и соблюдении диеты, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Почему необходимо срочное лечение

При выявлении третьей стадии геморроя, возникает необходимость в принятии срочных мер, так как консервативные методы лечения не смогут избавить от заболевания, достигшего такого развития. Никакие медицинские препараты не смогут устранить изменения в организме, вызванные прогрессирующим характером болезни. Промедление с принятием мер может быть чревато ухудшением ситуации и возникновением серьезных осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Повторяющиеся кровотечения, являющиеся частым осложнением геморроя. способны снизить уровень гемоглобина в крови до предельно допустимого значения и даже еще ниже. От этих изменений в составе крови страдают все жизненно важные органы человека, что неизбежно скажется на его здоровье. Дальнейшее развитие заболевания способно привести и к другим патологическим состояниям, как некроз тканей, образование свищей и даже развитие злокачественных опухолей.

Поэтому ни в коем случае не следует игнорировать возникшую проблему, и при появлении первых признаков геморроя постараться как можно более срочно избавиться от этого заболевания.

1gem.ru

Симптомы геморроя 3-й степени (стадии)

В первую очередь на третьей стадии продолжают проявляться симптомы предыдущих стадий заболевания: жжение и зуд в области ануса, болевые ощущения в прямой кишке и заднем проходе, выпадение геморроидальных узлов и кровотечение после дефекации. При этом, все описанные симптомы заметно обостряются и начинают беспокоить больного все более серьезно. Так, больной испытывает просто нестерпимый зуд и непроизвольно расчесывает промежность. В результате около ануса появляются царапины и трещины.

Именно при геморрое 3-й степени характерными симптомами можно считать особенности выпадения узлов. Если раньше они выпадали только в процессе дефекации во время натуживания, то на третьей стадии они начинают выпадать и во время подъема тяжелых предметов, а также даже при минимальной физической нагрузке. Также в отличие от 2 стадии геморроя, выпавшие геморроидальные узлы не могут самостоятельно вправляться. Теперь их вправить можно только вручную.

Возникает возможность ущемления геморроидальных узлов или их тромбоза.

Очень часто возникаю кровотечения, уже не только после опорожнения кишечника, но и в спокойном состоянии. В результате из-за стойкого снижения гемоглобина крови они могут приводить к возникновению анемии.

Лечение геморроя на 3 стадии

На данной стадии заболевания медикаментозные методы лечения малоэффективны. Они используются только как сопутствующие: для снятия боли и зуда, для смягчения процесса дефекации. Однако на этой стадии суппозитории, мази, гели и таблетки предназначены только для снятия симптомов, но никак не лечат заболевание. Если использовать только их и не принимать более радикальных мер, заболевание перейдет на следующую, последнюю стадию и приведет к серьезным осложнениям.

Малоинвазивные способы лечения геморроя 3 степени

На данной стадии развития заболевания эффективны не все способы лечения. Это касается и малоинвазивных. В целом используют всего два таких метода.

В первую очередь это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, поскольку для этой стадии геморроя характерно выпадение геморроидальных узлов. Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами заключается в том, что на внутренний геморроидальный узел через аноскоп при помощи лигатора набрасывают латексное кольцо. На 12–14 день оно отторгается вместе с латексной лигатурой.

На месте отторжения узла формируется культя. С интервалом между процедурами в пару недель может быть проведено до пяти лигирований. У 16% пациентов для достижения хорошего результата достаточно одного сеанса, а 73% пациентов необходимо два сеанса лигирования до достижения результата. Противопоказанием для проведения такой процедуры может быть острый и хронический парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, анальная трещина и прочие воспалительные процессы промежности и анального канала.

Вторым малоинвазивным методом лечения на третьей стадии геморроя является перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии. При помощи аноскопа с уьтразвуковым датчиком этот метод позволяет точно определить количество и расположение терминальных ветвей верхней геморроидальной артерии. После их определения, когда появляется звуковой пульсовой сигнал специальной иглой с полипропиленовой нитью через окно в аноскопе геморроидальный сосуд прошивают и перевязывают. За одну процедуру перевязывают и прошивают от 4 до 6 сосудов. После перевязки сосудов геморроидальные узлы спадают и запустевают. Повторную процедуру проводят при необходимости через 14–16 дней. Это довольно эффективная методика, дающая хорошие результаты в 91% случаев.

На третьей стадии также можно применять такой безоперационный способ лечения, как дезартеризация. Он заключается в перевязке артерий, питающих геморроидальные узлы, в результате чего шишки отмирают.

Радикальные способы лечения

Наиболее эффективны на этой стадии заболевания хирургические способы лечения. Таких способов не мало и конкретный выбирает врач в зависимости от особенностей заболевания в каждом отдельном случае.

Так, проктолог может назначить внутреннюю перевязку геморроидальных узлов по методу Субботина или геморроидектомию. Геморроидектомия может быть закрытой (когда раневая поверхность ушивается) или открытой (ушивание раны не производится). Дело в том, что часто ушивание раны после иссечение узла приводит к сильным болям после операции. Если же рана остается открытой (при условии если она небольшая), то после операции достаточно вводить в прямую кишку тампон с кровоостанавливающим средством и антисептиком. Кровотечение быстро прекращается. Правда, этот способ избавления от геморроидальных узлов оставляет больного на две недели нетрудоспособным.

При трещинах заднего прохода также делают операции. Под общим обезболиванием сфинктер заднего прохода растягивают и около трех дней он не способен к сокращениям. В состоянии максимального покоя трещины заживают и больше не беспокоят.

Осложнения послеоперационного периода

В послеоперационном периоде зачастую пациента преследуют очень сильные боли. Для их купирования выписываются наркотические анальгетики.

У мужчин одним из частых осложнений после операции является кратковременная задержка мочеиспускания. Чаще всего это проявляется если до операции у пациента наблюдались расстройства функционального состояния в предстательной железе. В такой ситуации не обойтись без катетеризации мочевого пузыря для выведения мочи принудительно.

Иногда после геморроидектомии возникают кровотечения из прямой кишки. Их можно предотвратить введением в прямую кишку тампона с раствором адреналина. Он уменьшает интенсивность выделения крови и сокращает просвет сосудов. При выраженной кровопотери вводят кровоостанавливающие препараты внутримышечно.

stopgemor.ru

Лечение геморроя

Заболевания толстой и прямой кишки в последнее время получают всё большее и большее распространение. Причин тому много: сидячий, малоподвижный образ жизни , неправильное питание острой и жирной пищей, влияние изменений окружающей среды, лишний вес, беременность, роды, наследственность и многие другие. Согласно статистике, каждый пятый человек имеет проблемы проктологического профиля. Поэтому важно не затягивать обращение к врачу при появлении первых признаков заболеваний.

Диагностирование опухолевых заболеваний прямой кишки на ранних стадиях позволит применить щадящие методы лечения, благодаря которым Вы забудете о деликатных проблемах навсегда.

В клинике «Медозон» опытный специалист поможет определить Вашу проблему, провести диагностику, подобрать оптимальный для Вас метод лечения, а также даст рекомендации по предотвращению или предупреждению Вашей проблемы в дальнейшем.

Наши врачи в обследовании пациента и при лечении проктологических заболеваний применяют самую современную аппаратуру. Обязательным методом исследования при осмотре у проктолога является проктоскопия — осмотр прямой кишки при помощи одноразовых ректальных зеркал- проктоскопов. Этот метод позволяет детально осмотреть слизистую анального канала и прямой кишки до уровня 15 см, что важно для диагностики внутреннего геморроя, полипов анального канала и прямой кишки, а также низко расположенных опухолей.

Следующим этапом в диагностике у врача-проктолога является ректороманоскопия – метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Его принцип основан на эндоскопическом обследовании путём осмотра слизистой оболочки прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-30 см от заднего прохода с помощью прибора, введённого через задний проход. При данном исследовании также используются одноразовые инструменты небольшого диаметра, что делает процедуру достаточно комфортной и без предварительного обезболивания. Людям после 40 лет рекомендуется проводить подобные обследования один раз в год.

Врачи клиники «Медозон» проводят данную процедуру безболезненно, с минимальным для Вас дискомфортом.

Наличие 3 степени геморроя требует применения серьёзных терапевтических методов лечения

Здравствуйте! У меня геморрой III степени, врач настаивает на операции, но я боюсь осложнений. Скажите, каким должно быть его лечение в моем случае, неужели скальпеля не удастся избежать?

Добрый день! К сожалению, вы не указали, какие у вас проявления геморроя. Дело в том, что лечение геморроя на 3 стадии чаще всего производится при помощи бесшовных методик по удалению узлов. Прижигание инфракрасным излучением, лазером, склеивание питающих сосудов методом склеротерапии – популярные технологии по удалению геморройных образований. Но существуют противопоказания для проведения этих манипуляций, в частности, это ситуации, когда внутренние узлы перетекают в наружные, вследствие чего граница между ними пропадает. В этом случае пациентам рекомендуют хирургическое лечение – геморроидэктомию. В любом случае, если у вас не самый критический случай, стоит попробовать лечить консервативно.

Состав применяемых лекарственных средств зависит от степени тяжести вашего заболевания. На данный момент фармацевты предлагают новые системные венотоники для приёма внутрь, они дают быстрый, эффективный результат. Местная терапия заключается в урегулировании стула , сидячих ванночек с отварами противогеморройных трав и антисептиками, применении комбинированных гелей, кремов, мазей, свечей. Важен тщательный туалет после каждого испражнения кишечника, прохладный душ и никакой туалетной бумаги! Обычно комплексное лечение даёт стойкий, длительный период ремиссии.

Попробовать обойтись без операции стоит, а потом уже принимать решение, по факту. Возможно, удастся уменьшить проявления геморроя, и тогда можно будет произвести лигирование кольцами, например. Попробуйте обратиться за консультацией к другому специалисту, чтобы услышать альтернативное мнение. Даже если у вас на самом деле есть все показания для операции, то не стоит непременно ожидать осложнений от неё. Возможные неприятные последствия являются всё-таки исключением, нежели правилом в этом случае.

Единственное, хочется дать совет: остерегайтесь необдуманных рецептов «народной» медицины, советов друзей. Продолжительное сидение на грядке с огурцом вряд ли избавит от проявлений геморроя 3-й степени, то, что помогло маме, вряд ли поможет дедушке. Современные комбинированные препараты включают компоненты для лечения определённых форм проявлений болезни, при болях – одни, при кровотечениях – другие. Как ни печально, но универсального средства не существует! Качественная индивидуальная диагностика показывает, нужен тромболитический препарат или гемостатик для прекращения кровотечений, ошибка равна тяжёлому осложнению.

Лечение геморроя без боли, без операций!

Далеко не каждый пациент придает значение важности правильного лечения геморроя. При проблемах личного характера мы часто прибегаем к самолечению. Дорогостоящие мази и свечи, применяемые в домашних условиях, не приносят ожидаемого результата. Как начинать очередной курс лечения, зная, что он снова не поможет?

Страх перед визитом к врачу заставляет продолжать самостоятельное лечение геморроя. В большинстве случаев пациенты с таким диагнозом направляются на операцию. Боясь болезненных процедур, Вы продолжаете тратить деньги на лекарства. Это позволяет почувствовать лишь временное облегчение. Постоянные боли и кровотечения не дают вести полноценный образ жизни. Отсутствие лечения геморроя приводит к развитию самой сложной стадии болезни.

Когда нужно обращаться к врачу?

Распространенные причины геморроя – сидячий образ жизни, неправильное питание, лишний вес, частые запоры. У женщин геморроидальные узлы воспаляются во время беременности и в послеродовой период.

У мужчин и женщин клиническая картина не отличается. Признаки геморроя проявляются чувством тяжести в области анального отверстия, кровотечениями, наличием крови в кале, острой болью в области заднего прохода и внешним отеком наружных тканей. Наружный геморрой дает о себе знать появлением видимых геморроидальных узлов. Это явление говорит о переходе заболевания в более сложную форму.

Вот как выглядит геморрой:

Помощь проктолога

Боитесь, что симптомы геморроя будут преследовать постоянно? Не нужно продолжать испытывать беспокойства и ждать прогрессирования болезни. Вы сможете решить проблему, обратившись к опытному врачу-проктологу. Своевременный визит к специалисту позволит эффективно устранить патологический процесс. Перед тем, как вылечить геморрой, проктолог проведет глубокий осмотр.

Обращение в Класс Клиник гарантирует:

амбулаторное лечение геморроя без операции; безболезненность; индивидуальный подход к каждому пациенту; улучшение после первого дня лечения; полное сохранение трудоспособности.

Проктологи Класс Клиник успешно лечат геморрой при беременности. В 1-2 триместре применяются консервативные методы лечения. Пациентка прекращает испытывать боль и может спокойно ждать рождения своего малыша. Геморрой после родов лечится лигированием. Метод позволяет устранять заболевание быстро и безболезненно без вреда лактации. Медицинский центр Класс Клиник позаботился о том, чтобы лечение геморроя у женщин было максимально комфортным. Для удобства пациенткам предлагаются проктологические трусики.

Наглядно преимущества лечения геморроя в Класс Клиник демонстрирует следующая таблица:

gem-prokto.ru

Симптоматика

Главный признак 3 стадии болезни – узлы перестали самостоятельно вправляться в кишку. Это говорит о том, что мышцы и связки не удерживают увеличенные кавернозные тельца. Волокна соединительной ткани растянуты или подверглись атрофии. Обнаружив этот неприятный признак у себя, откладывайте в сторону мази, свечи и таблетки. Лечение консервативными методами уже не радикально.

Классические симптомы геморроя при прогрессировании никуда не уходят. Боль появляется и при дефекации, и между хождениями в туалет. Выпавший узел может быть сдавлен анальным сфинктером, что спровоцирует болевой приступ. Также появление боли возможно при длительном сидении, внешнем воздействии на эту область.

Кровотечения при 3 стадии усиливаются. Узлы часто травмируются каловыми массами. Слизистая истончена и легко кровоточит. При осложнённом течении могут возникать кровотечения, угрожающие жизни.

Лечение кровоточащих узлов часто приходится проводить в стационаре, потому что кровопотеря представляет угрозу для жизни.

Выпадающие узлы на 3 стадии рекомендуется вправлять в кишку «вручную». В полости кишки на них воздействует минимальное количество неблагоприятных факторов. Выступающие узлы чаще дают рецидивы болезни.

Осложнения

Запущенный геморрой чаще осложняется. Болезнь на 3 стадии – это уже критический процесс. Поэтому пациентам надо быть особенно внимательными к своему заболеванию. Перечислим основные осложнения патологии:

Инфекция. Воспаленные узлы с эрозиями, микротрещинами и изъязвлениями – это отличные ворота для микроорганизмов. А их в прямой кишке в избытке: и патогенные, и условно-патогенные. Вторичная инфекция возникает при несоблюдении гигиены или ослаблении иммунитета. Микроорганизмы проникают в ткани, возникают абсцессы (парапроктит) или флегмоны.
Кровотечение. Тонкая ранимая слизистая узлов не в силах защитить сосуды. Любая травма ведет к выделению крови.

Последствия даже скудных кровотечений плачевны. Длительная кровопотеря вызывает анемию, ослабляющую организм больного человека.

Тромбоз, ущемление и некроз узла.

Теперь становится понятно, почему нельзя допускать болезнь до последней стадии. Поговорим о методах устранения проблемы.

Терапия

Можно ли устранить узлы 3 степени без операции? Проктологи категоричны в этом вопросе. Увы, таблетки и мази здесь недейственны. Связочный аппарат кавернозных телец подвергся деградации, а, значит, выход только один – хирургия. Но не спешите расставаться с привычными лекарствами. Они помогут унять частые обострения и восстановиться после операции.

Малоинвазивная хирургия

Лечить 3 степень геморроя можно амбулаторно. Малые операции успешно проводят клиниках и поликлиниках. После таких манипуляций не требуется длительного периода восстановления. А на 2-3 стадии болезни использование этих методов имеет хорошие результаты и низкую частоту рецидивов. Какое лечение можно предложить больному?

Латексное лигирование. Эта операция отлично подойдет для запущенного геморроя, особенно при небольших размерах узлов. Специальный прибор набрасывает кольцо на Внимание! Лечение лигированием проводится для внутренних узлов с четкими контурами. Комбинированный геморрой является противопоказанием к операции.
Дезартеризация. Это лечение заключается в прошивании ветвей питающих артерий. Делается это специальным прибором под контролем ультразвука. Подобные операции, выполненные качественно, гарантируют самый низкий процент рецидивов. Однако, дезартеризация – это недешевый метод лечения.

Комбинированный геморрой и анальные трещины не являются противопоказанием при выполнении дезартеризации. Возможность методики широка.

Иссечение геморроя

Большие узлы, комбинированный процесс и неудачная попытка лечить 3-ю степень малоинвазивно обычно требуют выполнения классической операции (иссечения узлов по Миллигану-Моргану). Геморроидэктомия выполняется в стационаре. Госпитализация длится около недели. Все лечение продлится около месяца.

Операция Лонго – это более щадящий способ удаления узлов. Он проводится только при внутреннем геморрое. Специальный аппарат захватывает и удаляет участок слизистой кишечника, устраняя первоначальную причину геморроя (убирает питающие сосуды). Восстановительное лечение после нее займет не дольше 2 недель.

Лечить 3 степень геморроя вам помогут современные малоинвазивные методики и оперативные техники. Консервативную терапию можно оставить в прошлом. Если ваше здоровье вам дорого, то не откладывайте визит к врачу надолго.

gemorroyabolshe.net

gemoroy5.ru

Геморрой 3 степени: симптомы, методы лечения, возможные осложнения, видео

Проктологи не устают повторять, что увеличение геморроидальных узелков требует своевременного и незамедлительного лечения. Если пренебрегать терапией либо не соблюдать врачебные рекомендации, патологический процесс прогрессирует и хронизируется, в результате чего человек испытывает сильные боли и значительный дискомфорт. Геморрой 3 стадии требует уже совершенно других методов лечения, нежели заболевание на начальных этапах. Главное отличие – практически полная бесполезность консервативной терапии.

Основные симптомы

При геморрое 3 степени основным и ведущим признаком становится самопроизвольное выпаденье геморроидальных шишек (увидеть это можно на фото).

Если на 2 стадии патологического процесса кавернозные образования самостоятельно вправлялись в полость прямой кишки, то в более тяжёлых случаях возвращать их на место придётся самому пациенту.

Подобный признак свидетельствует о том, что заболевание дошло до такого состояния, что мышечно-связочный аппарат заднепроходного канала не в силах удержать увеличившиеся венозные скопленья.

Однако и классическая клиническая картина никуда не исчезает – 3 стадия хронического геморроя характеризуется теми же признаками, что и на более лёгких этапах развития болезни:

жжение в прямой кишке либо аноректальной зоне;
зудящие ощущения;
болевой синдром;
кровотечение.

Единственное отличие – большая выраженность симптоматики, поэтому пациент попросту не в состоянии вести привычный и даже нормальный жизненный распорядок.

Болезненность появляется не только при опорожнении кишечника, но и в перерывах между посещениями уборной. Дополнительные боли вызывает сдавливание анальным сфинктером выпавшей геморроидальной шишки.

Болевой синдром может возникнуть даже при продолжительном сидении в одной позе либо при воздействии на аноректальную зону.

Кровотеченья на 3 стадии также становятся всё более и более интенсивными. Выросший геморроидальный узел намного чаще повреждается калом.

К тому же слизистая прямой кишки становится тоньше и поэтому начинает кровоточить при малейшем воздействии.

Необходимо понимать, что в тяжёлых ситуациях открывшиеся кровотечения из заднего прохода бывают настолько сильными, что реально угрожают жизни пациента. В таком случае может потребоваться экстренная госпитализация.

Если узлы выпадают, их сразу же необходимо возвращать обратно. В кишечной полости они больше защищены от неблагоприятных факторов, утяжеляющих протекание патологического процесса.

Чем грозит несвоевременное обращение к врачу?

Обычно на третьей стадии недуга пациенты вынуждены обращаться к врачу, даже если прежде стремились бороться с геморроем в домашних условиях своими силами.

Если же и в подобной критической ситуации откладывать лечение на потом, возможно развитие осложнений. Среди самых частых негативных последствий запущенного патологического процесса выделяют:

Инфицирование. Воспалённые шишки, эрозийная слизистая прямой кишки, покрытая небольшими трещинками и изъязвлениями обеспечивают идеальные условия для проникновения в организм болезнетворных бактерий. Помимо внешних возбудителей инфекций, в заднем проходе имеются и свои патогенные микроорганизмы. Из-за ослабленного иммунитета возможно развитие, например, параректального абсцесса (фото можно посмотреть в интернете).
Кровотеченье. Как уже было сказано чуть выше, истончённая слизистая оболочка не способна защищать вены и артерии от повреждений. Даже если выделенье крови и не слишком обильно, продолжительность этого процесса приводит к анемии, которая дополнительно ослабляет человеческий организм.
Тромбоз. Из-за нарушенной микроциркуляции в геморроидальных узлах возникают кровяные сгустки. Этот процесс сопровождается мучительными болями, которые не всегда удаётся купировать обычными анальгетиками.
Ущемление. При непроизвольном выпадении увеличенных кавернозных образований повышается угроза их ущемления. Поскольку анальный клапан является довольно-таки мощной мышцей, достаточно небольших сократительных движений сфинктера, чтобы узелок оказался ущемлённым. Основной признак состояния – сильнейшая боль.
Некроз. Это явление часто становится следствием ущемления либо тромбоза геморроидального узелка. Начинается отмирание слизистой из-за остановленного кровообращения в венозном сплетении. Процесс без лечения переходит на близлежащие ткани, в результате чего начинается инфицирование, а затем параректальный абсцесс и сепсис.

Конечно, в идеале вообще не следует доводить заболевание до столь тяжёлых форм. Однако если всё же процесс зашёл столь далеко, необходимо понимать, как проходит лечение хронического геморроя 3 степени.

Допустимо ли консервативное лечение?

Крайне важно понимать простую истину – геморрой третьей, предпоследней, степени тяжести бесполезно лечить медикаментами.

Лекарственные средства могут быть назначены доктором лишь для устранения негативных симптомов (уменьшение болевого синдрома либо улучшение процесса опорожнения кишечника) на время подготовки к оперативному вмешательству.

Но и в этом случае фармацевтические средства лечащий врач выписывает в качестве не основного, а дополнительного способа терапии. Свечи, мазевые препараты лишь смягчают симптоматику, но не способны положительно сказаться на выздоровлении пациента.

Ещё одна «животрепещущая» тема на проктологических форумах: можно ли вылечить геморрой 3 степени рецептами нетрадиционной медицины в домашних условиях. Ответ, на наш взгляд, очевиден – конечно же, нет.

Консервативная терапия и народные средства на третьей стадии геморроя без принятия более радикальных и действенных мер лишь осложняет протекание болезни. В этом случае велика вероятность перехода недуга на четвёртую, самую тяжёлую, стадию, что грозит серьёзнейшими осложнениями.

Поскольку запущенный геморрой лечение подразумевает только хирургическое, многие пациенты вообще отмахиваются от рецептов народной медицины. И зря!

Некоторые нетрадиционные методы проктолог всё же может посоветовать, но во время восстановления после операции. Такое щадящее средство, как ванночки с травяными отварами помогают снять воспаление и ускорить регенерацию тканей.

Малоинвазивные методы

Как лечить геморрой в запущенной форме, если консервативная терапия бессильна? В этом случае показаны традиционные хирургические вмешательства и малоинвазивные (щадящие) методы лечения.

При заболевании третьей степени можно применять не все малотравматичные методы вмешательства. Специалисты чаще всего прибегают к двум методикам.

Лигирование узлов кольцами из латекса

Этот метод лечит внутренний геморрой с помощью особого приспособления – лигатора. При помощи этого инструмента колечко из латекса набрасывается на кавернозное образование. Затем лигатура сжимается и сдавливает сосуды, питающие геморроидальный узел.

Практически сразу начинается процесс некротизации. Основанье узла замещается соединительными тканями, а сама шишка «засыхает» через 14 суток после процедуры. Вместе с латексным колечком отмерший узелок выходит естественным путём.

Лигатура сдавливает основанье геморроидальной шишки медленно. Вот почему пациент практически не ощущает процессов, происходящих в прямой кишке. Однако может появиться чувство нахождения в заднем проходе инородного тела.

Согласно статистике, положительный результат от процедуры отмечают практически 90 процентов пациентов, поэтому можно говорить о достаточной эффективности лигирования при 3 степени геморроя.

Дезартеризация геморроидальных узлов

Кавернозные образования «питаются» артериальной кровью. То есть кровь в геморроидальные узелки поступает по артериям. Дезартеризация геморроя подразумевает перевязывание кровеносных сосудов специальной нитью.

Если щадящее хирургическое вмешательство проведено правильно, метод показывает практически 95%-ю результативность. Это означает, что процедура исключает возвращение негативной симптоматики.

Прежде чем перевязать артерии, их необходимо обнаружить. Для этого используют особый ультразвуковой датчик, закреплённый на аноскопе. При введении инструмента в задний проход сенсор отыскивает сосуды и оповещает об этом звуковым сигналом.

В аноскопе имеется небольшое отверстие, через которое и происходит перевязывание артерий. Через некоторое время узелки «сдуваются», а затем на месте геморроидальной шишки образуется соединительная ткань.

Важно! Кавернозное образование нередко получает кровь от 10 артерий. Чтобы получить необходимый результат, хирургу нужно перетянуть все кровеносные сосуды.

Малоинвазивные методы противопоказаны в случае диагностирования у пациента:

обострившегося геморроя;
параректального абсцесса;
тромбирования узла;
анальных трещинок

Кроме того, дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована больным с сердечными и лёгочными болезнями.

Лечение геморроя 3 стадии предполагает также операционные манипуляции, и самыми эффективными методами считаются именно классическое хирургическое вмешательство – геморроидэктомия.

Операция Миллигана-Моргана позволяет справиться с геморроем, если малоинвазивные методики не принесли пользу либо существует экстренная необходимость проведения вмешательства – например, кровотечение либо тромбоз узлов.

Существует два варианта геморроидэктомии:

открытый метод – после иссечения кавернозного образования краешки раны не сшивают, а оставляют заживать естественным путём (фото и видео процедуры можно найти в интернете);
закрытая техника – само проведение операции не отличается от предыдущего, однако краешки раны хирург сшивает. Это позволяет осуществлять вмешательство без использования общей анестезии.

Менее травматичным считается геморроидопексия, или операция Лонго. В этом случае кавернозные образования не удаляются, суть процедуры – в подтягивании узелков за счёт иссеченья слизистой прямой кишки выше особого участка, который отличается низкой чувствительностью.

Хирург осуществляет круговое иссечение слизистой, в результате чего убираются артериальные сосудики, питающие геморроидальные узелки, а они сами поднимаются и занимают оптимальное месторасположение.

Послеоперационные осложнения

Самым частым последствием традиционных хирургических вмешательств является выраженный болевой синдром в прямой кишке и в аноректальной области. В такой ситуации медики назначают обезболивающие средства.

У представителей сильного пола после операций нередко наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. Высока вероятность подобного состояния у мужчин, у которых и до хирургического вмешательства наблюдалась задержка мочи. В такой ситуации требуется применение катетера.

После операции Миллигана-Моргана не исключено и кровотечение из прямой кишки. При минимальных симптомах возможно применение гемостатических ректальный свечей либо введение в задний проход тампонов, которые пропитаны адреналином.

При обильном выделении крови из прямой кишки пациентам внутримышечно вводят особые кровоостанавливающие лекарственные средства.

Кроме того, нередки случаи психологических запоров – состояний, при которых пациенты, боясь сильных болей, не ходят в уборную, вследствие чего возникают серьёзные проблемы с опорожнением кишечника.

Чтобы уменьшить риск нежелательных последствий, проктологи рекомендуют соблюдать диету, в которую входят продукты, размягчающие каловые массы. Среди них:

кисломолочные продукты;
высушенная слива;
свёкла;
овсянка;
растительное масло.

В первые сутки реабилитационного периода медики прописывают пациентам послабляющие препараты, которые предупреждают возникновение проблем с опорожнением кишечника.

Третья стадия геморроя – показанье для малоинвазивной либо классической операции. Лечение фармацевтическими средствами, а тем более использование рецептов нетрадиционной медицины необходимо оставить в прошлом. Столь серьёзное состояние обязывает пациента, если он, конечно, печётся о собственном здоровье, оставить сомнения и стыд и обратиться за помощью к квалифицированному проктологу. Современные методы лечения позволяют надолго или даже навсегда избавить больного от геморроя.

gemorroy.info

Методы лечения геморроя третьей степени

Геморрой является актуальной проблемой современной медицины, он с одинаковой частотой встречается как у мужской половины человечества, так и у женской. Общественность знает об этой проблеме не понаслышке, в интернете есть масса фото данной патологии. Его развитию могут способствовать различные причины. А, уже возникнув, заболевание развивается и прогрессирует, проходя последовательно несколько стадий, лечение на которых несколько отличается друг от друга. Существует много критериев, которые учитываются врачами при установлении стадии геморроя. Они все основаны на данных осмотра, а также клинических и инструментальных исследований. В данной статье мы подробнее остановимся и расскажем про геморрой 3 степени.

Причины развития геморроя

Практически любое заболевание имеет последовательные стадии развития. Все эти стадии отличаются друг от друга не только по изображению на фото, но и по ряду других симптомов. Не будет исключением и геморрой — 3 степень данного заболевания является, как правило, запущенным вариантом геморроя. Среди наиболее частых причин, которые способствуют развитию болезни, является:

Неправильное питание (склонность к запорам);
Сидячий образ жизни;
Как осложнение при беременности.

Все эти причины ведут к одному – нарушению кровообращения в области заднего прохода. И как следствие этого, к нарушению оттока крови и образованию геморроидальных узлов. Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к увеличению данных узлов, их выпадению и различного рода осложнениям.

Симптомы геморроя

Для геморроя 3 стадии свойственны такие же проявления, как и для первых стадий заболевания. Однако выраженность этих симптомов несколько различается. Наиболее ранним симптомом, говорящем о проблеме в области заднего прохода является выделение с калом крови. Среди других симптомов часто встречаются:

Боли при акте дефекации;
Зуд и жжение в области анального отверстия;
Выпадение геморроидальных узлов (на 3 стадии узлы еще можно вправить);
Психологические проблемы (боязнь обращаться к врачу, неуверенность, раздражительность и др.).

Что же касается 3 стадии геморроя, то клиническая картина для него следующая. Боли интенсивные, в кале прожилки крови. Геморроидальные узлы уже достаточно больших размеров, поэтому, из-за своей массы они могут непроизвольно «выходить» наружу. Это причиняет неудобства, вызывает зуд и жжение. Узлы можно легко вправить самому. Очень часто на 3 стадии геморроя можно увидеть анемию средней или тяжелой степени в общем анализе крови.

Как правило, опытному проктологу не составит труда поставить диагноз уже при пальцевом исследовании. Однако существует еще достаточно методов диагностики:

Ректороманоскопия и/или аноскопия (по сути, делаются фото геморроидальных узлов, эти фото необходимы для выбора тактики лечения);
Клинико-лабораторные методы (анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови и т.д.).

Что будет, если во время не обратиться к врачу?

Геморрой такая проблема, которую многие стыдятся и боятся про нее говорить, а уж тем более показывать ее специалистам. Многие готовы годами терпеть боль и неудобства, думать что все само собой пройдет, лишь бы не идти с геморроем к проктологу. Однако если запустить проблему, то к врачу вам придется не просто идти, а бежать и лечение уже, скорее всего, не будет консервативным.

Наши читатели рекомендуют! Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше... »

Все те опасности, которые таит в себе данное заболевание, могут заставить вас на долгое время прописаться в больнице. Помимо того, что геморрой, если его не лечить, из третьей стадии перейдет в четвертую, у него еще есть ряд неприятных осложнений:

Для 3 стадии геморроя самым частым таким осложнением является ущемление ножки геморроидального узла. Оно вызывает дикую боль и может доставить массу неудобств.
Следующим осложнением является тромбоз геморроидальных вен. Такое состояние является прямым показанием для госпитализации.
Еще одно грозное осложнение – парапроктит (воспаление параректальной клетчатки). Фото такой патологии украшает учебники по проктологии. Возникает она при несоблюдении элементарных правил личной гигиены и наличии путей проникновения инфекционного агента в параректальную клетчатку (анальная трещина, геморроидальные узлы, травмы прямой кишки, свищи). Если на начальных этапах развития не лечить парапроктит, то он переходит в хроническую форму и единственным способом выздороветь остается хирургическое лечение.
И, пожалуй, одно из самых коварных осложнение при 3 степени болезни – кровотечение, которое требует срочного хирургического вмешательства.

Способы устранения проблемы

К сожалению, на поздних стадиях очень сложно применять только одни консервативные способы лечения и избежать вмешательства не получится. Но, благодаря развитию современной медицины, для устранения такой проблемы как геморрой существует огромное количество способов. Раньше, все методики на такой стадии заболевания сводились к хирургическому вмешательству. Сейчас же можно лечить данную проблему на такой стадии при помощи малоинвазивных методик, которым стараются отдавать предпочтение.

Среди таких методик можно отметить:

Лигирование узлов латексными кольцами. Методика очень эффективная и подходит независимо от степени заболевания всем пациентам. Лечение основано на «одевании» латексного кольца на ножку узла. Процессы, которые происходят при этом, по сути, сводятся к прекращению поступления крови с питательными веществами. Узел «отмирает», а затем «отторгается» организмом вместе с кольцом.
Дезартеризация геморроидальных узлов. Метод схож с предыдущим, с той лишь разницей, что результат достигается немного по другому. Под контролем УЗИ врач пересекает артерию, питающую узел. При лечении такой методикой сокращается процесс восстановления пациентов.
Хирургические методики. Лечение такими методами раньше было основным при 3-4 степени. Суть операции состоит в иссечении геморроидальных узлов. Объем операции зависит от размеров и количества узлов.

Стоит сказать, несмотря на большой выбор методик лечения, преимущество отдается дезартеризации. Эта методика является наиболее современной и безопасной, но при этом и наиболее дорогой:

Возможные осложнения

В послеоперационном периоде существует вероятность некоторых осложнений. Даже малоинвазивные методики лечения не дают стопроцентной гарантии от некоторых побочных реакций организма на манипуляцию.

Проктологи опасаются кровотечения после применения любой методики. Для того что бы минимизировать риск, перед манипуляцией/операцией производится подготовка пациентов к ней. Если же такое случается, то в зависимости от степени выраженности явлений, применяют определенную тактику лечения.

Помимо этого, после хирургического вмешательства существует вероятность инфицирования раны. Никто не исключает возникновения такой реакции и после малоинвазивных методик. Для этого после операции назначают антибиотики. А для пациентов после «щадящих» методов существует рекомендация: «Если температура тела будет повышена после операции больше чем 1,5 суток – это повод обратится в клинику.

Помните: чем больше вы терпите боль, тем больше прогрессирует заболевание. Поэтому важно не бояться и прийти на прием к специалисту проктологу.

ogemorroe.com

О сайте