О сайте

Цель создания этого сайта - помочь избавиться от этой гадости, под названием Геморрой. Раньше я тоже был страдальцем, таким же как и вы. Я собрал ценные материалы, которые помогут вам.

Главная » Разное » Нужно ли удалять геморрой если он не беспокоит

Нужно ли удалять геморрой если он не беспокоит


СпросиДоктора.ru - Обязательно ли удалять наружный геморрой? - СпросиДоктора

№ 13 944 Проктолог 25.06.2014

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У порня наружный геморрой. Вылезла шишка. Лечим мазью и свечами релиф. Синева прошла, немножко стал меньше в размерах, примерно в диаметре чуть больше 1 см. Но мешает ходить. И сам узелок натирается. Обязательно ли удаление, или попробовать вылечить медикаментами? Лечимся 5 дней. Может еще и таблетки пропить. Спасибо.

таня, Минск

подписаться на ответы 1 ОТВЕТ

шишка геморрой

ОТВЕТИЛ: 26.06.2014 Максимов Алексей Васильевич Москва 0.1 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Здравствуйте, Таня. Самостоятельно Вам с данной проблемой не справиться. Ведь тромбоз НГУ может быть не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением целого ряда других, гораздо более серьёзных проблем. А в молодом возресте – тем более. Не зная причины развития тромбоза, невозможно провести полноценное лечение. А спустя 5 суток от момента тромбоза консервативная терапия в 99.9% привести к полному выздоровлению не может.

Поблагодарить Уточняющий вопрос

Оцените ответ:

...Есть вопрос к врачу? ЗАДАЙТЕ ВОПРОС ИЛИ РАСШИФРУЙТЕ АНАЛИЗЫ

Похожие вопросы:

Дата Вопрос Статус
08.06.2015

Новообразование

Здравствуйте, у меня на промежности образовалась шишка ( приблизительно 1 см), болезненных ощущений нет, на ощупь довольно плотная и подвижна под кожей при надавливании, цветом особо не отличается от обычной кожи, но не много проглядывает более светлый цвет (белый) с одной стороны при надавливании образуется что-то похожее на головку белого цвета под кожей. Может это геморрой или опухоль. Подскажите что это может быть и к какому врачу следует обратиться.

 1 ОТВЕТ
30.11.2016

Связь: геморрой и жжение на половых губах

Доброго времени) Раньше считала что геморрой меня не беспокоит, хотя после первых родов он появился в ввиде не полностью залезшей кожи вокруг ануса. Вторые роды, дискомфорт проявился чуть больше, чаще жжет после дефекации, не обратила внимания. После родов(3 года) бегаю по врачам -гинеколагам с жжением без зуда на входе во влагалище, одни говорят молочница есть, другие, что я здорова. Недавно была очень обильная менструация и вылезла шишка на анусе, т. Е. Геморрой прогрессирует. Может ли он бы...

 1 ОТВЕТ
30.11.2016

Связь: жжение на половых губах и геморрой

Доброго времени) Раньше считала что геморрой меня не беспокоит, хотя после первых родов он появился в ввиде не полностью залезшей кожи вокруг ануса. Вторые роды, дискомфорт проявился чуть больше, чаще жжет после дефекации, не обратила внимания. После родов(3 года) бегаю по врачам -гинеколагам с жжением без зуда на входе во влагалище или на малых половых губах, одни говорят молочница есть, другие, что я здорова. Недавно была очень обильная менструация и вылезла шишка на анусе, т. Е. Геморрой пр...

 0 ОТВЕТОВ
10.03.2018

Избавление от геморроя

Добрый день! У меня геморрой, порядка 10 лет назад вылезла шишка на 3 часа (все 10 лет она одного и того же размера) если внутри - не болит, при дефекации выходит наружу кровоточит и болит, вправляется обычным сидением на твердом стуле. Месяц назад был на приеме у проктолога, выписали Детралекс, Натальсид, Бускопан, Мази - гомеопатические. Сделали аноскопию - заключение - тромбоз этого узла и кровотечение из него. Пролечился, кровь перестала идти вообще. Скажите, пожалуйста, смогу ли я отделатьс...

 1 ОТВЕТ
17.05.2017

Сильное жжение от геморроя

Здравствуйте! В декабре был наружный геморрой, выскочила большая и очень болезненная шишка. Пролечился под присмотром врача, шишка практически рассосалась, боли прошли. Однако через пару недель появилось жжение. Крови нет, в туалет хожу без проблем, крови и болей. Уже другой врач после осмотра сказал, что увеличены внутренние узлы и назначил свечи постеризан и метилурациловую мазь, вроде как через неделю должно пройти. Прошло уже 3 месяца, а жжение не проходит и проявляется в основном в сидячем ...

 2 ОТВЕТА

sprosidoktora.ru

Нужно ли удалять геморроидальные узлы

Геморрой – это не только дискомфорт и боль, нередко он протекает и в тяжелых формах с тромбозом сосудов, кровотечениями и прочими соложениями. На сегодняшний день существуют разные способы избавления от данного недуга. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. Однако проводится оно далеко не во всех случаях.

Когда нужна операция при геморрое, а когда возможной обойтись и без нее, решает только специалист с учетом особенностей течения заболевания, его вида, стадии и т.д.

Когда можно обойтись без операции

Нередко доктора рекомендуют больным лечить геморрой домашних условиях консервативными методами. В их число входит:

  1. соблюдение диеты;
  2. применение медикаментозных средств (мазей, гелей, таблеток, свечей);
  3. увеличение двигательной активности, специальные упражнения;
  4. тщательная гигиена.

Консервативное лечение дает хороший эффект лишь когда болезнь находится на начальных стадиях (1 и 2) и то не всегда. Положительные результаты возможны только при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех его рекомендаций относительно терапии.

Но даже это не дает полной гарантии того, что геморрой, через какой-то период не возникнет вновь. Касаемо того можно ли вылечить геморрой без операции раз и навсегда – большинство специалистов сходятся во мнении, что это сделать нельзя. Конечно, на начальных стадиях болезни можно добиться длительной или даже пожизненной ремиссии, однако вероятность того, что она рецидивирует все же остается. Консервативные методы позволяют только купировать симптомы острого геморроя, увеличенные геморроидальные венозные сплетения обратного развития не имеют.

Когда операция необходима

Когда консервативное лечение геморроя не дает нужного эффекта и не приносит облегчения, при этом болезнь находится в стадии ремиссии, может быть поднят вопрос о том делать ли операцию.

При остром геморрое спешить с операцией не рекомендуется, поскольку риски связанные с хирургическим лечением в этом случае существенно увеличиваются. Больному, прежде всего, необходимо пройти курс терапевтических мероприятий. И уже после стабилизации состояния и устранения восполнения принимается решение о целесообразности оперативного вмешательства.

Геморрой средней тяжести показанием к операции не является. К ней прибегают, как правило, в следующих случаях:

  • тромбоз и защемление узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • редкие обильные кровотечения;
  • скудные регулярные кровотечения.

При наличии кровотечений из заднего прохода существенно увеличивается риск возникновения анемии. При тромбозе больной испытывает сильные боли, вынуждающие принимать радикальные меры. Выделяющаяся с поверхности геморроидальных узлов слизь, раздражает и понижает защитные свойства кожных покровов, поэтому они становятся уязвимыми для инфицирования. При выпячивании узлов создаются благоприятные условия для воспалений кожи в перинатальной области.

Некоторые больные в связи с наличием сильных болей и невыносимого зуда, сами настаивают на операции. Иногда щадящее удаление используется при геморроидальной болезни начальных стадий для предупреждения ее прогрессирования.

Методы оперативного лечения

На данный момент существует различные виды операций по удалению геморроя. Выбор того или иного вида зависит от характера заболевания, его стадии, а также особенностей организма больного. Условно все методы можно поделить на радикальные и малоинвазивные. Последние относятся к щадящим методикам, при них не проводится разрезов на теле больного, они не требуют общей анестезии, проводятся обычно в амбулаторных условиях, отличаются коротким периодом реабилитации, поэтому имеют преимущественно положительные отзывы. Чаще малоинвазивные методы применяются в начальных стадиях геморроидальной болезни. К основным из них относятся:

  • Склерозирование – в узел вводится специальное средство, после этого останавливается кровотечение, а сам узел зарастает соединительной тканью.
  • Лигирование латексными кольцами – на ножку узла надевается специальное латексное кольцо, которое ее сдавливает. В результате прекращается поступление крови в геморроидальный узел и он постепенно отмирает.
  • Дезартеризация – кусочек артерии, который питает узел, при помощи специального оборудования введенного через прямую кишку, рассекается и перевязывается. Благодаря этому происходит отторжение тканей.
  • Криодеструкция – удаление геморроя проводится при помощи низких температур. На операционное поле криозондом поставляется жидкий азот, после этого через несколько недель происходит засыхание и отторжение омертвевших тканей.
  • Лазерная и инфракрасная коагуляция – на узел воздействуют инфракрасным излучением, благодаря чему его ткани коагулируются. После процедуры остается лишь небольшой рубец.

Малоинвазивные методы использовать возможно не всегда. Противопоказаниями к их проведению является тромбоз узлов, анальные трещины, парапроктит, острый геморрой. Также они могут быть малоэффективны при запущенной стадии геморроидальной болезни. При поздних стадиях заболевания используют радикальное хирургическое лечение. Какие операции делают при геморрое в таких случаях? Обычно это:

  • Геморроидэктомия. В ходе данной операции на узел накладывают зажим и отсекают его. Затем кетгутом сначала прошивают сосудистый пучок узла, потом послеоперационную рану. Существуют разные модификации такой хирургической техники. Несомненным ее преимуществом является то, что она полностью избавляет от геморроя и сводит к минимуму вероятность рецидивов. К тому же геморроидэктомия является одной из немногих методик, позволяющих полноценно удалить наружные узлы. Основные ее недостатки - продолжительный и тяжелый период реабилитации, необходимость в общей анестезии, вероятность многочисленных осложнений.
  • Операция Лонго. При данной процедуре не производятся манипуляции непосредственно с геморроидальными узлами. Во время нее по кругу при помощи специального прибора иссекается часть прямой кишки, после чего на образовавшуюся рану накладываются титановые скобы, таким образом оставшиеся участки слизистой сшиваются. После подобных манипуляций внутренняя стенка кишки натягивается и узлы прижимаются к ней, из-за чего в них нарушается кровоснабжение. Затем постепенно происходит замещение узлов соединительной тканью. Применяется такой метод на 2-3 стадии заболевания. Его преимущество состоит в безболезненности, возможности удаления множественных внутренних узлов, короткий восстановительный период. Основной недостаток операции – невозможность удаления наружных узлов.

При тромбозах геморроидального узла, в ситуациях при которых консервативная терапия не дает положительного эффекта, больному может быть рекомендована тромбэктомия. В ходе такой операции из закупоренного сосуда извлекается тромб, после чего происходит восстановление кровотока и самочувствие пациента существенно улучшается. Однако стоит отметить, что тромбэктомия не избавляет от геморроя, она является лишь экстренной мерой, направленной на нормализацию кровотока и устранение болей. Для предотвращения образования нового тромба, следует провести удаление наружного геморроидального узла.

gemors.ru

Малоинвазивные методики удаления

Малоинвазивные методы применяются в тех случаях, когда консервативная или медикаментозная терапия не дает положительных результатов

Удаление геморроидальных узлов основано на использовании малоинвазивных методов. Они относятся к хирургическим вмешательствам, но таковыми не являются. В основе методов лежит безопасное устранение воспаленной шишки, и предотвращение ее повторного развития. Возможности современной медицины, позволяют удалять выпадающие шишки различными способами. Малоинвазивные методы основаны на нарушении кровообращения в узле, что приводит к его отмиранию.

Малоинвазивные методы

Многие специалисты относят малоинвазивные методики к консервативному лечению. Отчасти они таковыми и считаются, ведь оперативное вмешательство и хирургическое иссечение в ходе их, не проводится. Выбор методики и удаление узлов геморроя, полностью зависимо от состояния человека. Выделяют следующие способы устранения болезни:

  • лазерная и инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование с помощью латексных колец.

В их основе лежит нарушение кровообращения в ножке воспаленной шишки, что приводит к ее отмиранию. Поврежденный узел «высыхает» и самостоятельно ликвидируется. Это простые, безболезненные и эффективные методики. В качестве вспомогательных методов может выступать электрокоагуляция и криодеструкция. На сегодняшний день они считаются малоэффективными, и практически не используются.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы, и в каких случаях это необходимо? Данный процесс уместен как на ранних, так и на поздних этапах развития заболевания. Малоинвазивные методы применяются в тех случаях, когда консервативная или медикаментозная терапия не дает положительных результатов.

Методика лазерной и инфракрасной коагуляции

Для данных методик применяется лазерный или инфракрасный коагулятор. Он представляет собой блок с ручным аппликатором и кварцевым наконечником. Аппарат подносится к основанию воспаленной шишки, и воздействует на него посредством высоких температур. Удаление геморроидальных узлов лазером наиболее эффективный и быстрый способ.

Инфракрасный световой поток проникает в ткань пораженного участка и осуществляет коагуляцию. Глубина этого процесса полностью зависит от длительности импульса. Используется методика для устранения геморроя с кровотечением, на ранних стадиях развития заболевания.

Склеротерапия является распространенной процедурой.

Лазерное удаление геморроидальных узлов не длительная процедура. Пациенту не нужно готовится к вмешательству. Проводится удаление на гинекологическом кресле, или в коленно-локтевой позе на кушетке. Суть процедуры заключается в тепловом воздействии на ножку узла, что приводит к перекрыванию артерий. Со временем шишка начинает отмирать, после чего отпадает.

Обычно, удаление проводится за один раз. В сложных случаях процедура может повториться, но не ранее чем через 14 суток после воздействия. Максимальное количество удаляемых шишек за один раз, не превышает 1-2 штук.

Цена удаления геморроидальных узлов с помощью лазера или инфракрасного воздействия, высокая. Обусловлено это эффективностью и быстротой выполнения процедуры. В ходе вмешательства и по его окончанию, человек не ощущает дискомфорта.

Склеротерапия и лигирование

Данные методики уместны как на ранних стадиях развития заболевания, так и при наличии осложнений. Склеротерапия является распространенной процедурой. В ее основе лежит применение специального склерозирующего препарата. Вводится медикамент в полость воспаленного узла. Его действие направлено на нарушение кровообращения, путем склеивания основной артерии.

Удаление внешних геморроидальных узлов посредством склеротерапии, считается полностью безопасным методом.

Препараты, применяемые для этой методики, характеризуются низкой аллергенностью. Более того, они не способны нанести вред прямой кишке.

Наиболее востребованным способом является лигирование с помощью латексных колец. Суть процедуры заключается в передавливании ножки геморроидального узла, с помощью латексного кольца. Это провоцирует нарушение кровообращения в ножке воспаленного узла, и его дальнейшее отмирание. На весь процесс уходит примерно 14 суток. Использовать методику можно в том случае, если величина узда соответствует кольцу.

Удаление тромба геморроидального узла осуществляется по одному из вышеописанных методов. Решение о том, какой способ использовать, принимает врач, на основании осмотра пациента. Все методики безопасные, эффективные, и простые в выполнении.

Удаление внешнего геморроидального узла осуществляется с помощью монополярной и биополярной электрокоагуляции

Другие методики удаления

Удаление наружного геморроидального узла может осуществляться с помощью дополнительных методик. Большинство малоинвазивных способов основано на устранении воспаленного участка посредством специальных аппаратов. Это позволяет избежать проколов и надрезов, как в случае с хирургическими воздействиями. После оперативного вмешательства швы долго заживают, что приносит человек массу неудобств.

К вспомогательным малоинвазивным методикам относят:

  • электрокоагуляцию;
  • криодеострукцию;
  • фотокоагуляцию.

Удаление внешнего геморроидального узла осуществляется с помощью монополярной и биополярной электрокоагуляции. Методика основана на устранении воспаленного участка посредством тока. В результате чего узел отмирает и отпадает.

Криодеструкция представляет собой обработку пораженного участка с помощью криозонда.

Такое воздействие приводит к замораживанию тканей, и их естественному отмиранию. Узел самостоятельно отпадает спустя несколько недель.

Как удаляют геморроидальные узлы посредством фотокоагуляци? Данная процедура проводится в условиях стационара. В ее основе лежит воздействие на воспаленные шишки, посредством инфракрасных лучей. Они направляются на пораженные участки, провоцируя свертывание тканей. Это влечет за собой нарушение кровообращения и отмирание узла.

Данные методики не востребованные. Они могут использоваться в качестве вспомогательных способов удаления узлов. В большинстве случаев применяется лигирование, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.

ProGemorroj.ru

Удаления геморроя: способы, реабилитация, последствия, осложнения

При первом проявлении симптомов заболевания человек пытается устранить его причины при помощи консервативных методов. Когда болезнь обнаруживается уже на более поздней стадии, удаление геморроя следует осуществлять, прибегая к оперативным методам. Что подразумевают оперативные методы?

Многих людей часто интересует вопрос, что их ожидает в результате не эффективности консервативного лечения. Немало материала существует на эту тему во всемирной информационной сети. Видео удаления геморроя вполне доступно для общего обозрения.

Оперативными методами считаются:

  • Малоинвазивное лечение (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, инфракрасная коагуляция).
  • Радикальное хирургическое лечение (метод иссечения узлов по Миллигану-Моргану, метод иссечения части слизистой оболочки по Лонго (геморроидопексия), трансанальная геморроидальная дезартеризация).

Все эти способы призваны удалить геморрой, и выполняются они по своей специфике. Какой из них применять - зависит от многих факторов, основными из которых являются стадия болезни, степень обострения, наличие кровотечений. Решение о назначении того или иного способа оперативного вмешательства принимает врач-проктолог, который руководствуется результатами проведенной диагностики.

Фото и видео по удалению геморроя продемонстрируют весь процесс деликатной процедуры. Особенно это интересует людей, которые впервые сталкиваются с возможным назначением операции в качестве эффективной терапии.

Посмотрев материалы по применению оперативных методов, люди задают вопрос о том, нужно ли удалять геморрой и в каких случаях? Если болезнь достигла острой фазы, и врач назначает один из таких методов борьбы с заболеванием, значит, это нужно сделать. Только необходимо доверить свое здоровье в руки опытным специалистам, чтоб гарантировано получить качественные результаты.

Радикальные методы оперативного вмешательства проводят под анестезией местного или общего характера. Болевых ощущений при удалении узлов геморроя пациент не ощущает. Также и при использовании малоинвазивных методов применяется местная анестезия.

Косметический эффект от оперативных методов показан на фото. После удаления геморроя практически не остается следов его существования, только небольшой рубец, который затягивается и проходит со временем.

Хирургическое удаление геморроя

Врачи применяют радикальное хирургическое вмешательство в случае невозможности иным путем вылечить столь деликатный недуг. К нему относится:

  • Метод Миллигана-Моргана (геморроидэктомия). Принцип оперативного удаления геморроя заключается в иссечении геморроидальных узлов. Применяется для всех видов расширения вен в полости прямой кишки. Очень часто этот способ сопровождается кровотечениями. Чтобы остановить выделение крови используют дополнительное оборудование (электрокоагулятор, ультразвуковой скальпель).
  • Метод Лонго (геморроидопексия). Заключается в подтягивании геморроидальных образований посредством вырезания части слизистой оболочки над зубчатой линией. Поскольку в этой области отсутствуют болевые рецепторы, этот метод гарантирует безболезненное удаление геморроя. После ее окончания исключается проявление болевого синдрома. Применяется для избавления от внутренних варикозных образований ректальной области.
  • Дезартеризация геморроидальная, трансанальная. Основывается этот способ на перевязке сосудов и вен, которые питают узел. После проведения этого оперативного вмешательства варикозное образование отсыхает, отпадает и выводится из организма через анальное отверстие. Место образования затягивается.

Такие радикальные способы призваны избавить человека от стремительно прогрессирующей болезни (обычно это III, IV стадии). Метод Миллигана-Моргана может применяться и на II стадии заболевания, когда узлы становятся настолько большие, что устранить их малоинвазивными методами не удается. Все хирургические методы предусматривают местную или общую анестезию.

В колопроктологии используется способ удаления геморроя сургитроном. Принцип его действия основан на радиоволновом бесконтактном влиянии на геморроидальный узел. Волны высокой частоты сконцентрированы на кончике электрода. Они воздействуют на клетки, которые распадаются за счет выделения собственной энергии. Особой подготовки к операции этот метод не требует. Достаточно стандартного набора мероприятий (пальпация, ультразвуковое исследование, аноскопия).

Видео, как удаляют геморрой, можно просмотреть в Интернете.

Восстановление после удаления геморроя

Лечение заболевания состоит не только из оперативного вмешательства, но и существует специальный период восстановления после удаления геморроя. Для каждого пациента этот период складывается по-разному. У некоторых больных могут проявляться осложнения сразу после операции, иные проходят реабилитацию с легкостью и вскоре забывают о ее существовании. Все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и опытности врача.

Особенно тяжело в первые дни после операции, когда пациент выходит из-под влияния анестезии и обезболивающих средств. В этом случае могут возникать незначительные боли, дискомфорт, зуд. Сложность первых дней заключается в том, что пациенту не разрешается принимать пищу. Допускается употреблять только жидкость (воду, соки, напитки, морсы).

Восстановительный период после удаления геморроя проходит на протяжении 3-7 дней в стационаре. Далее, если не проявляются осложнения, пациент может быть выписан на амбулаторное лечение.

Амбулаторное лечение подразумевает применение ванночек, примочек из натуральных лекарственных средств, а также обезболивающих свечей и мазей. Если выполнить все рекомендации доктора, реабилитационный период пройдет безболезненно и относительно гладко.

Осложнения после удаления геморроя

Самыми частыми последствиями и осложнениями после удаления геморроя являются кровотечения и проявление воспалительных процессов. Кровотечения могут возникать сразу после операции, а воспаления часто дают о себе знать немного позже (3-14 дни реабилитации).

Также могут появляться после удаления геморроя выделения в виде гнойных образований. Это часто свидетельствует об инфицировании места оперативного вмешательства патогенными микроорганизмами. В случае таких последствий проводится дополнительный осмотр ректальной области при помощи аноскопа и назначается либо медикаментозное лечение, либо повторная операция.

Более существенные последствия могут проявляться в виде выпадения прямой кишки, болевого синдрома, задержания мочеиспускания, образования свищей. Они опасны тем, что сопровождаются гнойными процессами и повреждениями тканей ректальной области, в результате чего, может образоваться дополнительный ректальный канал.

Боли после удаления геморроя присутствуют при каждом виде осложнений. Чтобы устранить болевой синдром назначаются сильные обезболивающие препараты.

varikoz.org

Хирургическая операция по удалению геморроя

Человек, столкнувшийся с воспалением и впадением из анального канала болезненных узлов, стремится избежать хирургического вмешательства и решить эту проблему при помощи консервативного лечения. Но в том случае, когда мази, свечи и таблетки не помогли справиться с патологией, любой проктолог назначит операцию по удалению геморроя, так как радикальный метод является единственным оптимальным путём для выхода из сложившейся ситуации. Благодаря современным технологиям, которые делают этот процесс безопасным, все терапевтические тактики, применяемые для этого, практически безболезненны и имеют высокую эффективность.

Многие пациенты, у которых, несмотря на применение мазей и свечей, появилась и прогрессирует тревожная симптоматика, интересуются тем, где делают операции по удалению геморроя. Все виды оперативного вмешательства на область анального отверстия и прямой кишки выполняется в проктологических отделениях амбулаторно или в стационаре колопроктологами или хирургами. Для того, чтобы избежать хирургической операции по удалению геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к соответствующему специалисту в случаях, если отмечаются:

  • Боли и зуд в перианальной области;
  • Частые и длительные нарушения стула, особенно не обусловленные питанием;
  • Кровянистые выделения из ануса;
  • Появление ощущения, что в заднем проходе находится инородное тело.

Когда геморрой обнаруживается на ранних стадиях и пациент неукоснительно соблюдает все рекомендации специалиста по его лечению консервативным способом, удаления узлов сложными хирургическими методами практически всегда удаётся избежать. В крайнем случае, будет предложена малоинвазивная операция, которая выполняется без разрезов и швов в амбулаторных условиях и не доставляет пациенту ощущения дискомфорта.

Современные методы удаления геморроя

Не так давно в отечественную хирургию из Европы пришли современные радикальные методы устранения этой патологии. К ним относятся такие разновидности операций, как операция по методу Лонго и дезартеризация. Остается в этом списке и традиционное «иссечение узлов» - геморроидэктомия.

Дезартеризация является самым современным способом, который используется для удаления геморроидальных узлов. Эта хирургическая операция заключается в том, что артерия, снабжающая кровью воспалённую шишку, перетягивается проктологом. Но он не действует вслепую, как при склеротерапии, а использует ультразвуковой аппарат. Благодаря этому способу все патологические вены отыскиваются безошибочно. Это вмешательство выполняется амбулаторно, а в реабилитационный период не требуется приёма анальгетиков.

Операция по Лонго считается самой распространённой среди современных способов удаления геморроя. При ней специальным ножом вырезается часть слизистой кишки, которая расположена немного выше наполненного кровью узла. Операция может быть применена как на 1-й, так и на 2-й стадии заболевания. Преимуществом её является то, что длится она достаточно короткое время.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов - геморроидэктомия

Когда время для консервативной или малоинвазивой терапии упущено, самым оптимальным выходом остаётся оперативное лечение. В настоящее время во многих клиниках практикуется проведение классической операции под названием геморроидэктомия. Она довольно сложная и выполняется путём полного иссечения воспалённых узлов при помощи скальпеля или электроножа.

Достаточно популярным считается способ удаления геморроя, находящегося на III или IV стадии развития с применением ультразвукового скальпеля. Такой путь вмешательства вбирается специалистом в том случае, когда воспалённые шишки выпали наружу. Сама процедура с его применением предполагает удаление участка толстой кишки, находящегося над узловым образованием геморроя. Если при данном вмешательстве применять обычный скальпель без ультразвука, у больного продлится реабилитационный период до месяца, и он всё это время будет чувствовать боль при актах дефекации и мочеиспускании.

Хорошей альтернативой скальпелю считается электронож (коагулятор). В последнее время его используют всё чаще. Преимуществом электроножа считается то, что он во время операции по удалению геморроя не только иссекает воспалённый узел, но и «заваривает» мельчайшие сосуды на его поверхности. Такое свойство коагулятора позволяет избежать обильной кровопотери. Нередко задаётся вопрос о том, как именно проводится классическое хирургическое вмешательство под названием геморроидэктомия. Эта достаточно сложная операция, которую делают под общей анестезией, состоит из нескольких этапов:

  • Пациента, которому предстоит удаление геморроя таким путём и который прошёл предварительную подготовку, укладывают на спину. Ноги его при этом разводят в стороны, прижимают к животу и надёжно фиксируют;
  • Больному вводят наркоз, а перианальную область и анальный канал обрабатывают дезинфицирующим составом;
  • В анальный канал вводится ректальное зеркало, и врач при помощи специального зажима втягивает наружу геморроидальный узел;
  • Ножка воспалённой шишки прошивается кетгутовой нитью, а сама она иссекается с помощью скальпеля или электроножа;
  • После того, как все узлы удалены, швы дезинфицируются, а в анальное отверстие на 6 час вводят тампон с мазью.

Показаниями к этому методу хирургического вмешательства будет заболевание, находящееся в III-IV стадии или послеоперационные осложнения. Задаётся вопрос и о том, есть ли возрастные ограничения по удалению геморроя таким путём. Да, возрастные ограничения существуют. Вмешательство по этому методу обычно проводят пациентам старше 40 лет. Происходит это по той причине, что если её сделать людям младше этого возраста, существует значительный риск того, что не будет достигнут долгосрочный результат.

Не меньший интерес вызывает и то, сколько времени длится операция по удалению геморроя. Это зависит от того, какой путь вмешательства выбран специалистом. В том случае, когда проктолог по диагностическим показаниям предпочёл малоинвазивную методику, проводимую амбулаторно, длиться она будет не долее 10-15 минут. Если же удаление геморроя проводится в стационаре, по времени оно займёт от 40 мин до часа. Да и реабилитационный период продлится после классической операции намного больше по времени. Именно поэтому рекомендуется при появлении первых тревожных обращаться к специалисту.

Как подготовиться к удалению геморроидальных узлов?

Подготовка операции зависит от того, какой вид вмешательства выбран, малоинвазивный, проводимый амбулаторно, или хирургический. Но в общих чертах подготовка к обеим разновидностям вмешательства сходна, она снижает риск развития осложнений и протекает в следующей последовательности:

  • За неделю до удаления геморроя необходимо начать соблюдать диету, которая не взывает в кишечнике процессов брожения и улучшает его перистальтику;
  • Перед госпитализацией пациент должен нормализовать стул путём устранения запоров. Если это не получается естественным образом, специалист рекомендует какое-либо слабительное. Самостоятельно этого делать не стоит, так как любое средство имеет свои показания и противопоказания, которые необходимо учитывать;
  • В подготовительный период перед удалением геморроя по методу радикального вмешательства пациенту необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу постоянного приёма каких-либо лекарственных препаратов. Это необходимо по той причине, что при подготовке к оперативному хирургическому вмешательству приём некоторых медикаментозных средств (антикоагулянты, гормоны) следует прекратить.

Не следует забывать и о подготовке в день операции. Она считается не менее важной и содержит следующие моменты:

  • Приём пищи прекращается за 10-12 часов до вмешательства;
  • Накануне принимается гигиенический душ;
  • Перед самой операцией удаления геморроя проводится очистительная клизма.

Проведение всех этих процедур необходимо не менее, чем сдача анализов, так как от них зависит, как будет протекать вмешательство и смогут ли возникнуть осложнения в реабилитационный период.

Удаление геморроя при портальной гипертензии

Патология под названием «портальнaя гипертензия» – это одно из основных проявлений тяжёлого и неприятного заболевания, циppoза печени. Формируется она из-за того, что в воротной вене, отвечающей за доставку крови в брюшную полость, повышается давление. В результате этого происходит застой крови и, как следствие, ослабевают стенки венозных сосудов и из них начинают выпирать наполненные кровью и постоянно воспаляющиеся шишки. Если в такой ситуации не начать соответствующей терапии, они выпадут из анального канала. В этом случае у пациента с такой патологией останется только один способ для избавления от геморроя делать немедленную операцию по удалению узлов.

Но для полного избавления от недуга одного оперативного хирургического вмешательства недостаточно. В связи с тем, что геморрой является вторичным заболеванием, необходимо удалить первопричину, то есть восстановить работу печени. Тем более, что при портальной гипертензии кровотечение из воспалившихся узлов зачастую снижает её проявления. В такой ситуации опрометчивое устранение геморроя хирургическими методами может принести непоправимый вред пациенту, так как поспособствует быстрому усилению патологии и приведёт к запущенному циррозу. Именно поэтому оперативное вмешательство по устранению воспалившихся и выпадающих узлов в данной ситуации выполняют редко, чтобы не спровоцировать усугубление состояния больного.

Как удалить геморроидальные узлы в домашних условиях?

На второй стадии патологии устранение (вправление) выпадающих шишек проводится в домашних условиях самостоятельно. Эта процедура не опасна если выполняется с соблюдением следующих правил:

  • Процедура удаления воспалённых шишек проводится только в медицинских перчатках;
  • Поражённая геморроем зона обезболивается с использованием анестезирующих мазей (Троксевазиновая, Гепариновая), предназначенных для лечения недуга, или ледяного компресса;
  • Больной с упором на локти опускается на колени. Ноги его при этом должны быть раздвинуты;
  • Одной рукой необходимо сдвинуть ягодицу в противоположном к деформированной шишке направлении;
  • Второй рукой, средним пальцем, она заталкивается внутрь анального отверстия, причём палец сначала должен погрузиться в анус, а потом его следует рывком выдернуть;
  • Для того, чтобы удаление геморроидальной шишки прошло успешно и она не выскочила снова наружу, необходимо медленно напрячь мышцы сфинктера, а ягодицы сжать обеими руками;
  • На 0,5 ч. следует лечь на живот, и полежать в таком положении сжимая сфинктер.

Полностью удалить такой процедурой геморроидальную шишку невозможно, но она должна занять своё место. Если этого не произошло, заболевание перешло в следующую стадию и необходимо срочно обращаться к проктологу. Многие пациенты задают вопрос о том, чем опасна операция по удалению геморроя. Сама по себе она рисков не несёт, но могут возникнуть осложнения. Специалисты чаще всего сталкиваются с такими побочными эффектами:

  • После прекращения действия анестезии может возникнуть выраженный болевой синдром. В таких случаях назначаются наркотические анальгетики;
  • У мужчин нередко появляется острая задержка мочи. С ней справляются при помощи катетеризации мочевого пузыря;
  • После удаления геморроя в местах наложения швов возможна травма слизистой плотными каловыми массами. Данный фактор способен вызвать сильное кровотечение;
  • В случае неправильного наложения швов происходит сужение анального канала. Возникнуть оно может даже через 1-2 месяца после проведённой процедуры. Справляются с ним проведением пластики;
  • Самым неприятным побочным эффектом являются свищи. Для того, чтобы их устранить, применяется консервативная терапия.

zhkt.guru

Читайте также

gem0r0i.ru

Когда все же нужно оперировать геморрой?

Нужно ли удалять геморрой?

Когда все же нужно оперировать геморрой?

Геморрой заболевание прямой кишки, проявляющееся дискомфортом, болью, кровотечениями, образованием шишек.

Можно ли от геморроя умереть — да если есть тяжелые заболевания печени — цирроз или несворачиваемость крови, тогда даже самое маленькое кровотечение может привести к летальному исходу,во всех остальных случаях геморрой не опасен для жизни.

Когда надо удалять геморрой

Я рекомендую удалять геморрой

— пожилым людям, так как он часто маскирует рак. Кровотечение выделения слизи из ануса боль, запоры люди ассоциируют с геморроем начинают принимать самостоятельные меры по его устранению. Обычно исходя из моей практики самолечение продолжается 3-9 мес.,  и только после этого не видя результатов лечения обращаются к проктологу. Частота обнаружения рак у меня на приеме 2%. Вроде цифра не большая, но если перевести в абсолютные цифры, то это каждый 50 обратившийся!!!

Ниже приведена статистика национального ракового реестра

Рак толстой кишки

Также я рекомендую удаление геморроя 3-4 степени молодым женщинам, детородного возраста. Почему? Потому что при беременности этот вопрос в самые трудные последние месяцы будет создавать очень большие дополнительные проблемы. И получается ситуация когда и медикаменты не особо желательно приписывать и операцию не сделаешь а делать что то надо!

Третий контингент больных нуждающихся в операции – больные, которые безуспешно прошли несколько курсов медикаментозного лечения геморроя, поддались малоинвазивным методам лечения – латексное лигирование геморроя, криодеструкция, THD, лазерное лечение.

Какую оперативную методику используем мы?

Мы владеем всеми описанными в доступной литературе техниками оперативного лечения, но предпочтение даем операции Уайд Хеда с пластикой ануса. Это самая радикальная на сегодняшний день операция, которая гарантирует отсутствие рецидива.

Больно ли это?

Сама операция безболезненна! Длительность пребывания в стационаре 2-3 сутки. Больного подымаем на ноги в тот же день. Только в первые 2 суток используется инъекционное обезболивание, далее 5 суток используется таблетирование обезболивание.

У вас є питання?

Отримати детальну інформацію про послуги і ціни і записатися на прийом ви можете цілодобово за телефонами 095-33-65-474 та 068-040-999-7

Інформацію про розташування нашої клініки і схему проїзду ви знайдете в розділі Контакти.

записатися на прийом

hirurgia.in.ua

На первой и второй стадиях геморрой может не беспокоить

Изменить размер текста:

- Дмитрий Владимирович, мне поставили диагноз - «хронический геморрой и эрозия анального канала». Что вы посоветуете мне делать?

- А как вас беспокоит ваше состояние?

- Временами появляется легкий зуд и нытье после туалета.

- А как долго длится такое недомогание?

- Мне в 2010 году удалили трещину. С тех пор эти проблемы и беспокоят.

- Вам важно следить за тем, чтобы у вас всегда был мягким стул. Соблюдайте тщательно гигиену. И пользуйтесь мазями - с гормонами местного действия и детской.

- А свечи?

- Нет, свечи вам не обязательны.

- Мне 55 лет. Геморрой только что начался - не больше года назад. Сейчас обострение, шишка вылезла размером с сантиметр. Я пользуюсь свечами, но пока ничего не помогает.

- Вам нужно добавлять таблетки-венотоники. А снаружи пользуйтесь любой противогеморроидальной мазью. Но когда шишка спрячется, обязательно покажитесь проктологу. Не получается проктологу, идите к хирургу в поликлинику. Нужно смотреть внутри, чтобы понять, почему шишка выскочила.

МАЗИ ГЕМОРРОЙ НЕ ВЫЛЕЧАТ

- У меня возник геморрой давно, после первых родов. До сих пор справлялась с ним. А сейчас походила на прогревания из-за проблем со спиной, началось обострение, что-то стало покалывать.

- Возможно, у вас невралгия. Но вас нужно обследовать. Если это ущемление нерва, будет назначено одно лечение. Если это эрозия или трещинка - другое. Если полип - должна быть выбрана совершенно иная тактика. Вам нужно обязательно показаться врачу.

- А процедуры могли мне навредить?

- Сложно сказать. Если у вас полип, то подобные процедуры вам противопоказаны. А если что-то другое, то никаких проблем не должно быть.

- Но полип я бы почувствовала?

- Совсем не обязательно. Очень часто это бывает такой неожиданной находкой во время обычного осмотра. Поэтому береженого Бог бережет.

- Хотел проконсультироваться по поводу моей мамы, ей 80 лет. Иногда беспокоит геморрой. Как ей можно помочь?

- Ей обязательно нужно показаться хотя бы хирургу. Ведь под видом геморроя могут скрываться куда более опасные вещи.

- Мне 63 года, живу в райцентре. У меня геморрой 2-й степени. Когда узлы выходят, пользуюсь мазью, которая мне помогает. Как долго ей можно пользоваться?

- Вы должны понимать, что никакие мази при геморрое 2-й степени не решат проблему. С каждым годом будет хуже. А сейчас вам можно помочь без операции.

- А как?

- Делаются буквально две-три процедуры, во время которых утягиваются внутренние геморроидальные узлы. Для этого используются специальные кольца. После процедуры кровь не поступает и узел усыхает. Повторить процедуру нужно примерно через месяц.

- Сколько длится такая процедура?

- Вместе с подготовкой минут 20. После нее человек сразу может ехать домой, даже за рулем. Сама процедура безболезненная, но после нее может два-три дня немного ныть, тогда следует принимать обезболивающие таблетки.

- А как улучшить перистальтику кишечника?

- Вам следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Все начинается с режима дня, приема пищи по часам. Есть нужно 3 - 4 раза в день - каши, овощи-фрукты, черный хлеб, жидкости 2 - 2,5 литра в день. Если на фоне строгой диеты и правильного режима питания запоры будут сохраняться, тогда подключаются медикаментозные препараты.

Кстати, очень часто после удаления геморроя перистальтика кишечника восстанавливается самостоятельно.

ГЕМОРРОЙ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ, НО УХУДШАЕТ ЕЕ КАЧЕСТВО

- У моей мамы был рак прямой кишки. А сейчас ее мучает геморрой. Ей выписывали свечи, мази, но ничего ей не помогает.

- А какая степень геморроя?

- Вторая.

- Значит, ей можно помочь без операции. При второй степени может хватить двух процедур с интервалом в месяц. Они называются вакуумное лигирование внутренних узлов. На узел надевается резинка, кровь перестает поступать, и узел отпадает через пару дней. За одну процедуру обычно удаляют половину геморроя. Но 20 дней после манипуляции нужно беречься - исключить нагрузку, не ходить в баню-сауну, не принимать аспирин. Но ей обязательно нужно показать проктологу выписку онколога.

- А чем опасен геморрой?

- Это болезнь, которая не угрожает жизни, только ухудшает ее качество. Опасен он своими осложнениями - трещинами, выпадением, ущемлением узлов, тромбозами. Но в онкологию геморрой не перерастает.

- Мне 75 лет, и геморрой уже три года. Как его вылечить?

- А кто вам поставил такой диагноз? Вы сами?

- Нет, мне осматривал уролог. Особенно мучает, когда запоры.

- В вашем возрасте хирургическое вмешательство рискованно. И запоры ваши не от геморроя, а скорее наоборот: геморрой - следствие запоров. Поэтому постарайтесь наладить стул. Если не получается это сделать с помощью диеты, можно прибегать к современным средствам, которые не вызывают привыкания. Они не учащают стул, а делают его мягче.

- У меня еще болит часто. Иногда от боли просыпаюсь ночью.

- Геморрой обычно ночью не болит, он болит только после или во время туалета. Вам нужно проверить спину, позвоночник. Они могут давать такие болевые ощущения.

- У меня появились трещинки на заднем проходе. Работа у меня сидячая. И еще я на велосипеде езжу. Мажу мазью - вроде проходит. Как только сажусь на велосипед, снова все появляется.

- Вам нужно показаться проктологу. Узкое сидение велосипеда может травмировать. И трещина или эрозия может возникнуть у любого абсолютно здорового человека. Но, как правило, у такого человека они проходят без всякого лечения, даже без мазей. Скорее всего, у вас есть причина, которая вызывает повторное появление дискомфорта. Вам нужно пройти обследование у проктолога. Часто причина анальных трещин, дерматитов, зудов - внутренний венозный застой, который не дает крови нормально циркулировать, и ранки ваши не успевают восстановиться.

- Доктор, посоветуйте, что делать. Вылезла шишка с виноградину, уже месяц лечу, но ничего не помогает. А мне скоро нужно делать колоноскопию.

- Без осмотра мне сложно сказать, что у вас. Возможно, это тромбированный наружный узел. Тактика лечения его такова - принимаются таблетки-венотоники, используется мазь на основе гепарина. Если шишка не пройдет, ее нужно убирать.

НА ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ СТАДИЯХ ГЕМОРРОЙ МОЖЕТ НЕ БЕСПОКОИТЬ

- У меня геморрой второй стадии. А что они означают, эти стадии?

- Первая стадия - самая легкая, при ней помогает склеротерапия и назначение препаратов внутрь. На второй стадии можно делать лигирование. При третьей можно делать лазерную или инфракрасную коагуляцию. А четвертая, самая сложная стадия, лечится уже только хирургически. Золотой стандарт лечения первых трех стадий - наложение вакуумных колец. Эффект виден сразу, и восстановление идет быстро.

Кстати, первая и вторая стадии часто никак человека не беспокоят. Обнаруживают их только во время профосмотра.

- Когда нужно обращаться к проктологу?

- Во-первых, если проявился какой-то дискомфорт, боль, появились какие-то образования, вздутия, поменялся сам процесс дефекации, заметна слизь, кровь.

Во-вторых, если есть онконаследственность. В таком случае следует обследоваться раз в три года, даже если ничего не беспокоит.

В-третьих, при планировании беременности. Ученые подсчитали, что за время беременности эта зона испытывает такие же нагрузки, как за 20 лет жизни без беременности. И во время беременности геморрой может вести себя очень агрессивно, а лечение назначать в этот период можно очень ограниченное. И процедуры тоже уже не сделаешь. Поэтому в идеале нужно показаться проктологу до беременности. И если будет что-то обнаружено, можно будет легко с проблемой справиться. Сейчас даже гинекологи направляют к нам своих пациенток, чтобы предупредить возможные осложнения.

www.kp.by

Смотрите также